卷十

译丧子而过度悲哀，双眼肿痛，用独参汤治愈。悲哀会损伤肺，肺金虚弱，木就少了畏惧约束，肝火向上逆行而导致眼痛。人参能够补肺，肺气旺盛，木气就会下沉，火气也会下降。有一人在六月间劳役过度，患左眼疼痛，白眼珠红得像血，眼皮肿厚而难以睁开，肉脔攀附在黑眼珠上，双脚冷到膝盖以上；即使面对面也看不见人，各种药物都没有效果。我诊察后认为，这是心火乘犯脾土。用枸杞子、柏子仁各五钱，归身、生地各四钱，甘菊、蒺藜各二钱，黄连、黄芩、黄柏各二分，竹叶十片，姜三片，大枣二枚，服十剂后痊愈。鼻塞，用荜澄茄、薄荷、白芷三味药，一同煎服。鼻腔壅塞，鼻涕不断流出，气息不能通畅。用辛夷、细辛、本[原文疑有缺字或药名不全]、川芎、升麻、木通、防风、苍耳、羌活、白芷、甘草，加姜和水煎服。鼻中流出清涕，过了一夜就凝结成像葱白一样的长条，这是脑寒胃热。宜用白芷、辛夷、荆芥、连翘之类的药。鼻中流出浊涕，称为鼻渊，这是胆经的热邪转移到脑部所致。宜用小柴胡汤，外用吹鼻药。卷十 牙 牙根腐烂，并不一定是胃火所致，而是因为肾水不足，太阳膀胱之火横行，又与心火合并炽盛；应当用泻心汤加减。凡是阴虚火动、火气上冲而导致上牙疼痛的，用四物汤合升麻葛根汤。卷十 舌 舌头伸出一寸多，用冰片一点，舌头就会立即收回。大人和小儿舌下肿胀，形成重舌，痰涎涌出而难以说话。硼砂、朱砂、朴硝各五分，冰片一分，共研成末，用蜂蜜调和后敷在牙根肿处。若嘴难以张开，就将巴豆捣成油，涂在草纸上，把草纸捻成条，点燃后吹灭，用烟熏鼻子，嘴就会张开。用朴硝一钱八分、蒲黄屑四分、僵蚕二分、牙皂一分、冰片一分，共研成末，吹入患处。卷十 喉口 吐血后气机上逆、喉咙疼痛，用茯苓补心汤主治。喉中生出蛾状物，痰涎涌出，喉咙疼痛。胆矾三分，硼砂二分，用滚水调服，外用吹药。人中白一钱、硼砂五分、胆矾三分、冰片一分，共研成末，吹入患处。实热导致口内生疮，烦躁口渴，面颊疼痛。藿香七钱，石膏、栀子、炙甘草各五钱，防风四钱，共研成末。大肠脉实而口舌生疮，用生姜、陈皮、竹茹、黄芩、栀子、白术各五钱，桂心一钱，茯苓、芒硝、生头末各二钱，砂仁头末一钱五分，制成蜜丸，含化。医案：有一人喉咙疼痛、痔疮疼痛，六部脉都沉而迟，这是胃气不足、水气不能济助火气。因为釜底之火不能生发，脾就不能运化，水液之源也不旺盛；水源不旺就会寒，而虚火便升起，所以出现喉痛等症，脉象也迟缓。必须温暖釜底之火，使水气温暖而上升，津液得到滋润，浮游的火气自然平息，各种症状就能安定。所以六味汤不如八味汤，再加上能扶起脾气的药，自然会痊愈。凡是补药，不论病在上焦、中焦还是下焦，都必须先以扶起脾气为要。脾是后天不断化生的根本，根本稳固了，各种疾病自然会退去。何况病在肾，如果不先在脾胃方面用心，即使有滋生肾水的功效，却没有防止水湿的办法，见效也不会快。卷十 妖媚 天下如此广大，什么东西没有呢？有鸟兽草木的妖异，有土石器皿的妖异，有人的妖异，也有鬼的妖异。妖异不止一种，总是由人的心念招致。心念过度就会损伤精神，精神受伤，魂就会生病。魂藏在肝中，所以会在肝脉上显现出来。开始时脉象应当弦，后来应当散。脉弦说明神魂受伤昏昧，脉散则意味着生命将亡。脉弦而尚未散时，应赶快用逍遥散加菖蒲、远志、枣仁服用。再用雄黄、辰砂、白芷研成末，以津液调和，涂擦于七窍，以固护身体。房中多焚烧降香，诵读《易经》，再自行端正心志，这样邪气就可以驱除了。卷十 邪犬 狗感受阳毒之气

译而发生邪变；人体的心属阳，受到伤害后，惊气进入心，心气逆传到肝，肝气逆传到肾。肾与膀胱互为表里，心与小肠互为表里；膀胱连接小肠而属太阳，所以膀胱是毒邪运行的道路。毒邪聚集在这条道路上就会成形，这是最凶恶的征候。刚受伤时，用蚯蚓泥、轻粉、甘草末调和后敷在疮上；干了就用盐水润湿，疮内长出狗毛便会痊愈。再挖地一丈多深，取地浆调和甘草末，多服用。这是因为甘寒的药味可以解除阳邪之毒。然而必须三年听不见金鼓之[原文缺字]。卷十 妇人杂证 经水 月经来时腹痛，越疼痛经血越多，甚至疼得昏死，这是火邪搏击所致。宜运行血液、疏散火邪，使脾能够统摄血液。但如果不兼用破除瘀滞的药，火邪就不能消散，血也没有办法止住。用黄芩、芍药，是为了收敛血液。用归身、川芎、白术、茯苓，调理脾气并益养血液。益母草破除气中的血瘀。延胡索运行血中的气。香附疏解郁结的热气。虚证就加人参。这是因为调理脾气，血就能够得到统摄；疏散火邪，血就可以止住。气机阻滞，加砂仁、木香，不要使用生地、熟地。调理月经，没有比八珍汤加益母草、香附更好的；种子方面，夫妇都可以服用菟丝子一斤，用酒煮烂后捣成饼，晒干，再取冻米一升炒熟，共同研成末，空腹时用滚汤调服。用逍遥散治疗妇女潮热，只有月经正好来潮时才可以；其余潮热，应当用滋生阳气、增长阴气的方法治疗。月经不通或不调，用活经汤：当归、赤芍、槟榔、白芷、吴茱萸、小茴香、牛膝、丹皮、红花各八分。如果无效，加木香、木瓜、半夏、延胡索。月经颜色鲜红，筋脉拘急，胸痛，脊骨强硬疼痛，宜用柴胡调经汤：炙甘草、归身、葛根各三钱，独活、苍术各一钱，白芷[原文疑作“本”]、升麻、羌活各五分，柴胡七分，红花少许，空腹服用，使身体微微出汗。要断绝生育、永远不再生育，可用山楂、芡实、莲须、熟地、茯苓等分，金樱子、莲子、枸杞子，用米糊制成丸，空腹时用盐汤送服。另一个方子：象牙屑三分，用酒调服，连续服用三年便不会生育；每一二日服一次，永远不会生育。妇女有血积、血块而月经闭止，用莪术、三棱各一两，熟大黄一两，制成绿豆大小的丸剂，每次服一二十丸。医案：有一妇女每天下午发冷发热，气机撑胀而腹痛，恶心，盗汗，月经不能通行，医生按血枯来治疗。我诊察后，便立下医案说：[原文“和”字疑有误]，是阻塞在肌肤之间。傍晚属阴，血也属阴；下午发热，是阳气运行到阴分而发热。气机撑胀而腹痛、饮食不能进，是脾没有血液滋养，不能替胃运行津液，因而中焦气机阻塞。恶心，是胃不能消化食物，邪火向上炽盛。盗汗，是阳气不能固摄，在应当睡觉的时候逸出体外。气能够推动血液运行，阳气能够滋生阴气；这个病是因为阳气不固，导致血液滞留。用四君子汤治疗气，气充足了，血就会自行运行；再加首乌、乌药治疗血，血自然会旺盛，稍加陈皮醒脾。医案：有一妇女产子五年，月经停止不来，出现寒热、呕吐、筋骨疼痛，六部脉弦，左关、左尺尤其明显。这是肝不能藏血，血积不能运行，都是因为肾气不能上升、肺气不能下降。疏理气机时应当兼顾运行血液，肉桂这种能行血的药味绝对不能缺少。何况这个病是肾的脾胃虚弱所致，如果没有肉桂来温补肾阳，肾中的一阳又从哪里生发呢？肾气不能上升，肺气又凭什么下降呢？金气与水气不能相通，三焦之气就不能上下运行，血液最终会瘀积，各种疾病也就不能安定。卷十 妇人杂证 血崩 凡是血崩、血液大量流失，应当补益气血；先用补中益气汤，减去当归，加炮姜。若腰痛，加杜仲、续断。之后用十全大补汤，稍加行血药，再少量加入陈皮以疏通。凡是血崩，开始出血多而后来少的属于血热，开始少而后