伤寒杂病论卷第十一

译麻黄二两，附子一枚（炮，去皮，破成八片），细辛二两。以上三味药，用水一斗，先煮麻黄，减少二升，去掉上面的浮沫，加入其他药物，煮取三升，去掉药渣，温服一升，每日服三次。少阴病，得病二三日，用麻黄附子甘草汤微微发汗；因为二三日还没有里证，所以只宜微微发汗。麻黄附子甘草汤方。麻黄二两，附子一枚（炮，去皮，破成八片），甘草二两（炙）。以上三味药，用水七升，先煮麻黄一二沸，去掉上面的浮沫，加入其他药物，煮取三升，去掉药渣，温服一升，每日服三次。少阴病，得病二三日以上，心中烦躁，不能平卧入睡的，用黄连阿胶汤主治。黄连阿胶汤方。黄连四两，黄芩二两，芍药二两，阿胶三两，鸡子黄二枝。以上五味药，用水六升，先煮前三味，取二升，去掉药渣，加入阿胶使其完全融化，稍微放凉，再加入鸡子黄，搅拌使其混合均匀，温服七合，每日服三次。少阴病，得之一二日，口中感觉正常，背部怕冷的，应当施灸，用附子汤主治。附子汤方。附子二枚（炮，去皮，破成八片），茯苓三两，人参二两，白术四两，芍药三两。以上五味药，用水八升，煮取三升，去掉药渣，温服一升，每日服三次。少阴病，身体疼痛，手脚寒冷，骨节疼痛，脉象沉的，用附子汤主治。方剂见前文。少阴病，脉象微弱，身体疼痛如同被牵扯，这是营卫不和的缘故，应当用当归四逆汤主治。当归四逆汤方。当归三两，芍药三两，桂枝三两，细辛三两，木通三两，甘草二两（炙），大枣二十五枚（劈开）。以上七味药，用水八升，煮取三升，去掉药渣，温服一升，每日服三次。少阴病，下利并排出脓血的，用桃花汤主治。桃花汤方。赤石脂一斤（其中一半整块使用，一半筛成粉末），干姜一两，粳米一升。以上三味药，用水七升，煮米至熟，去掉药渣，温服七合；加入赤石脂末方寸匙，每日服三次。如果服一次就痊愈，剩下的药不要再服。少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止并排出脓血的，用桃花汤主治。方剂见上文。少阴病，下利并排出脓血的，可以针刺足阳明经。少阴病，呕吐、下利，手脚厥冷，烦躁不安，像要死去的，用吴茱萸汤主治。吴茱萸汤方。吴茱萸一升，人参二两，生姜六两（切），大枣十二枚（劈开）。以上四味药，用水七升，煮取二升，去掉药渣，温服七合，每日服三次。少阴病，下利，咽喉疼痛，胸部胀满，心中烦躁的，用猪肤汤主治。猪肤汤方。猪肤一斤。以上一味药，用水一斗，煮取五升，去掉药渣，加入白蜜一升、白粉五合，炒至芳香，搅拌使其混合均匀，分六次温服。白粉就是米粉。少阴病，二三日咽喉疼痛的，可以给予甘草汤。如果没有痊愈，给予桔梗汤。甘草汤方。甘草二两。以上一味药，用水三升，煮取一升半，去掉药渣，温服七合，每日服二次。桔梗汤方。桔梗一两，甘草二两。以上二味药，用水三升，煮取一升，去掉药渣，分两次温服。少阴病，咽喉受伤，生了疮，疼痛牵引至喉咙两侧，不能说话，声音发不出的，用苦酒汤主治。苦酒汤方。半夏十四枚（洗，破成如枣核大小），鸡子一枚（去掉蛋黄，把苦酒放入鸡蛋壳中）。以上二味药，把半夏放入苦酒中，用鸡蛋壳放在刀环中，安置在火 上，使其沸腾三次，去掉药渣，少量含在口中慢慢咽下；如果没有痊愈，再制作三剂。少阴病，咽喉疼痛，脉象反而浮的，用半夏散及半夏汤主治。半夏散方。半夏（洗），桂枝，甘草（炙）。以上三味药等分，分别捣碎并筛过，再混合制成药散；用白饮调服方寸匙，每日服三次。如果不能直接服散，就用水一升煎煮七沸，加入药散两方寸匙，再煎煮三沸，离火后稍微放凉，少量慢慢咽下。少阴病，下利的，用白通汤主治。白通汤方。葱白四茎，干姜一两，附子一枚（生用，去皮，破成八片）。以上三味药，用水三升，煮取一升，去掉药渣，分两次温服。少阴病，下利，脉象微弱的，给予白通汤。如果下利不止，四肢厥冷而脉搏不能触及，干呕烦躁的，用白通加猪胆汁汤主治。服汤后，脉搏突然出现的，会死亡。脉搏微弱而持续的，能够生存。白通加猪胆汁汤方。葱白四茎，干姜一两，附子一枚（生用，去皮，破成八片），人尿五合，猪胆汁一合。以上五味药，用水三升，先煮前三味，取一升，去掉药渣，加入人尿、猪胆汁，搅拌使其混合均匀，分两次温服；如果没有猪胆汁，也可以使用。少阴病，二三日不痊愈，到四五日时，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自发下利，这是体内有水气；病人有的咳嗽，有的小便不利，有的下利，有的呕吐，用真武汤主治。真武汤方。茯苓三两，芍药三两，白术二两，生姜三两（切），附子一枚（炮，去皮，破成八片）。以上五味药，用水八升，煮取三升，去掉药渣，温服七合，每日服三次。如果咳嗽，加五味子半升，细辛、干姜各一两。如果小便不利，加茯苓一两。如果下利，去掉芍药，加干姜二两。如果呕吐，去掉附子，加生姜，直到总量达到半斤。少阴病，下利而排出未消化的谷物，里寒外热，手脚厥冷，脉象微弱欲绝，身体反而不怕冷，病人面色发红；有的腹痛，有的干呕，有的咽痛，有的下利停止但脉搏不能触及，用通脉四逆汤主治。通脉四逆汤方。甘草二两（炙），大附子一枚（生用，去皮，破成八片），干姜三两，人参二两。以上四味药，用水三升，煮取一升二合，去掉药渣，分两次温服；脉搏随即出现的，就会痊愈。面色发红的，加葱九茎。腹中疼痛的，去掉葱，加芍药二两。呕吐的，加生姜二两。咽痛的，去掉芍药，加桔梗一两。下利停止而脉搏不能触及的，去掉桔梗，加人参二两。少阴病，四肢厥冷，病人有的咳嗽，有的心悸，有的小便不利，有的腹中疼痛，有的泄泻而里急后重，用四逆散主治。四逆散方。甘草二两（炙），大附子一枚，干姜一两半，人参二两。

译以上四味药捣碎并筛过，用白饮调服方寸匙；咳嗽的，去掉人参，加五味子、干姜各五分，并可主治下利。心悸的，加桂枝五分。小便不利的，加茯苓五分。泄泻而里急后重的，先用水五升煮薤白三两，取三升，去掉药渣，将药散三方寸匙放入药汤中，煮取一升半，分两次温服。少阴病，下利六七日，咳嗽而呕吐，口渴，心中烦躁而不能入睡的，用猪苓汤主治。猪苓汤方。猪苓一两（去皮），茯苓一两（去皮），阿胶一两，泽泻一两，滑石一两。以上五味药，用水四升，先煮前四味，取二升，去掉药渣，加入阿胶使其完全融化，温服七合，每日服三次。少阴病，得病二三日，口燥咽干的，应当立即攻下，适宜用大承气汤。大承气汤方。枳实王枚（炙），厚朴半斤（去皮，炙用），大黄四两（洗），芒硝三合。以上四味药，用水一斗，先煮前两味，取五升，去掉药渣，加入大黄，再煮取二升，去掉药渣，加入芒硝，再加火煮沸一二次，分两次温服；服一次后即下利，就停止服用后面的药。少阴病，自发泄出清水，颜色纯青，心下必定疼痛，口干燥的，可以攻下，适宜用大承气汤。方剂见上文。少阴病，六七日，腹部胀满而不大便的，应当立即攻下，适宜用大承气汤。方剂见上文。少阴病，脉象沉的，应当立即温治，适宜用四逆汤。四逆汤方。甘草二两（炙），大附子一枚（生用，去皮，破成八片），干姜二两半，人参二两。以上四味药，用水三升，煮取一升二合，去掉药渣，分两次温服。少阴病，食物一入口就吐，或者心中温温地想吐，却又不能吐；病刚开始时手脚寒冷，脉象弦而迟的，这是胸中有实邪，不可攻下，应当使其吐出。如果膈上有寒饮，干呕的，不可催吐，应当温治，适宜用四逆汤。方剂见上文。少阴病，下利，脉象微涩，呕吐而出汗，必定频繁更换衣服，却反而次数很少的，应当温暖上部，并施灸。辨析厥阴病的脉象、证候及治疗。厥阴病的表现，是消渴，气向上冲撞心部，心中疼痛发热，感到饥饿却不想进食，一吃东西就吐蛔虫；如果用攻下法，就会下利不止。厥阴中风，脉象微而浮的，是病将要痊愈。脉不浮的，是尚未痊愈。厥阴病将要解除的时间，在丑时至卯时上半段。厥阴病，口渴想喝水的，应当少量少量地给他喝，就会痊愈。各种四肢厥冷的证候，不可攻下；虚弱之人也是这样。伤寒先出现厥，后来发热并发生下利的，下利一定会自行停止；如果又出现厥，便会再次下利。伤寒开始发热六天，厥反而有九天，并且发生下利；凡是厥而下利的，按理说应该不能进食，现在反而能够进食，恐怕是“除中”；给他吃素饼，如果不再发热，就知道胃气还在，一定会痊愈；恐怕只是暴热突然出现后又退去了。第二天诊察他的脉，如果热势仍然持续，预计到次日凌晨子夜时分可以痊愈。之所以这样，是因为最初发热六天，厥反而九天；后来又发热三天，和前面的六天合计也是九天，与厥的天数相应，所以预计到次日凌晨子夜时分痊愈。再过三天诊察脉象，如果脉数而热势不退，这是热气有余，一定会发为痈脓。伤寒六七门，脉迟，却反而用黄芩汤彻底清除其热；脉迟是寒，现在又用黄芩汤除去其热，腹中本应寒冷，但现在反而能够进食，这叫“除中”，一定会死。伤寒先出现厥，后来发热，下利本来一定会自行停止，却反而出汗，咽中疼痛，这是咽喉发生痹阻；发热而无汗，下利一定会自行停止；如果不停止，一定会大便带脓血；大便带脓血的，咽喉不会发生痹阻。伤寒一二日，到四五日之间出现厥的，一定会发热。先前发热的，后来一定会出现厥；厥得深重，热势也深重；厥得轻微，热势也轻微；厥证本应攻下，却反而发汗，一定会使口腔受伤，出现溃烂发红。伤寒病，厥五天，发热也五天；假设第六天应当再次出现厥，如果没有出现厥，就会自行痊愈；厥最终不过五天，而发热有五天，由此知道会自行痊愈。凡是厥证，都是阴阳之气不能相互顺接，于是便形成厥。所谓厥，就是手足逆冷。伤寒，脉微而出现厥，到了七八天，皮肤寒冷，患者烦躁不安，没有片刻安静的时候，这是脏厥，不是蚘厥。蚘厥的患者本应吐出蚘虫；现在患者平静，却又不时烦躁，这是脏寒，蚘虫向上进入膈部，所以烦躁，过一会儿又会停止。进食后如果呕吐又烦躁，是蚘虫听到食物的气味而出来，患者应当会自行吐出蚘虫。蚘厥，用乌梅丸主治；乌梅丸也主治久利。乌梅丸方 乌梅三百枚，细辛六两，干姜十两，黄连十六两，当归四两，附子六两（炮制，去皮），蜀椒四两（使其出汗），桂枝六两（去皮），人参六两，黄柏六两。以上十味药分别捣碎、筛过，混合制备。用苦酒浸泡乌梅一夜，去核，蒸熟，放在五斗米的米饭下面；饭熟后，将乌梅捣成泥，与药末混合使其均匀，再放入臼中，加入蜂蜜，杵捣二千下，制成梧桐子大小的丸剂。先于饭前用饮料送服十丸，每日服三次，逐渐增加到二十丸。禁食生冷之物、容易滑利肠道的食物以及有异味的食物等。伤寒，发热较轻，微微出现厥，指头寒冷，默默不语、不想进食，烦躁不安；数日后小便通利且颜色白，这是热邪已经消除，想要进食，病就会痊愈；如果出现厥而呕吐，胸胁烦闷胀满，之后一定会大便出血。患者手足厥冷，不是结胸，小腹胀满，按压疼痛，这是寒邪凝结在膀胱和关元部位。伤寒发热四天，厥反而三天，后来又发热四天，厥少而发热多的，病应当痊愈；从第四天到第七天，热势仍不消退的，一定会大便带脓血。伤寒厥四天，发热反而三天，后来又厥五天，这表示病情加重；寒多热少，阳气衰退，所以说病情加重。伤寒六七天，脉微，手足厥冷，烦躁不安，灸厥阴经，厥仍不恢复的，会死。伤寒，发热，下利，手足厥逆，烦躁得不能安卧的，会死。伤寒，发热，下利严重到了极点，厥逆不止的，会死。伤寒六七天没有下利，后来突然发热并下利，患者汗出不止的，会死。这是因为只有阴而没有阳。伤寒五六天，不是结胸，腹部柔软，脉虚，后来又出现厥，不能攻下；这是亡血，攻下就会死。伤寒，发热而出现厥，到了第七天又下利，这是难以治疗的病。伤寒，脉促，手足厥逆，不可以用艾灸治疗。伤寒，脉滑而出现厥，是里有热，白虎汤主治。白虎汤方 知母六两，石膏一斤，捣碎（用棉布包裹），甘草二两（炙），粳米六合。以上四味药，用水一斗，煮到米熟，药汤煎成后去掉药渣，温服一升，每日服三次。

译伤寒，手足厥逆，脉细而将要断绝的，当归四逆加人参附子汤主治；如果患者体内有长期的寒邪，当归四逆加吴茱萸生姜附子汤主治。当归四逆加人参附子汤方 当归三两，桂枝三两（去皮），芍药三两，细辛三两，甘草二两（炙），木通二两，大枣二十五枚（劈开），人参三两，附子一枚（炮制，去皮，切成八片）。以上九味药，用水八升，煮取三升，去掉药渣，温服一升，每日服三次。当归四逆加吴茱萸生姜附子汤方 吴茱萸二升，生姜半斤，附子一枚（炮制，去皮，切成八片），当归三两，桂枝三两（去皮），芍药三两，细辛三两，甘草二两（炙），木通二两，大枣二十五枚（劈开）。以上十味药，用水六升、清酒六升混合煎煮，煮取三升，温服一升，每日服三次。大汗出，热势不退，腹内拘急，四肢疼痛，又发生下利，手足厥逆，并且恶寒的，四逆汤主治。四逆汤方 人参二两，甘草二两，干姜一两半，附子一枚（生用，去皮，切成八片）。以上四味药，用水三升，煮取一升二合，去掉药渣，分成两次温服；如果病势强盛 可以使用大附子一枚、干姜二两。大汗出，如果又发生严重下利而手足厥逆、寒冷的，四逆汤主治。方剂见前文。患者手足厥冷，脉象忽然紧，这是邪气结聚在胸中；心下胀满而烦闷，饥饿却不能进食，病在胸中，应当用吐法，适宜用瓜蒂散。瓜蒂散方 瓜蒂、赤小豆。以上两味药分取等量，分别捣碎、筛过，混合后放入臼中，再次研治。另取香豉一合，用热水七合煮成稀粥，去掉药渣，取汁调和散药一钱匙，温服一次；如果不吐，就少量逐渐增加，直到畅快呕吐才停止。凡是亡血或身体虚弱的人，不可服用。伤寒，出现厥而心下悸动的，应当先治疗水饮，服用茯苓甘草汤，然后再治疗厥；否则水饮浸渍进入胃中，一定会发生下利。茯苓甘草汤方 茯苓二两，甘草一两（炙），生姜三两（切），桂枝二两（去皮）。以上四味药，用水四升，煮取二升，去掉药渣，分三次温服。伤寒六七天，大攻下以后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉搏不至，咽喉不利，吐出脓血，下利不止，这是难治的病，人参附子汤主治；如果病情不痊愈，再给服人参干姜汤。人参附子汤方 人参二两，附子一枚，干姜二枚（炮），半夏半升，阿胶二两，柏叶三两。以上六味药，用水六升，煮取二升，去掉药渣，放入阿胶烊化，温服一升，每日服两次。人参干姜汤方 人参二两，附子一枚，干姜三两，桂枝二两（去皮），甘草二两（炙）。以上五味药，用水二升，煮取一升，去掉药渣，温服一次。伤寒四五天，腹中疼痛，如果气转而向下趋入小腹，这是将要自行下利。伤寒，本来就因寒而下利，医生又用吐法、下法治疗，形成寒格；再次错误地使用吐法、下法，麻黄升麻汤主治；如果食物一入口就吐，干姜黄芩黄连人参汤主治。麻黄升麻汤方 麻黄二两半（去节），升麻一两，知母一两，黄芩一两半，桂枝二两，白术一两，甘草一两（炙）。以上七味药，用水一斗，先煮麻黄，去掉上面的浮沫，再放入其他药，煮取三升，去掉药渣，温服一升，每日服三次。干姜黄芩黄连人参汤方 干姜三两，黄芩三两，黄连三两，人参三两。以上四味药，用水六升，煮取二升，去掉药渣，分两次温服。下利，有微热而口渴，脉弱的，让其自行痊愈。下利，脉数而有微热，并且出汗的，是将要痊愈；脉紧的，是病邪尚未解除。下利，手足厥逆，脉象不可测得，灸治后仍不温；如果脉象不恢复，反而出现轻微气喘，会死。少阴脉弱于趺阳脉，这是顺证。下利，寸脉反而浮数，尺中脉自行涩滞，一定会大便带脓血，柏叶阿胶汤主治。柏叶阿胶汤方 柏叶三两，阿胶二两，干姜二两（炮），牡丹三两。以上四味药，用水三升，先煎前三味，取二升，去掉药渣，放入阿胶烊化，温服一升，每日服两次。下利而排出未消化的谷物，不可以攻表；如果出汗，一定会胀满。下利，脉沉而弦，是里急后重；脉大的，是下利还没有停止；脉微弱而数的，是将要自行停止下利；即使发热，也不会死。下利，脉沉而迟，患者面色略微发红，身体有微热，又下利并排出未消化的谷物，一定会出现郁闷昏冒；出汗后病邪就会解除，患者一定会微微出现厥。之所以这样，是因为面部是假阳上浮，而下部虚弱。下利，脉数而口渴的，会自行痊愈；假如不痊愈，一定会大便带脓血，这是因为体内有热。下利后，脉象消失，手足厥冷；过一会儿脉象恢复，手足温暖的，可以生存；脉象不恢复的，会死。伤寒，下利每日十多次，脉象反而充实有力的，会死。下利而排出未消化的谷物，里寒而外热，出汗并且厥冷的，通脉四逆汤主治。通脉四逆汤方 甘草二两（炙），大附子一枚（生用），干姜三两，人参二两。以上四味药，用水三升，煮取一升二合，去掉药渣，分两次温服；脉象恢复的，就会痊愈。热性下利而里急后重的，白头翁汤主治。白头翁汤方 白头翁二两，黄连、黄柏、秦皮各三两。以上四味药，用水七升，煮取二升，去掉药渣，温服一升；如果不痊愈，再服一升。下利，患者虚弱到了极点的，白头翁加阿胶甘草汤主治。白头翁加阿胶甘草汤方 白头翁二两，甘草二两，阿胶二两，黄连三两，黄柏三两，秦皮三两。以上六味药，用水七升，煮取二升半，去掉药渣，放入阿胶烊化，分三次温服。下利，腹部胀满，身体疼痛的，应当先温暖里部，然后攻治表邪；温里适宜用四逆汤；攻治表邪适宜用桂枝汤。四逆汤方见前文。桂枝汤方 桂枝三两（去皮），芍药三两，甘草二两，生姜三两（切），大枣十二枚（劈开）。以上五味药，用水七升，煮取三升，去掉药渣，温服一升。过一会儿，啜饮热粥一升，以助药力；如果病不痊愈，再服一次，其余按调养和禁忌的方法执行。下利而想喝水的，是因为有热，白头翁汤主治。方剂见前文。下利而出现（言严）语的，是有燥屎，适宜用小承气汤。小承气汤方 大黄四两（酒洗），枳实三枚（炙），厚朴二两（去皮尖）。

译以上三味药，用水四升，先煎枳实、厚朴，煮取一升二合，去掉药渣，放入大黄，再煮一二沸，去掉药渣，分两次温服。服一次后（言严）语停止；如果已经大便，就停止服用后一次；否则把药全部服完。下利以后更加烦躁，按压心下柔软的，是虚烦，适宜用栀子豉汤。栀子豉汤方 栀子十四枚（劈开），香豉四合（用棉布包裹）。以上两味药，用水四升，先煎栀子，取二升，放入香豉，再煎取一升半，去掉药渣，分两次温服；服一次后如果得以呕吐，就停止服用后一次。下利，腹痛，如果又胸痛，紫参汤主治。紫参汤方 紫参半斤，甘草三两。以上两味药，用水五升，先煎紫参取二升，放入甘草，煮取一升半，去掉药渣，分两次温服。气利，诃黎勒散主治。诃黎勒散方 诃黎勒十枚（煨）。以上一味药制成散剂，用粥饮调和，一次服下。经常呕吐的患者，如果有痈脓，不可以治疗呕吐，脓排尽后自然会痊愈。呕吐而胸部胀满的，吴茱萸汤主治。吴茱萸汤方 吴茱萸一升，人参三两，生姜六两（切），大枣十二枚（劈开）。以上四味药，用水七升，煮取二升，去掉药渣，温服七合，每日服三次。干呕，吐出涎沫，头痛的，吴茱萸汤主治。方剂见上文。呕吐而发热的，小柴胡汤主治。小柴胡汤方 柴胡八两，黄芩三两，人参三两，甘草三两（炙），半夏半升（洗），生姜三两（切），大枣十二枚（劈开）。以上七味药，用水一斗二升，煮取六升，去掉药渣，再煎取三升，温服一升，每日服三次。呕吐而脉弱，小便又通利，身体有微热，又出现厥的，难以治疗，四逆汤主治。方剂见前文。干呕，呕吐不止，吐出涎沫，半夏干姜散主治。半夏干姜散方 半夏、干姜各取等量。以上两味药，杵成散剂，取一方寸匙，用浆水一升半煮，煮取七合，一次服下。伤寒，经过大吐、大下，身体极度虚弱，又反复大量出汗；因为患者体表之气郁滞不畅，又给他饮水，想借此使他发汗，于是发生呃逆。之所以这样，是因为胃中寒冷。伤寒，发生呃逆而腹部胀满，应观察大小便，判断是哪一部位下利；使其下利，病就会痊愈。患者胸中好像喘却并不喘，好像要呕吐却并不呕吐，好像呃逆却并不呃逆，心中始终烦乱不安、无可奈何，生姜半夏汤主治。生姜半夏汤方 生姜一斤，半夏半升。以上二味药，用水三升，先煎半夏，取二升，加入生姜汁，煮取一升，去掉药渣，稍微放凉，分四次服，每日三次、夜间一次；呕吐停止后，停止服用后面的药。干呕、呃逆，如果手足厥冷，橘皮汤主治。橘皮汤方 橘皮四两，生姜半斤。以上两味药，用水七升，煮取三升，去掉药渣，温服一升，药液下咽就会痊愈。呃逆不止，患者身体虚弱的，橘皮竹茹汤主治。橘皮竹茹汤方 橘皮二斤，竹茹二升，人参一两，甘草五两，生姜半斤，大枣三十枚。以上六味药，用水一斗，煮取三升，去掉药渣，温服一升，每日服三次。各种呕吐，食物不能下咽的，小半夏汤主治。小半夏汤方 半夏一升，生姜半斤。以上两味药，用水七升，煮取一升半，去掉药渣，分两次温服。大便带脓血，而且相互传染而发病，这叫疫利。这种病的起因是在夏季发生，到了秋季，热邪与燥邪相互搏结，逐渐损伤气血，流入肠间，后来出现里急后重，脉象洪大而转为数脉，黄连茯苓汤主治。黄连茯苓汤方 黄连二两，茯苓三两，阿胶一两半，芍药三两，黄芩三两，半夏一升。以上六味药，用水一斗，先煎五味，取三升，去掉药渣，放入阿胶烊化，分三次温服。如果胸中热得厉害，加黄连一两，和前面的药合计为三两；腹部胀满的，加厚朴二两；患者身体虚弱的，加甘草二两；口渴的，去掉半夏，加括萎根二两。患者呕吐，吐出涎沫，心中疼痛；如果腹痛时发时止，脉象反而洪大的，这是虫病，甘草粉蜜汤主治。甘草粉蜜汤方 甘草二两，白粉一两（即铅粉），蜂蜜四两。以上三味药，用水三升，先煎甘草，取二升，去掉药渣，放入白粉和蜂蜜，搅拌使其混合，煎成稀粥状，温服一升；病愈后，停止服用后面的药。厥阴病，脉弦而紧；脉弦表示卫气运行不畅，脉紧表示不想进食；邪气与正气相搏结，就成为寒疝，绕着肚脐疼痛，手足厥冷，这些就是它的症候；脉沉而紧的，大乌头煎主治。大乌头煎方 大乌头五枚（熬制，去皮）。以上一味药，用水三升，煮取一升，去掉药渣，加入蜂蜜二升，煎至水气耗尽，取二升；体质强壮的人服七合，体质虚弱的人服五合；如果不痊愈，第二天再服。寒疝，腹中疼痛，如果胁肋疼痛而里急，当归生姜羊肉汤主治。当归生姜羊肉汤方 当归三两，生姜五两，羊肉一斤。以上三味药，用水八升，煮取三升，温服七合，每日服三次。寒邪较重的，加生姜至一斤；疼痛较重并且呕吐的，加橘皮二两、白术一两；加生姜的，也加水五升，煮取三升二合，分三次温服。寒疝，腹中疼痛，手足麻木不仁，或者逆冷，或者身体疼痛，用灸法、针刺和各种药物都不能治疗的，乌头桂枝汤主治。乌头桂枝汤方 乌头五枚。以上一味药，用蜂蜜二升煎煮，煮到减去一半，去掉药渣；用桂枝汤五合调和，使其合为一升。初次服二合，如果没有感觉，再服三合；仍然没有感觉，就增加到五合。出现药效的人，状态像醉酒一样；如果得以呕吐，就是药力已经对证。患者的睾丸一侧大、一侧小，有时上升，有时下降，这是狐疝；适宜先针刺厥阴经的俞穴，然后服用蜘蛛散。蜘蛛散方 蜘蛛十四枚（熬制），桂枝一两。以上两味药制成散剂，用白饮调服一方寸匙，每日服两次；制成蜜丸服用也可以。寸口脉浮而迟，脉浮表示虚，脉迟表示劳；虚表示卫气不足，劳表示营气枯竭。趺阳脉浮而数，脉浮表示气，脉数表示消化谷物很快而大便坚硬；气盛则小便次数多，小便次数多则大便坚硬，坚硬与脉数相互搏结，就成为消渴。消渴，小便多，饮水一斗，小便也有一斗的，肾气丸主治。肾气丸方 地黄八两，薯蓣四两，山茱萸四两，泽泻三两，牡丹皮三两，茯苓三两，桂枝一两，附子一枚（炮）。以上八味药，研成末，用炼蜜和成丸，制成梧桐子大小，用酒送服十五丸，逐渐增加到二十五丸，每日服两次；用白饮送服也可以。

译消渴，脉浮而有微热，小便不利的，五苓散主治。五苓散方 猪苓十八铢（去皮），泽泻一两六铢，白术十八铢，茯苓十八铢，桂枝半两。以上五味药研成末，用白饮调服一方寸匙，每日服三次，多饮温水，出汗后痊愈。消渴，想喝水，胃气反而上逆而呕吐的，茯苓泽泻汤主治。茯苓泽泻汤方 茯苓半斤，泽泻田两，甘草二两，桂枝二两，白术三两，生姜四两。以上六味药，用水一斗，煮取三升，去掉药渣，温服一升，每日服三次。消渴，想要喝水并且不停地吃喝的，文蛤汤主治。文蛤汤方 文蛤五两，麻黄三两，甘草三两，生姜三两，石膏五两，杏仁五十枚，大枣十二枚。以上七味药，用水六升，煮取二升，去掉药渣，温服一升；出汗就会痊愈，如果不出汗，再服一次。小便疼痛（门C必），尿液排出如粟粒状，少腹拘急，疼痛牵引至脐中，这叫淋，是热邪结聚在下焦；小柴胡加茯苓汤主治。小柴胡加茯苓汤方 柴胡半斤，黄芩三两，人参二两，半夏半升（洗），甘草三两，生姜二两（切），大枣十二枚（劈开），茯苓四两。以上八味药，用水一斗二升，煮取六升，去掉药渣，再煎取三升，温服一升，每日服三次。《伤寒杂病论》第十二卷 辨析霍乱吐利的病情、脉象、证候及治疗 问：有一种病叫霍乱，是什么病？答：呕吐而下利，这叫霍乱。老师说：霍乱属于太阴病。霍乱一定会呕吐、下利，但有呕吐、下利的病不一定都是霍乱。霍乱，是由于寒热之气混杂，扰乱于体内。热气向上逆行，所以呕吐；寒气向下侵入，所以下利。有的人饮食没有节制，食物积滞在中焦和上焦；如果向上壅塞，最终就向上呕吐，向下壅塞，最终就向下泄利。这叫吐利，不是霍乱。问：有一种病，发热、头痛、身体疼痛、恶寒，同时呕吐下利，这属于什么病？答：这不是霍乱。霍乱会自行呕吐、下利；现在患者恶寒、身体疼痛，后来又发热，因此知道不是霍乱。霍乱，呕吐、吐逆、下利，没有寒热表现，脉濡弱的，理中汤主治。理中汤方 人参三两，白术三两，甘草三两，干姜三两。以上四味药，用水八升，煮取三升，去掉药渣，温服一升，每日服三次。先呕吐，后来下利，腹中胀满疼痛，没有寒热，脉濡弱而涩的，这是宿食，白术茯苓半夏枳实汤主治。白术茯苓半夏枳实汤方 白术三两，茯苓四两，半夏一升，枳实一两半。以上四味药，用水六升，煮取三升，去掉药渣，分三次温服。胸中胀满，想吐却吐不出，下利时疏时密，没有寒热，腹中绞痛，寸口脉弱而结的，这是宿食在上部的缘故，适宜用瓜蒂散。瓜蒂散方 瓜蒂一分，赤小豆一分。以上两味药捣成散剂，用香豉七合煮取汁，调和散药一钱匙，温服；如果不吐，就少量增加，以畅快呕吐为度，随后停止。霍乱，呕吐、吐逆，下利而排出未消化的谷物，手足厥冷，脉沉而迟的，四逆汤主治。四逆汤方 甘草二两（炙），干姜一两半，附子一枚（生用，去皮，切成八片），人参二两。以上四味药，用水六升，煮取三升，去掉药渣，分三次温服。呕吐、下利，发热，脉濡弱而大的，白术石膏半夏干姜汤主治。白术石膏半夏干姜汤方 白术三两，石膏半斤（用棉布包裹），半夏半升（洗），干姜二两。以上四味药，用水六升，煮取三升，去掉药渣，分三次温服。口渴的，加人参二两、黄连一两。呕吐严重以至于蚘虫吐出，下利时密时疏，身体微热，手足厥冷，面色青，脉沉弦而紧的，四逆加吴茱萸黄连汤主治。四逆加吴茱萸黄连汤方 附子一枚（生用，去皮，切成八片），干姜一两半，甘草二两（炙），人参二两，吴茱萸半升，黄连一两。以上六味药，用水六升，煮取二升，去掉药渣，温服一升，每日服两次。霍乱，呕吐、吐逆、下利，口渴，出汗，气短，脉弱而濡的，理中加人参括蒌根汤主治。理中加人参括蒌根汤方 人参四两，白术三两，甘草三两，干姜三两，括蒌根二两。以上五味药，用水八升，煮取三升，去掉药渣，温服一升，每日服三次。饮水就吐，吃谷物就下利，脉迟而弱的，理中加附子汤主治。理中加附子汤方 人参三两，白术三两，甘草三两，干姜三两，附子一枚。以上五味药，用水八升，煮取三升，去掉药渣，温服一升，每日服三次。腹中胀满而疼痛，疼痛时而上、时而下；疼痛之气向上就呕吐，向下就下利，脉濡而涩的，理中汤主治。方剂见前文。霍乱证有虚有实，这是因为患者本来就有虚实不同，证候也随着根本情况变化。虚证脉濡而弱，适宜用理中汤；实证脉急而促，适宜用葛根黄连黄芩甘草汤。理中汤方见前文。葛根黄连黄芩甘草汤方 葛根半斤，黄连三两，黄芩三两，甘草二两（炙）。以上四味药，用水八升，先煎葛根，煮到水减少二升，去掉上面的浮沫，放入其余药物，煮取二升，去掉药渣，分两次温服。霍乱发生转筋，必定是此前已有寒邪留在筋脉之间，损伤了营气，随着证候发作；脉本应濡弱，却反而见弦急、厥逆的，理中加附子汤主治。方剂见前文。霍乱，病情已（原文如此），头痛，发热，身体疼痛，热势较重，想喝水的，五苓散主治；寒邪较重、不喝水的，理中丸主治。五苓散方 猪苓十八铢，白术十八铢，茯苓十八铢，桂枝半两，泽泻一两六铢。以上五味药捣成散剂，用白饮调服一方寸匙，每日服三次，多饮温水，出汗后痊愈；按相应方法调养。理中丸方 人参三两，干姜三两，甘草三两，白术三两。以上四味药捣碎、筛过，用蜂蜜调和制成丸剂，大小如鸡子黄。用沸水数合调化一丸，研碎温服，每日服三次，夜间服两次；腹中还没有温暖，可以增加到三四丸。伤寒脉微而涩，本来是霍乱；现在成为伤寒，过了四五天，到了足少阴经，如果转入阴证，一定会下利；如果想要大便，却反而只是排气，仍然不下利，这是属于阳明病，大便一定坚硬，十三天就会痊愈。之所以这样，是因为经气运行已经完毕。