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医藏医经原旨七

经络上第五

医藏 · 已译 · 第 68–78 段

还循胃口,(还,复也。循,巡绕也。自大肠而上,复循胃口。)上膈,属肺,(膈,膈膜也。人有膈膜,居心肺之下,前齐鸠尾,后齐十一椎,周遭相着。所以遮膈浊气,不使上熏心肺也。属者,所部之谓。)从肺系横出腋下,(肺系,喉咙也。喉以通气,下连于肺。膊之下,胁之上曰“腋”,腋下即中府之旁。)下循内,(膊之内侧,上至腋,下至肘,嫩 白肉曰“ ”。天府、侠白之次也。 ,音儒,又奴刀切。)行少阴、心主之前,(少阴,心经也。心主,手厥阴经也。手之三阴,太阴在前。厥阴在中,少阴在后也。)下肘中,循臂内,臂膊之交曰“肘中”,穴名尺泽。肘下曰“臂”,内,内侧也。行孔最、列缺、经渠之次。 上骨下廉,入寸口,(骨,掌后高骨也。下廉,骨下侧也。寸口,关前动脉也,即太渊穴处。)上鱼,循鱼际,(手腕之前,大指本节之间,其肥肉隆起,形如鱼者,统谓之“鱼”。寸口之前,鱼之后曰鱼际穴。)出大指之端。(端,指尖也,即少商穴。手太阴肺经止于此。)其支者,从腕后直出次指内廉,出其端。(支者,如木之有枝,此以正经之外而复有旁通之络也。臂掌之交曰腕,此本经、别络从腕后上侧列缺穴直出次指之端,交商阳穴而接乎手阳明经也。)大肠手阳明之脉,起于大指次指之端,(大肠为手阳明经也。大指次指,即食指之端也,穴名商阳。手之三阳,从手走头,故手阳明脉发于此。凡后手三阳经皆然。)循指上廉,出合谷两骨之间,(上廉,上侧也。凡经脉阳行于外,阴行于内,后诸经皆同。循指上廉,二间、三间也。合谷,穴名。两骨,即大指次指后歧骨间也,俗名虎口。)上入两筋之中,(腕中上侧,两筋陷中,阳溪穴也。)循臂上廉,入肘外廉,(循阳溪等穴以上曲池也。)上 外前廉,上肩,出 骨之前廉,(上 外前廉,行肘 、五里、臂 上。肩端骨罅为KT 骨,以上肩KT ,巨骨也。KT 、隅同。)

上出于柱骨之会上,(肩背之上,颈项之根为天柱骨,六阳皆会于督脉之大椎,是为“会上”。)下入缺盆,络肺,下膈,属大肠。(自大椎而前,入足阳明之缺盆,络于肺中,复下膈,当脐旁天枢之分,属于大肠,与肺相为表里也。)其支者,从缺盆上颈贯颊,入下齿中,(耳下曲处曰颊。颈中之穴,天鼎、扶突也。)

还出挟口,交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔。(人中,即督脉之水沟穴。由人中而左右互交,上挟鼻孔者,自禾 以交于迎香穴也。手阳明经止于此,乃自山根交承泣穴,而接乎足阳阴经也。)胃足阳明之脉,起于鼻之交 中,(胃为足阳明经也。 ,鼻茎也,亦曰山根。交 ,其脉左右互交也。足之三阳,从头走足,故足阳明脉发于此。凡后足三阳经皆然。 ,音遏。)旁纳太阳之脉,(纳,入也。)足太阳起于目内 睛明穴,与 相近,阳明由此下行,故入之也。下循鼻外,入上齿中,(鼻外,即承泣,四白、巨 之分。)

还出挟口,环唇,下交承浆,环,绕也。承浆,任脉穴。却循颐后下廉,出大迎,(腮下为颌,颌中为颐,由地仓以下大迎也。)循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅。(颊车,本经穴,在耳下。上耳前,下关也。客主人,足少阳经穴,在耳前。循发际以上头维,至额颅,会于督脉之神庭。额颅,发际前也。)其支者,从大迎前下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈,属胃络脾。(人迎、缺盆,俱本经穴。属胃,谓本经之所属也。络脾,胃与脾为表里也。此支自缺盆入内下膈,当上脘、中脘之分,属胃络脾。)其直者,从缺盆下乳内廉,(直者,直下而外行也。从缺盆下行气户等穴,以至乳中、乳根也。)下挟脐,(天枢等穴也。)入气街中。

(自外陵等穴下入气街,即气冲也,在毛际两旁鼠鼷上一寸。)其支者,起于胃口,下循腹里,下至气街中而合。(胃口,胃之下口,当下脘之分,《难经》谓之幽门者是也。循腹里,过足少阴肓俞之外,此即上文支者之脉由胃下行,而与直者复合于气街之中也。)以下髀关,抵伏兔,下膝膑中,下循胫外廉,下足跗,入中指内间。(髀,股也。抵,至也。髀关、伏兔,皆膝上穴名,自此由阴市诸穴以下。膝盖曰膑, 骨曰胫,足面曰跗,此三者,即犊鼻、巨虚、冲阳等穴之次,乃循内庭入中指内间而出厉兑,足阳明经止于此。

译回转着沿胃口运行。“还”是返回的意思。从大肠向上,再回转沿着胃口运行。向上穿过膈膜,归属于肺。膈就是膈膜。人体有膈膜,位于心肺之下,前面与鸠尾平齐,后面与第十一椎平齐,四周相连。它用来遮挡膈下的浊气,不让浊气向上熏蒸心肺。“属”是指所主管的部位。从肺系横向出来,走向腋下。肺系就是喉咙。喉咙用来通气,向下与肺相连;上臂下方、胁部上方称为“腋”,腋下就是中府穴旁边。向下沿着[原文缺字]的内侧运行。这是天府、侠白穴所在的部位。[原文缺字],音“儒”,又读作“奴刀切”。运行在少阴经、心主经的前面。少阴就是心经。心主就是手厥阴经。手三阴经中,太阴在前。向下到肘中,沿着前臂内侧运行;上臂与前臂交界处称为“肘中”,穴名为尺泽。肘以下称为“臂”,“内”是指内侧。经过孔最、列缺、经渠等穴位。从掌后高骨下方的内侧进入寸口。“下廉”是指高骨下方的一侧。寸口是关部以前的动脉,也就是太渊穴所在处。向上到鱼部,沿着鱼际运行。手腕前方、大拇指本节之间有隆起的肥肉,形状像鱼,统称为“鱼”;寸口前方、鱼部后方称为鱼际穴。从大拇指尖端出来。“端”是指指尖,也就是少商穴。手太阴肺经在这里终止。它的支脉从手腕后方直出,沿食指内侧到达指尖。“支者”就像树木有枝条一样,是说正经之外另有旁通的络脉。前臂与手掌交界处称为腕;本经的别络从腕后上方的列缺穴直出,到达食指尖,在商阳穴与手阳明经相交接。大肠手阳明经脉,起于食指指尖。大拇指旁的第二指就是食指,指尖处的穴名为商阳。手三阳经从手部走向头部,所以手阳明经脉从这里发出。后面的手三阳经也都如此。沿食指上侧向上,穿出于合谷穴两骨之间。通常经脉中,阳经行于外侧,阴经行于内侧;后面的各经也都如此。沿食指上侧运行,经过二间、三间穴。合谷是穴名。“两骨”就是大拇指与食指根部后方的分叉骨之间,俗称虎口。向上进入两条筋之间。沿前臂上侧运行,进入肘部外侧。向上沿[原文缺字]的前侧,再向上到肩部,经过[原文缺字]骨的前侧。肩端骨缝处称为[原文疑为“髃”]骨;从这里向上经过[原文缺字],到达巨骨穴。[原文缺字]与“隅”相同。向上从颈背柱骨交会处出来。肩背上方、颈项根部称为天柱骨;六条阳经都在督脉的大椎穴交会,这就是“交会处”。向下进入缺盆,联络肺,再向下穿过膈膜,归属于大肠。从大椎向前,进入足阳明经所在的缺盆,联络肺中,再向下穿过膈膜,在脐旁天枢穴所在部位归属于大肠,与肺互为表里。它的支脉从缺盆向上经过颈部,贯穿面颊,进入下齿中。耳朵下方弯曲的部位称为颊;颈部的穴位是天鼎、扶突。回转出来,夹着口角,交会于人中;左侧的脉走向右侧,右侧的脉走向左侧,然后向上夹着鼻孔。人中就是督脉的水沟穴。从人中处左右交叉,向上夹着鼻孔;从[原文缺字]穴交会到迎香穴。手阳明经在这里终止,随后从山根处交接承泣穴,接续足阳明经。胃足阳明经脉,起于鼻部交会[原文缺字]的地方。[原文缺字]是鼻梁,也称为山根。“交[原文缺字]”是说经脉左右相互交会。足三阳经从头部走向足部,所以足阳明经脉从这里发出。后面的足三阳经也都如此。[原文字音注],音“遏”。旁支纳入足太阳经的脉。足太阳经起于目内角的睛明穴,阳明经与它相近;阳明经由此向下行,所以纳入其中。向下沿鼻外侧行走,进入上齿中间。(鼻外侧,就是承泣、四白、巨[缺字]穴一带。) 回出后夹着口部,环绕嘴唇,向下交会于承浆穴。“环”就是环绕。承浆是任脉的穴位。再沿下颌后缘向下,出于大迎穴。(腮部下方称为颌,颌的中央称为颐;从地仓穴以下到大迎穴。) 沿颊车穴向上到耳前,经过客主人穴,沿发际行走,到达额头。(颊车是本经的穴位,在耳朵下方。) 向上到耳前,就是下关穴。客主人是足少阳经的穴位,在耳朵前方。沿发际向上经过头维穴,到达额头,在督脉的神庭穴处会合。额头,就是发际前方。) 它的支脉从大迎穴前方下行到人迎穴,沿咽喉进入缺盆穴,下行穿过膈,归属于胃并联络脾。(人迎、缺盆都是本经的穴位。) 所谓归属于胃,是说本经所归属的脏腑是胃。所谓联络脾,是因为胃和脾互为表里。这条支脉从缺盆穴进入体内,向下穿过膈,在上脘、中脘一带归属于胃、联络脾。) 它的直行脉从缺盆穴向下,沿乳房内侧边缘行走。(“直行”是直向下而向外行。) 从缺盆穴向下经过气户等穴,直到乳中、乳根穴。) 继续向下,夹着肚脐两侧经过。(就是天枢等穴。) 进入气街之中。(从外陵等穴向下进入气街,也就是气冲穴;气冲在阴毛边界两侧、腹股沟上方一寸处。) 它的另一条支脉起于胃的下口,向下沿腹部内部行走,向下到达气街,与直行脉会合。(胃口是胃的下口,在下脘穴一带;《难经》所说的幽门就是这里。) 沿腹部内部行走,经过足少阴经肓俞穴外侧;这就是上文所说的支脉从胃向下行走,最后在气街中与直行脉重新会合。) 从这里向下经过髀关穴,到达伏兔穴,再向下到膝盖中央,沿小腿外侧向下,经过足背,进入第二趾内侧的趾缝。(髀就是大腿。) 抵就是到达。髀关、伏兔都是膝盖以上的穴名;从这里经过阴市等穴向下。膝盖骨称为膑,[缺字]骨称为胫,脚背称为跗;这里依次经过犊鼻、巨虚、冲阳等穴,再沿内庭穴进入第二趾内侧趾缝,并从厉兑穴出,足阳明经到此为止。

胫,形敬切,跗,附、孚二音。)其支者,下廉三寸而别,下入中指外间。其支者,别跗上,入大指间,出其端。(廉,上廉也。下廉三寸,即丰隆穴,是为阳明别络,故下入中指外间。又其支者,自跗上冲阳穴次,别行入大指间,斜出足厥阴行间之次,循大指出其端,而接乎足太阴经也。)脾足太阴之脉,起于大指之端,(脾为足太阴经也,起于足大指端隐白穴。足之三阴,从足走腹,故足太阴脉发于此。凡后足三阴经皆然。)循指内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉,(循指内侧白肉际,行大都、太白等穴。核骨,即大指本节后内侧圆骨也。踝,北人所谓孤拐也。核骨唯一,踝骨则有内外之分。)

上内,循胫骨后,交出厥阴之前,( ,足肚也亦名腓肠。自漏谷上行,交出厥阴之前,即地机、阴陵泉也。 、 通。)上膝股内前廉,(股,大腿也,一曰髀内为股。前廉,上侧也,当血海、箕门之次。)入腹,属脾,络胃,(自冲门穴入腹内行,脾与胃为表里,故于中脘、下脘之分,属脾络胃也。)上膈挟咽,连舌本,散舌下。(咽以咽物,居喉之后。自胃脘上行至此,连舌本,散舌下而终。本,根也。)其支者,复从胃别上膈,注心中。(足太阴外行者,由腹之四行上府舍、腹结等穴,散于胸中而止于大包;其内行而支者,自胃脘别上膈,注心中而接乎手少阴经也。)

心手少阴之脉,起于心中,(心为手少阴经,故脉发于心中。)出属心系,(心当五椎之下,其系有五:上系连肺,肺下系心,心下三系,连脾、肝、肾。故心通五脏之气,所以为之主也。)下膈,络小肠。(心与小肠为表里,故下膈当脐上二寸下脘之分,络小肠也。)其支者,从心系上挟咽,系目系。(支者从心系出任脉之外,上行挟咽,系目系,以合于内 。)其直者,复从心系却上肺,下出腋下,(直者,经之正脉也。此自前心系复上肺,由足少阳渊腋之次出腋下,上行极泉穴,手少阴经行于外者始此。)下循 内后廉,行太阴、心主之后,( 内后廉,青灵穴也。手之三阴,少阴居太阴、厥阴之后。)下肘内,循臂内后廉,(少海、灵道等穴也。)抵掌后锐骨之端,(手腕下踝为锐骨,神门穴也。)

入掌内后廉,循小指之内,出其端。(少府、少冲也。手少阴经止于此,乃交小指外侧而接乎手太阳经也。

心为君,尊于他脏,故其交经授受,不假支别。)小肠手太阳之脉,起于小指之端,(小肠为手太阳经也,起于小指外侧端少泽穴。)循手外侧,上腕,出踝中,(前谷、后溪、腕骨等穴也。)直上循臂骨下廉,出肘内侧两筋之间,(循臂骨下廉、阳谷等穴,出肘内侧两骨尖陷中小海穴也。此处捺之,应于小指之上。)

上循 外后廉,(行手阳明少阳之外。)出肩解,绕肩胛,交肩上,(肩后骨缝曰肩解,即肩贞穴也。肩胛,、天宗等处也,肩上,秉风、曲垣等穴也。左右交于两肩之上,会于督脉之大椎。按,脊两旁为膂,膂上两角为肩解,肩解下成片骨为肩胛,即肩膊也。胛,音甲。)入缺盆,络心,(自缺盆由胸下行,入膻中,络心,心与小肠为表里也。)循咽,下膈,抵胃,属小肠。(自缺盆之下咽下膈,抵胃下行,当脐上二寸之分属小肠,此本经之行于内者。)其支者,从缺盆循颈上颊,至目锐 ,却入耳中。(其支行于外者,出缺盆,循颈中之天窗,上颊后之天容,由颧 以入耳中听宫穴也。

译“胫”读作形敬切,“跗”有“附”和“孚”两种读音。) 它的分支在下廉穴下三寸处分出,向下进入中指的外侧。另一条支脉从足背分出,进入大脚趾与第二趾之间,向外斜行并从大脚趾末端出来。(“廉”指上廉。) 向下三寸的下廉处就是丰隆穴,是阳明经的别络,所以向下进入第二趾外侧的趾缝。又有一条支脉从足背冲阳穴附近分出,进入大脚趾与第二趾之间,斜向外侧,经过足厥阴经的行间穴附近,沿大脚趾行走并从趾端出来,然后与足太阴经相接。) 脾足太阴经的脉,起于大脚趾末端。(脾属足太阴经,所以脉起于大脚趾末端的隐白穴。) 足部的三条阴经都从足部走向腹部,所以足太阴经脉从这里开始。后面的足三阴经也都是这样。) 沿大脚趾内侧的赤白肉际行走,经过核骨后方,向上到内踝前缘。(沿大脚趾内侧赤白肉际,经过大都、太白等穴。) 核骨就是大脚趾本节后方内侧的圆骨。踝骨就是北方人所说的“孤拐”。核骨只有一块,而踝骨分为内踝和外踝。) 向上沿小腿肚,经过胫骨后方,交叉行到足厥阴经前方。([缺字]就是小腿肚,也叫腓肠。) 从漏谷穴向上行走,交叉到足厥阴经前方,就是地机、阴陵泉一带。[缺字]、[缺字]通用。) 向上到膝盖和大腿内侧的前缘。(股就是大腿,也有人说大腿内侧称为股。) 前缘就是上侧,在血海、箕门等穴一带。) 进入腹部,归属于脾,联络胃。(从冲门穴进入腹内向里行走;脾和胃互为表里,所以在中脘、下脘一带归属于脾并联络胃。) 向上穿过膈,夹着咽喉,连接舌根,分散到舌下。(咽是用来吞咽物的,位于喉的后方。) 从胃脘向上行走到这里,连接舌根,分散到舌下,到此为止。“本”就是根部。) 它的支脉又从胃处分出,向上穿过膈,流注于心中。(足太阴经在体表行走的部分,沿腹部第四行向上经过府舍、腹结等穴,分散于胸中,止于大包穴;它在体内行走的支脉,从胃脘处分出,向上穿过膈,流注于心中,并与手少阴经相接。) 心手少阴经的脉,起于心中。(心属手少阴经,所以经脉从心中发出。) 从心中出来,归属于心系。(心在第五胸椎下方;心系有五条:上面的一条连接肺,肺下面的一条连接心,心下面的三条分别连接脾、肝、肾。) 所以心能够贯通五脏之气,是五脏之主。) 向下穿过膈,联络小肠。(心和小肠互为表里,所以经脉向下穿过膈,在脐上二寸、下脘穴一带联络小肠。) 它的支脉从心系处分出,向上夹着咽喉,联系眼睛的脉络。(支脉从心系出来,在任脉外侧向上行走,夹着咽喉,联系眼睛的脉络,与内[缺字]相合。) 它的直行脉又从心系回头向上经过肺,向下从腋下出来。(直行脉就是经脉的正行主干。) 这一脉从前面的心系重新向上经过肺,由足少阳经渊腋穴附近出于腋下,向上行至极泉穴;手少阴经在体表行走的部分从这里开始。) 向下沿上臂内侧后缘行走,在手太阴经、手厥阴经的后方经过。(上臂内侧后缘就是青灵穴。) 手部三条阴经中,少阴经位于太阴经和厥阴经的后方。) 向下到肘部内侧,再沿前臂内侧后缘行走。(经过少海、灵道等穴。) 到达手掌后方尺侧腕骨的末端。(手腕下方的腕骨称为锐骨,这里是神门穴。) 进入手掌内侧后缘,沿小指内侧行走,从小指末端出来。(经过少府、少冲穴。) 手少阴经到此为止,随后在小指外侧与手太阳经相接。心是君主,地位尊于其他脏腑,所以它与其他经脉交接、传递,并不需要另分支脉。) 小肠手太阳经的脉,起于小指末端。(小肠属手太阳经,起于小指外侧末端的少泽穴。) 沿手外侧向上,经过腕部,从腕骨之间出来。(经过前谷、后溪、腕骨等穴。) 直向上沿前臂骨下缘行走,从肘内侧两条筋之间出来。(沿前臂骨下缘经过阳谷等穴,从肘内侧两骨尖端之间的凹陷处,也就是小海穴出来。) 按压这个部位时,感觉会应到小指上方。) 向上沿上臂外侧后缘行走。(经过手阳明经、手少阳经的外侧。) 从肩部骨缝出来,绕过肩胛骨,在肩上交会。(肩后骨缝称为肩解,就是肩贞穴。) 肩胛骨就是[缺字]、天宗等穴所在处;肩上是秉风、曲垣等穴所在处。左右两侧在两肩上方交会,并在督脉的大椎穴处会合。按:脊柱两旁称为膂,膂上方的两个角称为肩解,肩解下方成片的骨头称为肩胛,也就是肩膊。“胛”读音同“甲”。) 进入缺盆穴,联络心。(从缺盆穴沿胸部向下,进入膻中,联络心;心和小肠互为表里。) 沿咽喉向下,穿过膈,到达胃,归属于小肠。(从缺盆穴向下沿咽喉穿过膈,到达胃部并继续向下,在脐上二寸一带归属于小肠;这是本经在体内的行走路线。) 它的支脉从缺盆穴分出,沿颈部向上经过面颊,到达外眼角,然后回转进入耳中。(这条在体表行走的支脉从缺盆穴出来,沿颈部的天窗穴向上,经过面颊后的天容穴,由颧[缺字]处进入耳中的听宫穴。)

手太阴经止于此。)其支者,别颊,上 ,抵鼻,至目内 ,斜络于颧。(目下为 ,目内角为内 ,颧即颧骨下颧 穴,手太阳自此交目内 而接乎足太阳经也。 ,音拙。)膀胱足太阳之脉,起于目内,(膀胱为足太阳经也,起于目内 睛明穴。)上额交巅。(由攒竹上额,历曲差、五处等穴,自络却穴左右斜行,而交于顶巅之百会。)其支者,从巅至耳上角。(其支者由百会旁行,至耳上角,过足少阳之曲鬓、率谷、天冲、浮白、窍阴、完骨,此六穴者,皆为足太阳、少阳之会。)其直者,从巅入络脑,(自百会行通天、络却、玉枕,入络于脑中也。)还出别下项,循肩 内,挟脊抵腰中,(自脑复出,别下项,由天柱而下会于督脉之大椎、陶道,却循肩 内分作四行而下,言内两行者,挟脊两旁各相去一寸半,自大杼行风门及脏腑诸 而抵腰中等穴也。中行椎骨曰脊,臀骨上曰腰。)入循膂,络肾,属膀胱。(自腰中入膂,络肾,前属膀胱,肾与膀胱为表里也。挟脊两旁之肉曰膂。)其支者,从腰中下挟脊,贯臀入 中。(从腰中循髋骨下夹脊,历四 穴,贯臀之会阳,下行承扶、殷门、浮 、委阳,入之委中也。尻旁大肉曰臀,膝后曲处曰 。 ,音辽。)其支者,从 内左右,别下贯胛,挟脊内,(此支言肩膊内大杼下外两行也。左右贯胛,去脊各三寸别行,历附分、魄户、膏肓等穴,挟脊下行,由秩边而过髀枢也。)过髀枢,循髀外,从后廉下合 中,(过髀枢,会于足少阳之环跳,循髀外后廉,去承扶一寸五分之间下行,复与前之入 中者相合。)以下贯 内,出外踝之后,循京骨,至小指外侧。(贯 内者,由合阳以下承筋、承山等穴也。出外踝之后,昆仑、仆参等穴也。

小指本节后大骨曰京骨,小指外侧端曰至阴。足太阳经穴止此,乃交于小指之下而接乎足少阴经也。)肾足少阴之脉,起于小指之下,斜走足心,(肾为足少阴经也,起于小指下,斜走足心之涌泉穴。)出于然谷之下,循内踝之后,别入跟中,(然谷在内踝前大骨下。内踝之后,别入跟中,即太溪、大钟等穴。)以上内,出 内廉,(自复溜、交信,过足太阴之三阴交,以上 内之筑宾,出 内廉之阴谷。)上股内后廉,贯脊属肾,络膀胱。(上股内后廉,结于督脉之长强,以贯脊中而后属于肾,前当关元、中极之分而络于膀胱,以其相为表里也。或谓由阴谷上股内后廉,贯脊,会于脊之长强穴,还出于前,循横骨、大赫、气穴、四满、中注、肓俞,当肓俞之所,脐之左右,属肾;下脐,过关元、中极,而络膀胱也。)其直者,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,挟舌本。(其直行者,从肓俞属肾处上行,循商曲、石关、阴都、通谷诸穴,贯肝,上循幽门,上膈,历步廊,入肺中,循神封、灵虚、神藏、 中、俞府而上循喉咙,并人迎,挟舌本而终也。因其由脊里上注心肺而散于胸中,故曰“冲脉起于气街,并少阴之经挟脐上行,至胸中而散”;又云“冲脉,足少阴之会也”。)其支者,从肺出络心,注胸中。(其支者,自神藏之际从肺络心,注胸中,以上俞府诸穴。足少阴经止于此而接乎手厥阴经也。胸中,当两乳之间,亦曰膻中。)心主手厥阴心包络之脉,起于胸中,(心主者,心之所主也。心本手少阴,而复有手厥阴者,心包络之经也。心者五脏六腑之大主也,诸邪之在心者,皆在心之包络。包络者,心主之脉也。其脉之出入屈折,行之疾徐,皆如手少阴心主之脉行也。君火以明,相火以位。手厥阴代君火行事,以用而言曰手心主,以经而言曰心包络,实相火也。)

出属心包络,下膈,历络三焦。(心包络,包心之膜络也。包络为心主之外卫,三焦为脏腑之外卫,故为表里而相络。诸经皆无“历”字,独此有之,盖指上、中、下而言,上即膻中,中即中脘,下即脐下,故任脉之阴交穴为三焦募也。)其支者,循胸出胁,下腋三寸,(胁上际为腋,腋下三寸,天池也,手厥阴经穴始此。)上抵腋下,循 内,行太阴、少阴之间,(上抵腋下之天泉,循 内,行太阴、少阴之间,以手之三阴厥阴在中也。)入肘中,下臂,行两筋之间,(入肘中,曲泽也。下臂行两筋之间, 门、间使、内关、大陵也。)入掌中,循中指出其端。

译手太阴经到此为止。) 另一条支脉从面颊处分出,向上经过[缺字],到达鼻部,至内眼角,再斜向联络颧部。(眼睛下方称为[缺字],眼睛内角称为内[缺字];颧是颧骨下方的颧[缺字]穴。手太阳经由此交会于内眼角,并与足太阳经相接。) “[缺字]”读音为“拙”。) 膀胱足太阳经的脉,起于内眼角。(膀胱属足太阳经,起于内眼角的睛明穴。) 向上到额头,在头顶交会。(从攒竹穴向上经过额头,历经曲差、五处等穴,从络却穴处向左右斜行,在头顶的百会穴交会。) 它的支脉从头顶行至耳朵上角。(这条支脉从百会穴旁分出,走到耳朵上角,经过足少阳经的曲鬓、率谷、天冲、浮白、窍阴、完骨六穴;这些穴都是足太阳经和足少阳经的交会处。) 它的直行脉从头顶进入,联络脑部。(从百会穴经过通天、络却、玉枕穴,进入脑中与脑相联络。) 回头从脑部出来,另行向下经过项部,沿肩胛内侧,夹着脊柱到达腰中。(从脑部重新出来,分支向下经过天柱穴,在督脉的大椎、陶道穴处会合,然后沿肩胛内侧分成四行向下;这里说的内侧两行,是夹着脊柱两旁、各距脊柱一寸半,从大杼穴经过风门及五脏六腑相关穴位,直到腰中的穴位。) 正中的椎骨称为脊,臀部骨头上方称为腰。) 进入并沿着膂部,联络肾,归属于膀胱。(从腰中进入膂部,联络肾,并向前归属于膀胱;肾和膀胱互为表里。) 夹着脊柱两旁的肌肉称为膂。) 它的支脉从腰中向下,夹着脊柱,贯穿臀部,进入膝弯中央。(从腰中沿髋骨向下夹着脊柱,经过四[缺字]穴,穿过臀部的会阳穴,向下经过承扶、殷门、浮[缺字]、委阳穴,进入膝弯的委中穴。) 臀部旁边的大块肌肉称为臀,膝后弯曲处称为[缺字]。) “[缺字]”读音为“辽”。) 它的另一条支脉从肩胛内侧左右分出,向下贯穿肩胛,夹着脊柱内侧行走。(这里所说的支脉,是指肩胛内侧、大杼穴以下的外侧两行。) 左右两侧贯穿肩胛,分别距脊柱三寸,另行经过附分、魄户、膏肓等穴,夹着脊柱向下,由秩边穴经过髀枢。) 经过髀枢,沿大腿外侧,从后缘向下,在膝弯中央与前面的一支会合。(经过髀枢,在足少阳经的环跳穴处会合,沿大腿外侧后缘向下,位于承扶穴下方一寸五分之间,重新与前面进入膝弯中央的脉相合。) 从这里向下贯穿小腿肚内侧,经过外踝后方,沿京骨穴,到达小脚趾外侧。(贯穿小腿肚内侧,是从合阳穴以下经过承筋、承山等穴。) 从外踝后方经过昆仑、仆参等穴。) 小脚趾本节后方的大骨称为京骨,小脚趾外侧末端称为至阴。足太阳经的穴位到此为止,随后在小脚趾下方与足少阴经相接。) 肾足少阴经的脉,起于小脚趾下方,斜向足心。(肾属足少阴经,脉起于小脚趾下方,斜行至足心的涌泉穴。) 从然谷穴下方出来,沿内踝后方行走,另行进入足跟中央。(然谷在内踝前方大骨的下方。) 内踝后方另行进入足跟中央,就是太溪、大钟等穴。) 向上沿小腿内侧,出于小腿内侧后缘。(从复溜、交信穴经过足太阴经的三阴交穴,向上沿小腿内侧经过筑宾穴,出于小腿内侧后缘的阴谷穴。) 向上沿大腿内侧后缘,贯穿脊柱,归属于肾,联络膀胱。(在大腿内侧后缘上行,交结于督脉的长强穴,贯穿脊柱中央,随后归属于肾;前面相当于关元、中极一带,并联络膀胱,因为二者互为表里。) 有人认为,它从阴谷向上沿大腿内侧后缘行进,贯穿脊柱,在脊柱的长强穴处会合;然后转向前方,沿横骨、大赫、气穴、四满、中注、肓俞等穴,在肓俞所在处,即脐的左右两侧,归属于肾;向下经过脐部、关元和中极,联络膀胱。) 它直行的部分,从肾向上贯穿肝脏和膈,进入肺中,沿咽喉行进,夹着舌根。(直行的部分,从肓俞归属于肾的部位向上,沿商曲、石关、阴都、通谷等穴,贯穿肝脏,向上沿幽门,穿过膈,经过步廊,进入肺中,沿神封、灵虚、神藏、[穴名缺字]、俞府向上行至咽喉,与人迎相并,夹着舌根而终止。) 由于它从脊柱内向上输注于心肺,散布在胸中,所以说:“冲脉起于气街,与足少阴经并行,夹着脐部向上,到胸中而散开”;又说:“冲脉是足少阴经脉会合之处。”) 它的支脉从肺出来,联络心,流注于胸中。(支脉从神藏附近由肺联络心,流注于胸中,向上经过俞府等穴。足少阴经到这里终止,并在此接续手厥阴经。胸中,就是两乳之间,也称为膻中。) 心主手厥阴心包络经脉,起于胸中,(“心主”就是心所主持的部分。心本属手少阴经,但又有手厥阴经,这是心包络的经脉。心是五脏六腑的主宰,侵犯心的各种邪气,实际上都在心的包络。包络,就是心主的经脉。它经脉的出入、屈折以及运行的快慢,都和手少阴心经、心主之脉的运行相同。君火以光明为用,相火以守其位置为用。手厥阴代替君火处理事务,从功能来说称为手心主,从经脉名称来说称为心包络,实际上属于相火。) 它从胸中出来,归属于心包络,向下穿过膈,依次联络上、中、下三焦。(心包络,是包裹心脏的膜状络脉。心包络是心主之外的防卫,三焦是脏腑之外的防卫,所以二者互为表里并相互联络。各经都没有“历”字,只有这里有,大概是指上、中、下三焦:上焦就是膻中,中焦就是中脘,下焦就是脐下。因此任脉的阴交穴是三焦的募穴。) 它的支脉沿胸部出来,经过胁部,向下到腋窝下三寸处,(胁部上缘与腋窝相接处称为腋,腋下三寸就是天池穴,手厥阴经的穴位从这里开始。) 向上抵达腋下,沿[部位缺字]内侧,在手太阴经和手少阴经之间运行,(向上抵达腋下的天泉穴,沿[部位缺字]内侧,在手太阴、手少阴两经之间运行,因为手三阴经中厥阴经位于中间。) 进入肘中,向下沿前臂,在两条筋之间运行,(进入肘中的部位是曲泽穴。向下沿前臂,在两条筋之间经过郄门、间使、内关、大陵等穴。) 进入掌中,沿中指到达指端。

(入掌中,劳宫也。中指端,中冲也。手厥阴经止于此。)其支者,别掌中,循小指次指出其端。(小指次指,谓小指之次指,即无名指也。其支者,自劳宫别行名指端,而接乎手少阳经也。)三焦手少阳之脉,起于小指次指之端,(三焦,手少阳经也,起于无名指端关冲穴。)上出两指之间,(即小指次指之间,液门、中渚穴也。)循手表腕,出臂外两骨之间,(手表之腕,阳池也。臂外两骨间,外关、支沟等穴也。)上贯肘,循 外,上肩,而交出足少阳之后,(上贯肘之天井,循 外,行手太阳之前,手阳明之后,历清冷渊、消泺、 会,上肩 ,过足少阳之肩井,自天 而交出足少阳之后也。)入缺盆,布膻中,散络心包,下膈,循属三焦。(其内行者入缺盆,复由足阳明之外下布膻中,散络心包,相为表里,乃自上焦下膈,循中焦下行,并足太阳之正入络膀胱,以约下焦,故足太阳经委阳穴为三焦下辅俞也。)其支者,从膻中上出缺盆,上项,系耳后,直上出耳上角,以屈下颊至 。(其支行于外者,自膻中上行,出缺盆,循天 上项,会于督脉之大椎,循天牖,系耳后之翳风、 脉、颅息,出耳上角之角孙,过足少阳之悬厘,颔厌,下行耳颊至 ,会于手太阳颧 之分。)其支者,从耳后入耳中,出走耳前,过客主人前,交颊,至目锐 。(此支从耳后翳风入耳中,过手太阳之听宫,出走耳前之耳门,过足太阳之客主人,交颊循和 ,上丝竹空,至目锐 ,会于瞳子 穴,手少阳经止于此而接乎足少阳经也。)胆足少阳之脉,起于目锐 ,(胆为足少阳经也,起于目锐瞳子 穴。目之外角曰锐 。)上抵头角,下耳后,(自目锐 ,由听会、客主人上抵头角,循颔厌,下悬颅、悬厘,从耳上发际,入曲鬓、率谷,历手少阳之角孙外折,下耳后,行天冲、浮白、窍阴、完骨,又自完骨外折上行,循本神,前至阳白,复内折上行,循临泣、目窗、正营、承灵、脑空,由风池而下行也。)

循颈,行手少阳之前,至肩上,却交出手少阳之后,入缺盆。(自风池循颈,过手少阳之天牖,行少阳之前,下至肩上,循肩井,复交出手少阳之后,过督脉之大椎,会于手太阳之秉风,而前入于足阳明缺盆之外。)

译(进入掌中处是劳宫穴。中指指端是中冲穴。手厥阴经到这里终止。) 它的支脉从掌中分出,沿无名指到达指端。(“小指次指”是指小指旁边的手指,也就是无名指。支脉从劳宫穴分出,行至无名指指端,并在此接续手少阳经。) 三焦手少阳经脉,起于无名指指端,(三焦属于手少阳经,起于无名指端的关冲穴。) 向上从小指与无名指之间出来,(就是小指与无名指之间的液门、中渚穴。) 沿手背到腕部,从前臂外侧两骨之间出来,(手背腕部是阳池穴。前臂外侧两骨之间是外关、支沟等穴。) 向上穿过肘部,沿[部位缺字]外侧,上行至肩,并从足少阳经之后交叉出来,(向上穿过肘部的天井穴,沿[部位缺字]外侧运行,在手太阳经之前、手阳明经之后,经过清冷渊、消泺、[穴名缺字]、会,上达肩部,经过足少阳经的肩井穴,从[穴名缺字]交叉到足少阳经之后。) 进入缺盆,布散于膻中,散开并联络心包,向下穿过膈,沿行并归属于三焦。(在体内运行的部分进入缺盆,又从足阳明经之外向下布散于膻中,散开并联络心包络,二者互为表里;于是从上焦向下穿过膈,沿中焦向下运行,并与足太阳经的正经一起进入体内联络膀胱,以统摄下焦,所以足太阳经的委阳穴是三焦的下辅俞。) 它的支脉从膻中向上出来,经过缺盆,上行至项部,联系耳后,直线上行至耳上角,再弯曲向下到面颊,至[部位缺字]。(在体表运行的支脉,从膻中向上,出缺盆,沿天[字缺]上行至项部,在督脉的大椎穴会合,沿天牖,联系耳后的翳风、[穴名缺字]、颅息,出于耳上角的角孙穴,经过足少阳经的悬厘、颔厌,向下沿耳颊至[部位缺字],在手太阳经颧[穴名缺字]一带会合。) 它的另一支脉从耳后进入耳中,出来后沿耳前行,经过客主人前方,交会于面颊,到达目外角。(这条支脉从耳后的翳风穴进入耳中,经过手太阳经的听宫穴,从耳前的耳门穴出来,经过足太阳经的客主人穴前方,交会于面颊,沿和[穴名缺字]向上至丝竹空,抵达目外角,在瞳子[穴名缺字]穴会合;手少阳经到这里终止,并在此接续足少阳经。) 胆足少阳经脉,起于目外角,(胆属于足少阳经,起于目外角的瞳子[穴名缺字]穴。眼睛的外侧角称为目锐[字缺]。) 向上抵达头角,向下到耳后,(从目外角出发,经过听会、客主人向上抵达头角,沿颔厌,向下经过悬颅、悬厘,从耳上发际进入曲鬓、率谷,经过手少阳经的角孙外侧,转向下到耳后,经过天冲、浮白、窍阴、完骨;又从完骨外侧转向上,沿本神,向前到阳白,再向内转向上,沿临泣、目窗、正营、承灵、脑空,由风池向下运行。) 沿颈部,在手少阳经之前运行,到达肩部,转而交叉到手少阳经之后,进入缺盆。(从风池沿颈部,经过手少阳经的天牖穴,在手少阳经之前运行,向下到肩部,沿肩井穴,又交叉到手少阳经之后,经过督脉的大椎穴,与手太阳经的秉风穴会合,然后向前进入足阳明经缺盆的外侧。)

其支者,从耳后入耳中,出走耳前,至目锐 后。(其支者,从耳后颞 间过手少阳之翳风,入耳中,过手太阳之听宫,出走耳前,复自听会至目锐 后瞳子 之分。)其支者,别锐 ,下大迎,合于手少阳,抵于 ,(其支者,别自目外 瞳子 ,下足阳明大迎之次,由手少阳之丝竹、和 而下抵于 也。)下加颊车,下颈,合缺盆,(其下于足阳明者,合于下关,乃自颊车下颈,循本经之前,与前之入缺盆者相合,以下胸中。)以下胸中,贯膈,络肝,属胆,循胁里,出气街,绕毛际,横入髀厌中。(其内行者,由缺盆下胸,当手厥阳天池之分贯膈,足厥阴期门之分络肝;本经日月之分属胆,而相为表里,乃循胁里,由足厥阴之章门下行,出足阳明之气街,绕毛际,合于足厥阴,以横入髀厌中之环跳穴也。)其直者,从缺盆下腋,循胸,过季胁,下合髀厌中,(其直下而行于外者,从缺盆下腋,循胸,历渊腋、辄筋、日月,过季胁,循京门、带脉等穴下行,由居 入足太阳之上 、中 、下 下行,复与前之入髀厌者相合。)以下循髀阳,出膝外廉,下外辅骨之前,(髀阳,髀之外侧也。辅骨,膝下两旁高骨也。由髀阳行太阳、阳明之中,历中渎、阳关,出膝外廉,下外辅骨之前,自阳陵泉以下阳交等穴也。)直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之间。(外踝上骨际曰绝骨,绝骨之端,阳辅穴也。下行悬钟,循足面上之丘墟、临泣等穴,乃入小指次指之间,至窍阴穴,足少阳经止于此。)其支者,别跗上,入大指之间,循大指歧骨内出其端,还贯爪甲,出三毛。(足大指次指本节后骨缝为歧骨,大指爪甲后二节间为二毛。其支者,自足跗上别行,入大指,循歧骨内,出大指端,还贯入爪甲,出三毛,而接乎足厥阴经也。)肝足厥阴之脉,起于大指丛毛之际,(肝为足厥阴经也,起于足大指,去爪甲横纹后丛毛际大敦穴。丛毛,即三毛也。)上循足跗上廉,去内踝一寸,(足跗上廉,行间、太冲也。内踝前一寸,中封也,)上踝八寸,交出太阴之后,上 内廉,(上踝,过足太阴之三阴交,历蠡沟、中都,复上一寸,交出太阴之后,上 内廉,至膝关、曲泉也。)循股阴,入毛中,过阴器,(股阴,内侧也。循股内之阴包、五里、阴廉,上会于足太阴之冲门,府舍,入阴毛中之急脉,遂左右相交,环绕阴器而会于任脉之曲骨。)抵小腹,挟胃,属肝,络胆,(自阴上入少腹,会于任脉之中极、关元,循章门至期门之所,挟胃,属肝,下足少阳日月之所络胆,而肝胆相为表里也。)

上贯膈,布胁肋,(自期门上贯膈,行足太阴食窦之外,大包之里,散布胁肋,上足少阳渊液,手太阴云门之下,足厥阴经穴止于此。)循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅。(颃颡,咽颡也。

目内深处为目系。其内行而上者,自胁肋间,由足阳明人迎之外,循喉咙之后,入颃颡,行足阳明大迎、地仓、四白之外,内连目系,上出足少阳阳白之外,临泣之里,与督脉相会于顶巅之百会。)其支者,从目系,下颊里,环唇内。(此支者,从前目系之分,下行任脉之外,本经之里,下颊里,交环于口唇之内。)

其支者,复从肝别贯膈,上注肺。(又其支者,从前期门属肝所行足太阴食窦之外,本经之里,别贯膈,上注于肺,下行至中焦,挟中院之分,复接于手太阴肺经,以尽十二经之一周,终而复始也。)

十二经脉者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起;学之所始,工之所止也。

译它的支脉从耳后进入耳中,出来后沿耳前行,到达目外角之后。(这条支脉从耳后颞[字缺]之间经过手少阳经的翳风穴,进入耳中,经过手太阳经的听宫穴,从耳前出来,又从听会穴到达目外角之后、瞳子[穴名缺字]穴一带。) 它的另一支脉从目外角分出,向下经过大迎穴,与手少阳经相合,抵达[部位缺字],(这条支脉从眼外角的瞳子[穴名缺字]穴分出,向下经过足阳明经大迎穴附近,沿手少阳经的丝竹空、和[穴名缺字]向下抵达[部位缺字]。) 向下经过颊车穴,再向下沿颈部,与缺盆相合,(向下经过足阳明经的下关穴,随后从颊车穴向下沿颈部,沿本经前方运行,与前面进入缺盆的经脉相合,向下进入胸中。) 向下进入胸中,贯穿膈,联络肝,归属于胆,沿胁内侧运行,出于气街,绕过阴毛部,横向进入大腿根部的髀厌中。(在体内运行的部分,从缺盆向下进入胸部,在手厥阴经天池穴所在处贯穿膈,在足厥阴经期门穴所在处联络肝;在本经日月穴所在处归属于胆,与肝互为表里;随后沿胁内侧,经足厥阴经章门穴向下,出于足阳明经的气街,绕过阴毛部,与足厥阴经会合,横向进入大腿根部髀厌中的环跳穴。) 它直行的部分从缺盆向下到腋部,沿胸部经过季胁,向下与髀厌中的经脉会合,(直下并在体表运行的部分,从缺盆向下到腋部,沿胸部经过渊腋、辄筋、日月,越过季胁,沿京门、带脉等穴向下,经居[穴名缺字]进入足太阳经的上[穴名缺字]、中[穴名缺字]、下[穴名缺字],向下运行,又与前面进入髀厌中的经脉会合。) 向下沿大腿外侧,出于膝外侧边缘,向下到外辅骨之前,(“髀阳”就是大腿外侧。“辅骨”就是膝下两侧隆起的骨头。经脉从大腿外侧在足太阳经与足阳明经之间运行,经过中渎、阳关,出于膝外侧边缘,向下到外辅骨之前,从阳陵泉以下经过阳交等穴。) 直向下抵达绝骨的末端,再向下从外踝前方出来,沿足背向上,进入小指与无名指之间。(外踝上方的骨边称为绝骨,绝骨的末端就是阳辅穴。向下经过悬钟穴,沿足背上的丘墟、临泣等穴,进入小指与无名指之间,到达窍阴穴;足少阳经到这里终止。) 它的支脉从足背分出,进入大拇趾与第二趾之间,沿大拇趾的歧骨内侧出来到达趾端,再返回贯入趾甲,从三毛处出来。(大拇趾与第二趾本节后的骨缝称为歧骨,大拇趾趾甲后第二节之间称为二毛。支脉从足背分出,进入大拇趾,沿歧骨内侧运行,从大拇趾端出来,再返回贯入趾甲,从三毛处出来,并在此接续足厥阴经。) 肝足厥阴经脉,起于大拇趾丛毛部,(肝属于足厥阴经,起于足大拇趾,距趾甲横纹后方的丛毛处,即大敦穴。丛毛就是三毛。) 向上沿足背上缘,距内踝一寸处,(足背上缘是行间、太冲穴。内踝前方一寸处是中封穴;)向上越过内踝八寸,交叉到足太阴经之后,沿小腿[部位缺字]内侧向上,(向上越过内踝,经过足太阴经的三阴交穴,经过蠡沟、中都,又向上走一寸,交叉到足太阴经之后,沿小腿[部位缺字]内侧向上,到达膝关、曲泉穴。) 沿大腿内侧,进入阴毛部,经过外生殖器,(“股阴”就是大腿内侧。沿大腿内侧的阴包、五里、阴廉穴向上,在足太阴经的冲门、府舍穴处会合,进入阴毛中的急脉穴,随后左右交叉,环绕外生殖器,并在任脉的曲骨穴处会合。) 抵达小腹,夹着胃,归属于肝,联络胆,(从阴部向上进入小腹,在任脉的中极、关元穴处会合,沿章门穴到期门穴一带,夹着胃,归属于肝,向下在足少阳经日月穴所在处联络胆;肝胆互为表里。) 向上贯穿膈,布散于胁肋部,(从期门穴向上贯穿膈,在足太阴经食窦穴之外、大包穴之内运行,散布于胁肋部,向上至足少阳经渊腋穴、手太阴经云门穴下方;足厥阴经到这里终止。) 沿咽喉后方上行,进入鼻咽部,连接眼系,向上出于额部,与督脉在头顶会合。(“颃颡”就是咽部上方。眼睛深处内侧称为眼系。向内上行的部分,从胁肋之间出发,经足阳明经人迎穴外侧,沿咽喉后方进入鼻咽部,经过足阳明经大迎、地仓、四白穴外侧,向内连接眼系,向上出于足少阳经阳白穴外侧、临泣穴内侧,与督脉在头顶的百会穴会合。) 它的支脉从眼系分出,向下沿面颊内侧运行,环绕口唇内侧。(这条支脉从前面眼系所在处分出,沿任脉外侧、本经内侧向下,经过面颊内侧,在口唇内侧交叉环绕。) 它的另一支脉又从肝处分出,贯穿膈,向上输注于肺。(另一条支脉从前面期门穴归属肝脏的部位出发,在足太阴经食窦穴之外、本经之内分出,贯穿膈,向上输注于肺,向下到达中焦,夹着中脘一带,又接续手太阴肺经,从而完成十二经的一周,循环往复。) 十二经脉,是人赖以生存的基础,是疾病形成的原因,也是治疗人体和疾病发生变化的依据;是学习医学的起点,也是高明医者终身钻研的重点。

粗之所易,上之所难也。(经脉者,脏腑之枝叶,脏腑者,经脉之根本。凡人之生,病之成,人之所以治,病之所以起,莫不由之,故初学人必始于此,工之良者亦止于此而已。第粗工忽之,谓其寻常易知耳,上工难之,谓其应变无穷也,故将十二经脉上下离合、内外出入之道,复详明之。)足太阳之正,别入于 中,其一道下尻五寸,别入于肛,属于膀胱,散之肾,循膂,当心入散;直者从膂上出于项,复属于太阳,此为一经也。足少阴之正,至 中别走太阳,而合上至肾,当十四椎出属带脉;直者系舌本,复出于项,合于太阳,此为一合。成以诸阴之别,皆为正也。(此膀胱与肾为表里,故其经脉相为一合也。足太阳之正,入 中,与少阴合而上行,其别一道,下尻五寸,当承扶之次,上入肛门,内行腹中,属于膀胱,散于肾,循膂,当心入散,上出于项,而复属于本经太阳,此内外同为一经也。足少阴之正,自 中合于太阳内行,上至肾,当十四椎旁肾俞之次,出属带脉,其直者上系舌本,复出于项,合于太阳,是为六合之一也。然有表必有里,有阳必有阴,故诸阳之正,必成于诸阴之别,此皆正脉相为离合,非旁通交会之谓也。余仿此。)足少阳之正,绕髀,入毛际,合于厥阴;别者入季胁之间,循胸里,属胆,散之上肝贯心,以上挟咽,出颐颔中,散于面,系目系,合少阳于外 也。足厥阳之正,别跗上,上至毛际,合于少阳,与别俱行,此为二合也。(此胆肝二经为表里,经脉相为一合也。足少阳绕髀阳,入毛际,与足厥阴合。其内行而别者,乃自季胁入胸属胆,散之上肝,由肝之上系贯心,上挟咽,自颐颔中出散于面,上系目系,复合少阳本经于目外 瞳子 也。足厥阴之正,别足跗内行,上至阴毛之际,合于足少阳,与别者俱行,上布胁肋,是为六合之二也。)足阳明之正,上至髀,入于腹里,属胃,散之脾,上通于心,上循咽,出于口,上 ,还系目,合于阳明也。足太阴之正,上至髀,合于阳明,与别俱行,上结于咽,贯舌中,此为三合也。(此胃脾二经表里相为一合也。足阳明上至髀关,其内行者由气街入腹里,属于胃,散于脾,上通于心,循咽出于口,上 ,入承泣之次,系目系,为目下纲,以合于阳明本经也。

足太阴之正,上股内,合于足阳明,与别者俱行,上咽贯舌,是为六合之三也。)手太阳之正,指地,别于肩解,入腋走心,系小肠也。手少阴之正,别入于渊腋两筋之间,属于心,上走喉咙,出于面,合目内 ,此为四合也。(此小肠与心表里经脉相为一合也。指地者,地属阴,居天之内。手太阳内行之脉,别于肩解,入腋走心,系于小肠,皆自上而下,自外而内,故曰“指地”。手少阴之正,自腋下三寸足少阳渊腋之次,行两筋之间,内属于心,与手太阳入腋走心者合,乃上行挟于咽,出于面,合于目内 ,是当与足太阳睛明相会矣,此六合之四也。)手少阳之正,指天,别于巅,入缺盆,下走三焦,散于胸中也。手心主之正,别下渊腋三寸,入胸中,别属三焦,出循喉咙,出耳后,合少阳完骨之下,此为五合也。(此三焦,心主表里经脉相为一合也。指天者,天属阳,运于地之外。手少阳之正,上别于巅,入缺盆,下走三焦,散于胸中,包罗脏腑之外,故曰“指天”。手厥阴之正,其别而内行者,与少阴之脉同自腋下三寸足少阳渊腋之次入胸中,属于三焦,乃出循喉咙,行耳后,合手、足少阳于完骨之下,此六合之五也。)手阳明之正,从手循膺乳,别于肩 ,入柱骨,下走大肠,属于肺,上循喉咙,出缺盆,合于阳明也。手太阴之正,别入渊腋少阴之前,入走肺,散之大肠。上出缺盆,循喉咙,复合阳明,此六合也。(此大肠与肺为表里,经脉相为一合也。手阳明之正,循胸前膺乳之间,其内行者别于肩 ,入柱骨,由缺盆下走大肠,属于肺,其上者循喉咙,复出缺盆,而合于阳明本经也。手太阴之正,其内行者自天府别入渊腋,由手少阴心经之前入内走肺,散之大肠,其上行者出缺盆,循喉咙,复合于手阳明经。

以上共十二经,是为六合也。)

十二经筋者,足太阳之筋起于足小指,上结于踝,邪上,结于膝,(足太阳之筋起于足小指爪甲之侧,即足太阳经脉所止之处至阴穴次也。循足跗外侧上结于外踝昆仑之分,乃邪上跗阳而结于膝 之分。

译这是普通医者容易忽视的,却是高明医者难以精通的。(经脉是脏腑的枝叶,脏腑是经脉的根本。凡人的生存、疾病的形成、治疗疾病以及疾病的发生变化,无不由此决定,所以初学者必须从这里开始,医术高明者也只能以此为根本。只是普通医者忽视它,认为这是平常而容易了解的;高明医者却认为它很难,因为其中应对变化的规律无穷无尽。因此,现将十二经脉上下、离合、内外、出入的规律再详细说明。) 足太阳经的正经,分出一支进入[部位缺字]中;另一支在尾骶部下方五寸处分出,进入肛门,归属于膀胱,散布于肾,沿脊柱两旁肌肉运行,在心脏相对处进入并散开;直行的部分从脊柱两旁向上出于项部,又归属于足太阳经;这就构成一条经脉。足少阴经的正经,到达[部位缺字]处分出,转入足太阳经,与它会合向上至肾脏,在第十四椎处出来归属于带脉;直行的一支连接舌根,又从颈项部出来,与足太阳经相合,这就是一合。这是由于各阴经分出的经脉,都能成为正经的组成部分。(这是因为膀胱经与肾经互为表里,所以它们的经脉相互配合,称为一合。) 足太阳经的正经进入[部位缺字]中,与足少阴经会合并向上运行;另一支在尾骶部下方五寸处,即承扶穴附近,向上进入肛门,在腹中运行,归属于膀胱,散布于肾,沿脊柱两旁肌肉运行,在心脏相对处进入并散开,向上出于项部,又归属于本经足太阳经;这就是内外共同构成一条经脉。足少阴经的正经从[部位缺字]中与足太阳经会合后在体内运行,向上到肾脏,在第十四椎旁肾俞穴附近出来,归属于带脉;直行的部分向上联系舌根,又从项部出来,与足太阳经会合,这就是六合中的第一合。既然有表就必然有里,有阳就必然有阴,所以各阳经的正经,必定由各阴经分出的经脉来完成。这些都是正经之间的离合,并不是指旁支相通、交叉会合。其余各经可依此类推。) 足少阳经的正经绕过大腿,进入阴毛部,与足厥阴经会合;分出的支脉进入季胁之间,沿胸腔内侧运行,归属于胆,散布后向上到达肝,贯穿心脏;再向上夹着咽喉,从下颌中部出来,散布于面部,联系眼系,在眼外侧与足少阳本经会合。足厥阴经的正经从足背分出,向上到达阴毛部,与足少阳经会合,并与它的分支一同运行;这就是第二合。(这是因为胆经与肝经互为表里,所以它们的经脉相互配合,称为一合。) 足少阳经绕过大腿外侧,进入阴毛部,与足厥阴经会合。它在体内运行的分支,从季胁进入胸中归属于胆,散布后向上到肝,经肝向上联系并贯穿心脏,向上夹着咽喉,从下颌中部出来散布于面部,向上联系眼系,又在眼外侧的瞳子[穴名缺字]处与足少阳本经会合。足厥阴经的正经从足背分出,在体内向上行至阴毛部,与足少阳经会合,并与其分支一同向上运行,布散于胁肋;这就是六合中的第二合。) 足阳明经的正经向上到大腿,进入腹腔,归属于胃,散布于脾,向上与心相通,沿咽喉向上,从口中出来,再向上到[部位缺字],返回联系眼系,与足阳明经会合。足太阴经的正经向上到大腿,与足阳明经会合,并与其分支一同运行,向上在咽喉处结聚,贯穿舌中;这就是第三合。(这是因为胃经与脾经互为表里,所以它们相互配合,称为一合。) 足阳明经向上到髀关穴;在体内运行的部分从气街进入腹腔,归属于胃,散布于脾,向上与心相通,沿咽喉从口中出来,向上到[部位缺字],进入承泣穴附近,联系眼系,成为眼下的络脉,从而与足阳明本经会合。足太阴经的正经向上沿大腿内侧,与足阳明经会合,并与其分支一同运行,向上到咽喉,贯穿舌中;这就是六合中的第三合。) 手太阳经的正经向下指向地,从肩部骨缝处分出,进入腋部,走向心脏,联系小肠。手少阴经的正经从渊腋两筋之间分出,归属于心,向上走至咽喉,从面部出来,与目内[部位缺字]会合;这就是第四合。(这是因为小肠经与心经互为表里,所以它们的经脉相互配合,称为一合。) “指地”是说地属阴,位于天的内部。手太阳经在体内运行的经脉,从肩部骨缝处分出,进入腋部走向心脏,联系小肠;全都由上向下、由外向内运行,所以称为“指地”。手少阴经的正经从腋下三寸、足少阳经渊腋穴附近出发,在两条筋之间运行,向内归属于心,与手太阳经进入腋部走向心脏的部分会合;随后向上夹着咽喉,从面部出来,与目内[部位缺字]会合,这应当与足太阳经的睛明穴相会;这就是六合中的第四合。) 手少阳经的正经向上指向天,从头顶分出,进入缺盆,向下走入三焦,散布于胸中。手心主经的正经从腋下三寸处分出,进入胸中,分出后归属于三焦,出来沿咽喉运行,从耳后出来,在完骨穴下方与手少阳经会合;这就是第五合。(这是因为三焦经与心包经互为表里,所以它们的经脉相互配合,称为一合。) “指天”是说天属阳,运行在地的外部。) 手少阳经的正经,上行分出到头顶,进入缺盆,向下走行于三焦,散布在胸中,包绕脏腑之外,所以称为“指天”。手厥阴经的正经,其中分出向内走行的部分,与手少阴经脉一起,从腋下三寸、足少阳渊腋穴附近进入胸中,归属于三焦;然后出来沿着喉咙走行,经过耳后,在完骨下与手、足少阳经会合,这是六合中的第五合。( 手阳明经的正经,从手部沿胸部和乳房之间走行,分出于肩部[缺字],进入柱骨,向下走行于大肠,归属于肺;向上沿喉咙走出缺盆,与阳明经会合。手太阴经的正经,分出进入渊腋,在手少阴经之前,向内走入肺,散布到大肠。向上走出缺盆,沿喉咙行进,又与阳明经会合,这就是六合。(这是因为大肠与肺互为表里,二者的经脉相互配合,成为一合。手阳明经的正经,沿胸前乳房之间走行;向内走行的部分从肩部[缺字]分出,进入柱骨,由缺盆向下走行于大肠,归属于肺;向上的部分沿喉咙再次走出缺盆,与手阳明本经会合。手太阴经的正经,向内走行的部分从天府穴分出,进入渊腋,在手少阴心经之前进入体内,走入肺并散布到大肠;向上走行的部分出缺盆,沿喉咙,又与手阳明经会合。以上共十二经,称为六合。) 十二经筋中,足太阳经筋起于足小趾,向上结聚于踝部,斜向上行,结聚于膝部。(足太阳经筋起于足小趾趾甲外侧,即足太阳经脉终止处至阴穴附近。沿足背外侧向上,在外踝昆仑穴附近结聚,然后斜向上经过跗阳穴,结聚于膝部[缺字]附近。

结,聚也。按,十二经脉之外,而复有所谓经筋者何也?盖经脉营行表里,故出入脏腑,以次相传,经筋连缀百骸,维络周身,各有定位,虽经筋所行之部多与经脉相同,然其所结所盛之处,则惟四肢溪谷之间为最,以筋会于节也。筋属木,其华在爪,故十二经筋皆起于四肢指爪之间,而后盛于辅骨,结于肘腕,系于膝关,联于肌肉,上于颈项,终于头面,此人身经筋之大略也。筋有刚柔,刚者所以束骨,柔者所以相维,亦犹经之有络,纲之有纪,故手足项背,直行附骨之筋皆坚大,而胸腹头面,支别横络之筋皆柔细也。但手、足十二经之筋又各有不同者,如手、足三阳行于外,其筋多刚,手、足三阴行于内,其筋多柔,皆肝之所生,而经脉、经筋之所以异也。)其下循足外踝,结于踵上,循跟,结于 。(其下,足跗之下也。踵,即足跟之突出者,跟,即踵上之硬筋处也,乃仆参、申脉之分。结于 ,委中也。)其别者结于 外,上 中内廉,与中并,(此即大筋之旁出者别为柔 短筋,亦犹木之有枝也。后言别者、支者仿此。此支自外踝别行,由足 肚之下尖处行少阳之后,结于 之外侧络穴飞阳之分,乃上 内廉,合大筋于委中而一之也。)上结于臀,尾 骨旁,会阳之分也。)上挟脊,上项。(挟脊背,分左右上项,会于督脉之陶道、大椎,此皆附脊之刚筋也。)其支者别入,结于舌本。(其支者,自项别入内行,与手少阳之筋结于舌本,散于舌下。

自此以上皆柔 之筋而散于头面。)其直者结于枕骨,上头下颜,给于鼻。(其直者自项而上,与足少阴之筋合于脑后枕骨间,由是而上过于头,前下于颜,以结于鼻下之两旁也。额上曰颜。)其支者为目上网,下给于 。(网,纲维也,所以约束目睫,司开阖者也。目下曰 ,即颧也。此支自通顶入脑者,下属目本,散于目上,为目上网。下行者结于 ,与足少阳之筋合。 ,音求。)其支者从腋后外廉,结于肩 。(又其支者,从挟脊循腋后外廉,行足少阳之后上至肩,会手阳明之筋,结于肩 。)其支者入腋下,上出缺盆,上结于完骨。(此支后行者,从腋后走腋下,向前邪出阳明之缺盆,乃从耳后直上,会手太阳、足少阳之筋,结于完骨。完骨,耳后高骨也。)其支者出缺盆斜上,出于 。(此支前行者,同前缺盆之筋,岐出别上颐颔,斜行出于 ,与前之“下结于 ”者相合也。)足少阳之筋起于小指次指,上结外踝,上循胫外廉,结于膝外廉。(小指次指,即第四指窍阴之次也。外踝,丘墟之次。胫外廉,外丘、阳交之次。膝外廉,阳陵泉、阳关之次。此皆刚筋也。)其支者别起外辅骨,上走髀,前者结于伏兔之上,后者结于尻,(膝下两旁突出之骨曰辅骨,膝上六寸起肉曰伏兔,尾 骨曰尻。此支自外辅骨上走于髀,分为二歧,前结于阳明之伏兔,后结于督脉之尻。至此刚柔相制,所以联臀膝而运枢机也。)

其直者上乘 ,季胁,上走腋前廉,系于膺乳,结于缺盆。(季胁下两旁 处曰 ,胸上两旁高处曰膺。

此直者自外辅骨走髀,由髀枢上行乘 ,循季胁上走腋,当手太阴之下,出腋前廉,横系于胸乳之分,上结于缺盆,与手太阴之筋相合,皆刚筋也。 ,少也,盖其处少骨之义。)直者上出腋,贯缺盆,出太阳之前,循耳后,上额角,交巅上,下走颔,上结于 。(此直者自上走腋处,直上出腋,贯于缺盆,与上之结于缺盆者相同,乃行足太阳经筋之前,循耳,上额角,交太阳之筋于巅上,复从足阳明头维之分,走耳前,下腮颔,复上结于 。)支者结于目 为外维。(此支者从颧上斜趋,结于目外 ,而为目之外维。凡人能左右盼视者,正以此筋为之伸缩也。)足阳明之筋起于中三指,结于跗上,斜外,上加于辅骨,上结于膝外廉,直上结于髀枢,上循胁,属脊。(中三指,即足之中指,厉兑之旁也。结于跗上冲阳之次,乃从足面斜行,出太阴、少阳两筋之间,上辅骨,结于膝之外廉,直上髀枢,行少阳之前,循胁向后,内属于脊。)其直者上循 ,结于膝。

其支者结于外辅骨,合少阳。( ,足胫骨也。其直者自跗循 ,结于膝下外廉三里之次,以上膝膑中。

译“结”就是聚集的意思。按语:十二经脉之外,为什么又有称为经筋的部分呢?经脉运行于体表和体内,所以出入脏腑,依次传行;经筋则连接全身骨骼,维系并联络周身,各自都有固定的部位。虽然经筋所经过的部位多与经脉相同,但它们结聚、旺盛之处,以四肢的筋骨空隙之间最为突出,因为筋会聚于关节。筋属木,筋的荣华表现在爪甲上,所以十二经筋都起于四肢手指、足趾的爪甲之间;随后充盛于辅骨,结聚于肘和腕,系于膝关节,联结肌肉,上行至颈项,终止于头面。这是人体经筋的大致情况。筋有刚柔之分:刚筋用来约束骨骼,柔筋用来相互维系;这也像经脉有络脉、纲有纲纪一样。因此,手足、颈项、背部直行附着于骨的筋都坚硬粗大,而胸腹、头面分支横向联络的筋都柔软细小。不过,手足十二经筋也各不相同:手足三阳经运行在身体外侧,其筋多属刚;手足三阴经运行在身体内侧,其筋多属柔。这些筋都由肝所主管,这就是经脉与经筋不同的原因。) 向下沿足外踝走行,结聚在脚跟上方,沿脚跟走行,结聚于[缺字]。(这里所说的“向下”,是指足背以下。“踵”就是脚跟突出的部位;“跟”就是踵上方筋腱坚硬的地方,在仆参、申脉穴附近。结聚于[缺字],就是委中穴。) 它的分支结聚于[缺字]外侧,向上沿[缺字]的内侧,与主干在中部并行。(这是从大筋旁边分出的柔软、短小的筋,犹如树木生有枝条。下文所说的“分出”“支出”,都可以依此理解。这条分支从外踝分出,经过足肚下方的尖部,走在少阳经之后,结聚于[缺字]外侧络穴飞阳附近,然后向上沿[缺字]内侧,在委中处与主干会合为一体。) 向上结聚于臀部,即尾[缺字]骨旁的会阳穴附近。) 向上夹着脊柱走行,再上行至项部。(它分布在脊背两侧,向上到项部,在督脉陶道、大椎穴处会合,这些都是附着于脊柱的刚筋。) 它的分支向内分出,结聚于舌根。(它的分支从项部向内分出,与手少阳经筋在舌根处结聚,并散布于舌下。从这里以上,都是柔[缺字]之筋,散布于头面。) 直行的部分结聚于枕骨,向上经过头部,再向下到额部,连接于鼻部。(直行的部分从项部向上,与足少阴经筋在脑后枕骨之间会合;由此向上经过头部,再向前下行至额部,结聚于鼻下两侧。额头以上称为“颜”。) 它的分支形成眼睛上方的筋膜,并向下连接于[缺字]。“网”是纲维的意思,用来约束眼睫,主管眼睛的开合。眼睛下方称为[缺字],就是颧部。这条分支从通顶进入脑部,向下连接眼根,散布在眼睛上方,形成眼上筋膜。向下走行的部分结聚于[缺字],与足少阳经筋会合。[缺字],音为“求”。它的分支从腋后外侧分出,结聚于肩部[缺字]。(另一条分支从夹脊部沿腋后外侧走行,在足少阳经之后上行至肩部,与手阳明经筋会合,结聚于肩部[缺字]。) 它的分支进入腋下,向上走出缺盆,再向上结聚于完骨。(这是向后走行的分支,从腋后走向腋下,向前斜行出阳明经的缺盆;然后从耳后直上,与手太阳、足少阳经筋会合,结聚于完骨。完骨,就是耳后隆起的骨头。) 它的分支从缺盆斜向上走出,出于[缺字]。(这是向前走行的分支,与前面缺盆处的经筋相同,分出后向上经过颐颔,斜行出于[缺字],与前面所说“向下结于[缺字]”的部分相会。) 足少阳经筋起于小趾旁的第四趾,向上结聚于外踝,再沿小腿外侧向上,结聚于膝外侧。(小趾旁的第四趾,就是窍阴穴所在的部位。外踝,就是丘墟穴附近。小腿外侧,就是外丘、阳交穴附近。膝外侧,就是阳陵泉、阳关穴附近。这些都属于刚筋。) 它的分支从外辅骨分出,向上走到大腿:前面的结聚于伏兔穴上方,后面的结聚于尻部。(膝下两侧突出的骨头称为辅骨;膝上六寸隆起的肌肉称为伏兔;尾[缺字]骨称为尻。这条分支从外辅骨向上走到大腿,分为两支:前支结聚于阳明经的伏兔部位,后支结聚于督脉的尻部。到这里,刚筋和柔筋相互制约,用来联结臀部和膝部,并使关节能够转动。) 直行的部分向上经过[缺字]和季胁,沿腋前缘向上走行,联系胸部和乳房,结聚于缺盆。(季胁下方两侧柔软的部位称为[缺字];胸部上方两侧隆起的部位称为膺。这条直行的经筋从外辅骨走到大腿,经髀枢向上经过[缺字],沿季胁向上走到腋部,在手太阴经下方经过,出腋前缘,横向联系胸乳部位,向上结聚于缺盆,与手太阴经筋会合;这些都属于刚筋。[缺字],“少”的意思,是说该处骨骼较少。) 直行的部分向上出腋,穿过缺盆,走在足太阳经筋之前,沿耳后上行至额角,在头顶交会,再向下走到下颌,向上结聚于[缺字]。(这条直行的经筋从上方沿腋部走行,直上出腋,穿过缺盆,与上文结聚于缺盆的部分相同;然后走在足太阳经筋之前,沿耳后上行至额角,在头顶与太阳经筋交会;又从足阳明头维穴附近走到耳前,下行至腮颔,再向上结聚于[缺字]。) 它的分支结聚于眼睛[缺字],作为眼外侧的维系。(这条分支从颧部向上斜行,结聚于眼外[缺字],成为眼外侧的维系。人能够左右转动视线,正是依靠这条筋的伸缩。) 足阳明经筋起于中间三趾,结聚于足背,斜向外行,经过辅骨,向上结聚于膝外侧;直行向上结聚于髀枢,再沿胁部走行,联系脊柱。(中间三趾,就是足中趾,位于厉兑穴旁。结聚于足背冲阳穴附近,然后从足面斜向外行,经过足太阴、足少阳两条经筋之间,向上经过辅骨,结聚于膝外侧;直行向上到髀枢,走在少阳经之前,沿胁部向后,向内联系脊柱。) 它的直行部分向上沿[缺字]走行,结聚于膝部。它的分支结聚于外辅骨,与少阳经筋会合。([缺字],就是小腿的胫骨。直行部分从足背沿[缺字]走行,结聚于膝下外侧、足三里穴附近,然后向上到膝盖骨中央。

其支者自前跗上斜外上行,结于外辅骨阳陵泉之分,与少阳相合。 ,音干。)其直者上循伏兔,上结于髀,聚于阴器,上腹而布,(此直者由膝膑直上,循伏兔、髀关之分,结于髀中,乃上行聚于阴器。阴阳总宗筋之会,会于气街,而阳明为之长也。乃自横骨之分,左右夹行,循天枢、关门等穴,而上布于腹。此上至颈,皆刚筋也。)至缺盆而结,上颈,上挟口,合于 下,结于鼻,上合于太阳。太阳为目上网,阳明为目下网。(自缺盆上颈中人迎穴,乃循颐颊,上挟口吻,与阳跷会于地仓,上合于颧 ,下结于鼻旁,复上睛明穴,合于足太阳。太阳细筋,散于目上,故为目上网。阳明细筋散于目下,故为目下网。)

其支者从颊结于耳前。(其支者自颐颊间上结耳前,会于足少阳之上关、颔厌,上至头维而终也。)

足太阴之筋起于大指之端内侧,上结于内踝,(大指之端内侧,隐白也。循核骨而上,结于内踝下商丘之次。)其直者结于膝内辅骨,上循阴股,结于髀,聚于阴器,(此自内踝直上,结于膝内辅骨阴陵泉之次。股之内侧曰阴股。结于髀,箕门之次也,乃上横骨两端,与足厥阴会于冲门,横绕曲骨,并足少阴、阳明之筋而聚于阴器者,皆刚筋也。)上腹,结于脐,循腹里,结于肋,散于胸中,其内者着于脊。(其前行者自阴器上腹,会手少阴之筋,结于脐,循腹里,由大横、腹哀之次,结于肋,乃散为柔细之筋,上行布于胸中胸乡、大包之次。其内行者,由阴器宗筋之间,并阳明、少阴之筋而上着于脊。)足少阴之筋起于小指之下,并足太阴之筋,斜走内踝之下,结于踵,与太阳之筋合,而上结于内辅之下,(足少阴之筋起小指下,斜趋足心,又斜趋内侧,上然谷,并足太阴商丘之次,走内踝之下,结于跟、踵之间,与太阳之筋合,由踵内侧上行,结于内辅骨下阴谷之次。)并太阴之筋而上循阴股,结于阴器,(自内辅并太阴之筋,上循阴股,上横骨,与太阴、厥阴、阳明之筋合而结于阴器,皆刚筋也。)循脊内,挟膂,上至项,结于枕骨,与足太阳之筋合。(自阴器内行,由子宫上系肾间,并冲脉循脊两旁,挟膂上至项,与足太阳之筋合,结于枕骨,内属髓海。)足厥阴之筋起于大指之上,上结于内踝之前,(大指上,三毛际大敦次也。行跗上,与足太阴之筋并行,结于内踝前中封之次。)上循胫,上结内辅之下,上循阴股,结于阴器,络诸筋。(由内踝上足胫,循三阴交之分上行,并足少阴之筋上结于内辅骨下曲泉之次,复并太阴之筋上循阴股中五里、阴廉之分,上急脉而结于阴器。阴器者,合太阴、厥阴、阳明、少阴之筋,以及冲、任、督之脉皆聚于此,故曰“宗筋”。

译分支从前侧足背斜向外上行,结聚于外辅骨阳陵泉附近,与少阳经筋会合。[缺字],音为“干”。直行部分向上沿伏兔部位走行,向上结聚于大腿,聚集于阴部,再向上到腹部并散布开来。(这条直行经筋从膝盖骨中央直上,沿伏兔、髀关附近走行,结聚于大腿中部,然后向上聚集于阴部。阴经和阳经的经筋总会聚于宗筋,宗筋会聚于气街,而阳明经筋是其中的首要。于是从横骨两端附近分开,左右夹行,沿天枢、关门等穴向上,布散于腹部。到颈部为止,以上都属于刚筋。) 到缺盆处结聚后,向上到颈部,夹着口部走行,与[缺字]下方会合,结聚于鼻部,再向上与太阳经筋会合。太阳经筋形成眼睛上方的筋膜,阳明经筋形成眼睛下方的筋膜。(经筋从缺盆上行至颈中的人迎穴,沿下颌、面颊上行,夹着口角,与阳跷脉在地仓穴处会合;向上与颧部[缺字]会合,向下结聚于鼻旁,再向上到睛明穴,与足太阳经会合。太阳经的细筋散布在眼睛上方,所以形成眼上筋膜。阳明经的细筋散布在眼睛下方,所以形成眼下筋膜。) 它的分支从面颊结聚于耳前。(这条分支从下颌、面颊之间向上,结聚于耳前,在足少阳上关、颔厌穴处会合,向上到头维穴而终止。) 足太阴经筋起于大趾尖端内侧,向上结聚于内踝。(大趾尖端内侧,就是隐白穴。沿核骨向上,在内踝下商丘穴附近结聚。) 直行部分结聚于膝内侧辅骨,向上沿大腿内侧走行,结聚于大腿,聚集于阴部。(这条经筋从内踝直上,结聚于膝内侧辅骨、阴陵泉穴附近。大腿内侧称为阴股。结聚于大腿,即箕门穴附近;随后向上到横骨两端,与足厥阴经筋在冲门处会合,横向绕过曲骨,并与足少阴、足阳明经筋一起聚集于阴部,这些都属于刚筋。) 向上到腹部,结聚于脐,沿腹内走行,结聚于肋部,散布于胸中;向内走行的部分附着于脊柱。(向前走行的部分从阴部上行到腹部,与手少阴经筋会合,结聚于脐;沿腹内经过大横、腹哀穴附近,结聚于肋部,然后散为柔软细小的筋,向上布散于胸中的胸乡、大包穴附近。向内走行的部分从阴部宗筋之间上行,与阳明、少阴经筋并行,向上附着于脊柱。) 足少阴经筋起于小趾下方,与足太阴经筋并行,斜向内踝下方,结聚于脚跟,与太阳经筋会合,再向上结聚于内辅骨下方。(足少阴经筋起于小趾下方,斜向足心,又斜向内侧上行,经过然谷穴,与足太阴商丘穴附近的经筋并行,走到内踝下方,结聚于跟、踵之间,与太阳经筋会合;再由踵内侧上行,结聚于内辅骨下阴谷穴附近。) 与足太阴经筋并行向上,沿大腿内侧走行,结聚于阴部。(从内辅骨处与足太阴经筋并行,向上沿大腿内侧走到横骨,与太阴、厥阴、阳明经筋会合,结聚于阴部,这些都属于刚筋。) 沿脊柱内侧,夹着脊柱两旁的肌肉向上到项部,结聚于枕骨,与足太阳经筋会合。(它从阴部向内走行,由子宫向上联系肾脏之间,并与冲脉一起沿脊柱两侧、夹着脊旁肌肉向上到项部,与足太阳经筋会合,结聚于枕骨,向内联系脑髓。) 足厥阴经筋起于大趾上方,向上结聚于内踝前方。(大趾上方,就是三毛处、大敦穴附近。沿足背向上,与足太阴经筋并行,在内踝前方中封穴附近结聚。) 向上沿小腿走行,在内辅骨下方结聚;再沿大腿内侧上行,结聚于阴部,联络各条经筋。(从内踝向上沿小腿走行,经过三阴交附近,与足少阴经筋并行,结聚于内辅骨下曲泉穴附近;再与足太阴经筋并行,沿大腿内侧经过中五里、阴廉穴附近,向上到急脉处,结聚于阴部。阴部是足太阴、足厥阴、足阳明、足少阴经筋以及冲脉、

厥阴属肝,肝主筋,故络诸筋而一之,以成健运之用。)手太阳之筋起于小指之上,结于腕上,循臂内廉,结于肘内锐骨之后,弹之应小指之上,入结于腋下。(手小指之上外侧少泽穴也。上行结于手腕外侧腕骨、阳谷之次,上循臂内侧,结于肘下锐骨之后小海之次,但于肘尖下两骨罅中弹之,其酸麻则上应于小指也。又由肘上 外廉,入结于后腋之下,此皆刚筋也。)其支者后走腋后廉,上绕肩胛,循颈出走太阳之前,结于耳后完骨。(其支者自腋下与足太阳之筋合,走腋后廉,上绕肩胛,行肩外俞、肩中俞,循颈中天窗之分,出走太阳经筋,自缺盆出者之前,同上结于耳后完骨之次也。)其支者入耳中,直者出耳上,下结于颔,上属目外 。(此支者自颈上曲牙,入耳中听宫之分。其直者上行,出耳上,会于手少阳角孙之次;其前而下者循颐,结于颔,与手阳明之筋合,其前而上者,属目外 瞳子 之次,与手足少阳之筋合也。)手少阳之筋起于小指次指之端,结于腕中,循臂,结于肘上,绕 外廉,上肩走颈,合手太阳。(小指次指上端,无名指关冲之次也。上结于手腕之阳池,循臂外关、支沟之次,出臂上两骨间,结于肘,自肘上 外廉,由 会行太阳之里,阳明之外,上肩 ,走颈中天牖之分,与手太阳之筋合。此皆刚筋也。)其支者当曲颊,入系舌本。(其支者,自颈中当曲颊下入系舌本,与足太阳之筋合。)其支者上曲牙,循耳前,属目外 ,上乘颔,结于角。(又支者自颊行曲牙,会足阳明之筋,循耳前上行,与手太阳、足少阳之筋屈曲交绾而会于耳上之角孙,乃属目外 而复会于瞳子 之次。颔,当作额。盖此筋自耳前行外 ,与三阳交会,上出两额之左右,以结于额之上角也。)手阳明之筋起于大指次指之端,结于腕,上循臂上,结于肘外,上 ,结于。(大指次指之端,食指尖商阳之次也。历合谷,结于腕上阳溪之次,循臂上廉,又结于肘外、肘之次,乃上 会,与足太阳之筋合,结于肩 ,此皆刚筋也。)其支者绕肩胛,挟脊。(此支自肩 屈曲后行,绕肩胛,与手足太阳之筋合而挟于脊。)直者从肩 上颈。(此直者自肩 行巨骨,上颈中天鼎、扶突之次。)其支者上颊,结于 。(此支者自颈上颊,入下齿中,上结于手太阳颧HT 之分。)直者上出手太阳之前,上左角,络头,下右颔,(此直者自颈出手太阳天窗、天容之前,行耳前,上额左角,络头,以下右颔。此举左而言,则右在其中,亦如经脉之左之右,右之左也。故右行者,亦上额右角,交络于头,下左颔,以合于太阳、少阳之筋。)手太阴之筋,起于大指之上,循指上行,结于鱼后,行寸口外侧,(手大指上,少商之次也。

译任脉、督脉都聚集的地方,所以称为“宗筋”。厥阴经归属于肝,肝主管筋,所以它联络并统合各条经筋,以形成筋脉强健、运动灵活的作用。) 手太阳经筋起于小指上方,结聚于腕部上方,沿前臂内侧走行,结聚于肘内侧锐骨之后;弹拨此处会感应到小指上方;随后进入并结聚于腋下。(手小指上方外侧,就是少泽穴。向上在手腕外侧腕骨、阳谷穴附近结聚,沿前臂内侧向上,在肘下锐骨之后小海穴附近结聚;在肘尖下方两骨之间弹拨,酸麻感就会向上感应到小指。又从肘上[缺字]外侧走行,进入并结聚于腋后下方,这些都属于刚筋。) 它的分支向后沿腋后缘走行,向上绕过肩胛,沿颈部走出,经过太阳经筋之前,结聚于耳后完骨。(这条分支从腋下与足太阳经筋会合,沿腋后缘向上,绕过肩胛,经过肩外俞、肩中俞,沿颈部天窗穴附近走出,经过太阳经筋,从缺盆走出的经筋之前,与其一同向上,在耳后完骨附近结聚。) 它的分支进入耳中;直行部分从耳上方走出,向下结聚于下颌,向上联系眼外[缺字]。(这条分支从颈部沿曲牙进入耳中听宫穴附近。直行部分向上走行,从耳上方走出,在手少阳角孙穴附近会合;向前下行的部分沿下颌走行,结聚于下颌,与手阳明经筋会合;向前上行的部分联系眼外[缺字],在瞳子[缺字]附近,与手、足少阳经筋会合。) 手少阳经筋起于小指旁的无名指指端,结聚于腕中,沿前臂走行,结聚于肘上,绕过[缺字]外侧,向上到肩部并走向颈部,与手太阳经筋会合。(小指旁无名指的指端,就是关冲穴附近。向上在手腕阳池穴处结聚,沿前臂外关、支沟穴附近走行,从前臂两骨之间走出;在肘部结聚,再从肘上[缺字]外侧走行,由[缺字]会合处经过,走在太阳经筋内侧、阳明经筋外侧,向上到肩[缺字],再走到颈部天牖穴附近,与手太阳经筋会合。这些都属于刚筋。) 它的分支在曲颊处,进入并联系舌根。(这条分支从颈部沿曲颊下方进入,联系舌根,与足太阳经筋会合。) 它的分支向上经过曲牙,沿耳前走行,联系眼外[缺字],向上经过下颌,结聚于额角。(另一条分支从面颊经过曲牙,与足阳明经筋会合;沿耳前向上,与手太阳、足少阳经筋曲折交会于耳上角孙穴处;于是联系眼外[缺字],又在瞳子[缺字]附近会合。) “颔”应改作“额”。这是因为这条筋从耳前向外行,与三阳经筋交会,向上出于两侧额部,最后结于额头上角。手阳明经筋起于大拇指旁边食指的指端,结于腕部,向上沿前臂行走,结于肘外侧,再向上行,结于【原文缺字】。大拇指旁边食指的指端,就是食指尖商阳穴的部位。经过合谷,结于腕上阳溪穴附近,沿前臂上缘向上,又结于肘外侧、肘部附近,然后向上行至【原文缺字】,与足太阳经筋相合,结于肩部;这些都属于刚筋。它的分支绕过肩胛骨,夹着脊柱。这条分支从肩部弯曲向后行,绕过肩胛骨,与手太阳、足太阳经筋相合,并夹在脊柱两侧。直行的部分从肩部向上到达颈部。这条直行的筋从肩部经过巨骨穴,向上到颈部天鼎、扶突穴附近。它的分支向上到面颊,结于【原文缺字】。这条分支从颈部向上到面颊,进入下齿之中,向上结于手太阳经颧HT穴所属部位。直行的部分向上出于手太阳经之前,行至左额角,联络头部,再向下到达右侧下颔。这里举左侧来说明,其中也包括右侧的情况;正如经脉所说,左侧与右侧相互对应。所以向右侧行走的,也会上行到右额角,交叉联络头部,再下行到左侧下颔,与太阳、少阳经筋相合。手太阴经筋起于大拇指的上方,沿拇指向上行走,结于鱼际后方,再沿寸口外侧行

鱼后,鱼际也。寸口外侧,即列缺之次。)上循臂,结肘中,上 内廉,入腋下,(上循臂,结于肘中尺泽之次,上 内廉天府之次,乃横入腋下,与手少阴之筋合。此上皆刚筋也。)

译走。“鱼后”就是鱼际。寸口外侧,就是列缺穴附近。向上沿前臂行走,结于肘中,再向上沿前臂内侧,进入腋下。向上沿前臂,结于肘中尺泽穴附近,再向上沿前臂内侧天府穴附近,然后横向进入腋下,与手少阴经筋相合。这些部分都属于刚筋。

出缺盆,结肩前 ,(此自腋下上出缺盆,行肩上三阳之前而结于肩之前 也。)上结缺盆,下结胸里,散贯贲,合贲,下抵季胁。(此上行者,自腋而上,并足少阳之筋上结于缺盆;下行者自腋入胸,结于胸里,散贯于胃上口贲门之分,与手厥阴之筋合,下行抵季胁,与足少阳、厥阴之筋合也。贲者,膈也,胃气之所出,故胃为贲门。经络行于三焦,脏腑列于五内,其络脉相贯之处,在上焦则联于咽喉,中焦则联于贲膈,下焦则联于二阴,舍此三处,无所连属矣。)手心主之筋起于中指,与太阴之筋并行,结于肘内廉,(中指端,中冲之次也。循指入掌中,至掌后大陵之次,并手太阴之经上结于肘内廉曲泽之次。)上臂阴,结腋下,下散前后,挟胁。(上臂阴天泉之次,由曲腋间并太阴之筋,结于腋下,当天池之次下行,前后布散,挟胁,联于手太阴、足少阳之筋。此经自掌至腋,皆刚筋也。)其支者入腋散胸中,结于臂。(此支者自天池之分入腋内,散于胸中。

臂,当作“贲”。盖此支并太阴之筋入散胸中,故同结于贲也。)手少阴之筋起于小指之内侧,结于锐骨,上结肘内廉,上入腋,交太阴,挟乳里,(小指内侧,少冲次也。结于锐骨,神门次也。肘内廉,少海次也上入腋,极泉之次。交手太阴之筋,斜络挟乳内行。此经自指至腋,皆刚筋也。)结于胸中,循臂下,系于脐。(自乳里内行,结于胸中,与三阴之筋合。臂,亦当作“贲”,盖心主、少阴之筋皆与太阴合于贲而下行也。此十二经筋之起止刚柔也,不特行于针 者宜知,而 生行药者不可不悉也。)

卷三

经络下第五

十五别络者,手太阴之别,名曰列缺,起于腕上分间,并太阴之经,直入掌中,散入于鱼际。(此下即十五络穴也。不曰络而曰别者,以本经由此穴而别走邻经也。手太阴之络名列缺,在腕后一寸五分上侧分肉间,太阴自此别走阳明者。其太阴本经之脉,由此直入掌中,散于鱼际也。人或有寸关尺三部脉不见,自列缺至阳溪见者,俗谓之反关脉,此经脉虚而络脉满,《千金翼》谓阳脉逆,反大于气口三倍者是也。)其病实则手锐掌热,虚则欠KT ,小便遗数,取之去腕半寸,别走阳明也。(掌后高骨为手锐骨。实为邪热有余,故手锐掌热。欠KT ,张口伸腰也。虚因肺气不足,故为欠KT 及小便遗而且数。体倦则呻,志倦则KT 也。治此者取列缺,实可泻之,虚可补之。诸经准此。半寸,当作寸半,此太阴之络,别走阳明,而阳明之络曰偏历,亦入太阴,以其相为表里,故互为注络以相通也。他经皆然。KT ,音去。)

手少阴之别,名曰通里,去腕一寸半,别而上行,循经入于心中,系舌本,属目系。其实则支膈,虚则不能言,取之掌后一寸,别走太阳也。(手少阴之络名通里,在腕后一寸陷中,别走手太阳者也。

此经入心下膈,故邪实则支膈,谓膈间若有所支而不畅也。其支者上系舌本,故虚则不能言,当取通里以治之也。)手心主之别,名曰内关,去腕二寸,出于两筋之间。循经以上,系于心包,络心系。

实则心痛,虚则为头强,取之两筋间也。(手厥阴之络名内关,在掌后去腕二寸两筋间,别走手少阳者也。此经系心包,络心系,又出耳后,合少阳完骨之下,故邪实则心痛,虚则头强不利也。皆取内关以治之。)手太阳之别,名曰支正,上腕五寸,内注少阴,其别者上走肘,络肩 。实则节弛肘废,虚则生 ,小者如指痂疥,取之所别也。(手太阳之络名支正,在腕后五寸,走臂内侧,注手少阴者也。此经走肘络肩,故邪实则脉络壅滞而节弛肘废,正虚则血气不行,大则为 ,小则为指间痂疥之类,取之所别,即支正也。 ,音尤,赘瘤也。)手阳明之别,名曰偏历,去腕三寸,别入太阴,其别者上循臂,乘肩 ,上曲颊偏齿,其别者入耳,合于宗脉。实则龋聋,虚则齿寒痹膈,取之所别也。(手阳明之络名偏历,在腕后三寸上侧间,别走手太阴者也。按,本经筋脉,皆无“入耳”、“上目”之文,惟此别络有之。

译从缺盆出,结于肩前【原文缺字】。向上结于缺盆,向下结于胸腔内部,散开贯穿膈部,与膈部相合,向下抵达季胁。向上行走的部分,从腋下向上,并与足少阳经筋一起结于缺盆。向下行走的部分从腋下进入胸腔,结于胸腔内部,散开贯穿胃上口贲门所在处,与手厥阴经筋相合,向下抵达季胁,与足少阳、足厥阴经筋相合。“贲”就是膈,是胃气出入的部位,所以胃的上口称为贲门。经络运行于三焦,脏腑分布在五脏六腑之中,它们的络脉相互贯通之处:上焦联系咽喉,中焦联系贲门和膈,下焦联系前后二阴;除了这三个部位,再没有其他相互连接的地方了。手心主经筋起于中指,与手太阴经筋并行,结于肘部内侧。从中指端沿手指进入掌中,到达掌后大陵穴附近,并与手太阴经一起向上结于肘内侧曲泽穴附近。向上沿上臂内侧,结于腋下,再向下向前后散开,夹在胁肋两侧。沿上臂内侧天泉穴附近,从肘弯处与手太阴经筋并行,结于腋下天池穴附近,向下向前后分散,夹在胁肋两侧,并与手太阴、足少阳经筋相联系。这条经筋从手掌到腋下都属于刚筋。这条经筋从手掌到腋下,都属于刚筋。它的分支进入腋下,散布于胸中,结于【原文作“臂”,据注文应为“贲”】。这条分支从天池穴所在部位进入腋内,散布于胸中。“臂”应改作“贲”。这是因为这条分支与手太阴经筋一同进入并散布于胸中,所以共同结于贲门。手少阴经筋起于小指内侧,结于锐骨,向上结于肘内侧,再向上进入腋下,与手太阴经筋交会,夹着乳房内侧。结于锐骨,就是神门穴附近。肘内侧就是少海穴附近,向上进入腋下就是极泉穴附近。它与手太阴经筋交会,斜行联络乳房内侧。这条经筋从手指到腋下,都属于刚筋。结于胸中,沿【原文作“臂”,据注文应为“贲”】向下,系连于脐。从乳房内侧向内行走,结于胸中,与三阴经筋相合。“臂”也应改作“贲”,因为手心主、手少阴经筋都与手太阴经筋在贲门处相合,然后向下行走。这说明十二经筋起止的部位以及刚柔属性;不只是行针治病的人应当知道,使用药物治病的人也不能不了解。卷三。经络篇下部第五。十五别络中,手太阴经的别络名叫列缺,起于腕部上方的分肉之间,与手太阴经并行,直入掌中,散布到鱼际。以下所说的就是十五络穴。不称为“络”而称为“别络”,是因为本经通过这个穴位分出,走向相邻的经脉。手太阴经的络穴名叫列缺,位于腕后上方一寸五分的分肉之间;手太阴经从这里分出,走向手阳明经。手太阴本经的经脉则由此直入掌中,散布到鱼际。有的人寸、关、尺三部的脉搏摸不到,却能在列缺到阳溪一带摸到脉,俗称“反关脉”。这是因为经脉虚而络脉充盛;《千金翼》所说阳脉逆行,反而比气口脉大三倍的情况,就是这种脉。这种络脉发生实证时,手腕尖端和掌心发热;发生虚证时,出现欠伸【原文“KT”字形有误】、小便失禁而且次数多。应取腕后半寸处的列缺穴,以使其别走手阳明经。掌后隆起的骨头叫作手锐骨。实证是邪热有余,所以手腕尖端和掌心发热。“欠KT”是张口并伸展腰部。虚证是由于肺气不足,所以出现欠伸和小便失禁且次数频繁。身体疲倦就会呻吟,心志疲倦就会出现【原文“KT”字形有误】。治疗这种病,应取列缺穴;实证可以泻,虚证可以补。其他经脉的别络也依此类推。“半寸”应改作“一寸半”。这是手太阴经的络穴,分出后走向手阳明经;手阳明经的络穴叫偏历,也进入手太阴经。由于两经互为表里,所以相互灌注、相互联络而彼此贯通。其他经脉也都是这样。“KT”读作“去”。手少阴经的别络名叫通里,距离腕部一寸半,从这里分出后向上行走,沿本经进入心中,系连舌根,归属于眼系。实证时出现胸膈支撑不畅,虚证时不能说话;应取掌后方一寸处的通里穴,此络分出后走向手太阳经。手少阴经的络穴名叫通里,位于腕后方一寸的凹陷中;从这里分出,走向手太阳经。这条经脉进入心脏并向下穿过膈部,所以邪气实盛时会出现胸膈支撑不畅,也就是膈间好像有东西支撑着,气机不得舒畅。它的分支向上系连舌根,所以虚证时不能说话;应取通里穴治疗。手心主经的别络名叫内关,距离腕部二寸,从两条筋之间出来。沿本经向上,系连心包,联络心系。实证时心痛,虚证时头部强硬;应取两筋之间的内关穴。手厥阴经的络穴名叫内关,位于掌后距离腕部二寸、两筋之间;从这里分出,走向手少阳经。这条经脉系连心包、联络心系,又从耳后出来,在完骨穴下方与少阳经相合,所以邪气实盛时心痛,虚证时头部强硬而转动不利。都取内关穴治疗。手太阳经的别络名叫支正,在腕部上方五寸处分出,向内注入手少阴经;它的另一分支向上走到肘部,联络肩部【原文缺字】。实证时关节松弛、肘部不能活动;虚证时生出【原文缺字】,大的像赘瘤,小的像手指上的痂疥。应取它分出的支正穴。手太阳经的络穴名叫支正,位于腕后五寸,沿前臂内侧行走,注入手少阴经。这条经脉走到肘部并联络肩部,所以邪气实盛时经脉阻滞,导致关节松弛、肘部废用;正气虚弱、血气运行不畅时,大的形成【原文缺字】,小的形成手指间痂疥之类。应取它分出的络穴,也就是支正穴。“”读作“尤”,是赘生的瘤。手阳明经的别络名叫偏历,距离腕部三寸,分出后进入手太阴经;它的另一分支向上沿前臂,越过肩部【原文缺字】,向上经过面颊曲折处和偏侧牙齿;又有分支进入耳中,与汇聚于耳目之间的经脉相合。实证时龋齿、耳聋;虚证时牙齿发冷、胸膈痹阻。应取它分出的偏历穴。手阳明经的络穴名叫偏历,位于腕后三寸上方的外侧间隙,分出后走向手太阴经。考察本经的经筋和经脉,都没有“进入耳中”“向上到达眼部”的文字,只有这里的别络有这样的记载。