卷之二·杂症 积聚
大法：结者散之，客者除之，留者行之，坚者削之，咸以软之，苦以泄之，辛以开之。（莪术、三棱、鳖甲，专治积聚。）凡磨积之药，必用补正之药兼服，积消及半即止，过则伤正。盖壮人无积，必正气不足，邪乃留滞，须分国中末三治。初起正不甚弱，邪尚浅，可攻；中则邪深正弱，可补泻迭用；末但补益正气，兼导达经脉，使气旺流通，破残之邪不攻自走矣。又日久则气郁已久，其初即寒，至此亦郁成湿热，积得湿热愈大，当兼驱湿热之邪。胃弱少食，勿与攻下，二贤散常服自消。张子和谓五积六聚治同郁断，盖积聚由于郁滞也。其治肥气，吐以独圣散，（见伤饮食。）
兼汗，（吐后必有血数滴，勿疑，以肝藏血故也。）续以磨积药调之。治伏梁，吐以茶调散，（见伤饮食。）兼汗，又以禹功导水（并见肿胀。）夺之，继以降火之药调之。治痞气，以瓜蒂散（见伤饮食。）吐之，以导水禹功下之，末以五苓（见伤湿。）淡剂调之。治息贲，吐以瓜蒂散，汗下兼行。治贲豚，下以导水丸、通经散，次用治血化气磨积之药调之。（贲豚忌吐。）或言其峻，子和曰：积在脏腑，多着脂膜曲折之处，如陈 之在江河，不在中流，多着汀湾洄泊之地，遇江河之溢，一漂而去，积之在脏，理亦如之。故先以丸药驱逐新受之食，使无梗塞。其碎着之积已离未下，次以散药满胃而下，如横江之筏，一涌而尽。设未尽者，以药调之。惟坚积不可用此法，宜以渐除块癖是也。因述九积治法于后。食积：心酸腹满，大黄、牵牛之类，甚者礞石、巴豆。酒积：目黄口干，葛根、麦 之类，甚者甘遂、牵牛。气积：噫气痞塞，木香、槟榔之类，甚者枳壳、牵牛。涎积：咽如拽锯，朱砂、腻粉之类，甚者瓜蒂、甘遂。痰积，涕唾稠粘，半夏、南星之类，甚者瓜蒂、黎芦。癖积：两胁刺痛，三棱、广术之类，甚者甘遂、蝎梢。水积：足胫肿满，郁李、商陆之类，甚者甘遂、芫花。血积：打扑 瘀，产后不月，桃仁、地榆之类，甚者虻虫、水蛭。肉积：赘瘤核 ，腻粉、白丁香，砭刺出血，甚者 砂、信石。九积皆以气为主。
卷之二·杂症
虫
虫由湿热郁蒸以生，（或杂食生冷，肥甘浓味停滞，或五脏劳热，病后气血郁积。
凡可以致湿热者，皆能生虫，不必过餐鱼脍白酒，误啖鳖苋水蛭乃然也。）观日中有雨，则禾节生虫可见。
《玄珠》云：虫得风木之气乃生，得雨气乃化。盖风木气温，雨气湿，其为湿热所生无疑。《千金要方》云：虫有九，皆能食人脏腑。一曰伏虫，长四分，群虫之主也。一曰蛔虫，长一尺或五六寸，生发多则贯心而杀人。一曰白虫，长一寸，（故名寸白虫。）子孙相生，其母转大，长至四五丈，（《准绳》作相连长一丈。）能杀人。（子和云：头偏小，因饮白酒，以桑枝贯牛肉炙食，或食生粟，或食生鱼后即饮乳酪所生，发动则损人精气，腰脚疼。）一曰肉虫，状如烂杏，令人烦满。一曰肺虫，状如蚕，令人咳嗽。一曰胃虫，状如虾蟆，令人呕吐，胃逆喜哕。一曰弱虫，又名膈虫，状如瓜瓣，令人多唾。一曰赤虫，状如生肉，令人肠鸣。
一曰蛲虫，至细微，形如菜虫，居广肠中，能为痔漏、疮癞、疥癣等患。人不必尽有，有亦不必尽多。《本事方》云：心虫曰蛔，（即 。）脾虫曰寸白，肾虫如寸截丝缕，（即蛲虫也。）肝虫如烂杏，肺虫如蚕，皆能杀人。肺虫居肺叶内，蚀肺系，成瘵疾咯血声嘶，药所不到，治之为难。又有尸虫，与人俱生，状如马尾，或如薄筋，根据脾而居，乃有头尾，皆长三寸。
虫证，心嘈腹痛，或上攻心如咬，（虫动则心慌乱不宁，故嘈杂。虫窜动咬啮则腹痛也。）呕吐涎沫清水或青黄水，（虫多在胃中，胃气被虫扰动，则津液随气壅泛也。《经》谓：虫动则胃缓，胃缓则廉泉开，故流涎。谓胃气为虫所滞，不能行其津液，故上泛而从廉泉穴出耳。）面色痿黄，（胃脉上面，胃因虫病虚弱，故痿悴之黄色见于面也。）或乍赤乍白乍青黑，（青黑为痛色，白为少血色，赤为火色。
译总的治法是：结聚的使它散开，外来的邪气使它除去，停留的使它运行，坚硬的使它削减；用咸味药使其软化，用苦味药使其泄下，用辛味药使其疏通。（莪术、三棱、鳖甲，专门治疗积聚。） 凡是消磨积块的药，必须同时服用补益正气的药；积块消除一半就应停止，超过这个程度就会损伤正气。因为身体强壮的人不会有积病，必定是正气不足，邪气才会停留不去，所以必须分初、中、末三个阶段治疗。初起时正气还不太虚弱，邪气也还浅，可以攻治；中期邪气已经深入而正气虚弱，可以交替使用补法和泻法；末期只补益正气，同时疏导经脉，使气旺盛而运行通畅，残余的邪气即使不攻伐也会自行离去。此外，病久以后气机长期郁滞，起初是寒，到这时也会郁积而化成湿热；积块得到湿热便会更加增大，所以应当同时驱除湿热邪气。胃气虚弱、食量少的人，不要给予攻下药，长期服用二贤散，积块会自行消除。张子和说，五积六聚的治疗方法与郁证相同，因为积聚是由郁滞所致。治疗肥气，用独圣散催吐（见“伤饮食”）。同时发汗（催吐后必定会有几滴血，不要怀疑，因为肝脏藏血）。随后用消磨积块的药物调治。治疗伏梁，用茶调散催吐（见“伤饮食”）。同时发汗，又用禹功导水法（均见“肿胀”）。用药攻逐水邪，随后用降火药调治。治疗痞气，用瓜蒂散（见“伤饮食”）。使其呕吐，再用导水禹功法泻下，最后用五苓散（见“伤湿”）。用清淡的药剂调治。治疗息贲，用瓜蒂散催吐，同时施行发汗和泻下。治疗奔豚，用导水丸、通经散泻下，接着用治血化气、消磨积块的药物调治。（奔豚忌用催吐法。） 有人说这种治法太峻烈，张子和说：积聚在脏腑中，多附着在脂膜曲折的地方，就像陈旧的〔原文缺字〕在江河中，不在水流中央，而多停留在江湾回旋停泊之处；遇到江河水涨，一冲就会漂走，积聚在脏腑中的道理也是如此。所以先用丸药驱逐新近摄入的食物，使其不致堵塞。那些已经被打碎、附着的积块，既已脱离原处但尚未排下，接着用散剂充满胃中而向下攻逐，就像横在江上的筏子一样，一涌而尽。如果还没有完全排尽，就用药物调治。只有坚硬的积块不能使用这种方法，应当逐渐消除块和癖。因此下面叙述九种积的治疗方法。食积：心中泛酸、腹部胀满，用大黄、牵牛等药；严重的用礞石、巴豆。酒积：眼睛发黄、口干，用葛根、麦〔原文缺字〕等药；严重的用甘遂、牵牛。气积：嗳气、痞塞，用木香、槟榔等药；严重的用枳壳、牵牛。涎积：咽喉像被拉锯一样难受，用朱砂、腻粉等药；严重的用瓜蒂、甘遂。痰积：鼻涕和唾液黏稠，用半夏、南星等药；严重的用瓜蒂、藜芦。癖积：两胁刺痛，用三棱、广术等药；严重的用甘遂、蝎梢。水积：脚和小腿肿胀，用郁李、商陆等药；严重的用甘遂、芫花。血积：跌打损伤造成瘀血，产后月经不来，用桃仁、地榆等药；严重的用虻虫、水蛭。肉积：生有赘瘤、核〔原文缺字〕，用腻粉、白丁香，并用砭石针刺使其出血；严重的用〔药名缺字〕砂、信石。九种积都以气为主要因素。卷二·杂症 虫 虫是由湿热郁积蒸化而产生的（有时夹杂食用生冷之物，肥甘厚味停滞；有时因五脏劳损生热，或病后气血郁积）。凡是能够导致湿热的因素，都能生虫，并不一定非要多吃鱼脍、饮白酒，或误食鳖、苋菜、水蛭才会如此。） 观察正午下雨时，禾本科植物的茎节会生虫，这一点就可以看出。《玄珠》说：虫得到风木之气才产生，得到雨气才发生变化。这是因为风木之气属温，雨气属湿，所以虫由湿热所生是无疑的。《千金要方》说：虫有九种，都能吞食人的脏腑。一叫伏虫，长四分，是群虫之主。一叫蛔虫，长一尺或五六寸，繁殖增多后会穿入心脏而使人死亡。一叫白虫，长一寸（所以叫寸白虫）。子虫和孙虫不断繁生，母虫逐渐变大，最长可达四五丈（《准绳》作相连长一丈）。能够使人死亡。（张子和说：虫头偏小，是饮用白酒后用桑枝穿牛肉烧烤食用，或吃生粟，或吃生鱼后立即饮用乳酪而产生的；发作时会损伤人的精气，导致腰脚疼痛。） 一叫肉虫，形状像腐烂的杏子，使人烦闷胀满。一叫肺虫，形状像蚕，使人咳嗽。一叫胃虫，形状像蛤蟆，使人呕吐，胃气上逆而喜欢干呕。一叫弱虫，又名膈虫，形状像瓜瓣，使人唾液增多。一叫赤虫，形状像生肉，使人肠鸣。一叫蛲虫，细小至极，形状像菜虫，居住在大肠中，能够导致痔疮、漏疮、疮癞、疥癣等疾病。人不一定全都患有这些虫，即使有，也不一定全都很多。《本事方》说：心虫叫作蛔虫，（即【原文缺字】。） 脾虫叫作寸白虫，肾虫像截断的寸许丝线，（就是蛲虫。） 肝虫像腐烂的杏子，肺虫像蚕，都能致人死亡。肺虫居住在肺叶里面，侵蚀肺系，形成痨病，出现咯血、声音嘶哑等症状；药力又达不到那里，所以很难治疗。还有尸虫，与人一同出生，形状像马尾，有时像细薄的筋，依附脾脏居住；它有头有尾，长都约三寸。虫病患者会感到心中嘈杂、腹痛，有时虫向上攻扰心部，像被咬一样；（虫子活动时会使人心慌意乱、不得安宁，所以感到嘈杂。） 虫子窜动、咬啮，就会引起腹痛。） 呕吐涎沫、清水，或青黄色的水液；（虫子多在胃中，胃气受到虫子扰动，津液便随着胃气壅滞泛溢。） 《经》说：虫子活动，胃就迟缓；胃迟缓，廉泉穴就会开，所以流涎。也就是说，胃气被虫子阻滞，不能运行津液，所以津液向上泛溢，从廉泉穴流出来。） 面色萎黄；（胃脉上行于面部，胃因虫病而虚弱，所以面部显出憔悴的黄色。） 有时面色忽红、忽白、忽青黑；（青黑是疼痛的面色，白是血少的面色，红是有火的面色。）