卷 十

译卷十 心包络病的病因、病机及传变。手厥阴心包络经脉起于胸中，出于体表后归属于心包络，向下穿过膈膜，依次联络三焦。它的支脉沿胸部下行，从腋下三寸处出，上行抵达腋下，沿上臂内侧在手太阴经与手少阴经之间运行，进入肘中，再向下沿前臂两条筋之间进入掌中，沿中指出至指端。另一支从掌中分出，沿无名指（小指旁的手指）至指端，交接并流注于手少阳三焦经。每天戌时，全身的气血都汇注于心包络经。手厥阴心包络经，气少而〔原文末字缺失〕。《灵兰秘典》论述十二官时没有列出心包络，只说：膻中，是臣使之官，喜乐由此发出。考察心包络的位置，在心脏下方的横膜之上、竖膜之下；与横膜相粘、被黄色脂肪包裹的，就是心。脂膜之外有细如丝的筋膜，与心、肺相连，这就是心包。它的位置正当〔原文部位字样缺失〕，并且处在相火所在之处，代替君主处理事务，确实就是臣使之官。这样看来，《秘典》所说的〔相关部位字样缺失〕，无疑就是心包。因此，心属于君火，位居广明之处，建立纲极，照临十二官。经文说：君火不直接任事，这是对君主尊崇到了极点。然而火由地二所生，君火虽然不直接任事，却仍奉行上天之命履行职能。心包又不能和君火相同，因为心包主管相火。相火本来属于少阳胆；相火的作用，专门关系到阳明胃腐熟水谷，那么为什么又说由心包主管呢？这是因为人体的相火起于少阳胆，随后运行于三焦，而负责统摄阳明胃腐熟水谷这一正职的，实际是心包。所以经文说：阳明居于午位，阳明正当相火所主的夏令。经文虽不说心包，但心包能够统摄管理的作用已经自然显现出来了。由此可知，阳明经的职能总由心包统摄；胆、胃、三焦，总体上都和心包承担相同的职能。因此《难经》说：手心主属少阳火，能够生出足太阴、阳明之土；右尺脉的巳午部位，就是它所在的位置。所谓手心主，是心包的别名。距离腕部二寸处称为内关穴，穴在两条筋之间，沿经脉向上联系于心包。心系气实，就会患心痛，心中大热，手掌发热，面色发黄，眼睛发红，不停发笑，臂肘拘挛紧急，腋下肿胀，严重时胸胁胀满。心包络气虚，就会心中烦乱，手掌发热，心中惕惕不安、跳动剧烈；但虚证不可用补法，这些病都可取两条筋之间的部位治疗。古人说：心包络疼痛，必然牵连少阳和少阴。从这里也就可以知道其中的缘故了。【心包证治】《灵枢》说：少阴，就是心脉。心是五脏六腑的主宰，是帝王般的精神所居之处；心脏坚固，邪气不能容纳，若容纳邪气就会损伤心，心受伤则神离开，神离开就会死亡。所以各种邪气侵入心脏，实际上都在心的包络；包络就是心主之脉，因此少阴经没有输穴。《正传》说：心包络实际上是包裹心脏的膜，包在心的外面，所以称为心包络。《医旨》说：心包络虚，宜用钱氏安神丸。虚证兼有热，宜用醒心散。心包络实热，宜用犀角地黄汤、十味导赤散。治疗心包络病的重要药物及方剂四类。心包络虚，宜养心：当归、川芎、血竭、没药、茯神。心包络实，宜泻火：朱砂、丹皮、犀角、生地、山栀子、当归、黄芩、黄连、黄柏。钱氏安神丸：用于虚证。朱砂一两，麦冬、牙硝、茯苓、山药、寒水石、甘草各五钱，冰片二分。用蜜调和，每一两制成三十丸；每丸用砂糖水化服。醒心散：用于虚热。人参、麦冬、远志、五味、茯神、生地、菖蒲等分。犀角地黄汤：用于实热。犀角、生地、黄芩、黄连、大黄。十味导赤散：又方。地骨皮、黄连、黄芩、麦冬、半夏、茯神、赤芍、木通、生地、甘草各五分，加姜五片。〔末尾原文“缳漱嫔”疑为乱码，无法确定〕 标本方药：标治用泻心汤、犀角地黄汤；本治用桃仁承气汤。

译三焦病的病因、病机及传变。手少阳三焦经脉起于无名指末端，向上出于两指之间，沿手背经过腕部，从前臂外侧两骨之间穿出，向上贯穿肘部，沿〔原文部位字样缺失〕外侧上行至肩部，与足少阳经交会后进入缺盆，布散于〔原文部位字样缺失〕，散布并联络心包，向下穿过膈膜，沿行于三焦。它的支脉从〔原文部位字样缺失〕向上出缺盆，上行至项部，联系耳后，直上至耳上角，再弯曲下行至面颊，抵达〔原文部位字样缺失〕。另一支从耳后进入耳中，出耳后走向耳前，经过客主人前方，与面颊交会，到达眼外角〔原文“目锐嘜”疑误〕，然后流注于足少阳胆经。每天亥时，全身的气血都汇注于三焦。手少阳三焦经，血少而气多。经文说：上焦起于胃的上口，与咽部相连，向上贯穿膈膜，布散于胃中。中焦也在胃中，位于上焦之后。下焦从回肠处分出，向下输注于膀胱。至于阳明胃经的经脉，则说它沿咽喉下行，进入缺盆，向下穿过膈膜，归属于胃。其直行的经脉从缺盆下行，沿乳房内侧边缘而走。它的支脉起于胃的上口，向下沿腹腔内侧下行，直至气街。这与三焦一同在身体前部运行，由此可知，三焦实际上就是胃部上下的外在范围。三焦所在的部位，也就是胃所在的部位。三焦所主管的作用，就是胃所施行的作用；它的气用于腐熟水谷。它与胃、太阴脾经的前方，是相火停留和运行的部位。所以“焦”这个字，本来就有使食物成熟的含义。这样看来，三焦虽然分为上、中、下三部分，但这种划分不都是依据胃来说明的吗？为什么呢？人的心下是膈膜，膈膜以下是胃；胃的上口称为贲门，在脐上五寸、〔原文穴名缺失〕穴所分之处，这就是上焦。脐下四寸是〔原文穴名缺失〕穴，也就是中焦；肺脉起于中焦，指的就是这里。脐上二寸是〔原文穴名缺失〕穴，也就是胃的下口、食物传入小肠的地方；称为幽门，这就是下焦。论述三焦的区域划分，虽然不过在四寸之间；但论述三焦所主管的部位，上焦的胃上口承接心、肺，因此它所主管的部位自然在膈膜以上这一段。下焦的胃下口把水谷向下输送到小肠；小肠中的水液渗入膀胱，下注于前阴；小肠的糟粕转送到大肠，下注于后阴。因此，下焦所主管的部位，就是脐腹以下这一段。如果以膈为界，膈以下、脐腹以上的中间一段，正是胃所在之处，这就是胃的正中部位，也是中焦所主管的部分。古人说：“上焦如雾”，这是形容阳明化生水谷之物时所产生的上升之气。说“下焦如沤”，又说“如沥”，是形容水谷化生时滋润充溢的气。说“下焦如渎”，是形容挤压分泌、流水下注的情形。古人确实看到了三焦气化的作用，而这些气化全都是胃气所化成的，也全都是相火所促成的；后来却把三焦说成没有形状、徒有名称，都是不知道三焦其实是阳明的匡廓。所以三焦有病而偏于燥实，就会出现耳鸣、喉痹肿痛、耳后连及目锐眦的疼痛、肩部[缺字]痛、内外都疼、头面赤热、赤白游风等症；虚则会出现腹中寒冷、气短、少气等症。如果出现板滞、窒塞不通的感觉，就是三焦之气滞住了，应当赶快调理，使一身之气流通。【三焦传受】《灵枢》说：上焦起于胃的上口，沿着咽部向上，贯穿膈膜，布散于胸中；又走向胁部，沿足太阴经的分部运行，返回到阳明，再上行至舌下。足阳明经的运行，常与营气一同在阳分运行二十五周，在阴分也运行二十五周，合为一周，随后重新会合于手太阴，这就叫作卫气。中焦也在胃中，与上焦相接，在上焦之后产生。中焦接受的水谷之气，分泌出糟粕，蒸化津液，使其化为精微之物，又注入肺脉，化而成为血，以供养身体；没有什么比这更宝贵，所以营气独能运行于经脉隧道之中。下焦从回肠处分出，下注于膀胱并渗入其中。因此，水谷通常一起停留在胃中，化成糟粕后共同下行到大肠，形成[原文“了焦”疑为“燥焦”，字词有疑]；水液渗出后也一同下行，挤压分泌出不同的汁液，沿下焦渗入膀胱。《入门》说：心和肺如果没有上焦，凭什么统摄营卫？脾和胃如果没有中焦，凭什么腐熟水谷？肝和肾如果没有下焦，凭什么疏通、决泄津液？三焦虽然没有具体形状，却有实际作用，主持全身各种气，是水谷运行的道路，也是气运行的起点和终点。

译【三焦症治】《灵枢》说：鼻柱中央隆起，是三焦功能约束正常的表现。又说：小腹肿痛、不能小便，是邪气在三焦而使其约束不利。海藏说：上焦如雾，雾不能散，就会喘满，这是气只能外出而不能纳入。中焦如沤，沤化不利，就会形成停留的饮邪，不能消散，久而久之成为中满；这是气向上不能纳入、向下不能排出的缘故。下焦如沟渠，沟渠不通利，就会出现水肿胀满；这是上面能够纳入、下面却不能排出的缘故。《入门》说：三焦是丙火的腑，所以它发病时，表现为没有根基的相火。《内经》说：三焦是上、中、下部水谷运行的道路；三焦有病，治疗宜使大小便通利。《医鉴》说：三焦有病，宜用三和散、枳壳丸、木香[缺字]槟榔丸。治疗三焦病的主要药物和方剂共七类：三焦实证宜清凉、凉血，可用苏子、知母、元叁、黄岑、童便、贝母、麦冬、黄柏、山栀、黄连、射乾、甘草、犀角、天冬、白芍、生地、蒲黄、牛膝、桔梗、蒲荷、花粉、丹皮、连翘、赤芍、[缺字]根、蓝汁、红蓝花、牛蒡子、山豆根、山茨菰、千金子、枇杷叶、五味子、甘蔗汁、梨、柿；三焦实证兼宜降气。虚证宜补中益气，可用人叁、白术、黄[缺字]、麦冬、沉香、益智仁、五味子。气滞宜调气通塞，可用木香、香附、苍术、砂仁、白蔻仁、紫苏根。三和散：总治三焦病，川芎一钱，沉香、紫苏叶、大腹皮、羌活、木瓜各五分，木香、白术、槟榔、陈皮、炙草各三分。本方兼治各种气机郁滞，或胀或痛。枳壳丸：又方。枳壳二两，陈皮一两，槟榔五钱，木香二钱半，黑牵牛子四两，其中一半生用、一半炒熟，捣取头末一两半，其余不用；用蜂蜜制丸。本方专门治疗三焦约束不利、大小便不通。木香槟榔丸：又方。半夏曲、皂角（去弦子，酥炙）、郁李仁（去壳，另研）各二两；木香、枳壳、杏仁、槟榔、青皮各一两。共研为末；另取皂角四两，打碎后浸入浆水，去渣，将渣揉煎成膏，加入少量蜂蜜，与药末和匀制丸，空腹时用姜汤送服。本方能疏导三焦，使气机畅快、肠道通顺。凉膈散：用于上焦热。连翘二钱，大黄、芒硝、甘草各一钱，薄荷、黄岑、山栀各五分，竹叶七片，蜂蜜少量；煎至药液剩一半时加入芒硝。桃仁承气汤：用于中焦热。立效散：用于下焦热。瞿麦四钱，山栀二钱，甘草一钱，姜、灯心。导赤散：又方。生地、木通、甘草各一钱，竹叶七片。附载仲景治疗大法以及分别针对标证、本证的方药：上焦之气不能归位，则嗳气、吞酸（上焦经脉之气不能归位）；中焦之气不能归位，则不能消化水谷、食欲不振，营卫都虚（中焦经脉之气不能归位，三焦无所依托，寸口脉微而濡）；下焦之气不能归位，则遗尿（下焦经脉之气不能归位）；三焦实证用麻黄、元叁、山栀、黄岑、连翘；三焦虚证用附子、硫黄、肉苁蓉、补骨脂、阳起石；三焦大热用石膏；三焦大寒用肉桂；标证：有汗时用桂枝、黄[缺字]、白术、石膏、地骨皮。没有汗时用麻黄、荆芥、蒲荷、金沸草。本证用肉桂、黄[缺字]、熟地、益智仁。胆病源流：（足少阳胆经起于目外眦，向上抵达头角，向下经过耳后，沿颈部行于手少阳经之前，到达眉上后折回，交叉行至手少阳经之后，进入缺盆。） 它的分支从耳后进入耳中，出来走到耳前，抵达目外眦之后。它的分支从目外眦分出，向下经过大迎，与手少阳经会合，抵达颊车，向下沿颈部与缺盆相合，再向下进入胸中，贯穿膈膜，联络肝脏，属于胆，沿胁里行走，出于气街，环绕阴毛部位，横行进入髀厌中。它的直行经脉从缺盆下行到胁部，沿胸部经过季胁，向下在髀厌中与前支会合；再向下沿大腿外侧，出于膝外缘，向下经过腓骨前方，直下抵达绝骨末端，再向下从外踝前方经

译过，沿足背进入小指与次指之间。它的分支从足背[缺字]处分出，进入大指与次指之间，沿大指歧骨内侧出来到指端，又贯穿趾甲，出于三毛处，随后注入足厥阴肝经。每天子时，全身的气血都流注于胆。足少阳胆经的气多而血少。胆是主持公正的官，决断由它发出。胆又是清净之腑，主要负责贮藏而不负责排泄。因此，它所主管的作用不同于其他脏腑。胆腑之气直接得到先天的甲木之气，起于少阴，发于厥阴，是由两阴的真精所产生，用来推动一阳的精妙运行。经书说：少阳与肾相连，肾又向上与肺相连。少阳从夜半子时开始，是肾的天根；它的气向上升发，以配合肺主持调节的作用。作为肾的天根，它能通达下部；与肺的治节相应，则能通达上部。它之所以能够上下贯通，是因为它处在中和的极点。正因为能够上下贯通，所以它能在三焦中周游运行。而且三焦正是它所主管、并借此使阳明发挥作用的地方，所以十一经都要依靠胆气来维持调和。经书说：少火能够生气。因为少阳就是初生的阳气，是生气的开端。因此，肝的作用既能从九地升起，使大地之德向上，又能出于三阳，布施上天之德，这些都是少阳精妙运行的结果，也是十一经之所以取决于胆的缘故；难道胆只是中正之官、只负责五神的决断而已吗？胆作为腑，独自处于清静安宁之中，发出冲和之气来温养各个脏器，所以称为“中清”之腑是很恰当的。如果胆气发动而发生病变，实证会出现口苦、耳聋、鼻流浊涕、容易长叹息、心胁疼痛、身体不能转侧；严重时面色如蒙尘土、肌肤没有光泽、足外侧发热、头额疼痛、目外眦疼痛、缺盆中肿痛、腋下肿痛、马刀挟瘿，胸中、胁肋、大腿、膝部，以及外侧胫骨、绝骨、外踝前和各个关节都疼痛，并有出汗、战栗、怕冷、发疟等症。虚证则容易惊恐，有时不能入睡，身体发冷而出现潮热。如果潮热出现在清晨，是气分中的火偏实，向上主要影响肺。如果潮热出现在日暮，是血分中的火偏实，向下主要影响肾。应辨察病邪在气分还是血分，以及有汗还是无汗，都可辅用柴胡、丹皮、地骨皮；如果实邪很重，再加大黄攻下，这样就能取得疗效。《卮言》说：胆就是“澹”，是清净的腑，不接受也不输送什么，呈现出清淡安静的样子。士材说：胆就是“担”，是主持公正的官，决断由它发出；就像人的正直无私，有力量、善于担当一样。这两家对“胆”字的解释都有道理，值得反复品味。子和说：胆也有“敢”的意思，受到惊吓和恐惧，胆就会受伤。又说：面色青而失去正常气色，是胆腑受到恐惧影响。《入门》说：胆的病候反映于咽门，所以热邪壅滞就会生疮、肿痛。又说：胆病多表现为寒热往来。又说：胆虚就会恐惧害怕，不能独自睡卧；胆实就容易发怒。又说：胆虚就不能睡，胆实就容易嗜睡。又说：小柴胡汤是少阳经的方药，用水煎煮，澄清后温服，就能进入胆经。

译【胆绝候】《灵枢》说：胆气将绝时，会耳聋，周身各关节松弛无力，双目直视，像受到惊吓一样，相关经脉联系断绝。经脉联系断绝的，一天或半天就会死亡。临死时，面色先青，随后变白，就会死亡。《脉经》说：胆绝七日而死，怎样知道呢？眉毛会向一侧倾斜。治疗胆病的主要药物和方剂共十类：胆实宜用和解法，可用柴胡、黄岑、半夏、生姜、甘草、陈皮、天冬、甘菊、生地、沙叁、元叁、薄荷、知母、山萸、白蒺藜、龙胆草、丹皮。胆虚宜补益胆气，可用人叁、当归、甘草、竹茹、竹叶、谷精草、决明子、白芍、枣仁、陈皮、木贼草、茯神。半夏汤：治胆实。生地、枣仁各五钱，半夏、生姜各三钱，远志、赤苓各二钱，黄岑一钱，黍米二合；用长流水煎煮，澄清后服。本方专门治疗胆经实热所致的烦闷。十味导赤散：又方。地骨皮、黄连、黄岑、麦冬、半夏、茯神、赤芍、木通、生地、甘草各五分，姜五片。本方能治疗胆热，并兼治心脏实热所致的烦渴、惊悸、口疮。当归龙荟丸：又方。龙胆草、当归、山栀、黄连、黄柏、黄岑各一两，大黄、芦荟、青黛各五钱，木香二钱半，麝香五分，用蜂蜜制丸。本方专门治疗肝胆实热所致的胁痛。泻青丸：又方。龙胆草、当归、川芎、山栀、大黄（包煨）、羌活、防风等分；用蜂蜜制成芡子大的丸剂，每次一丸，用竹叶汤和砂糖化开后温服。本方治疗胆实。清肝凉胆汤：又方。白芍一钱半，川芎、当归各一钱，柴胡八分，山栀、丹皮、龙胆草各四分。本方专门治疗肝血虚、胆汁少而兼有怒火。仁熟散：治胆虚。柏子仁、熟地各一钱，人叁、五味子、枳壳、山萸、肉桂、甘菊、茯神、杞子各七分半，煎服。也可以研成散末，每次用酒送服二钱。本方专门治疗胆虚所致的恐惧害怕、不能独自睡卧。加味温胆汤：又方。香附二钱四分，橘红一钱二分，半夏、枳实、竹茹各八分，人叁、茯苓、柴胡、麦冬、桔梗各六分，甘草四分，姜三片、枣二枚。又名叁胡温胆汤。本方专门治疗心胆虚怯、遇事容易惊恐，以及痰涎与气相搏而产生的各种病症。加减温胆汤：又方。茯神、半夏、枳实、陈皮、山栀、白术、黄连、麦冬各一钱，当归、枣仁、竹茹各八分，人叁六分，甘草三分，姜三片、枣二枚、乌梅一个；用水煎煮，与竹沥半盏调和朱砂末五分服。本方专门治疗胆虚而惊恐疑虑，仿佛有人要来捉捕自己、精神不能安定。琥珀定志丸：又方。南星八两，先挖地做坑，放入炭十八斤烧红，除去灰烬；将十多斤好酒倒入坑内，用瓦盆盛南星放在其中，密封覆盖，再用炭火围住固定，不让气泄漏，第二天取出研末。人乳粉姜制、人叁、茯苓、茯神各三两；将块朱砂放入公猪心内，用线扎住，悬在砂罐中，加入好酒二碗煮制；菖蒲、猪胆汁炒制的远志肉，各二两；西珀一两。用蜂蜜制丸，睡前服，姜汤送下。本方专能扶助肝气、增强胆气，统摄神魂，治疗各种惊恐战栗、虚弱乏力之病。十四友丸：又方。龙齿另研二两，熟地、枣仁、茯苓、茯神、人叁、肉桂、远志、阿胶、当归、黄[缺字]、柏子仁、紫石英（分别研末）各一两，朱砂五钱，用蜂蜜制丸，以枣汤送服。本方能补益心肝之虚，治疗神志不安。附载仲景分别针对标证和本证的方药：标证用柴胡；标证之本用柴胡葛根汤；本证用花粉；本证之本用大柴胡汤。肝病源流（肥气、胁肋痛、腋臭、漏腋）：（足厥阴肝经起于大趾丛毛处，向上沿足背内侧，距离内踝一

译寸处经过。） 在内踝上八寸处交叉到足太阴经之后，向上沿大腿内侧，循行于大腿内侧，进入阴毛部位，经过阴器，抵达小腹，夹着[缺字]到肝，联络胆；向上贯穿膈膜，布散于胁部，沿咽喉后方上行，进入鼻咽部，联系眼部脉络，向上出于额部，与督脉会合于头顶。它的分支从眼部脉络向下经过面颊内侧，环绕口唇内部。它的另一分支又从肝处分出，贯穿膈膜，向上注入肺，随后又注入手太阴肺经。每天丑时，全身气血都流注于肝。足厥阴肝经的气少而血多。肝在五脏中独任其职，是将军之官；它与少阳胆相合，作为活动运行的部位，位于脾的下方、肾的前方，略偏左侧。它所在的位置在小腹。它所处的区域是血海。它所对应的部位在两胁、两[缺字]。它的经脉起于足趾，通达头顶。它的脏体处在太阴、少阴这两个阴经交会终尽的地方。它在表的经脉是少阳胆经，所以一阳初生的气由厥阴而起，全身上下无处不承受它的运行。肝气调和，就能产生生发之气，促进万物生长发育，成为各脏生化的根本。如果肝气衰弱或过亢，就会成为损害各脏的因素。所以肝又与胆共同属于少阳。厥阴之肝兼有少阳之性，少阳之胆又以厥阴为根，二者互为表里。因此肝主管春季，德性属木；由于所在之处是血海，所以肝是藏血之脏，所主部位是血分，职责在于藏血和摄血；它又主管筋，能够承担筋骨劳作，是耐受疲劳的根本；肝精向上荣养眼睛，同时也与耳相通。正因为肝的属性属于木，所以它的体性本来柔和而又刚强，性质直而向上，以应合春天的特点。肝性喜欢条达而不能郁结，肝气又偏急，容易激动暴怒，所以肝病多表现为气机逆乱；逆乱就会头痛、耳聋、面颊肿胀、眼睛胀满，两胁下疼痛并牵引到小腹，容易发怒、抽搐，四肢胀满不舒。虚证则视物不清，耳朵听不清，容易恐惧，像有人要来捉捕自己一样。肝经发生病变，就会腰痛，不能俯仰；男子有疝气，女子小腹肿胀；严重时咽喉干燥、面色如蒙尘土、面色失常、遗尿或小便不通。肝气郁结或过盛，必然会侵犯脾；脾受到木邪侵袭，就会胸部胀满、呕吐恶心、完谷不化而泄泻。总的说来，肝病有寒热、虚实之分，有邪气侵袭克制、本经自身发病，以及经气相互影响等情况，因而形成各种不同症状。由肝本身不足所导致的病变固然不必多说，即使属于肝气有余，也往往是肝阴不足，所以才会出现郁结、亢盛所产生的病症。肝气上逆，是由于肝志郁结；但即使郁结，也不能使用攻伐之法，所以经书说：应当用辛味药来疏散，也用辛味药来补益。肝火偏实，是由于肝血不足；既然肝血虚，就不能不用滋养的方法，所以经书说：应当用酸味药来收敛，用甘味药来缓和。这样看来，“肝没有补法”这句话，岂不是会给后世留下无穷祸患吗？至于阴邪侵入体内，必然导致阴厥；阴厥适宜温治，这就是在补益肝气。阴虚而不能濡养，必然出现阳厥；阳厥应当清泄，这是为了凉血清肝。气虚就温补，血热就清凉，这

译样哪里还会有肝木方面的疾病呢？薛氏所说的清肝火、补肝血这两点，确实足以成为医学界明亮的鉴戒。

译【肝病的病因、症状与治疗】《灵枢》说：因跌仆坠落而有瘀血留在体内，或因大怒使气向上冲而不能下降，积聚在胁下，就会损伤肝。又说：邪气在肝，就会两腋中疼痛；寒邪侵入身体，瘀血就留在体内。又说：肝藏血，血是魂的居所；肝气虚就容易恐惧，肝气实就容易发怒。《内经》说：肝病患者两腋下疼痛，并牵引至小腹，使人容易发怒。又说：肺病传给肝，病名叫肝痹，也叫厥，表现为胁痛、吐出食物；肝热时面色青苍，指甲反常地有光泽。又说：大骨显露而动摇，大肉下陷，胸中气满，腹内疼痛，心中不舒，肩部耸起，身体发热，肌肉脱落，眼眶下陷，真脏脉出现，眼睛看不见人，就会立即死亡；如果还看得见人，到达肝所不能胜任的时令也会死亡。注释说：所谓不能胜任的时令，是庚、辛月。又说：肝藏血，血有余就发怒，血不足就恐惧。又说：肝病在清晨病情较轻，下午加重，半夜安静。又说：肝气苦于拘急，应急食甘味来缓解它。注释说：肝气苦于拘急，是因为肝气有余。又说：肝气需要疏散，应急食辛味来疏散它。又说：肝病忌讳当风。《难经》说：外在症状是面色紫而带青，容易发怒；内在症状是肚脐左侧有跳动的气，按之坚硬并且疼痛；还会四肢胀满、屈伸不利，脉涩，大便困难，转筋。有这些症状就是肝病，没有这些症状就不是肝病。《入门》说：人活动时，血运行到各条经脉；安静时，血归藏于肝，因为肝主管血海。【肝绝的征候】《灵枢》说：足厥阴经气绝，就会筋脉败绝。厥阴，就是肝脉。肝，是筋脉汇聚归属之处。筋脉聚集于阴器，并联络舌根。所以脉气不能濡养，筋脉就拘急；筋脉拘急，就会牵引舌和睾丸，因此嘴唇发青，舌〔原文至此残缺〕 舌卷曲、睾丸收缩，说明筋脉将先败绝；庚日病情加重，辛日死亡。又说：厥阴经气绝，体内发热，咽喉干燥，心中烦躁，容易小便；严重时舌〔原文至此残缺〕 舌卷曲、睾丸收缩，最终就会死亡。仲景说：嘴唇周围反呈青色，四肢时而伸展、时而蜷缩，并且出汗不止，这是肝绝。《脉经》说：脉气断绝，八日就会死亡；怎么知道呢？面色青，只想伏卧睡觉，眼睛看不见东西，汗水像水一样不停流出。【肝气滞涩的保养方法】《保生秘要》说：人的气旺盛，血就充盈润泽；气绝，血就失去活力而形体衰败，所以气虚弱、运行滞涩就会形成疾病。如果气滞在肝，肝气就不顺畅；有时胁部刺痛，有时形成黄疸，有时传变为眼病，有时形成癫狂等疾病；各种风病、肢体摇动和眩晕，都属于肝。春季木气旺盛，应当经常练习嘘气、吸气，作为补泻的方法，使肝气调和；不要吃各种动物的肝，以免死气进入肝而损伤肝魂。适宜焚烧苍术香，清晨饮屠苏酒，吃马齿苋，以驱除一年中的不正之气。总的说来，春阳初升，景物和暖，应当眺望游览园林，到郊外踏青，以舒畅春天生发的气机。【肝脏修养法】《养生书》说：常在正月、二月、三月初一的清晨，面向东方平坐，叩齿三遍，吸入震宫的青气，分九次咽下，闭气九十息。【导引法】〔书名原文有乱码〕说：可以端正坐好，双手重叠按在〔原文“陛下”疑有误〕，缓慢地使身体向左右各转三至五次；又可以端坐，双手交叉牵拉，向胸前反复翻转三至五次。这样能够祛除肝部积聚的风邪毒气。肝的积病叫作肥气。它位于左胁下，形状像倒扣的杯子，有脚，像龟形；时间久了会出现咳嗽、呕吐、气逆，脉必定弦细。适宜用肥气丸、增损五积丸。这都是肝气血两虚、肝气不和，逆气与瘀血相互合并形成的，治疗应当调和肝气、消散结块。

译【脉法】《纲目》说：肝有积病，脉象弦而长。胁肋疼痛，是肝经的病。肝经和胆经的经脉分布在胁部；肝火旺盛、木气亢盛，所以气血流滞在胁肋之间而产生疼痛。人的肩膀以下叫作膊。膊以下叫作〔原文缺字〕。与腋相对、腋下的部位叫作〔“怯”疑为讹字〕。〔“怯”疑为讹字〕以下叫作胁。胁的后面叫作肋。肋骨以下叫作季肋，俗称肋梢。季肋以下就是腰。各部位的划分就是这样。现在胁部、胁下和肋部疼痛，固然是由于肝邪实盛。所谓肝邪，不外乎气、血、食积、痰饮、风寒五种原因；下面先说明这五种原因，再详细说明各自所属的症状。一是气郁，由于大怒使气逆，或因谋虑不决，都会使肝火剧烈妄动，以致〔“肤”疑为“胁”〕胁肋疼痛（适宜用沉香降气散、枳壳煮散、枳壳散、桂枝、小龙荟丸）。一是死血，由于瘀血停留在肝中，聚积在胁下，以致〔原文缺字〕胁肋疼痛，按压时疼痛更加剧烈（适宜用小柴胡汤合四物汤，加桃仁、红花、乳香、没药，或用桃仁承气汤、复元活血汤）。一是痰饮，由于痰饮流注于厥阴经，以致〔“怯”疑为“胁”〕胁肋疼痛，疼痛时咳嗽、气急（适宜用控涎丹，加南星、川芎、苍术；再用二陈汤煎水送服，又可用芎夏汤、调中顺气丸）。一是食积，由于食物停留在胁下，形成一条像横杠一样的隆起，以致〔原文缺字〕胁肋疼痛（适宜用神保丸，以枳实汤送服；又可用当归龙荟丸）。一是风寒，由于外感风寒邪气，滞留在胁下，以致胁肋疼痛（适宜用芎葛汤、小柴胡汤加枳壳、桔梗）。这五种原因都足以导致疼痛，但其中以怒气和瘀血最为常见。治疗时，先分辨疼痛在左边还是右边，再审察病情属于虚证还是实证。大体说来，左侧疼痛多是瘀血停留，或是大怒损伤阴血，或是跌打、扑撞、斗殴损伤血脉，导致死血阻滞；或者胁下有肿块，这些都会引起疼痛。右侧疼痛，是肝邪侵入肺，因恼怒而气机郁结、不能舒展，属于气痛。痰痛也在右侧，疼痛游走流注，并且有声响。食积痛也在右侧，就是前面所说的有一条横杠样隆起。这是根据左右来区分气和血。所以左侧属于血，但痰气也有流到左侧的；不过一定是与血相搏结后才疼痛，不像右胁疼痛那样可以与血无关。右侧属于气，但也有瘀血恰好停在右侧而疼痛的；不过一定是与气相阻后才疼痛，不像左胁疼痛那样可以与气无关。这样说来，左侧疼痛不专属于血，右侧疼痛也不专属于气，那么气血究竟应当怎样辨别呢？瘀血所致疼痛，按压会痛，不按也痛，疼痛没有停歇，也不胀满；气痛则时痛时止并且胀满，温暖后就舒缓，但很快又会疼痛。根据这些表现辨别气病和血病最快。至于〔原文缺字〕、胁、肋这些部位，本来相距很近，所以它们发生疼痛时，也不必细分究竟是哪一部位，只概称为胁痛。胁痛，也就是俗称的肝气痛，大多是肝部邪气实盛所致，并不是胁下、肋部自己产生的疼痛；所以不列入身形门，和腰痛、腹痛并列，而特别附在肝病之下。再进一步说，胁痛大多属于实证，不可轻易补肝，否则可能使肝胀大。治疗实证最忌用柴胡；至于川芎，则一定要用。暴怒损伤血脉，必须调和血分（适宜用当归、香附、山栀、甘草）。死血阻滞，必定白天较轻、夜间较重，午后发热，脉短而涩，应当祛除瘀血（适宜用桃仁、红花、没药、香附、赤芍、苡仁根）；有肿块的，必须消除肿块（适宜用牡蛎）。以上是左侧疼痛的病情。气痛必须调气（适宜用和胁饮）；有痰必须导痰（适宜用苍术、半夏、白芥子、陈皮）；有食积应当消食导滞（适宜用砂仁、枳实、黄连、吴萸）。以上是〔原文“有病”疑为“右病”〕的情况。这是气、血、食积、痰饮分别见于左右两侧的情况。如果是风寒，则不论左侧还是右侧都可能发生；既然明确是外感邪气，就必须发散表邪（适宜用川芎、葛根、桂枝、防风）。两侧都疼痛的，就在前述药物中斟酌加减配用。疼痛很重时，加少量醋。这些都是治疗实证的方法。也有疼痛时眼睛昏花而看不见、耳朵听不见、容易恐惧，好像有人要来捉拿他一样的；其脉一定虚，绝不可按实证治疗，还必须观察大便情况。如果大便通畅，伴有咳嗽，是肝火欺侮肺金（适宜用小柴胡汤加山萸、橘叶）。如果连胸腹也胀痛，大便不通，是瘀血停滞，必须先使其通下（适宜用归尾、红花、香附、延胡索、苏木、橘叶、大黄），随后立即用补益之剂（适宜参用归脾汤、加味逍遥散）。又有因酒色过度，胁部某一点持续疼痛的，叫作〔“於”疑为“胁”〕胁痛，病情很危险，只有大力补益气血（适宜用补肝散）。这些都是治疗虚证的方法。还有左侧疼痛是肝实火旺盛所致的（适宜用枳壳疏肝散）。左侧疼痛而且部位固定，是死血郁结所致（适宜用桃仁承气汤）。右侧疼痛，是痰积和气滞兼有（适宜用推气汤）。右侧疼痛而气喘（适宜用分气紫苏饮）。右侧疼痛是被怒气所伤（适宜用香附汤）。右侧疼痛是痞塞所致（适宜用沉香导气散）。跌打损伤导致肋部疼痛，是气血凝滞（适宜用复元活血汤）。右侧疼痛是悲伤损伤肺气所致（适宜用推气汤）。胁痛由暑邪所致，并且皮肤发黄、起疱（适宜用大瓜蒌散，或兼用清肝破气的药物）。胁痛由伤寒所致（适宜用小柴胡汤；大便不通时加枳壳）。有时并非伤寒所致，但身体微热（适宜用枳壳散；枳壳是治疗胁痛的药，所以各种方剂都使用它）。这些都是兼有五种邪气、分别出现在左右两侧的各种零散病证的治疗方法。至于肋梢部位，在肝脏下方、胆所在的位置；如果疼痛很重并牵连小腹，也是死血，治疗不外乎采用胁肋痛中治疗瘀血的方药。疼痛不重，只限于一处，是痰；治疗也不外乎采用胁肋痛中治疗痰的方药（适宜用二陈汤加柴胡、青皮、白芥子、乌药）。【脉法】《内经》说：肝脉搏动有力、坚硬而长，面色却不青，应当是患了坠落或撞击所致的病，因为血在胁下，使人气喘而气逆。仲景说：寸口脉弦，就是胁下拘急而疼痛，患者还会阵阵恶寒。《正传》说：两手脉都弦，是肝气有余，两胁疼痛。又说：肝脉沉取时急促，浮取时也一样。如果胁下疼痛，有气支撑胀满，牵引小腹而痛，时而小便困难，或者眼花、头痛、腰背痛，是年少时曾有跌坠损伤造成的。丹溪说：气郁导致胸胁疼痛，观察到脉沉涩，就应当按郁证治疗。

译【肾邪向上冲击所致的胁痛】《入门》说：有一人患胁痛，众人都认为是痈；阳脉弦，阴脉涩，服用沉香、生姜、桂枝之类药物后病情反而加重。项昕诊察后说：弦脉主疼痛，涩脉说明肾邪有余；肾邪向上冲击胁部，不能下降，而且肾厌恶燥性药物，如今服燥药过多，不用泻法就不会痊愈。先用神保丸攻下，排出黑色尿液，疼痛停止后，再服神芎丸。有人怀疑药力太过，项昕说：先前使用神保丸，是因为肾邪穿透膜原，若没有全蝎就不能引导；但巴豆性热，若没有硝石、黄药子荡涤，日后遇热还会复发。于是又大泻数次，终于痊愈。【胁肋痛的症状与治疗】丹溪说：肝气苦于拘急，是肝气有余；应急食辛味来疏散，适宜用川芎、苍术、青皮。又说：肝火旺盛，两胁疼痛，不能伸展舒适时，先用琥珀膏贴在患处，再用生姜汤送服蜜制的当归龙荟丸，最为有效；这种药丸就是治疗胁痛的。又说：龙荟丸还可治疗饮食过饱、劳累用力或房事后胁痛，是泻肝火的重要药物。又说：咳嗽牵引胁部疼痛，适宜疏理肝气，可用青皮、枳壳、香附、白芥子之类；两胁游走性疼痛，可以使用控涎丹。《正传》说：凡是胁痛，都是肝木有余所致，可用小柴胡汤，加青皮、川芎、芍药、龙胆草；病情严重的，再加入青黛、麝香调服。又说：性情急躁、容易发怒的人，常常腹部和胁部疼痛，可用小柴胡汤，加川芎、芍药、青皮，吞服龙荟丸，见效很快。《入门》说：肝热而郁结，胁部就一定会痛。又说：发冷发热，胁部疼痛，似乎有积块，一定是饮食过饱、劳累用力所致，必须用当归龙荟丸治疗。肝气实而胁痛的，手足烦躁，不能安睡，可用小柴胡汤，加川芎、白芍、当归、苍术、青皮、龙胆草；肝气虚而胁痛的，疼痛绵绵不止，耳目昏乱，容易恐惧，可用四物汤，加柴胡、青皮；两胁下疼痛牵引至小腹，并且容易发怒，这是肝气实，应当用姜汁送服当归龙荟丸；气弱的人，胁下疼痛，脉象弦细，多因劳作和动怒而得，可用八物汤，加木香、青皮、肉桂煎服，也可用枳实。《医鉴》说：凡是胁痛，必定要用青皮；但青皮必须醋炒，煎服、研末服都好。因为青皮是归肝、胆二经的药。人多发怒，胁下有郁积，本来就适宜用青皮来疏解。如果肝、胆二经的气血不足，就应先补血，青皮少用一些即可。腋臭、漏腋，都是先天湿邪郁结所致的病。腋臭，是秽臭之气从腋下散出，像狐狸的臊味一样，使人无法靠近，所以民间称为狐臭。患这种病的人，腋下必有像针尖一样细小的毛孔，秽气就从那里散出；耳内也一定有油腻湿润的现象。治疗方法是：五更时先取精猪肉两大片，把甘遂末一两全部拌入，夹在腋下；天亮后用甘草一两煎汤饮下，过很久就会泻出秽物。只是这种秽气恐怕会传给别人，必须到荒僻的地方排大便。这样做三至五次，就应当痊愈。其他如密陀僧、胡粉之类，都只是堵塞毛窍来治疗末症罢了（宜用蜘蛛散）。漏腋，是腋下，或手掌、脚心，或阴部下方、大腿内侧，经常像被汗水浸湿的衣服一样（宜用六物散）。这两种病因腋部与皮肤、胁肋相连，所以附带在这里详细说明。

译【腋臭治法】丹溪说：治疗腋臭的方法是，取大田螺一个放在水中养着，等它的盖打开，用针挑取巴豆肉一粒放入螺内，螺口朝上放在盏中；夏天放一夜，冬天放五至七夜，自然会化成水。取此水涂腋下，可以根治。一方：先用胭脂涂腋下，患狐臭的地方会呈黄色；然后把前法制成的巴豆田螺去掉螺盖，覆盖在狐臭处，用绢帛扎紧。狐臭随大便排出后，就能根治。《回春》说：先用自己的小便洗一次，再用米泔水洗两次，每天用生姜自然汁擦十次，每天如此，坚持一个月以后，就可以断根。治疗肝病的主要药物和方剂有五类。肝实宜清热降气，可用橘皮、青皮、黄连、黄芩、杜仲、苏子、柴胡、甘草、青黛、竹叶、赤芍药、郁金、香附、砂仁、木通、羚羊角、麦冬、童便、甘菊、荆芥、龙胆草、大黄、生地、连翘、元参、延胡索、黄柏、山栀。肝虚宜用辛味药疏散、甘味药缓和，可用当归、生姜、甘菊、胡麻、杜仲、苏子、陈皮、地黄、甘草、郁金、谷精草、降香、通草、橘红、白芍、鹿角胶、木瓜、川断、牛膝、枸杞子、金石斛、天冬、麦冬、黄柏、琥珀、五味子、珍珠、丹皮、犀角、蝉退、木贼草、枣仁、人参、黑丑、茶叶、密蒙花、黄芩、乌梅、石膏、忍冬藤、山药、山楂、干姜、红曲、刺蒺藜、决明子、沙蒺藜、女贞实、土茯苓；因郁结而虚的，加细辛、木香、缩砂仁、沉香、川芎、香附。泻青丸：用于肝实。当归、川芎、山栀、羌活、防风、煨大黄、龙胆草等分，炼蜜为丸，大小如芡实；每服一丸，用竹叶汤和砂糖汤化服。又名凉肝丸。洗肝散：另一方。当归、羌活、薄荷、防风、大黄、黑山栀、川芎、甘草各一钱，加龙胆草一钱，效果很好。当归龙荟丸：用于实热。龙胆草、当归、山栀、黄连、黄柏、黄芩各一两，芦荟、大黄、青黛各五钱，木香二钱半，麝香五分，炼蜜为丸，大小如小豆；用姜汤送服二三十丸。清肝汤：用于肝虚。白芍一钱半，当归、川芎各一钱，柴胡八分，山栀、丹皮各四分。补肝丸：另一方。川芎、当归、白芍、生地、防风、羌活，炼蜜为丸。附录仲景的大法及辨别标本所用的方药：有余则聚集，聚集宜疏通。气分可用薄荷、荆芥、羌活、防风、蔓荆子、雄黄、皂荚、川芎、独活、龙胆草；血分可用红花、三棱、木香、鳖甲、鲮鲤甲、虻虫、水蛭。不足则干燥，干燥宜滋润。气分可用吴茱萸、甘菊、枸杞子、天麻、柏子仁、密蒙花；血分可用当归、川芎、牛膝、杜仲、菟丝子、白芍、熟地、没药、血竭、细辛、槐角。风邪实则应泻，可用羌活、独活、细辛、雄黄、大黄、牵牛子、皂荚、首乌；风邪虚则应补，可用川乌、牛膝、僵蚕、川断、南星、白花蛇、蝉退、天麻、杜仲、川芎、半夏、菟丝子、白术、土茯苓、白附子；风邪入经则应镇，可用珍珠、金箔、银箔、夜明砂、代赭石、石决

译明。另有一种治法：木气郁结就使它条达，也就是用吐法使其舒展。标证，是疾病初起；口渴想饮水时，应少量多次给予，便可痊愈。虽然病在里，但这仍属于标证。若出现阴囊收缩，可用四逆汤、吴茱萸汤。本证，是烦闷胀满；当归，脉象沉滑且脉力比平时强一倍的，应当攻下。这就是大小便闭塞；虽可用承气汤，但不如四物汤加大黄更好。胸中烦闷胀满、阴囊收缩，如果自行排便，就会不治而愈。厥阴本来没有应当攻下的证候，大体说来，只有伤寒传入里证时才可以攻下。又有一种厥阴证：标证也属于初病，适宜用甘温药；本证适宜使用温热药。无汗，可用麻黄、旋覆花、苍术等；有汗，可用桂枝、地骨皮、白术、黄芪等；发汗后仍发作，可用麻黄；用清凉药发汗，可用细辛；调和营卫而发汗，可用柴胡；攻下而发汗，可用大黄；催吐而发汗，可用瓜蒂、防风。治疗肥气的方剂有二首。肥气丸：总治。柴胡二两，黄连七钱，川椒二两，厚朴五钱，甘草二钱，广皮、昆布、人参各一钱半，川乌一钱二分，皂荚、茯苓各一钱六分，干姜、巴霜各五分。春、夏两季再加黄连五钱。制丸方法和服法，与息贲丸相同。增损五积丸：另一方。黄连、厚朴、川乌、干姜、人参、茯苓、柴胡、川椒、蓬术、皂角、昆布。加减方法及剂量，详见息贲条。治疗胁肋痛的方剂共有三十首。沉香降气散：用于气郁。姜黄、陈皮、甘草各一钱，煨三棱、煨蓬术、益智仁、厚朴各七分，白术、苏叶、香附、神曲、麦芽、乌药各五分，大腹皮、人参、诃子各二分半。本方专治气滞所致的胁肋刺痛、胸膈痞塞。枳壳煮散：另一方。枳壳二钱，细辛、桔梗、川芎、防风各一钱，葛根七分，甘草五分，加生姜三片、大枣二枚煎服。本方专治因悲哀伤肝所致的两胁疼痛，也治七情伤肝所致的两腋、两胁牵引疼痛。枳壳散：另一方。枳壳用两二钱半，炙草三钱七分半；每次取药末二钱，用浓煎的葱白汤调服。本方专治胁痛如同被东西刺入，这是气实所致。桂枝汤：另一方。小枳壳一两，桂枝五钱；每次取药末二钱，用姜枣汤送服。本方专治因受惊伤肝所致的胁骨内疼痛。小龙荟丸：另一方。当归、山栀、黄连、川芎、大黄、龙胆草各五钱，芦荟三钱，木香一钱，麝香少许，用粥制丸；姜汤送服五十至七十丸，仍用琥珀膏贴在患处。琥珀膏：外用方。大黄、朴硝各一两，研末；将大蒜捣成膏，与药末调匀，制成药片贴敷。一方再加麝香五分，名为硝黄膏。本方

译还可贴敷一切积块、痞块。小柴胡汤：用于死血。四物汤：另一方。川芎、当归、白芍、地黄。桃仁承气汤：另一方。桃仁、大黄、芒硝、桂枝、甘草，再加鳖甲、青皮、柴胡、当归、川芎。复元活血汤：另一方。柴胡、花粉、当归、红花、穿山甲、甘草、大黄、桃仁。十枣汤：用于痰饮。甘遂、炒大戟、微炒芫花等分，研末；另取大枣十枚，加水一盏煎至半盏，调药末服。体壮者服一钱，体弱者服半钱；大便通利后，用粥补养。本方有毒，不可轻易使用。控涎丹：另一方。甘遂、大戟、白芥子等分，制糊为丸；临睡时用温水送服七至十丸。二陈汤：另一方。茯苓、陈皮、半夏、甘草。芎夏汤：另一方。半夏、赤茯苓各一钱，陈皮、青皮、枳壳各五分，白术、炙甘草各二分，加生姜五片。调中顺气丸：另一方。姜半夏、大腹子各一两，木香、蔻仁、青皮、陈皮、三棱各五钱，砂仁、尖槟榔、沉香各二钱半，用粥制丸，陈皮汤送服。神保丸：用于食积。全蝎七个，巴豆十粒，木香、胡椒各二钱半，朱砂一钱半作药衣；用蒸饼制丸，大小如麻子，每次服五至七丸，用枳实汤送服。当归龙荟丸：另一方。当归、龙胆草、山栀、黄连、黄柏、黄芩各一两，大黄、芦荟、青黛各五钱，木香二钱半，麝香五分，炼蜜为丸；姜汤送服二三十丸。芎葛汤：用于风寒。川芎、葛根、桂枝、细辛、枳壳、人参、麻黄、芍药、防风各一钱，甘草五分，加生姜三片。和胁饮：用于气痛。枳壳、青皮、姜黄、香附、甘草。归脾汤：用于补益。人参、黄芪、当归、白术、茯神、枣仁、远志、龙眼、木香、甘草，加生姜、大枣。加味逍遥散：另一方。白芍、白术各一钱二分，知母、当归、地骨皮各一钱，茯苓、麦冬、生地各八分，山栀、黄柏各五分，桔梗、甘草各三分。补肝散：另一方。川芎、当归、白芍、地黄、防风、羌活，共研为末。枳壳疏肝散：用于肝实。枳壳、枳实、川芎、柴胡、陈皮、香附、白芍、炙甘草。推气汤：用于痰气。姜黄、枳壳、肉桂、甘草、陈皮、青皮、木香、穿山甲。分气紫苏汤：用于气喘。紫苏、桑皮、桔梗、甘草、茯苓、陈皮、五味子、大腹皮，加生姜、盐。香附汤：用于怒伤。香附、川芎、当归、柴胡、青皮。沉香导气散：用于痞塞。沉香、人参、槟榔、白术、乌药、麦芽、神曲、紫苏、厚朴、香附、姜黄、橘红、甘草、红花、三棱、蓬术、益智、大腹皮、诃子皮。大瓜蒌散：用于暑邪所伤。大瓜蒌一个，捣烂，加少许红花、甘草。枳壳散：用于微热。枳壳、桔梗、细辛、川芎、防风、葛根、甘草。八物汤：用于因发怒、劳累所致的病。治疗腋臭、漏腋的方剂有二首。蜘蛛散：用于腋臭。大蜘蛛一个，用盐泥包裹，加热煅烧，去泥研细，加入轻粉一字，用醋调成膏；晚上敷在腋下，第二天到厕所排便，必会泻下黑色汁液和臭秽物，应在僻静处掩埋。六物散：

译用于隔腋。枸杞根、甘蔷薇根、甘草各二两，商陆根、胡粉、滑石各一两，研成细末；用少量苦酒调和涂敷，使身体微微出汗后换衣再涂，不过三次即可痊愈。1