卷七

译结，都是阳气下陷于阴分，脾胃受到损伤。用六味丸加人参、车前子。又有病久而左脉沉弱、右脉洪大的，起初是正气虚弱下陷，适宜用补中汤使它升举。如果下陷已经很久，阴血干涸，气血都虚弱，燥火更加旺盛；若再使用升提之法，就会出现头痛、喉痛等证候，必须用地黄丸来壮盛水之主，以制约阳光。脉象洪大而无力，用六味丸而不加人参，火退之后脉象必然涩滞；这是因为加入人参，气就会下降。这些都是寻求下法的途径。卷七 虚损 虚损这一证候，有的病势是从上部损伤到下部，例如肺金衰弱、卫气虚弱，因而容易反复感受外邪；这样就会损伤气而使肺受损，肺受损便不能制约肝木。此时如果使用六味丸、七味丸，就会使脾更加受伤，病情更加严重，应当用四君子汤、保元汤随证加减。有的病势是从下部损伤到上部，例如由情欲、抑郁所致，就会损伤精气而伤肾；肾受损，肝木就会枯竭而生火。这是由下向上发展，所以会出现足痿、口干、寒热等证候。这时如果突然使用四君子汤、保元汤来补益中气，往往会导致气滞而生火，病情反而加重。应当先用六味丸、金匮肾气丸等方，之后再用保元汤、白术散调理；但是白术、白茯苓会泄阴伤水，也应当慎用。凡是由上部损伤下部、由下部损伤上部的病，最关键的一关都在脾胃。脾胃一旦受伤，病就难以挽救；脾胃没有受伤，即使各种杂病同时发生，也不过是阴火造成的祸患。所以杂证不必顾虑，病程长短也不必计较，至于生死吉凶，只看脾、胃两经的情况。凡是虚损病，命门之火旺盛而肾水不足，阳明化生燥火；肝气又与胃气相连，胃火旺盛，所以肝火也旺盛。肝木燥、脾土干，心火向上炎烧；肺金没有得到滋养，肾水没有来源。五种火交相炽盛之时，如果用黄柏、知母来滋阴降火，就好像干锅已经烧红，却倾入一杯水，反而激助火势，使锅当场碎裂一样！实在是非常可怕。如果脉象带有缓象，说明胃气还没有断绝，仍然可以调理；用四君子汤加山药，引药力进入脾经，单独补益脾阴，再根据兼有的证候用药。等脾气旺盛后，脾气旺盛就能向上滋生肺金，肺金又能转而滋生肾水，肾水上升，火自然下降。这是合三之治法。如果脉象出现短数、紧数、细数，就一定是火与元气相互对立，二者一方胜盛，另一方就会衰败。这是因为元气藏在两肾之中，静止时属于水，活动时就化为火。肾是肝的母脏，元气充足，肝木之子就能承接心君的作用，神明由此产生，万物化育，生生不息。如果是房事过度、劳苦过度的人，七情六欲损伤元气，心神失去滋养，相火亢盛猛烈；亢盛猛烈的火不能生养脾土，脾土就受到损伤。脾受伤，肺金之气就不足，不能平抑肝木；肝木转而克制脾土，于是后天受到损伤；肺金之气不足，肾水就没有来源可以生成，于是先天受到损伤；先天、后天都受到损伤，就不能相互转化、相互滋养，五脏失去生化的职能，相火不用等待也会自行燃烧起来。肾水枯竭，无法制约火，就会死亡；其中也有可以救治的，只要胃气没有断绝，就用药力滋养脾胃，生脉散加黄，再以兼有滋生作用的药物辅助，或者用保元汤随证加减。如果只是出现潮热，适宜专用补中益气汤；火势炽盛，适宜用升阳散火汤使其发散。如果不治疗脾，五火相互煽动，就无法救治了！如果虚弱而没有泄泻，适宜在血分中补气，用保元汤加滋阴、降火的药物。如果出现泄泻、困倦、发热，适宜在气分中补血，用保元汤、四君子汤加白芍、炒松花。如果自汗，这是阳虚，适宜加入附子。胸中火热灼痛，像刀割一样，用四圣丸；疼痛痊愈就停止服用。久泻会损伤肾，应用保元汤兼服四神丸；如果出现腹胀，用和中散与补中益气汤合用。脉象已经平和而疾病还没有痊愈，是药力尚未到达，不可以更换药物；如果脉象出现细数、紧数，都是邪气脉发生变化；若又兼有呕吐，就是不祥的征兆。又有口中失去滋味、不想饮食的，不可看作胃气断绝，这是胃中有虚火，应当滋生元

译阴之气。如果使用燥药，就像以火投火，使心失去滋养；这样上部没有什么可以补益下部，下部也没有什么可以供奉上部，五脏空虚干燥，反而又用燥药，不死还会怎样？万物都依赖脾而生长，脾气一旦受伤，九窍就不通畅，各种疾病便会发生。疾病治疗后仍不痊愈，一定要追查到脾胃，才不会误治。虚损和久病，都是损伤脾所致；脾受伤，肺就首先受到影响；肺有病，就不能统摄全身；脾有病，四肢就不能发挥作用，应当滋养胃气。胃并不是指能吃得多，而是要有生发之气，用来滋养万物生化的根源。所谓养护，应以保全元气为主，再辅以温补。火旺，是血虚所致，应当用十全大补汤，再随证加减使用。如果此前是由疟疾、痢疾、呕吐、泄泻发展而来，即使出现变证，也只按脾胃的治法治疗，用保元汤兼以温补脾血的药物。即使有各种杂证，火旺也不必专治火，有痰也不必专治痰，宜用参苓白术散，随证加减。呕吐，加炮姜；腰腹疼痛，加益智、少许吴茱萸；腹中疼痛、胀满也适宜这样加用；嗳气，加神曲。这是因为久病以心火为主，而火是养护生命的根源。又凡是病势急迫的，应当缓和地治疗；若一味攻伐，正气就会离散。书中说：用大毒药治病，病去十分之二三；用中等毒性的药治病，病去十分之五；用没有毒性的药治病，病去十分之八九；其余就用饮食和五谷的滋味来调养。虚损是由内伤引起的，起初因为饮食没有节制、劳作过度受伤，或者房事过度而受损。病刚开始时与外感相似，但外感会头痛、发热、怕冷，脉象浮紧而有力，治疗应当发汗解表；病邪从表部传入里部，脉象洪大，大便干燥，治疗应当疏通利导。内伤也会头痛，但疼痛不剧烈；发热、怕冷，脉象紧数而无力，适宜用补中益气汤加羌活、防风。这是表证而不能用表法；如果发汗太过，汗只到颈部就返回，一日一次，既像疟疾又像痢疾。若按疟疾、痢疾治疗，发热会更加严重，便会很像伤寒。但伤寒的脉象洪大而有力，内伤的脉象宽大空虚，似乎洪大却没有力量。如果使用清凉药发汗、泻下，就会严重损伤脾胃，必然使肺脏也亏虚，又增加咳嗽、吐痰、吐血等证候；如果又按阴虚火动来治疗，就会使脾胃受到更重的损伤。杂证很多，潮热像疟疾，都是脾火旺盛、脾阴不足所致，是血枯的证候，不宜单纯滋阴，救护阴气即可；阴气从阳气而生，阳气从阴气而长。用人参、白术、莲宜。） 汗多，加黄；怕冷，加肉桂。（吐血的人不适宜使用。） 如果泄泻而各种药物都没有效果。胃虚而难以承受药物，可用陈腊肉骨灰、锅心饭焦各三钱，炒松花一钱，制成米糊丸；人参根据轻重、虚实酌量，用它煎汤送服六、七十丸。这个方法治疗人，多有疗效。医案：有一名女子吐血、发热，热势加重而喘，用生脉散后热势更加严重；脉象有时大，有时小，有时浮，有时数，有时弦，有时涩，变化无常，知道这是脾阴虚而使脉失去常态。脉是血液汇聚之处，脾统摄血液；血液枯竭，所以脉象变化无常。用保元汤加五味子、山药、杞子、白茯苓，人参重用至五钱，二帖见效，二十帖痊愈。卷七 劳伤 劳病与虚损相似，但虚损起于脾，劳病起于肾。虚损会持续发热、自汗；这种热按在皮肤之间就很明显，不能进食却身体肥胖，脉象宽大空虚，重按无力而不清晰；劳病出现骨蒸，按皮肤并不发热，按到筋骨才感到热；食量多却消瘦，脉象紧数。虚损的潮热多由内伤引起，适宜用补中益气汤、十全大补汤、四君子汤、八珍汤、参苓白术散、理中汤之类；丸药也用这些方剂调理。最忌用补阴药，所以虚损转为泄泻、脉象短数的，就无法治疗了；劳病的阴虚火动，多起于伤风，症状像疟疾，适宜用六味汤、八珍汤加黄柏、知母；有痰咳，加麦冬、天冬、贝母、紫菀，随证加减，切忌香燥药。所以

译劳病阴虚火动而转为喉痛、脉细数的，也无法治疗。所见证候各不相同，治法也完全不同。劳病一定没有泄泻、多汗的证候，必然身体发热、大便干燥、口干；用四物汤加黄柏、知母，以退除骨蒸劳热。阴虚火动时，虽然不得已要使用这些药，但如果长期服用，多会患泄泻、气喘急促而死亡。阴虚火动，用生地、丹皮、便制黄柏、杞子、五味子、牛膝、白茯苓，可以煎服，也可以制成丸剂。劳证退热：青蒿十斤，取自然汁，熬一分；加猪胆汁七分，熬成膏，加入甘草末制成丸，用米汤送服。虚劳欲火：梨汁一斤、胡桃肉一斤，研碎；牙茶五两、生地六钱、当归末六钱，熬至滴水成珠，加入鸡子清一枚，盛入瓷器内，封口不使气泄，用冷水浸泡以去火毒，每日清晨服一匙。劳证中脏腑虚损、身体消瘦、潮热的，建中汤很能生养气血、退除虚热。前胡、细辛、当归、白芍、人参、橘红、桂心、麦冬、黄、白茯苓、炙甘草各一钱，半夏七分，生姜三片，大枣二枚，不拘时间服用。地仙散，治疗骨蒸肌热、虚劳烦躁。地骨皮、防风各一两，薄荷一钱五分，甘草二钱五分，研成细末；饭前用生姜、竹叶煎汤送服三钱。参散，治疗咳嗽吐痰、声音嘶哑、潮热盗汗。人参、柴胡、五味子、杏仁、防风、羌活、款冬花、桑皮各五分；白茯苓、黄、紫菀、归身、川芎、半夏、贝母、枳壳、秦艽、桔梗、甘草各八分；鳖甲三钱，生姜、大枣，水煎服。阿胶丸，治疗劳证、咳血、吐血。阿胶、生地黄、白茯苓、侧柏、山药、苏叶各一两；柏子仁、麦冬、人参、防风各适量，制成蜜丸，大小如弹子；每次服一丸，饭后细细咀嚼，用苏梗煎汤送下。清骨散，治疗男女五心烦热、将要形成劳证的情况。柴胡、生地黄、熟地黄、人参、赤茯苓、防风、秦艽、薄荷、胡黄连，水煎服。麦冬汤，治疗心中烦热，只想袒露身体，一盖衣被就感到闷；又有惊悸、心中胆怯、面无血色、忘前失后。妇女患血风气的，多会形成这种证候，这是心蒸的表现。青蒿一小把，葱白一寸长七根，蓝叶七片，苦楝根七寸；加童便一升半，煎取一半，去掉药渣，加入安息香、苏合香、阿胶各一钱，朱砂、雄黄、雷丸、枯矾、硫黄各五分，槟榔末一钱五分，麝香五分。五更初空腹服一剂，五更五点再服一剂。午时前后取出药物，装入干净的桶中，立即放入油锅内煮，再倒入盛虫的罐中，扎紧罐口，埋在深山中。五枝散，取出传尸劳病的虫。桃枝、李枝、梅枝、桑枝、榴枝各三寸长，取七茎研末；通草、穿山甲、全蝎炒用，各一两；沉香八钱五分，木香、槟榔、灯草各五钱，红花二钱五分，甘草煎胶为丸；每次服三四十丸，空腹用温酒送下。加减黄建中汤，治疗男女五劳七伤、骨蒸。黄一两二钱，秦艽、防风、北柴胡、归身、白芍药、熟地黄、地骨皮、肉豆蔻煨用、炙甘草、砂仁、槟榔各五钱，猪苓四钱，桔梗、白茯苓、白术各三钱，人参一钱；研成粗末，每次服三钱，水一盅煎至七分，不拘时间服用。老人服用时，黄加重一两。再仙丹，治疗劳证、黄瘦虚损以及各种药物都无效的情况。大小茴香用盐水炒，各二两；麦冬、茯神、地骨皮、防风各二两；远志、人参、龙齿、羚羊角、炙甘草、石膏各三两；紫石英一两。切成片，每次用三钱，加大枣一枚，水一盅半，煎至七分，饭前温服；没有痊愈就再服，以痊愈为限。很能补益心力，曾经吐血的人服用，也有效果。桑椹膏，治疗骨蒸。桑椹不限多少，取汁放入苍术中一起熬煮，去掉苍术渣，熬成膏。如果肾气虚，加枸杞子四两研成的末；肺虚，加人参末一两。医案：有一人没有大病，只是全身感到不舒畅，六部脉象弦而滞涩

译。说：这是心中郁热不通，又兼有力劳、色劳所致。心情郁结，神气就会失常；劳力过度，气就会受伤；房事过度，精气就会受损；神气失常，火气就会离散；气受损，就容易停滞；精气受损，肾水就会衰弱。如果不能服用多种药物，先用橘红、麦冬服几天，再加入五味子服用。平时经常思考大的道理，心中就不会郁结；做些轻微的运动，气滞就会通畅；远离女色、凝聚精神，精气自然充足。这样不但可以除去疾病，还可以长寿。有一人劳病半年，身体虚弱得像要脱离形体一样；这种证候不能没有人参，但也不能突然使用人参。这是因为虚弱到了极点，身体承受不了药力，只好使用五味药剂，不能一次服完，必须慢慢啜饮，等神气稍微安定后才可以加入人参。卷七 阴虚 俗话说：阴气常常不足，阳气常常有余。所以人患病，如果先起于七情，内伤元气，之后又影响血气，这是由内向外发展；阴病占十分之八九，阳病占十分之一二。如果因为外感先损伤气血，之后又影响内部，那么阳证就多，阴证就少。经书说：男子十六岁时精气通达。这是通常的年龄。有的人还没有到这个年龄，就在人为作用下强行使精气通泄，那么四肢百骸之内，阴气就会有不足的地方，日后多会出现难以形容的证候。有的人身体经常怕冷，这是因为肾藏精而属水，水液枯竭，不能制约火，火便灼伤阴气，以致阴虚火动而怕冷，并不是真正的怕冷。这是因为火盛到了极点反而像水，所以身体困倦懒怠，感觉寒栗，像是怕冷的样子；但它昼夜没有固定规律，安静时有时发作，活动时更加觉得虚弱。如果精神稍稍得到休息，略微安静下来，火就会潜伏；遇到温暖，寒冷感就会立即解除。如果活动时发热，安静时就停止，停止发热时手足心却像火烙一样，或者面红、耳鸣、咽痛；斑疹随出随退，或者胸前、两足内侧忽然发热，像电流一样，发作没有固定规律，消退也没有一定时间；口鼻呼吸时有时带有焦臭腐败的气味，醒睡都不安而呻吟，嘴唇红、舌头焦黑干燥，足心像被火炙烤；有气从脐下进入腹中，或者嘴唇、舌头、小腹、两胁像火烙一样，或者腰痛如折，骨痿不能起床，全身疼痛，舌根强硬而不能说话。这是因为少阴经的脉络联系舌根。或者耳鸣像波涛声、蝉鸣声、喜鹊喧噪声、琴瑟声，或者耳闭而不能听见声音；到了夜间多梦，睡觉时惊恐不安，魂飞魄荡，喜欢昏暗而厌恶明亮，害怕见人；或者妄见老鼠奔窜、蛇在爬行、孩童在前后嬉戏；自己感觉手脚脱落，或者头上的玲珠掉下来，或者看见有人与自己同伴同睡，或者清楚地看见鬓发像有人在揪扯。这些各种各样的异常病患不一而足，总都是肾虚阴气不足、火气发动而出现变异的缘故。不能妄自认为是痰火，急用燥烈苦寒的药物；也不能拘泥于丹溪的治法，一概用四物汤加知母、黄柏之类治疗。知母、黄柏、黄芩、黄连，是用来泻有余之火的；用得恰当，就能祛除邪气，使元气自行恢复，所以有补益作用；如果真元不足，却也用这些药，反而会泻损天真之气，以致大便泄泻、饮食减少，胃气虚弱而肌肉消瘦，往往导致死亡，数也数不清。又不能拘泥于阳气旺盛能够生阴的说法，就用补中法治疗。起初使用一、二帖，略微认为已经对证；如果长久拘泥于这种方法，岂不是错误吗！如果房事过度损伤肾，只适宜用补水益元汤随证加减，各种证候就都会痊愈。有的是津液之阴不足而火气发动，出现发热、怕冷；有的是精髓之阴不足而火气发动，于是口干舌燥；有的是营血之阴不足而火气发动，出现遗精、梦遗。《内经》说：天气不足，地气就会乘虚而入；地气不足，天气就会乘虚而入。白天病情剧烈，是阳气不足；夜间病情剧烈，是阴气不足。又有营血衰少，感受风寒，邪气进入阴分，半夜发热的，适宜用四物汤加降火清热的药味，就会痊愈。或者大怒损伤肝脏，内生风热，导致气血错乱，停滞在阴分而发热的，适宜疏调肝气、补益阴气、清除热邪，就会痊愈。有的人因饮食与惊恐相互夹杂，损伤阴气，阴气停滞在阴分而成为疾病。这是阴分受到损伤，到夜间发热，看起来像阴虚火动，但证候并不相同；必须穷究根本、寻求病源，这样才可以使医生不致错误妄治，病人也不致横

译遭夭亡。经书说：阳火容易救治，阴火难以扶助；如果真阴虚弱，不服药百剂、治疗不经多年，怎么能够完全痊愈？至于其他外来的有余邪气，以及过多食用炙烤、膏粱厚味而导致病热的，不仅可以使用黄芩、黄连、知母、石膏之类，甚至硝石、大黄也不必顾忌。虽然这些药也可以用于身体壮盛的人，但如果元气衰弱，应当先补元气，然后再祛邪；如果邪气旺盛，又应当攻补兼施，衡量虚实后施补。补水益元汤：熟地四钱，生地、麦冬、当归各二钱，白芍、甘草各一钱，五味子二十粒，大枣三枚。熟地大力补益五脏之阴，安定神志，强健精脉而填补骨髓，所以用作君药；生地能够滋养阳气、退除发热，是四味药中补益元阴、益精壮神的圣药。麦冬清心除烦、退热，与五味子一起补益元精而止渴，保护肺金、补益肾水，不让火邪损伤肺脏。如果火热炎盛损伤肺金而出现喘嗽，五味子又应当慎用。甘草能够泻心火；心藏神，甘草能够降下神中的火。如果心中悸动不安、神志恍惚，夜间不能安睡，加枣仁三钱、茯神一钱。如果元阴虚得厉害，加熟地三钱或五钱；用一枚的说法较好。如果火气发动而燥热，加细辛一、二分，甘草一钱，生地一钱，童便半杯。如果咳嗽，减去五味子，加天冬、麦冬、百合、黄柏、桔梗。如果火气侵入心包络，胸中痞闷，熟地、甘草加倍使用。如果燥渴，麦冬、五味子、熟地加倍使用。如果胸中有痰而不舒畅，减少熟地，去掉五味子，加栝蒌、贝母、姜汁、竹沥。如果坐卧不安，加百合、甘草。如果火气发动而腹痛、肠鸣，去掉五味子，加白芍、甘草。如果精神短少，加熟地、枣仁。如果惊恐不安、心跳，肢体酸痛，加当归、地黄、枣仁、甘草、茯苓。如果腰痛、骨骼酸痛，加杜仲、补骨脂、生地黄。如果火气发动而饮食容易消化，加元参、细辛、白芍、童便。如果肺募穴一带连及背心，热得像捧着火，发作往来没有规律，加元参、桔梗。如果热从睾丸部位开始，这是肝火；加柴胡以疏达它。如果元阳不足，加人参、黄；厥证加附子。如果火邪侵犯阳精所在的部位而出现梦遗，加山药、山萸肉、枸杞子、细辛、莲花蕊，并兼用六仙丹；如果禀赋强盛，可以酌情使用知母，使火邪不侵犯元阳；如果尿后仍有沸热样滴沥，加二仙丹、龙骨、莲蕊。如果虚火游走不定，斑疹时出时没，全身发红发热，加元参、生地，以壮盛水之主来制约阳光，去掉五味子。如果感觉寒栗而像怕冷，加生甘草、童便，切不可使用各种寒凉药，只补益阴气，火自然会下降。手少阴心经如果先天禀赋本来虚弱，白天劳心伤神，夜间又可能因房事损伤精气，精气怯弱而不能养神，以致火邪侵入心经，出现手心、尾骶部火热，时来时去，心跳不安，睡卧不宁，惊恐不安，睡到子时就醒，到了天亮反而疲倦想睡；舌中心焦燥，两手小指有时忽然像电一样发热，时有时无；口鼻呼吸只觉得蒸蒸发热、干燥像口渴，却没有焦腐气味和呻吟声，只是筋骨蒸热而没有游走的情状，与足少阴证稍有不同，适宜用滋阴补心汤。熟地三钱，当归、官桂、麦冬、生地、杏仁各一钱，白芍二钱五分，甘草、茯神各一钱，小麦一撮，大枣三枚。若足厥阴肝经有病，出现火眼，眼睛顷刻间肿起，或疼痛从足大趾沿足背内侧上行，经过内踝一寸，进入腹部、接近脐部两旁，直到左侧，宜用熟地、生地、当归各一钱，白芍一钱五分，甘草一钱，柴胡、元参各八分。足太阴脾经有病，有的是思虑过度损伤心神，有的是饮食不节损伤脾，有的是郁怒无节损伤肝，肝木凌侮脾土；有时感觉手足脱落，眼中看见虚幻之物，或者容易饥饿、喜欢进食，或者食物入口反而胀满，都适宜益阴滋补。即使有火气发动，也不可使用苦寒药，宜在补阴药中加入炮姜，以相反的药性辅助治疗；或

译者面色焦黄，肌肉失去光泽，精神困倦、意态懒散，痰中带有红丝，也适宜养阴：白茯苓、茯神、甘草、白芍、生地各一钱，山药、归身各一钱半，熟地三钱。手太阴肺经有病，有的是悲哀损伤肺脏，出现背心、前胸肺募穴之间发热，咳嗽、咽痛、咯血、怕冷；手大拇指沿白肉边际上行至肩背，再到胸前，像火烙一样，适宜用百合固金汤。熟地、生地、归身各三钱，白芍、甘草各一钱，桔梗、元参各八分，贝母、麦冬、百合各半钱。如果咳嗽，初次服一、二剂时加五味子二十粒。如果房事过度、劳心太过，患病而连续一个月不能入睡、梦中睡卧不安，必须澄清思虑、向内观照；药物应当补水宁神。有时补阴后反而多梦、火气更加炽盛，这是神思引动火气而真水不足所致；应当救护真水，火自然会下降。经书说：用寒凉药而不能使其寒，是因为没有水；应当用元参甘草汤清除心神之火，等火热稍微缓解后，仍以壮水益元汤为主方治疗。如果耳闭、咳嗽、唾痰、呻吟，肌肉骨骼痿弱、腰部像折断一样疼痛，都用补元益阴汤辅助桂枝类药物，使其顺从病势。如果因风湿、痰火、气逆、血滞之类导致骨痿、腰部如折，就不属于补元益阴汤证。熟地三钱，当归、生地、枣仁各二钱，白芍、甘草、茯神各一钱，麦冬一钱五分。元参甘草汤：生地、归身、元参、白芍、甘草各一钱，麦冬二钱。若邪气陷入阴分，出现骨蒸、咳嗽、烦热，夜间发作而早晨痊愈，先用逍遥散三、四帖，之后用生料四物汤加升麻、柴胡、干葛、防风、茯苓、甘草之类把邪气提举出来，切不可按阴虚治疗。如果素来血少，并且阴血中的阴气不足，不能生化，可以时时服用四仙汤。有火气旺盛的，加甘草；或者滋养生地、熟地、杏仁各三钱，归身三钱，甘草一钱。如果元阴衰弱而又出汗，是火邪乘入阴位，精气被熏蒸而外泄，就像炙烤竹子会流出油一样，切不可用人参、白术、炮姜、肉桂来收敛；应当用黄汤。如果元阴衰弱，火邪侵入营血，导致漏下、崩漏、便血、尿血，适宜用补中法，加醋炒地榆、续断、阿胶之类来收涩；如果仍然不止，再加升麻、柴胡、防风来升提。崩漏证，热盛就会流通妄行，虚弱就会向下流注，所以有热应当清热；用生料四物汤加栀子、黄柏、知母、黄芩、黄连；虚弱就应当补益，用地黄、当归、人参、白术，加收涩血液的药；仍然不止，加升麻、附子来托举；如果气血两虚，用八珍汤加醋炒樗皮、陈棕灰来止血。如果是六淫、七情所伤；有人眼角出血，用槐花炒焦后煎服；如果舌根出血，用辰砂一钱、灶心土二钱、鸭子清……如果齿缝出血，这是血脉受伤。如果下唇中间的牙齿出血，这是肾受伤；宜在滋补药中加入生甘草、丹皮、童、膏之类；禀赋强盛的人，可以用承气汤泻下。因风热乘入胃中所致的，也用四物汤加荆芥、防风、升麻、白芷、黄芩；如果脐中出血，是火逼迫胃气向上，不能运转，失去了传导下行的作用，所以血从胃窍中出来。用四仙汤加生甘草、丹皮，以白芷辅助，再加入藕汁、柏叶汁、茅根汁治疗。如果七窍中出血，邪气浸淫日久，阴血不能归入经脉，所以从毛窍中流出；必须疏解郁结、清理气分、凉血，如用当归、白芍、乌、附、木花、丹皮之类。如果元阴虚弱，火邪乘入阴分，以致血热沸腾，充灌肌肤，适宜滋阴降火；但必须观察元气的虚实，再加凉血药治疗。如果耳中出血，多由郁怒损伤所致，干扰并引动少阴的风热，以致热气蒸腾沸涌，向上冲入清道，只升不降，导致耳中出血。用生地、丹皮、甘草、柴胡、防风、香附、青皮、知母、黄柏来清除它。如果各种失血过多，元阴必然受到损伤，适宜用生地、丹皮、甘草等降火药，加童便治疗。如果火势旺盛，即使在隆冬大量饮用寒泉、雪水，睡在寒冷的地面上，

译摇扇取凉，也不能抵御它。只有峻补真阴。若劳病兼有风邪、暑邪，发作像疟疾，医生只知道是劳病，却不知道有外邪陷入体内，误用补药，使邪气停滞在血脉之间；应随防风等轻清上扬的药物，辅以人参、当归、川芎、附子之类来引导疏散。阴虚的脉象散而无力，邪气的脉象强而散、有力，或者弦缓。如果元阴不足而泄泻，称为肾泄。水和谷物不能分清，食物一到就立即排出；排泄有固定规律，一日一、二次，这与其他泄泻不同，是肾泄。只适宜用补阴的药剂，兼用固真散，泄泻自然会停止。如果还兼有阳气不足而泄泻，就不可偏执于这种治法。固真散：山药、芡实、莲肉、茯苓等分，研成末。如果元阴受伤而患呕吐，这是肝木挟带相火，向上乘入脾胃之间所致。应当滋补元阴，抑制肝木、制约火气并清理脾胃，呕吐自然会停止。用四物汤加白芍、甘草，辅以茯苓、青皮之类。如果房事时用力过度，汗就会从肾中出。经书说：汗从肾中出，遇到风，汗就藏在风腑之中，向内不能进入脏腑，向外不能越出肌表，停留在玄府，便发为肿胀；病根在肾，称为风水。适宜滋养肾水、疏散风邪，用四物汤加羌活、防风、柴胡、荆芥、防己之类，不可按脾虚湿肿治疗。如果使用人参、白术等利水药，就会使病情更加严重。有人突然死亡，过了很久又苏醒，时常反复发作，这是心火自行焚烧，因劳心、惊恐而受伤，以致真神之气不能守在原位，也是火邪乘入阴分。可以用四仙汤加甘草、童便。大体说来，无形的火容易恢复，有形的水难以扶助；所以真阴不足，不经过多年的功夫不能恢复，区区一杯水怎么能救济车载薪柴般旺盛的火呢？然而元气不足，还必须补益元气；河车可以煮熟食用，功效很奇特。人乳、牛乳，虚火之人可以经常服用。秋石能够滋阴降火，也是很好的药。一切阴虚证，后面这些方药都可以选择使用。当归百合汤：归身三钱，熟地、麦冬各一钱半，川芎一钱，沙参、甘草、香附、橘红各八分，桔梗五分，小麦一钱，大枣三枚。滋阴生脉散：麦冬五钱，生地、归身各三钱，甘草、白芍各一钱，五味子二十粒。补肾丸：酒炒黄柏、灸龟板、牛膝各二两，杜仲一两，五味子五钱，干葛三钱。天一丸：山药、虎骨、杞子各二两，归身、白芍、生地、麦冬各二两，琐阳、菟丝、补骨各五钱，牛膝一两，熟地四两，河车一具，制成蜜丸。益水汤的组成是：生地四钱、归身二钱、丹皮八分、甘草和百合各一钱、童便半杯。壮水制阳汤的组成是：白麻骨二钱、沙参和麦冬各一钱、当归八分（有痰时去掉）、牛膝五分、元参五分、原文另有“五分）”的重复字样、泽泻三分、白芍六分、仙茅八分、秦艽五分。痰多时，用清水三杯和竹沥三杯浸泡；火势旺盛时，用水三杯、童便三杯浸泡；胃气虚弱、不能进食时，把莲子煎成水，冷却后用来浸泡；头晕时，用水三杯、乳汁三杯浸泡。真正的绿豆皮、白麻骨，专门使用这类药物，不会损伤胃气，是养阴退热的方法。经书说：营气出于中焦，卫气出于下焦。卫气不足，用辛味药补益；营气不足，用甘味药补益。辛味、甘味合于脾胃，脾胃强健，还有什么疾病呢？阴气在安静时神气得以收藏，在躁动时就会消耗；饮食中的甘味和辛味，也是养阴的方法。如果元阴虚损，肌肉脱削，这种病就无法医治。骨瘦如柴，大便和小便泄泻，身体发热如火，这种病就无法医治。鼻子像被烟煤熏黑，嘴唇青紫而牙齿发红，这种病就无法医治。九窍出血的，无法医治。咳嗽、身体发热，脉象细而快，并且吐血、衄血的，无法医治。脉象大，大便不成形，又兼有咳嗽的，无法医治。鼻子像被烟煤熏黑，嘴唇青紫而牙齿发红，这种

译病就无法医治。九窍出血的，无法医治。肌肉消瘦，咳嗽咯血，脉象洪大而快，气喘急促，喜欢躺卧，不能翻身转侧，面色和眼睛都黑暗的，无法医治。发热，厌恶寒凉饮食，烦躁不安，大便像羊粪一样的，无法医治。卷七 潮热 虚损引起的潮热，使用升阳散火汤，之后再用补益之剂。有的每天按时发热，一会儿寒、一会儿热，应当使用益气汤，黄、甘草加重用量，这是因为甘温之药能够消除大热。有的脉象细而快，有的脉象空大，病情将要危重；服药五次仍不见效，即使治疗也很困难了。诊察疾病时，如果有脾胃证的规律，说明病根原本在脾胃；无论属寒属热，都只从脾胃方面调理，各种症状自然会消退。病情多表现为潮热不退，初期可以使用补中益气汤，后来就不能再用；只适宜用熟地丸补益、收纳肾气，潮热自然会退。久病出现潮热，是气血两虚，应使用益气汤，甘草无论生用、熟用都要重用；发散药一味也不能加。调理宜用八珍汤、十全大补汤，制成丸剂服用也可以。凡是潮热而自汗，血气运行尚未稳定的，用六味汤加人参、黑姜，可以服十帖。医案：有一人在夏天，夜间身体发热，到寅时、卯时就退热；大便有时稀溏，有时正常，使用参苓白术散。如果胃中嘈杂，加少量川连。如果没有胃中嘈杂，就去掉黄连，加白芍。这是因为此证是脾胃中有湿热。夜间身体发热，是由于卫气白天运行于阳分，夜间运行于阴分，三阴经脉分布在腹中，阳气与湿热相合，所以身体发热。大便稀溏，是湿邪；在夏天发病，是夏季湿热之气助长了原有的病。白术散能够调和中焦、利湿；加白芍可以补益脾阴。有一个小儿长期发热不退，一天发热三次，发热后微微出汗，出汗后又发热，昼夜不停，气息短促，各种药物都没有效果。这是久病导致脾阴虚。使用保元、茯苓，服两帖就痊愈了。卷七 吐血 关于血证属于火，历来没有异议；五脏六腑都是血液可以出入的通道，所以吐血是火所致，到了后期就会转为虚证了！如果一概使用寒凉药物，胃气就会逐渐受损，生发之气也会逐渐衰弱。血以气为主，血得不到气的滋养，就不能归入经络；反复使血妄行，又反复用寒凉药压制，自然会形成阴虚火动的证候。脾、肺二脏的经络有所损伤，出现咳嗽、气喘急促、泄泻，是必然的道理。血热而火动，用滋阴法可以痊愈。血热而火势外越，如果只求用滋阴法痊愈，就不能奏效了。这就像天空没有下大雨，却只用滋阴之法，反而会激发、扰动火势，使草木全部焚烧；滋阴和补阴，又有什么区别呢！四物汤治疗血有余，不治疗血不足。如果说到血不足，那么男女的血都存在不足。血虚就没有充足的气；血虚会发热，气虚会生寒；失血之后寒热往来，这是气血两虚，应当采用东垣甘温除大热的方法。阴气由阳气所生，所以人参、黄能够补益阴气生化的根源。如果出现自汗、咳嗽，就是肺虚。失血之后应当补气，这是古代圣贤的说法；即使还有其他症状，也应当先治疗失血。血药治疗血有余，不治疗血不足。寒凉药治疗火有余，不治疗火不足。吐血一概使用滋阴清火的方法，就会使胃失去生发之气，脾、肺先衰败，血又从哪里产生呢？最终必然会死亡！失血的证候都可见芤脉，应当根据芤脉所在的部位，考察出血的部位。凡是失血的人，脉象以沉细为好；如果脉浮大，就难以治疗；浮大而空、没有力量的，还可以勉强延续一段时间。短而快、细而快、紧而快，以及浮大而有力的脉象，都属于不祥之象。治疗出血的初期，以苦甘寒药物清散火邪、凉血为主药，以辛凉药物疏开郁结、调利气机为辅药，以升清药使气血恢复原位为佐

译使；病久以后，则用酸涩药物止血并堵塞出血的根源，再用甘温药物收敛补益。这样治疗，没有不能痊愈的。王胥山说：治疗血证的要领，大体已经完备了。凡是咳嗽吐血并出汗的，使用茯苓补心汤；或者潮热咳嗽的，用八珍汤加陈皮、贝母、五味子，以泻去胸中的痰。老痰属于热，宜用贝母、花粉。清稀的痰属于虚，宜用人参、白术。吐血这一证，有的因七情所伤，有的因咳嗽日久，有的因伤寒表里不清，逐渐传变而来；心气耗散，不能藏血，胸膈胀闷，咽喉不利，虚火向上炎盛。服三四帖药就能止住，发作时再服，因为火气郁结应该使它发散。口渴严重时加麦冬。凡是患病，都要先防止胃气受伤，宜用六味丸、八珍汤随证加减。寒凉药不能用，温热药也不适宜。血最怕气机阻滞，气机阻滞就会使生发之气反而郁结化火。出血鲜红属于热，颜色淡属于虚。血色青淡时，用参汤送服研磨的犀角、羚羊角；阳气上升，血就一定能够下降；如果气不能上升，血就一定不能再下降。由此可见，气有生血的妙用，而血没有补益气的作用。要消除左胁下的积血，用乌药二分、枳壳三分，研磨后服用。脉象不短促而频数，病情还可以暂时延缓。吐血而血不归经的，用炮姜温暖中焦之气，使血归入经脉。炮姜进入脾、肺二经；脾统摄血，肺主管气，气运行则血也随之运行。吐血时，如果先有血证，后来才出现吐泻，不能忘记治疗吐泻，可用四君子加当归、白芍之类。如果先出现吐泻，后来才有血证，不能忘记治疗血证，可用四君子加山栀、川连之类。吐血宜分别采用行血、凉血、和血、补血的方法，可用茯苓补心汤、六味汤，或四物汤加炮姜，也可用八珍汤加陈皮、贝母、麦冬、五味子。血的病证一定要从血来治疗，这才是正确的方法。吐血很久仍不痊愈，是因为肾虚，不能收纳气。杂病很久仍不痊愈，是因为脾虚，不能统摄血液。所以血病应当从肾来求治。杂病应当从脾来求治。吐血是由于阳气偏盛、阴气亏虚，所以血不能向下运行，乘着火炎上冲的势头而涌出。总的治法是补阴、抑制火势，使其恢复到应有的位置。山栀只能清胃脘部的血热；桃仁承气汤用于气机壅滞、火邪闭塞而吐紫血的情况，但这并不是治疗血证的根本方法。先吐血，后来出现痰嗽，都是阴虚火动，气不能下降所致。先有痰嗽，后来出现红色血液，是痰积、热邪壅滞，火炎而导致吐血。用炮姜末调童便服下，或者服天一丸；这是因为要增强水的根本，以制约亢盛的阳气。天一丸：黄柏、知母（都用童便炒）、生地、丹皮、杞子、五味子、牛膝、茯苓，炼蜜为丸。治疗血证时，各味药都有各自专门的作用。川芎是血中行气的药，性味辛散，能够疏通肝经，使滞于气中的血运行。地黄是血中补血的药，能够疏通肾经，性味甘寒，可以滋养真阴。当归分为三部分，各有不同的治疗作用；它性味辛温，全部使用可以活血，使血各归其经。白芍是作用于阴分的药，能够疏通脾经，性味酸寒，可以凉血，治疗血虚腹痛。人参能够补血虚；阳气旺盛，阴血就会生成。辅助药物中，如桃仁、红花、苏木、血竭、丹皮，适宜用于血液瘀滞。蒲黄、阿胶、地榆、百草霜、棕灰，适宜用于血崩。乳香、没药、五灵脂，适宜用于血痛。苁蓉、琐阳、牛膝、杞子、益母草、夏枯草、龟板，适宜用于血虚。乳酪等属于血液类的食物，适宜用于血燥。炮姜、肉桂，适宜用于血寒。生地、苦参，适宜用于血热。医案：石埭有个叫陈友的人，三十五岁，生性嗜好酒色。忽然患吐血，一天发作三五次，不想吃饭，每天只吃一碗粥，却能喝几杯滚热的酒；第二天清晨再吃粥，前一天吃的粥全都吐出来，吐后反而腹胀，时时泛酸并出现

译割裂般的疼痛，昼夜不能入睡。喝几杯滚热的酒，症状就稍微好些，第二天仍然如此，已经将近七个月了。医生都说不能治，却没有人谈及这是积血。我为他诊脉，六部脉都虚而快。这个证候吐后本应宽舒，反而腹胀，喝滚热的酒又稍微好些，这是积血证。酒属于邪阳，贪色也属于邪阳；邪阳偏盛，正阳就会衰弱。又加上怒气伤肝，肝不能收纳血；思虑伤脾，脾不能统摄血；中焦之气受到损伤，血不能归入经络，积血在中焦是毫无疑问的。应当采用催吐和通利的方法，但脾胃已经大虚，不能使阳气升发，阴寒又凭什么消除呢？先用六君汤，以白术、苍术炮制药物，加丁香温暖胃气，草蔻治疗中脘疼痛，服三十多帖；再用良姜一两、百年陈壁土四两同煮，等土化开后切片；陈皮去白，草蔻、人参、白术、茯苓、甘草、胡椒、丁香各五钱，细辛四钱，共同研成末，空腹用清盐酒送服二钱。这味药的功效在于扶助阳气；积血因阴寒凝结，得到旺盛的阳气后，阴寒自然化解。服药后，如果血向下排出，就是吉兆；如果血向上吐出，大约有六七碗，胸中闷乱，手足厥冷，神志不清，就会不省人事。赶紧煎煮人参五钱、炮姜八分，服下后便安静下来。病情平定后，胸中仍然闷乱，脐下有火气升起，因而昏厥。用茯苓补心汤一帖便安定下来，又用六味加人参。另有一人咳嗽吐血，用人参、花粉研成末，以蜜水调服后痊愈。有一女子白带、吐血，子时和午时发潮热，口干，脉象弦。这是肝木过于旺盛，脾的真元被肝木夺取了。清肺就能使肝木平复，补脾就能使中气坚固，用六味加人参、炮姜后痊愈。有一人痰中带血，脉象大而有力，肺部的脉象更为明显；这是肺失去肃降之令。肺不能下降，是因为中焦有浊气郁结。卷七 尿血 尿血，是精不能正常运行而化为血，血不能归经而进入尿液；但其根本原因在于肾气衰弱而火旺，治疗应当清利肾中之火。清利肾的治法，是补脾、益肺以滋生水气，这样火自然平息，精和血也各自归于应在的地方。用四君子汤加木通、香附，就能使气机调畅，精气旺盛。尿血日久不愈，属于阳气陷入阴分的，用补中益气汤。医案：有一人尿血，这是脾阴不足。用熟地补益脾阴；阴不足，肝木就会乘脾，使脾土虚弱。用甘草、白芍泻去土中的肝木，用枣仁、远志扶助生土之母。借此疏通气机升降的道路，使其不被邪气郁滞。用麦冬、天冬清肺；肺气能够下降，脾气自然就能够上升。至于陈、半、术、苓这些香燥药味，会妨碍阴分，不宜使用。卷七 衄血 鼻出血，是阳明经的热证。阳明经循行经过鼻部，因为热势太盛，所以血向上运行。治疗应当清热。鼻血涌出、各种药物都止不住的，用生地、薄荷、藕节、柏叶、茅根各一钱，生姜五钱，捣取汁一碗，研入京墨服用。如果出血满盆而颜色淡，这个药就无效，必须用大附子便制五钱，水煎成一盅，加姜汁半杯、童便一[原文至此缺字]；如果鼻衄时服安神丸二、三次仍不止，就用沉香末二钱、山栀末五钱，以酒送服。鼻衄不止的，用驴粪烧煅至只存药性，研成末吹入鼻中，立即止住。太阳伤寒，血从鼻中流出，是因为太阳主表，肺主管皮毛，也属于表；鼻是肺的窍，表气热势太盛，所以血从表的窍道而出。[原文末句疑有缺字]寒凉药能够泻去有余之火，却不能泻去不足之火。如果五脏没有病，只是肾虚而火动，就应当用寒凉药滋阴降火。如果脾虚下陷，阴火上升，反而又使用寒凉药，那么无根之火会更加炽盛，喉痛、咽哑的病就会发生，难道能避免危险和死亡吗？卷七 肠风 肠风泄泻、出血属于脾病，用浓朴丸。心火乘袭脾，出血属于心病，用归脾汤。因饮酒导致湿热的，用黄芩汤加川黄连丸。因内伤劳累导致的，用补中益气汤加地榆。阴结而下

译血，逐渐增多，腹痛不止的，用地榆汤。久受风邪而侵入中焦的，用秦艽丸。肠风患病日久的，用十全大补汤。真正的肠风，是风邪侵入中焦而化火；地榆、槐花是针对这一证候的药物。肠风下血不止的，用白芷、乌梅两味煎服；这是因为肝藏血，脾统摄血。浓朴丸：浓朴、生姜各四两，同捣后炒至焦黄色；白术、神曲、麦芽各一两。共同研成末，用米糊制丸，空腹用米汤送服百丸。兼能治疗五痔下血，永远不再发作。地榆汤：地榆四两，砂仁七枚（炒），甘草三两（一半生用，一半炙用）。共同研成末，每次服五钱，煎服。秦艽丸：川芎二两，白芍、归身、香附、秦艽、槐花各四两；香附醋炒，槐花炒。炼蜜为丸服用。医案：有一人患肠风，下血不止，头目眩晕，三、四年都未痊愈，大家都说不能治。我为他诊脉，左手脉沉细，右手脉豁大。这是因为内伤，寒凉药用得过多，导致阳气不能鼓动，所以左脉沉细。血不能归入经络，火气浮在中焦，所以右脉豁大。用补中益气汤十帖，再用荆芥四两、川乌一两，以醋和面制成糊丸，空腹服用，便痊愈了。有一名四十八岁的妇人，八月患痢疾，所服的都是清凉消导药，以致脾胃受伤，血无所统摄，每天下血数碗；有时停止一二日，遇到触动就下血不止。到十月时，肌肉逐渐消瘦。想补血，但脾胃寒冷；想引血归经，可是血已经枯竭，将要耗尽。只适宜温养中焦之气，使阳气生成、阴气滋长；先用理中汤一二帖，之后用补中益气汤加防风三分、炮姜八分。[此处随后接入另一医案] 有一人大便出血，血量满盆，出血时就头晕，这是饮食和劳累所伤。失血后应当补气，用人参、炮姜、黄各一钱、甘草七分；腹胀时加白芍，水煎服。[“黄”后疑有缺字]之后用补中益气汤调理。卷七 中风 中风是重大疾病，死亡的多，存活的少。治疗痰证要先调顺气机，气机调顺了，痰自然就能通利。治疗风证要先治疗血，血运行了，风邪自然就会消散。中风侵入脏腑的难治，侵入腑的容易治；脉象都来势缓慢，口张开、遗尿，手指张撒，头发直立，眼睛上吊，喉中鼾响，肌肉脱削，头部摇窜，汗出如珠，这些都难治。突然不省人事，心神虽然清楚但口舌不能说话，三四个月不死的，可用皂角、生半夏研末吹入鼻中，等待苏醒；或者用半夏末、姜汁灌服，就会吐出痰涎，舌头也能够活动。大便不通，用蜜枣使其向下运行，气机自然就会生成。[此处随后接入中风治法] 中风是元气不足，以保元汤加附子为主；血虚加补血药，气虚加补气药，痰多加消痰药，随证加减治疗；或者用小续命汤也可以。中风大多从口中自行吐出涎沫的不能治，遗尿的不能治；脉弦、滑、洪大的人，也都难治。中风之后多烦躁，是因为气虚不能生血，心失去血的滋养。卷七 类似中风 类似中风的证候，种类并不相同。总的来说，都是阳气闭塞、浊火向上冲冒、遮蔽清明所致。这是因为气运行，脉就运行；脉运行，五官就正常；“气舌邪”[原文疑有讹误]；气滞留在肾，就会使耳出现异常；滞留在肺，就会使鼻出现异常；滞留在脾，就会使口出现异常。所以初起气机郁滞时，用七气汤之类来调理气机；之后就随着[原文未完]。卷七 半身不遂 半身不遂，必须分辨是左侧还是右侧，但都使用十全大补汤。初起时一定要加羌活、防风三五帖。在左侧，使用气中之血的药物；[原文“药，药”疑有讹衍]，都用此汤调理；丸剂、药剂用补中益气汤随证加减。半身不遂，左侧属于气中的血；这是因为左关脉属肝木，代表升发、生长之气，肝木生心火，心主管血，所以称为气中的血。右侧属于血中的气；这是因为右关脉属脾土，是生血

译的根源，土生肺金，肺主管气，所以称为血中的气。之所以不能活动，都是因为肝血枯竭而生风动火，应当养[原文未完]。卷七 痛风 上半身风痛，用保元汤、四物汤加凉血疏风药。下半身疼痛，用保元汤、四物汤加牛膝、木瓜、黄柏；或者加山药、仁，用于虚证。[“仁”前疑有缺字]也可用小续命汤随证加减。晚蚕沙可以祛除上焦的风热，左、右两侧都适宜使用。[原文“左在”疑有讹误]痛风都属于火；风邪过盛会导致疼痛，风痰会导致肿胀，风寒会导致气血滞塞，风湿会导致疼痛。古人使用独活寄生汤，今人应当使用羌活续断汤。这是因为桑寄生、川独活，是祛风胜湿的良药。近来有人把采自桃树、梅树、榆树、枫树上的寄生药材代替桑寄生使用，却不知道寄生药材如果不是生长在桑树上，药性就偏热，会损伤血气；所以另立羌活续断汤，用来治疗，也有效。医案：有一人患历节风痛，用四物汤加薏苡仁、秦艽、甘草、蚕砂，养血、滋养筋脉而见效。卷七 疠风 风是各种疾病的先导，而疠风尤其是内外两方面都受到损伤。疠风，俗称大麻风，是湿热堵塞在脏腑的孔窍中所致，因此是各种疾病中最难治疗的证候。湿属于脾，风属于肝；正气衰弱，脾就会因肝而受害。风湿日益横行，正气日益虚弱；想要攻邪就会损伤正气，想要补益又会助长邪气，只有针刺的方法可以治疗。必须在刚开始发病时，或在面部，或在手足，或在麻木的部位针刺，才可以使病情平复。药物使用蕲蛇、大枫子、川芎、当归之类，也只有十个人中一两个能够痊愈。疠风导致皮肉溃烂肿胀，是湿热堵塞在汗孔中所致。以苦参丸为主治方。苦参丸（兼治赤白癜风）：苦参一斤，防风、荆芥、苍耳子、胡麻各八两，川乌、白芷各一两半，黑蛇[原文剂量缺失]。共研为末，用酒糊制丸，以茶或酒任意送服。[原文末尾“（一共”疑有缺字或讹误]又一方：苦参七钱半，苍耳子、牛蒡子、黄柏各二两，黄柏用酒炒；黄精、浮萍各一两，乌蛇[原文剂量缺失]。浸酒服用。[原文“乌蛇（一”后缺字]卷七 鹤膝风 鹤膝风，是风、湿、热邪结聚在膝部所致。热邪偏盛就会肿胀，肿胀严重就会使肌肉消瘦削减，膝部像鹤膝一样。疼痛严重是因为风邪，应当使用后面的方剂，或者使用独活寄生汤。主方：麻黄、甘草、半夏、粟壳（去筋，各二钱），桂枝五分，白芍、防风、荆芥各一钱，生姜四两，酒二碗煎煮，露放一夜后再煎，温服，以出汗为度。上部疼痛加羌活，下部疼痛加牛膝、薏苡仁。独活寄生汤（兼治痛风）：白芍、杜仲、归身、防风、白芷、人参、细辛、桂心、熟地、牛膝、川芎、寄生、甘草各一两，独活三两。加姜和水煎服。卷七 癜风（附载各种风证） 紫癜风、白癜风，是疠风中的另一种病证。其中都有风、湿、燥、火等因素。胡麻汤、四圣丸、苍耳酒都可以选择使用；外用浮萍四两、汉防己五钱，煎成浓汤后洗浴。胡麻汤（兼治各种瘾疹、风毒、疥疮）：胡麻一两二钱，荆芥、苦参各八钱，炙甘草、威灵仙各一钱。共研为细末，每次服二钱，用薄荷汤调服。服药后经常洗浴，使其出汗，就会见效。四圣丸（兼主治肾风）：白附子、白蒺藜、黄、羌活等分，生用研成末，每次服二钱，空腹用盐汤送服。[“黄”疑有缺字]苍耳酒：苍耳子（蒸）、晚蚕沙（炒）、五加皮（蒸）、大茄根（蒸）各四两；归身、虎骨（炙）、羌活、枸杞子、荆芥、油松节、杜仲（姜汁炒）、牛膝、萆、防风、秦艽各二两；白术、黄柏、苍术各一两；木香五钱。用酒二坛，将药装入小袋，浸泡七日后服用。[“萆”后疑有缺字]按：这个方子与史国公药酒相似，比它多了荆芥、黄柏、苍术、木香、五