脏象下第三
是又入者为天气，出者为谷气也。）清者注阴，浊者注阳。（喉主天气，故清气自喉而注阴，阴者五脏也；咽主地气，故浊气自咽而注阳，阳者六腑也。）浊而清者上出于咽，清而浊者则下行。清浊相干，命曰乱气。（浊之清者自内而出，故上行；清之浊者自外而入，故下行。一上一下，气必交并，二者相合，一有不正，则乱气出乎其中矣。）夫阴清而阳浊，浊者有清，清者有浊。气之大别，清者上注于肺，浊者下走于胃。胃之清气上出于口，肺之浊气下注于经，内积于海。（大别，言大概之分别也。清者上升，故注于肺；浊者下降，故走于胃。然而浊中有清，故胃之清气上出于口，以通呼吸津液；清中有浊，故肺之浊气下注于经，以为血脉营卫，而其积气之所，乃在气海间也。上气海在膻中，下气海在丹田。）诸阳皆浊，手太阳独受阳之浊，手太阴独受阴之清。（手太阳，小肠也。小肠居胃之下，承受胃中水谷，清浊未分，秽污所出，虽诸阳皆浊，而此其浊之浊者也，故曰“独受阳之浊”。手太阴，肺也。肺者，五脏六腑之盖也，为清气之所注，虽诸阴皆清，而此其清之清者也，故曰“独受阴之清”。）诸阴皆清，足太阴独受其浊。（足太阴，脾也。胃司受纳水谷，而脾受其气以为运化，所以独受其浊，而为“清中之浊”也。）清者其气滑，浊者其气涩，此气之常也。故刺阴者，深而留之；刺阳者，浅而疾之；清浊相干者，以数调之也。（此以针下之气言清、浊、阴、阳也。清者气滑，针利于速；浊者气涩，针利于迟；阴者在里，故宜深而留之；阳者在表，故宜浅而疾之。其或清中有浊，浊中有清，乃为清浊相干，当察其孰微孰甚，而酌其数以调之也。）首面与身，属骨连筋，同血合气。天寒地裂，手足懈惰，其面不衣。（人之头面身形，本同一气。严寒地裂，肢体凛栗，面独不惧。）盖十二经脉、三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。（头面为人之首，凡周身阴阳经络无所不聚，故其血气皆上行于面而走诸窍。空、孔同。）其精阳气上走于目而为睛，（精阳气者，阳气之精华也。五脏六腑之精气皆上注于目而为之精。）其别气走于耳而为听，（别气者，旁行之气也。气自两侧上行于耳，气达则窍聪，所以能听。）其宗气上出于鼻而为臭，（宗气，大气也。宗气积于胸中，上通于鼻而行呼吸，所以能臭。）其浊气出于胃，走唇舌而为味，（浊气，谷气也。谷入于胃，气达于唇舌，所以知味。）其气之津液皆上熏于面，（凡诸气之津液，皆上熏于面：肺气通于鼻，心气通于舌，肝气通于目，脾气通于口，肾气通于耳。此五脏之气，皆上通乎七窍，不独诸阳经络乃得上头也。）而皮又浓，其肉坚，故天气甚寒，不能胜之也。（一身血气，既皆聚于头面，故其皮浓肉坚，异于他处，而寒气不能胜之也。盖头为诸阳之会，言为阳聚之处，非曰无阴也，如伤寒止言足经，而手在其中，非无手经也。
十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其义明矣。手少阴上挟咽，走喉咙，系舌本，出于面，系目系，合目内 。手厥阴循喉咙，出耳后，合少阳完骨之下。手足太阴、少阴，皆会于耳中，上络左角。
手太阴循喉咙，足少阴循喉咙，系舌本，上至项，结于枕骨，与足太阳之筋合。足太阴合于阳明上行，结于咽，连舌本。支者结舌本，贯舌中，散舌下。足厥阴循喉咙之后，上入颃颡，络于舌本，连目系，上出额，与督脉会于巅，其支者从目系下颊里，环唇内。）
人有并行并立，年之长少等，衣之浓薄均，卒遇烈风豪雨，或病或不病，或皆病，或皆不病。（卒，音猝。）
少俞曰：春青风，夏阳风，秋凉风，冬寒风，此四时之风者，其所病各不同形：（四时之风，各有所王。
有所王则有所制，故其所病各不同形也。）黄色薄皮弱肉者，不胜春之虚风；（黄者，土之色。黄色薄皮弱肉者，脾气不足也，故不胜春木之虚风。虚风，虚邪贼风也。）白色薄皮弱肉者，不胜夏之虚风；（白者，金之色，白色薄皮弱肉者，肺气不足也，故不胜夏火之虚风。）青色薄皮弱肉者，不胜秋之虚风；（青者，木之色。青色薄皮弱肉者，肝气不足也，故不胜秋金之虚风。）赤色薄皮弱肉者，不胜冬之虚风也。
译也就是说，进入体内的是天气，排出体外的是谷气。清气输注于阴，浊气输注于阳。喉主管天气，所以清气从喉部输入阴分；阴，就是五脏。咽主管地气，所以浊气从咽部输入阳分；阳，就是六腑。浊气中的清气向上从咽部出去，清气中的浊气则向下运行。清气和浊气相互牵制，称为乱气。浊气中的清气从体内向外排出，所以向上运行。清气中的浊气从体外进入体内，所以向下运行。一上一下，两种气必然交会合并；二者相合时，只要有一方不正常，乱气就会由此产生。阴气清，阳气浊；但浊气中也有清气，清气中也有浊气。气的大致分别是：清气向上输注于肺，浊气向下运行到胃。胃中的清气向上从口中出来，肺中的浊气向下输注于经脉，积聚在气海之中。“大别”是说大概的分别。清气向上升，所以输注于肺。浊气向下降，所以运行到胃。然而浊气中有清气，所以胃中的清气向上从口中出来，用来通行呼吸和津液。清气中有浊气，所以肺中的浊气向下输注于经脉，用以形成血脉中的营卫之气；这些气积聚的地方，就在气海之间。上气海在膻中，下气海在丹田。各阳经都接受浊气，只有手太阳经接受阳气中最浊的部分；各阴经都接受清气，只有手太阴经接受阴气中最清的部分。手太阳经，就是小肠。小肠位于胃的下方，承受胃中的水谷；清浊尚未分开，污秽之物由此排出。因此，虽然各阳经都属浊，但小肠是浊气中最浊的，所以说“独自接受阳气中的浊气”。手太阴经，就是肺。肺像五脏六腑的顶盖，是清气输注的地方。因此，虽然各阴经都属清，但肺是清气中最清的，所以说“独自接受阴气中的清气”。各阴经都接受清气，只有足太阴经接受其中的浊气。足太阴经，就是脾。胃负责接受和容纳水谷，脾接受胃中的水谷之气并加以运化，所以脾独自接受其中的浊气，成为“清气中的浊气”。清气运行滑利，浊气运行涩滞，这是气运行的一般规律。所以针刺阴分时，针要刺得深并留针。针刺阳分时，针要刺得浅并迅速出针。清浊之气相互牵制时，应根据具体情况调节针刺的次数和方法。这里所说的清、浊、阴、阳，是指针下之气而言。清气运行滑利，针刺宜迅速。浊气运行涩滞，针刺宜缓慢。阴分在里，所以适宜深刺并留针。阳分在表，所以适宜浅刺并迅速出针。如果清气中夹有浊气、浊气中夹有清气，就属于清浊相互牵制；应察看哪一方轻、哪一方重，再酌情调节针刺的次数和方法。头面和身体，骨骼相连、筋脉相属，血液相同，气息相合。天气寒冷到大地开裂时，人的手脚懈怠僵硬，而面部却不需要遮盖。人的头面和身体形体，本来同属于一气。严寒使大地冻裂，四肢因寒冷而战栗，面部却独独不怕寒冷。这是因为十二经脉和三百六十五络脉的血气，都向上运行到面部并通达各个孔窍。头面是人体的首要部位，全身的阴阳经络没有不汇聚于此的，所以血气都向上运行到面部并通达各个孔窍。“空”与“孔”相同。精纯的阳气向上运行到眼睛，形成眼睛的精华。五脏六腑的精气都向上输注到眼睛，成为眼睛的精华。旁行的气运行到耳朵，形成听觉。气从两侧向上运行到耳部，气通达则耳窍聪利，所以能够听见声音。宗气向上从鼻中出来，形成嗅觉。宗气就是大气，积聚在胸中，向上通于鼻并运行呼吸之气，所以能够闻到气味。浊气从胃中出来，运行到口唇和舌头，形成味觉。谷物进入胃中，谷气通达口唇和舌头，所以能够辨知滋味。各种气所化生的津液，都向上熏蒸到面部。各种气的津液都向上熏蒸到面部：肺气通于鼻，心气通于舌，肝气通于眼，脾气通于口，肾气通于耳。而且面部皮肤较厚，肌肉坚实，所以天气非常寒冷时，寒气也不能胜过它。全身的血气既然都聚集在头面部，所以头面的皮肤较厚、肌肉坚实，与其他部位不同，寒气也不能胜过它。头部是各阳经会聚之处，是说阳气聚集在那里，并不是说那里没有阴气。例如《伤寒论》只说足经，手经也包含在其中，并不是没有手经。十二经脉和三百六十五络脉的血气，都向上运行到面部并通达孔窍，这个道理已经很清楚了。手少阴经向上挟着咽部，行于喉咙，联系舌根，出现在面部，联系眼系，与眼内[缺字]相合。手厥阴经沿着喉咙运行，出于耳后，与足少阳经完骨穴下方相合。手、足太阴经和少阴经，都交会于耳中，向上联络左额角。手太阴经沿着喉咙运行，足少阴经也沿着喉咙运行，联系舌根，向上到达项部，结于枕骨，与足太阳经的筋相合。足太阴经与足阳明经相合后向上运行，结于咽部，连接舌根。它的分支结于舌根，贯穿舌中，分散到舌下。足厥阴经沿着喉咙后方运行，向上进入颃颡，联络舌根，连接眼系，向上行出额部，与督脉会于头顶；它的分支从眼系向下经过面颊内侧，环绕口唇内侧。有些人一同走路、一同站立，年龄大小相近，衣服厚薄相同，突然遭遇暴风骤雨，却有人发病、有人不发病，有的人都发病，也有的人都不发病。“卒”读作“猝”。少俞说：春天是青风，夏天是阳风，秋天是凉风，冬天是寒风。这四时的风，所导致的疾病形态各不相同。四时的风各有其主导之时；有主导就有相应的制约，所以它们所导致的疾病形态各不相同。面色黄、皮肤薄、肌肉松弱的人，不能抵御春天的虚风。黄色，是土的颜色。面色黄、皮肤薄、肌肉松弱的人，是脾气不足，所以不能抵御春季木气所主的虚风。虚风，就是虚邪贼风。面色白、皮肤薄、肌肉松弱的人，不能抵御夏天的虚风。白色，是金的颜色；面色白、皮肤薄、肌肉松弱的人，是肺气不足，所以不能抵御夏季火气所主的虚风。面色青、皮肤薄、肌肉松弱的人，不能抵御秋天的虚风。青色，是木的颜色。面色青、皮肤薄、肌肉松弱的人，是肝气不足，所以不能抵御秋季金气所主的虚风。面色赤、皮肤薄、肌肉松弱的人，不能抵御冬天的虚风。
（赤色，火之色。赤色薄皮弱肉者，心气不足也，故不胜冬水之虚风。）黑色而皮浓肉坚，固不伤于四时之风，其皮薄而肉不坚、色不一者，长夏至而有虚风者病矣。（黑者，水之色。黑色而皮薄肉不坚，及色时变而不一者，肾气不足也，故不胜长夏土令之虚风。）其皮浓而肌肉坚者，长夏至而有虚风不病矣；其皮浓而肌肉坚者，必重感于寒，外内皆然乃病。（若黑色而皮浓肉坚者，虽遇长夏之虚风，亦不能病。但既感于风，又感于寒，是为重感，既伤于内，又伤于外，是为外内俱伤，乃不免于病也。然则黑色而皮肉坚者，诚有异于他色之薄弱易病者矣。）人之忍痛与不忍痛者，皮肤之薄、浓，肌肉之坚脆、缓急之分，非勇怯之谓也。（此性质之当辨也。）勇者目深以固，长衡直扬，三焦理横，其心端直，其肝大以坚，其胆满以旁；怒则气盛而胸张，肝举而胆横， 裂而目扬，毛起而面苍。（目者，五脏六腑之精也，目深以固，脏气之坚也。长衡，阔大也，即从衡之意。直扬，视直而光露也。三焦理横，凡刚急者肉必横，柔缓者肉必纵也。其心端直者，刚勇之气也。大以坚，满以旁者，旁即旁开之谓，过于人之常度也。怒则气盛而胸张， 裂而目扬，勇者之肝胆强，肝气上冲也。毛起者，肝血外溢也。面苍者，肝色外见也。勇怯之异，由于肝胆，故肝曰将军之官而取决于胆。）怯者目大而不减，阴阳相失，其焦理纵， KT 短而小，肝系缓，其胆不满而纵，肠胃挺，胁下空，虽方大怒，气不能满其胸，肝肺虽举，气衰复下，故不能久怒。（减，当作缄，封藏之谓。目大不缄者，神气不坚也。阴阳相失者，血气易乱也，即转盼惊顾之意。其焦理纵者，肉理不横也。 KT 短小者，其心卑小而甘出人下也。肝系缓者，不急也。胆不满而纵者，汁少形畏也。肠胃挺者，曲折少也。胁下空者，肝气不实也。此其肝胆下充，气不能满，以故旋怒旋衰，怯之由然。勇者刚之气，怯者懦之质，然勇有二：曰血气之勇，曰礼义之勇。若临难不恐，遇痛不动，此其资禀过人，然随触而发，未必皆能中节也。若夫礼义之勇，固亦不恐不动，而其从容有度，自非血气之勇所可并言者。盖血气之勇出于肝，礼义之勇出乎心，苟能守之以礼，制之以义，则血气之勇可自有而无；充之以学，扩之以见，则礼义之勇可自无而有。昔人谓勇可学人，在明理养性而已。然则勇与不勇，虽由肝胆，而其为之主者，则仍在乎心耳。纵，平声。 KT ，音结于。）
怯士得酒，怒不避勇。酒者，水谷之精，熟谷之液也，其气 悍，其入于胃中，则胃胀，气上逆满于胸中，肝浮胆横，当是之时，比于勇士，气衰则悔，名曰酒悖。（ ，急也。悍，猛也。酒之性热气悍。故能胀胃浮肝，上气壮胆。方其醉也，则神为之惑，性为之乱，自比于勇，及其气散肝平，乃知自悔，是因酒之所使，作为悖逆，故曰“酒悖”。夫酒为水谷之液，血为水谷之精，酒入中焦，必求同类，故先归血分，凡饮酒者身面皆赤，即其征也。然血属阴而性和，酒属阳而气悍，血欲静而酒动之，血欲藏而酒乱之，血无气不行，故血乱气亦乱，气散血亦散，扰乱一番，而血气能无耗损者，未之有也。又若人之禀赋，脏有阴阳，而酒之气质，亦有阴阳，盖酒成于酿，其性则热，汁化于水，其质则寒，故阳脏者得之则愈热，阴脏者得之则愈寒，所以纵酒不节者，无论阴阳，均能为害。凡热盛而过饮者，阳日盛则阴日消，每成风瘅肿胀；寒盛而过饮者，热性去而寒质留，多至伤肾败脾。当其少壮。则旋耗旋生，固无所觉；及乎中衰，而力有不胜，则宿孽为殃，莫能御矣。然则酒悖之为害也，所关于寿夭非细，其可不知节乎？ ，音飘。悍，音旱。）骨强筋弱，肉缓皮肤浓者耐痛，其于针石火 亦然。黑色而美骨者耐，坚肉而薄皮者不耐。（美骨者，骨强之谓。）病或同时，或易已，或难已：其身多热者易已，多寒者难已。（指外邪致病为言也。多热者病在阳分，故易已，多寒者病在阴分，故难已。）胃浓色黑，大骨及肥者胜毒，瘦而薄胃者不胜毒也。（胃浓者脏坚，色黑者表固，骨大者体强，肉肥者血盛，故能胜峻毒之物；若肉瘦而胃薄者，血气本属不足，安能胜毒药也？胜，平声。）
脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。
译赤色，是火的颜色。面色赤、皮肤薄、肌肉松弱的人，是心气不足，所以不能抵御冬季水气所主的虚风。面色黑而皮肤厚、肌肉坚实的人，本来不容易受到四时虚风的伤害；如果皮肤薄、肌肉不坚实、面色不稳定，到了长夏又遇到虚风，就会发病。黑色，是水的颜色。面色黑但皮肤薄、肌肉不坚实，或者面色时常改变而不固定，是肾气不足，所以不能抵御长夏土气所主的虚风。皮肤厚、肌肉坚实的人，到了长夏即使遇到虚风，也不会发病。皮肤厚、肌肉坚实的人，必须同时多次感受寒邪，内外都受到伤害，才会发病。如果面色黑而皮肤厚、肌肉坚实，即使遇到长夏的虚风，也不能使他发病。但如果既感受了风邪，又感受了寒邪，就是重复感邪；既伤及内在，又伤及外在，就是内外俱伤，这样才不能避免发病。这样看来，面色黑而皮肤、肌肉坚实的人，确实不同于其他肤色、皮肉薄弱而容易发病的人。人有能忍痛和不能忍痛的差别，是由皮肤的薄厚、肌肉的坚脆以及松缓或紧急的不同造成的，并不是勇敢或怯懦造成的。这是人的体质性质所应当辨别的。勇敢的人眼睛深而闭合有力，眼形宽大，目光直而外露，三焦部位的肌理横向，心气正直，肝大而坚实，胆充实而向两旁扩张。发怒时气势旺盛而胸部张开，肝气上举、胆气横逆，[缺字]裂而双目怒张，汗毛竖起而面色青苍。眼睛是五脏六腑精气的表现；眼睛深而闭合有力，说明脏气坚实。“长衡”是宽大之意，也就是纵横宽大的意思。“直扬”是说目光直视，光彩外露。三焦部位的肌理横向；凡是刚强紧急的人，肌肉纹理必然横向，柔弱松缓的人，肌肉纹理必然纵向。心气正直，是刚强勇猛之气的表现。“大而坚实”“充满而向两旁扩张”，其中“旁”就是向两边展开，超过常人的程度。发怒时气势旺盛而胸部张开，眼睛因[缺字]裂而怒张，这是勇敢者肝胆强盛、肝气上冲的表现。汗毛竖起，是肝血向外充溢的表现。面色青苍，是肝的颜色显现在外。勇敢和怯懦的差别，源于肝胆，所以肝被称为“将军之官”，而胆主管决断。怯懦的人眼睛大而不能有力闭合，阴阳之气容易失调，三焦部位的肌理纵向，鼻子短小，肝的联系松缓，胆不充实而松弛，肠胃直而弯曲少，胁下空虚；即使正在大发怒，气也不能充满胸部，肝肺虽然上举，气势衰弱后又下降，所以不能长时间发怒。“减”应当作“缄”，是封藏的意思。眼睛大而不能闭合有力，说明神气不坚固。阴阳失调，是说血气容易紊乱，也就是目光转动、惊疑顾盼的样子。三焦部位的肌理纵向，是说肌肉纹理不是横向的。鼻子短小，是说他的心气卑弱，甘愿处在人下。肝的联系松缓，是说肝气不紧张。胆不充实而松弛，是说胆汁少、形体怯弱。肠胃挺直，是说弯曲转折少。胁下空虚，是说肝气不充实。这些都是肝胆下部不充实，气不能充满胸中的缘故，所以怒气刚起便衰退，这就是怯懦的原因。勇敢是刚强之气，怯懦是柔弱之质；但勇敢有两种：一种是血气之勇，一种是礼义之勇。如果面对危难不恐惧，遭受疼痛也不动摇，这是禀赋超过常人；但这种勇气往往一受到触动就发作，未必都能合乎节度。至于礼义之勇，当然也是面对危难不恐惧、遭受疼痛不动摇，但举止从容而有分寸，绝不是血气之勇能够相提并论的。血气之勇源于肝，礼义之勇源于心；如果能用礼来约束自己、用义来节制自己，那么血气之勇就可以自行消除。用学问来充实它，用见识来拓展它，那么合乎礼义的勇气就能从无到有地培养出来。古人说，人的勇气是可以通过学习获得的，不过在于明白事理、涵养性情罢了。这样说来，勇敢与怯懦虽然由肝胆所表现，但真正起主导作用的，仍然在于心。“纵”读平声。【原文含有无法辨识的乱码：“KT，音结于。”】怯懦的人喝了酒，也会发怒而不避让勇士。酒是水谷的精华，是成熟谷物酿成的液体；它的气势猛烈，进入胃中，就会使胃胀满，气向上逆而充满胸中，使肝气浮动、胆气横逆。这时人好像勇士一样；等酒气衰退，就会后悔，这叫作“酒悖”。“（”表示急促。“悍”就是猛烈。酒的性质偏热，气势猛烈。所以酒能使胃胀、肝气浮动，使上逆之气增强、胆气壮盛。人正醉时，精神会因此受到迷惑，性情也会因此紊乱，自以为勇敢；等到酒气消散、肝气平复，才知道后悔。这是由于酒的驱使而做出悖逆之事，所以叫作“酒悖”。酒是水谷化成的液体，血是水谷化成的精华。酒进入中焦后，必然寻找同类，因此先归入血分。凡是饮酒的人身体和面部都发红，这就是它的表现。然而血属于阴，性质平和；酒属于阳，气势猛烈。血需要安静，酒却使它动乱；血需要潜藏，酒却使它紊乱。血没有气的推动就不能运行，所以血乱则气也乱，气散则血也散。这样扰乱一番之后，血气不受到耗损，是不可能的。人的禀赋有不同，脏腑也有阴阳；酒的气性和质地同样有阴阳。酒由酿造而成，性质偏热；酒汁化于水，质地偏寒。因此，阳性脏腑得到它会更加热，阴性脏腑得到它会更加寒。所以纵情饮酒而没有节制，无论体质属阴属阳，都能造成危害。凡是体内热盛而饮酒过量的人，阳气一天天增强，阴气一天天消耗，往往形成风痹、黄疸和肿胀。寒盛而饮酒过量的人，酒的热性消失而寒的性质留存，多半会发展为损伤肾脏、败坏脾气。人在年轻强壮时，消耗了又能很快补生回来，所以本来感觉不到。等到身体渐渐衰弱、力量不能承受时，过去积下的祸患就会发作，再也无法抵御。这样看来，酒悖造成的危害关系到寿命长短，绝非小事，难道可以不懂得节制吗？“”读作“飘”。“悍”读作“旱”。骨骼强健、筋脉较弱、肌肉松弛、皮肤厚的人比较能忍受疼痛；对于针刺、砭石和火灸等治疗，也是如此。肤色黑而骨骼健美的人耐受力强，肌肉坚实而皮肤薄的人耐受力差。“骨美”就是骨骼强健的意思。疾病有的同时发生，有的容易痊愈，有的难以痊愈：身体多热的人容易痊愈，多寒的人难以痊愈。这里说的是外邪导致的疾病。身体多热，说明病在阳分，所以容易痊愈；身体多寒，说明病在阴分，所以难以痊愈。胃壁厚、肤色黑、骨骼粗大而且肥胖的人能耐受毒性药物；身体瘦、胃壁薄的人不能耐受毒性药物。胃壁厚说明内脏坚实，肤色黑说明体表牢固，骨骼粗大说明体质强健，肌肉肥厚说明血气旺盛，所以能够承受药性峻烈的毒物。如果肌肉瘦削而胃壁薄，血气本来就不足，怎么能承受毒性药物呢？“胜”读平声。脑、髓、骨、脉、胆、女子胞这六者，是由地气生成的，都藏于阴而形象像地，所以能够贮藏而不排泄，称为“奇恒之府”。
（凡此六者，原非六腑之数，以其藏蓄阴精，故曰“地气所生”，皆称为腑。然胆居六腑之一，独其藏而不泻，与他腑之传化者为异。女子之胞，子宫是也，亦以出纳精气而成胎孕者为奇，故此六者，均称为“奇恒之府”。奇，异也。恒，常也。）胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也，其气象天，故泻而不藏，此受五脏浊气，名曰传化之府，此不能久留输泻者也。（凡此五者，是名六腑。胆称奇恒，则此为五矣。若此五腑，包藏诸物而属阳，故曰天气所生；传化浊气而不留，故曰泻而不藏；因其转输运动，故曰象天之气。）魄门亦为五脏使，水谷不得久藏。（魄门，肛门也。大肠与肺为表里，肺藏魄而主气，肛门失守则气陷而神去，故曰“魄门”。不独是也，虽诸腑糟粕，固由其泻，而脏气升降，亦赖以调，故亦为五脏使。）所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。（五脏主藏精气，六腑主传化物。精气质清，藏而不泻，故但有充满而无所积实；水谷质浊，传化不藏，故虽有积实而不能充满。）所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚，（食未下也。）食下则肠实而胃虚，（水谷下也。）故曰“实而不满，满而不实也”。五脏受气于其所生，传之于其所胜；气舍于其所生，死于其所不胜。病之且死，必先传行至其所不胜，病乃死。（凡五脏病气，有所受，有所传，有所舍，有所死。舍，留止也。受气所生者，受于己之所生者也。传所胜者，传于己之所克者也。气舍所生者，舍于生己者也；死所不胜者，死于克己者也。）此言气之逆行也，故死。
（不胜则逆，故曰“逆行”。逆则当死。）肝受气于心，传之于脾，气舍于肾，至肺而死；（此详言一脏之气，皆能遍及诸脏也。肝气受于心，心者肝之子，受气于其所生也；脾者肝之克，传其所胜也；肾者肝之母，气舍所生也；肺者肝之畏，死所不胜也。）心受气于脾，传之于肺，气舍于肝，至肾而死；脾受气于肺，传之于肾，气舍于心，至肝而死；肺受气于肾，传之于肝，气舍于脾，至心而死；肾受气于肝，传之于心，气舍于肺，至脾而死。此皆逆死也。（逆死之义如此，下言顺传之序也。）一日一夜五分之，此所以占死生之早暮也。（五分者，朝主甲乙，昼主丙丁，四季土主戊己，晡主庚辛，夜主壬癸。此一日五行之次，而脏有不胜，即其死生之期也。）五脏相通，移皆有次。五脏有病，则各传其所胜。（传其所胜者，风入于肺为肺痹；弗治，则肺传之肝为肝痹；弗治，则肝传之脾为脾风；弗治，则脾传之肾曰疝瘕；弗治，则肾传之心曰螈；弗治，则心复反传而行之肺，法当死也。）不治，法三月，若六月，若三日，若六日，传五脏而当死。（病不早治，必至相传，远则三月、六月，近则三日、六日。五脏传遍，于法当死。所谓三、六者，盖天地之气，以六为节。如三阴、三阳，是为六气，六阴、六阳，是为十二月。故五脏相传之数，亦以三、六为尽。若三月而传遍，一气一脏也；六月而传遍，一月一脏也。三日者，昼夜各一脏也；六日者，一日一脏也。脏惟五而传遍以六者，假令病始于肺，一也，肺传肝，肝传脾，脾传肾，肾传心，心复传肺，是为六传。六传已尽，不可再传，有七日而病退得生者，以真元未至大伤，故六传毕而经尽气复，乃得生也。）是顺传所胜之次。（上言逆者，言脏之气。盖五脏受克，其气必逆，故曰逆行。此言顺者，言病之传，凡传所胜，必循次序，故曰“顺传”。是顺传者，即气之逆也，故五脏传遍者当死。）故曰别于阳者，知病从来，别于阴者，知死生之期。（阳者言表，谓外候也。阴者言里，为脏气也。察其外，即知病在何经，故“别于阳者，知病从来”。病伤脏气，必败真阴，察其本，即可知危在何日，故“别于阴者，知死生之期”。此以表里言阴阳也。）言知至其所困而死。（至其所困而死，死于其所不胜也。凡年、月、日、时，其候皆然。）精、气、津、液、血、脉一气，辨为六名。（六者之分，总由气化，故曰“一气”。
译这六者本来不属于六腑之列，因为能够贮藏阴精，所以说是“地气所生”，但都称为腑。不过胆位居六腑之一，却单独具有藏而不泻的特点，与其他传送、转化食物的腑不同。女子胞就是子宫，它能够出纳精气并形成胎孕，也很奇特，所以这六者都称为“奇恒之府”。“奇”就是异常、特殊。“恒”就是通常、恒常。胃、大肠、小肠、三焦、膀胱这五者，是由天气生成的；它们的气象像天，所以排泄而不贮藏。它们接受五脏传来的浊气，称为“传化之府”，不能让所受之物长久停留，而要不断转输、排泄。这五者合起来就是通常所说的六腑。由于胆列入奇恒之府，所以这里说的是五腑。这五腑包容、贮运各种物质而属于阳，所以说是“天气所生”。它们传送、转化浊气而不使其停留，所以说“泻而不藏”。因为它们具有转运和活动的作用，所以说其形态作用像天的气机。肛门也是五脏运行气机的役使之处，水谷不能在那里长久贮藏。“魄门”就是肛门。大肠与肺相表里，肺藏魄而主司气；肛门失去约束，气就会下陷，神气也会离散，所以称为“魄门”。不只是这样，虽然各腑的糟粕确实由肛门排出，五脏之气的升降也依靠它来调节，所以它也是五脏的役使之处。所谓五脏，是贮藏精气而不排泄的，所以只能说充满，不能说积实。六腑，是传送和转化食物而不贮藏的，所以可以说有积实，却不能说充满。五脏主要贮藏精气，六腑主要传送、转化食物。精气的性质清纯，能够贮藏而不排泄，所以只有充满而没有积实。水谷的性质浑浊，要传送、转化而不贮藏，所以虽然会有积实，却不能保持充满。之所以如此，是因为水谷进入口中后，胃里充实而肠里空虚（食物还没有下行到肠）。食物下行后，肠里充实而胃里空虚（水谷已经下行）。所以说：六腑有积实却不能充满，五脏充满却不能有积实。五脏从其所生的脏腑接受气，又把气传给它所克制的脏腑。气停留在生它的脏腑，最后死于克制它的脏腑。疾病将要致死时，必定先传遍到它所不能胜过的脏腑，病人才会死亡。五脏的病气，总有接受、传递、停留和死亡这几种情况。“舍”就是停留。所谓从其所生之处接受气，是指接受由生养自己的脏腑传来的气。所谓传给其所胜之处，是指传给自己所克制的脏腑。所谓气停留在其所生之处，是指停留在生养自己的脏腑。所谓死于其所不胜之处，是指死于克制自己的脏腑。这里说的是气机逆行，所以会死亡。不能胜过就是逆行，所以叫作“逆行”。气机逆行，就应当死亡。肝从心接受病气，传给脾，病气停留在肾，传到肺时就会死亡。这里详细说明一个脏的病气能够遍及其他各脏。肝从心接受病气，因为心是肝所生的脏，这是从其所生之处接受气。脾是肝所克制的脏，所以病气传给其所胜之处。肾是肝的母脏，所以病气停留在其所生之处。肺是肝所畏惧的脏，所以病气传到其所不能胜过之处时就会死亡。心从脾接受病气，传给肺，病气停留在肝，传到肾时就会死亡。脾从肺接受病气，传给肾，病气停留在心，传到肝时就会死亡。肺从肾接受病气，传给肝，病气停留在脾，传到心时就会死亡。肾从肝接受病气，传给心，病气停留在肺，传到脾时就会死亡。这些都是气机逆行而导致死亡的情况。逆行而死的道理就是这样，下面说的是病气顺次传递的次序。把一日一夜分为五分，正是据此来判断死亡或生存发生在早晨还是傍晚。（五分是指：早晨对应甲乙，白天对应丙丁，四季对应土气，主戊己；下午对应庚辛，夜间对应壬癸。） 这是一天中五行运行的次序；某脏在其不能胜过的时段发病，就是判断死生时期的依据。五脏彼此相通，病气转移都有一定次序。五脏发生疾病，病气就各自传给它所克制的脏。所谓传给其所胜之脏，例如风邪进入肺而成为肺痹。如果不治疗，肺病就会传给肝，成为肝痹。如果不治疗，肝病就会传给脾，称为脾风。如果不治疗，脾病就会传给肾，称为疝瘕。如果不治疗，肾病就会传给心，称为螈。如果不治疗，心病又会反过来传给肺；按照这种规律，病人就应当死亡。疾病不治疗，按规律，或经过三个月，或六个月，或三天，或六天，传遍五脏后就应当死亡。疾病不及早治疗，必然会相互传递；时间长的要三个月、六个月，时间短的只要三天、六天。病气传遍五脏，按道理就应当死亡。所谓三、六，是因为天地之气以六为节度。例如三阴、三阳合起来是六气，六阴、六阳合起来就是十二个月。所以五脏病气相互传递的周期，也以三、六为终尽。如果三个月传遍五脏，就是一个节气传一脏。如果六个月传遍五脏，就是一个月传一脏。三天传遍，是白天和夜晚各传一脏。六天传遍，是一天传一脏。五脏虽然只有五个，但传遍要按六次计算。假如疾病开始于肺，这是第一次；肺传给肝，肝传给脾，脾传给肾，肾传给心，心又传回肺，这就是六次传递。六次传递已经结束，就不能再传递了。有的人到了第七天病势退去而得以生存，是因为真元还没有受到严重损伤；六次传递结束、经脉运行完毕而气机恢复，所以能够活下来。这就是按照所胜次序顺次传递。上文说“逆”，指的是五脏之气。五脏受到所克制之气的侵袭，气机必然逆乱，所以称为“逆行”。这里说“顺”，指的是疾病的传变；凡是传给所胜之脏，必定依循一定次序，所以称为“顺传”。这种“顺传”实际上正是气机的逆行，因此五脏传遍以后就应当死亡。所以说，能够辨别阳，就能知道疾病从哪里发生；能够辨别阴，就能知道死生的时间。这里的“阳”指体表，也就是外在表现。这里的“阴”指体内，也就是脏气。观察外在表现，就能知道病在什么经脉，所以说“辨别阳，就能知道疾病从哪里发生”。疾病损伤脏气，必然败坏真阴；观察脏气的根本，就可以知道危险将在什么日子出现，所以说“辨别阴，就能知道死生的时间”。这里是从表里关系来说明阴阳。这是说，要知道病气到达它所困厄的脏时，病人就会死亡。病气到达它所困厄的脏而死亡，就是死于它所不能胜过的脏。凡是年、月、日、时的变化，其应验情况都是这样。精、气、津、液、血、脉本来同属一气，只是分别称为六种名称。这六者的分别，总的来说都由气化而来，所以说是“一气”。
形不同而名则异，故当辨之。）两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精；（两神，阴阳也。搏，交也。精，天一之水也。凡阴阳合而万形成，无不先从精始，故曰“常先身生，是谓精”。按“两精相搏谓之神”，“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精”，盖明阴阳之互用，即合一之道也。）上焦开发，宣五谷味，熏肤，充身，泽毛，若雾露之溉，是谓气；（上焦，胸中也。开发，通达也。宣，布散也，气者，人身之大气，名曰“宗气”，亦名为“真气”，积于胸中，出于喉咙，以贯心脉而行呼吸焉，所受于天，与谷气并而充身也。谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气，故能熏肤，充身，泽毛，若雾露之温润而溉养万物者为气也。）腠理发泄，汗出溱溱，是谓津；（津者阳之液，汗者津之泄也。腠理者，皮肤之隙。溱溱，滋泽貌。溱，音臻。）谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸泄泽，补益脑髓，皮肤润泽，是谓液；（淖泽，濡润也。液者阴之精，谷入于胃，其气满而化液，故淖泽而注于骨。凡骨属举动屈伸，则经脉流行而泄其泽，故内而补益脑髓，外而润泽皮肤，皆谓之液。
夫津液本为同类，亦有阴阳之分，盖津者液之清，液者津之浊，津为汗而走腠理属阳，液注骨而补脑髓属阴。三焦出气，以温肌肉、充皮肤为津，其留而不行者为液，正此义也。 、泄同。）中焦受气，取汁变化而赤，是谓血；（中焦者，并胃中，出上焦之下，凡水谷之入，必先归胃，故中焦受谷之气，取谷之味，输脾达脏，由黄白而渐变为赤，以奉生身者，是谓之血。）壅遏营气，令无所避，是谓脉。（壅遏者，堤防之谓，犹道路之有封疆，江河之有崖岸，俾营气无所回避而必行其中者，是谓之脉。然则脉者，非气非血，而所以通乎气血者也。）精脱者耳聋，（肾藏精，耳者肾之窍，故精脱则耳聋。）
气脱者目不明，（五脏六腑精阳之气，皆上注于目而为精，故阳气脱则目不明。）津脱者腠理开，汗大泄，（汗，阳津也。汗大泄者津必脱，故曰亡阳。）液脱者骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胫酸，耳数鸣，（液所以注骨益脑而泽皮肤者，液脱则骨髓无以充，故屈伸不利而脑消胫酸；皮肤无以滋，故色枯而夭；液脱则阴虚，故耳鸣也。）血脱者色白，夭然不泽，（血之荣在色，故血脱者色白如盐。夭然不泽，谓枯槁无神也。）其脉空虚，此其候也。（脉贵有神，其脉空虚，即六脱之候。）六气者，各有部主也。其贵贱善恶，可为常主，然五谷与胃为大海也。（一气辨为六名，故云“六气”。言六者，无非一气之所化也。部主，谓各部所主也，如肾主精，肺主气，脾主津液，肝主血，心主脉也。贵贱善恶，以衰旺邪正言，如春夏则木火为贵，秋冬则金水为贵，而失时者为贱也；六气之得正者为善，而太过不及者为恶也。贵贱善恶，主各有时，故皆可为常主。然六气资于五谷，五谷运化于胃，是为水谷之海，故胃气为脏腑之本。）谷所从出入，浅深、远近、长短有度。唇至齿长九分，口广二寸半；（长，深也。广，阔也。）齿以后至会厌深三寸半，大容五合；（会厌在喉咙之上，乃所以分水谷，司呼吸，而不容其相混者也。）舌重十两，长七寸，广二寸半；咽门重十两，广二寸半，至胃长一尺六寸；（咽门，即食喉也，其名曰“咽”，至胃长一尺六寸，乃并胃脘而言。）胃纡曲屈伸之，长二尺六寸，大一尺五寸，径五寸，大容三斗五升；（纡曲，曲折也。大言周遭之数，径言直过之数。其中之谷常留二斗，水一斗五升而满。纡，音于。）小肠后附脊，左环，回周叠积，其注于回肠者，外附于脐上，回运环十六曲，大二寸半，径八分分之少半，长三丈二尺；（小肠居胃之下，在脐上二寸所，后附于脊，左旋而环，其下口注于回肠者，外附近于脐上一寸，当水分穴处是也。八分分之少半，言八分之外，尚有如一分之少半也。）回肠当脐左环，回周叶积而下，回运环反十六曲，大四寸，径一寸寸之少半，长二丈一尺；（回肠，大肠也。叶积，如叶之积，亦叠积之义。大肠上口，即小肠下口，当脐左旋而下，接广肠也。）广肠传脊，以受回肠，左环，叶脊上下，辟大八寸，径二寸寸之大半，长二尺八寸。（广肠，大肠下节也，亦名直肠。直肠居后，绕脊而下，故曰传脊。传，布也。叶脊上下，言叠于脊之上下而至尾 也。辟、 同。以其最广，故云“辟大八寸”。）肠胃初入至所出，长六丈四寸四分，回曲环反三十二曲也。（此自口而入，自便而出之全数。三十二曲，合小肠、大肠而言也。）
译形态不同，名称也就不同，所以应当加以辨别。） 两种神气相互交合，结合而形成形体，通常先在身体形成，这就叫作精；（两神，就是阴阳。搏，就是交合。精，就是天一所生的水。凡是阴阳相合而形成万物，无不先从精开始，所以说“通常先在身体形成，这就叫作精”。按照“两个精相互交合叫作神”“两种神气相互交合，结合而形成形体，通常先在身体形成，这就叫作精”来考察，大概是在阐明阴阳相互作用，也就是阴阳合一的道理。） 上焦通达，宣发布散五谷的滋味，熏养皮肤，充实全身，润泽毛发，就像雾露灌溉滋润万物一样，这就叫作气；（上焦，就是胸中。开发，就是通达。宣，就是布散。气是人体中的大气，叫作“宗气”，也叫作“真气”，积聚在胸中，从喉咙发出，用来贯通心脉并进行呼吸；它接受于天地，又与谷气相合而充养全身。谷物进入胃中，再传送到肺，五脏六腑都因此得到气，所以能够熏养皮肤、充实身体、润泽毛发；这种气就像雾露温润地灌溉、养育万物一样。） 腠理张开，汗液不断涌出，这就叫作津；（津是阳气的液体，汗是津液排出的形式。腠理，就是皮肤的缝隙。溱溱，是滋润充足的样子。“溱”的读音是“臻”。） 谷物进入体内，气充足后化生的濡润之液流注于骨，骨骼关节屈伸活动时又将其排布，内以补益脑髓，外使皮肤润泽，这就叫作液；（淖泽，就是濡润。液是阴气的精华。谷物进入胃中，谷气充足而化生为液，所以濡润并流注到骨中。凡是骨骼关节活动屈伸，经脉就会运行并输布其中的滋润之液，所以内在补益脑髓、外在润泽皮肤，都叫作液。津液本来属于同一类，但也有阴阳的区别：津是液中清稀的部分，液是津中较为浑浊的部分；津化为汗而运行于腠理，属于阳，液流注于骨而补益脑髓，属于阴。三焦输布气，用来温养肌肉、充实皮肤的叫津；停留而不运行的叫液，正是这个意思。[原文缺字]、泄，意义相同。） 中焦接受谷气，摄取其中的汁液并使它发生变化，逐渐成为红色，这就叫作血；（中焦在胃中，位于上焦之下。凡是水谷进入体内，必先归入胃，所以中焦接受水谷之气，摄取谷物的滋味，输送到脾并传达至脏腑，由黄色、白色逐渐变化为红色，用来供养生命，这就叫作血。） 约束、阻挡营气，使它没有可以绕开的地方，这就叫作脉。（壅遏，是堤防的意思，就像道路有边界、江河有堤岸一样，使营气无法回避而只能在其中运行，这就叫作脉。这样说来，脉既不是气，也不是血，而是用来使气血得以通行的通道。） 精气脱失，就会耳聋，（肾藏精，耳是肾的窍，所以精气脱失就会耳聋。） 气脱失，就会视物不清，（五脏六腑的精阳之气都向上汇聚于眼睛而成为精，所以阳气脱失就会视物不清。） 津液脱失，腠理就会张开，汗液大量外泄，（汗是阳性的津液。汗液大量外泄，津液必然脱失，所以称为亡阳。） 液脱失，骨骼关节屈伸不利，面色衰败，脑髓消减，小腿酸软，耳中频频鸣响，（液是用来流注于骨、补益脑髓并润泽皮肤的；液脱失后，骨髓得不到充养，所以关节屈伸不利、脑髓消减而小腿酸软；皮肤得不到滋润，所以面色枯槁而衰败；液脱失会导致阴虚，所以出现耳鸣。） 血脱失，面色苍白，枯槁而没有光泽，（血液的荣华表现在面色上，所以血脱失的人面色白得像盐一样。“夭然不泽”，是说面色枯槁，没有神采。） 他的脉象空虚，这就是这些脱失证候的表现。（脉象贵在有神，脉象空虚，就是六种脱失的征候。） 六气各自都有所属的部位和主管内容。它们各有贵贱、善恶，也可以分别作为经常起主导作用的因素；然而五谷和胃才是最大的根本。（一种气分辨为六个名称，所以说“六气”。所谓六气，无非都是同一气所化生的不同表现。“部主”，是说各个部位所主管的内容，例如肾主管精，肺主管气，脾主管津液，肝主管血，心主管脉。贵贱、善恶，是从盛衰和邪正来说的；例如春夏时木、火为贵，秋冬时金、水为贵，失去时令的就为贱；六气符合正常状态的叫善，太过或不足的叫恶。贵贱、善恶各有其适宜的时令，所以都可以在一定时期内起主导作用。然而六气都依赖五谷，五谷又要在胃中运化，胃就是水谷之海，所以胃气是脏腑的根本。） 食物出入所经过的部位，其深浅、远近、长短都有一定的尺度。从嘴唇到牙齿的长度为九分，口的宽度为二寸半；（“长”是指深度。“广”是指宽度。） 从牙齿往后到会厌的深度为三寸半，最大容纳五合；（会厌在喉咙上方，用来分开水和食物，并掌管呼吸，避免二者混在一起。） 舌重十两，长七寸，宽二寸半；咽门重十两，宽二寸半，到胃的长度为一尺六寸；（咽门就是食管，名称叫“咽”；到胃长一尺六寸，是把胃的上口也包括在内来说的。） 胃弯曲盘绕，长二尺六寸，周围宽一尺五寸，直径五寸，最大容纳三斗五升；（纡曲，就是曲折。） “大”说的是周围一圈的数值，“径”说的是直线横贯的数值。其中的食物通常停留二斗，水一斗五升，达到满量。“纡”的读音是“于”。） 小肠后面附着于脊柱，向左盘绕，回旋重叠；它向下连接回肠的部位，外面附着在脐上方，回转盘绕共十六曲，周围宽二寸半，直径为八分又少半分，长三丈二尺；（小肠位于胃的下方，在脐上约二寸处，后面附着于脊柱，向左旋转盘绕；它的下口连接回肠，外面接近脐上约一寸处，正当水分穴的位置。“八分分之少半”，是说超过八分，另外还有不到一分的一半。） 回肠在脐部向左盘绕，回旋重叠而向下，反复回转盘绕共十六曲，周围宽四寸，直径为一寸又少半寸，长二丈一尺；（回肠，就是大肠。“叶积”，像树叶一样层层堆积，也是重叠堆积的意思。大肠的上口就是小肠的下口，在脐部向左旋转向下，接连广肠。） 广肠沿着脊柱接受回肠的内容，向左盘绕，层层叠在脊柱上下，周围宽八寸，直径为二寸又大半寸，长二尺八寸。（广肠是大肠的下段，也叫直肠。直肠位于身体后方，绕着脊柱向下，所以说“传脊”。“传”，就是布展、铺开。“叶脊上下”，是说层层叠在脊柱上下，一直延伸到尾[原文缺字]。“辟”与[原文缺字]相同。因为它最宽，所以说“周围宽八寸”。） 肠胃从食物进入到排出之处，全长六丈四寸四分，曲折回环共有三十二个弯曲。（这是从口中进入、从排便处排出的全部长度。三十二曲，是把小肠和大肠合在一起说的。）
人不食七日则死。胃大一尺五寸，径五寸，长二尺六寸，横屈，受水谷三斗五升，其中之谷常留二斗，水一斗五升而满。上焦泄气，出其精微 悍滑疾，下焦下溉诸肠。（精微 悍滑疾，言水谷之精气也。下溉诸肠，言水谷之质粕也。）小肠大二寸半，径八分分之少半，长二丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合合之大半。回肠大四寸，径一寸寸之少半，长二丈一尺，受谷一斗，水七升半。广肠大八寸，径二寸寸之大半，长二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。肠胃之长，凡五丈八尺四寸，受水谷九斗二升一合合之大半，此肠胃所受水谷之数也。（五丈八尺四寸，乃止合肠胃之数，非总计唇口咽门而言也。）平人则不然，胃满则肠虚，肠满则胃虚，更虚更满，故气得上下，五脏安定，血脉和利，精神乃居。故神者，水谷之精气也。（受水谷九斗二升一合合之大半者，乃言肠胃能容之总数也。若平人常数，则不皆然。盖胃中满则肠中虚，肠中满则胃中虚，有满有虚，则上下之气得以通达，五脏血脉得以和调，而精神乃生，故神为水谷之精气也。）故肠胃之中，常留谷二斗，水一斗五升，故平人日再后后二升半，一日中五升，七日五七三斗五升，而留水谷尽矣。故平人不食饮七日而死者，水谷、精气、津液皆尽故也。（平人肠胃之中所存水谷，惟三斗五升而已，然人之二便，大约日去五升，当七日而尽，故平人不食饮七日而死也。古今量数不同，非若今之升斗尺寸也。）
人之血、气、精、神，以奉生而周于性命。（奉，养也。周，给也。血、气为本，精、神为用，合是四者以奉生，而性命周全矣。）经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨、利关节者也。（经脉者，即营气之道。营，运也。濡，润也。营行脉中，故主于里而利筋骨。）卫气者，所以温分肉、充皮肤、肥腠理、司关阖者也。（肉有分理，故云分肉。卫行脉外，故主表而司皮毛之关阖。）志意者，所以御精神、收魂魄、适寒温、和喜怒者也。（御，统御也。适，调燮也。）是故血和则经脉流行，营覆阴阳，筋骨劲强，关节清利矣。（覆，包藏也。）卫气和则分肉解利，皮肤调柔，腠理致密矣。
（，音致。）志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣。（专直，其静也专，其动也直，言其专一而正也。）寒温和则六腑化谷，风痹不作，经脉通利，肢节得安矣。此人之常平也。
译人七天不进食就会死亡。胃周围宽一尺五寸，直径五寸，长二尺六寸，横向弯曲，能容纳水谷三斗五升；其中的食物通常停留二斗，水一斗五升，达到满量。上焦输布气，排出其中精微、强悍、滑利而运行迅速的部分；下焦向下灌注各段肠道。（“精微[原文疑有缺字]悍滑疾”，是说水谷的精气。“下溉诸肠”，是说水谷的糟粕。） 小肠的直径约二寸半，内径为八分又少半分，全长二丈二尺，能容纳谷物二斗四升、水六升三合，其中三合为多半。回肠周围宽四寸，直径为一寸又少半寸，长二丈一尺，能容纳食物一斗，水七升半。广肠周围宽八寸，直径为二寸又大半寸，长二尺八寸，能容纳食物九升三合又八分之一合。肠胃的总长度共五丈八尺四寸，能容纳水和谷物九斗二升一合，其中一合为多半；这就是肠胃所能容纳水和谷物的数量。（五丈八尺四寸，只是肠胃合计的长度，不是把口唇、口腔和咽门也计算在内。） 正常人并不是始终如此：胃充满时肠道空虚，肠道充满时胃中空虚，虚实交替，所以气能够上下通行，五脏安定，血脉调和通畅，精神才得以安居。所以，神就是水谷所化生的精气。（所谓能容纳水和谷物九斗二升一合，其中一合为多半，是说肠胃能够容纳的总量。） 至于正常人的日常情形，并不总是这样。大概胃中充满时肠中就空虚，肠中充满时胃中就空虚；有满有虚，上下之气才能通达，五脏血脉才能调和，精神才得以产生，所以神就是水谷所化生的精气。） 所以肠胃中通常留存食物二斗、水一斗五升；正常人每天排便两次，每次二升半，一天共排出五升，七天共排出三斗五升，所留的水谷就会全部耗尽。所以正常人七天不吃不喝就会死亡，是因为水谷、精气和津液都耗尽了。（正常人肠胃中储存的水谷只有三斗五升左右，但人的大小便大约每天排出五升，七天就会排尽，所以正常人七天不吃不喝就会死亡。古今的容量和长度单位不同，并不是今天所用的升、斗、尺寸。） 人的血、气、精、神，用来供养生命，使人的性命得到周全。（奉，就是供养。周，就是周全、供给。血和气是根本，精和神是作用；四者结合起来供养生命，人的性命就能得到周全。） 经脉，是用来运行血气、营养阴阳、滋润筋骨、使关节活动灵利的。（经脉，就是营气运行的道路。营，就是运行。濡，就是滋润。营气运行在脉中，所以主要作用于内在，并使筋骨得到通利。） 卫气，是用来温养分肉、充实皮肤、使腠理丰满、主管开合的。（肌肉有分层纹理，所以叫作分肉。卫气运行在经脉之外，所以主要作用于体表，并主管皮肤毛孔的开合。） 意志，是用来统摄精神、收摄魂魄、调节寒热、调和喜怒的。（御，就是统摄、控制。适，就是调节协调。） 因此，血气调和，经脉就运行通畅，营气包藏并滋养阴阳，筋骨强健有力，关节活动灵便。（覆，就是包藏。） 卫气调和，肌肉纹理就舒展通利，皮肤协调柔润，腠理就致密。（[原文缺字]，读音是“致”。） 意志调和，精神专一正直，魂魄不散，悔恨和恼怒不会产生，五脏也不会受到邪气侵袭。（“专直”，是说静止时专一，活动时正直，也就是专一而端正。） 寒热温凉调和，六腑就能消化饮食，风痹不会发生，经脉通畅，四肢关节也能安适。这就是人的正常状态。
（凡此是皆常人之平者也。）五脏者，所以藏精神、血气、魂魄者也；六腑者，所以化水谷而行津液者也。此人之所以具受于天也，无愚智贤不肖，无以相倚也。（倚，偏也。）然有其独尽天寿而无邪僻之病，百年不衰，虽犯风雨卒寒大暑，犹有弗能害。（此言天禀有出常之强者。）有其不离屏蔽室内，无怵惕之恐，然犹不免于病也。（此言天禀有出常之弱者。）盖谓五脏者，所以参天地，副阴阳，而连四时，化五节者也；（参、 同。副，配也。连，通也。化五节者，应五行之节序而为之变化也。）固有小大、高下、坚脆、端正、偏倾者。六腑亦有小大、长短、浓薄、结直、缓急。凡此二十五者各不同，或善或恶，或吉或凶。（五脏化五节，五五二十五也，言所以为强弱者，皆由脏腑之气致然也。）心小则安，邪弗能伤，易伤以忧；心大则忧不能伤，易伤于邪。心高则满于肺，中 而善忘，难开以言；心下则脏外，易伤于寒，易恐以言。心坚则脏安守固，心脆则善病消瘅热中，心端正则和利难伤，心偏倾则操持不一，无守司也。（心小则祛，故必多忧；大则不固，故邪易伤之。高则满于肺而窍多不利，下则阳气抑而神必不扬，坚则安固。心脆者火必易动，端正则悔吝不侵，偏倾者不得其中，此其所以各有病也。 ，闷也。消瘅，内热病也。）肺小则少饮，不病喘喝；肺大则多饮，善病胸痹、喉痹、逆气。肺高则上气肩息咳，肺下则苦贲迫，善胁下痛。肺坚则不病咳上气，肺脆则苦病消瘅易伤，肺端正则和利难伤，肺偏倾则胸偏痛也。（喘喝，气喘声急也。肩息咳，耸肩喘息而咳也。肺下则气道不利，故苦于贲迫而胁下痛也。贲，奔、秘二音。）肝小则脏安，无胁下之病；肝大则逼胃迫咽，迫咽则苦膈中且胁下痛。肝高则上支贲切，胁 为息贲；肝下则逼胃胁下空，胁下空则易受邪。肝坚则脏安难伤，肝脆则善病消瘅易伤，肝端正则和利难伤，肝偏倾则胁下痛也。（上支贲切，谓肝经上行之支脉贲壅迫切，故胁为 闷，为息贲喘急也。左右两胁，皆肝胆之经，所以肝病者多见于胁。）脾小则脏安，难伤于邪也；脾大则苦凑 而痛，不能疾行。脾高则 引季胁而痛，脾下则下加于大肠，下加于大肠则脏苦受邪。脾坚则脏安难伤，脾脆则善病消瘅易伤，脾端正则和利难伤，脾偏倾则善满善胀也。（凑，塞也。 ，胁下软肉处也。季胁，小肋也。 ，音秒。）肾小则脏安难伤，肾大则善病腰痛，不可以俯仰，易伤以邪。肾高则苦背膂痛，不可以俯仰；肾下则腰尻痛，不可以俯仰，为狐疝。肾坚则不病腰背痛，肾脆则善病消瘅易伤，肾端正则和利难伤，肾偏倾则苦腰尻痛也。（膂，音吕，夹脊肉也。
尻，开高切，尾 骨也。）凡此二十五变者，人之所苦常病。（五变者，曰小大，曰高下，曰坚脆，曰端正，曰偏倾也。人有五脏，脏有五变，是为二十五变，人所苦于常病也。）赤色小理者心小，粗理者心大，无KT 者心高， KT 小短举者心下， KT 长者心坚， KT 弱小以薄者心脆， KT 直下不举者心端正，KT倚一方者心偏倾也。（理，肉理上。 KT ，鸠尾骨也。）白色小理者肺小，粗理者肺大，巨肩反膺陷喉者肺高，合腋张胁者肺下，好肩背浓者肺坚，肩背薄者肺脆，背膺浓者肺端正，胁偏疏者肺偏倾也。（胸前两旁为膺。胸突而向外者，是为反膺。肩高胸突，其喉必缩，是为陷喉。合腋张胁者，腋敛胁开也。胁偏疏者，胁骨欹斜而不密也。）青色小理者肝小，粗理者肝大，广胸反 者肝高，合胁兔 者肝下，胸胁好者肝坚，胁骨弱者肝脆，膺腹好相得者肝端正，胁骨偏举者肝偏倾也。（胫骨近足之细处曰 ，今详反、兔 以候肝，似以胁下之骨为 也。反 者，胁骨高而张也。兔 者，胁骨低合如兔也。 ，音敲。）
黄色小理者脾小，粗理者脾大，唇揭者脾高，唇下纵者脾下，唇坚者脾坚，唇大而不坚者脾脆，唇上下好者脾端正，唇偏举者脾偏倾也。（脾气通于口，其荣在唇，故脾之善恶，验于唇而可知也。）黑色小理者肾小，粗理者肾大，高耳者肾高，耳后陷者肾下，耳坚者肾坚，耳薄不坚者肾脆，耳好前居牙车者肾端正，耳偏高者肾偏倾也。（肾气通于耳，故肾之善恶，验于耳而可知也。）凡此诸变者，持则安，减则病也。（以上诸变，使能因其偏而善为持守，则可获安，若少有损减，则不免于病矣。）五脏六腑，邪之舍也。若五脏皆小者少病苦， 心，大愁忧；五脏皆大者缓于事，难使以忧。五脏皆高者好高举措，五脏皆下者好出人下，五脏皆坚者无病，五脏皆脆者不离于病，五脏皆端正者和利得人心，五脏皆偏倾者邪心而善盗。（五脏六腑，所以藏精神、水谷者也，一有不和，邪乃居之，故曰邪之舍也。）
译（这些都是正常人的平和状态。） 五脏，是用来收藏精神、血气、魂魄的；六腑，是用来消化水谷并运行津液的。这些是人从天地禀受而来的本能，无论愚笨、聪明、贤能或不肖，都同样具备，并没有偏缺。（倚，就是偏的意思。） 然而，有些人能够尽享天年，没有邪僻之气所致的疾病，百年而身体不衰；即使遭遇风雨、突然受寒或酷暑，仍然有些情况不能伤害他。（这是说有些人先天禀赋特别强健。） 有的人从不离开遮蔽严密的室内，也没有惊恐不安的忧惧，却仍然不能免于生病。（这是说有些人先天禀赋特别虚弱。） 这是因为五脏能够与天地相参，与阴阳相配，和四时相通，并随五行时序发生变化；（“参”与“同”同义。“副”是配合的意思。“连”是相通的意思。“化五节”是顺应五行的时令次序而发生变化。） 所以五脏本来就有大小、高低、坚脆、端正和偏斜等不同。六腑也有大小、长短、厚薄、曲结和缓急的不同。这二十五种情况各不相同，有的好，有的坏；有的吉利，有的凶险。（五脏各应五行时节，五种情况乘以五脏就是二十五种。人的强弱，都是由脏腑之气造成的。） 心脏小，心神容易安定，邪气不能伤害，但容易因忧愁而受伤；心脏大，忧愁不能伤害它，却容易受到邪气损伤。心脏位置高，就会向上压迫肺部，胸中闷塞而容易健忘，也难以用言语开导；心脏位置低，就会处在脏腑之外，容易受寒，也容易因言语而惊恐。心脏坚实，五脏就安定而固守；心脏脆弱，就容易患消渴、内热之病；心脏端正，气机和顺通利，难以受伤；心脏偏斜，意志和操守不一致，不能有所主持。（心脏小则气不足，所以必然多忧；心脏大则不够坚固，所以邪气容易伤害它。心脏位置高则肺部胀满，孔窍大多不通利；位置低则阳气受到抑制，精神必然不能振奋；坚实则安定牢固。心脏脆弱，心火必然容易妄动；端正则不受悔恨忧患侵扰；偏斜则不能处于中正，这就是各自容易患病的原因。“”是闷的意思。消瘅，就是体内有热的病。） 肺小，饮水较少，不会患气喘、呼吸急促的病；肺大，饮水较多，容易患胸痹、喉痹和气逆。肺位置高，就会气往上冲、耸肩喘息并咳嗽；肺位置低，就容易感到气机奔迫不利，并常有胁下疼痛。肺坚实，就不会患咳嗽、气逆；肺脆弱，就容易患消瘅而易受损伤；肺端正，气机和顺通利，难以受伤；肺偏斜，就会胸部偏侧疼痛。（喘喝，就是喘气时声音急促。肩息咳，就是耸起肩膀喘息并咳嗽。肺位置低，气道不通利，所以会感到气机奔迫，并有胁下疼痛。“贲”有“奔”和“秘”两种读音。） 肝小，肝脏安定，不会有胁下疾病；肝大，就会逼迫胃和咽喉；咽喉受到逼迫，就会感到膈中不适，并有胁下疼痛。肝位置高，就会使向上行的支脉奔涌而迫切，胁部因此成为息贲；肝位置低，就会逼迫胃，使胁下空虚；胁下空虚，就容易受到邪气侵袭。肝坚实，肝脏安定而难以受伤；肝脆弱，容易患消瘅而易受损伤；肝端正，气机和顺通利，难以受伤；肝偏斜，就会胁下疼痛。（“上支贲切”是说肝经向上行的支脉奔涌、壅塞而迫切，所以胁部会闷，并出现息贲、喘息急促。左右两胁都属于肝胆经脉所经过的部位，所以肝病多见于胁部。） 脾小，脾脏安定，难以受到邪气伤害；脾大，就容易感到胁下肌肉堵塞疼痛，不能快速行走。脾位置高，会牵引季胁而疼痛；脾位置低，就会向下压迫大肠；压迫大肠，脾脏便容易受到邪气侵袭。脾坚实，脾脏安定而难以受伤；脾脆弱，容易患消瘅而易受损伤；脾端正，气机和顺通利，难以受伤；脾偏斜，则容易胸腹胀满。（“凑”是堵塞的意思。〔原文缺字〕，是胁下柔软肌肉所在的部位。季胁，就是小肋骨。〔原文缺字〕，读音为“秒”。） 肾小，肾脏安定而难以受伤；肾大，容易患腰痛，不能俯仰活动，也容易受到邪气伤害。肾位置高，就容易背部脊柱两侧疼痛，不能俯仰；肾位置低，就会腰部和臀部疼痛，不能俯仰，并形成狐疝。肾坚实，就不会患腰背疼痛；肾脆弱，就容易患消瘅而易受损伤；肾端正，气机和顺通利，难以受伤；肾偏斜，就容易腰部和臀部疼痛。（“膂”读作“吕”，指夹在脊柱两侧的肌肉。“尻”读作“开高切”，指尾骨。） 这二十五种变化，都是人平时容易患的疾病。（五种变化是大小、高低、坚脆、端正和偏斜。人有五脏，每一脏有五种变化，合计就是二十五种变化，也是人平常所苦的疾病。） 肤色红而肌理细小，说明心脏小；肌理粗大，说明心脏大；胸骨〔原文作“KT”〕不明显，说明心脏位置高；胸骨〔原文作“KT”〕短小而向上，说明心脏位置低；胸骨〔原文作“KT”〕长，说明心脏坚实；胸骨〔原文作“KT”〕软弱、细小而薄，说明心脏脆弱；胸骨〔原文作“KT”〕直直向下而不隆起，说明心脏端正；胸骨〔原文作“KT”〕偏向一边，说明心脏偏斜。（“理”是皮肉表面的纹理。“KT”是鸠尾骨。） 肤色白而肌理细小，说明肺小；肌理粗大，说明肺大；肩膀宽大、胸部向外突、喉部下陷，说明肺位置高；腋窝收拢而胁部张开，说明肺位置低；肩背肌肉厚实，说明肺坚实；肩背薄，说明肺脆弱；背部和胸部厚薄匀称，说明肺端正；胁部偏斜而骨骼稀疏，说明肺偏斜。（胸前两侧叫作膺。胸部突起并向外，就是反膺。肩高胸突，喉部必然收缩下陷，这叫陷喉。腋窝收拢而胁部张开，就是腋窝狭窄、胁部外展。胁部偏疏，是说胁骨歪斜而不紧密。） 肤色青而肌理细小，说明肝小；肌理粗大，说明肝大；胸部宽阔而胁部外张〔原文作“反 ”〕，说明肝位置高；胁部收拢如兔胁〔原文作“兔 ”〕，说明肝位置低；胸部和胁部形态良好，说明肝坚实；胁骨软弱，说明肝脆弱；胸部与腹部匀称协调，说明肝端正；胁骨一侧上翘，说明肝偏斜。（靠近足部的胫骨细处叫作〔原文缺字〕。现在详细考察“反”和“兔”来观察肝，似乎这里所说的是胁下的骨。“反”是胁骨高而向外张。“兔”是胁骨低而收拢，形状像兔子。〔原文缺字〕，读音为“敲”。） 肤色黄而肌理细小，说明脾小；肌理粗大，说明脾大；嘴唇向上翻起，说明脾位置高；嘴唇下方纵长，说明脾位置低；嘴唇坚实，说明脾坚实；嘴唇大而不坚实，说明脾脆弱；上下嘴唇形态良好，说明脾端正；嘴唇一侧上翘，说明脾偏斜。（脾气与口相通，脾的荣华表现在嘴唇上，所以脾的好坏可以从嘴唇观察出来。） 肤色黑而肌理细小，说明肾小；肌理粗大，说明肾大；耳朵高，说明肾位置高；耳后凹陷，说明肾位置低；耳朵坚实，说明肾坚实；耳朵薄而不坚实，说明肾脆弱；耳朵形态好并位于牙车之前，说明肾端正；耳朵一侧偏高，说明肾偏斜。（肾气与耳相通，所以肾的好坏可以从耳朵观察出来。） 以上这些变化，如果能够顺应并加以调护，就会安定；如果有所减损，就会生病。（对于以上各种偏异，若能根据其偏向妥善守护调养，就可以获得安康；如果稍有损耗减弱，就难免生病。） 五脏六腑，是邪气藏留的地方。如果五脏都小，就少有疾病痛苦；〔原文缺字〕心脏，就会有很大的忧愁。五脏都大，做事迟缓，不容易因忧愁而受伤。五脏都位置高，喜欢做出高傲的举动；五脏都位置低，喜欢处在人下；五脏都坚实，就没有疾病；五脏都脆弱，就不能离开疾病；五脏都端正，气机和顺通利，容易得到他人喜欢；五脏都偏斜，心术不正而且容易偷盗。（五脏六腑是收藏精神和水谷的地方，只要有一处不和，邪气就会停留其中，所以说是邪气的居所。）
肺合大肠，大肠者皮其应；心合小肠，小肠者脉其应；肝合胆，胆者筋其应；脾合胃，胃者肉其应；肾合三焦、膀胱，三焦、膀胱者腠理毫毛其应。（肺本合皮，而大肠亦应之，心本合脉，而小肠亦应之，胆胃皆然，故表里之气相同也。惟是肾本合骨，而此云三焦，膀胱者，三焦出气以温肌肉，充皮毛，此其所以应腠理毫毛也。）肺应皮，皮浓者大肠浓，皮薄者大肠薄，皮缓腹里大者大肠大而长，皮急者大肠急而短，皮滑者大肠直，皮肉不相离者大肠结。（此言六腑之应，肺与大肠为表里，肺应皮，故大肠腑状亦可因皮而知也。不相离者，坚实之谓。）心应脉，皮浓者脉浓，脉浓者小肠浓，皮薄者脉薄，脉薄者小肠薄，皮缓者脉缓，脉缓者小肠大而长，皮薄而脉波小者小肠小而短，诸阳经脉皆多纡屈者小肠结。（心与小肠为表里，心应脉，故小肠腑状亦可因脉而知也。然脉行皮肉之中，何以知其浓薄？但察其皮肉即可知也。冲，虚也。诸阳经脉，言脉之浮浅而外见者也。纡屈，盘曲不舒之谓。）脾应肉，肉 坚大者胃浓，肉 么者胃薄，肉 小而么者胃不坚，肉 不称身者胃下，胃下者下管约不利，肉 不坚者胃缓，肉 无小里累者胃急。肉 多少里累者胃结，胃结者上管约不利也。（脾与胃为表里，脾应肉，故胃腑之状亦可因肉而知也。 ，肉之聚处也。么，细薄也。约，不舒也。少里累之义未详，或云揣其 肉，少有累然结实之谓。称，去声。）肝应爪，爪浓色黄者胆浓，爪薄色红者胆薄，爪坚色青者胆急，爪濡色赤者胆缓，爪直色白无约者胆直，爪恶色黑多纹者胆结也。（肝与胆为表里，肝应爪，故胆腑之状亦可因爪而知也。结者，胆气不舒之谓。）肾应骨，密理浓皮者三焦、膀胱浓，粗理薄皮者三焦、膀胱薄，疏腠理者三焦、膀胱缓，皮急而无毫毛者三焦、膀胱急，毫毛美而粗者三焦、膀胱直，稀毫毛者三焦、膀胱结也。（肾与膀胱为表里，而三焦亦合于肾，所以三焦、膀胱之状可因腠理毫毛而知也。）视其外应，以知其五内，则知所病矣。（外形既明，五内可察，病亦因而可知矣。）身形支节者，脏腑之盖也，非面部之阅也。五脏者肺为之盖，巨肩陷咽，候见其外。（肺为五脏六腑之盖，观巨肩陷咽者，即其外候，而肺之大小、高下、坚脆、偏正俱可知矣。）心为之主，缺盆为之道，骷骨有余，以候 KT 。（缺盆居肩之前骨之上，五脏六腑皆禀命于心，故为之主，而脉皆上出于缺盆，故为之道。骷，HT KT 也，HT KT 即膝骨之名， KT ，蔽心之骨，亦名鸠尾。观乎此而心之小大、高下、坚脆、偏正可知矣。骷，音枯。）肝者主为将，使之候外，欲知坚固，视目小大。（肝者将军之官，目者肝之外候，故察于目则可知肝之状矣。）脾者主为卫，使之迎粮，视唇舌好恶，以知凶吉。（脾主运化水谷，肌肉脏腑皆赖其养，故为卫、为仓廪之官，职在转输，故曰“使之迎粮”。察其饮食及唇舌之善恶，则脾之吉凶可知也。）肾者主为外，使之远听，视耳好恶，以知其性。（肾为作强之官，伎巧所出。主于外，其窍为耳，试远听，察耳之善恶，则肾脏之象可因而知之矣。）六腑者胃之为海，广骸、大颈、张胸，五谷乃容。（骸，骸骨也。广骸者，言骨骼之大。骸，音鞋。）鼻隧以长，以候大肠；唇浓，人中长，以候小肠；目下果大，其胆乃横；鼻孔在外，膀胱漏泄；鼻柱中央起，三焦乃约。此所以候六腑者也。上下三等，脏且安良矣。（果、裹同。
目下囊，裹也。横，刚强也。在外，掀露也。约，固密也。脏居于中，形见于外，故举身面之外状，而可以候内之六腑。然或身或面，又必上中下三停相等，庶脏腑相安而得其善矣。以五脏之皮、脉、肉、爪、骨而候六腑，义当互求。）
人有阴阳，有阴人，有阳人。天地之间，六合之内，不离于五，人亦应之，非徒一阴一阳而已也。盖有太阴之人，少阴之人，太阳之人，少阳之人，阴阳和平之人。凡五人者，其态不同，其筋骨气血各不等。
少师曰：太阴之人，贪而不仁，下齐湛湛，（此言五人之情性也。下齐，谦下整齐也。湛湛，水澄貌。亦卑下自明之意。）好内而恶出，心和而不发，（心和者，阴性柔也。不发者，阴多藏也。内、纳同。）不务于时，（知有已也。）动而后之，（不先发也。）此太阴之人也；（此其深情浓貌、狡猾不露者，是为太阴之人。）少阴之人，小贪而贼心，（贪小利而心残贼也。）见人有亡，常若有得，（见他人之有失，为自己之得志，即幸灾乐祸之谓。）好伤好害，（阴性残忍也。）见人有荣，乃反愠怒，（心多忌刻，忧人富贵也。）心疾而无恩，（心存嫉妒，故无恩也。）此少阴之人也；（阴险贪残，小人之品，此少阴之人也。）
译肺与大肠相合，大肠在外与皮相应；心与小肠相合，小肠在外与脉相应；肝与胆相合，胆在外与筋相应；脾与胃相合，胃在外与肌肉相应；肾与三焦、膀胱相合，三焦和膀胱在外与腠理、毫毛相应。（肺本来与皮相合，大肠也与皮相应；心本来与脉相合，小肠也与脉相应；胆和胃也是这样，所以表里脏腑之气相同。只是肾本来与骨相合，这里却说三焦、膀胱相应，因为三焦输布气来温养肌肉、充养皮毛，所以它们与腠理、毫毛相应。） 肺与皮相应：皮厚，大肠就厚；皮薄，大肠就薄；皮肤松弛、腹部宽大，大肠就大而长；皮肤紧，大肠就紧而短；皮肤光滑，大肠就直；皮肉坚实而不相分离，大肠就结聚。（这里说的是六腑与外部形体的对应关系。肺与大肠互为表里，肺与皮相应，所以也可以根据皮肤推知大肠的形态。“不相离”是说坚实。） 心与脉相应：皮厚，脉就厚；脉厚，小肠就厚；皮薄，脉就薄；脉薄，小肠就薄；皮肤松弛，脉就松缓；脉松缓，小肠就大而长；皮薄而脉细小，小肠就小而短；各条阳经的脉都多弯曲不舒，小肠就会结聚。（心与小肠互为表里，心与脉相应，所以也可以根据脉来推知小肠的形态。可是脉运行在皮肉之中，怎样知道它是厚还是薄呢？只要观察皮肤和肌肉就可以知道。“冲”是虚空的意思。所谓各条阳经的脉，是指脉浮浅而显露在外。“纡屈”就是盘曲而不舒展。） 脾与肌肉相应：肌肉丰厚坚实，胃就厚；肌肉细薄，胃就薄；肌肉小而细薄，胃就不坚实；肌肉与身体不相称，胃就位置下垂；胃下垂，下部管道就收缩不利；肌肉不坚实，胃就松缓；肌肉没有细小的聚积，胃就紧急。肌肉有多少细小的聚积，胃就会结聚；胃结聚，上部管道就收缩不利。（脾与胃互为表里，脾与肌肉相应，所以也可以根据肌肉推知胃的形态。〔原文缺字〕，是肌肉聚集的部位。“么”是细薄的意思。“约”是不舒展的意思。“少里累”的含义不详；有人说，是指触摸〔原文缺字〕处的肌肉，只有少量结实聚积的意思。“称”读去声。） 肝与指甲相应：指甲厚而颜色黄，胆就厚；指甲薄而颜色红，胆就薄；指甲坚硬而颜色青，胆就紧急；指甲柔润而颜色赤，胆就松缓；指甲直、颜色白而无拘束，胆就直；指甲形态不好、颜色黑且纹理多，胆就结聚。（肝与胆互为表里，肝与指甲相应，所以也可以根据指甲推知胆的形态。“结”是说胆气不舒展。） 肾与骨相应：腠理致密、皮肤厚，三焦和膀胱就厚；腠理粗疏、皮肤薄，三焦和膀胱就薄；腠理疏松，三焦和膀胱就松缓；皮肤紧而没有毫毛，三焦和膀胱就紧急；毫毛美好而粗，三焦和膀胱就通直；毫毛稀少，三焦和膀胱就结聚。（肾与膀胱互为表里，三焦也与肾相合，所以可以根据腠理和毫毛推知三焦、膀胱的形态。） 观察外在形体与内脏的对应关系，就能知道五脏的情况，从而知道所患的疾病。（外在形体既已明白，五脏内部就可以察知，疾病也因此能够知道。） 人的形体和四肢关节，是脏腑的外在覆盖和反映，并不是专指面部的观察。五脏之中，肺是脏腑的覆盖；肩部高耸、咽部凹陷，可以从外表观察出肺的情况。肺是五脏六腑的覆盖，观察肩部高耸、咽部凹陷等外在表现，就能推测肺的大小、高低、坚脆和偏正。心是五脏六腑的主宰，缺盆是经脉通行之处；观察[KT：原文疑误]骨是否充足，可以推测心的情况。缺盆位于肩部前方骨骼的上面，五脏六腑都接受心的号令，所以心是它们的主宰；经脉都向上出于缺盆，所以说缺盆是经脉通行的道路。“骷”是[HT KT：原文疑误]；[HT KT：原文疑误]是膝骨的名称。[KT：原文疑误]是遮蔽心脏的骨头，又称鸠尾。由此观察，就可以知道心的大小、高低、坚脆和偏正。“骷”读作“枯”。肝在人体中主掌将军之职，通过外在表现来观察它；要知道肝是否坚固，可以观察眼睛的大小。肝属于将军之官，眼睛是肝脏在外部的反映，所以观察眼睛，就能知道肝的形态状况。脾主掌防卫和运化，使其迎纳水谷；观察嘴唇和舌头的好坏，就可以知道吉凶。脾主运化水谷，肌肉和脏腑都依赖它的滋养，所以脾有防卫和仓廪之官的作用，职责在于转运输送，因此说“使之迎粮”。观察饮食情况以及嘴唇、舌头的好坏，就可以知道脾的吉凶。肾主掌人体外在的功能，使人能够听到远处的声音；观察耳朵的好坏，可以知道肾的特性。肾属于作强之官，是人的技巧和能力所产生的根源。肾主于外，耳朵是它的窍；试着观察远听能力，再察看耳朵的好坏，就可以由此知道肾脏的状况。六腑以胃为水谷之海；骨骼宽大、颈部粗壮、胸部开张，才能容纳五谷。“骸”就是骨骼。所谓骨骼宽大，是说骨架较为粗大。“骸”读作“鞋”。鼻腔通道长，可以用来推测大肠。嘴唇厚、人中长，可以用来推测小肠。眼睛下方的眼袋丰满而大，胆气就刚强。鼻孔向外翻露，膀胱就容易失于固摄而发生泄漏。鼻梁中央隆起，三焦就能固密。这就是观察六腑的方法。身体或面部的上、中、下三部分比例相等，脏腑就会安和良好。“果”与“裹”相通。眼睛下方的眼袋，就是眼下包裹的部分。“横”是刚强的意思。“在外”是说向外翻起、暴露。“约”是牢固、紧密的意思。脏腑居于体内，形态却显现在外部，所以观察身体和面部的外在形状，就可以推测内部的六腑。不过，无论观察身体还是面部，上、中、下三部分也必须相等，这样脏腑才大致能够彼此安和而处于良好状态。还可以通过五脏所对应的皮、脉、肉、爪和骨来推测六腑；其中的道理应当相互参照推求。人有阴阳之分，也有阴性之人和阳性之人。天地之间、六合以内的事物，都离不开五行；人也与此相应，并不只是简单地分成一个阴性和一个阳性。大致可分为太阴型、少阴型、太阳型、少阳型以及阴阳调和型的人。这五类人的姿态各不相同，筋骨、气血也各有差异。少师说：太阴之人，贪婪而不仁慈，外表谦下整齐、神情深沉平静。（这里说的是五类人的性情。） “下齐”是谦下而整齐的意思。“湛湛”是水清澈的样子。也有处于低下位置而自我显明的意思。喜欢把东西收入自己所有，却厌恶向外付出；内心平和，却不轻易表露。（内心平和，是阴性柔顺；不表露，是阴气多藏的表现。） 所谓不表露，是因为阴性多有隐藏。“内”与“纳”相通。不随时势行事。（意思是只知道顾及自己。） 总是等事情发生以后才行动。（意思是不主动先发。） 这就是太阴之人。这种人感情深沉、外表浓重，狡猾而不轻易显露，这就是太阴之人。少阴之人，贪图小利而心地残忍。见到别人有所损失，常常好像自己得到了一样。（见别人失去东西，便把它当作自己得意，这就是幸灾乐祸。） 喜欢伤害别人，也喜欢加害别人。（这是阴性残忍的表现。） 见到别人有荣耀，反而生气恼怒。（内心多嫉妒刻薄，见不得别人富贵。） 内心嫉妒，因此没有恩德之心。这就是少阴之人。阴险、贪婪而残忍，是小人的品性；这就是少阴之人。
太阳之人，居处于于，（于于，自足貌。）好言大事，无能而虚说，（喜夸张而无实际也。）志发于四野，（心妄好强也。）举措罔顾是非，（粗疏不精也。）为事如常，自用事，虽败而常无悔，（为事庸常，而喜自用，虽至于败，而自是不移，故无反悔之心。）此太阳之人也；（有始无终，虎皮羊质，此太阳之人也。）少阳之人， 谛好自贵，（ 谛，审而又审也。小有聪明，因而自贵。 ，音是。谛，音帝。）有小小官，则高自宜，（局量褊浅，易盈满也。）好为外交，而不内附，（务虚文也。）此少阳之人也；（妄自尊贵，不知大体，此少阳之人也。）
阴阳和平之人，居处安静，（安静处顺，无妄动也。）无为惧惧，（心有所主，乃能不动。贫贱不能移，威武不能屈，是无惧惧也。惧，平声。）无为欣欣，（利欲不能入，富贵不能淫，是无欣欣也。）婉然从物，（君子之接人也，言忠信，行笃敬，虽蛮貊之邦行矣，是婉然从物也。婉，音苑。）或与不争，（圣人之道，为而不争，以其不争，故天下莫能与争之。）与时变化，（时移则事变，世更则俗易，惟圣人随世以为法，因时而致宜，故能阴能阳，能弱能强，随机动静，而与化推移也。夫冰炭钩绳，何时能合？若以圣人为之中，则兼覆而并之，未有可是非者也。）尊则谦谦，（位尊而志谦也。天道亏盈而益谦，地道变盈而流谦，鬼神害盈而福谦，人道恶盈而好谦。谦尊而光，卑而不可逾，君子之终也。）谭而不治，是谓至治。
（谭而不治，无为而治也。无为而治，治之至也。致中和，天地位焉，万物育焉，其阴阳和平之人之谓乎？）
故善用针灸者，视人五态乃治之，盛者泻之，虚者补之。太阴之人，多阴而无阳，其阴血浊，其卫气涩，阴阳不和，缓筋而浓皮，不之疾泻，不能移之。（无阳则气少，故血浊不清而卫气涩滞也。曰阴阳不和者，四态之人无不然，于此而首言之，他可概见矣。气少不行，故其筋缓。阴体重浊，故其皮浓。皮浓血浊，非疾泻之。不能移易也。）少阴之人，多阴少阳，小胃而大肠，六腑不调，其阳明脉小而太阳脉大，必审调之，其血易脱，其气易败也。（小胃，故足阳明之胃脉亦小。大肠，故手太阳之小肠脉亦大。此其多阴少阳者，以阳明为五脏六腑之海，小肠为传送之府，胃小则藏贮少而气必微，小肠大则传送速而气不蓄，阳气既少，而又不蓄，则多阴少阳矣。必当审察而善调之，然其气少不能摄血，故多致血易脱而气易败也。）太阳之人，多阳而少阴，必谨调之，无脱其阴，而泻其阳，阳重脱者易狂，阴阳皆脱者，暴死不知人也。（太阳之人，少阴者也。
阴气既少，而复泻之，其阴少脱，故曰“无脱其阴”，而但可泻其阳耳。然阴不足者，阳亦无根，若泻之太过，则阳气重脱，而脱阳者狂，甚至阴阳俱脱，则暴死不知人也。）少阳之人，多阳少阴，经小而络大，血在中而气外，实阴而虚阳，独泻其络脉则强，气脱而疾，中气不足，病不起也。（经脉深而属阴，络脉浅而属阳，故少阳之人多阳而络大，少阴而经小也。血脉在中，气络在外，所当实其阴经而泻其阳络，则身强矣。惟是少阳之人，尤以气为主，若泻之太过，以致气脱而疾，则中气乏而难于起矣。）阴阳和平之人，其阴阳之气和，血脉调，不幸而病，谨诊其阴阳，视其邪正，安容仪，审有余不足，盛则泻之，虚则补之，不盛不虚，以经取之，此所以调阴阳、别五态之人者也。（不盛不虚，以经取之者，言本无盛虚之可据，而或有邪正之不调者，但求所在之经以取其病也。）五五二十五人，而五态之人不与焉，五态之人尤不合于众也。太阴之人，其状 然黑色，念然下意，临临然长大， 然未偻，此太阴之人也。（ ，色黑不明也。念然下意，意念不扬也，即下齐之谓。临临然，临下貌。 然未偻，言膝 若屈而实非伛偻之疾也。
盖以太阴之人，禀质阴浊，故其形色志意，有如此者。 ，萏、探二音，偻，音吕。）少阴之人，其状清然窃然，固以阴贼，立而躁 ，行而似伏，此少阴之人也。（清然者，言似清也。窃然者，行如鼠雀也。
译太阳之人，居处时显得悠闲自得。（“于于”是自我满足的样子。） 喜欢谈论大事，却没有能力，只会空谈。（喜欢夸张，却没有实际行动。） 志向显露得像要遍及四方。（内心妄自逞强。） 做事举动粗疏，不顾是非。（表现得粗略而不精细。） 做事平庸，又喜欢自作主张；即使事情失败了，也始终不后悔。（做事庸常，却喜欢独断专行，即使失败，也坚持己见，所以没有反悔之心。） 这就是太阳之人。做事有始无终，外表像虎而内里像羊；这就是太阳之人。少阳之人，反复审视自己，喜欢自以为尊贵。（“谛”是仔细再仔细的意思。） 稍有一点聪明，便因此自以为尊贵。[字缺：原文此处仅有标点及“音是”残片]，读音为“是”。“谛”读作“帝”。有一点小官职，就自我抬高，认为自己很了不起。（器量狭小浅薄，很容易自满。） 喜欢经营表面的交往，却不注重内在的亲附。（只是追求虚文。） 这就是少阳之人。妄自尊贵，不懂得顾全大体；这就是少阳之人。阴阳和平之人，居处安静。（安于顺其自然，不妄自行动。） 不会无故惊惧。（内心有主见，所以能够不为外物动摇。） 贫穷卑贱不能使他改变，权势武力不能使他屈服，这就是不无故惊惧。“惧”读平声。不会无故欣喜。（利欲不能侵入其心，富贵不能使其迷乱，这就是不无故欣喜。） 柔和地顺应外物。（君子与人交往，说话忠信，行为笃实恭敬，即使到了蛮夷之国也能行得通，这就是柔和顺应外物。） “婉”读作“苑”。即使有人与他竞争，他也不争。（圣人的道是有所作为却不争夺；正因为不争，所以天下没有谁能同他争。） 能够随着时势变化。（时势变了，事情也会变化；时代更替，风俗也会改变。只有圣人能顺应世势制定法则，依据时机采取适宜的做法，所以能阴能阳、能弱能强，随机应变，随着变化而推移。） 冰和炭、钩和绳，什么时候能够相合呢？如果以圣人为中正标准，就能兼容并蓄、同时运用它们，也就没有什么可以简单判定为对或错了。地位尊贵时仍然谦逊。（地位尊贵而志意谦下。） 天道使盈满者亏损而使谦逊者增益，地道改变盈满而流向谦下，鬼神损害盈满者而福佑谦逊者，人道厌恶盈满而喜爱谦逊。谦逊而居尊位，反而更加光明；处于卑下地位，也没有人能够超越他，这是君子的最终境界。） 从容自然而不刻意治理，这叫作最高的治理。从容而不刻意治理，就是无为而治。无为而治，是治理的最高境界。达到中和，天地便各安其位，万物便得以生长；这说的不就是阴阳和平之人吗？所以，善于运用针灸的人，要观察人的五种形态后再施治；邪气或病势盛的就泻，正气虚的就补。太阴之人，阴气多而阳气少，阴血浑浊，卫气运行涩滞，阴阳不和，筋脉松缓而皮肤厚；如果不迅速泻除，就不能改变这种状态。没有阳气，气就少，所以血液浑浊不清，卫气运行涩滞。所谓阴阳不和，四种偏性之人没有不是如此的；这里首先说明太阴之人，其他几类也可以由此类推。气少而运行不畅，所以筋脉松缓。阴性体质沉重浑浊，所以皮肤厚。皮肤厚、血液浑浊，如果不迅速泻除，就不能改变这种状态。少阴之人，阴气多而阳气少，胃小而大肠大，六腑功能失调；足阳明胃脉必小，手太阳小肠脉必大，因此必须仔细调治；这种人的血容易脱失，气也容易衰败。胃小，所以足阳明胃脉也小。大肠大，所以手太阳小肠脉也大。这种人阴多阳少，是因为阳明经为五脏六腑之海，小肠是传送水谷的腑；胃小则储藏的水谷少，气也必然微弱，小肠大则传送迅速，气不能蓄积。阳气本来就少，又不能蓄积，所以形成阴多阳少。必须仔细观察并妥善调治；但由于气少，不能固摄血液，所以常常导致血容易脱失、气容易衰败。太阳之人，阳气多而阴气少，必须谨慎调治；不要使阴气脱失，也不要泻伤阳气。阳气严重脱失，就容易发狂；阴阳之气都脱失，就会突然死亡、不省人事。太阳之人，是阴气少的一类人。阴气已经少了，如果再加以泻除，就会使阴气更加脱失，所以说“不要使阴气脱失”，只能泻阳。不过，阴气不足，阳气也就失去根基；如果泻得太过，就会使阳气严重脱失。阳气脱失会发狂，甚至阴阳都脱失，就会突然死亡、不省人事。少阳之人，阳气多而阴气少，经脉小而络脉大，血在内而气在外；应当充实阴经而使阳络虚，单独泻络脉就能使身体强健。若气脱而病势迅急，中气不足，病人就难以恢复。经脉深而属阴，络脉浅而属阳，所以少阳之人阳气多，络脉大，阴气少，经脉小。血脉在内，气行于外；应当充实阴经而泻除阳络，这样身体就会强健。只是少阳之人尤其以气为主；如果泻得太过，以致气脱而病势急迫，中气就会匮乏，难以恢复。阴阳和平之人，阴阳之气调和，血脉通调；如果不幸患病，就应谨慎诊察其阴阳，观察邪正，安定其容貌仪态，审察有余和不足；盛则泻，虚则补，不盛不虚，就取相应经脉治疗。这就是调和阴阳、辨别五种形态之人的方法。所谓不盛不虚而取经脉，是说本来没有明显的盛虚依据，但可能存在邪正失调，只需寻找病变所在的经脉来治疗。五类人各分五种，共有二十五类；五态之人不包括在其中，因为五态之人尤其不同于一般人。太阴之人的形态是：面色暗黑，神情低沉，身材高大而俯临下视，膝部似弯曲却并未弯腰；这就是太阴之人。[字缺：原文此处字形缺失]，是面色黑暗而不明亮的意思。“念然下意”是说意念不向上显露，也就是前面所说的谦下整齐。“临临然”是向下俯临的样子。“然未偻”是说膝部看似屈曲，实际上并不是患有弯腰佝偻的疾病。这是因为太阴之人禀赋阴浊，所以形貌、面色、志意呈现出这样的特点。【原文残缺】“萏”“探”二字读音相同；“偻”读作“吕”。少阴型人的外表清冷而偷偷摸摸，本来就有阴险残忍的性情；站立时躁动，行走时像要伏下身子，这就是少阴型人的特征。“清然”，是说外表好像清冷。“窃然”，是说行走时像鼠雀一样偷偷摸摸。
固以阴贼者，残贼之心坚不可破也。坚立而躁 者，阴 之性，时多躁暴也，出没无常，行而似伏，此则少阴人之态度。 、险同。）太阳之人，其状轩轩储储，反身折 ，此太阳之人也。（轩轩，高硕貌，犹俗谓轩昂也。储储，蓄积貌，盈盈自得也。反身折 ，言仰腰挺腹，其 似折也。是皆妄自尊大之状，此则太阳人之态度。储，音除。）少阳之人，其状立则好仰，行则好摇，其两臂两肘，则常出于背，此少阳之人也。（立则好仰，志务高也。行则好摇，性多动也，两臂两肘出于背，喜露而不喜藏也。此则少阳人之态度。）阴阳和平之人，其状委委然，随随然， 然，愉愉然，HT HT 然，豆豆然，众人皆曰君子，此阴阳和平之人也。（委委，雍容自得也。随随，和光同尘也。 ，尊严谨慎也。愉愉，悦乐也。HT HT ，周旋也。豆豆，磊落不乱也。若人者，人人得而敬爱之，故众人皆曰君子。君子者，其得天地之正气者也。 ，鱼容切。愉，音余。HT ，音旋。）五五二十五人之政，而阴阳之人不与焉，其态又不合于众者五也。二十五人之形，血气之所生，别而以候，从外以知内。（五行之中，又各有五，如五形之人而又分左之上下，右之上下，是为五矣。五而五之，计有二十五人也。然此言五形之详，非止五态而已，故曰“阴阳之人不与焉”，“又不合于众者五也”。别而以候，别其外而知其内也。与，去声。别，入声。）先立五形，金、木、水、火、土，别其五色，异其五形之人，而二十五人具矣。木形之人，比于上角，似于苍帝，（比，属也。角为木音，苍为木色。木形之人，言禀木气之全者也。音比上角，而象类东方之苍帝。）其为人苍色小头，（象木之巅也。）长面，（木形长也。）大肩背，（木身大也。）直身，（木体直也。）小手足，（木枝细也，比以体象而言。）
好有才，（随斫成材，木之用也。）劳心，（发生无穷，木之化也。）少力，（木性柔也。）多忧，劳于事，（木不能静也。）能春夏不能秋冬，（木得阳而生长，得阴而凋落，此以性而言也。）感而病生，足厥阴佗佗然。（足厥阴，肝木之经也。肝主筋，为罢极之木，故曰“佗佗然”。佗佗，筋柔迟重之貌。足厥阴为木之脏，足少阳为木之腑，此言脏而下言腑者，盖以厥阴、少阳为表里，而腑为腑之主耳，故首云上角厥阴者，总言木形之全也；后云大角、左角、 角、判角少阳者，分言木形之详也。兹于上角而分左右，左右而又分上下，正以明阴阳之中复有阴阳也。佗，音驼。）大角之人，比于左足少阳，少阳之上遗遗然。
（禀五形之偏者各四，曰左之上下，右之上下，而此言木形之左上者，是谓大角之人也。其形之见于外者，属于左足少阳之经，如下文所谓足少阳之上，气血盛则通髯美长，以及血气多少等辨，正合此大角之人也。遗遗，柔退貌。凡五人者，其态不同，是统言大体而分其阴阳五态也。此以木、火、土、金、水五形之人，而复各分其左右上下，是于各形之中而又悉其太、少之义耳。总皆发明禀赋之异，而示人以变化之不同也。大、太同。）左角之人，比于右足少阳，少阳之上随随然。（左角，一曰少角。
随随，从顺貌。下文云“足少阳之下，血气盛则胫毛美长”者，正合此少角之人，而此言其右之下也。） 角之人，比于右足少阳，少阳之上推推然。（一曰右角，角形而并于右足少阳之上者，是谓右角之人。此即言其右之上也。推推，前进貌。 ，音代，又音第。）判角之人，比于左足少阳，少阳之下栝栝然。（判，半也。应在大角之下者，是谓判角之人，而属于左足少阳之下，即言其左之下也。栝栝，方正貌。
凡此遗遗、随随、推推、栝栝者，皆所以表木形之象。）火形之人，比于上征，似于赤帝，（征为火音。
译“固以阴贼”，是说残忍狠毒的心性坚固而不可改变。“坚立而躁”，是说阴险之人的性情，往往躁动暴烈；其行踪出没无常，行走时又像要伏下身子，这就是少阴型人的姿态。“险”与此字意义相同。太阳型人的外表高大昂扬、充盈自得，身体反曲挺立，这就是太阳型人的特征。“轩轩”，是高大魁伟的样子，就像俗话说的气宇轩昂。“储储”，是积蓄充盈的样子，显得满满自得。“反身折【原文缺字】”，是说仰起腰、挺起腹部，身体姿势好像折曲了一样。这些都是妄自尊大、骄傲自满的表现，这就是太阳型人的姿态。“储”读作“除”。少阳型人的外表是站立时喜欢仰头，行走时喜欢摇摆；两条手臂和两个肘部常常伸到背后，这就是少阳型人的特征。站立时喜欢仰头，是因为志向务求高远。行走时喜欢摇摆，是因为性情多动；两臂两肘伸到背后，是喜欢显露而不喜欢隐藏。这就是少阳型人的姿态。阴阳平和型人的外表，举止从容自得，随和谦逊，庄重谨慎，和悦愉快，周旋圆融，坦荡明快；众人都说他是君子，这就是阴阳平和型人的特征。“委委”，是举止雍容、安闲自得的样子。“随随”，是与人和谐相处、不露锋芒的样子。【原文缺字】，是尊严而谨慎的样子。“愉愉”，是喜悦快乐的样子。“HT HT”【疑为缺损字】，是周旋应对的样子。“豆豆”，是光明磊落而不紊乱的样子。像这样的人，人人都能尊敬并喜爱他，所以众人都说他是君子。所谓君子，就是得到天地正气的人。【原文缺字】，切韵为“鱼容切”。“愉”读作“余”。“HT”【疑为缺损字】，读作“旋”。五行各分五类，共有二十五种人的形态；阴阳平和型的人不包括在内，此外还有五种形态与一般人不同。二十五种人的形态，是由血气所形成的；分别观察这些外在形态，就能从外表推知内在情况。五行之中又各有五类，如五行形态的人再分别分为左上、左下、右上、右下，这样就成为五类。五类之中再各分五类，合计便有二十五种人。这里所说的是五行形态的详细分类，并不只是五种基本姿态，所以说“阴阳平和型的人不包括在内”，又说“还有五种形态与一般人不同”。“分别观察”，就是区别外在表现，以了解内在情况。“与”读去声。“别”读入声。先确立木、火、土、金、水五种形态，再区别五种肤色，辨别五行形态的不同，这样二十五种人就齐备了。木形人属于上角，类似东方的苍帝。角是木的音，苍是木的颜色。木形人，是说禀受木气最完整的人。其音与上角相应，形象类别类似东方的苍帝。这种人面色青苍，头小。脸形长。肩背宽大。身体挺直。手脚较小；这是按照树木枝条细小来比喻身体形态。喜欢发挥才干；木材经过砍削可以成材，这是取木的功用来比喻。心思操劳不止；树木生发变化没有穷尽，这是取木的生化特性来比喻。力气较小；这是因为木性柔和。多愁虑，事情繁忙；这是因为木性不能安静。能适应春夏，却不适应秋冬；木得到阳气就生长，得到阴气就凋落，这是从木的性质来说的。受到外界感触而发病时，足厥阴经表现为舒缓迟重的样子。足厥阴是肝木的经脉。肝主管筋，又是承受疲劳的木，所以说“佗佗然”。“佗佗”，是筋脉柔软、迟缓而沉重的样子。足厥阴是木的脏经，足少阳是木的腑经。这里先说脏经，后面再说腑经，是因为厥阴与少阳互为表里，而腑经是腑中主要的一支。所以开头说上角厥阴，是总的说明木形人的完整类型；后面说大角、左角、【原文缺字】角、判角少阳，是分别说明木形人的详细分类。这里在上角之中再分左右，在左右之中又分上下，正是为了说明阴阳之中还可以再分阴阳。“佗”读作“驼”。大角型人属于左足少阳经，少阳经上部表现为柔和退让的样子。禀受五行形态偏性的人各分四类，称为左上、左下、右上、右下；这里所说的木形左上型，就是大角型人。其外在形态表现与左足少阳经相应，就像下文所说足少阳经上部气血旺盛时胡须通畅而美长，以及关于气血多少的辨别，正与大角型人相合。“遗遗”，是柔和退让的样子。这五类人的姿态各不相同，这是总的说明其大体，并分别说明五行阴阳的五种形态。这里以木、火、土、金、水五行形态的人为基础，再分别分为左右上下，正是在每种形态之中进一步说明太、少的含义。总的来说，都是为了阐明先天禀赋的差异，并说明人的变化各不相同。“大”与“太”相同。左角型人属于右足少阳经，少阳经上部表现为顺从柔和的样子。“左角”也有称作“少角”的。“随随”，是顺从和缓的样子。下文所说“足少阳经下部气血旺盛时，胫毛美而长”，正与这种少角型人相合；这里说的是右下型。【原文缺字】角型人属于右足少阳经，少阳经上部表现为向前进取的样子。也有称作“右角”的；具有角形特征并与右足少阳经上部相应的，就是右角型人。这里说的就是其右上型。“推推”，是向前进取的样子。【原文缺字】读作“代”，又读作“第”。判角型人属于左足少阳经，少阳经下部表现为方正的样子。“判”，就是一半的意思。与大角型相对应、位于其下方的，就是判角型人；其归属于左足少阳经下部，也就是左下型。“栝栝”，是方正的样子。以上“遗遗、随随、推推、栝栝”，都是用来表现木形人的形态特征。火形人属于上征，类似南方的赤帝。
火形之人，总言火气之全者也。音属上征，而象类南方之赤帝。）其为人赤色，（火之色也。）广KT ，（KT ，音引，当脊肉也。）锐面小头，（火上尖也。）好肩背髀腹，（火势炎上而盛于中也。）小手足，（火势之旁者小也。）行安地，（火体下重也。）疾心，（火性速也。）行摇，（火象动也。）肩背肉满，（即广KT 、好肩背之意。）有气，（人属阳而多气也。）轻财，（火性多散也。）少信，（火性易变也。）多虑，见事明，（火明而善烛也。）好颜，（火色光明也。）急心，（火性急也。）不寿，暴死，（急速之性，不耐久也。）能春夏不能秋冬，（阳王春夏而畏水也。）秋冬感而病生，手少阴核核然，（手少阴，心火经也。火不耐于秋冬，故秋冬生病。核核然，火不得散而结聚为形也。此言手少阴，下言手太阳者，以少阴、太阳为表里，而皆属于火也。）质征之人，比于左手太阳，太阳之上肌肌然。（一曰质之人，一曰大征，以征形而应于左之上，是谓大征之人，而属于左手太阳之上也。肌肌，肤浅貌。）
少征之人，比于右手太阳，太阳之下 然。（应右征之下者，是谓少征之人，而属于右手太阳之下也。
，不反貌，又多疑也。 ，音叨。）右征之人，比于右手太阳，太阳之上鲛鲛然。（一曰熊熊然，以征形而属于右手太阳之上，是谓右征之人。鲛鲛，踊跃貌。鲛，音交。）质判之人，比于左手太阳，太阳之下支支颐颐然。（一曰“质征”，此居“质征”之下，故曰“质判”，而属于左手太阳之下。判，亦半之义也。支支，枝离貌。颐颐，自得貌。凡此几几之类者，皆所以表火形之象。）土形之人，比于上宫，似于中央黄帝，（宫为土音。土形之人，总言土气之全者也。音属上宫，而象类中央之黄帝。）其为人黄色，土色黄也。圆面，（土形圆也。）大头，（土形广而平也。）美肩背，（土体浓也。）大腹，（土广载也。）
美股胫，（土主四肢也。）小手足，（盛在中也。）多肉，（土之合也。）上下相称，（土丰盛也。）行安地，（土安重也。）举足浮，（大气举之也。）安心，（土性静也。）好利人，（土成物也。）不喜权势，（土自重也。）善附人也，（藏垢纳污也。）能秋冬不能春夏，（畏风湿也。）春夏感而病生，足太阴敦敦然。（足太阴，脾土经也。敦敦，重实貌。此言太阴，下言足阳明者，以太阴、阳明为表里，而皆属于土也。）大宫之人，比于左足阳明，阳明之上婉婉然。（以宫形而应于左之上，故属于左足阳明之上也。婉婉，多顺貌。）加宫之人，比于左足阳明，阳明之下坎坎然。（一曰众之人应在大宫之下者，是谓“加宫之人”，而属于左足阳明之下也。坎坎，深固貌。）少宫之人，比于右足阳明，阳明之上枢枢然。（应在大宫之右，故曰“少宫之人”，而属于右足阳明之上也。枢枢，圆转貌。）右宫之人，比于右足阳明，阳明之下兀兀然。（兀兀，独立不动貌。凡此婉婉之类者，皆所以表土形之象也。）金形之人，比于上商，似于白帝，（商为金音。金形之人，总言金气之全者也。音属上商，而象类西方之白帝。）其为人方面，（金形方也。）白色，（金色白也。）小头小肩背，小腹小手足，（金形坚小也。）如骨发踵外，（足跟外坚，如有骨发踵外者。）骨轻，（金体皆重而金无骨，故骨不能独重也。）
身清廉，（金性洁也。）急心，（金性刚也。）静悍，（金性静，动则悍。）善为吏，（肃而威也。）能秋冬不能春夏，（金喜寒而畏火也。）春夏感而病生，手太阴敦敦然。（手太阴，肺金经也。敦敦，坚实貌。手、足太阴皆曰“敦敦”，而义稍不同，金坚土重也。此言手太阴，下言手阳明者，以太阴、阳明为表里，而皆属于金耳。） 商之人，比于左手阳明，阳明之上廉廉然。（ ，亦大也。左右之上，俱可言 ，故上云 角者，比于右足少阳之上，此 商者，比于左手阳明之上也。廉廉，棱角貌。）右商之人，比于右手阳明，阳明之下脱脱然。（脱脱，潇洒貌。）大商之人，比于左手阳明，阳明之上监监然。（监监，多察貌。）少商之人，比于右手阳明，阳明之下严严然。（应在右之下者，是谓少商之人，而属于右手阳明之下也。
严严，庄重貌，凡此廉廉之类者，皆所以表金形之象也。）水形之人，比于上羽，似于黑帝，（羽为水音。
水形之人，总言水气之全者也。音属上羽，而象类北方之黑帝。）其为人黑色，（水色黑也。）面不平，（水有波也。）大头，（水面广也。）廉颐，（高流急也。）小肩，（支流细也。）大腹，（容物如海也。）动手足，发行摇身，（水流动也。）下尻长，（水流长也。）背延延然，（亦长意也。）不敬畏，（任性趋下，不向上也。
译火形人，是总的说明禀受火气最完整的人。其音与上征相应，形象类别类似南方的赤帝。这种人面色红。脊背肌肉宽广厚实。脸形尖，头小；这是像火焰向上尖的形状。肩背、髀部和腹部较壮实；这是因为火势向上，并且中部旺盛。手脚较小；火势旁支的部分较小。行走时脚步安稳着地；这是因为火体下部较重。心性急促；这是因为火性迅疾。行走时摇摆；这是火的形象好动。肩背肌肉丰满；这就是前面所说脊背宽厚、肩背壮实的意思。阳气较盛；人属阳，所以多气。不看重钱财；这是因为火性容易发散。信用较少；这是因为火性容易变化。多思虑，但看事情明白；这是因为火光明亮而善于照察。喜好容貌仪表；这是因为火色光明。性情急切；这是因为火性急迫。寿命不长，容易暴死；这是因为性情急速，不能持久。能适应春夏，却不适应秋冬；阳气在春夏旺盛，而火性畏水。秋冬受到外界感触而发病时，手少阴经表现为凝结坚实的样子。火性不能适应秋冬，所以在秋冬发病。“核核然”，是火气不能发散，凝结聚集成形的样子。这里说手少阴，下面说手太阳，是因为少阴与太阳互为表里，而且都属于火。质征型人属于左手太阳经，太阳经上部表现为浮浅的样子。也有称作“质型人”的，也有称作“大征”的；具有征形并与左上部相应的，就是大征型人，归属于左手太阳经上部。“肌肌”，是肤浅的样子。少征型人属于右手太阳经，太阳经下部表现为【原文缺字】的样子。与右征下部相应的，就是少征型人，归属于右手太阳经下部。【原文缺字】，是不回顾的样子，也有多疑的意思。【原文缺字】读作“叨”。右征型人属于右手太阳经，太阳经上部表现为跳跃活跃的样子。也有作“熊熊然”的；具有征形并归属于右手太阳经上部的，就是右征型人。“鲛鲛”，是跳跃活跃的样子。“鲛”读作“交”。质判型人属于左手太阳经，太阳经下部表现为支撑下颏、抬头自持的样子。也有称作“质征”的；它位于“质征”型的下方，所以称为“质判”，并归属于左手太阳经下部。“判”也有一半的意思。支支：形态像枝条分离。颐颐：神态悠然自得。凡是这一类“几几”的形态，都是用来表现火形之人的形象。土形之人，相当于上宫，类似中央的黄帝。（“宫”属于土音。“土形之人”，总的来说是指土气完备的人。其音属于上宫，其形象类似中央的黄帝。） 这种人的肤色发黄，因为土的颜色是黄色。面部圆，因为土形是圆的。头大，因为土形宽广平厚。肩背匀称美好，因为土体厚重。腹部大，因为土具有广泛承载的特点。大腿和小腿匀称美好，因为土主四肢。手足较小，因为土气盛于中部。肌肉多，因为土气具有聚合的性质。身体上下相称，因为土气丰厚充盛。行走时安稳着地，因为土性安定厚重。抬脚时显得轻浮，因为有大气托举着它。内心安定，因为土性安静。喜欢使别人得到利益，因为土能生成万物。不喜欢权势，因为土性自重。善于依附他人，因为能够包容污垢、容纳不洁。能够适应秋冬，却不能适应春夏，因为畏惧风湿之邪。春夏感受外邪而发病时，足太阴经脉表现为沉重结实的样子。足太阴是脾土经。敦敦：形容沉重而充实。这里说足太阴，下面说足阳明，是因为太阴、阳明互为表里，并且都属于土。大宫之人，相当于左足阳明经的上部，阳明经上部表现为柔顺和缓的样子。因为宫形对应左侧的上部，所以归属于左足阳明经的上部。婉婉：形容多表现为柔顺。加宫之人，相当于左足阳明经的下部，阳明经下部表现为深沉坚固的样子。一种说法认为，众形之人对应大宫之人的下方，这就叫“加宫之人”，归属于左足阳明经的下部。坎坎：形容深沉牢固。少宫之人，相当于右足阳明经的上部，阳明经上部表现为圆转灵活的样子。因为对应大宫之人的右侧，所以叫“少宫之人”，归属于右足阳明经的上部。枢枢：形容圆转灵活。右宫之人，相当于右足阳明经的下部，阳明经下部表现为独立不动的样子。兀兀：形容独自挺立而不动。凡是这一类“婉婉”的形态，都是用来表现土形之人的形象。金形之人，相当于上商，类似西方的白帝。（“商”属于金音。“金形之人”，总的来说是指金气完备的人。其音属于上商，其形象类似西方的白帝。） 这种人的面部方正，因为金形方正。肤色白，因为金的颜色是白色。头小、肩背小、腹部小、手足小，因为金形坚实而紧小。好像有骨头从足跟外侧突出来，因为足跟外侧坚硬，仿佛有骨头突出在外。骨骼轻，因为金体通常都沉重，而金形之人骨骼不能独自沉重。身体清洁方正，因为金性洁净。性情急切，因为金性刚强。平时沉静，行动时却勇悍，因为金性安静，动起来就强悍。善于做官吏，因为举止严肃而有威势。能够适应秋冬，却不能适应春夏，因为金喜寒而畏火。春夏感受外邪而发病时，手太阴经脉表现为坚实的样子。手太阴是肺金经。敦敦：形容坚实。手太阴和足太阴都说“敦敦”，但含义略有不同：金性坚硬，土性沉重。这里说手太阴，下面说手阳明，是因为太阴、阳明互为表里，并且都属于金。商形之人，相当于左手阳明经的上部，阳明经上部表现为有棱有角的样子。[缺字]，也有大的意思。左右两侧的上部，都可以称为[缺字]；所以前文说“[缺字]角之人”，相当于右足少阳经的上部；这里说“[缺字]商之人”，相当于左手阳明经的上部。廉廉：形容有棱有角。右商之人，相当于右手阳明经的下部，阳明经下部表现为洒脱自在的样子。脱脱：形容洒脱自在。大商之人，相当于左手阳明经的上部，阳明经上部表现为善于观察的样子。监监：形容善于察看。少商之人，相当于右手阳明经的下部，阳明经下部表现为庄严稳重的样子。对应右侧下部的，叫作“少商之人”，归属于右手阳明经的下部。严严：形容庄重。凡是这一类“廉廉”的形态，都是用来表现金形之人的形象。水形之人，相当于上羽，类似北方的黑帝。（“羽”属于水音。“水形之人”，总的来说是指水气完备的人。其音属于上羽，其形象类似北方的黑帝。） 这种人的肤色黑，因为水的颜色是黑色。面部不平整，因为水面有波浪。头大，因为水面广阔。下颌有棱角，因为水流高急。肩小，因为支流细小。腹部大，因为像海一样能够容纳万物。手足活动多，行走时身体摇摆，因为水性流动。臀部以下较长，因为水流绵长。背部舒展延长，也是长的意思。不敬重、不畏惧，因为水性任意向下流，不趋向上方。
）善欺 人，（水无实也。）戮死，（水无恒情，故多厄也。）能秋冬不能春夏，（水王秋冬，衰于春夏也。）
春夏感而病生，足少阴汗汗然。（足少阴，肾水经也。汗汗，濡润貌。此言足少阴，下言足太阳者，以少阴、太阳为表里，而皆属于水也。）大羽之人，比于右足太阳，太阳之上颊颊然。（以水形而应于右之上者，是谓大羽之人，而属于右足太阳之上也。颊颊，得色貌。）少羽之人，比于左足太阳，太阳之下纡纡然。应在左之下者，是谓少羽之人，而属于左足太阳之下也。纡纡，曲折貌。）众之为人，比于右足太阳，太阳之下洁洁然。（众，常也。
一曰加之人，应在右之下者，曰众之为人，而属于右足太阳之下也。洁洁，清静貌。诸形皆言太、少，而此独曰众，意者水形多变，而此独洁洁，故可同于众也。）桎之为人，比于左足太阳，太阳之上安安然。（桎、窒同，局窒不通之义。居左之上者曰“桎之为人”，而属于左足太阳之上也。安安，定静貌。诸不言桎而此独言者，盖以水性虽流，而为器所局，则安然不动，故云桎也。凡此颊颊之类者，皆所以表水形之象也。）是故五形之人，二十五变者，众之所以相欺者是也。（形分为五，而又分为二十五，禀赋既偏，则不免强弱胜负之相欺，故惟不偏不易，而钟天地之正气者，斯为阴阳和平之人，是以有圣跖贤愚之别也。）
形胜色，色胜形者，至其胜时年，加感则病行、失则忧矣。（形色当相合，否则为病矣。得其形者，所谓二十五形也。形胜色者，如以木形人而色见黄也。色胜形者，如以木形人而色见白也。胜时年者，如木王土衰，而又逢丁壬之木运，或东方之干支，或厥阴气候之类，值其王气相加而感之，则病矣。既病而再有疏失，乃可忧也。）形色相得者，富贵大乐。（气质调和也。）形色相胜之时年则年忌，下上之人，大忌常加七岁。（年忌者，忌有常数，所以示人之避患也。下上之人，如上文五形，或上或下之人，其年忌常以七岁为始。）十六岁，二十五岁，三十四岁，四十三岁，五十二岁，六十一岁，皆人之大忌，不可不自安也。（此言年忌始于七岁，以至六十一岁，皆递加九年者，盖以七为阳之少，九为阳之老，阳数极于九，而极必变，故自七岁以后，凡遇九年皆为年忌。）感则病行，失则忧矣。当此之时，无为奸事，是谓年忌。至于脉之上下，血气之候，则足阳明之上，血气盛则髯美长，血少气多则髯短，气少血多则髯少，血气皆少则无髯，两吻多画。（此言手、足三阳之外候也。足阳明胃经之脉行于上体者，循鼻外，挟目环唇，故此经气血之盛衰皆形见于口旁之髯也。吻，口角也。画，纹也。阳明血气不充，两吻故多纹画。）足阳明之下，血气盛则下毛美长至胸，血多气少则下毛美短至脐，行则善高举足，足指少肉，足善寒，（足阳明之脉行于下体者，由归来至气街。阴阳总宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，故形见于下毛，而或有至胸至脐也。
行则善高举足者，因其血多，盖四肢皆禀气于胃，足受血而能步也。足指少肉，足善寒者，因其气少，盖四肢者诸阳之本，阳气不足，则指少肉而善寒也。）血少气多则肉而善瘃，（瘃，寒肿也。血少气多，则浮见于外，故下体肉分多为肿也。瘃，音竹。）血气皆少则无毛，有则稀、枯、悴，善痿、厥、足痹。（悴，憔悴也。足阳明为五脏六腑之海，主润宗筋，束骨而利机关也。今气血俱少于下，故为痿、厥、足痹等病。）
足少阳之上，气血盛则通髯美长，血多气少则通髯美短，血少气多则少须，血气皆少则无须，（足少阳胆经之脉行于上体者，抵于 ，下颊车，故其气血之盛衰，必形见于须髯也。在颐曰须，在颊曰髯。）
译善于欺骗别人，因为水性没有实质。容易遭受杀戮而死，因为水没有恒定的情势，所以多有厄难。能够适应秋冬，却不能适应春夏，因为水在秋冬旺盛，在春夏衰弱。春夏感受外邪而发病时，足少阴经脉表现为濡润的样子。足少阴是肾水经。汗汗：形容濡润。这里说足少阴，下面说足太阳，是因为少阴、太阳互为表里，并且都属于水。大羽之人，相当于右足太阳经的上部，太阳经上部表现为面有光泽的样子。水形之人对应右侧上部的，叫作“大羽之人”，归属于右足太阳经的上部。颊颊：形容面色显露。少羽之人，相当于左足太阳经的下部，太阳经下部表现为曲折的样子。对应左侧下部的，叫作“少羽之人”，归属于左足太阳经的下部。纡纡：形容曲折。众形之人，相当于右足太阳经的下部，太阳经下部表现为清洁安静的样子。众：通常、平常。一种说法认为，加形之人对应右侧下部，叫作“众形之人”，归属于右足太阳经的下部。洁洁：形容清洁安静。各形都说太、少，只有这里说众；大概是因为水形变化多，而此人的形态独自清洁安静，所以可以归入通常之类。桎形之人，相当于左足太阳经的上部，太阳经上部表现为安定宁静的样子。“桎”与“窒”相同，有局促闭塞、不通畅的意思。居于左侧上部的，叫作“桎形之人”，归属于左足太阳经的上部。安安：形容安定宁静。其他形态都不说“桎”，只有这里这样说，大概是因为水性虽然流动，但被器物限制后，就会安定不动，所以称为“桎”。凡是这一类“颊颊”的形态，都是用来表现水形之人的形象。因此，五行形人的二十五种变化，就是众人彼此相胜相负的情况。形态分为五类，又分为二十五种；禀赋既有偏颇，就免不了出现强弱、胜负相互欺凌的情况。所以只有禀赋不偏、保持不变，并承受天地正气的人，才是阴阳调和的人，这也就有圣人、跖、贤人、愚人的区别。形胜过颜色，或颜色胜过形态的人，到了与其相胜的时令和年龄，如果再受到相应感应，就会发病；一旦有所失误，就会令人忧虑。形态和肤色应当相互协调，否则就会成为病态。具备相应形态的，就是所谓二十五种形人。形胜色，例如木形之人却显现黄色。色胜形，例如木形之人却显现白色。所谓相胜的时令和年龄，例如木气旺盛、土气衰弱时，又遇到丁壬所主的木运，或东方的干支，或厥阴的气候等；如果正逢木的旺气加临并受到感应，就会发病。已经患病后又出现疏忽过失，才会令人忧虑。形态和肤色相互协调的人，能够富贵，并且非常快乐。这是因为气质调和。形态和肤色相互胜克的时令和年龄，称为年忌；上、下各类形人，其年忌通常都以七岁递加。年忌，是说禁忌的年龄有固定数目，用来提醒人避开灾患。所谓下上之人，就是前文所说五形中或居上位、或居下位的人；他们的年忌通常从七岁开始。十六岁、二十五岁、三十四岁、四十三岁、五十二岁、六十一岁，都是人的大忌年龄，不可不自行安定谨慎。这里说年忌从七岁开始，一直到六十一岁，每次递增九年；大概是因为七是阳数的少数，九是阳数的极数，阳数到了九就达到极点，而达到极点就会发生变化。因此，七岁以后凡是遇到九年递增的年龄，都属于年忌。受到感触就会发病，失于调养就会忧愁。在这个时候，不要做奸邪之事，这叫作年忌。至于脉象的上下以及血气的情况，足阳明经上部，血气旺盛则胡须美而长；血少气多则胡须短；气少血多则胡须少；血气都少则没有胡须，口角两旁的皱纹很多。（这里说的是手、足三阳经在体表的表现。） 足阳明胃经上行于身体上部的脉，沿鼻外侧，夹着眼睛环绕口唇，所以本经气血的盛衰都会表现在口旁的胡须上。“吻”就是口角。“画”就是纹理。阳明经气血不足，所以两侧口角的皱纹很多。） 足阳明经下部，血气旺盛则阴毛美而长，达到胸部；血多气少则阴毛美而短，达到脐部；走路时常常把脚抬得很高，脚趾肌肉少，脚容易发冷。（足阳明经下行于身体下部的脉，从归来穴到气街穴。阴阳经脉总共同主司宗筋，并会聚于气街，而阳明经是其中的主导，所以其情况表现在阴毛上，有的可达到胸部，有的可达到脐部。走路时常把脚抬得很高，是因为血多；四肢都从胃得到营养，脚得到血的滋养就能行走。脚趾肌肉少、脚容易发冷，是因为气少；四肢是诸阳之气的根本，阳气不足，就会脚趾少肉而容易发冷。） 血少气多，则肌肉容易发生瘃。（“瘃”就是因寒冷而肿。） 血少气多，气浮越于体表，所以身体下部的肌肉常常发生肿胀。“瘃”读作“竹”。） 血气都少则没有毛发；即使有，也稀疏、干枯、憔悴，并且容易发生痿病、厥证和足部痹痛。（“悴”就是憔悴。） 足阳明经是五脏六腑之海，主管滋润宗筋、约束骨骼并使关节活动灵利。现在下部气血都少，所以会发生痿病、厥证、足痹等病。） 足少阳经上部，气血旺盛则胡须连贯而美且长；血多气少则连贯的胡须美而短；血少气多则胡须少；血气都少则没有胡须。（足少阳胆经上行于身体上部的脉，抵达【原文缺字】处，下行至颊车，所以其气血的盛衰必然表现在须髯上。颐部的毛叫须，面颊上的毛叫髯。）
感于寒湿，则善痹、骨痛、爪枯也。（此皆筋骨之病，以少阳、厥阴为表里，而肝主筋也。）足少阳之下，血气盛则胫毛美长，外踝肥，血多气少则胫毛美短，外踝皮坚而浓，血少气多则 毛少，外踝皮薄而软，血气皆少则无毛。外踝瘦无肉。（足少阳之脉行于下体者，出膝外廉，下外辅骨外踝之前，故其形见者，皆在足之外侧。踝，胡寡切。 ，音杭。）足太阳之上，血气盛则美眉，眉有毫毛，血多气少则恶眉，面多少理，血少气多则面多肉，血气和则美色。（足太阳膀胱之脉行于上体者，起于目内 ，其筋之支者，下颜，结于鼻，故其气血之盛衰，皆形见于眉面之间也。）足太阳之下，血气盛则跟肉满，踵坚，气少血多则瘦跟空，血气皆少则喜转筋，踵下痛。（足太阳经之行于下体者，从后廉下合 中，贯 内，出外踝之后，结于踵，故其形见为病，皆在足之跟踵也。）手阳明之上，血气盛则髭美，血少气多则髭恶，血气皆少则无髭。（手阳明大肠之脉行于上体者，挟口，交人中，上挟鼻孔，故其气血之盛衰，必形见于髭也。在口上曰髭，在口下曰须。）手阳明之下，血气盛则腋下毛美，手鱼肉以温，气血皆少则手瘦以寒。（手阳明之行于下体者，上 外前廉，下近于腋，且阳明、太阴为表里，而太阴之脉出腋下，故腋下毛美。手鱼肉者，大指本节后浓肉也。本经之脉，起次指，出合谷，故形见于此。）手少阳之上，血气盛则眉美以长，耳色美，血气皆少则耳焦恶色。（手少阳三焦之脉行于上体者，出耳前后，至目锐 ，故其血气之盛衰，皆见于眉耳之间。）手少阳之下，血气盛则手卷多肉以温，血气皆少则寒以瘦，气少血多则瘦以多脉。（手少阳之脉行于下体者。起名指端，循手腕，出臂外，上肘，故其形见若此。）手太阳之上，血气盛则有多须，面多肉以平，血气皆少则面瘦恶色。（手太阳小肠之脉行于上体者，循颊上 ，斜络于颧，故其血气之盛衰，皆形见于须面之间也。）手太阳之下，血气盛则掌肉充满，血气皆少则掌瘦以寒。（手太阳之脉行于下体者，循手外侧，上腕，故其形见者如此。首言五形者，以脏为主而言其禀；此言六阳者，以腑为表而言其形。禀质相合，象变斯具矣。此所以有左右上下之分也。）刺之有约。美眉者，足太阳之脉气血多，恶眉者气血少，其肥而泽者血气有余，肥而不泽者气有余、血不足，瘦而无泽者气血俱不足。审察其形气有余、不足而调之，可以知逆顺矣。
（此言足太阳一经之盛衰，而他经之有余不足，亦由是也。审察既明，而后调之，则不失其逆顺矣。）刺其诸阴阳，按其寸口、人迎以调之。（寸口在手，太阴脉也。人迎在头，阳明脉也。太阴行气于三阴，阳明行气于三阳，故按其寸口、人迎而可以调阴阳也。）切循其经络之凝涩，结而不通者，此于身皆为痛痹，甚则不行，故凝涩。（切，深也。循，察也。经络为病，身必痛痹，甚则血气不行，故脉道凝涩也。）
凝涩者，致气以温之，血和乃止，其结络者，脉结血不行，决之乃行。（血脉凝涩，气不至也，故当留针以补，而致其气以温之。致，使之至也。决者，开泄之谓。）气有余于上者，导而下之；（气有余于上者，病必在上，故当刺其穴之在下者，以导而下之。导，引也。）气不足于上者，推而休之；（气不足于上者，即刺其在上之穴，仍推其针而休息之。休者，留针以待气也。）其稽留不至者，因而迎之。（稽留不至，言气至之迟滞者。接之引之，而使其必来也。迎，去声，凡物未来，而迓之使来也。）必明于经隧，乃能持之。寒与热争者，导而行之；其菀陈血不结者，则而予之。（隧，道也。必明经脉之道路，而后能执持之也。其有寒热不和者，因其偏而导去之，脉道虽有菀陈，而血不结者，则其势而予治之。
则，度也。予、与同。菀、郁同。）必先明知二十五人，则血气之所在，左右上下，刺约毕也。（凡刺之道，须明血气，故必知此二十五人之脉理而刺之，大约可以尽矣。）
卷二
脉色上第四
诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，乃可诊有过之脉。（平旦者，阴阳之交也。阳主昼，阴主夜；阳主表，阴主里。凡人身营卫之气，一昼一夜五十周于身，昼则行于阳分，夜则行于阴分，迨至平旦，复皆会于寸口。寸口者，脉之大会，五脏六腑之所终始也。夫脉，气血之先也。盛则脉盛，衰则脉衰，热则脉数，寒则脉迟，微则脉弱，平则脉和；长人脉长，短人脉短；性急人脉急，性缓人脉缓。此皆其常也，反者为有过之脉。）切脉动静而视精明，察五色，观五脏，有余不足，六腑强弱，形之盛衰，以此参伍，决死生之分。（切者，以指按索之谓。切脉之动静，诊阴阳也。
译感受寒湿，就容易发生痹病、骨痛和指甲枯槁。（这些都是筋骨方面的病，因为少阳与厥阴互为表里，而肝主管筋。） 足少阳经下部，血气旺盛则小腿毛美而长，外踝丰满；血多气少则小腿毛美而短，外踝皮肤坚实而厚；血少气多则【原文缺字】毛少，外踝皮肤薄而柔软；血气都少则没有毛。外踝瘦削而没有肌肉。足少阳经下行于身体下部的脉，从膝外侧出来，沿腓骨外侧下行到外踝前方，所以它所表现的情况都在足部外侧。“踝”字读作“胡寡切”。【原文缺字】读作“杭”。） 足太阳经上部，血气旺盛则眉毛美，有眉毛中的毫毛；血多气少则眉毛不好，面部皱纹少；血少气多则面部肌肉较多；血气调和则面色美好。（足太阳膀胱经上行于身体上部的脉，起于眼内【原文缺字】；其筋脉的分支向下到额部，结聚于鼻，所以其气血盛衰都表现在眉毛和面部之间。） 足太阳经下部，血气旺盛则脚跟肌肉丰满，脚后跟坚实；气少血多则脚跟瘦而空虚；血气都少则容易发生转筋，脚后跟下面疼痛。（足太阳经下行于身体下部的脉，从下肢后侧下行，在【原文缺字】中会合，贯穿【原文缺字】内部，从外踝后方出来，结聚于脚后跟，所以它表现出的病变都在足跟和脚后跟。） 手阳明经上部，血气旺盛则髭须美；血少气多则髭须不好；血气都少则没有髭须。（手阳明大肠经上行于身体上部的脉，夹着口部，交会于人中，向上夹着鼻孔，所以其气血盛衰必然表现在髭须上。口唇上方的毛叫髭，口唇下方的毛叫须。） 手阳明经下部，血气旺盛则腋下毛发美好，手掌大鱼际的肌肉丰满而温暖；气血都少则手部瘦削而发冷。（手阳明经下行的脉，向上沿【原文缺字】外侧前缘，下行接近腋部；而阳明与太阴互为表里，太阴经的脉从腋下出来，所以腋下毛发美好。“手鱼肉”就是大拇指根部关节后方的厚肉。本经的脉起于食指，经过合谷，所以其情况表现在这里。） 手少阳经上部，血气旺盛则眉毛美而长，耳朵颜色好；血气都少则耳朵干枯，颜色难看。（手少阳三焦经上行于身体上部的脉，经过耳前耳后，到达眼外角，所以其血气盛衰都表现在眉毛和耳朵之间。） 手少阳经下部，血气旺盛则手掌蜷曲处肌肉多而温暖；血气都少则手冷而瘦；气少血多则手瘦而脉络多。（手少阳经下行于身体下部的脉。起于无名指末端，沿手腕外侧，经过前臂外侧，上行到肘部，所以其表现就是这样。） 手太阳经上部，血气旺盛则胡须多，面部肌肉多而平整；血气都少则面部瘦削，面色难看。（手太阳小肠经上行于身体上部的脉，沿面颊上行【原文缺字】，斜行联络颧骨，所以其气血盛衰都表现在胡须和面部之间。） 手太阳经下部，血气旺盛则手掌肌肉充实丰满；血气都少则手掌瘦削而发冷。（手太阳经下行于身体下部的脉，沿手外侧上行到腕部，所以它的表现如此。开头讲五种形态，是以脏为主来说明人的禀赋；这里讲六条阳经，是以腑为表来说明人的形态。先天禀赋与形态相合，各种表现也就形成了。这就是有左右、上下区别的原因。） 针刺有一定的原则。眉毛美好，是足太阳经脉气血充足；眉毛不好，是气血不足。身体肥胖而有光泽，是血气有余；肥胖但没有光泽，是气有余而血不足；瘦削而没有光泽，是气血都不足。仔细观察形体和气血的有余、不足，然后加以调治，就可以知道病势的顺逆了。（这里说的是足太阳一经的盛衰，其他经脉的有余和不足，也同样可以由此推知。观察清楚以后再进行调治，就不会违背病势的顺逆。） 针刺各条阴经、阳经，同时按察寸口和人迎，以调和阴阳。（寸口在手部，是手太阴经的脉。人迎在头部，是足阳明经的脉。） 太阴经向三条阴经输布气，阳明经向三条阳经输布气，所以按察寸口和人迎，就可以调和阴阳。） 切按并观察经络中气血凝滞涩滞、结聚不通的情况；这种病变在身体上都会表现为疼痛痹阻，严重时甚至不能活动，所以说是凝涩。（“切”是深入按察的意思。） （“循”是察看的意思。） 经络发生病变，身体必然疼痛痹阻；严重时血气运行不畅，所以脉道会凝滞涩阻。） 脉气凝滞涩阻，就引导气到达患处使其温暖，等血脉调和后才停止；络脉结聚的，是脉道结滞、血液不能运行，要疏通它，血才能运行。血脉凝滞涩阻，是因为气不能到达，所以应当留针补益，使气到达患处而温暖它。“致”就是使它到达。“决”就是疏通、开泄的意思。） 上部气有余，就引导它向下运行；上部气有余，病就一定在上部，所以应针刺位于下部的穴位，引导气向下运行。“导”就是引导。） 上部气不足，就推针并暂缓留针；上部气不足，就针刺上部的穴位，再推移针体，留针休息。“休”就是留针以等待气至。） 气停滞而迟迟不能到达，就顺势迎接引导它。“稽留不至”是说气到达得迟缓、停滞。接引它，使它一定能够到来。“迎”读去声，凡是事物尚未来到而迎接它使其到来，都叫作迎。） 必须先通晓经脉运行的道路，才能掌握和运用这些方法。寒邪与热邪相争，就引导它们运行；经脉中虽有郁积陈旧之血而尚未结聚，就根据情况给予治疗。（“隧”就是道路。） 必须通晓经脉运行的道路，然后才能掌握它。如果寒热不调，就顺着偏盛的一方把它引导排除；经脉中虽有郁积陈血而血液尚未结聚，就根据其势给予治疗。“则”就是估量、判断。“予”与“与”同义。“菀”与“郁”同义。） 必须先明确了解二十五种人的形态和脉理，才能知道血气所在的左右、上下，针刺的原则也就大体完备了。（针刺的原则，必须明白血气的情况，所以一定要了解这二十五种人的脉理再针刺，大致就可以完备了。） 卷二 脉色上篇第四 诊脉通常应在清晨，此时阴气尚未活动，阳气尚未发散，还没有进食，经脉气血尚未旺盛，络脉运行调和均匀，气血尚未受到扰乱，这时才可以诊察有异常的脉象。（清晨是阴阳交会的时候。） 阳主宰白天，阴主宰夜晚；阳主宰体表，阴主宰体内。人的营卫之气一昼一夜在全身运行五十周；白天运行于阳分，夜间运行于阴分，到了清晨，又都汇聚于寸口。寸口是脉气汇聚之处，也是五脏六腑气机运行的终点和起点。脉，是气血变化最先表现出来的地方。气血旺盛，脉就旺盛；气血衰弱，脉就衰弱；有热，脉就快；有寒，脉就迟缓；气血微弱，脉就软弱；气血平和，脉就调和。身材高长的人脉也长，身材矮短的人脉也短；性情急躁的人脉来得急，性情缓慢的人脉来得缓。这些都是正常情况，反常的就是有病变的脉。） 切按脉搏的动静，观察眼神，察看五色，了解五脏的情况以及气血的有余、不足，辨别六腑的强弱和形体的盛衰；把这些相互参照，以判断生死。（“切”就是用手指按压、探察。） 切按脉搏的动静，是诊察阴阳。