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医藏兰室秘藏十

卷中 妇人门

医藏 · 已译 · 第 22–26 段

治女子漏下恶血,月事不调,或暴崩不止,多下水浆之物,皆由饮食不节,或劳伤形体,或素有心气不足,因饮食劳倦致令心火乘脾。其人必怠惰嗜卧,四肢不收,困倦乏力,无气以动,气短上气逆急上冲。其脉缓而弦急,按之洪大,皆中指下得之,脾土受邪也。脾主滋荣周身者也,心主血,血主脉,二者受邪,病皆在脉。脉者,血之府也;脉者,人之神也。心不主令,包络代之,故曰心之脉主属心系。心系者,包络命门之脉也,主月事。因脾胃虚而心包乘之,故漏下月事不调也。况脾胃为血气阴阳之根蒂也,当除湿去热,益风气土伸以胜其湿。又云:火郁则发之。当归(酒洗)独活(各五分)蔓荆子(七分)防风、炙甘草、升麻、本(各一钱)柴胡、羌活、本、黄(各一钱五分)上锉如麻豆大,勿令作末,都作一服。以洁净新汲水三大盏,煎至一大盏,去渣,空心热服。待少时,以早饭压之,可一服而已。如灸足太阴脾经中血海穴二七壮,亦已。此药乃从权之法,用风胜湿,为胃下陷而气迫于下,以救其血之暴崩也。并血恶之物住后,必须黄人参、炙甘草、当归之类数服以补之,于补气升阳汤中加以和血药,便是也。若经血恶物下之不绝,尤宜究其根源,治其本经。只益脾胃,退心火之亢,乃治其根蒂也。若遇夏月白带下脱漏不止,宜用此汤一服立止。

卷中 妇人门

经漏不止有二论

治妇人血崩,是肾水阴虚,不能镇守包络相火,故血走而崩也。黄芩、荆芥穗、蔓荆子(各一钱)黄柏、知母、本、细辛、川芎(各二分)黄连、羌活、柴胡、升麻、防风(各三分)生地黄、当归(各五分)甘草(一钱)红花(少许)上咀,都作一服,水三大盏,煎至一盏,去渣,稍热空心服之。足太阴脾之经中血海二穴,在膝膑上内白肉际二寸中,治女子漏下恶血,月事不调,逆气腹胀,其脉缓者是也,灸三壮。足少阴肾之经中阴谷二穴,在膝内辅骨后大筋下小筋上,按之应手,屈膝取之,治膝如锥不得屈伸,舌纵涎下,烦逆溺难,少腹急引阴痛,股内痛,妇人漏血不止,腹胀满不得息,小便黄如蛊,女子如妊身,可灸二壮。

卷中 妇人门

经漏不止有二论

治癫疝、白带下、疰、香港脚,腰以下如在冰雪中,以火焙炕,重重浓绵衣盖其上,犹寒冷不任,寒之极也。面白如枯鱼之象,肌肉如刀割削,瘦峻之速也。小便不止,与白带长流而不禁固,自不知觉。面白,目青蓝如菜色,目KTKT无所见,身重如山,行步欹侧不能安地,腿膝枯细,大便难秘,口不能言,无力之极。食不下,心下痞,烦心懊不任其苦,面停垢,背恶寒,小便遗而不知。此上、中、下三阳真气俱虚欲竭,哕呕不止,胃虚之极也。脉沉厥紧而涩,按之空虚。若脉洪大而涩,按之无力,犹为中寒之证,况按之空虚者乎?按之不鼓,是为阴寒,乃气血俱虚之极也。茴香(五钱)黑附子(炮制,去皮脐)良姜(各七钱)当归(一两)上四味,锉如麻豆大,以上等好酒一升半同煮至酒尽,焙干。炙甘草、苦楝(生用)丁香(各五钱)木香、升麻(各一钱)柴胡(二钱)炒黄盐、全蝎(各三钱)延胡索(四钱)上与前四味药同为细末,酒煮面糊为丸,如梧桐子大。每服五七十丸,空心淡醋汤下。忌油腻、冷物、酒、湿面。

卷中 妇人门

经漏不止有二论

治白带久下不止,脐腹冷痛,阴中亦然,目中溜火,视物KTKT然无所见,齿皆恶热饮,痛须得黄连细末擦之乃止,惟喜干食,大恶汤饮。此病皆寒湿乘其胞内,故喜干而恶湿;肝经阴火上溢,走于标,故上壅而目中溜火;肾水侵肝而上溢,致目KTKT而无所见;齿恶热饮者,是阳明经中伏火也。治法当大泻寒湿,以丸药治之,故曰寒在下焦,治宜缓,大忌汤散。以酒制白石脂、白龙骨以枯其湿;炮干姜大热辛泻寒水;以黄柏之大寒为因用,又为乡导,故云古者虽有重罪,不绝人之后,又为之伏其所主,先其所因之意,又泻齿中恶热饮也;以柴胡为本经之使;以芍药五分导之,恐辛热之药大甚,损其肝经,故微泻之;以当归身之辛温大和其血脉,此用药之法备矣。黄柏(酒洗)白芍药(各五分)柴胡、白石脂(各一钱,火烧赤,水飞细研日干)白龙骨(酒煮日干,水飞为末)当归(酒洗,各二钱)干姜(四钱,炮)上件除龙骨、白石脂水飞研外,同为细末,水煮面糊为丸,如鸡头仁大,日干。空心多用白沸汤下,无令胃中停滞,待少时以早饭压之,是不令热药犯胃。忌生冷硬物、酒、湿面。

卷中 妇人门

经漏不止有二论

治妇人血海疼痛,当归、甘草、木香(各五钱)乌药(一两)香附子(二两,炒)上咀,每服五钱,水二大盏,去渣,温服,食前。

卷中 妇人门

经漏不止有二论

译治疗女子漏下恶血、月经不调,或者突然崩漏不止、经常排出水浆样的东西。这些都是饮食失节、劳累损伤形体,或者平素心气不足,又因饮食和劳倦使心火乘入脾胃所致。这种人必然懒惰嗜睡,四肢不能活动,困倦乏力,没有气力活动,呼吸短促,气向上逆而急迫冲上。脉象缓而弦急,按下去洪大,这些脉象都能在中指下摸到,是脾土受到邪气侵袭。脾主滋养荣润全身,心主血,血主脉;这两者受到邪气侵袭,病变都在脉中。脉,是血液汇聚的所在;脉,也是人的神气所在。心不能主持号令时,由心包络代为主持,所以说心的脉络主要属于心系。心系,是心包络、命门所属的脉,主管月经。因为脾胃虚弱,心包络之火乘虚而入,所以出现经漏、月经不调。何况脾胃是血气、阴阳的根基,应当除湿去热,益助风气,使脾土舒展,以胜湿邪。又说:火邪郁结,就应当使它发散。酒洗当归、独活各五分,蔓荆子七分,防风、炙甘草、升麻、本各一钱,柴胡、羌活、本、黄各一钱五分。以上切成麻豆大小,不要研成粉末,合为一剂。用洁净的新汲水三大盏,煎至一大盏,去掉药渣,空腹趁热服。过一会儿,用早饭压住药力,可以只服一剂。如果再灸足太阴脾经中的血海穴二七壮,也可以痊愈。这个方药是权宜之法,借助风药胜湿,用于胃气下陷、气机逼迫下行,以挽救血液突然崩出的病证。经血和恶秽之物停止后,必须再服黄、人参、炙甘草、当归之类数剂来补益;在补气升阳汤中加入调和血液的药物,就是这个意思。如果经血和恶秽之物仍然不断排出,更应当追究病根,治疗所属的本经。只需补益脾胃,退去心火亢盛,这才是治疗根本。如果夏月遇到白带下漏不止,宜服此汤一剂,立即可以止住。中卷 妇人门 经漏不止有二论 治疗妇人血崩,这是由于肾水阴虚,不能镇守心包络的相火,所以血液妄行而发生崩漏。黄芩、荆芥穗、蔓荆子各一钱,黄柏、知母、本、细辛、川芎各二分,黄连、羌活、柴胡、升麻、防风各三分,生地黄、当归各五分,甘草一钱,红花少许。以上切碎,合为一剂,用水三大盏煎至一盏,去掉药渣,稍热空腹服。足太阴脾经的血海二穴,在膝盖骨上方内侧白肉交界处二寸的中央。治疗女子漏下恶血、月经不调、逆气腹胀,脉象缓的病证,灸三壮。足少阴肾经的阴谷二穴,在膝内侧辅骨后方、大筋下方、小筋上方,按之有应手感;屈膝取穴。治疗膝部像针刺一样疼痛、不能屈伸,舌头伸长、流涎,烦闷气逆、小便困难,小腹拘急并牵引阴部疼痛,大腿内侧疼痛,妇人漏血不止,腹胀满而不能呼吸,小便黄如蛊病,女子如同怀孕;可灸二壮。中卷 妇人门 经漏不止有二论 治疗癫疝、白带下、疰病、香港脚,腰部以下如同处在冰雪中;即使靠火烘炕,并在上面层层盖上厚厚的棉衣,仍然寒冷难以承受,这是寒邪到了极点。面色白得像枯鱼,肌肉像被刀削割一样,这是迅速消瘦的表现。小便不止,白带也长流不止,不能收摄,自己却毫无知觉。面色白,眼睛青蓝如菜色,眼中KTKT而看不见东西,身体沉重如山,走路歪斜,不能安稳落脚,腿膝枯瘦细弱,大便艰难秘结,口不能说话,虚弱到了极点。吃不下东西,心下痞满,心中烦闷懊恼,难以承受这种痛苦,面部污垢停留,背部怕冷,小便失禁而自己不知道。这是上、中、下三部阳经的真气都虚弱将尽,呃逆呕吐不止,是胃虚到了极点。脉象沉、厥、紧而涩,按下去空虚。如果脉洪大而涩,按下去无力,仍然属于中焦有寒的证候,何况按下去空虚呢?按下去脉不鼓动,这是阴寒,也是气血都虚弱到了极点。茴香五钱,黑附子(炮制,去皮脐)、良姜各七钱,当归一两。以上四味切成麻豆大小,用上等好酒一升半同煮,直到酒煮尽,再焙干。炙甘草、苦楝(生用)、丁香各五钱,木香、升麻各一钱,柴胡二钱,炒黄盐、全蝎各三钱,延胡索四钱。以上药物与前面四味药一同研成细末,用酒煮面糊制成丸,大小如梧桐子。每次服五十至七十丸,空腹用淡醋汤送服。忌食油腻、生冷之物、酒、湿面。中卷 妇人门 经漏不止有二论 治疗白带久久不止、脐腹冷痛、阴部中也同样疼痛,眼中像有火光流动,看东西KTKT而什么也看不见;牙齿都厌恶热饮,疼痛时必须用黄连细末擦拭才会停止;只喜欢干食,非常厌恶汤水饮品。这种病都是寒湿乘入胞宫,所以喜欢干燥而厌恶湿润;肝经阴火向上泛溢,走到外在的标部,所以向上壅塞而眼中有火光流动;肾水侵入肝脏而向上泛溢,导致眼中KTKT而什么也看不见;牙齿厌恶热饮,是阳明经中伏藏的火邪所致。治疗应当大力泻去寒湿,用丸药治疗;所以说寒邪在下焦,治疗宜缓慢,最忌使用汤剂、散剂。用酒制白石脂、白龙骨来使湿邪枯燥;炮制干姜味大热而辛,用来泻去寒水;用黄柏的大寒作为因势利导的药,又作为引导药,所以说古代即使有重罪,也不使人绝后;又为它伏制主药,先处理致病原因的意思,同时还泻去牙齿中厌恶热饮的邪热;用柴胡作为引入本经的药;用芍药五分来引导药力,担心辛热药物过于峻烈而损伤肝经,所以稍微用它泻泄;用当归身的辛温之性大力调和血脉,这就是用药的方法完备了。酒洗黄柏、白芍药各五分,柴胡、白石脂各一钱(火烧至红色,水飞后研成细末,晒干),白龙骨(酒煮后晒干,水飞研成末),酒洗当归二钱,干姜四钱(炮制)。除白龙骨、白石脂另行水飞研制外,其余药物一同研成细末,用水煮面糊制成丸,大小如鸡头仁,晒干。空腹时多用白开水送服,不要让药物停滞在胃中;过一会儿用早饭压住药力,这是为了不让热药损伤胃。忌食生冷坚硬之物、酒、湿面。中卷 妇人门 经漏不止有二论 治疗妇人血海疼痛:当归、甘草、木香各五钱,乌药一两,炒香附子二两。以上切碎,每次服五钱,用水二大盏煎煮,去掉药渣,温服,饭前服用。中卷 妇人门 经漏不止有二论

治白带下,阴户中痛,控心而急痛,身黄皮缓,身重如山,阴中如冰。生黄芩、橘皮(各五分)防风、高良姜、干姜、郁李仁、甘草(各一钱)柴胡(一钱三分)白葵花(七朵)上锉如麻豆大,分作二服,每服水二大盏,煎至一盏,去渣,食前稍热服。

卷中 妇人门

经漏不止有二论

治妇人久虚积冷,经候不行,瘕癖块,腹中暴痛,面有HT黎黑,羸瘠。砂(纸隔沸汤淋熬取)红豆(各五钱)桂心(另为末)木香、干姜(各一两)砂仁(二两)经花蕊石(研一两五钱)斑蝥(一百个去头翅)生地黄汁、童子小便(各一升)腊月狗胆(七枚)芫蜻(三百个去头足糯米升炒米黄去米不用)上九味为细末,同三汁熬为膏,和丸如鸡头大,朱砂为衣。每服一丸,温酒细嚼,食前服,米饮亦可,孕妇不可服。

卷中 妇人门

经漏不止有二论

治崩漏不止,盖心气不足,劳役及饮食不节所得。经隔少时,其脉二尺俱弦紧洪,按之无力。其证自觉脐下如冰,求浓衣被以御其寒,白带白滑之物多,间有如屋漏水下,时有鲜血,石尺脉时微洪也。熟地黄、白芍药(各三分)川芎、丁香(各四分)阿胶(六分)生艾叶(一钱)当归(一钱二分)上川芎为细末,当归酒洗锉,熟地黄、丁香为细末,艾亦锉,都作一服。水二大盏,先煎五味,作一盏零二分,去渣,入胶,再上火煎至一大盏,带热空心服之。

卷中 妇人门

经漏不止有二论

丁未仲冬,郭大方来说:「其妻经水暴崩不止,先曾损身失血,自后一次缩一十日而来,今次不止。其人心窄、性急、多惊。以予料之,必因心气不足、饮食不节得之。」大方曰:「无。」到彼诊得掌中寒,脉沉细而缓,间而沉数,九窍微有不利,四肢无力,上喘气短促,口鼻气皆不调,果有心气不足、脾胃虚弱之证。胃脘当心而痛,左胁下缩急有积,当脐有动气,腹中鸣下气,大便难,虚证极多,不能尽录。拟先治其本,余证可以皆去。安心定志,镇坠其经,调和脾胃,大益元气,补其血脉,令养其神。以大热之剂去其冬寒凝在皮肤内,少加生地黄去命门相火,不令四肢痿弱。黄连(一分)生地黄(三分)炒神曲、橘皮、桂枝(各五分)草豆蔻仁(六分)黄、人参、麻黄(不去节,各一钱)当归身(一钱五分)杏仁(五个,另研如泥)上咀,作二服。水二大盏半,煎麻黄令沸,去渣,煎至二盏,入诸药同煎至一大盏,于巳午之间食消尽服之,一服立止。其胃脘痛,乃胃上有客寒,与大热药草豆蔻丸一十五丸,白汤送下,其痛立止。再与肝之积药,除其积之根源而愈。

卷中 妇人门

经漏不止有二论

治妇人经脉漏下不止,其色鲜红,时值七月处暑之间,先因劳役,脾胃虚弱,气短气逆,自汗不止,身热闷乱,恶见饮食,非惟不入,亦不思食,沉懒困倦,四肢无力,大便时泻。后再因心气不足,经脉再下不止,惟觉气下脱,其元气逆上全无,惟觉心腹中气下行,气短少,不能言,是无力以言,非懒语也。此药主之:柴胡(二分)炙甘草、生地黄(各三分)橘皮(不去白)熟地黄(各五分)黄(一钱五分)苍术(泔浸去皮)当归身、白芍药、白术(各二钱)上十味,咀如麻豆大,分作二服,水二盏半,煎至一盏,去渣,稍热,空心服之。

卷中 妇人门

经漏不止有二论

译治疗白带下、阴户中疼痛,牵引心胸而急痛,身体发黄、皮肤松弛,身体沉重如山,阴部中像冰一样寒冷。生黄芩、橘皮各五分,防风、高良姜、干姜、郁李仁、甘草各一钱,柴胡一钱三分,白葵花七朵。以上切成麻豆大小,分作两服;每服用水二大盏煎至一盏,去掉药渣,饭前稍热服。中卷 妇人门 经漏不止有二论 用于治疗妇人久虚积冷、经期不来、瘕癖结块、腹中突然疼痛,以及面色有“HT黎黑”之象、身体瘦弱的病症。砂(用纸隔着,以沸汤淋熬,取其汁)、红豆各五钱,桂心另研为末,木香、干姜各一两,砂仁二两,经花蕊石(研末)一两五钱,斑蝥一百个(去头、翅),生地黄汁、童子小便各一升,腊月狗胆七枚,芫蜻三百个(去头、足,用糯米一升炒至米黄,去掉糯米不用)。以上九味研成细末,与三种汁液一同熬成膏,和药制成鸡头大小的丸剂,外裹朱砂。每次服一丸,用温酒细嚼服下,饭前服;用米汤送服也可以。孕妇不可服用。卷中,妇人门。论述经漏不止,共有两篇。治疗崩漏不止,这是由于心气不足、劳役过度以及饮食没有节制所导致的。月经间隔时间很短,二尺脉都弦紧而洪大,按下去却没有力气。患者自觉脐下像冰一样寒冷,要求加盖厚衣厚被来御寒;白带和白色滑利的分泌物很多,间或像屋漏水一样流下,有时夹有鲜血;尺部脉有时稍显洪大。熟地黄、白芍药各三分,川芎、丁香各四分,阿胶六分,生艾叶一钱,当归一钱二分。将川芎研成细末;当归用酒洗后切碎;熟地黄、丁香研成细末;艾叶也切碎。以上药物合为一剂。用水二大盏,先煎五味药,煎至剩一盏多二分,去掉药渣,加入阿胶,再上火煎至一大盏,趁热空腹服下。卷中,妇人门。论述经漏不止,共有两篇。丁未年仲冬,郭大方来告诉我:“他的妻子月经突然大出血不止,先前曾经损伤身体而失血,此后每次月经都提前一十日来潮,这一次却一直不止。这个人心胸狭窄,性情急躁,容易受到惊吓。依我推测,她一定是由于心气不足、饮食没有节制而得病的。” 大方说:“不是。” 到那里诊察,发现她手掌中寒冷,脉象沉细而缓,间或沉而数;九窍稍有不通利,四肢无力,向上喘气、呼吸短促,口鼻之气都不调和。果然有心气不足、脾胃虚弱的证候。胃脘正对心口处疼痛,左胁下拘缩而急迫,并有积块;脐部有悸动之气,腹中鸣响并排气,大便困难。虚证非常多,不能全部记录。计划先治疗根本病因,其余证候就都可以消除。使心神安定、心志安宁,镇摄并止住经血,调和脾胃,大力补益元气,补养血脉,使其能够滋养精神。用大热的药剂驱除冬季寒邪凝滞在皮肤之内,再少量加入生地黄,以清除命门相火,使四肢不至于痿弱。黄连一分,生地黄三分,炒神曲、橘皮、桂枝各五分,草豆蔻仁六分,黄、人参、麻黄(不去节)各一钱,当归身一钱五分,杏仁五个(另研成泥)。以上药切碎,分作二服。用水二大盏半,先将麻黄煎至沸腾,去掉药渣,煎至二盏,再加入其余各药一同煎至一大盏,于巳时至午时之间、食物消化后服下,一服药就立即止住。她的胃脘疼痛,是胃中有外来的寒邪;给予大热药草豆蔻丸十五丸,用白开水送服,疼痛立即停止。随后再给予治疗肝积的药物,除去积块的根源,病就痊愈了。卷中,妇人门。论述经漏不止,共有两篇。治疗妇人经血漏下不止、颜色鲜红的病症。时值七月处暑前后,先因劳役过度,脾胃虚弱,气短、气逆,自汗不止,身体发热而烦闷不安,厌恶见到饮食,不仅吃不下,也没有食欲,沉重懒怠、困倦,四肢无力,大便有时泄泻。后来又因心气不足,经血再次下漏不止,只觉得气从下部脱出,元气逆行向上的力量全无,只觉得心腹中的气向下运行,气短而少,不能说话;这是没有力气说话,并不是懒得说话。以此药治疗:柴胡二分,炙甘草、生地黄各三分,橘皮(不去白),熟地黄各五分,黄一钱五分,苍术(用泔水浸泡,去皮),当归身、白芍药、白术各二钱。以上十味切成如麻豆大小,分作二服;用水二盏半,煎至一盏,去掉药渣,稍温,空腹服下。卷中,妇人门。论述经漏不止,共有两篇。

治经水不止,鲜红,项筋急,脑痛,脊骨强痛。炙甘草、当归身、葛根(各三分)独活、本、升麻(各五分)柴胡(七分)羌活、苍术(各一钱)红花(少许)上锉如麻豆大,都作一服,水四大盏,煎至一盏,去渣,空心稍热服,取微汗,立止。一妇人经候凝结,黑血成块,左厢有血瘕,水泄不止,谷有时不化,后血块暴下,并水俱作,是前后二阴有形血脱,竭于下。既久,经候犹不调,水泄日见三两行,食罢烦心,饮食减少,甚至瘦弱。东垣老人曰:「夫圣人治病,必本四时升降浮沉之理,权变之宜,必先岁气,无伐天和,无盛无虚,遗人夭殃,无致邪,无失正,绝人长命。故仲景云:『阳盛阴虚,下之则愈,汗之则死;阴盛阳虚,汗之即愈,下之即死。』大抵圣人立法,且如升阳或发散之剂,是助春夏之阳气,令其上升,乃泻秋冬收藏殒杀寒凉之气,此病是也,当用此法治之,升降浮沉之至理也。天地之气以升降浮沉,乃从四时,如治病不可逆之。故经云:『顺天则昌,逆天则亡。』可不畏哉!夫人之身亦有四时,天地之气不可止认在外,人亦体同天地也。今经漏不止,是前阴之气血已脱下矣;水泄又数年,是后阴之气血下陷以脱矣。后阴者,主有形之物也;前阴者,精气之户。下竭,是病患周身之血气常行秋冬之令,阴主杀,此等收藏之病是也。阳生阴长,春夏是也。在人之身,令气升浮者,谷气上行是也。既病患周身血气皆不生长,谷气又不胜,其肌肉消少,是两仪之气俱将绝矣。既下元二阴俱脱血气将竭,假令当是热证,令下焦久脱,化为寒矣。此病久沉久降,寒湿大胜,当急救之。泻寒以热,除湿以燥,大升大举,以助生长,补养气血,不致偏竭。圣人立治之法,既湿气大胜,以所胜治之,助甲风木上升是也。故经云:『风胜湿』,是以所胜平之也。当先调和胃气。」次用白术之类以燥其湿,而滋元气。如其不止,后用风药以胜湿。此便是大举大升,以助春夏二湿之久陷下之至治也。

卷中 妇人门

经漏不止有二论

血脱益气,古圣人之法也。先补胃气,以助生发之气,故曰阳生阴长。诸甘药为之先务,举世皆以为补,殊不知甘能生血,此阳生阴长之理也,故先理胃气。人之身内,胃气为宝。柴胡、升麻(各五分)炙甘草、当归身(酒洗)陈皮(各一钱)人参(去芦,有嗽去之)炒神曲(各一钱五分)黄(二钱)白术(三钱)生黄芩(少许)上咀,每服二钱,水二大盏,煎至一盏,去渣,稍热服。如腹中痛,每服加白芍药(三分)中桂(少许)如渴或口干,加葛根(二分)不拘时候。

卷中 妇人门

经漏不止有二论

治经水不止,如右尺脉控之空虚,是气血俱脱大寒之证。轻手其脉数疾,举指弦紧或涩,皆阳脱之证,阴火亦亡。见热证于口鼻眼,或渴,此皆阴躁阳欲先去也,当温之、举之、升之、浮之、燥之,此法当大升浮血气,切补命门之下脱也。肉桂(去皮,盛夏勿用,秋冬用)白芍药、红花(各五分)细辛(六分)人参(去芦)熟地黄、川芎(各一钱)独活根、黑附子(炮制,去皮脐)炙甘草(各一钱五分)羌活、本(去土)防风(各二钱)白术、当归、黄柴胡(各三钱)桃仁(十个,汤浸去皮尖,细研)上咀,每服三钱,若病势顺,当渐加至五钱。每服水三盏,煎至一盏,空心热服。

卷中 妇人门

半产误用寒凉之药论

妇人分娩,及半产漏下,昏冒不省,瞑目无所知觉,盖因血暴亡,有形血去,则心神无所养。心与包络者,君火、相火也,得血则安,亡血则危。火上炽,故令人昏冒;火胜其肺,瞑目不省人事,是阴血暴去,不能镇抚也。血已亏损,往往用滑石、甘草、石膏之类,乃辛甘大寒之药,能泻气中之热,是血亏泻气,乃阴亏泻阳,使二者俱伤,反为不足虚劳之病。昏迷不省者,上焦心肺之热也,此无形之热,用寒凉之药驱令下行,岂不知上焦之病悉属于表,乃阴证也,汗之则愈,今反下之,幸而不死,暴亏气血,生命岂能久活?又不知《内经》有说:病气不足,宜补不宜泻。但瞑目之病悉属于阴,宜汗不宜下。又不知伤寒郁冒,得汗则愈,是禁用寒凉药也。分娩半产,本气不病,是暴去其血,亡血补血,又何疑焉?补其血则神昌。常时血下降亡,今当补而升举之,心得血而养,神不昏矣。血若暴下,是秋冬之令大旺,今举而升之,以助其阳,则目张神不昏迷矣。今立一方,补血养血,生血益阳,以补手足厥阴之不足也。

卷中 妇人门

半产误用寒凉之药论

译治疗月经淋漓不止、颜色鲜红、项部筋脉拘急、头脑疼痛以及脊骨强硬疼痛。炙甘草、当归身、葛根各三分,独活、本、升麻各五分,柴胡七分,羌活、苍术各一钱,红花少许。以上药切成如麻豆大小,共作一服;用水四大盏,煎至一盏,去掉药渣,空腹稍温服下,使身体微微出汗,月经立即停止。有一位妇人月经凝结,黑色血液结成块,左胁处有血瘕;水样泄泻不止,吃下的谷物有时不能消化。后来血块突然排下,连同水样物一起排出,这是前后二阴有形的血液脱失,血液在下部耗竭了。过了很久,月经仍然不调,水样泄泻每天出现三两行;饭后心中烦闷,饮食减少,甚至身体瘦弱。东垣老人说:“圣人治病,一定以四时升降浮沉的规律和权宜变化为根本,首先要顺应当年的时气;不能损害自然和气,不能把有余当作不足或把不足当作有余,否则会使人夭亡;不能助长邪气,也不能损伤正气,否则会断送人的长寿。所以仲景说:‘阳盛阴虚,使用泻下法就会痊愈,使用发汗法就会死亡;阴盛阳虚,使用发汗法就会痊愈,使用泻下法就会死亡。’ 大体说来,圣人制定治法,就像使用升阳或发散的药剂,是在扶助春夏的阳气,使它向上升发,同时泻去秋冬收藏、肃杀、寒凉的气;这种病就应当采用这种治法,这正是升降浮沉的至理。天地之气按照升降浮沉运行,顺从四时;治病时也不能违背这个规律。所以经书说:‘顺应天道就昌盛,违背天道就灭亡。’ 难道可以不敬畏吗!人的身体也有四时变化,天地之气并不只是存在于外界,人和天地的形体本来就是相同的。现在经血漏下不止,是前阴的气血已经向下脱失了;水样泄泻又持续了数年,是后阴的气血下陷而脱失了。后阴,主管有形之物的排出;前阴,是精气出入的门户。下部已经耗竭,说明患者全身的血气总是运行着秋冬的时令;阴气主肃杀,这正是属于收藏之气的病。阳气生发,阴气滋长,这就是春夏的规律。在人的身体中,使气升发浮动,就是谷气向上运行。既然患者全身的血气都不能生长,谷气又不能充盛,肌肉也逐渐消瘦,这就是阴阳两方面的气都将要断绝了。既然下元的前后二阴都脱失,血气将要耗竭,即使原来属于热证,使下焦长期脱失,也会转化为寒证。这种病长期下陷、长期下沉,寒湿之邪大盛,应当赶快救治。用温热来泻除寒邪,用燥药来消除湿邪,大力升提,以帮助生长;补养气血,使其不至于偏枯耗竭。圣人制定治法,既然湿气大盛,就用能够克制湿气的力量来治疗,扶助甲木之风向上升发。所以经书说:‘风能胜湿’,这是用所胜之气来平治湿邪。应当先调和胃气。” 随后使用白术之类的药物来燥除湿气,同时滋养元气。如果仍然不止,最后再使用风药来胜湿。这就是大力升提,以帮助春夏之气,治疗湿邪长期下陷的最高原则。卷中,妇人门。论述经漏不止,共有两篇。血液脱失后补益元气,是古代圣人治病的方法。先补益胃气,以帮助阳气生发,所以说阳气生发则阴气滋长。应当把各种甘味药放在首位,世人都认为甘味药只是补益,却不知道甘味能够生血;这就是阳气生发、阴气滋长的道理,所以首先要调理胃气。人的身体内部,以胃气为最宝贵。柴胡、升麻各五分,炙甘草、当归身(用酒洗)、陈皮各一钱,人参(去芦头;如果咳嗽则去掉),炒神曲各一钱五分,黄二钱,白术三钱,生黄芩少许。以上药切碎,每次服二钱,用水二大盏煎至一盏,去掉药渣,稍温服下。如果腹中疼痛,每次加白芍药三分、中桂少许;如果口渴或口干,加葛根二分。不拘服药时间。卷中,妇人门。论述经漏不止,共有两篇。治疗月经不止;如果右尺脉按下去空虚,这是气血都脱失、属于大寒的证候。轻轻按取脉象时,脉数而急;举指按取时,脉弦紧或涩,这些都是阳气脱失的证候,阴火也已经衰亡。如果在口、鼻、眼部见到热证,或者口渴,这都是阴气躁动、阳气将要先行离去的表现;应当温暖、升举、升发、浮托、燥湿,用这种方法大力升浮血气,切实补益命门下方脱失的阳气。肉桂(去皮,盛夏不要用,秋冬使用),白芍药、红花各五分,细辛六分,人参(去芦头),熟地黄、川芎各一钱,独活根、黑附子(炮制,去皮和脐)、炙甘草各一钱五分,羌活、本(去土)、防风各二钱,白术、当归、黄、柴胡各三钱,桃仁十个(用汤浸泡,去皮尖,细研)。以上药切碎,每次服三钱;如果病势顺利,应逐渐增加到五钱。每次用水三盏,煎至一盏,空腹热服。卷中,妇人门。论述小产误用寒凉药物。妇人分娩或小产后漏血不止,昏沉蒙昧、不省人事,闭着眼睛,什么也不知道,这是因为血液突然大量流失;有形的血液流失后,心神就没有东西可以滋养。心与心包络,分别属于君火和相火;得到血液就安定,血液亡失就危险。火气向上炽盛,所以使人昏沉蒙昧。火气胜过肺金,闭目而不省人事,这是阴血突然流失,不能镇摄安抚的缘故。血液已经亏损,却往往使用滑石、甘草、石膏之类的药物;这些是辛甘而大寒的药,能够泻去气中的热。这样一来,血亏反而泻气,阴亏反而泻阳,使阴阳二者都受到损伤,反而形成不足、虚劳的病。昏迷而不省人事,是上焦心肺有热;这种热是无形之热,却用寒凉药物驱使它向下运行,哪里知道上焦的病全都属于表证,实际上是阴证,应当发汗就会痊愈。如今反而用泻下法,幸而没有死亡,但气血突然亏损,生命哪里能够长久维持?又不知道《内经》说过:病气不足,应当补益,不应当泻下。凡是闭目不醒的病,都属于阴证,宜用发汗法,不宜用泻下法。又不知道伤寒中的郁冒证,发汗后就会痊愈,这也说明禁用寒凉药物。分娩或小产,本来并不是元气患病,而是血液突然流失;既然血液亡失,就应当补血,这还有什么可疑的呢?补益血液,心神就会旺盛。平时血液向下流失亡脱,现在应当补益并升举它;心得到血液滋养,精神就不会昏沉了。血液如果突然下流,是秋冬之气极其旺盛;现在将它升举,以扶助阳气,眼睛就会睁开,精神也不会昏迷了。现在制定一个方剂,用来补血、养血、生血、益阳,以补益手足厥阴经的不足。卷中,妇人门。论述小产误用寒凉药物。

红花(三分)蔓荆子、细辛(各五分)生地黄(夏月多加之)熟地黄(各一钱)本、川芎(各一钱五分)防风(诸阳既陷何以知之血下脱故也)羌活、独活、炙甘草、柴胡(去苗)当归身(酒洗)葛根(各二钱)白芍药、升麻(各三钱)上咀,每服五钱,水二盏,煎至一盏,去渣,食前稍热服。

卷中 妇人门

半产误用寒凉之药论

治脐下冷痛、赤白带下:当归(二分)炒盐(三分)蝎梢、升麻(各五分)甘草(六分)柴胡(七分)黄柏(少许为引用)附子(一钱)干姜、良姜(各一钱)上为粗末,每服五钱,水五盏,煎至一盏,去渣,稍热服;或为细末,酒面糊为丸亦可。

卷中 妇人门

半产误用寒凉之药论

冬后一月,微有地泥冰泮,其白带再来,阴户中寒,一服立止。独活、干姜(炮)本、防风、苍术(各二分)麻黄(不去节)炙甘草、人参(去芦)当归身、白术、生黄芩、升麻(各五分)黄(七分)良姜、泽泻、羌活(各一钱)柴胡(四钱)杏仁(二个)桂枝(少许)白葵花(七朵去萼)上咀,除黄芩、麻黄各另外,都作一服。先以水三大盏半,煎麻黄一味,令沸,掠去沫,入余药同煎,至一盏零七分,再入生黄芩,煎至一盏,空心服之,候一时许,可食早饭。

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半产误用寒凉之药论

茴香(三分)枯矾(五分)良姜、当归梢、酒防己、木通(各一钱)丁香、木香、川乌(炮各一钱五分)龙骨、炒盐、红豆、肉桂(各二钱)浓朴(三钱)延胡索(五钱)全蝎(五个)上为细末,炼蜜为丸如弹子大,绵裹留丝在外,内丸药阴户内,日易之。

卷中 妇人门

半产误用寒凉之药论

为上药力小,再取三钱,内加行性热药:项下柴胡、羌活、枯白矾、甘松、升麻(各二分)川乌头、大椒、三柰子(各五分)蒜(七分)破故纸(八分,与蒜同煮,焙干秤)全蝎(三个)麝香(少许)上为细末,根据前法用。

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半产误用寒凉之药论

羌活、全蝎、升麻根、甘松(各二分)草乌头、水蛭(炒各三分)大椒、三柰子、荜茇、枯矾(各五分)柴胡、川乌(各七分)炒黄盐(为必用之药,去之则不效)破故纸、蒜(各一钱)虻虫(三个,去翅足炒)上为极细末,根据前制用,脐下觉暖为效。

卷中 妇人门

半产误用寒凉之药论

治妇人年三十岁,临经先腰脐痛,甚则腹中亦痛,经缩三两日。生地黄(二分)丁香(四分)当归身、防风、羌活(各一钱)柴胡(一钱五分)全蝎(一个)上件都作一服,水二盏,煎至一盏,去渣,食前稍热服。

卷中 妇人门

半产误用寒凉之药论

治脐下冷撮痛,阴冷大寒,白带下:黄柏(一分为引用)延胡索、苦楝子(各二分)附子(炮)肉桂(各三分)炙甘草(五分)熟地黄(一钱)上都作一服,水二大盏,煎至一盏,食前服。

卷中 妇人门

半产误用寒凉之药论

治白带腥臭,多悲不乐,大寒,黄柏(为引用)知母(各五分)肉桂(一钱)附子(三钱)上咀,都作一服,水二盏,煎至一盏,去渣,食远热服。如少食常饱,有时似腹胀夯闷,加白芍药(五分)如不思饮食,加五味子(二十个)如烦恼,面上如虫行,乃胃中元气极虚,加黄(一钱五分)人参(七分)炙甘草、升麻(各五分)

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半产误用寒凉之药论

治四肢懒倦自汗无力:丁香末(二分)生甘草梢、炙甘草(各三分)生地黄、白芍药(各五分)熟地黄(六分)人参、防风、羌活、黄柏、知母、当归身、升麻(各七分)柴胡(一钱)黄(一钱五分)全蝎(一个)五味子(二十个)上锉如麻豆大,都作一服,水二盏,煎至一盏,去渣,空心稍热服。

卷中 妇人门

半产误用寒凉之药论

治妇人四肢沉重,自汗上至头际颈,而述恶风、头痛、躁热。细辛(三分)吴茱萸、川芎(各五分)柴胡、升麻(各一钱)当归身(一钱五分)黄柏(酒洗)炙甘草、羌活(各二钱)五味子(三钱)白术、人参(各五钱)黄(一两)上咀,每服五钱,水二大盏,生姜五片,煎至一盏,去渣,食前热服。如腹中痛不快,加炙甘草(一钱)汗出不止,加黄柏(一钱)

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半产误用寒凉之药论

治胃气弱,身重有痰,恶心欲吐,是风邪羁绊于脾胃之间,当先实其脾胃。白术、白茯苓、半夏(各一两)炒曲(二钱)麦面(五分炒)上咀,每服五钱,水二大盏,入生姜五片,煎至一盏,去渣,不拘时服。

卷中 妇人门

半产误用寒凉之药论

治妇人血积:当归、川芎、芍药、熟地黄、京三棱、干漆(炒燥烟尽)肉桂(去皮)广术(各等分)上为粗末,每服五钱,水二大盏,煎至一盏,去渣,食前稍热服。

卷中 妇人门

半产误用寒凉之药论

译红花三分,蔓荆子、细辛各五分,生地黄(夏月多加),熟地黄各一钱,本、川芎各一钱五分,防风(诸阳已经下陷,如何知道?因为血液向下脱失),羌活、独活、炙甘草、柴胡(去苗)、当归身(用酒洗)、葛根各二钱,白芍药、升麻各三钱。以上药切碎,每次服五钱,用水二盏煎至一盏,去掉药渣,饭前稍温服下。卷中,妇人门。论述小产误用寒凉药物。治疗脐下冷痛、赤白带下:当归二分,炒盐三分,蝎梢、升麻各五分,甘草六分,柴胡七分,黄柏少许(作为引药),附子一钱,干姜、良姜各一钱。以上研成粗末,每次服五钱,用水五盏煎至一盏,去掉药渣,稍温服下。也可以研成细末,用酒和面糊制成丸剂。卷中,妇人门。论述小产误用寒凉药物。冬至后一个月,地面稍微出现泥土、冰开始融化时,白带再次出现,阴户中寒冷;服一剂药就立即止住。独活、炮制干姜、本、防风、苍术各二分,麻黄(不去节),炙甘草、人参(去芦头)、当归身、白术、生黄芩、升麻各五分,黄七分,良姜、泽泻、羌活各一钱,柴胡四钱,杏仁两个,桂枝少许,白葵花七朵(去萼)。以上药切碎,除黄芩、麻黄另行处理外,共作一服。先用水三大盏半,单独煎麻黄,煎至沸腾,撇去浮沫,再加入其余药物一同煎,煎至一盏多七分,然后加入生黄芩,煎至一盏,空腹服下;等候约一时许,可以吃早饭。卷中,妇人门。论述小产误用寒凉药物。茴香三分,枯矾五分,良姜、当归梢、酒防己、木通各一钱,丁香、木香、川乌(炮制)各一钱五分,龙骨、炒盐、红豆、肉桂各二钱,厚朴三钱,延胡索五钱,全蝎五个。以上研成细末,用炼蜜制成弹子大小的丸剂,用绵包裹并将丝线留在外面,把药丸放入阴户内,每天更换。卷中,妇人门。论述小产误用寒凉药物。因为上方药力较小,再取三钱,加入行性热药:项下柴胡、羌活、枯白矾、甘松、升麻各二分,川乌头、大椒、三柰子各五分,蒜七分,破故纸八分(与蒜同煮,焙干后称量),全蝎三个,麝香少许。以上研成细末,按照前面的方法使用。卷中,妇人门。论述小产误用寒凉药物。羌活、全蝎、升麻根、甘松各二分,草乌头、水蛭(炒)各三分,大椒、三柰子、荜茇、枯矾各五分,柴胡、川乌各七分,炒黄盐(是必用之药,去掉它就无效),破故纸、蒜各一钱,虻虫三个(去翅、足,炒)。以上研成极细末,按照前法制用;脐下感觉温暖,即为见效。卷中,妇人门。论述小产误用寒凉药物。治疗三十岁的妇人,她在月经来潮前先出现腰部和脐部疼痛,严重时腹中也疼痛,月经提前三两日来潮。生地黄二分,丁香四分,当归身、防风、羌活各一钱,柴胡一钱五分,全蝎一个。以上药共作一服,用水二盏煎至一盏,去掉药渣,饭前稍温服下。卷中,妇人门。论述小产误用寒凉药物。治疗脐下冷而拘急疼痛、阴部寒冷极甚、白带下:黄柏一分(作为引药),延胡索、苦楝子各二分,炮附子、肉桂各三分,炙甘草五分,熟地黄一钱。以上药共作一服,用水二大盏煎至一盏,饭前服下。卷中,妇人门。论述小产误用寒凉药物。治疗白带腥臭、情绪多悲而不快乐、身体大寒:黄柏(作为引药)、知母各五分,肉桂一钱,附子三钱。以上药切碎,共作一服,用水二盏煎至一盏,去掉药渣,饭后较久时热服。如果吃得少却常有饱胀感,有时像腹胀而闷塞,加白芍药五分;如果不想吃东西,加五味子二十个;如果烦恼,脸上像有虫爬行,这是胃中元气极度虚弱,加黄一钱五分、人参七分、炙甘草和升麻各五分。卷中,妇人门。论述小产误用寒凉药物。治疗四肢懒怠困倦、自汗、无力:丁香末二分,生甘草梢、炙甘草各三分,生地黄、白芍药各五分,熟地黄六分,人参、防风、羌活、黄柏、知母、当归身、升麻各七分,柴胡一钱,黄一钱五分,全蝎一个,五味子二十个。以上切成如麻豆大小,共作一服,用水二盏煎至一盏,去掉药渣,空腹稍温服。卷中,妇人门。论述小产误用寒凉药物。治疗妇人四肢沉重,自汗一直出到头颈部,并且怕风、头痛、烦躁发热。细辛三分,吴茱萸、川芎各五分,柴胡、升麻各一钱,当归身一钱五分,黄柏(用酒洗),炙甘草、羌活各二钱,五味子三钱,白术、人参各五钱,黄一两。以上药切碎,每次服五钱,用水二大盏,加生姜五片,煎至一盏,去掉药渣,饭前热服。如果腹中疼痛不舒,加炙甘草一钱;如果汗出不止,加黄柏一钱。卷中,妇人门。论述小产误用寒凉药物。治疗胃气虚弱、身体沉重、有痰、恶心想吐的病症。这是风邪羁留在脾胃之间,应当先使脾胃充实。白术、白茯苓、半夏各一两,炒曲二钱,炒麦面五分。以上切碎,每次服五钱,用水二大盏,加入生姜五片,煎至一盏,去掉药渣,不拘时间服。卷中,妇人门。论述小产误用寒凉药物。治疗妇人血积:当归、川芎、芍药、熟地黄、京三棱、干漆(炒至干燥、烟尽)、肉桂(去皮)、广术各等分。以上研成粗末,每次服五钱,用水二大盏煎至一盏,去掉药渣,饭前稍温服。卷中,妇人门。论述小产误用寒凉药物。

白文举正室白带常漏久矣,诸药不效。诊得心包尺脉微,其白带下流不止。叔和云:「崩中日久为白带,漏下多时血水枯。」言崩中者,始病血崩,久则血少,复亡其阳,故白滑之物下流不止。是本经血海将枯,津液复亡,枯干不能滋养筋骨。以本经行经药为引,用为使;以大辛甘油腻之药,润其枯燥而滋益津液;以大辛热之气味药,补其阳道,生其血脉;以苦寒之药,泄其肺而救上热伤气,以人参补之;以微苦温之药为佐,而益元气。白葵花(去萼研烂四分)甘草(炙)郁李仁(去皮尖研泥)柴胡(各一钱)干姜(细末)人参(各二钱)生黄芩(细研一钱)陈皮(留皮五分)上件除黄芩外,以水三盏,煎至一盏七分,再入黄芩同煎至一盏,去渣,空心热服,少时以早饭压之。

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半产误用寒凉之药论

治耳鸣鼻不闻香臭,口不知谷味,气不快,四肢困倦,行步欹侧,发脱落,食不下,膝冷,阴汗,带下,喉中不得卧,口舌益干,太息,头不可以回顾,项筋紧,脊强痛,头旋眼黑,头痛欠嚏。生地黄、白术、藿香、黄柏(各一分)牡丹皮、苍术、王瓜根、橘皮、吴茱萸(各二分)当归身(二分半)柴胡、人参、熟甘草、地骨皮(各三分)升麻(四分)生甘草(五分)黄(一钱二分)丁香(一个)桃仁(三个)葵花(七朵)上咀,作一服,用水二大盏,煎至一盏,去渣,食前热服。

卷中 妇人门

半产误用寒凉之药论

治妇人血崩不止:当归、莲花心、白绵子、红花、茅花(各一两)上锉如豆大,白纸裹定,泥固,炭火烧灰存性,为细末。如干血气,研血竭为引,好温酒调服,加轻粉(一钱)如血崩不止,加麝香为引,好温酒调服。

卷中 妇人门

半产误用寒凉之药论

治妇人赤白带下,川乌(炮制)生白矾(各一钱)红娘子(三个)斑蝥(十个)炼蜜为丸如皂子大,绵裹坐之。

卷中 妇人门

半产误用寒凉之药论

十月霜冷后,四肢无力,乃痿厥湿热在下焦也;醋心者,是浊气不下降,欲为满也;合眼麻木作者,阳道不行也;恶风寒者,上焦之分,皮肤中气不行也;开目不麻者,目开助阳道,故阴寒之气少退也;头旋眩晕者,风气下陷于血分,不得伸越而作也;近火则有之。黄连(一分)柴胡、草豆蔻、神曲(炒)木香(各二分)麻黄(不去节)独活、当归身、黄柏(各一分)升麻(五分)羌活(七分)炙甘草、人参、白术、猪苓、泽泻(各一钱)黄橘皮、苍术(各二钱)白芍药(三钱)上锉如麻豆大,分作二服,水二盏,煎至一盏,食远服,治支节沉重疼痛无力之胜药也。

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半产误用寒凉之药论

李正臣夫人病,诊得六脉中俱得弦、洪、缓相合,按之无力。弦在上,是风热下陷入阴中,阳道不行。其证闭目则浑身麻木,昼减而夜甚;觉而开目,则麻木渐退,久则绝止。常开其目,此证不作,惧其麻木不敢合眼,致不得眠。身体皆重,时有痰嗽,觉胸中常似有痰而不利,时烦躁,气短促而喘。肌肤充盛,饮食不减,大小便如常,惟畏其麻木不敢合眼为最苦。观其色、脉、形、病相应而不逆。《内经》曰:「阳盛瞑目而动轻,阴病闭目而静重。」又云:「诸脉皆属于目。」《灵枢经》云:「闭目则阳道行,阳气遍布周身。」闭目则阳道闭而不行,如昼夜之分,知其阳衰而阴旺也。且麻木为风,三尺之童皆以为然,细校之则有区别耳。久坐而起亦有麻木,为如绳缚之久,释之觉麻作而不敢动,良久则自已。以此验之,非有风邪,乃气不行。主治之当补其肺中之气,则麻木自去矣。如经脉中阴火乘其阳分,火动于中为麻木也,当兼去其阴火,则愈矣。时痰嗽者,秋凉在外在上而作也,当以温剂实其皮毛。身重脉缓者,湿气伏匿而作也。时见躁作,当升阳助气益血,微泻阴火与湿,通行经脉,调其阴阳则已矣,非五脏六腑之本有邪也。此药主之:生甘草(去肾热)酒黄柏(泻火除湿)白茯苓(除湿导火)泽泻(除湿导火)升麻(行阳助经)柴胡(各一钱)苍术(除湿补中)草豆蔻仁(益阳退外寒,各一钱五分)橘皮、当归身、白术(各二钱)白芍药、人参(各三钱)佛耳草、炙甘草(各四钱)黄(五钱)上咀,每服五钱,水二盏,煎至一盏,去渣,食远服之。

卷中 妇人门

半产误用寒凉之药论

治妇人先患浑身麻木,睡觉则少减,开目则已,而全愈。又证已痊,又因心中烦恼,遍身骨节疼,身体沉重,饮食减少,腹中气不运转。木香、生姜(各一分)桂枝、半夏、陈皮、草豆蔻仁、浓朴、黑附子、黄柏(各二分)炙甘草、升麻、白术、茯苓、泽泻(各三分)黄、麻黄(不去节)人参(各五分)上都作一服,水二盏,煎至一盏,去渣,食远服之。

卷下 大便结燥门

大便结燥论

译白文举的正妻白带长期漏下,已经很久了,各种药都没有效果。诊得心包经尺部脉微弱,她的白带不断向下流。叔和说:“崩漏日久就成为白带,漏下时间长了,血和水液都会枯竭。” 这是说,崩漏开始时是血崩,时间久了血液减少,又损伤阳气,所以白色滑利之物不断向下流。这是本经血海将要枯竭,津液又亡失,身体枯燥干涸,不能滋养筋骨。用归属于本经、能够运行经脉的药物作引药,并作为药引。用大辛、甘味而滋润油腻的药物,润泽枯燥,滋养津液。用气味大辛大热的药物,补益阳道,使血脉生成。用苦寒药物泻肺,以挽救上焦热邪对气的损伤,再用人参补益。用微苦而温的药物作为辅佐,以补益元气。白葵花(去萼,研烂)四分,炙甘草、郁李仁(去皮尖,研成泥)、柴胡各一钱,干姜(研成细末)、人参各二钱,生黄芩(细研)一钱,陈皮(留白)五分。除黄芩外,以上药用水三盏煎至一盏七分,再加入黄芩同煎至一盏,去掉药渣,空腹热服,过一会儿用早饭压服。卷中,妇人门。论述小产误用寒凉药物。治疗耳鸣、鼻子闻不到香臭、口中辨不出谷物滋味、气息不畅、四肢困倦、行走偏斜、头发脱落、吃不下东西、膝部寒冷、阴部出汗、白带下、喉中不适而不能平卧、口舌越来越干、长叹气、头部不能回顾、项部筋脉紧张、脊背强硬疼痛、头晕目眩发黑、头痛、呵欠和打喷嚏。生地黄、白术、藿香、黄柏各一分,牡丹皮、苍术、王瓜根、橘皮、吴茱萸各二分,当归身二分半,柴胡、人参、熟甘草、地骨皮各三分,升麻四分,生甘草五分,黄一钱二分,丁香一个,桃仁三个,葵花七朵。以上药切碎,共作一服,用水二大盏煎至一盏,去掉药渣,饭前热服。卷中,妇人门。论述小产误用寒凉药物。治疗妇人血崩不止:当归、莲花心、白绵子、红花、茅花各一两。以上切成如豆大小,用白纸包好,外以泥封固,用炭火烧成灰而保留药性,研成细末。如果是干涸的血气,研血竭作引药,用好温酒调服,加轻粉一钱;如果血崩不止,加麝香作引药,用好温酒调服。卷中,妇人门。论述小产误用寒凉药物。治疗妇人赤白带下:川乌(炮制)、生白矾各一钱,红娘子三个,斑蝥十个。用炼蜜制成皂子大小的丸剂,以绵包裹后置于阴部。卷中,妇人门。论述小产误用寒凉药物。十月霜寒之后,四肢无力,这是痿厥,湿热在下焦。心中泛酸,是浊气不能下降,正要形成胀满。合眼时身体麻木,是阳道不能运行。怕风怕冷,是上焦所属部位皮肤中的气不能运行。睁开眼睛就不麻木,是因为睁眼有助于阳道运行,所以阴寒之气稍稍退去。头部旋转、眩晕,是风气下陷到血分,不能伸展上越而造成的。靠近火就会出现这种情况。方中有黄连一分;柴胡、草豆蔻、炒神曲、木香各二分;麻黄不去节;独活、当归身、黄柏各一分;升麻五分;羌活七分;炙甘草、人参、白术、猪苓、泽泻各一钱;黄橘皮、苍术各二钱;白芍药三钱。将药切成麻豆大小,分为二服,每服用水二盏煎至一盏,饭后较久时服用。这是治疗肢体关节沉重、疼痛、无力的有力药方。卷中,妇人门。论述小产误用寒凉药物。李正臣的夫人患病,诊得六部脉都兼有弦、洪、缓三种脉象,按下去没有力气。弦脉在浮部,是风热下陷到阴分之中,阳道不能运行。她的证候是闭上眼睛便全身麻木,白天减轻,夜间加重。醒来睁开眼睛,麻木便逐渐减退;时间久了,麻木就完全停止。经常睁着眼睛,这种证候就不发作;她害怕麻木,不敢闭眼,以致不能入睡。身体都感到沉重,时常咳嗽有痰,觉得胸中好像总有痰堵着不畅,有时烦躁,呼吸短促而喘。肌肉皮肤充实,饮食没有减少,大小便也和平常一样,只有害怕麻木而不敢闭眼这一点最为痛苦。观察她的面色、脉象、形体和病情,彼此相应,并没有相互违逆之处。《内经》说:“阳气旺盛时,即使闭上眼睛,身体的行动也较轻快;阴气患病时,闭着眼睛便安静不动,身体也沉重。” 又说:“各种脉都归属于眼睛。” 《灵枢经》说:“闭上眼睛,阳气运行的道路就会通畅,阳气便遍布全身。” 闭上眼睛时阳气运行的道路反而闭塞不通,就像昼夜有分别一样,由此可知阳气衰弱而阴气旺盛。麻木属于风邪,三尺高的孩童都认为确实如此;但仔细考察,实际上还存在区别。久坐后起身也会麻木,就像被绳子捆了很久,解开后觉得麻而不敢动,过了很久便自行消失。用这个现象来验证,可知并不是有风邪,而是气血运行不畅。治疗时应当补益肺中的气,麻木自然就会消失。如果经脉中的阴火乘入阳分,火气在体内扰动而造成麻木,就应当同时除去阴火,病就会痊愈。时常咳嗽有痰,是秋季寒凉之气在外、在上所造成的,应当用温性药物充实皮毛。身体沉重、脉象缓慢,是湿气潜伏藏匿所造成的。时常出现烦躁,应当升发阳气、扶助气血,稍稍泻去阴火和湿气,使经脉通畅,调和阴阳,病就会停止;这并不是五脏六腑本身有邪气。用此方治疗:生甘草(清除肾热),酒黄柏(泻火除湿),白茯苓(除湿并引火下行),泽泻(除湿并引火下行),升麻(运行阳气、扶助经脉),柴胡各一钱;苍术(除湿补中),草豆蔻仁(补益阳气、退除外寒)各一钱五分;橘皮、当归身、白术各二钱;白芍药、人参各三钱;佛耳草、炙甘草各四钱;黄五钱。以上药切碎,每次服五钱,用水二盏煎至一盏,去掉药渣,饭后较久时服。卷中,妇人门。论述小产误用寒凉药物。治疗妇人先患全身麻木,睡觉时稍微减轻,睁开眼睛就消失,最终完全痊愈。病证已经痊愈,后来又因为心中烦恼,周身骨节疼痛,身体沉重,饮食减少,腹中气机不能运转。木香、生姜各一分,桂枝、半夏、陈皮、草豆蔻仁、厚朴、黑附子、黄柏各二分,炙甘草、升麻、白术、茯苓、泽泻各三分,黄、麻黄(不去节)、人参各五分。以上药共作一服,用水二盏煎至一盏,去掉药渣,饭后较久时服。卷下,大便结燥门。论述大便结燥。