脏象上第三

译只要能够认识这一个根本原则，就没有什么不能认识。如果不能认识这一个根本原则，就没有什么能够真正认识。正是为了说明人的安危、吉凶祸福，也都以心这个君主为根源。心是身体的根本，也是神明变化的所在。心的荣华表现在面部，充养作用表现在血脉；它是阳中之太阳，与夏季之气相通。心居君主之位而属阳，阳主生长，万物的生死存亡都与它有关，所以说它是生命的根本。心藏神，神明借助心而发生变化，所以说心是“神之变”。心主管血脉，血液充足，面色就有光泽，脉络也充盈，所以说心的荣华在面部，充养作用在血脉。心属火，以阳气之脏的性质与夏气相通，所以称为阳中之太阳。肺是气的根本，是魄所居之处；它的荣华表现在毛发，充养作用表现在皮肤；它是阳中之太阴，与秋季之气相通。各种气都由肺主管，所以说肺是“气之本”。肺藏魄，所以说它是“魄之处”。肺主管身体的皮肤和毫毛，所以它的荣华表现在毛发，充养作用表现在皮肤。肺属金，以太阴之气居于阳分，所以称为阳中之太阴，与秋气相通。肾主管闭藏，是封藏的根本，也是精所居之处。肾的荣华表现在头发，充养作用表现在骨；它是阴中之少阴，与冬季之气相通。肾是胃的关口，位于亥、子之位，开窍于前后二阴并主管约束，所以称为主管蛰藏、封藏的根本。肾主水，接受五脏六腑的精并将其藏起来，所以说它是精所居之处。头发是血的余华，精充足则血充足，头发也会茂盛，所以肾的荣华表现在头发。肾与骨相合，所以它的充养作用表现在骨。肾属于阴脏，所以称为阴中之少阴，与冬气相通。肝是耐受疲劳的根本，是魂所居之处；它的荣华表现在指甲，充养作用表现在筋，并能由此生发血气；它是阳中之少阳，与春气相通。人的运动依靠筋的力量，运动过度劳累，筋就一定会疲惫不堪。肝藏魂，所以是魂所居住的地方。指甲是筋的余华，所以肝的荣华表现在指甲，充养作用表现在筋。肝属木，位居东方，是万物生发的开始，所以能够生发血气。肝虽然在春季当令，但阳气还没有旺盛，所以称为阳中之少阳，与春气相通。“罢”的读音是“皮”。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，是储藏饮食的根本，也是营气居住的地方，称为器官；它们能够化解糟粕，使五味转化并出入其中。这六者都主管盛受水谷，所以共同称为“仓廪之本”。营气就是水谷化生的精气，水谷储存在六腑之中，所以六腑是营气居住的地方，并且都称为器官。凡是化解糟粕、转化五味的作用，都由这些器官完成。“粕”的读音是“朴”。它的荣华表现在唇周四边的白肉，充养作用表现在肌肉。这属于至阴一类，与土气相通。“四白”是嘴唇四周边缘的白色肌肉。嘴唇是脾的荣华所在。肌肉是脾相合的形体。脾是阴中至阴之脏，并在四季分别当令，所以与土气相通。这句话虽然表面上是在说脾，实际上是总结六腑：六腑都是储藏饮食的根本，无不受脾气统摄。所以说这是“至阴一类”。全身十一脏的功能，都取决于胆。五脏六腑合计为十一，其禀赋各不相同，情志也各有差异，必须依靠胆气，才能各自发挥作用，所以都取决于胆。五脏主管收藏精气而不向外排泄，所以五脏内部都充实。六腑主管消化和输送食物而不收藏，所以六腑内部都是空虚的；只有胆也是内部空虚，因此属于腑。但胆能够藏而不泄，又类似于脏；所以足少阳经是半表半里的经脉，也称为“中正之官”，又称为“奇恒之府”，因此能够沟通阴阳，十一脏的功能都取决于它。胆属于少阳春生之气，春气上升，万物的变化就安定；所以胆气像春气一样生发时，其余各脏也会随之运行，这就是十一脏都取决于胆的原因。肺与大肠相合，大肠是传导食物糟粕的腑。这里说的是脏腑各有相合之处，彼此形成一表一里的关系。肺与大肠互为表里，所以相合。心与小肠相合，小肠是接受和盛纳食物的腑。心与小肠互为表里，所以相合。肝与胆相合，胆是藏有精纯液体的腑。肝与胆互为表里，所以相合。胆属于中正之官，收藏清净的液体，所以称为“中精之府”。这是因为其他腑所盛的多是浊物，唯独胆所藏的是清液。脾与胃相合，胃是五谷所藏的腑。脾与胃互为表里，胃主管接受和容纳饮食，所以是五谷之府。肾与膀胱相合，膀胱是津液所藏的腑。肾与膀胱互为表里，津液藏在膀胱中，所以膀胱是津液之府。少阳归属于肾，肾向上与肺相连，所以肾能够兼管两个脏。少阳，就是三焦。三焦的正经脉向上连于头部，散布在胸中；肾的经脉也向上与肺相连。三焦的下部归属于膀胱，而膀胱是肾相合的腑，所以三焦也归属于肾。三焦是水道中部的腑，膀胱是津液之腑；肾作为主水之脏，统领主水之腑，这是理所当然的，所以说肾能够兼管两个脏。“将”就是统领的意思。这两个脏腑，也可以概括称为脏。三焦，是水道中部的腑，水液通道由此而出。三焦归属于膀胱，是独一无二的腑，也是六腑中与脏相合的腑。所谓“中渎”，是说它如同河川沟渠，水流的源头和通道都从其中经过。水谷由口进入，最后从大便排出，自上而下必然经过三焦，所以说三焦是“中渎之府，水道出焉”。膀胱接受三焦下行的水液，并处在疏泄水液的通道上；二者气机相互依存，形体也属于同一类。因此三焦下部出于委阳穴，沿足太阳经的正经脉进入并联络膀胱，约束下焦。

译然而在十二脏腑之中，只有三焦独自广大，没有其他脏腑能够与它匹敌，所以称为“独一无二的腑”。肺与大肠相合，二者都属金。心与小肠相合，二者都属火。肝与胆相合，二者都属木。脾与胃相合，二者都属土。肾与膀胱相合，二者都属水。只有三焦，虽然是水道之腑，实际上却总摄并护卫全身阳气，也称为相火；它又是水中的火之腑，所以说“三焦属膀胱”。少阳与心主互为表里；位于下部的属于阴，归属膀胱而与肾水相合；位于上部的属于阳，与心包络相合而通于心火。这就是三焦能够上达头顶、下至足底，形象如同六合而无所不包的原因。观察六腑的区别，非常明显；因为它们都有盛纳和储藏的作用，所以称为腑。三焦被称为“中渎之府”和“独一无二的腑”，清楚表明它确实是一个腑。它大概就是位于脏腑之外、躯体之内、包容全身脏腑的一个大腑，所以有“中渎”“独一无二”的名称，也具有大腑的形态。《难经》说三焦有名而没有形体，实在是一个错误。这就好比伸手探入袋中去计数袋里的物品，却忘了袋子本身也是一种物体，结果使后世众说纷纭而无所依据。有人把三焦分为上焦、下焦，有人说它是肾旁的脂肪；即使像李东垣那样明达，也把手三焦、足三焦分成两个三焦。一个三焦尚且被说成没有形体，相关学说又不一致，哪里还会有这么多三焦呢？这就像画蛇添足，越说得多，反而错得越多。后世的疑惑将怎样解释呢？东方属青色，与肝相通，肝开窍于眼，并在肝中藏精。东方是木气当令的方位，肝是属木的脏，所以二者相通。青色是木的颜色，眼睛是肝的窍。木的精气藏在肝中，称为“魂”。所以疾病表现为惊恐。风木之气多有振动之性，所以疾病会表现为惊恐。它的味道是酸味，类别属于草木；酸味是木的味道。它所对应的家畜是鸡。《易经》说：“巽为鸡。” 鸡属于东方的木类家畜。它所对应的谷物是麦。麦成熟得最早，所以与东方的春气相应。它与四时相应，在天上对应岁星；木的精气在天上表现为岁星。所以知道疾病在头部。木气在春季旺盛，春气向上升发。它所对应的音是角；木音称为角，与春季相应，其变化对应丁、壬、巳、亥。它的数是八。《河图》说：数中，天数三使木生成，地数八使木成形。所以知道疾病在筋。这是因为肝主管筋。它所对应的气味是臊味。“臭”是气味的总称。臊味是木气所化生的。《月令》说：它的气味是膻味。膻味和臊味属于同一类。“臭”字读许救、尺救两种切音。“臊”字读音为骚。南方属赤色，与心相通。心开窍于耳，并在心中藏精。南方是火气当令的方位，心是属火的脏，所以二者之气相通。赤色是火的颜色，耳朵是心的窍；火的精气藏在心中，称为“神”。心在窍为舌，肾在窍为耳，由此可见，舌根本属于心，耳朵则兼属心和肾。既然舌根兼属肾，那么心也兼与耳相应，就像下文羊和马可以通用一样，这是说午、未二支处于同一方位。然而五官的作用无不兼受心的主宰；否则，谁来主持和统摄它们呢？所以疾病在五脏。心是五脏的君主，心发生疾病，五脏就会随之应变。它的味道是苦味，类别属于火；苦味是火的味道。它所对应的家畜是羊；本来所对应的家畜是马而这里说羊，是因为午、未都属于南方。它所对应的谷物是黍。黍的颜色是赤色，是一种黏性的小米。它与四时相应，在天上对应荧惑星。火的精气在天上表现为荧惑星。所以知道疾病在脉。这是因为心主管血脉。它所对应的音是徵；火音称为徵，与夏季相应，其变化对应戊、癸、子、午。它的数是七；地数二使火生成，天数七使火成形。它所对应的气味是焦味。焦味是火气所化生的。中央属黄色，与脾相通。脾开窍于口，并在脾中藏精。土气在四季都旺盛，位置居于中央。脾是属土的脏，所以二者之气相通。黄色是土的颜色。口是脾的窍。土的精气藏在脾中，称为“意”。所以疾病在舌根。脾的经脉连接舌根，并散布在舌下。它的味道是甘味，类别属于土；甘味是土的味道。它所对应的家畜是牛；牛属于丑，并且颜色为黄色。《易经》说：“坤为牛。” 它所对应的谷物是稷。稷就是小米。粳性的小米称为稷，糯性的小米称为黍；稷是五谷之长，颜色为黄色，属于土。它与四时相应，在天上对应镇星。土的精气在天上表现为镇星。所以知道疾病在肌肉。这是因为脾主管肌肉。它所对应的音是宫；土音称为宫，与长夏相应，其变化对应甲、己、丑、未。它的数是五，所对应的气味是香味。香味是土气所化生的。西方属白色，与肺相通。肺开窍于鼻，并在肺中藏精。西方是金气当令的方位，肺是属金的脏，所以二者之气相通。白色是金的颜色。鼻是肺的窍。金的精气藏在肺中，称为“魄”。所以疾病在背部。肺位于胸腔之中，附着于背部。它的味道是辛味，类别属于金；辛味是金的味道。它所对应的家畜是马；肺象征乾卦。《易经》说：“乾为马。” 它所对应的谷物是稻。稻谷坚实而洁白，所以属于金。

译它与四时相应，在天上对应太白星。金的精气在天上表现为太白星。所以知道疾病在皮毛。这是因为肺主管皮毛。它所对应的音是商；金音称为商，与秋季相应，其变化对应乙、庚、卯、酉。它的数是九；地数四使金生成，天数九使金成形。它所对应的气味是腥味。腥味是金气所化生的。北方属黑色，与肾相通。肾开窍于前后二阴，并在肾中藏精。北方是水气当令的方位，肾是属水的脏，所以二者之气相通。黑色是水的颜色，前后二便是肾的窍。水的精气藏在肾中，称为“志”。所以疾病在溪。肌肉大范围的会聚处称为谷，肌肉小范围的会聚处称为溪。溪，是水液流注汇聚的地方。所以说疾病在溪。〔原文末有“，溪同”字样，疑为衍文或残缺，具体含义不确定。〕 它的味道是咸味，类别属于水；咸味是水的味道。它所对应的家畜是彘；彘就是猪。《易经》说：“坎为豕。” “彘”字读音为治。它所对应的谷物是豆。豆就是菽，黑色的豆属于水。它与四时相应，在天上对应辰星。水的精气在天上表现为辰星。所以知道疾病在骨。这是因为肾主管骨。它所对应的音是羽；水音称为“羽”，与冬季相应，其变化对应丙、辛、辰、戌。它的数是六；天数一使水生成，地数六使水成形。它所对应的气味是腐味。（腐败之物是水气所化成的。《月令》说：它的气味是腐朽的。腐朽与腐败相近。） 所以，善于诊察脉象的人应当对此加以察验。（善于诊察的人，必定能够察知阴阳和脏腑形象的精微之处，并与自己的心意相印证；这样或许就能明白其中的神妙道理，使逆顺及其变化都无所遁形。） 东方产生风，（风是天地间的阳气，东方是太阳升起的阳气所在方位。所以阳气产生于春季，春季在东方当令，东方便产生风。） 风产生木，（风一吹动，草木就繁茂。木产生酸味，《洪范》论五行时首先讲到味道，所以说“曲直产生酸味”。凡是味道酸的东西，都是木气所化成的。） 酸味产生肝，（酸味首先进入肝。） 肝产生筋，（肝主管筋。） 筋产生心。（木生火。） 肝主管眼睛。（眼睛是肝所主的器官。） 它在天表现为玄，（玄，是深奥幽微的意思。天道没有穷尽，东方是阳气升起的方位，春季是万物发生的开始，所以称为“玄”。） 在人表现为道，（道，就是天地间的生发之意。人以道为根本，如果知道万物生成的根本，才可以和他谈论道。） 在地表现为化。（化，就是生长变化。先有生长变化，才有万物；有了万物，才有终始。凡是由无到有、由有到无，总称为“化”。变化不断，生生不息，道归于一气，所以在东方这一部分首先说到它。） 变化产生五味，（万物由变化而生成，五味也就具备了。） 道产生智慧，（生发之意日新月异，智慧也由此产生。） 玄产生神。（在幽深冥昧之中，似乎空无一物，却又没有什么不包含。各种神妙奇异的事物，都是由此产生的。“在天表现为玄”等六句，其他各方都没有，唯独东方有，这是因为东方是万物开始生成的地方，元气贯通四德，春气贯通四时；说到东方的变化，四时之气也都包含在其中了。这是总括五行六气的大法，并不是只指东方而言。） 神在天表现为风，（飞扬、飘散、流动，是风的作用。用雷霆振动万物，用雨露滋润万物，这些无非都是天地之神，而风只是神的一种表现。又因为风是六气之首，所以与东方相应。） 在地表现为木，（五行落实于地，东方形成木。下面依此类推。） 在身体表现为筋，（筋属于人体各部分中的木。在脏腑表现为肝，肝属于五脏中的木。） 在颜色表现为青苍色，（苍色属于五色中的木。） 在音阶表现为角音，（角音属于五音中的木。） 在声音表现为呼喊，（发怒时就会呼喊。） 在异常变化表现为握，（“握”与抽搐、拘挛相同，是筋的病变。） 在孔窍表现为眼睛，在味道表现为酸，在情志表现为怒。（筋脉强硬就容易发怒，这是肝的情志；与肝相并时则表现为忧愁。） 发怒会损伤肝，（怒气出于肝，过度就会损伤肝。） 悲能制约怒。（悲忧是肺金的情志，所以能够制约肝木的怒。悲伤时就不会发怒，这就是它的表现。） 风会损伤筋，（同类之气相互吸引，所以风会损伤筋。） 燥能制约风。（燥属金气，所以能够制约属木的风。） 酸味会损伤筋，（酸味趋向筋，过量就会损伤筋，使筋脉拘挛。） 辛味能制约酸味。（辛味属金，所以能够制约木的酸味。） 南方产生热，（阳气在夏季达到极盛，夏季在南方当令，所以南方产生热。） 热产生火，（热达到极盛就产生火；）火产生苦味，（火势向上，向上炎盛就产生苦味。所以，凡是味道苦的东西，都是火气所化成的。） 苦味产生心，（苦味首先进入心。） 心产生血，（心主管血脉。） 血产生脾。（火生土。） 心主管舌。（舌是心所主的器官。） 它在天表现为热，（六气在天上表现为热。） 在地表现为火，在身体表现为脉，（脉属于人体各部分中的火。） 在脏腑表现为心，（心属于五脏中的火。） 在颜色表现为赤色，（赤色属于五色中的火。） 在音阶表现为徵音，徵音属于五音中的火。） 在声音表现为笑，（高兴时就会发笑，这是心的声音。） 在异常变化表现为忧，（心藏神，神气有余就会笑，不足就会忧愁。） 在孔窍表现为舌，在味道表现为苦，在情志表现为喜，（这是心的情志。） 喜会损伤心。（喜悦出于心，过度就会损伤心。） 恐能制约喜。（恐是肾水的情志，所以能够制约心火的喜。恐惧时就不会喜悦。） 热会损伤气，（壮盛的火会消耗气。） 寒能制约热。（水能制约火。） 苦味会损伤气，（苦味由火化生，所以会损伤肺气，这是因为火克金。又如阳气的性质是上升，苦味的性质是下降，气受到苦味阻遏就不能舒展伸达，所以说苦味会损伤气。） 咸味能制约苦味。咸味属水，所以能够制约火所化的苦味。气受到苦味损伤，就用咸味来制约它，这是五行相互制约的道理。如果用辛味来帮助金气，再用甘味来疏泄苦味，也是一种简便有效的方法。这是因为气味之中，辛味和甘味属阳，酸味、苦味和咸味属阴。阴气偏盛，就用阳来制约；阳气偏盛，就用阴来制约。制约与反制约的奥妙，在于根据具体情况灵活运用罢了。中央产生湿，（土气在中央当令，其气化表现为湿。） 湿产生土，（得到滋润，土气就旺盛，万物也因此生长。） 土产生甘味，（土的作用在于种植和收获庄稼，庄稼成熟就产生甘味。

译凡是味道甘甜的东西，都是土气所化成的。） 甘味产生脾，（甘味首先进入脾。） 脾产生肉，（脾主管肌肉。） 肉产生肺。（土生金。） 脾主管口。（口和嘴唇是脾所主的器官。） 它在天表现为湿，（气在天上化生，中央表现为湿。） 在地表现为土，在身体表现为肉，（肉属于人体各部分中的土。） 在脏腑表现为脾，（脾属于五脏中的土。） 在颜色表现为黄色，（黄色属于五色中的土。） 在音阶表现为宫音，（宫音属于五音中的土。） 在声音表现为歌唱，（得意时就会歌唱，这是脾的声音。） 在异常变化表现为呃逆，（“哕”读作“于决切”，意思是呃逆。） 在孔窍表现为口，在味道表现为甘，在情志表现为思。（这是脾的情志；与脾相并时则表现为畏惧。） 思虑会损伤脾，（思虑是脾的情志，过度就会损伤脾。） 怒能制约思虑。（怒是肝木的情志，所以能够制约脾土的思虑。发怒时就不会思虑。） 湿会损伤肌肉，（脾主管肌肉而厌恶湿，湿气过盛就会损伤肌肉。） 风能制约湿。（木能制约土。） 甘味会损伤肌肉，（这是说甘味过量。） 酸味能制约甘味。（酸味属木，能够制约土的甘味。） 西方产生燥，（金气在西方当令，其气化表现为燥。） 燥产生金，（燥气使事物刚劲坚硬，这是金气所产生的。） 金产生辛味。（金具有变革、收敛的性质，变革收敛便形成辛味。） 所以凡是辛味的东西，都是金气所化生的。辛味产生肺。（辛味首先归入肺。） 肺产生皮毛。（肺主管皮毛。） 皮毛产生肾。（这是金生水的关系。） 肺主管鼻。（鼻是肺所主管的外窍。） 它在天对应燥。（气化作用在天表现为燥，在方位上属于西方。） 在地对应金，在人体对应皮毛。（皮毛属于人体各部分中的金。） 在五脏对应肺。（肺属于五脏中的金。） 在颜色对应白色。（白色属于五色中的金。） 在五音对应商音。（商音属于五音中的金。） 在声音对应哭。（悲哀就会哭，这是肺的声音。） 在异常变化中表现为咳嗽。（邪气损伤肺，疾病就表现为咳嗽。） 在窍为鼻，在味为辛，在情志为忧。（忧是肺所对应的情志。金气凄清肃杀，所以使人忧愁；忧郁聚结于肺，就会产生悲哀。） 忧愁会损伤肺。（忧愁会使气消减，所以能损伤肺。） 喜能够制约忧。（喜是心火所对应的情志，能够制约肺金所对应的忧。） 喜悦时精神就会舒畅。） 热会损伤皮毛。（热邪过盛会耗伤津液，因而损伤皮毛，这是火克金的关系。） 寒能够制约热。（这是水能够制约火。） 辛味会损伤皮毛。（辛味能够耗散气，所以会损伤皮毛。） 苦味能够制约辛味。（苦属于火味，所以能够制约金的辛味。） 北方产生寒。（水在北方旺盛，其气化表现为寒。） 寒产生水。（寒气阴冷润泽，其气化结果为水。） 水产生咸味。（水具有润泽下行的性质，润泽下行便形成咸味。） 所以凡是咸味的东西，都是水气所化生的。咸味产生肾。（咸味首先归入肾。） 肾产生骨髓。（肾主管骨和骨髓。） 骨髓产生肝。（这是水生木的关系。） 肾主管耳。（耳是肾所主管的外窍。） 它在天对应寒。（气化作用在天表现为寒，在方位上属于北方。） 在地对应水，在人体的骨髓对应骨。（骨属于人体各部分中的水。） 在五脏对应肾。（肾属于五脏中的水。） 在颜色对应黑色。（黑色属于五色中的水。） 在五音对应羽音。（羽音属于五音中的水。） 在声音对应呻吟。（气机郁滞就会呻吟，这是肾的声音。） 在异常变化中表现为战栗。（就是身体战抖。） 严寒或极度发怒时会出现这种情况，所以属于水。） 在窍为耳。（南方属赤色，开窍于耳；北方属黑色，开窍于前后二阴，因此耳又是心的窍。） 根据耳朵的高低、坚脆可以验知肾的情况，因此耳确实是肾的窍，同时又属于心。） 在味为咸，在情志为恐。（恐是肾所对应的情志。） 恐惧会损伤肾。（恐惧会使精气退却，所以能损伤肾。） 凡是突然受到惊恐的人，大多会遗尿，严重时还会阳痿。） 思虑能够制约恐惧。（思虑是脾土所对应的情志，所以能够制约肾水所对应的恐惧。） 深入思考就能明白事理。这样恐惧就可以退除了。） 寒会损伤血。（寒会使血液凝滞不畅，所以寒能损伤血，也能损伤形体。） 这是因为形体依赖气充养，又由血液形成。） 燥能够制约寒。（燥会使水液枯涸，所以能够制约寒。） 咸味会损伤血。（咸味由水化生，所以会损伤心血，这是水胜火的关系。吃咸味食物就会口渴，由此可知它会损伤血。） 甘味能够制约咸味。（甘味属于土味，所以能够制约水的咸味。） 详细考察五方所受损伤的含义，可以分为三种情况：风邪损伤筋，酸味损伤筋；湿邪损伤肉，甘味损伤肉，这些都是自身损伤自身。热邪损伤气，苦味损伤气；寒邪损伤血，咸味损伤血，这是损伤自己所能制约的对象。热邪损伤皮毛，是被所胜之物反过来损伤自身；辛味损伤皮毛，也属于自身损伤自身。以上三种情况各不相同。例如北方说“燥胜寒”，如果按照五行的正常次序应说“湿胜寒”，但寒与湿属于同类，不能彼此制约，所以说“燥胜寒”。又有像这样不同的情况。这是根据其中最切要的方面来说的。） 寒、暑、燥、湿、风、火，在人体都与之相应。（人体的表里以及万物的化生，都与天地之气相合。） 东方产生风，风产生木，木产生酸味，酸味产生肝，肝产生筋，筋产生心。（这是东方的生化关系。明白这一点，就可以据此治肝、补心。） 它在天对应玄，在人对应道，在地对应化。化生出五味，道生出智慧，玄生出神，化生出气。（气由化生，万物因气而发生变化。） 神在天对应风，在地对应木，在人体对应筋，在气对应柔。（得到木气化育的事物，其气柔软，筋这一类便是如此。） 在五脏对应肝。它的性质是温暖。（暄，就是温暖。） 肝是阴中之阳，与春天的气相应，所以它的性质温暖。） “暄”的读音同“萱”。） 它的德性是和谐。（春天阳气布散而和畅，这是木的德性。） 它的作用是运动。（春风使万物摇动，这是木的作用。） 它的颜色是苍青色，它的化生表现为繁荣。（万物色泽繁盛美好，这是木气化生的结果。） 它所对应的虫类是毛虫。（毛虫成群繁殖，是因为得到木气。） 它的政令是疏散。（阳气向万物布散，这是木的政令。） “散”有两层含义：一是上升、发散，指木气生发；二是散落、凋落，指金气肃杀。） 它的时令是宣通生发。（宣扬、升发，这是春季木气的时令。） 它的异常变化是摧折、拉毁。（摧拉就是损伤、折断、败坏。） 风气刚强，是木气发生异常变化的表现。） “摧”的读音为“坐陪切”。“拉”的读音同“腊”。） 它所造成的灾害是陨落。（眚就是灾害。） 陨就是坠落。） 木气兼有金气的变化，陨落就是由此造成的灾害。） “眚”的读音为“诗梗切”。“陨”的读音同“允”。） 它的味是酸，它所对应的情志是怒。

译愤怒会损伤肝，悲哀能够制约愤怒。风邪会损伤筋，燥能够制约风。酸味会损伤筋，辛味能够制约酸味。（这是东方木气的性质和作用；它的德性、化生、政令都以木为本，并且在人体内与肝气相合，所以肝主于左。） 南方产生热，热产生火，火产生苦味，苦味产生心，心产生血，血产生肉。（这是南方的生化关系。明白这一点，就可以据此治心、补脾。） 它在天对应热，在地对应火，在人体对应脉，在气对应呼吸。（经络运行，体现为脉；） 血气调和，是呼吸调畅的表现。） 心产生血和脉，所以这些都属于火。） 在五脏对应心。它的性质是暑热。（南方暑热，是火的性质。） 心属于火脏，它的气与此相应。） 它的德性是显明。（阳气的形象显著明朗，这是火的德性。） 它的作用是燥动。（阳气的作用表现为燥动，这是火的性质。） 它的颜色是赤色，它的化生表现为茂盛。（万物繁茂旺盛，这是火气化生的结果。） 它所对应的虫类是羽虫。（羽虫飞翔振扬，是因为得到火气。） 它的政令是光明。（阳光普照，这是火的政令。） 它的时令是郁热蒸腾。（暑热郁积蒸腾，这是夏季火气的时令。） 它的异常变化是炎热灼烧。（炎热灼烧会使万物焦枯，这是火气发生异常变化的表现。） “烁”的读音为“收灼切”。它所导致的灾害是焚烧（“燔”就是焚烧，指火灾）。“燔”读作烦。〔原文缺字〕，读音切语为“如岁切”。它的味道属苦味，它所对应的情志是喜。喜会损伤心，恐惧可以制约喜。热会损伤气，寒可以制约热。苦会损伤气，咸可以制约苦。这是南方之气的性质和作用；它的德性、化育、政令都以火为本，并且在人体内与心气相应，所以心居于前方。中央产生湿气，湿气产生土，土产生甘味，甘味滋生脾，脾滋养肌肉，肌肉滋养肺。这是中央之气的生化规律；明白这一点，就可以用来治疗脾、补益肺。它在天属于湿，在地属于土，在人体属于肌肉，在气属于充盈（这是土气施行化育的结果，其气充盛，所以说“充气”；脾气健旺，肌肉就丰满）。在脏腑中属于脾，它的性质安静而兼容（脾属至阴，所以性质安静；土能养育万物，所以性质兼容）。它的德性是濡润（濡润万物，是土的德性）。它的作用是化育（万物的变化都归于土，这是土的作用）。它的颜色是黄色，它的化育表现为充盈（万物充实丰盈，是土的化育作用）。它所对应的虫类是裸虫（身体裸露无甲，属“裸”；土对应人体的肌肉）。“裸”读作郎果切。它的政令是安静（“谧”就是安静）。安宁寂静，是土的政令。“谧”读作密。它的时令表现为云雨（云雨使湿气蒸腾，是土的时令）。它的异常变化是水势倾注奔流（风雨激荡、水势倾注，是土的变化）。它所导致的灾害是过度淫雨和崩溃（久雨过多、山土崩溃，是土的灾害）。它的味道属甘味，它所对应的情志是思虑。思虑会损伤脾，愤怒可以制约思虑。湿会损伤肌肉，风可以制约湿。甘会损伤脾，酸可以制约甘。这是中央之气的性质和作用；它的德性、化育、政令都以土为本，并且在人体内与脾气相应，所以脾居于中央。它在天属于燥，在地属于金，在人体属于皮毛，在气属于成就。万物得到金气之后才坚固，所以金表现为坚固和成就。在脏腑中属于肺。它的性质是凉（西方气候凉爽，是金气的表现）。肺属于金脏，所以与这种性质相应。它的德性是清肃（秋气清净肃杀，是金的德性）。它的作用是坚固（坚硬而能牢固，是金的作用）。它的颜色是白色，它的化育表现为收敛（万物收敛，是金的化育作用）。它所对应的虫类是介虫（有坚硬皮甲，是得到金气的表现）。它的政令是刚劲（风气刚强有力，是金的政令）。它的时令表现为雾露（凉气生成雾露，是秋季金气的时令）。它的异常变化是肃杀（万物凋零残败，是金的变化）。它所导致的灾害是青苍之物凋落毁败（草木青色枯败，是金的灾害）。它的味道属辛味，它所对应的情志是忧愁。忧愁会损伤肺，喜悦可以制约忧愁。热会损伤皮毛，寒可以制约热。辛会损伤皮毛，苦可以制约辛。这是西方之气的性质和作用；它的德性、化育、政令都以金为本，并且在人体内与肺气相应，所以肺居于右方。北方产生寒气，寒气产生水，水产生咸味，〔原文“感”疑为“咸”〕咸味滋生肾，肾滋养骨髓，骨髓滋养肝。这是北方之气的生化规律；明白这一点，就可以用来治疗肾、补益肝。它在天属于寒，在地属于水，在人体属于骨，在气属于坚固。原本温热的事物，遇到寒气就会变得坚硬。在脏腑中属于肾。它的性质是凛冽（寒气猛烈，使人战栗，是水的性质）。它的德性是寒冷（冬气寒冷，是水的德性）。它的作用是闭藏（闭藏生发之气，是水的作用）。它的颜色是黑色，它的化育表现为肃静（肃然安静、稳定，是水的化育作用）。它所对应的虫类是鳞虫（鳞虫潜藏并趋向低处，是得到水气的表现）。它的政令是安静（清静澄澈，是水的政令）。它的时令表现为闭塞（天地闭藏不通，是冬季水气的时令）。它的异常变化是凝结严寒（寒气凝聚而凛冽，是水的变化）。它所导致的灾害是冰雹（不合时令地降下冰雹，是水的灾害）。“雹”读作泊。它的味道属咸味，它所对应的情志是恐惧。恐惧会损伤肾，思虑可以制约恐惧。寒会损伤血，燥可以制约寒。咸会损伤血，甘可以制约咸。这是北方之气的性质和作用；它的德性、化育、政令都以水为本，并且在人体内与肾气相应，所以肾居于下方。五种气候依次更替并各自当令，各有先后。五行之气的化育各不相同，天干所值的气，称为五运。地支所主的气，称为六气；五运六气都有主气和客气的区别，用来主宰一年的气候。气不处在应有的位置就是邪气，处在应有的位置就是正气。五运六气确立之后，气位是否合宜、气是邪是正，就可以据此观察出来了。

译疾病发生并出现变化时，两种气相合，病情就轻微；两种气不相合，病情就严重。主气和客气相遇、上下之气相临时，如果彼此相生，就是气机和谐，病情轻微。如果彼此不相生而相克，就是气机乖戾，病情严重。气有余时，就会克制自己所能克制的气，并反过来欺侮自己不能克制的气。气不足时，自己不能克制的气就会乘虚欺侮、压制它；自己原本能够克制的气，也会因它衰弱而轻视、欺侮它。“自己所胜”，就是我能够胜过对方。“自己所不胜”，就是对方能够胜过我。例如木气有余时，就会克制自己所胜的土，土的湿化因此衰退；又会欺侮自己所不胜的金，使金反受木气欺侮，风化大为盛行。木气不足时，自己所不胜的金就会乘虚欺侮木气，金的时令大为盛行；自己所胜的土也会因木气衰弱而轻视木气，使上方的邪气反而更加严重。欺侮别人的一方反而会受到邪气侵害；之所以欺侮而遭受邪害，是因为对对方缺少畏惧。五行之气各有相互制约的关系；如果缺少畏惧，就会肆无忌惮，势力发展到极点必然衰败，因此反而受到邪气侵害，这是自然规律。脾不单独主宰一个时令。脾属土，主管中央；它在四季中分别辅助四脏，每季寄居并主治十八天，不能独自主宰一个时令。脾属土，能够蓄养万物，位置居于中央；它在四季各主宰一十八日，是四脏之长，但并不单独主宰某一季。脾脏经常依附于胃，并承受胃土的精气。土能生养万物，并以天地为法则，所以从上到头、从下到足都能影响，不能单独主宰一个时令。脾胃互为表里，脾经常依附于胃；二者由膜相连，脾借此运行胃中的津液。脾胃都属土，能够生成万物，所以说它们以天地为法则。土是万物生长的根本，脾胃是脏腑的根本，所以向上到头、向下到足，无处不涉及，怎么能只在一个时令中起作用呢？因此，四时和五脏一天也不能没有土气。心与脉相合，它的荣华表现在面色上，它受肾所制约。心生成血，血运行在脉中，所以心与脉相合。血的华采表现在面容上，所以心的荣华表现在面色。心属火，受水的制约，所以以肾为主。肺与皮相合，它的荣华表现在毛发上，它受心所制约。肺属金，皮肤具有金的坚固特性，所以肺与皮相合。毛发得到皮肤的滋养，所以荣华表现在毛发上。五脏中与天相应的是肺，所以肺主管皮毛。凡是万物的形体，外表都必须坚固，这正符合金的形象，也就是所谓每一物都各自具备一个太极。金受火的制约，所以肺以心为主。肝与筋相合，它的荣华表现在指甲上，它受肺所制约。肝属木，木具有曲直而柔韧的特性，筋的形态与之相似，所以肝与筋相合。指甲是筋的余 manifest，故其荣华表现在指甲上。木受金的制约，所以肝以肺为主。脾与肌肉相合，它的荣华表现在口唇上，它受肝所制约。脾属土，肌肉象征大地的形体，所以脾与肌肉相合。脾气与口唇相通，所以脾的荣华表现在口唇。土受木的制约，所以脾以肝为主。肾与骨相合，它的荣华表现在头发上，它受脾所制约。肾属水，肾藏精，骨藏髓，精与髓同属一类，所以肾与骨相合。头发是精血的余华；精髓充足，头发就一定光泽，所以肾的荣华表现在头发上。水受土的制约，所以肾以脾为主。因此，咸味吃得过多，脉就会凝滞不畅，面色也会改变（咸味由水气化生，水能克火，所以病变表现在心的脉和面色上）。应当禁食咸味。“泣”与“涩”同义。苦味吃得过多，皮肤就会枯槁，毛发也会脱落（苦味由火气化生，火能克金，所以病变表现在肺所主的皮毛）。应当禁食苦味。辛味吃得过多，筋脉就会拘急，指甲也会枯槁（辛味由金气化生，金能克木，所以病变表现在肝所主的筋和指甲）。应当禁食辛味。酸味吃得过多，就会使肌肉变厚粗糙，嘴唇掀裂。（“胝”是皮肤增厚的意思，即手脚生胼胝。） 酸味属木，木能克土，所以病变在脾所主的肌肉和嘴唇。应当禁食酸味。“胝”读作支。字音不完整，原文仅注明读音为“音绉”。甘味吃得过多，就会骨痛、头发脱落；这就是五味偏食所造成的损伤。甘味属土，土能克水，所以病变在肾所主的骨和头发。应当禁食甘味。所以心喜欢苦味，（因为苦味与火相合。） 肺喜欢辛味，（因为辛味与金相合。） 肝喜欢酸味，（因为酸味与木相合。） 脾喜欢甘味，（因为甘味与土相合。） 肾喜欢咸味，（因为咸味与水相合。） 这就是五味与五脏相合的关系，也是五脏之气的表现。以上都是五味与五脏相合的情况。凡是针刺的方法，必须首先以神为根本。血脉、营气、精神，都是五脏所收藏的。等到邪气过度、离开脏腑时，精就会丧失，魂魄飞散，意志和思虑混乱，智慧也离开身体。什么叫作德、气、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑呢？天赋予人体的叫作德，地赋予人体的叫作气；德流行、气交合，就产生生命。天地最大的德，就是使万物生长。人出生于大地，生命却由上天所决定。阳气先行，阴气随后；阳气施予，阴气承受。开始产生生命的德本于天，形成形体的气本于地。所以说“天赋予人体的是德，地赋予人体的是气，德流行、气交合而产生生命”，就是说理得到禀赋、形体得以形成，生命生成的道理就完备了。因此，生命产生的根源叫作精。（太极运动就产生阳，静止就产生阴。） 阴阳二气各自都有精。所谓精，是指天以一数生水，地以六数成水；水是五行中最先产生的。所以万物开始产生时，其来源都是水；如果果核尚未充实，都是水；卵和胎儿尚未形成时，也还是水。凡人的出生，以及昆虫、草木的生成，无不如此。男女交合而精相结合，万物由此化生，说的就是这个道理。阴阳二精相互交合，叫作神。（所谓两精，就是阴阳之精。） “搏”就是交接的意思。阴阳二气的精微之质奇妙地交合凝聚，万物生成的道理，无不先有阴阳交合，然后神明才显现。人的出生，必须结合阴阳之气，形体和精神才能形成。所以说，扰动、劳累精神，精神就会离去；使精神得到休养，精神就会安居。因此，凡是调养身体的人，最高明的是先养神，其次才是养形体。“搏”读作博。随神一起往来的叫作魂，随着精一同出入的叫作魄。（相对于神来说，神属阳、精属阴；相对于魂来说，魂属阳、魄属阴。） 所以魂随神往来，魄随精出入。能够承担和应对外物的叫作心。（心是君主之官，统摄神明，参与天地运行，所以万物都由它统辖。） 心中有所回忆，叫作意。（“忆”就是思念、回想。） 所谓忆，是指刚产生一个念头，心有所趋向却尚未确定。意念有所存定，叫作志。（意念已经确定，并明确树立目标，就叫作志。） 因志而反复思考变化，叫作思。（意志虽然确定，却又反复权衡计较，就叫作思。）

译因思考而产生深远的向往，叫作虑。（深思远慕，必然产生忧疑，所以叫作虑。） 因思虑而处理事物，叫作智。（产生疑虑后，仍能妥善处理事情，就叫作智。） 以上这些精神活动各有主管的脏腑，如今都说是由心产生，正是因为各脏腑都是心的助手，而心是它们的主宰。所以有智慧的人调养生命，必定顺应四时，适应寒暑；调和喜怒，使居住起居安适；节制阴阳，调和刚柔。这样，邪僻之气就不会侵入，便能长久生存。四时、寒暑、喜怒、居处都明显易懂，只有节制阴阳、调和刚柔，意义最精微，作用也最广泛。凡饮食、休息、起居、治病、脉诊和用药，都有与此最密切相关而不可忽视的地方。因此，惊恐不安而又思虑过多，就会损伤精神；精神受伤，就会恐惧，精液流泄不止。这是说情志受到损伤所造成的危害。“怵”是恐惧。“惕”是惊惧。“流淫”是指流泄过多。思虑之中又夹杂惊恐，就会损伤精神，使心胆怯弱；心胆怯弱就会恐惧，恐惧就会损伤肾，肾受伤就不能固摄精液。这是因为心肾不能相交，所以不能像这样收摄精液。“怵”有出、恤两种读音。因悲哀而使情绪由内心剧烈发动，就会耗竭精气，断绝生机。悲哀会使气消耗。悲哀过度，就会使胞络断绝，因此导致失去生机。“竭”是断绝的开始；“绝”则是完全断绝，一点也不剩。过度喜乐，会使精神惊惕而耗散，不能收藏。（喜从心发出，乐则向外散发。） 突然大喜会损伤阳气，所以精神之气惊惕耗散，不能内藏。“惮”是惊惕的意思。忧愁会使气闭塞，不能运行。（忧愁使气不能舒展，所以脉道也随之闭塞。） 暴怒不止，会使人昏乱迷惑，不能正常处理事情。（发怒会使气逆行，过度就必然紊乱，因此导致昏迷、惶惑而失去正常状态。） “不治”就是紊乱的意思。恐惧会使精神动荡惊散，不能收摄。恐惧会使神志惊散，所以动荡惊惕而不能收摄。上文说“不藏”，是指精神不能自持而流荡。这里说“不收”，是指精神因恐惧而散失。心中惊恐不安、思虑过多，就会损伤精神；精神受伤，就会恐惧而失去自持，筋肉结聚之处破损、肌肉脱落，皮毛憔悴，面色衰败，死于冬季。这是说情志受伤所导致的疾病，并且死亡各有相应的时令。心藏神，神受伤就会使心胆怯弱，所以会恐惧而失去自持。此处所缺的字，原文仅存“者”，疑指筋肉结聚之处。心虚会使脾气虚弱，所以出现筋肉结聚之处破损、肌肉脱落。“毛悴”是指皮毛憔悴。“色夭”是指心的面色：正常应当红中带白，如白绢包裹朱砂，不应像赭石那样暗红。火气衰弱而畏惧水气，所以死于冬季。后文可以此类推。原文只存“劬允切”的反切注音，所注字缺失。脾因忧愁而不能解除，就会损伤意；意受伤就会〔缺字〕乱，四肢不能活动，皮毛憔悴，面色衰败，死于春季。忧愁本来是肺的情志，但也会损伤脾，这是因为母子两脏之气相通。忧愁会使脾气不能舒展，不能舒展就不能运化，所以会〔缺字〕闷而紊乱。四肢都从胃接受水谷之气，但这些气不能直接到达经脉，必须依靠脾的运化才能得到。所以脾受伤，四肢就不能活动。脾的面色衰败，是因为土气衰弱而畏惧木气，所以死于春季。原文只存“美本切”的反切注音，所注字缺失。肝因悲哀从内心发动而受伤，就会损伤魂；魂受伤就会发狂、健忘而精神不清；精神不清就会失常。患者会出现阴器收缩、筋脉拘挛、两胁的骨骼不能活动，皮毛憔悴，面色衰败，死于秋季。肝藏魂。悲哀过度就会损伤魂，魂受伤就会发狂、健忘而精神不清；精神清明丧失，就会出现邪妄失常。患者出现阴器收缩、筋脉拘挛、两胁骨骼不能活动，都是肝经衰败的表现。肝的面色衰败，是因为木气衰弱而畏惧金气，所以死于秋季。肺因喜乐过度而受伤，就会损伤魄；魄受伤就会发狂，发狂就会心意旁若无人。皮肤像皮革一样焦枯，皮毛憔悴，面色衰败，死于夏季。喜本来是心的情志，但也会损伤肺，这是因为突然大喜会损伤阳气，火邪就会乘袭肺金。肺藏魄，魄受伤就会神志紊乱而发狂。“意不存人”是指心意中不把别人当回事。也就是旁若无人。五脏受伤，无不出现皮毛憔悴；这里只特别说“皮革焦”，是因为皮肤和毛发与肺相合，所以肺受伤时比其他脏更严重。肺的面色衰败，是因为金气衰弱而畏惧火气，所以死于夏季。肾因暴怒而不能停止，就会损伤志；志受伤就会容易忘记先前说过的话，腰脊不能俯仰屈伸，皮毛憔悴，面色衰败，死于季夏。怒本来是肝的情志，但也会损伤肾，这是因为肝肾有母子关系，二者之气相通。肾藏志，志受伤就会意念丧失，容易忘记先前说过的话。腰脊不能俯仰屈伸，是因为腰是肾的府舍。肾的面色衰败，是因为水气衰弱而畏惧土气，所以死于季夏。恐惧不能解除，就会损伤精；精受伤就会使骨〔缺字〕、阳气厥逆，精液不时自行流出。这也是在说心肾受到损伤。暴怒虽然说会损伤肾，但恐惧本来就是肾的情志；恐惧会使气下陷，所以能够损伤精。肾主管骨，所以精受伤就会使骨〔缺字〕。“痿”是指阳气痿弱。“厥”是指阳气衰败。命门不能固守，精液就会不时自行流出。这虽然是肾脏受伤所致的病，但与忧愁、恐惧损伤心的道理相同。此处原文仅存“、酸同”，前字缺失，含义无法确定。所以五脏都是主管收藏精的，不能损伤；损伤后就会失去固守，导致阴虚；阴虚就没有气，没有气就会死亡。这是总结上文，说明五脏各有其精；精受损就会阴虚，因为五脏之精都属阴。阴虚就没有气，因为精能够化生气。气聚集就能生存，气散失就会死亡；这样看来，死生取决于气，而气又根本上来源于精。人到四十岁，阴气自然减少一半，说的正是这个“阴”字。使用针刺的人，要观察病人的形态和状态，以了解精、神、魂、魄的存亡，以及得失情况。五种情况受到损伤，就不能用针刺来治疗了。使用针刺时，必须观察患者的形态和状态，以判断他适合针刺还是不适合针刺。假如五脏的精神已经受损，就一定不能妄用针刺。这是因为针刺能够治疗有余之证，却不能治疗虚损之证。肝藏血，血中寄藏着魂。肝气虚就会恐惧，肝气实就会发怒。肝藏魂，人睡眠时血液归藏于肝。血有余就容易发怒，血不足就容易恐惧。脾藏营气，营气中寄藏着意。脾气虚就会四肢不能活动自如、五脏不得安宁；脾气实就会腹胀，月经和小便都不利。营气出于中焦，接受水谷之气并摄取其汁液，经过变化而成为红色，这就叫作血。所以说“脾藏营，营舍意”，也就是脾藏意。脾虚就会四肢不能活动自如、五脏不得安宁，因为脾主四肢，也是五脏的根本。太阴脉进入腹部并联络胃，所以脾气实就会腹胀，月经和小便不利。“经”应当作“泾”。“溲”读作“搜”。心藏脉，脉中寄藏着神。心气虚就会悲伤，心气实就会不停地笑。心主管血脉，藏神。神有余就会不停地笑，神不足就会悲伤。肺藏气，气中寄藏着魂。肺气虚就会鼻塞不通、气短；肺气实就会喘促而声音粗重、胸部胀满，只能仰面喘息。“喘喝”是指呼吸急促、声音粗重。“胸盈”是指胸部胀满。“仰息”是指仰着脸喘息。

译肺藏魄，气有余就会喘咳、气向上冲；气不足就会呼吸顺畅但气短。肾藏精，精中寄藏着志。肾气虚就会厥逆，肾气实就会胀满。肾藏精并寄藏志，志有余就会腹胀、完谷不化而泄泻，不足就会厥逆。五脏不得安宁时，必须审察五脏的病变形态，以了解其气的虚实，再谨慎地加以调治。既然明白了情志损伤，就应当进一步辨别五脏的虚实。凡是五脏有不安的情况，必须审察病情的虚实以及所涉及的情志，然后根据所属脏腑来调治。气口脉专门主察五脏。“气口”这个名称有三种含义：它是手太阴肺经的脉，因为肺主一身之气，气的盛衰可以在这里显现，所以叫作气口。肺朝会百脉，众脉汇聚于此，所以叫作脉口。脉从太渊穴处显现，长度为一寸九分，所以叫作寸口。这些名称虽然有三个，实际上指的是同一个部位。五脏六腑的气味都来源于胃，并在气口显现其变化，所以气口能够主察五脏；这里说的是两手的气口，并不是只指右手的气口。因为这里是众脉汇聚之处，也是五脏六腑之气终始出入的地方，所以取它作为诊脉的依据。不要拘泥于左脉强就认为是外感而攻治表邪，右脉盛就认为是内伤而攻治里证。人的脏气各有不同，脉象也有先天禀赋的差异；有的人左脉一向比右脉大，有的人右脉一向比左脉大，那么哪一种算正常，哪一种算异常呢？有时在偏弱的脉中稍微显出有力，已经隐含着虚中有实。有时在偏盛的脉中稍微感到无力，便是实中有虚。假如不知道这些道理，硬要凭左右脉来区分表里，难道左脉就没有里证，右脉就没有表证吗？人迎是足阳明经的脉，不能把它说成手部的脉；气口总指手太阴脉，也不能把它分为左右两处。三阳经在头部，人迎脉在这里运行三阳经之气。三阴经在手部，脉口在这里运行三阴经之气。所以诊脉有三种方法：一种取三部九候，用来诊察全身的脉象；一种取太阴、阳明，用来诊察阴阳的根本。另一种取左右气口，用来诊察脏腑之气。这样说来，人迎自有固定的位置，在结喉两旁，是足阳明经的脉。说左手关脉之前一分处就是人迎，是错误的。胃是水谷之海，也是六腑最大的源头。五味食物从口进入胃中，借以滋养五脏之气。气口也属于太阴。因此，五脏六腑的气味都来源于胃，并在气口显现出来。人体有四海，胃居其一，称为水谷之海，是六腑的根本，也是五脏六腑之海。气口本属太阴，而脾也属太阴，这是什么原因呢？气口属于肺，是手太阴。至于输布运行胃气，则在于脾，脾是足太阴。胃气一定归于脾，脾气一定归于肺，然后才运行到脏腑和营卫之中。所以气口虽然属于手太阴，实际上是足太阴之气归聚的地方，因此说“气口也属于太阴”。因此，五脏六腑的气味都出于胃，并在气口显现，所以胃是脏腑最大的源头，没有什么不是由脾输达到肺的。“见”读作“现”。五脏之气从鼻吸入，藏于心和肺。心肺有病，鼻子就会因此不通利。气味的化生，在天表现为气，在地表现为味。五味从口进入、藏于胃中，是因为味属阴。五气从鼻吸入、藏于心肺，是因为气属阳。鼻是肺的窍，所以心肺有病，鼻子就会因此不通利。凡是治疗疾病，必须察看患者的下部，测量他的脉象，观察他的意志情绪以及疾病本身。这是治病必须掌握的四项要点。“下”是指前后二阴；二阴是肾的窍，也是胃的关口。仓廪不能储藏，是因为门户不能闭合。能够守住门户的就能生存，不能守住的就会死亡。所以大小便是胃气的关锁，关系到一身元气的安危；这就是下部不可不察的原因。“适”就是测量、推测的意思。脉是气血变化的先兆，所以单独取寸口脉来判断吉凶的征兆。人没有胃气就叫作逆，逆证会死亡。脉没有胃气也会死亡；这就是脉象不可不察的原因。意志情绪调和，精神就专一正直，魂魄不散，悔恨和愤怒不会产生，五脏也不会受到邪气侵袭。因此，意志情绪关系到神气，人的生死也与之相关；这就是意志情绪不可不察的原因。疾病有标和本之分，不知道寻求根本，就会失去治疗的关键。疾病有真假之别，不懂得采取相应的逆治或从治，就会招致祸患。这就是病因不可不察的原因。把这四方面结合起来全面观察，治病的奥妙就没有遗漏的方法了。拘泥于鬼神的人，不可同他谈论最高的医德；厌恶针刺和砭石的人，不可同他谈论最高的医术；患者不允许治疗，疾病就一定不能治好，即使治疗也不会取得功效。食物中的精气进入胃，胃把精微输散到肝，再把滋养之气输布到筋。“精”是食物之气中的精华。肝主管筋，所以胃把水谷之气输散到肝后，就会浸润滋养筋。食物中的精气进入胃，较为浓厚的气归于心，再把精气浸润到脉中。“浊”是说食物之气中较为浓厚的部分。接受水谷的是浊气，接受天气的是清气。心主管血脉，所以食物之气归于心后，精气就会浸润到脉中。脉中的气流行于经脉，经脉之气归于肺；肺朝会百脉，再把精气输送到皮毛。精气浸润于脉，脉气流行于经脉；经脉能够流通，必定依靠气的运行。气由肺主管，肺是百脉朝会之处。毛是肺相合的部位，所以肺的精气输送到皮毛。皮毛之气与脉中精气相合，将气运行到气府。肺主皮毛，心主脉；肺藏气，心生血，一气一血，称为人体的父母。肺和心两脏独居胸中，所以说“毛脉合精，行气于府”。“府”是气聚集的处所，也称为气海，又叫膻中。气府中的精气化为神明，停留并作用于四脏，脏气归于平衡。宗气积聚在肺，神明产生于心。

译气旺盛，神明就强盛，所以气府中的精气能够化为神明。神明强盛，脏腑就安定。因此肺、肝、脾、肾四脏都依赖神明留存其中来主持调节，然后脏气才能都保持平衡而归于权衡。“权衡”就是平衡的意思。脏腑之气达到平衡，气口脉就显现出寸部的脉象，可以据此判断生死。脏腑之气既然达到平衡，就一定会在气口显现为寸、尺等脉象，可以据此判断生死。上文说“食气入胃”，下文说的是“饮入于胃”。上文说“食气入胃”，下文说的是“饮入于胃”。水饮进入胃中，精气就浮游、涌溢而出，再向上输送到脾；脾气把精气输散后，向上归于肺。“游”是浮游的意思。“溢”是涌溢的意思。水饮进入胃后，其气化为精微物质，必须先输送运行到脾，这就是所说的“中焦如沤”。脾把气向上输散，如云雾一样归于肺，这就是所说的“上焦如雾”。肺气运行，水液也随之下注，所以肺能够疏通调节水道，把水液向下输送到膀胱；这就是所说的“水出高原，下焦如渎”。水液的精微布散到全身，五脏经脉同时运行。水因气而生成，气是水的根本；凡是肺气所到之处，水液精微就能布散。不过，水虽然总称为水，清浊却有分别。清的部分叫作精，精就像雨露。浊的部分叫作水，水就像江河。所以精微归于五脏，水液归于膀胱，五脏经脉也就能同时运行。“五经”是指五脏的经络。使这些运行与四时、五脏和阴阳相合，并以衡量推度的方式作为常规。女子七岁时，肾气开始充盛，乳齿更换，头发渐长。七是少阳的数，女子本属阴性体质却取阳数，说明阴中含有阳。人刚出生时，首先从肾开始形成。女子到了七岁，肾气稍微充盛。肾主管骨骼，牙齿是骨骼的余华，所以牙齿更换。肾是收藏精血的脏腑，头发是血的余华，所以头发开始生长。天地万物的规律归根到底只是阴阳二气；阴阳相互结合，本来就不能分离，所以阳中必有阴，阴中必有阳，就像离卦中含阴爻、坎卦中含阳爻一样。震、坎、艮是三个男性卦，其中阴多于阳；巽、离、兑是三个女性卦，其中阳多于阴。因此，女子外表属阴而内里有阳，男子外表属阳而内里有阴，这就是阴阳相互转化的道理。“更”读平声。“长”读上声。下文同此。十四岁时，天癸到来，任脉通畅，太冲脉充盛，月经按时来潮，因此能够生育。天癸不是精，也不是血，而是先天生成的真气，所以男子也称天癸，并不像现在有些人那样只把月经称为天癸。任脉和冲脉，是奇经八脉中的两条经脉。任脉主管胞宫，冲脉是血海；气血充盛、脉道通畅，所以月经来潮并能够生育。所谓月事，是说女子的经水按月来潮，其盈亏消长与月亮的形状变化相应。月经以月亮为应，是因为它由阴气所生。二十一岁时，肾气充满均匀，所以最后生出的智齿长成，身体的生长也达到极点。肾气就是天癸。“平均”是充满的意思。“真牙”指最后长出的牙齿。肾主管骨骼，所以肾气充满时，智齿长出，身体的生长达到极点。

译二十八岁时，筋骨坚实，头发长到极盛，身体强健壮实。女子天癸的周期，以七七四十九岁为终止。年龄到了四个七岁，正处于体力和才能最强的时期，所以身体强壮，头发也长到极盛。三十五岁时，阳明脉开始衰弱，面色开始憔悴，头发开始脱落。女子属于阴性体质，阳气本来就不足，所以衰弱从阳明脉开始。阳明脉循行于面部，经过发际，所以面色憔悴，头发脱落。四十二岁时，三阳经脉在上部衰弱，面部都变得憔悴，头发开始变白。三阳经脉都在面部旺盛。四十九岁时，任脉空虚，太冲脉衰弱减少，天癸枯竭，生殖之道不通，形体衰败，不能生育。到了这个阶段，冲脉、任脉的血少了，阴气枯竭，所以经水停止，女性的生殖通道也不通了。天癸枯竭断绝，所以形体衰败，不能再生育。男子八岁时，肾气充实，牙齿更换，头发开始生长。八是少阴的数，男子本属阳性体质却取阴数，说明阳中含有阴。牙齿更换、头发生长的道理，与前文相同。十六岁时，肾气旺盛，天癸到来，精气充满而外泄，阴阳调和，因此能够生育。男女的真阴都称为天癸，天癸充足后，精液才会充满并排出。阴阳交合调和，所以能够生育子女。“子”是统称男女所生的孩子。关于生育的道理，历代名家所论，原文此处有缺字，句意不完整。真正掌握其中实理的人认为，乾道生成男，坤道生成女；阳胜过阴的成为男，阴胜过阳的成为女，这是不可改变的至理。但阴阳有盛有衰，例如老阳与少阴，强弱已经分明。衰弱的阳气与强盛的阴气相对，盛衰也就区分开了。身体强壮却不加以保养，就和身体虚弱没有区别。年老而懂得保养，就和年轻时没有区别。时令气候有阴阳变化，忽视这些变化的人，气就会衰弱；日常起居有消耗和增长，能够顺应它的人，气就会旺盛。两军对阵，气势可以在先声中夺取；保持镇静、自我持守，等待时机然后行动。以少数攻击多数，谁能说没有办法呢？把弱势转变为强势，确实有奇妙的作用。能不能受孕，关键就在于是否承受得住。关键在于闭合与开通，不在于深浅；如果只谈迟速，就大错特错了。男子能否生育，关键在于精气的充盈与亏虚，不在于冲脉是否包裹；若讨论先后顺序，就更加偏差了。凡是欲望少而生育的男女，往往尊贵而长寿。欲望多而生育的男女，往往气质浑浊而短命。这难道不都是乾坤阴阳的规律吗？懂得这个道理的人很少。二十四岁时，肾气充满均匀，筋骨强劲有力，所以智齿长出，身体生长达到极点。肾水能够滋生肝血，所以筋也强劲有力。其余内容与前面女子的论述相同。三十二岁时，筋骨强盛隆起，肌肉丰满壮实。男子的生理年龄到了这个阶段，阳气旺盛达到极点。四十岁时，肾气开始衰退，头发脱落，牙齿枯槁。男子属于阳性体质，阴气本来就不足，所以衰退从肾开始，头发和牙齿的变化就是表现。四十八岁时，阳气在上部衰竭，面色憔悴，头发和鬓发花白。这里的阳气，是指三阳经的阳气。“颁”与“斑”相同。五十六岁时，肝气衰弱，筋不能活动，天癸枯竭，精液减少，肾脏衰退，形体各方面都疲惫衰极。肝主管筋，肝气衰弱，所以筋不能活动。肾主管骨骼，肾气衰弱，所以形体疲惫到了极点。六十四岁时，牙齿和头发都脱落。这是衰老到了严重程度。肾主管水液，接受五脏六腑的精气并将其收藏，所以五脏精气旺盛时，肾才有能力排泄精气。肾属于水脏，精就是水液之精。五脏六腑的精气都收藏在肾中，并不是只有肾脏自身具有精气，所以五脏旺盛，肾才有能力排泄。如今五脏都已衰弱，筋骨松弛懈怠，天癸耗尽，所以头发鬓发变白，身体沉重，行走步态不稳，也就不能生育了。万物凡是强盛到极点就会衰老，这就是所谓的天道规律。“解”与“懈”相同。有些人年纪已经老了却还能生育，这是因为他们的先天寿命超过常人，气血经脉一直通畅，而且肾气还有余力。这是先天禀赋有余，也就是所谓的体力和才能。即使这样能够生育，男子也不会超过八八六十四岁，女子也不会超过七七四十九岁；到了那时，

译天地所赋予的精气都枯竭了。天癸的通常期限，女子到七七四十九岁已经结束，男子到八八六十四岁已经结束。精气已经枯竭，此后就很难再生育了。所谓得道之人，能够延缓衰老，保全身体；即使年纪很大，也还能生育。这里所说的“道”，是指与道相合的人。既然能够与天地之道相合，那么他的体力、才质和自然寿数自然非同寻常；能够延缓衰老、保全身体，年长仍能生育，本来就有超出常人的地方，不能用通常的年龄规律来限制。又有积蓄精气、保全精神，能够凭借人的努力胜过天赋的人；有的在体内守护丹气，有的借助外在药物，都是取法天地并与道相合的方法。人开始出生时，以母亲为根基，以父亲为【原文缺字】。失去精神就会死亡，得到精神就能生存。人的生命，是父母的精气结合后形成身体。父亲承受乾卦的阳气，母亲承受坤卦的阴气。阳气为一而施予，阴气为二而承受，所以以母亲为根基，以父亲为【原文缺字】。这就好比种庄稼必须先有土地，然后播下种子：种子差而土地好，子女的相貌更多随父亲；种子好而土地差，子女的变化更多由母亲决定；土地和种子都具备，却阴阳次序失常，即使孕育也不能成功。所以三者相互结合，形态变化就无穷无尽。土地是根基，种子是【原文缺字】，阴阳精气是精神；懂得这一点，就懂得人为什么能够出生。血气已经调和，营气和卫气已经通畅，五脏已经形成，精神安居于心，魂魄也都具备，这才成为人。所谓精神，是阴阳协调融合所产生的灵性。阴阳二气结合而产生人，于是血气、营卫和五脏依次形成，精神和智慧也随之显现。“神”的含义有两种说法：分别来说，阳性的神叫魂，阴性的神叫魄；意志、思考等也都属于神。合起来说，神藏于心，凡是情感意志一类的活动，都由心统摄，这就是人体整体的精神。精气充足，气就充足；气充足，神就充足。从来没有形体和气衰弱而精神仍能旺盛的，也没有精神已经消散而形体能够独自存在的。所以说：“失神者死，得神者生。” 至于魂魄的意义，气和形体旺盛，魂魄就旺盛；气和形体衰弱，魂魄也衰弱。魂是魄的光焰，魄是魂的根基。魄属阴，主管收藏和承受，所以魄能够在内部保存记忆。魂属阳，主管运行和运用，所以魂能够使人活动并发挥作用。魂魄本来不能分离；精气凝聚，魄就凝聚，气凝聚，魂就凝聚，这就构成了人与万物的形体。等到精气耗尽、魄衰落，气就散失，魂就游离，也就失去了知觉。人的寿命长短各不相同。五脏坚固，血脉调和，肌肉舒展通利，皮肤紧密，营卫运行不失常规，呼吸轻缓，气按一定规律运行，六腑能够消化谷物，津液能够布散，各项功能都正常，所以能够长久生存。所谓坚固，是不容易损伤；所谓调和，是不容易紊乱；所谓舒展通利，是可以没有阻滞；所谓紧密，是可以避免受到伤害。“营卫之行，不失其常”，是说经脉调和。“呼吸微徐，气以度行”，是说三焦功能正常。“六腑化谷，津液布扬”，那么脏腑就会平和，精神充足舒畅，所以能够长久生存并且长寿。如果七窍通道深长，面部的根基和外廓高而端正，营卫运行通畅协调，三部和三里部位都隆起，骨骼高耸、肌肉丰满，就能活到一百岁才终老。“使道”指的是七窍。它是五脏所支配的通道，也就是五官的通道。“隧”是深邃的样子。“基墙”指面部。骨骼是面部的根基，肌肉皮肤等外在组织是面部的围墙。凡是营卫运行协调、骨骼高耸、肌肉丰满的人，就是获得长寿的条件，所以能活到一百岁才终老。人的元气有盛有衰，直到衰竭而死亡。人到了十岁，五脏开始安定，血气已经通畅，元气还在下部，所以喜欢快走。天地之气中，阳气主上升；上升就趋向生长。阴气主下降；下降就趋向死亡。所以幼年时元气在下部，也是由下部逐渐上升。二十岁时血气开始旺盛，肌肉正在生长，所以喜欢快步走。三十岁时五脏大体安定，肌肉坚实，血脉充盛，所以喜欢缓步行走。气血充盛饱满，就不会轻快敏捷，所以喜欢缓步走。四十岁时，五脏六腑和十二经脉都已极为旺盛而趋于稳定，腠理开始疏松，面色光泽衰退，头发多半斑白；气血虽盛却不再活动轻快，所以喜欢坐着。事物发

译展到极点必然变化，旺盛到了极点必然衰退。人到四十岁，阴气已经减半，所以头发多半斑白，气血虽盛却不再活动轻快。喜欢坐着，是衰老逐渐出现的表现。五十岁时肝气开始衰退，肝叶开始变薄，胆汁开始减少，视力开始不清楚。六十岁时心气开始衰退，常感忧愁悲伤，血气运行懈怠，所以喜欢躺卧。七十岁时脾气虚弱，皮肤枯槁。

译八十岁时肺气衰弱，魂神离散，所以说话常常出错。九十岁时肾气枯竭，四脏的经脉空虚。一百岁时五脏都已虚弱，神气全部离去，只剩形体独存而死亡。魄离散，是说形体衰败。肾气枯竭，是说真阴亏损耗尽。女子以七个七年为寿命极限，男子以八个八年为寿命极限，这是说阴阳寿命的限度和数目。这十段话，是在说明人的一生所能达到的完整年数。既然如此，人的气数本来有一定期限，但寿命长短并不相同：有的是先天禀赋不同，有的是由于人为因素。因此，只有明智的人不会用欲望损害自己的先天真气，而是按照自然规律保养自然赋予的寿命，安享天年而终老。那些不能活到应有寿数而死亡的人，是因为五脏都不坚固，使生命通道不能长久维持（“不长”就是短促）。体内空虚，外部孔窍张开（指九窍张开外露）。呼吸急促而容易突发疾病（呼吸急促，说明气息短促；容易突发疾病，说明容易受伤，这些都不是长寿的征象）。又如根基低下、墙壁薄弱，脉中血少，肌肉不坚实（“石”就是坚硬）。屡受风寒侵袭，血气虚弱，脉络不通，正气与邪气相互攻伐，纷乱地彼此牵引。屡受风寒，是说体表容易受到侵袭。血气虚，是说内部不足；脉络不通，是说经络多有阻滞，所以正气和邪气容易相互攻伐。正常情况下正气能够抵御邪气；正气不足时，邪气反而会随之侵入，所以说“相互牵引”。“数”读作“朔”。所以只能活到中等寿数就死亡。凡是这种形体和血气已经不同于长寿之人的人，只能活到中等寿数就死亡，本来就是由于先天禀赋造成的。如果调养能够合乎养生之道，先天禀赋较差的可以希望达到中等寿数，中等的可以希望达到长寿；否则，长寿者也只能得到中等寿数，中等寿数者也只能得到较短寿命。形体有舒缓和紧迫之别，元气有旺盛和衰弱之别，骨骼有大小之别，肌肉有坚实和脆弱之别，皮肤有厚薄之别；这些因素决定寿命的长短。伯高说：形体和元气相互适合就长寿，彼此不相适合就短寿。“任”就是相称、相当。形体是元气寄居的地方，元气又充养形体；有这样的形体就应当有相应的元气，有这样的元气就应当有相应的形体。所以内外相称的人长寿，一方面强而另一方面弱、彼此不相称的人短寿。皮肤和肌肉相互坚实相称就长寿，彼此不相称就短寿。肌肉坚实、皮肤牢固，叫作相互坚实相称；肌肉脆弱、皮肤疏松，叫作不相称。相互坚实相称的人，元气一定能够蓄积，所以长寿。彼此不相称的人，元气容易散失，所以短寿。血气和经络胜过形体就长寿，形体胜过血气和经络就短寿。血气和经络，是人体内部的根本。形体，是人体外部的枝叶。根本强盛的人长寿，枝叶过于强盛的人短寿。形体充实而皮肤舒缓的人长寿，形体充实而皮肤紧绷的人短寿。皮肤柔和舒缓，说明气血经脉运行从容，所以应当长寿。皮肤紧绷拘急，说明气血经脉运行急迫，所以应当短寿。形体充实而脉象坚实洪大，是顺常的表现。形体充实而脉象细小虚弱，说明元气衰弱；元气衰弱就危险了。形体充实、脉象洪大，说明内外相一致，所以说是顺。形体充实、脉象虚弱，说明外表充实而内里虚弱，所以说是危险。如果形体充实而颧骨不隆起，说明骨骼小；骨骼小就会短寿。人的形体中，骨骼是君主，肌肉是臣属。君主强过臣属是顺，臣属强过君主是逆。颧骨是全身骨骼的纲领，所以形体充实而颧骨不隆起的人，骨骼一定小；骨骼小而肌肉充实，就是臣属胜过君主，因此应当短寿。形体充实而臀部肌肉坚实、肌理分明，说明肌肉坚实；肌肉坚实就长寿。形体充实而臀部肌肉没有分理、质地不坚实，说明肌肉脆弱；肌肉脆弱就短寿。“大肉”就是臀部的肌肉。【原文此处疑有缺字】这是筋肉聚积的部位，坚实而厚的就是这种情况。所谓有分理，是指肌肉中的纹理清楚明显。形体虽然充实，还必须根据肌肉的坚实或脆弱来区别寿命的长短。之所以一定要在大肉上验证，是因为臀部肌肉是各种肌肉的根本。所以凡是形体充实而臀部瘦削的人，一定不是有福长寿的征兆。“臀”读作“豚”。这就是上天赋予人生命、用来形成形体、确定元气并观察寿命长短的依据。

译一定要明白这些道理，然后才能面对病人，判断生死。如果面部像墙基一样的骨骼高低不合适，骨骼不及面部肌肉充足，活不到三十岁就会死亡。如果又因而不慎加重、发生疾病，活不到二十岁就会死亡。“墙基”指面部四周的骨骼。“地”指面部的肌肉。骨骼根基不及面部肌肉充足，是骨弱肉盛，所以不能长寿；再加上不谨慎而导致疾病，夭折就更快，因此活不到二十岁便会死亡。“明堂”就是鼻子。“阙”就是两眉之间。“庭”和“颜”指额部。“蕃”指面颊两侧。“蔽”指耳门。这些部位之间应当方正宽大，离开十步远都能看得清楚；这样的人长寿。至于形体和元气彼此相比，平常健康的人以元气胜过形体就长寿。人的生死取决于元气；元气强盛，精神就完整，所以健康人以元气胜过形体就长寿。即使外表看起来充实，而内在元气不足，也一定不是长寿之体。病到形体和肌肉消瘦脱落时，如果元气胜过形体也会死亡；如果形体胜过元气，就危险了。如果患病已经到了形体和肌肉脱落的程度，即使元气暂时仍胜过形体，也必然会死亡。因为元气属阳，形体属阴；阴气用来配合阳气，形体用来承载元气。阴气脱失，阳气就无所依附；形体脱损，元气单独存在也难以停留，所以不能免于死亡。有的人形体和肌肉尚未脱落，但元气已经衰竭；形体虽然胜过元气，也不过是阴多于阳，病情一定危险。这是从先天禀赋来说的；外在还可能有地理环境等因素造成，另当别论。人的四肢关节，与天地相互对应。天是圆的，地是方的；人的头圆、脚方，正好与天地相应。圆形的直径为一，周长约为三，属于阳的奇数。方形的边长为一，周长为四，属于阴的偶数。人的头部属阳而居于上，所以呈圆形以对应天。人的足部属阴而居于下，所以呈方形以对应地。天上有日月，人体有两只眼睛。日月照耀四方，两只眼睛明亮，能够看见万物。大地有九州，人体有九窍。九州是荆、梁、雍、豫、徐、扬、青、兖、冀。九窍是上部的七窍和下部的两个阴窍。清阳之气从上窍排出，其中还包含阳中之阴和阳中之阳。浊阴之气从下窍排出，其中还包含阴中之清和阴中之浊。天上有风雨，人体有喜怒。和煦的风、甘美的雨，是上天的喜悦；摧折万物的狂风、泛滥冲毁的暴雨，是上天的愤怒。天上有雷霆，人体有声音。阴阳之气在天地间相互搏击，就发出雷霆。人的情志通过人物事物表现出来，就发出声音。天有四时，人体有四肢。四肢就是两只手和两只脚。天有五音，人体有五脏。五音是宫、商、角、征、羽。五脏是心、肝、脾、肺、肾。天有六律，人体有六腑。六律是黄钟、太簇、姑洗、蕤宾、夷则、无射，属于六阳律。大吕、夹钟、仲吕、林钟、南吕、应钟，属于六阴律。六腑是胃、胆、大肠、小肠、三焦、膀胱。天有冬夏，人体有寒热。寒对应冬，热对应夏。天有十日，人体有双手十根手指。所谓十日，指的是天干。甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸，称为天干，所以与人的手指相对应。地支有十二个，人体以双足十趾和下垂的生殖器来与之对应。女子没有男子的这两个部分，因此少对应两数；以此来承载人的形体。十二地支是子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥，因此与人的足趾相对应：足趾有十个，再加上下垂的生殖器，合为十二。“茎”指宗筋。“垂”指睾丸。女子少了这两个部位，所以能够用身体抱住人。“抱”是怀抱胞卵的意思，例如西北地区把伏窝孵卵的母鸡称作“抱鸡”，就是这个意思。“睾”读作“高”。天有阴阳，人有夫妻。天属阳，地属阴；丈夫属阳，妻子属阴，所以说丈夫是妻子的天。一年有三百六十五天，人有三百六十个骨节。“节”指骨节。大地有高山，人体有肩部和膝部。肩部和膝部的骨骼又大又高，所以用来对应山。大地有深谷，人体有腋窝。腋窝深陷，所以用来对应谷。“（缺字）”读作“国”。大地有十二条经水，人体有十二条经脉。大地有泉水的脉络，人体有卫气。泉水的脉络从地下涌出，卫气运行在肌肉之中。大地有草（缺字），人体有毫毛。（缺字）荚是祥瑞之草。尧帝时它生长在庭院中，随着月亮的盈亏而凋谢和繁茂；朔日后一日，荚生；望日后一日，荚落。按历法推得相应的分度，就会出现“荚生”（原文如此，含义不明）。天有白天和黑夜，人有睡卧和起身。白天属阳，人顺应阳气而活动；夜晚属阴，人顺应阴气而安静。天上有排列的星辰，人体有牙齿。牙齿排列疏朗，所以形象上像排列的星辰。女子二十一岁、男子二十四岁时，真牙生出并且生长到极限，因此后来长出的较大牙齿称为牙。女子七岁、男子八岁时换牙，因此先长出的较小牙齿称为齿。所以男子出生八个月开始长牙，八岁时换牙；女子出生七个月开始长牙，七岁时换牙。“龀”指乳牙脱落。“龀”读作“抄近切”。大地有小山，人体有小骨节。小骨节，就是手指关节一类的小骨节。大地有山石，人体有突出的骨骼。突出的骨骼，就是颧骨、肩骨、膝骨、踝骨一类。大地有林木，人体有募筋。“募”是筋脉聚集和贮藏的部位。“募”读作“暮”。大地有聚集成的城邑，人体有（缺字）肉。（缺字）肉，是脂肪和肌肉聚集的部位。一年有十二个月，人有十二个关节。四肢各有三个关节，合起来就是十二个关节。大地有四时都不生长草木的地方，人体有不能生育的人。大地有不长草木的荒地，人体有不能生育的人。这就是人体与天地相应的情况。妇女没有胡须，是因为冲脉、任脉都起于胞中，向上沿着脊背内侧运行，是经络之海。（无论男子有须、女子无须，都是由于冲脉、任脉的血气有盛有衰。） 冲脉、任脉是经络之海，它们起脉的部位在胞中，随后向上运行于脊背内侧。所谓胞，就是子宫，是男女藏精的地方，都可以称为子宫；只是女子在这里受孕，所以称作胞。然而冲脉、任脉、督脉都起于这里，这就是同一源头分出三条支脉。其中浮行于体表的部分，沿腹部右侧向上运行，在咽喉处会合，又分支络于唇口。血气旺盛，就能充养皮肤、温暖肌肉；如果血单独旺盛，就会渐渐渗布，皮肤上生出毫毛。冲脉、任脉属于阴脉，所以沿腹部右侧向上运行。不过左乳下方有胃经的大络，这正体现了左阳右阴相互配合的奥妙。如今妇女出生后，往往气有余而血不足，因为她们经常失血。冲脉、任脉不能荣养口唇，所以不生胡须。“经常失血”是说血液不能留存，月经按时排出。冲脉、任脉是血液汇聚之海，胡须是血液的余 surplus；血不足，冲脉、任脉就不能荣养口唇，于是不能生胡须。“数”读作“朔”。

译士人如果阴器受伤，阴气断绝而不能勃起，但胡须不会脱落。阴器不能使用，就是阳痿不能勃起。这里说的是士人的阴器虽受伤而断绝，但宗筋还没有损坏，所以胡须不会脱落。宦官被去除宗筋，冲脉也受到损伤，血液流失后不能恢复，皮肤内部结滞，唇口得不到荣养，所以不生胡须。士人的阴气虽然受伤，但宗筋还没有损坏；宦官则是宗筋被去除，冲脉也受到损伤。血液一旦流失便不能恢复，皮肤内部结滞而经脉通道不能运行，所以冲脉不能荣养口唇，胡须也就不能生长。还有一种天生的宦者，从未受过损伤，也没有失血，但仍然不生胡须。（这是说身体是男子而终身没有胡须，仿佛天生就是宦官，所以称为“天宦”。） 这是先天所禀不足；其任脉、冲脉不旺盛，宗筋没有形成，只有气而没有血，唇口得不到荣养，所以不生胡须。所谓先天不足，是说先天禀赋中任脉、冲脉不足，所以也不生胡须。因此观察人的面色：黄色、红色的人多有热气；青色、白色的人热气少；面色黑的人血多而气少；黄色、红色属阳，青色、白色、黑色属阴。眉毛秀美，是太阳经血多；两颊胡须连贯、胡须极长，是少阳经血多；胡须美好，是阳明经血多，这就是各经在相应时位所表现出的情况。颊部的胡须称为髯，口下和两腮的称为须，口上的称为髭。这里所说的，都是这些经脉循行经过的部位。通常来说，太阳经总是血多气少，少阳经总是气多血少，阳明经总是血多气多，厥阴经总是气多血少，少阴经总是血多气少，太阴经总是血多气少；这是天地运行的常数。十二经脉中血气的多少，各不相同。“气血多少”四个字极易混乱，可能是传抄记录造成的错误。应当以关于血气、形体和情志的论述为准。卷一 脏象下篇第三 人的肥瘦、大小、寒热不同，还有老年、壮年、少年和儿童的区别。人到了五十岁以上称为老，二十岁以上称为壮，十八岁以下称为少，六岁以下称为小。人体有肥、膏、肉三种情况：肌肉坚实、皮肤饱满的叫肥；肌肉不坚实、皮肤松弛的叫膏；皮肤和肌肉紧密相连的叫肉。（缺字）肉，是肌肉聚集的部位。这是说体格高大强壮的人，其脂、膏、肉三者有所不同。膏型人的肌肉柔软；皮肤纹理粗的身体寒，皮肤纹理细的身体热。脂型人的肌肉坚实；皮肤纹理细的身体热，纹理粗的身体寒。“淖”是柔软而滋润的意思。膏型人的肌肉柔软，脂型人的肌肉坚实；至于寒热，皮肤纹理粗的都寒，纹理细的都热。“淖”读作“闹”。膏型人气多而皮肤松弛，所以腹部宽松、脂肪下垂；肉型人身体宽大；脂型人身体收缩而偏小。“纵”是宽松的意思。“腴”是脂肪肥厚的意思。膏型人腹部宽松、脂肪下垂，脂型人身体收缩而偏小，这说明膏比脂更肥厚。肉型人是皮肤和肌肉连接而充实，与脂型、膏型有所不同。“纵”读去声。“腴”读作“俞”。膏型人气多，气多就热，身体热就能耐寒；肉型人血多，血能充养形体，形体充实就平和；脂型人（缺字），血液清稀，气滑而少，所以身体不能高大。这就是他们与一般人的区别。膏型人气多，气属阳，所以体质偏热而能耐寒；肉型人血多，血能滋养形体，所以形体充实而气质平和；脂型人血液清稀，气滑而少，所以身体不能高大。这三种人虽然都肥壮，却都不同于一般人；其中脂型人的气血，似乎不如膏型和肉型充足。肥白人的气多虚，苍瘦人的气虚也并不一定少于肥白人，因此不能拘泥于这种说法。一般人的皮、肉、脂、膏不能彼此兼有。血和气也不能同时偏多，所以他们的形体不小不大，各自与身体相称，称为“一般人”。所谓一般人，是指不属于上述三种特殊形态的众多普通人。他们的皮、肉、脂、膏、血、气各有不同的性质，不能相互兼有，也不能同时偏多，而形体大小只与自身相称罢了。必须先辨别三种形态、血的多少和气的清浊，然后再进行调治，这样治疗才不会违背通常的法则。三种形态确定、血气情况明白后，应当补还是应当泻，自然就不会违背通常的法则。十二经脉对应十二经水，清浊各不相同。经脉和经水，各有清、浊的差别。接受谷物所化之气的属于浊，接受天气所化之气的属于清。人体的气有两种：浊气就是谷气，所以说“接受谷物所化之气的属于浊”。清气，就是天气，所以说“接受天气的就是清气”。清气和谷气合起来总称为真气；真气一方面受于天，另一方面与谷气相合，共同充养全身。天地的精气，通常大致是吸入三分、呼出一分，所以饮食半天不进，气就会衰弱；一天不进，气就更少了。