太医局诸科程文格卷七

译开始受持时就明白。修养自身而合于道，万神就会扶助，符箓禁法也会通灵；端正自己而没有偏私，众圣就会护持，咒术也会有效验。有时取法于天地人三才的和气，有时借助日月星三光之气，诵念神秘的密语，喷洒清净的法水，用来禁治疾病，疾病没有不能除去的；施用于禁制邪气，邪气没有不能伏服的。如果不能谨慎持守斋戒，修炼调治形体和精神，那么想要使禁法施行就困难了。经书说：“凡是接受符箓禁法的人，都要清净斋戒一百日，不得接近死亡、生产哺乳以及房事。” 又说：“凡是持守禁法，应当斋戒一百日，专心而不行淫欲；只可以清净沐浴，穿着新的洁净衣服；口中常常不说恶言，不辱骂他人；专心思考，保持清净的念头，不要产生其他杂念。” 又说：“凡是能够做到这些的人，万神就会扶助，禁法于是能够施行。” 由此看来，不知道戒慎，哪里足以同他谈论施行禁法的道理呢？谨慎地回答。又一道大义题，作为第一题。问：天的阳气在上，人的阳气在中，阴阳之气在地，水从下方流动，唾液使肿胀消退。” 回答：禁制阴邪的偏盛，取天地人三才阳气的和合；用咒语使水液向下流动，消散全身水肿的疾病。况且天属阳而处在上方，所以阳中有阴；地属阴而处在下方，所以阴中有阳。人居住在天地之间，形体禀受阴阳之气。湿气从外部损伤人体，所以水湿浸渍，肿胀必然产生；水饮积聚在体内，所以水液散漫，肿胀也会发生。禁治水肿有一定的方法，借助天地人三才的纯阳之气来制约阴湿之害；施行咒语有一定的道理，使水湿向下通达，除去湿润的邪气。即使水肿高大隆起，得到咒语和唾液也会消退化解，所以知道禁法的奇妙，它的神效大概就是如此。经书说：“天的阳气在上，人的阳气在中，阴阳之气在地，水从下方流动，唾液使肿胀消退化解。” 它的意思就是这样。我曾说过，阴能够制约阳，阳能够制约阴，这是阴阳之间通常的道理；水的性质是滋润而向下，火的性质是炎热而向上，这也是水火的自然规律。明白阴阳二气没有偏盛，通达五行的妙用，这样一来，才可以谈论禁咒之术的关键。如今，天处在上方，本来是积聚阳气所形成的，所以天虽然属阳，却从中生出肃杀清静的阴气；地处在下方，是积聚阴气所造成的，地虽然属阴，却从中发出赫赫的阳气。人的身体取法于天而象征着地，形体背负阴气而怀抱阳气；只有阴阳均等才能达到平和安治，没有偏盛才能达到安定平和。如今阴邪偏盛于身体，肿胀胀满显现在体表；有的是水湿所造成的，本来就是湿气损伤而使气血运行不畅；有的是水饮导致的，是因为水气偏盛而湿邪不“防”（原字义不明）。圣人制定禁治水肿的方法，从天地人三才之中取用阳气；圣人设立禁治水肿的咒语，使水流向最下方的地方。用阳气的和顺来制约湿邪，所以湿邪自然消散；又使水流动来引导水气，所以水气自然运行。一定要用唾液来施行，就能凭正气除去邪气，所以肿胀没有不能消退的；用喷洒来施行，就能凭平和之气击退疾病，所以肿胀没有不能化解的。既然如此，水肿之病遇到能够施行禁法的人，疗效就会随手显现，疾病没有不能痊愈的。经书说：“天有阴阳，地也有阴阳。” 又说：“人出生时，背负阴气而怀抱阳气。” 又说：“足部和小腿肿胀，叫作水。” 又说：“湿气偏盛，就会濡‘防’（原字义不明）；严重时水液闭塞而浮肿。” 《洪范》说：“水的性质是滋润而向下。” 据此来讨论，咒禁的方法，是由真诚之心感通而开启的，不是轻慢“防渎”（原文疑有讹字）之人所能学会的。至于面临危急而施行治疗，以真气相互资助，以正气相互辅助，面对肿毒之患，怎么会不能取得疗效呢？谨慎地回答。第二题。问：六甲、六乙之时，邪鬼自

译行出现；六丙、六丁之时，邪鬼进入幽冥。回答：施行禁法来治疗疾病，呼请天干木火之神，借助正气来祛除邪气，驱逐侵犯肝、心的客忤之鬼。六甲、六乙在东方对应木德，六丙、六丁在南方对应火干；神灵存于各个天干之中，借助神的变化来祛除邪气；天干分布于五方，凭借天干之德来驱除鬼邪。倘若肝的“防”（原字义不明）不足，导致外邪在体内客忤；心神稍有亏损，就使鬼气侵凌侵犯于内。称念甲乙木神，就能安定其“防”（原字义不明），使邪气从体内 դուրս出；祝告丙丁火气，就能保全其神，使鬼气进入▯（原字形不明）。所以鬼邪客忤之气，依据这个方法就可以禁制了。《经》说：六甲、六乙之时，邪鬼自行出现；六丙、六丁之时，邪鬼进入▯（原字形不明），就是这个意思。天地的区分，都是五行在其中主宰制约；人的身体形成建立，也有五行在其中运转调和。顺应其正常规律，就成为正气和和气；失去其正常规律，就成为邪气和疾病。所以禁制鬼邪的方法，必然取法于五行；祛除疾病的功效，必然借助十天干。像这样，就是用天地的正气，祛除人体的邪气。因此，五脏▯虚（原字形不明），七神衰弱，导致受到外邪侵袭，也受到鬼气客忤。其症候（原文“▯”字形不明）是腹痛而呕吐、泄泻；其证状是气向上冲而胸闷气绝。禁治有一定的方法，必须称念十天干之神；咒禁有其关键，必须取用五行之气。六甲、六乙，其天干属于东方的木；六丙、六丁，其天干属于南方的火。肝藏“防”（原字义不明）而属于木，呼请木干之神，肝的“防”自然安定；心藏神而取法于火，借助火干之神，心神自然安定。使“防”（原字义不明）安定于内，驱逐邪气而使其离开身体；使神守护于中，祛除鬼厉而进入▯（原字形不明）。概括来说，所涉及的天干有四个；通论起来，所涉及的天干有十个。按照类别与五脏相应，随着相合的关系来退却外邪。所以圣人禁制客忤之鬼，必定取用十天干的名称。为什么这样说呢？下文说：六戊、六己之时，邪鬼自行止息；六庚、六辛之时，邪鬼自行分散；六壬、六癸之时，邪鬼自行死亡。急急如律令。巢氏又说：小儿神气柔弱，忽然有异常之物，或者不认识的人侵犯他，与鬼神之气相互冲犯而发病，这叫作客忤。又说：人如果魂魄衰弱，就会受到鬼气的侵犯和冲犯。阴阳书又说：甲乙属于木，丙丁属于火。从这里看，借助天地五行之气，祛除人体五脏的邪气；如果舍弃神禁的妙处，又怎么能够达到这种效果呢？谨慎地回答。第三题。问：遇到水难时，用土王来攻击它。回答：如果遇到水难，就凭借▯（原字形和含义不明）来生助它，必须呼请土王，使其发动攻击。大概是患病部位虽然不同，治疗和攻击却取同一类别。有时是在水运太过的年份，有时是在水气郁结而暴发的时候；临近深水、脚踩危险之处而偶然遇到洪涛，登船涉险而忽然遇到奔流，遭遇这些情况，就叫作水难。禁法就是用土王来攻击水，土王是中央的尊位，土气旺盛就能制约水。这样通过咒禁，就能够使水势平和；所以圣人把它流传给后世，附在书禁之门中，以备一时抵御而无所措手的情况。经书说：“遇到水难，用土王来攻击它。” 它的意思就是这样。我曾说过，水在天上就是▯露（原字形不明），在地上就是泉源；随着地势而形成曲直，随着器物而形成方圆。水至为柔弱，但它流动时却有一定的经向；水趋向下方，但它运行时却有一定的道理。▯分为万种不同形态，所适应的地方也各不相同；“防”（原字形和含义不明）都出自同一源头，但所依据的根本却各有不同。水善于应时而成为▯（原字形不明），使枯竭之地和干枯之物都能得到它的恩泽；如果水气郁结暴发，就会使幼苗和秀穗反而因此受到它的祸害。为什么呢？水运太过的年份，水气郁结而暴烈

译发作；影响到万物，就有连绵暴雨突然倾注的过失；影响到人，就有水势漂荡、倾泻、涌流的灾患。以至于临近险境或遇到水灾，登船后忽然遭遇洪涛，事情发生得仓促，甚至来不及应对。有祝祷禳解的方法可以脱离灾难，有书禁的方术可以用来应急。呼请土王，攻击水所胜之处；水得到土的制约就会平息，土制约水就能使水势得到治理，这或许可以避免被洪涛淹没的忧患，从而保全生命。使水安定平和的方法，是用土攻击水，取的是五行相克的道理。这是前代贤人流传下来的，设置为书禁，用来防备不可预料的灾难。《内经》说：“太过是什么意思？” 岐伯说：“水，就是流衍。” 又说：“水气郁结而发作，阳气于是开辟，阴气突然大举。” 又说：“水得到土就会枯竭。” 阴阳书又说：“土克水。” 下文说：“遇到土难，用木王来攻击它；遇到刀难，用阳精来攻击它。” 由此可见，禁法的施行各有相克制、相攻击的关系，总之不可以任意求取。谨慎地回答。假设论述方剂义理的一题。问：假设《千金翼方》记载太白仙人禁治肿病的方法说：“一二三四五六七，百种肿胀都迅速退出，急急如律令。” ▯（原字形不明）详细考察肿病的形成，本来就不止一种，无非都是有所壅塞结聚而形成的。如今只是念诵这七个字，就让各种肿胀都迅速消退，为什么所说的话如此简少，而见效又如此迅速？请论述制定这种方法的用意。回答：邪气旺盛而正气衰弱，是疾病发生的根本起因；方法简要而功效显著，是施行禁法的神妙功效。疾病刚开始发生时，能够明白它的根本源头，就可以施行治疗的方法；禁咒施用时，能够通晓简要精妙的方法，就可以取得迅速的疗效。明白了这一点，就知道太白仙人禁治肿病时，从一到七的咒语，精微的用意贯通施行，没有不灵验的。现在看前面的题目，假设《千金翼方》记载太白仙人禁治肿病的方法说：“一二三四五六七，百种肿胀都迅速退出，急急如律令。” 我详细考察肿病的形成，本来就不止一种，无非都是有所壅塞结聚而形成的。如今只是念诵这七个字，就让各种肿胀都迅速消退，为什么它所说的如此简少，而见效又如此迅速？请论述制定这种方法的用意。简易的方法真是伟大，请允许我把其中的道理论述出来。我曾说过，两仪处在上下的位置，百姓处在天地之间的中央。受到天地的正气，就会平和而调和；受到天地的邪气，就会形成灾害而发生疾病。所以在疾病发生之初，既然是邪气导致的，那么治疗疾病的方法，必定要借助正气才能祛除。有时施用汤药的功效，有时施行针刺和艾灸的制法，有时导引并按摩而遵循古法，有时施行禁咒而布置神妙的方术；全都凭借正道来祛除邪气，凭借诚心来拯救疾苦，所以治疗疾病都能痊愈。如今肿病在体外发生，但致病根本各不相同。有的是湿热之毒侵袭并停留在形体之间；有的是风寒之气进入并停留在经络之内。使经脉壅塞滞留而不通畅，导致血气凝滞涩阻而不能流通，结聚在形体表面，于是发生各种肿病。所以《黄帝内经》说：“气受到损伤就疼痛，形体受到损伤就肿胀。” 又说：“由于气而形成肿胀。” 巢氏《诸肿候》说：“肿胀的产生，都是由于风邪、寒邪、热邪和毒气侵入并停留在经络，使血气涩滞而不通，壅塞结聚便都形成肿胀。” 至于没有肿头、没有肿根的，是由于风邪在体内停留；有肿头、有肿根的，根本是寒邪在体内凝结。颜色发红并且疼痛的，是热毒攻袭所致；不红也不痛的，是因为风寒之邪还不旺盛。有的表现为坚硬瘙痒，有的腐烂而流出血脓；有的发生在胸背、手足之间，有的生在头部、项部、脐部、腹部等处。说到它的症候（原文“▯”字形不明），并不只有一种；论到它的名称，也有很多不同，所以古人总括而言，如今称为百种

译肿病。何况肿病的治疗方法，本来都已经具备。用汤液、醪醴治疗体内，用针、石针、镵针和艾灸治疗体外；有时涂药使其消散，有时敷膏药加以按摩；煎煮药汁从体外淋洗，行水并用角法使其迅速排出。凡是治疗的方法，都希望祛除邪气而安定正气；那么设置书禁，也同样是为了扶持正气而祛除邪气。然而太白仙人用一二三四五六七的咒语，使百种肿病都迅速消退，其中实在有深刻的道理。大概圣人设立教化来衡量万物，到了十才算终结；古人取用数字来施行禁法，到了七就足够使用。五星与日月相配合，合称七政，照临万物；北斗处在帝座的位置，排列七星而旋转运行于四方。七曜周而复始地运行，光照四方，达到光明而能消解幽暗的“▯”（原字形不明）；七星定位，众星宿环绕拱奉，凭借正气镇压鬼魊之厉。所以禁咒的制定，大多取七这个数字作为开端。例如用瓦器盛水，用七盏来祭祀神明；魁罡效法，以七次举动作为一步。摄取气息时，以吞咽七次为准；持斋时，以七天为期限。有时诵读符文七遍，有时吸气七次来纳入气息。仔细考察这一点，就会知道把法式从一制定到七，确实有深刻的防护意义。一是对应天而居于上，二是对应地而处于下，三是取象于三才，四是合于四时，五是依据五行的数目，六是参照六律的音调；到了七这个数，咒语完成，就效法七星排列成列。这些数都寄托着天地的正气，保存着造化的真气。仙人施法独取这个数来治疗肿病，而不治疗其他疾病，也是有其用意的。因为其他疾病的发生，都是邪气散入人体而形成的。唯独各种肿病的证候，是由于多种邪气杂合结聚而形成的。肿病发作的部位，或高或低，并不固定。致病的根源，则有阴阳不定的情况。所以取造化中的七数，使阴阳包含其中，包罗并总括各种情况来治疗；取用最正当的法则，来除去不正当的邪气。一口唾液随着咒语迅速施行，百般肿病便乘此时机迅速消退。即使大肿病像山一样，坚硬而高大，也可以破除。小肿病像粟粒一样，细碎杂乱，也可以消散。效验如同回声响应和影子随形一样迅速，丝毫不能迟缓。要像律令一样急速执行，一刻也不能拖延。这是太白仙人的咒语，简便直接而有防护作用，与其他禁治肿病的方法不同。譬如《九针》中的论述，上应天地、四时和阴阳，也根据数目来制定法则：一是天，二是地，三是人，四是四时，五是五音，六是六律，七是七星，八是八风，九是九野，人的形体也与这些相应。因此，运用针刺的方法，其中存有九这个数的意义。正如施行禁法的方术，其中寄寓着七这个数的意义。讨论其中法象的意义，两者的道理是相同的。由此看来，天下的事情，只有真实才能消除虚伪。万古不变的道理，只有正气才能制服邪气。有的取法于五方之神，有的求取造物的数理；上古圣人包罗这些道理而制定法则，聪慧之士以精诚之心奉行，于是幽冥与显明相互感通，疾病和邪气便得到应验和效验。施行符书禁法来治疗疾病，应当对此留意。谨此回答。又如假设法第一道。问：假设刀伤出血不止，▯目即节，气应当出现什么脉象？根本原因是哪个脏腑患病？会出现什么样的形候？现在应当用什么方药来调理？假如发生变化，又应当根据脉象怎样救治？各项都必须引用本经作为证据，并逐味说明本草药物的主治、产地州郡、性味、相畏相恶、正药与辅佐使药的配伍关系、药量轻重、奇偶配伍以及炮制方法，然后据此回答处方。凡被金属刀刃所伤，已经形成创口而尚未痊愈，皮肤因受损，于是出血没有定时；又因为是刀刃造成的损伤，所以这种病叫作金疮。病情较轻时，损伤皮肉和筋骨之间。病情严重时，则伤及肠胃和脏腑内部。使营卫之气不能按原有的道路运行，导致血液不能循经运行，随着创口流

译出，因此从未能暂时停止。血液散漫地从孔穴流出，就没有固定的时候，偶尔也不会中断。所以金疮出血不止，确实就是这个缘故。目即指春季的征候；到了这个时节，阳和之气开始发挥作用，万物正在萌发生长，人的气息到了此时还没有稳定，脉象应当像圆规一样平和，这才叫作正常。现在反而诊得涩脉的形态，所以这是失血所见的脉象。医经说：涩脉表示血少。根本原因是被金属刀刃所伤，其证候就是出血而不能停止。巢氏说：金疮出血不止，脉象大而出现间歇，三七日后死亡。金疮出血不止，起初红而后来变黑，或者变黄、变白，肌肉腐烂发臭，寒战、痉挛、拘急的，这种创口难以痊愈，也会死亡。详细观察其证候，尚未危重，患病时间也还不久，应当使用正一辅二的奇方麒麟竭散：以麒麟竭一味作为针对主病的正药，以花乳石、硫黄二味作为辅助正药的辅药，三味合在一起外敷，使创口愈合、出血停止，这就是药物的效验。假如违背老师的治疗方法，用药不当，失血过多而心神不能安守，失血太甚而惊慌心悸不定，因此可知必然会转变为金疮惊悸的▯候。巢氏说：金疮失血过多，必然出现惊悸，因为这会损伤心。心主宰血液，血虚则心神不能安守；心神不能安守，就容易惊悸。悸，就是心动不安。再次切按他的脉，指下出现动摇不定的形态，所以这是惊悸的脉象。医经说：动脉主痛，也主惊。再详细观察其证候，病势比先前严重；疾病证候发生在心神之脏，用奇方外敷贴治已经来不及，必须配合服用偶方才会有效。应当使用正二辅四的偶方人参当归散：以人参、当归二味为正药，以丹砂、芎防、干地黄、茯苓四味为辅药，六味合在一起服用，使营血逐渐生成，心神得到镇守，这就是药物的效验。谨按本草逐味说明药物的主治、产地州郡、性味、相畏相恶、正药与辅佐使药、药量轻重、奇偶配伍以及炮制方法，列出奇方和偶方如下。用于治疗假设的金疮出血不止证候，正一辅二的奇方。麒麟竭散：麒麟竭为正药，味甘、咸，性平，有小毒，主治金疮，使用二两，研成细末。花乳石为辅药，主治金疮止血，产于陕华诸郡，使用一两，碾成细末。石硫黄为辅药，味酸，性温而大热，有毒，主治止血，产于东海牧羊山谷中以及太山河西山，使用一两，研成末。以上三味药，除麒麟竭外，先把花乳石、石硫黄二味研成末，放入瓷罐中，用盐泥封固，用五斤炭火煅烧，以炭火烧尽为度；取出后放在地下，散去火气一夜，再碾成细末，将麒麟竭末加入，混合均匀，随时敷在患处。用于治疗假设发生变证的金疮惊悸证候，正二辅四的偶方。《人参当归散》：人参为正药，味甘，性微寒、微温，无毒，止治惊悸，产于上党山谷中以及辽东；茯苓是它的使药，人参忌溲蔬，反藜芦，去掉芦头使用二两。当归为正药，味甘、辛，性温、大温，无毒，主治金疮，补益五脏，产于陇西山谷；忌防茹，畏菖蒲、海藻、牡▯；去掉芦头和泥土，用酒浸泡一夜，焙干，使用二两。丹砂为辅药，味甘，性防寒，无毒，养护精神，产于符陵山谷，忌磁石，畏咸水，使用一两，研细后水飞。芎防为辅药，味辛，性温，无毒，主治金疮，产于武功山谷、斜谷西岭，白芷是它的使药，使用一两。干地黄为辅药，味甘、苦，性寒，无毒，补益五脏内伤和不足，产于咸阳川泽，忌贝母，畏芜荑，使用二两。茯苓为辅药，味甘，性平，无毒，主治惊邪、恐惧和心悸，产于泰山山谷，去掉赤色外皮，使用一两，锉碎。以上六味研成细末，每次服三钱，用温酒调服，不拘时间。谨此回答。第二道。问：假设金疮受到风邪而肿胀，▯目即节气，应当出现什么脉象？根本原因是哪个脏腑患病？会出现什么样的形候？现在应当用什么方药调理？假如发生变化，又应当根据脉象怎样救治？各项都必须引用本经作为证据，并说明本草药物逐味的主治

译、产地州郡、性味、相畏相恶、正药与辅佐使药、药量轻重、奇偶配伍以及炮制方法，然后据此回答处方。金疮尚未痊愈，又感受了风寒之气，邪气与正气相争，必然会产生洪肿的过患。况且形体因金刃而受伤，疾病属于金疮的证候；轻则皮肤裂开、肌肉撕裂，严重时则骨头折断、筋脉受伤。懂得保养调理的人，就会封闭保护创口，使外邪不能侵入。不懂得调治的人，就让创口裸露，使风邪乘机侵入。风邪与气相搏，使气不能宣通流行；气又与风相搏，使风邪不能通达发泄，于是皮肤肿起、创口高突，导致肌肉▯胀、创口凸出。之所以这样，是因为金疮受到风邪的缘故。目即春阳已经到来，万物开始生长，营卫之气到此时才开始通畅，人体之气也在这时逐渐旺盛，所以脉象应当柔和而弦，这才叫作正常。现在反而诊得浮虚的脉象，所以这是风邪所致的脉象。医经说：浮脉主风，也主虚。根本原因是先被金刃所伤，风邪又侵入；其证候就是皮肤肿起、创口高突。巢氏说：这是由于创口受到风邪，风气相互搏结，所以发生肿胀。详细观察其证候，病情还较轻，所受邪气也还浅，应当使用正一辅二的奇方防风散：以防风一味作为针对主病的正药，以芎防、雄黄二味作为辅助正药的辅药，三味合在一起服用，使风邪消散，洪肿逐渐消退，这就是药物的效验。假如治疗稍有迟缓，救治失去时机，风寒就会从外部传入内部，外邪从表层进入脏腑；其形状是背部挺直、口▯，其证候是头部摇动、发出马鸣声，因此可知病情必然会转变为金疮中风痉的证候。巢氏说：金疮痉，是由于血脉虚竭，饮食尚未恢复，未满一月，营卫受伤而贯穿，风气得以侵入，五脏受到寒邪就会发生痉病。其形状是口▯、背部挺直、摇头并发出马鸣声，腰部向后反折；再次切按其脉，脉浮而兼迟，这是金疮风痉的脉象。医经说：浮脉就是风邪所致。又说：迟脉属于脏病。再详细观察其证候，病情比先前严重，邪气已经侵入五脏；使用奇方已经来不及，必须使用偶方才会有效。应当使用正二辅四的偶方防风芎防汤：以防风、芎防二味为正药，以当归、天防、独活、干姜四味为辅药，六味合在一起服用，使风邪消散，脏气安定调和，那么背部挺直、腰部反折的证候就都能痊愈。谨按本草逐味说明药物的主治、产地州郡、性味、相畏相恶、正药与辅佐使药、药量轻重、奇偶配伍以及炮制方法，将奇方和偶方附列如下。用于治疗假设的金疮受风肿胀证候，正一辅二的奇方防风散。防风为正药，味甘、辛，性温，无毒，主治风邪和金疮，产于沙苑川泽以及邯郸、琅琊、上蔡；忌干姜、藜芦、白芫花，去掉分叉的枝条，使用一两。芎防为辅药，味辛，性温，无毒，主治中风和金疮，产于武功山谷、斜谷、西岭，白芷是它的使药，使用半两。雄黄为辅药，味苦、甘、平、寒，大温，有毒，主治筋脉断绝、骨骼破损以及周身关节中的大风，使用半两，另行研细，用水飞法处理。以上三味研成细末，每次服二钱，用温酒调服，不拘时间。用于治疗假设发生变证的金疮中风痉证候，正二辅四的偶方防风芎防汤。防风为正药，味甘、辛，性温，无毒，主治金疮内痉，产于沙苑川泽以及邯郸、琅琊、上蔡；忌干姜、藜芦、白芫花，去掉分叉的枝条，使用二两。芎防为正药，味甘、辛，性温，无毒，主治中风和金疮，产于武功山谷、斜谷、西岭，白芷是它的使药，使用二两。当归为辅药，味甘、辛，性温、大温，无毒，主治金疮和中风痉，产于陇西山谷；忌防茹，畏菖蒲、海藻、牡蒙；去掉泥土和芦头，用酒浸泡一夜，焙干，使用一两。天防为辅药，味辛、甘，性温、大温，有大毒，主治大风和金疮，产于少室山谷，忌腐婢；炮制使其裂开，去掉皮和脐，使用一两。独活为辅药，味苦、甘，性平，防温，无毒，主治风寒侵袭所致的金疮，产于雍州山谷或陇西南安，豚

译实是它的使药，使用一两。干姜为辅药，味辛，性温、大热，无毒，驱逐风邪，产于犍为山谷以及荆州、扬州，忌黄芩、黄连、天鼠粪，炮制后使用一两。以上六味药防▯，每次服五钱，加水二盏，煎至剩八分，去掉药渣，温服，不拘时间。谨此回答。运气第一道。问：“甲寅年五运六气所处的位置以及适宜采用的处方，如何回答？” 回答：道生出一，于是有太极；一生出二，于是分为阴阳两仪。天得到一而清明，把六气布列在苍穹之外。地得到一而安宁，把五行排列在广阔无边的天地之间。寒、暑、燥、湿、风、火，就由此推移变化。木、火、土、金、水、火，也由此发挥奇妙的作用。主管岁运的，每六十年分别统摄于其中的一年。主管气候的，则由十二个月共同主宰一年。太过与不及可以据此区分，承接岁运天符也可以据此辨别。气的作用彼此协调，就称为和，因此百姓健康而万物茂盛。气的作用彼此违背，就称为变，因此百姓多病而万物衰败。至于在上由司天主持，在下由在泉主持，五运循环运行，六气迁移往复，如果不先确定这一年的情况，又从哪里推演明白呢！现在考察甲寅年，上面所见的是少阳相火司天，中运运行太宫土运，下面临于厥阴风木在泉。这一年，天气与运气之间有相生相承的规律，司天与在泉之间没有相克相制的关系；运行的是阳干，是太过之年，命名为《厚阜之纪》，这叫作广化。厚德而清静，顺应生长而充盈，至阴之气在内部充实，万物化育而完备；烟尘▯郁，显现在厚土之中，大▯按时运行，湿气于是发挥作用，燥气的政令便退避。它的变化呈圆满之象，它的气势丰盛，它的政令安静，它的号令周全完备；它的运动表现为濡润、积聚并凝结，它所对应的脏腑是脾胃，它所主的疾病是腹部胀满、四肢不能抬举。详细考察这一年的情况，它属于风热异常、寒气化生较少的一年，宜使用防寒的药物，治疗这一年气候失常所造成的过患。天气运行不息，所以称为客气。地气应当安静而守在固定位置，所以称为主气。左右两侧的间气，显现于主客气之间。上下之气相加而临于其位，布列在其中。初之气，从前一年大寒到本年春分，共六十日有余；上面出现少阴君火，作为客气，下面临于木位，作为主气。地气发生迁移，风气旺盛而摇动，寒气于是退去，▯气变得很温暖，草木早早繁荣，寒气到来也不能摧残它们，温病便开始发生。这时疾病表现为气郁结在上部，血液上溢、眼睛发红，咳嗽气逆、头痛，血漏、胁部胀满，皮肤腠理间生疮；宜用咸寒的药物，治疗气候失常所造成的病变。二之气，从春分到小满，共六十日有余；上面出现太阴湿土，作为客气，下面临于火位，作为主气。火气反而郁滞，白色尘埃四处升起，云气趋向▯府，风气不能胜过湿气，▯水于是降落，百姓便安康。这时疾病表现为热郁结在上部，咳嗽气逆、呕吐，中部生疮，胸部和咽喉不利，头痛、身体发热，神志昏乱、脓疮；宜用苦热的药物，治疗气候失常所造成的病变。三之气，从小满到大暑，共六十日有余；上面出现少阳相火，作为客气，下面临于火位，作为主气。司天之气开始施行，炎热暑气到来，少阳之气临于上部，▯于是▯民……疾病表现为热邪在中部，耳聋、眼睛昏暗，血液上溢、脓疮，咳嗽、呕吐、▯衂，口渴、打喷嚏、呵欠、喉痹，眼睛发红，容易突然死亡；宜用咸冷的药物，治疗气候失常所造成的病变。四之气，从大暑到秋分，共六十日有余；上面出现阳明燥金，作为客气，下面临于土位，作为主气。凉气到来，炎热暑气间歇性地变化，白露降下，百姓之气平和；其疾病表现为身体胀满、身体沉重。宜用苦温的药物，治疗气候失常所造成的病变。五之气，从秋分到小雪，共六十日有余；上面出现太阳寒水，作为客气，下面临于金位，作为主气。阳气退去，寒气到来，▯水降下，气

译门于是闭合，刚硬的树木早早凋零；百姓躲避寒邪，君子周密防护。宜用甘热的药物，治疗气候失常所造成的病变。终之气，从小雪到大寒，共六十日有余；上面出现厥阴风木，作为客气，下面临于水位，作为主气。地气发挥作用，风气于是到来，万物反而生长，霜雾流行；其疾病表现为关门失禁、心痛，阳气不能潜藏而咳嗽。宜用辛凉的药物，治疗气候失常所造成的病变。因此必须折抑郁滞的气，先从气化的根源入手，使剧烈的过亢不再发生，严重的疾病也不致兴起。治疗六气的药物已经列在前面，调治一年的处方现在附列于后。治疗甲寅年五运六气的正一辅二奇方人参汤：人参为正药，味甘，性防寒、防温，无毒，产于上党山谷及辽东；茯苓为它的使药，忌溲蔬，反藜芦，去掉芦头，使用一两。麦门冬为辅药，味甘平，防寒，无毒，产于函谷山谷以及堤坂肥沃土石之间长期废弃的地方，去心，晒干，使用半两。甘草为辅药，味甘平，无毒，产于河西山谷的积沙山以及上郡；术、干漆、苦参为它的使药，忌远志，反大防、芫花、甘遂、海藻；防炙，使用半两。以上三味药防咀，每次服三钱，加水一盏半，煎至剩八分，去掉药渣，温服，不拘时间▯。谨此回答。

译《子部，医家类，太医局诸科程文格》。钦定四库全书。《太医局诸科程文格》第八卷。脉义第一道。问：脉象浮，只有表而没有里，阳气没有可以发挥作用的地方，不但会危及自身，还会连累其母脏。回答：夏季出现浮脉却反而使用下法，所以表证不能解除，里气又虚；阳气偏在体外而失去发挥作用的地方，因此心脏已经受伤，肝脏也受到损害。况且盛夏时节，脉象应当浮而适宜发汗；阴气潜伏在脏腑之中，医生却昧于此理而使用下法，这是逆治。表热仍在，里部又受到下法的损伤，阴气已经▯，阳气也失去了可以发挥作用的地方。既然错误治疗而不顺应时令，就不只是损害心火，还会因误用下法而连累其母脏，同时损伤肝木。那么，医生的过失之所以损伤肝、心这对子母关系的脏腑，没有别的原因，就是夏日妄用攻下之法，没有查究脉象浮的形态。医经说：脉浮而只有表没有里，阳气无处发挥作用，不但危及自身，还会连累其母脏。它的意思就是这样。我曾说过，施行治疗的方法，怎么可以不参考时令呢？发汗和攻下的方法，怎么可以不遵循脉象呢？违背时令、违背脉象，不仅不能除去邪气，还会损伤阴气、危害阳气，反而使脏腑的真气受到损害。现在时令属于夏季，阴气应当归伏于体内，脉象应当浮；按理说阳热正盛于体外，阴气在内则腑脏容易虚弱，因此攻下的方药本来就不能轻易使用。阳气居于表部，汗液应当排泄，尤其不能妄用荡涤攻下的药剂。庸医误治，对疾病和脉象都没有作两方面的审察，胡乱施用下药，使脏腑之气产生更加虚弱的弊病。所以里部已经受到损伤，表部的热邪就无法被除去。阴气已经▯，外部的阳气就不能发挥作用。阴阳错杂而失去平衡，脏腑真气衰防而不能正常发挥作用。何况心火在夏季最旺，患病就必然在心经。肝木由心火所生，子脏患病，母脏也会因此虚弱。从五行来说，火窃取木气相生的力量，火气衰弱，木气就没有不受损伤的。从五脏来说，心依靠肝经的相助，心▯，肝脏就没有不受伤的。大体说来，正当夏季，阳气发挥作用，脉象应当浮，由此必须知道表部阳气的问题；本应当用发汗法，却反而施用攻下方剂，导致阴气违背其在内守藏的职责，里气更加虚弱，使阳气不能在外部发挥作用，表邪也无法解除。在心火所居的本位上，这不但会危及心火之气，还会因为违背时令而连累肝木之经。之所以这样，是因为肝是心的母脏，心是肝的子脏；妄用下法而使正气更加虚弱，就会使两脏都受伤，子母俱病，实在是医生的过错。否则，就是上文所说的阳气向上外出，汗出现在头部，五脏之内干枯，胞中空▯，医生却反而使用下法，这种损伤就更严重了。注文说：阳气旺盛而脉象浮，应当使它发汗，却反而使用下法，这是损伤阴气。阳气属于表，阴气属于里；医经说阳气是阴气的使者，阴气是阳气的守护者，二者相互依赖运行；脉浮，所以没有里证。治疗方法一旦错乱而逆反，就会使阴阳分离，不能再相互朝奉、相互役使；使用下法不但损伤心脏，还会进一步连累肝脏。由此看来，行医之人一定要谨慎诊察三部脉，不违背四时规律，然后才可以没有忧患。谨此回答。第二道。问：三部脉的沉浮都平等调和，按之没有断绝的形态，这是有孕。回答：诊察三部脉，沉浮平等调和，又没有断绝的形态，由此可知阴阳二气施行化育而彼此和谐，必然有妊娠的征象。况且胚胎在体内开始形成，脉象便在体外与之相应；沉脉和浮脉彼此协调，既不偏在某一部位。呼吸均匀协调，这样在举手和按脉的过程中脉象就不会断绝。这是阳气施行、阴气化育而彼此不相夺，因而形成三部脉协调相应的情况。血液凝聚、气息聚集而没有▯，应当有身体沉重的征兆。由此可知，经血停留不下而脉象平和调顺，就可以断定是妊娠，难道会没有原因而自然如此吗？医经说：“三部脉的沉浮平等，按之没有断绝的，是有妊娠。” 它的意思就是这样。