伤寒杂病论卷第十六

译以上三味药研成粉末，用生姜汁制成糊，做成大小如梧桐子的丸。每次服五丸，每日服三次，用饮料送服。妊娠时小便困难，但饮食如常，用当归贝母苦参丸主治。当归贝母苦参丸的方剂。当归四两，贝母四两，苦参四两。以上三味药研成粉末，用炼蜜制成丸，大小如小豆。每次用饮料服三丸，每日服三次。妊娠时有水气，小便不利，阵阵怕冷，起身就头晕，用葵子茯苓散主治。葵子获苓散的方剂。葵子一斤，茯苓三两。以上二味药捣成散剂，每次用饮料服方寸匙，每日服三次；小便通利就会痊愈。妇女妊娠，身体没有其他疾病，适宜经常服用当归散，这样临产时不会困难，产后也能避免发生其他疾病。当归散的方剂。当归一斤，黄芩一斤，芍药一斤，芎▯一斤，白术半斤。以上五味药捣成散剂，用酒服方寸匙，每日服两次。妊娠时身体有寒湿，或腹痛，或心中烦闷、心痛，不能进食，胎儿跳动不安的，适宜调养，用白术散主治。白术散的方剂。白术、芎▯、蜀椒（去目，出汗）、牡蛎各等分。以上四味药捣成散剂，用酒服一钱匙，每日服三次，夜间服一次。妇女怀孕七个月，腹部胀满而不能小便，腰部以下好像有水一样，这是太阴本应得到滋养却没有得到滋养，心气偏实；适宜泻劳官、关元二穴，小便通利就会痊愈。有人问：新产妇有三种病，一是痉病，二是郁冒，三是大便困难，这是什么原因？老师说：刚生产后血虚，又多出汗，容易受到风邪侵袭，所以会患痉病。失血后又出汗，寒邪较重，所以会发生郁冒。津液耗失，胃中干燥，所以大便困难。产妇患郁冒，脉象微弱，呕吐而不能进食，大便反而坚硬，只在头部出汗。之所以这样，是因为血虚而下部厥冷，厥冷就必然发生郁冒；郁冒将要解除时，必然会大汗出。这是因为血虚导致下部厥冷，孤独的阳气向上散出，所以只在头部出汗。产妇容易出汗，是因为阴血耗失而虚弱，阳气独自旺盛，所以应当出汗，阴阳才能恢复平衡。大便坚硬，呕吐而不能进食的，用小柴胡汤主治。小柴胡汤的方剂。柴胡半斤，黄芩三两，人参三两，甘草三两，半夏半升（洗），生姜三两（切），大枣十二枚（劈开）。以上七味药，加水一斗，煎煮至剩六升，去掉药渣，再煎至剩三升，温服一升，每日服三次。郁冒病解除后能够进食，过了七八天又发热，这是胃中有实邪，用大承气汤主治。大承气汤的方剂。大黄四两（酒洗），厚朴半斤（炙，去皮），枳实五枚（炙），芒硝三合。以上四味药，先煎厚朴、枳实二味，取五升，去掉药渣，放入大黄，再煎至剩二升，去掉药渣，放入芒硝，再用小火煎沸一两次，分两次温服；如果已经泻下，就停止服用后面的药。产后腹中绵绵疼痛，属于虚寒不足的，用当归生姜羊肉汤主治。当归生姜羊肉汤的方剂。当归三两，生姜五两，羊肉一斤。以上三味药，加水八升，煎煮至剩三升，去掉药渣，温服一升，每日服三次。产后腹痛，心中烦闷、腹部胀满而不能平卧，不可以攻下，适宜用枳实芍药散调治。枳实芍药散的方剂。枳实、芍药等分。以上二味药捣成散剂，每次服方寸匙，每日服三次，用麦粥调和送服。老师说：产后腹痛，按常法应当用枳实、芍药散。假如服后不痊愈，必然是腹中有瘀血附着在脐下，用下瘀血汤主治。下瘀血汤的方剂。大黄三两，桃仁二十枚（去皮尖），（庶／虫）虫二十枚（去足）。以上三味药研成粉末，用炼蜜调和制成丸；用酒一升煎煮至剩八合，顿服。应当排出如猪肝一般的血。产后七八天，没有太阳病的证候，小腹坚硬疼痛，这是恶露没有排尽。如果不大便，烦躁，发热，脉象微而有力的，适宜用调和的方法治疗。如果在午后烦躁，进食后说胡话，到夜间就痊愈的，用大承气汤主治。方剂见于前文。产后中风，数十天不解除，头痛，怕冷，发热，心下胀满，干呕，持续自发微微出汗，用小柴胡汤主治。方剂见于前文。产后中风，发热，面色发红，头痛，出汗而喘，脉弦数的，用竹叶汤主治。竹叶汤的方剂。竹叶一把，葛根三两，桔梗一两，人参一两，甘草一两，生姜五两，大枣十五枚（劈开）。以上七味药，加水八升，煎煮至剩三升，去掉药渣，温服一升，每日服三次。产后烦乱、呕吐逆气，没有其他表证，这是乳中虚弱，用竹皮大丸主治。竹皮大丸的方剂。竹茹二分，石膏二分，桂枝一分，甘草七分，白薇一分。以上五味药研成粉末，用枣肉调和制成丸，大小如弹丸。每次用饮料服一丸，每日服三次，夜间服两次；有热的，白薇加倍。产后下利，脉象极度虚弱的，用白头翁加甘草阿胶汤主治。白头翁加甘草阿胶汤的方剂。白头翁二两，黄连三两，柏皮三两，秦皮三两，甘草二两，阿胶二两。以上六味药，加水五升，先煎前五味，取三升，去掉药渣，放入阿胶使其熔化，分三次温服。妇女咽喉中好像有一块烤肉堵着，用半夏厚朴茯苓生姜汤主治。半夏厚朴茯苓生姜汤的方剂。半夏一升，厚朴三两，茯苓四两，生姜五两，苏叶二两。以上五味药，加水一斗，煎煮至剩四升，去掉药渣，分四次温服，每日服三次，夜间服一次；疼痛剧烈的，去掉苏叶，加桔梗二两。妇女脏腑失调，悲伤想哭，频繁打哈欠、伸懒腰，表现好像被神灵附体所作，用甘草小麦大枣汤主治。甘草小麦大枣汤的方剂。甘草三两，小麦一升，大枣十枚（劈开）。以上三味药，加水六升，煎煮至剩三升，去掉药渣，分三次温服。妇女吐唾沫，医生反而用攻下法治疗，心下立即痞塞；应当先治疗吐唾沫，再治疗痞塞。治疗吐唾沫适宜用桔梗甘草茯苓泽泻汤。治疗痞塞适宜用泻心汤。桔梗甘草茯苓泽泻汤的方剂。桔梗三两，甘草二两，茯苓三两，泽泻二两。以上四味药，加水五升，煎煮至剩三升，去掉药渣，温服一升，每日服三次。泻心汤的方剂。大黄二两，黄连一两。以上二味药，用麻沸汤二升浸泡，过一会儿绞取药汁并去掉药渣，分两次温服。妇女的疾病，是因为身体虚弱、寒邪积聚凝结，使各条经脉的月经都闭止，血结聚在胞门。有时绕脐疼痛，症状像寒疝。有时疼痛在关元处，肌肤像鱼鳞一样粗糙。有时阴部牵引疼痛，小腹怕冷。有时牵引腰脊疼痛，有时向下牵引气街部位。这些都属于带下病。各种疾病归结为一句话，就是察看寒、热、虚、实、紧、弦等情况，施行针刺和药物治疗，各自探求病源。你应当辨别并记住，不要说不是这样。

译有人问：妇女年约五十岁，下血数十天不止，傍晚就发热，小腹拘急，腹部胀满，手掌烦热，唇口干燥，这是什么病？老师说：这是带下病。怎么知道呢？她曾经流产，瘀血留在小腹而没有消除，所以唇口干燥，用温经汤主治。温经汤的方剂。吴茱萸三两，当归二两，芎▯二两，芍药二两，人参二两，桂枝二两，阿胶二两，牡丹皮二两，甘草二两，生姜二两。以上十味药，加水一斗，煎煮至剩三升，去掉药渣，每日服三次，每次一升，温服。月经来得不顺畅，小腹胀满疼痛，或一个月来两次月经的，用王瓜根散主治。阴部肿胀的，也用此方主治。王瓜根散的方剂。王瓜根三分，芍药三分，桂枝三分，（庶／虫）虫三枚。以上四味药捣成散剂，用酒服方寸匙，每日服三次。妇女流产后如果漏下不止，用旋覆花汤主治。脉象虚弱的，用黄芪当归汤主治。旋覆花汤的方剂。旋覆花三两，葱十四茎，新绛少许。以上三味药，加水三升，煎煮至剩一升，去掉药渣，顿服。黄芪当归汤的方剂。黄芪三两，当归半两。以上二味药，加水五升，煎煮至剩三升，去掉药渣，温服一升，每日服三次。妇女月经陷下，漏下的血颜色黑而成块，用胶姜汤主治。胶汤姜的方剂。阿胶三两，地黄六两，芎▯二两，生姜三两（切），当归三两，芍药三两，甘草二两（炙）。以上七味药，加水五升、清酒三升，先煎六味药，取三升，去掉药渣。放入阿胶使其熔化，温服一升，每日服三次。妇女小腹胀满，形状像圆墩，小便稍微困难而不口渴，或者在月经后、产后出现这种情况，这是水和血一同结聚在血室，用大黄甘遂阿胶汤主治。大黄甘遂阿胶汤的方剂。大黄四两，甘遂二两，阿胶二两。以上三味药，先加水三升煎煮前两味，取一升，去掉药渣，放入阿胶使其熔化，温服，一次服完。妇女时时腹痛，月经时来时止，停止后又来，用抵当汤主治。抵当汤的方剂。水蛭三十个（熬），虻虫三干个（去翅、去足），桃仁三十个，大黄三两。以上四味药，加水五升，煎煮至剩三升，去掉药渣，温服一升；如果没有下泄，再服。妇女月经闭止，脏腑坚硬而有癖块，持续排出白色分泌物，这是体内有干血，用矾石丸主治。矾石丸的方剂。矾石三分（烧），杏仁一分。以上二味药研成粉末，用炼蜜制成丸，大小如枣核，放入阴道内；病情剧烈的，再放入一次。妇女有六十二种风证，腹中气血像针刺一样疼痛的，用红蓝花酒主治。红蓝花酒的方剂。红蓝花一两。以上一味药，用酒一斗煎煮至减半，去掉药渣，分两次温服。妇女腹中各种疾病疼痛的，用当归芍药散主治。小建中汤也主治这种病。当归芍药散见于前文。小建中汤的方剂。桂枝三两，芍药六两，甘草三两（炙），生姜三两（切），干大枣二枚（劈开），饴糖一升。以上六味药，加水七升，煎煮至剩三升，去掉药渣，放入胶饴，再用小火使其熔化，温服一升，每日服三次。有人问：妇女患病，饮食如常，烦热而不能平卧，反而只能倚着呼吸，这是什么原因？老师说：这叫转胞，不能小便，是因为胞系扭曲拘急，所以导致这种病；只要使小便通利就会痊愈，用肾气丸主治。贤气丸的方剂。地黄八两，薯蓣四两，山茱萸四两，泽泻三两，牡丹皮三两，茯苓三两，桂枝一两，附子一枚（炮）。以上八味药研成粉末，用炼蜜调和制成丸，大小如梧桐子。用温酒送服十五丸，每日服两次；如果没有明显效果，就逐渐增加，最多到二十五丸。妇女阴部寒冷的，用蛇床子散主治。蛇床子散的方剂。蛇床子一两。以上一味药研成粉末，加少许白粉，混合均匀，制成如枣子大小的药团，用棉花包裹后放入阴道内，使其自行温暖。少阴脉滑而数的，是阴部生疮；如果已经腐蚀溃烂，用狼牙汤主治。狼牙汤的方剂。狼牙三两。以上一味药，加水四升，煎煮至剩半升，去掉药渣，用棉花缠在筷子上，大小如蚕茧，浸入药汤中，沥洗阴部，每日四次。胃气向下泄，阴部排气并发出声响，好像放屁一样，这是谷道有实邪，用猪膏发煎主治。猪膏发煎的方剂。猪膏半斤，乱发三枚（每枚如鸡蛋大小）。以上二味药与猪膏一起煎煮，待头发消融、药物制成后，分两次服。