卷上　饮食劳倦门

译治疗因饥饿、过饱和劳役而损伤脾胃、导致元气不足的病证，这类病人的脉象弦、洪、缓而沉，按到中部和下部时，有时会出现涩象。其症状有：四肢胀满闷塞，肢体关节疼痛、难以屈伸，身体沉重，心中烦乱不安，体重忽然变肥或变瘦，四肢懒怠困倦，口中尝不出滋味，腹部难以舒展，大小便清稀通利而次数增多；有时上面饮水、下面就排便，有时大便涩滞；有时夏季进食后腹泻，米谷不能消化；有时大便带血，有时大便带白脓；胸部胀满、气短，咽喉和胸膈不通，痰和唾液稠厚黏滞，口中不断涌出泡沫；吃进去的食物反而吐出；耳鸣、耳聋，眼中仿佛有火光流动，视物昏暗模糊；肌肉出现红色丝络，热邪壅滞于头面和眼目，不能安睡，不想饮食。这些症状都可以治疗。橘皮（如果腹中的气不能转运，加木香一分；如果没有这种症状，就不加）黄柏（用酒洗，各二分）升麻（这一味药用于上气不足、胃气和脾气下流的情况，能够补益上气，从阴分引阳气上升）柴胡（各三分）人参（有咳嗽的去掉）炙甘草、苍术（各五分）黄〔药名缺失〕（一钱）。如果有时明显发热烦躁，这是下元阴火蒸腾而发，应加生地黄（二分）、黄柏（三分）。如果大便时虚坐努责却排不出，或者大便已经排出却总觉得没有排尽，腹中经常有逼迫感，都是血虚、血液运行涩滞，应加当归身（三分）；没有这些症状就去掉当归身。如果身体沉重，虽然小便次数多且量多，也加茯苓（二分）、黄柏（三分）、泽泻（五分）、苍术（一钱）；这是暂时权宜地使用，以祛除湿邪，不能长期使用。同时足太阴经已经发病，其经脉又联络于心中，所以会明显表现为湿热相合而产生烦乱。如果胃气不和，加用汤洗半夏（五分）、生姜（三片）；有咳嗽的，加生姜、生地黄（二分），用来制约半夏的毒性。如果是痰厥头痛，非用半夏不能消除，这是足大阴〔疑为“足太阴”〕脾经邪气所造成的。如果没有以上症状，只服用前面的药物。将上述药物切碎成麻豆大小，大致制成一服，用水二大盏煎煮，去掉药渣，稍微放热后，于饭后较长时间服用。安定心神，断绝思虑，静坐少说话，这样药物一定会见效。如果是夏季，必须加白芍药（三分）；春季腹中疼痛时，更应当加用。如果怕热而口渴，或者腹痛，再加芍药（五分）、生黄芩（二分）。如果怕冷而腹痛，加中桂（三分），去掉黄芩，这就叫桂枝芍药汤，也是在前面的药物中加用。如果冬季腹痛，不可使用芍药，因为它是大寒之药，只加干姜（二分），或者加半夏（五七分），用少量生姜制约它。秋冬时节，胃脉的四条脉道被冲脉之气逆冲，胁下少阳经的两条脉道反而向上运行，这叫作厥逆。其症状是气向上冲到咽喉，不能顺畅呼吸，喘息时有声响，不能平卧；加吴茱萸（五分至一钱，用汤洗七次以去苦味），根据厥逆之气的多少酌情使用，也在前面的药物中合为一服服用。如果夏季出现这种症状，是因为热邪太盛。这种病随着四时而表现为寒、热、温、凉，应当用黄连（酒洗）、黄柏（酒浸）、知母（酒浸，各等分）。以上三味研成细末，用熟水制成丸剂，丸如梧桐子大小。每次服一百丸或二百丸，用白汤送下，空腹服用，仍要多喝热汤。服药完后过一会儿，就用美味食物把药压下去，使药物不要停留在胃中，径直到达下元，以泻除冲脉中的邪气。总的来说，治疗因饮食和劳倦所得的疾病，就是治疗虚劳七损之证，平常应当用甘温之法调治，以甘味为主、辛味为少，这就是相应的治法。上卷　饮食劳倦门 论劳倦所伤 滋养形气，使人喜欢饮食：木香（五分）、青皮、人参、干姜（各一钱）、炙甘草（一钱五分）、白茯苓、泽泻、槟榔、橘皮、白术（各二钱）、缩砂仁、猪苓（各二钱半）、半夏（七钱）、枳实（四钱）、草豆蔻仁（五钱）、神曲（五钱，半炒）、大麦面（一两，炒）。以上研成细末，用汤浸过的蒸饼制成丸剂，丸如梧桐子大小。每次服三五十丸，用米汤送下，饭后较长时间服用。上卷　饮食劳倦门 论劳倦所伤 升提阳气，泻除阴火，调和营气，增进饮食，帮助精神，宽舒腹胁，消除懈怠嗜睡以及四肢沉重困倦、不能收举。干姜（炮制，三分）、巴豆霜（五分）、肉桂（去皮，捣碎，一钱）、人参（去芦，一钱）、柴胡（去苗）、白术、小椒（炒，去汗子并闭目，各一钱五分）、浓朴（去皮，炒，三钱；秋冬加七钱）、苦楝（酒煮）、白茯苓、缩砂仁（各三钱）、知母（四钱，一半酒炒，一半酒洗，春夏使用，秋冬去掉）、川乌（炮制，去皮肤，四钱五分）、吴茱萸（汤洗七次，五钱）、皂角（水洗，煨，去皮弦）、紫菀（去苗，各六钱）、黄连（去须，七钱；秋冬减一钱五分）。除巴豆霜另行研细外，其余各药一同研成极细末，用炼蜜制成丸剂，丸如梧桐子大小。每次服十丸，用温水送下，饭后较长时间服用，并根据虚实酌情增减。上卷　饮食劳倦门 论劳倦所伤 开胃增进饮食：干生姜（二钱五分）、木香（三钱）、人参（三钱五分）、陈皮（四钱）、枳实（一两，炒）、白术（一两五钱）。以上研成细末，用荷叶包裹烧饭制成丸剂，丸如梧桐子大小。每次服三五十丸，用温水送下，饭前服用。上卷　饮食劳倦门 论劳倦所伤 破除寒邪停滞，消除因寒所致的饮食积滞：木香（三钱）、干姜（五钱，炮制）、枳实（一两，炒）、白术（一两五钱）。以上研成细末，用荷叶包裹烧饭制成丸剂，丸如梧桐子大小。每次服三五十丸，用温水送下，饭前服用。上卷　饮食劳倦门 论劳倦所伤 治疗脾胃虚寒、腹中疼痛、腹泻没有节制、饮食不能消化。干生姜、肉桂（各五分）、干姜、藿香、红豆（各一钱）、白术、茯苓、橘皮、乌梅肉、诃子皮、炙甘草、半夏（各二钱）、神曲（炒）、大麦（炒，各四钱）。以上研成细末，用荷叶烧饭制成丸剂，丸如梧桐子大小。每次服五十丸，用白汤送下，饭前服用。上卷　饮食劳倦门 论劳倦所伤 补益胃气，增进饮食：人参、干生姜、陈皮（各一钱）、干木瓜（二钱）、炙甘草（三钱）。以上研成细末，用汤浸过的蒸饼制成丸剂，丸如梧桐子大小。每次服五十丸，用白汤送下，饭前服用。上卷　饮食劳倦门 论劳倦所伤

译破除气机壅滞，消除饮食积滞：炙甘草（一钱）、木香、人参、槟榔（各二钱）、陈皮（五钱）。以上研成细末，用汤浸过的蒸饼制成丸剂，丸如梧桐子大小。每次服五十丸，用白汤送下，饭前服用。上卷　饮食劳倦门 论劳倦所伤 治疗生冷坚硬食物损伤而不能消化：京三棱、广术、青皮、陈皮、丁香皮、益智、川楝子、茴香（各一两）、巴豆（连皮与米同炒至焦，五钱）。以上研成细末，用醋糊制成丸剂，丸如绿豆大小。每次服五七丸，用温水或生姜汤送下，饭前服用。上卷　饮食劳倦门 论劳倦所伤 补益胃气，祛除湿邪，调和血液并补益血液，滋养元气。木香（气机通畅的去掉）、藿香叶（各一钱）、当归（酒洗）、陈皮（各二钱）、人参、泽泻（各五钱）、黄〔药名缺失〕（一两）。以上切碎，每次服五钱，用水二大盏煎至一盏；如果想发汗，加生姜同煎，饭后较长时间趁热服。上卷　饮食劳倦门 论劳倦所伤 治疗热邪向上攻冲头面和眼目，沿着身体、胸部和背部发热。当归身（一钱，酒洗）、黄〔药名缺失〕（五钱）。以上切碎，制成一服，用水二大盏煎至一盏，饭前趁热服。上卷　饮食劳倦门 论劳倦所伤 治疗脾胃虚弱、元气不足、四肢沉重、饭后昏沉烦闷。黄柏（酒浸）、当归（各二分）、柴胡、升麻（各三分）、人参、陈皮、青皮（各五分）、神曲末（七分）、炙甘草、苍术（各一钱）、黄〔药名缺失〕（二钱）。以上切碎，共制成一服，用水二大盏煎至一盏，饭后较长时间服用。益智和中丸 （李秋合）木香、黄连、生地黄（各二分）、黄〔疑有缺字〕、人参、麦门冬、神曲末、当归身、干生姜、陈皮、姜黄（各五分）、缩砂仁（七分）、桂花（一钱）、桂枝（一钱五分）、益智仁（二钱二分）、炙甘草（二钱五分）、麦面（三钱）、草豆蔻仁（四钱）。以上研成细末，用汤浸过的蒸饼制成丸剂，丸如梧桐子大小。每次服五十丸，用白汤送下；细嚼服用也可以。上卷　饮食劳倦门 论劳倦所伤 治疗因服用寒凉药物过多，导致脾胃虚损、胃脘疼痛：人参、甘草、缩砂仁、浓朴（各二钱），白豆蔻、姜黄、干生姜、泽泻（各三钱），益智仁（六钱），黄〔药名缺失〕、陈皮（各七钱）。以上研成粗末，每次服三钱，用水二盏，加生姜五片，煎至一盏，去〔“相”字疑为“滓”〕，饭前温服。上卷　饮食劳倦门 论脾胃虚损

译易水张先生常常告诫说：“不可用峻烈攻下的药物治疗饮食积滞。药物咽下后还没有到达、药丸还没有发挥作用，只是药物外层的力量刚刚发作，便说病情快要好了，所伤的食物已经排出了。如果再等一两个时辰左右，药物完全化开，由于药性峻烈攻下，必然会产生相应的损伤。病邪去除以后，脾胃已经受到损伤，这就会使真气、元气败坏，缩短人的寿命。” 当时设立了一种药方：枳实一两，用麸炒至黄色为度；白术二两。只有这两味药，用荷叶包裹烧饭制成丸剂。因为白术性甘温，甘温能够补益脾胃的元气；它的苦味能够清除胃中的湿热，疏利腰脐之间的血，所以先补益脾胃的虚弱，其作用超过枳实这类克伐消化药物一倍。枳实味苦性寒，能够泄除心下的痞闷，消化胃中受伤而停积的食物。这种药物进入胃中后，所伤的食物不能立即消除，必须等一两个时辰左右，食物才会消化。这是先补益其虚弱，然后再消化所伤之物，因此药性就不会过于峻烈攻下。在那个时候，我还没有领悟用荷叶烧饭制丸的道理，到了老年品味此方，才终于领会，真可以说是奇妙了。荷叶这种植物，中央是空的，形象上符合震卦的体象。震，指的是发动、运动。人感受这种生发之气而产生足少阳甲胆经，这就是风，是万物生长化育的根基。《内经》说：“行事要从开端开始，顺序安排得当就不会有差错。” 人的饮食进入胃中，营气向上运行，这就是少阳甲胆之气。手少阳三焦经，就是人的元气。手足经脉遵循同样的规律，这就是少阳元气生发的过程。胃气、谷气、元气以及甲胆上升之气，实际上是同一种气。名称虽然很多，其实都只是胃气上升。荷叶生长在水土之下，从污秽之中长出，却不被污秽沾染，挺拔地独自直立。它的颜色青，形体又是空的；青色象征风木。服食药物而感受这种气的化育作用，胃气怎么会不向上升呢？处方的主旨是用这一味药作引导，可以说是见识深远、思虑周密，符合医道。再用烧饭来调和药物，与白术协同发挥作用，滋养谷气并使胃气充厚，这样就不再容易发生内伤，其功效广泛而且重大啊！如果脾胃内伤于辛热之物，如酒肉之类，自己感觉不舒服，就去找医生求药。医生也不询问究竟伤于何物，就给服集香丸、小丁香丸、巴豆等大热药物攻下；大便排出后，所伤之物也随之排去了。但食物遗留下来的热性、药物遗留下来的热性，会进一步损伤元气，使七神不能旺盛。经书说：“热邪会损伤气。” 正是说的这种情况。这种人必然没有气力活动，热邪困阻四肢，四肢不能抬举；疾病不断传变，产生各种病证，数也数不清，使人的真气从此衰弱。如果是生冷坚硬食物所伤，世俗医生有时使用大黄、牵牛这两味大寒药投入体内，随着药物攻下，所伤食物就排去了，但食物遗留下来的寒性仍然存在。药物的寒性又重重地泻损阳气，阳气被泻去后，皮肤、筋肉、血脉就没有可以依靠的根本，于是形成虚损之证。医论谈到这里，令人不寒而栗。辛辣而药性峻烈的药物，没有正当理由不可随意服用，不只是牵牛而已。《至真要大论》说：“五味进入口中，各自首先攻伐它所偏好的部位。所谓攻，就是克伐、泄泻。” 辛味药咽下后，首先攻伐、泻损肺的五种气。这里所说的气，就是真气、元气。” 牵牛的辛辣猛烈，伤害人体尤其严重。饮食所伤的是肠胃中的邪气，应当用苦味药泄除肠胃中的邪气就可以了，肺和元气有什么罪呢？使用牵牛有五大罪过，这是第一条。况且胃主管血，胃所生的病是被有形之物所伤；有形之物就是食物等有形物质，这些都是血的病，却反而泻损其气，这是第二条罪过。而且饮食是在中焦造成损伤，只应当克伐、消导食物，却重重地泻损上焦肺中已经虚弱的气，这是第三条罪过。饮食损伤肠胃时，应当采用“因塞而用塞”的治法。又说“因塞而用塞”，就是用枳实、大黄这类苦寒之物泄除有形的积滞；反而用辛辣的牵牛来散泻真气，这是第四条大禁忌。尤其不知道《针经》说过：“外来的客邪、风寒损伤人的五

译脏，如果错误地泻去胃气，就一定会死；错误地补益，也同样会死。这种人死亡时没有气力活动，所以表现为安静不动。如果是内伤肠胃，却反而泻去五脏之气，也一定会死；错误地补益，同样会死。这种人死亡时是阴气有余，所以表现为躁动。” 如今内伤肠胃，是六腑不足之病，却反而泻去上焦虚弱无力的肺气。肺，是五脏中的一个。虽然不会立即死亡，但如果再过十天左右，必然会暗中损耗人的寿命。比如人的寿命本应达到一百岁，却被牵牛之类的药物朝夕损伤，使元气不断消耗，不能终享天年，只是人自己没有察觉罢了；还会以为这是天年已经尽了，其实是在暗中折损人的寿命，这是第五条大禁忌。所以特意写下这篇论述并列出药方，希望天下人听闻后能够实行，不至于横遭夭折罢了，这就是老夫的用心。胃气不能不调养，这里再说明调养胃气的道理。《内经》说：“能够使饮食安定的人就能昌盛，断绝饮食的人就会死亡。水液耗失，营气就会散失；谷物不能消化，卫气就会衰亡。营气散失、卫气衰亡，精神就没有依托了。” 仲景说：“水液进入经脉，血液才能生成；谷物进入胃中，经脉的运行才会通畅。” 所以血液不能不滋养，胃气不能不温养；血得到滋养、胃得到温养，营卫之气就将运行通畅，人的生命也就能够正常延续。谷物，是维持人体生命的根本。《尚书》和《周礼》都说：“金、木、水、火、土以及谷物，都要治理修治。” 这是用来奉养五脏的。饮食造成的内伤本来就不是小事，如果任意服食药物而轻率地丧失生命，难道可以这样吗？《黄帝针经》中有这样的说法：“胃厌恶热而喜欢清凉，大肠厌恶清凉而喜欢温热；二者不协调，应当怎样调治呢？” 岐伯说：“调和胃与大肠，应当使饮食、衣服都适合寒温；寒冷时不要受冻，暑热时不要出汗过多。饮食温热时不能热得灼人，寒冷时不能冷得逼人；寒温适中，所以正气能够保持，也就不会受到邪僻之气的侵害。” 这其中必然有具体原因，怎么可以使用寒热两类药物，仓促之间造成损伤，这和用刀杀人有什么不同？《内经》说：“内伤时，气口脉反而比人迎脉大一倍、两倍、三倍，应当分辨经脉来使用药物。” 又说：“上部有脉而下部没有脉，这个人应当呕吐；不呕吐就会死亡。” 如果只是食物不能纳入，恶心想吐，不必考虑脉大一倍、两倍，不应当直接用瓜蒂散催吐，只用手指或器物探取出来即可。如果所伤的食物没有排尽，就再诊察脉象，询问所伤之物，用相应的消食药物去除它，以符合“因塞而用塞”的治法。又可说是“寒因寒用”，用泄法使其向下，这就是顺应太阴的作用；其中还要加入升发药物，使元气向上升发。这是“塞因通用”，顺着曲折的情况使它变得通直。什么叫作曲折？就是内伤胃气。什么叫作通直？就是顺势使胃气升发。因为饮食造成内伤，所以使生发之气得到增益，胃气恢复完整，这就是顺着曲折的情况使它变得通直。如果分经用药，那么所伤的食物有寒、热、温、凉之别，也有生硬、柔软之不同，受伤的情况并不一样，难以确定一种固定治法；只能根据所伤食物的不同，分别制定治法，临诊时再酌情加减使用。用药时还应当询问患者一向禀赋的气是盛还是衰，所伤的是寒性食物还是热性食物，是因为喜欢吃而主动吃下的吗？如果是这样，就不可服用破气药。还是趁着饥饿而受到食物损伤的吗？这种情况应当补益胃气。或者是被别人劝说、强迫进食，应当损耗其血而补益其气。诊察脉象，判断损伤在何脏，就可以给予针对病证的药物，怎么可以胡乱泻去人的先天真气、元气，轻易丧失身体的根本呢？比如先吃了热性食物而没有受伤，接着又吃寒性食物，因后吃的食物导致前面吃的食物也不能消化而受伤，就应当询问热食、寒食哪一种多、哪一种少，斟酌用药，这样就不会有不恰当之处。假如热性食物损伤占二分，寒性食物占一分，就应当使用寒药二分、热药一分，将二者合在一起服用，这样营卫之气必然能够周流。还有先

译饮酒，后来又受到寒冷食物的损伤，以及吃热性食物后饮冷水、吃冰等情况，像这样各不相同，都应当查验受伤食物的先后次序，斟酌寒热药物的比例，分别针对病证给予药物，这样没有不见效的。我自己思量所制定的药方，不敢就说已经穷尽了药性的道理，姑且借此使用《指迷辨惑》一书中的方法。

译上卷　饮食劳倦门 论脾胃虚损 治疗因肉类、湿面以及辛辣味重的食物所伤，导致食物填塞、胸腹闷乱不适。枳实（麸炒，五钱）、黄连（去须，酒洗）、大黄（用湿纸包裹煨制）、神曲（炒）、橘皮、白术（各一两）、黄芩（二两）。以上研成极细末，用汤浸过的蒸饼制成丸剂，丸比绿豆大一倍。每次服五十丸，白汤送下；临服时根据所伤食物的多少，酌情增减服用。上卷　饮食劳倦门 论脾胃虚损 治疗生冷坚硬食物所伤，心腹胀满闷痛：巴豆霜（五分）、木香（二钱）、升麻、柴胡（各三钱）、草豆蔻（用面包裹煨熟，取仁）、香附子（炒，各五钱）、神曲（炒至黄色）、石三棱（去皮，煨）、京三棱（煨，各一两）。以上研成细末，用汤浸过的蒸饼制成丸剂，丸比绿豆大一倍。每次服一至二十丸，用温白汤送下，根据所伤食物的多少酌情增减服用。上卷　饮食劳倦门 论脾胃虚损 治疗豆粉、湿面及油腻食物所伤：白矾（枯，三钱）、黄芩（五钱）、橘皮（七钱）、神曲（炒至黄色）、半夏（汤洗七次）、白术（各一两）、枳实（麸炒至黄色，一两一钱）。以上研成极细末，用汤浸过的蒸饼制成丸剂，丸如绿豆大小；每次服三五十丸，白汤送下。平时饮食多用干姜，所以加黄芩来泻除它。上卷　饮食劳倦门 论脾胃虚损 治疗秋冬时节受寒冷食物所伤，胃脘正对心口处疼痛，并向上肢和两胁牵连，咽喉胸膈不通。炒盐（五分）、干生姜、青皮、橘皮（各二钱）、麦面（炒至黄色）、生黄芩（冬月不用）、半夏（汤洗七次）、神曲（炒，各五钱）、草豆蔻（用面包裹煨制，去皮取仁）、白术（各一两）、枳实（麸炒，二两）。以上研成极细末，用汤浸过的蒸饼制成丸剂，丸如绿豆大小；每次服五十丸，白汤送下。上卷　中满腹胀门 论中满腹胀 《六元政纪论》说：“太阴之气到来，就会出现中焦胀满；太阴之气到来，就会出现蓄积胀满。” 各种湿邪所致的肿胀、胀满，都属于脾土的病变。《论》中说：“脾是阴中之太阴，与湿土的化育相同。” 脾湿有余，就会腹部胀满，食物不能消化。天属阳，属热，主管运化；地属阴，属湿，主管生长养育。没有阳气，阴气就不能生化，所以说脏腑寒冷会产生胀满病。《调经篇》说：“由于饮食和劳倦，损伤了脾胃，起初受热而病于中焦，还没有传变为寒中。” 这些都由脾胃之气虚弱，不能运化精微、制约水谷，使水谷聚积而不能散开，因而形成胀满。经书说：“腹部胀满，支撑胸膈和胁下，厥气向上冲冒，病势过盛，属于太阴、阳明。” 这是寒湿郁结过盛所致。《脉经》所说的“胃中有寒就会胀满”，就是这种情况。（《针经》卷三杂病第八篇说：）腹部胀满，大便不通，气向上冲到胸中而溢出，喘息时呼呼有声，应取足少阴经。又说：“胀病应取三阳经。” 所谓三阳，是足太阳寒水经导致的胀病，这与《通评虚实论》所说“腹部突然胀满，按压也不能减轻，应取太阳经络和胃的募穴”完全相同。所谓“取”，就是泻法。经书所说“中焦胀满，就从内里泻除”，就是这个意思。应当用辛热药物发散，用苦味药物泻下，用淡味药物渗利，使上下的湿邪分别消散。正如开鬼门，也就是发汗；洁净府，也就是利小便；温暖衣服；并在相应部位采用缪刺。先泻除血络中的瘀血，再调理正常经脉，使气血平和、阳气布达、精神清爽，这才是正确的治法。有人问：“各种胀病、腹部胀大都属于热，为什么呢？” 这是概括说明病机的总原则。假如外感风寒有余之邪，从体表传入体内，寒邪转变为热邪，形成胃实、腹满，仲景用大承气汤治疗。也有生活优裕、饮食肥甘的人，湿热郁积于体内而形成胀满，这就叫热胀。总的来说，寒胀多而热胀少，治疗时应当详细辨别。上卷　中满腹胀门 论各种腹部胀大都属于热 各种腹部胀大都属于热，这是八益之邪、邪气有余的证候，是从天外侵入人体的风寒之邪传入体内，寒邪转变为热，形成胃实；出现午后潮热、大渴而饮水很多、谵语，是太阳与阳明合病，邪气大实、腹部大满的，用大承气汤攻下。少阳与阳明合病而胀满、邪实较轻的，用小承气汤攻下；泄下之后胀满就会消除，说的就是这种情况。假如疟疾导致胀满，也有寒胀和热胀。这是天时的邪气，因伤暑而得病，当时没有立即发作，到了秋天暑气衰退消失，疟疾才发作，由此可知其中有寒邪。《局方》使用交解饮子，就是这种治法。体内虚弱不足，寒湿使人中焦胀满，以及五脏六腑都有胀满的，还要根据脉象比较寒热的多少。胃中有寒就会胀满，浊气在上部就会产生胀病。胀病应取三阳经；所谓三阳，是足太阳膀胱寒水经导致的胀病。腹部突然胀满，按压也不能减轻，取太阳经络；这与取胃的募穴是相同的治法。腹部胀满，胸膈和胁下有支撑胀闷感，厥气向上冲冒，病势过盛，属于太阴、阳明，是胃中寒湿郁结阻遏所致。太阴胀病，大小便又不通畅，不想吃东西，吃了就呕吐，不能安卧。由以上所说可见，寒胀的情况很多。治疗中焦胀满，应当开鬼门，洁净府。所谓开鬼门，就是发汗。所谓洁净府，就是利小便。中焦胀满，就从内里泻除；这是说脾胃有病时，应当使湿邪从上下分别消散，使下焦温暖而像沟渠一样通利，气血自然分化，不必等到通过泻下排出污秽。如果邪气大实、胀满严重，大小便不通，就权宜地使用寒热药物攻下。有的人因酒、湿面和味道浓厚的食物受伤；生活优裕、饮食肥甘的人，有时吃完就躺下，使湿热之气不能正常运行转化，导致腹部胀满。这种胀也是热胀；治疗热胀，以《分消丸》为主方。有的人过多食用寒凉之物，或者脾胃长久虚弱，胃中有寒就会胀满，或因脏腑寒冷而产生胀满病；治疗寒胀，以《中满分消汤》为主方。上卷　中满腹胀门 论各种腹部胀大都属于热 治疗中焦胀满、热胀、鼓胀、气胀、水胀，这些都不属于寒胀。白术、人参、炙甘草、猪苓（去黑皮）、姜黄（各一钱）、白茯苓（去皮）、干生姜、砂仁（各二钱）、泽泻、橘皮（各三钱）、知母（炒，四钱）、黄芩（去腐，炒，夏季用一两二钱）、黄连（净炒）、半夏（汤洗七次）、枳实（炒，各五钱）、浓朴（姜制，一两）。除茯苓、泽泻、生姜外，其余药物共研成极细末，再加入上述三味混合均匀，用汤浸过的蒸饼制成丸剂，丸如梧桐子大小。每次服一百丸，用焙热的白汤送下，饭后较长时间服用，根据患者年龄大小酌情增减。上卷　中满腹胀门 论各种腹部胀大都属于热