卷二十二 面部门

译卷二十二：面部门。面部疾病的源流：人身上有面部，就像房屋有大门；人还没有进入房屋，首先看到的是大门；人与人相对，首先看到的是面部。正因为首先看到的是大门，所以从大门的景象，就可以知道这家人的贵贱和贫富。正因为首先看到的是面部，所以从面部的形态和颜色，就可以知道疾病的虚实、浅深。其中的道理是相同的。为什么这样说呢？面部各个区域分别归属于五脏。额头称为天庭，归属于心。下颏称为地阁，归属于肾。左颊归属于肝。右颊归属于肺。鼻子位于面部中央，归属于脾。所以观察面部颜色，就可以辨别疾病所在的部位；这些分属关系是固定而不可改变的。不过，五色还可以单独通过明堂来判断。明堂，就是鼻子。明堂出现青黑色属疼痛，黄色或赤色属热，白色属寒。还可以观察两眼内眦和精明穴处的五色，以了解五脏的有余或不足、六腑的强弱以及形体的盛衰；把这些情况相互参照，可以判断生死变化。天中、天庭、司空、印堂、额角、方广等部位，也都属于命门部位，可以据此预测疾病的吉凶；这是在固定分属关系之外，还能相互参照而得出的判断。总而言之，面部是众多阳经交会的地方，不是其他部位可以相比的。《灵枢》说：手三阳经从手走向头部，足三阳经从头部走向足部。我私下考察《铜人图》：手太阳经脉从缺盆贯穿颈部，上行到颊部，至眼外眦；手少阳经脉从缺盆上行到耳部和耳上角，曲折向下经过面颊，至颧部。手阳明经脉从缺盆上行经过颈部，贯穿面颊，在人中交会，再向上夹着鼻孔。它们都是从下向上走到面部。足太阳经脉起于眼内眦，上行到额部，交会于头顶；足少阳经脉起于眼外眦，上行到达头角；足阳明经脉起于鼻部，交会于人中，进入齿部，夹着口部环绕嘴唇，经过颊车，上行到耳前，经过客主人穴。它们都是从面部向下走到足部。这就是手足六条阳经都交会于面部。至于各条阴经，都只到颈项部，没有一条上行到面部，所以人的面部特别能够耐受寒热。《素问》说：人的十二经脉、三百六十五络脉，其血气都上行到面部，走向各个孔窍；精气上行到眼睛而形成视觉；从经脉分出的气走到耳部而形成听觉；宗气上行从鼻部出来而形成嗅觉；浊气从胃中出来，走到嘴唇和口腔而形成味觉。各种气和津液都向上熏蒸面部，而且面部皮肤较厚、肌肉坚实，所以大热大寒都不能伤害它。这就是面部成为众多阳经交会之处、不是其他部位所能相比的原因。然而六条阳经虽然都到达面部，手三阳经都是由下向上运行，面部只是它们经过的地方。即使足太阳经和足少阳经，也都起于眼部，并不是居于面部中央而发挥主导作用。唯独足阳明胃经起于鼻部，既有居中统摄外部的形势；眼、齿、口、唇、颊、耳以及面部所有部位，都有它的经脉加以维系联络，所以面部疾病专属于胃。如果风热侵袭胃经，就会使人面部肿胀，或者面部、鼻部颜色发紫，或者出现风刺、瘾疹，或者面部发热，或者面部发冷，这些都属于胃的疾病。面部发热，是由于胃中郁积的热邪，或因饮食不节而导致胃病，逐渐出现气短、精神减少，继而产生大热；有时湿火向上运行，单独灼热面部（宜用升麻黄连汤）。面部发冷，是因为胃中有寒湿，或胃气虚弱，所以都不能耐受寒冷（宜用升麻附子汤）。面部肿胀属于胃风证，必然伴有饮食不能下

译咽、形体消瘦而腹部胀大、怕风、头部冷汗，或麻木、牙关紧闭、口不能张开、眼内眦跳动；颞颌部常像被黏住一样牢固，触碰就疼痛。右关脉弦而缓，并带有浮象（宜用升麻胃风汤、犀角升麻汤）。这些都是阳明经络受到风热毒邪所致。也有肾风证，表现为面部浮肿疼痛，颜色发黑，多汗怕风，或兼有手心发热、口干口苦、口渴、小便发黄；眼睛下方肿得像卧着的蚕，腹中鸣响，身体沉重难以行走，气少，时而发热；发热时，热势从胸背上行至头部。这种病虽由肾虚引起，但同样表现为面部肿胀，治疗与胃风证相同（宜用升麻胃风汤，加肾经引经药）。还有面部戴阳证，一种原因是浮越的火邪冲击上部，一种原因是阳气郁结在肌表，另一种原因是下焦虚弱。因下焦虚弱所致者，面部虽然发赤，却不鲜活红润，忌用寒凉药，恐怕耗伤正气而形成重病。因阳气郁结在肌表所致者，应当发汗解表，不可攻下里邪；这就是所谓火邪郁闭应当用发散法，疮疡也是如此。仲景说，伤寒少阴证出现面部戴阳，是下焦虚弱造成的，宜用通脉四逆汤，加葱白九茎。使用葱白，是为了通达阳气。腮部肿胀也称为[原文缺字]腮，是风热侵袭胃部，或膏粱厚味长期积滞所致，严重时还会流出脓血（外用醋调石灰敷患处，内服加味消毒饮）。小儿胎毒攻入腮部而发肿，尤其可怕（宜用大连翘饮）。面部出现铜钱大小的紫色斑块，或满脸都是，这是火热之邪滞留所致（宜用擦面神丹）。妇女面颊生疮，甚至每年反复发作，也属于恶证（宜用甘家秘方）。至于风刺、粉刺、[原文疑字]、痤痱、酒[原文疑字]、肺风疮、热毒疮疖、鼻部和面部出现赤紫黑色[原文缺字]斑子、皮肤瘙痒等病，有的由风邪侵入皮毛，有的由痰邪浸渍脏腑，有的由上焦火毒所致，有的由脾肺风湿与热邪相搏所致，都是面部的杂病；治疗都应以阳明经为主（均宜用柏连散、清上防风汤、玉容散、连翘散、红玉散）。这样看来，面部这个部位虽然不到一尺见方，但所产生的疾病，不是也相当繁多吗？面部出现五色　《灵枢》说：足厥阴经脉有病，面色如蒙尘土，且失去光泽。足少阳经脉有病，面部像蒙着轻微尘土。手厥阴经脉有病，面色发赤。足少阴经脉有病，面色黑得像炭。足阳明经脉有病，面色发黑。又说：太阳病病势危重、将要终结时，面色发白，并出现绝汗。少阴病病势危重、将要终结时，面色发黑，牙齿显得变长并有污垢。太阴病病势危重、将要终结时，面色发黑，皮肤毛发焦枯。《难经》说：肝的外在证候是面色青，容易发怒。心的外在证候是面色赤，容易笑。脾的外在证候是面色黄，容易嗳气。肺的外在证候是面色白，容易打喷嚏。肾的外在证候是面色黑，容易恐惧，容易吐唾液。仲景说：寸口脉微而涩；脉微，是卫气衰弱；脉涩，是营血不足。卫气衰弱，面色就会发黄。营血不足，面色就会发青。又说：阴阳两方面都虚弱，面色就会青白。面部凶险证候　扁鹊说：病人面部没有光泽，牙龈发黑，会死。面部肿胀而颜色苍黑，会死。病人的营气和卫气都耗竭断绝，面部浮肿，会死。华佗说：面色发黑、嘴唇发青，会死。面色发青、嘴唇发黑，也会死。又说：病人面色发黑，而且黑色出现在天中、天庭部位，会死。丹溪说：人患病时，面部突然出现红点，会死。导引法　

译《养性书》说：把手心搓热，频频擦拭额头，称为修天庭；连同发际一起擦二十一次至四十九次，面部自然会有光泽，这就是所谓手宜在面。治疗面部疾病的方剂十三　升麻黄连汤　面热：升麻、葛根各一钱，白芷七分，白芍、甘草各五分，酒黄连四分，犀角、川芎、荆芥、薄荷各三分。饭后温服。忌饮酒、吃面食和五辛。升麻附子汤　面寒：升麻、附子、葛根、白芷、蜜黄芪各七分，人参、草蔻仁、炙甘草各五分，益智仁三分，加葱白。升麻葛根汤是阳明经的主治药方；加入黄连、犀角、白芷、川芎、荆芥、薄荷，可以治疗面热；加入附子、白芷、黄芪、人参、草蔻、益智，可以治疗面寒。这是因为面热是胃热向上熏蒸所致，面寒是胃虚所致。升麻胃风汤　胃风：升麻二钱，甘草一钱半，白芷一钱二分，当归、葛根、苍术各一钱，麻黄五分，柴胡、羌活、草豆蔻、黄柏各三分，蔓荆子二分，加姜、枣。犀角升麻汤：另一方，犀角一钱半，升麻、羌活、防风各一钱，白附子、白芷、川芎、黄芩、甘草各五分。加味消毒饮　腮肿：防风、荆芥、恶实、甘草、连翘、羌活各一钱。擦面神丹　紫块：野大黄四两取汁，穿山甲十片烧存性，川椒末五钱，生姜三两取汁，混合研磨，用生绢包裹擦拭。如果药物干了，就用醋润湿，擦几次后即可恢复原状。这个方子屡次有效。甘家秘方　颊疮：水银一两半，用猪脂揉擦，直到水银完全消失；加入黄矾石末二两、胡粉一两，再加猪脂，调和成泥状。把疮洗净后涂上，另取胡粉撒在药膏上。通脉四逆汤　少阴。柏连散　总治：炙黄柏、黄连、炒胡粉，等分研成粉末，用猪脂调和后涂敷。此方治疗面部的热毒恶疮。清上防风汤：另一方，防风一钱，连翘、白芷、桔梗各八分，酒黄芩、川芎各七分，酒黄连、荆芥、山栀、枳壳、薄荷各五分，甘草三分，竹沥五匙，冲服。此方专门清解上焦火邪，治疗头面部生疮、疖以及风热毒邪。玉容散：另一方，皂角一斤，升麻二两六钱半，楮实二两六钱半，白芷、白芨、天花粉、绿豆粉各三钱三分半，甘松、砂仁、白丁香各一钱六分半，糯米三合半。全部研成细末，混合均匀，经常用来洗脸。一方中加入樟脑二钱。此方专门治疗面部的[原文疑字]，或生小疮，或生痤疱、痱子、粉刺之类；每天洗脸，自然会有光泽。连翘散：另一方，连翘、川芎、白芷、片芩、桑白皮、黄连、沙参、荆芥、山栀、贝母、甘草各七分。水煎，饭后服。又名清肺散。此方专门治疗面部生谷嘴疮，即俗称的粉刺，以及面部的肺火、肺风疮。红玉散：另一方，白芷、藿香叶、牙皂各二钱，甘松、三柰子、木泽、白丁香、细辛、密陀僧、杏仁各一钱，天花粉、白茯苓各一钱半，樟脑五分，白芨三分。以上共研为细末，临睡时用唾液调和，或用乳汁调和，敷在面部；第二天早晨用温水洗去，面部就会像玉一样。木泽的具体药物尚不详。此方专门治疗各种酒刺、风刺和黑色[原文缺字]斑子。

译面部疡病：面部各种疮疡，都是热毒病。虽然它们各自与不同经络有关，但大体上以阳明经证候居多。例如眉毛中生疔疮，或在左、右眉的眉头或眉尾生疮；生在眉头，容易侵入眼睛，生在眉尾，容易侵入太阳穴，最应当谨慎。有的在两眉之间生疽，称为面风毒，是膀胱风热壅结、阴阳之气相互阻滞所致（宜用消毒散，或用蟾酥丸发汗）。眉部疔疮又称发眉毒，先出现寒热，或发痒，或麻木，随后颜色发黑、疼痛加重（宜用追疔夺命汤、二活散）。不过，凡是疔疮发作都可能如此，并不只是眉部的疔疮，应当知道这一点。又如左右额部的赤疽，额头靠近太阳穴，都是要害部位；如果额疽肿满，太阳穴就会出现虚损。因此刚开始发病时，不论大小，都应立即用药物贴敷使其破溃，见到脓液就没有大害；破溃后更应迅速收口（初起宜用黄连消毒散、仙方活命饮，收口宜外贴长肌膏）。如果外伤风水之邪，就可能杀人；七天不能刺出脓液，十天不能形成脓穴的，会死。又如左右太阳穴的痈疽，也应在五至七天内使其破溃（宜用追毒万应针头丸）；否则毒气会侵攻眼睛，使眼睑闭合而不能睁开；破溃后如果再受风水之邪，还必然损伤眼睛。又如鼻梁上生疽，是肺经风热以及上焦郁火形成的（宜用漏芦汤、仙方活命饮，加山栀、木通、薄荷）。又如鼻子下方人中两侧及承浆穴生疽，称为发髭，这是拔胡须时风邪进入毛孔所致（宜用仙方活命饮）。又如下颏部位生疽，称为髭毒，是阳明经风热所致（宜用仙方活命饮，加黄芩、黄连、玄参、山栀、桔梗）。又如颧骨部生疽，也称面风毒，多由上焦阳明经郁火所致（宜用仙方活命饮，加升麻、桔梗、葛根，用酒煎服；仍服夺命丹发汗）。也有由心病引起的。《灵枢》说：心病会使颧部发赤。观察其面色发赤，再诊察脉象，如果确实属于心病，就应立即降泄心火（宜用黄连安神丸清解）。也有由肾病引起的。《灵枢》说：肾病会使颧骨部发黑。观察其面色发黑，再诊察脉象，如果确实属于肾病，就应立即滋养肾水（宜用六味地黄丸）。因此，不能一概拘泥于阳明郁火这一种解释。又如腮部和面颊生毒疮，发生在肌肉中，肿胀浮起而不贴近骨骼，这称为[原文缺字]腮，是阳明经风热相互乘袭，或积热所致（宜用白芷胃风汤、犀角升麻汤）。其中还可以进一步辨别：靠近下方的称为发颐，是阳明经积蓄热邪所致；靠近耳后的，又属于少阳经热毒向上侵袭（宜立即用仙方活命饮，加玄参、黄芩、黄连）。如果是年老体弱的人，不可完全使用攻下泻法（宜用黄芪内托散）。至于腮颊上生疮，也属于阳明热证（宜用仙方活命饮，加桔梗、升麻，或用犀角升麻汤）。又如游风毒生在面部，也属于阳明胃病，是平日多吃辛辣厚味以及金石药物所致（宜用黄连清毒饮，去掉人参，加山栀、薄荷叶）。又如面部生风癣（宜用祛风白芷散）。以及耳、鼻、面部和下部各孔窍生疮，随着月经周期而盛衰，称为月蚀疮（宜用月蚀疮散）。眼睑上生疮，称为偷针眼（宜用偷针眼方）。以及小儿口周环绕生疮，称为羊须疮（宜用羊须散）。小儿面部或耳后生疮，常常流出水液，称为黄水疮（宜用药油、玉红膏）。以上都属于面部疡病。虽然脸上长了疮疽，留下的斑痕一时不容易消退，也可以取鲜橄榄切开，蘸少量麝香擦拭，一两天就能不留痕迹。这是个好方法；否则脸上留下疮疤，怎么能让人见到呢？面

译部疮疡的证候与治疗。薛立斋说：腮部属于足阳明胃经，若内有热而肿痛，宜用升麻黄连汤、白芷胃风汤。若外部肿痛，内部有热并且口干，宜用犀角升麻汤。若因内伤寒凉之药而不能消散溃破，宜用补中益气汤。若发热口渴、大便秘结，宜用加味清凉饮。表里之邪都已解除，却出现肿痛，这是将要成脓，宜用托里消毒散。已经成脓，宜用托里散。若有气虚、血虚、倦怠、不思饮食等证候，照常选用补中汤、六君子汤、十全大补汤、八珍汤，不可拘泥于风热而使用【原文“用劦 屁砥C”疑为错乱文字，无法确译】。又说：若连及耳上太阳经部位，属于风热，加羌活、防风。若连及耳下少阳经部位，属于怒火，加柴胡、山栀、丹皮。若连及耳后少阴经部位，属于相火，加知母、黄柏。牙齿和牙龈都肿，并且出血，宜用清胃散加石膏。陈文治说：凡是肿势刚开始出现，宜用黄连消毒散。如果肿硬而疼痛，继而服用仙方活命饮一两剂。脉象数而濡，是湿热壅盛，所以使用黄连消毒散。肿硬而疼痛，所以使用仙方活命饮，同时用甘温药物补益阳气，使病邪从里托出而溃烂，不宜单纯使用苦寒药物损伤胃气，否则反而会使脓腐不能化解。凡是疮疡容易消散、容易腐溃、容易收口，都是因为气血旺盛，由此可以类推。从鼻子向上直到发际的部位叫作天中。天中的下方叫作天庭，就是额部。天庭的下方叫作司空。司空的下方叫作印堂。在两眉之间、印堂下方的部位叫作山根，就是两眼之间。山根的下方叫作鼻准，就是明堂。鼻准的下方叫作人中。人中的下方叫作承浆（承浆是穴名）。承浆的下方叫作地阁，就是【原文缺字，所指部位不明确】。两侧额角叫作方广，也叫太阳穴。《灵枢》说：五色的变化，单从明堂就可以判定。明堂，就是鼻子。明堂的颜色，青黑色表示疼痛，黄色和赤色表示有热，白色表示有寒。又说：明堂，就是鼻子。阙，就是两眉之间。庭，就是颜面，即额部。蕃，就是面颊两侧。蔽，就是耳门。这些部位应当方正宽大，即使在十步之外也都能看见；这样的人一定能活到一百岁。又说：庭，就是额头中央。阙中，就是两眉之间。下极，就是两眼之间。直下，就是从两鼻孔向下的部位。方，就是鼻隧。面王，就是鼻柱的末端。又说：明堂的颜色，色泽深而浑浊表示病在内，浮在表面而有光泽表示病在外；黄色和赤色表示风，青黑色表示疼痛，白色表示寒，黄色且油润表示脓，赤色很重表示血，疼痛很重表示病情发生变化，寒邪很重则皮肤麻木不仁。五种颜色各自在相应部位显现，观察它们的浮沉，就能知道病势的浅深。观察颜色的润泽或枯槁，可以判断病情的成败。又说：眼睛出现赤色，病在心；出现白色，病在肺；出现青色，病在肝；出现黄色，病在脾；出现黑色，病在肾；黄色难以明确归类的，病在胸中。又说：观察人的颜色，黄色、赤色表示热气较多，青色、白色表示热气较少，黑色表示血多而气少。《内经》说：五脏六腑本来都有各自对应的部位，观察面部五色，黄色、赤色表示热，白色表示寒，青色、黑色表示疼痛；这就是所谓通过观察便可以看出的情况。又说：五脏已经衰败，面色一定枯槁；面色枯槁，必然会死亡。注释说：所谓枯槁，是指显示生死异常的征候。面色是神气的旗帜，脏腑是神气的居所；所以神气离去，脏腑就会败坏，脏腑败坏，面色就会显现异常征候。又说：切按脉搏的动静，

译观察眼神，审察五色，察看五脏的有余和不足、六腑的强弱以及形体的盛衰，以这些情况相互参验，来判断生死的界限。注说：精明是穴名，在明堂左右、两眼内眦处【原文“内嘜”疑为“内眦”之误】。《纲目》说：从额部向下到阙上，属于头部，是咽喉相应的部位。从阙中沿鼻子向下直到鼻端，属于肺、心、肝、脾、肾，是五脏相应的部位。从两眼内眦夹着鼻子向下直到承浆，属于胆、胃、大肠、小肠、膀胱，是六腑相应的部位。从颧骨向下到面颊，属于肩、臂、手相应的部位。从牙车斜向下到下颌，属于大腿、膝、小腿、足相应的部位。《内经》说：精明和五色，是人体精气的光华。赤色应当像白绢包着朱砂，不应当像赭石；白色应当像鸟的羽毛，不应当像盐；青色应当像青玉的光泽，不应当像蓝草；黄色应当像白绢包着雄黄，不应当像黄土；黑色应当像重重涂漆的颜色，不应当像炭。注说：精明是穴名。五脏之气的精华向上显现为五色，在精明所在部位发生变化。又说：五脏之气，青得像草汁、黄得像枳实、黑得像【原文“俔”字疑误】、赤得像【原文缺字】血、白得像枯骨，出现这些颜色都是死证。青色像翠鸟羽毛、赤色像鸡冠、黄色像蟹腹、白色像猪油、黑色像乌鸦羽毛，出现这些颜色都是生机尚存的表现。心脏之气显现在面色上，就像白绢包着朱砂。肺脏之气显现在面色上，就像白绢包着红色。肝脏之气显现在面色上，就像白绢包着绛青色。脾脏之气显现在面色上，就像白绢包着瓜蒌的果实。肾脏之气显现在面色上，就像白绢包着紫色。这就是五脏之气在外部显现出的荣华。又说：心，是五脏精气集中所在的脏腑。眼睛，是心的窍。面部光彩，是心气在外的荣华表现。面色黄而眼睛青、面色黄而眼睛赤、面色黄而眼睛白、面色黄而眼睛黑，都不会死亡。面色青而眼睛赤、面色赤而眼睛白、面色青而眼睛黑、面色黑而眼睛白、面色赤而眼睛青，都属于死证。华佗说：病人面色青而眼睛白，会死；面色青而眼睛黄，五天会死；面色赤而眼睛白，十天会死；面色赤而眼睛青，六天会死；面色黑而眼睛白，八天会死；面色白而眼睛黑，会死；【原文“南黑”疑为“面黑”】而眼睛直视、厌恶风，会死。两侧颧骨出现如拇指般大的赤色，病情即使稍有好转，也一定会突然死亡。又说：病人的耳、眼以及颊颧都发赤，会死；天庭、天中出现黑色，会死；耳、眼、鼻出现黑色并向口部蔓延，会死；面色黑而嘴唇青、面色青而嘴唇黑，也会死。扁鹊说：病人【原文“面”字后缺字】直视、抬肩喘息，会在一天内死亡。仲景说：鼻头青色，腹中疼痛，舌头冰冷，会死。鼻头颜色微黑，是体内有水气。鼻头发黄，是胸部以上有寒。鼻头发白，是失血。如果出现微红而且不合时令的颜色，会死。颜色青，表示疼痛。颜色黑，表示劳损。颜色赤，表示风邪。颜色黄，表示大便艰难。颜色鲜明，表示体内有停留的水饮。丹溪说：人患病时，面部突然出现红点，多数会死亡。脐下突然剧烈疼痛，人中像墨一样黑，多数会死亡。消毒散。眉疽：绿豆、五倍子研成末，用醋调和后涂擦。蟾酥丸。又方：乳香、没药各二钱；轻粉、蟾酥各一钱；麝香五分；川乌、莲须、朱砂各一钱半。追疔夺命汤。眉疔：蝉蜕四分，泽兰五分，青皮、金线重楼各七分，防风、细辛各八分，黄连、首乌、羌活、姜蚕、藕节各一钱；加葱、姜，水煎。临睡前加入酒一杯服下，盖好衣被取汗。如果大便秘结，加大黄一钱。此方能够治疗各种疔疮。二活散。又方：羌活、独活、当归、乌药、赤芍、连翘、酒洗金银

译花、天花粉、白芷、甘草节各五钱；红花、苏木、荆芥、蝉蜕、葛根各三钱；檀香二钱。共研为末，每次用三钱，以苍耳子煎汤调服。黄连消毒散。额疽：黄连、羌活、黄芩、黄柏、生地、知母、独活、防风、连翘、防己、归尾、桔梗各五分；黄芪、苏木、陈皮、泽泻、人参、甘草各三分；水煎。此方专治各种痈疽，肿胀发痛，或麻木，确实是疮疡初起通用的良方。【原文“琚”疑为错字，按上下文译作“肿”】仙方活命饮。又方：炒穿山甲、白芷、防风、赤芍、甘草、归尾、天花粉、贝母、皂角刺、乳香、没药各一钱；金银花、陈皮各三钱。另将乳香、没药两味研成末，把药物用水和酒各一半煎煮后送服。不饮酒时，也可以只用水煎服。此方专治各种疮疡，未成脓的可以自行消散，已经成脓的可以立即溃破；能够止痛、消毒，确实是疮疡初起通用的神效方，所以称为仙方活命饮。长肌膏。用于收敛疮口：白烛油四钱，黄蜡、香油各八钱，大枫子去壳研末五钱，番木鳖二钱，黄连、黄柏、枯矾、轻粉各三钱，密陀僧另研五分。先将前七味煎煮，去掉药渣，加入矾、粉、僧三味拌匀，等凝结后，按照疮口大小做成薄饼，用簪子穿出十几个小孔，贴在疮口上，每天更换；用盐水或茶汤洗净后再贴。此方还可以治疗多年不愈的各种溃烂疮疡。追毒万应针头丸。太阳：麝香二钱；血竭、蟾酥、轻粉【原文剂量处有乱码“U三钱”，无法确定各药剂量】；全蝎、蜈蚣各一对，整只使用；片脑一钱。用炼蜜制成丸，大小如黍米。用针挑破疮头，稍微出血后，将一粒药放在疮眼上，用绵纸覆盖【原文“说”疑为“裹”或“封”】；四周用唾液粘牢固定，不到一天即可痊愈。此方还可治疗各种头部、背部的恶疮，病势危重将死时，一粒药也可以治愈。漏芦汤。鼻疽：朴硝、大黄各一钱；黄芩、漏芦、炙甘草、麻黄去节、枳实麸炒、白芍药、白蔹、升麻各五分；水煎。此方专治各种疔疮肿毒。刚开始发病一两天，出现类似伤寒的头痛、烦躁口渴、恶寒、壮热、肢体疼痛、神志恍惚烦乱、坐卧不安、大便秘涩、小便黄赤等症状时，宜服此方。夺命丹。又方：蟾酥、轻粉各五分，朱砂三钱，寒水石、枯矾、铜绿、乳香、没药、麝香各一钱；蜗牛三十一个，另行研末，与药末混合制成绿豆大小的丸剂。若药丸干燥，可加上好酒；每服一丸，将生葱白三四根嚼烂，吐在手心包住药丸，用热酒连同葱一起送服，约走六七里路，以出汗为见效；病重者再服一两丸。此方专门治疗各种严重的肿毒。此方与前面的蟾酥丸都属于少阴经用药，都是峻猛的劫剂；使用时应当辨明阴阳和病情轻重，再选择使用。病情轻微的，不要使用。黄连安神丸，用于清心；六味地黄丸，用于滋肾。六味地黄丸药物为地黄、山药、山萸、丹皮、茯苓、泽泻。白芷胃风汤，用于腮部：白芷、升麻各二钱半，葛根七分，苍术八分，当归一钱半，炙甘草一钱，柴胡、草豆蔻、黄柏、羌活各四分，蔓荆子、姜蚕炒去丝各三分，麻黄去节六分。此方专治气虚兼风热所致的面目麻木，或牙关紧闭，眼睛跳动。犀角升麻汤。又方：犀角一钱半，升麻、防风、羌活、白附子、川芎、白芷、黄芩各五分，甘草二分；水煎，含漱后服下。此方专治胃经风毒、血气凝滞、内热口干，以及鼻、额、口唇、颊车、发际连同牙齿的肿痛。黄芪内托散。适用于老弱者：黄芪、当归、川芎、厚朴、桔梗、防风、甘草、人参、白芍各五分，

译肉桂三分。研成末，用温酒服。祛风白芷散。用于风癣：白芷三钱，黄连、黄柏、黄丹各二钱，茯苓一钱半，轻粉一钱。研成末，用香油调匀后涂擦。有一个方子加儿茶二钱、麝香二分。月蚀疮散。用于月蚀疮：炒胡粉、枯矾、黄连、黄丹、轻粉各二钱，胭脂烧至存性一钱，麝香一字。共研为末，先用盐汤洗净，擦干后直接撒敷，或用油调匀后外敷。偷针眼方。用于针眼：南星、地黄各三钱，研成膏，贴在太阳穴两旁，肿胀自然消退。羊须散。用于羊须疮：羊须、荆芥、去核的干枣各二钱。以上药物烧炒至存性，加入腻粉五分，一同研细；先洗净患处，再用香油调匀涂敷。药油。用于黄水疮：松香、枯矾、槐树皮。共研为末，用纸【原文至此残缺】。

译卷成筒，把药藏在里面，蘸油点火燃烧；有油滴下时收集起来，加入少量轻粉涂擦。玉红膏。又方：香椒即川椒一两，另研成末并筛细；松香八两，用好醋加葱头打碎，或取葱头汁一同煮；黄丹三两，枯矾二两半，轻粉七钱五分。共研为末，先用猪肉汤洗净患处，再用菜油调匀涂敷。升麻黄连汤：腮部用升麻、黄连、白芷、连翘、牛蒡子各一钱，川芎、当归各一钱半，水煎服。如果疼痛牵连太阳经，加羌活。如果疼痛牵连耳后，加山栀、柴胡。此方专门治疗胃经热毒所致的腮部肿胀疼痛。补中益气汤：另用黄芪、升麻、柴胡、陈皮、甘草、人参、当归、白术。加味清凉饮：另用炒大黄、赤芍、当归、甘草、黄芩、山栀。托里消毒散：另用人参、盐水炒黄芪、酒当归、川芎、炒白芍、炒白术、茯苓各一钱，金银花、白芷各七分，炙甘草、连翘各五分。薛立斋所列本方加减法如下：高肿而痛，属于热毒，加黄连。肿势弥漫而疼痛轻微，属于气虚，去掉金银花、连翘，加人参、白术。头痛发热，说明邪在表，加川芎、羌活；或者去掉人参、黄芪、白芍、白术。外邪在表而元气充实的，暂时使用人参败毒散，随后服用本方。头痛怕冷，属于表虚，去掉金银花、连翘，加人参、黄芪。发热、喜欢喝冷水并且便秘，属于内热，去掉人参、黄芪、当归、白术，加大黄。发热、喜欢喝热水并且便秘，属于内虚，去掉金银花、连翘，加人参、黄芪、当归、白术。发热、喜欢喝冷水，小便涩滞，属于腑热，去掉人参、黄芪，加柴胡、山栀。不化脓，或脓液不能溃出，属于气虚，去掉金银花、连翘、白芷，加人参、白术、肉桂；如果无效，暂时使用十全大补汤，再服本方。肿胀发红而疼痛，属于血液凝滞，加乳香、没药。如果无效，暂时使用仙方活命饮，再服本方。脓液排出后反而疼痛，属于气血两虚，去掉金银花、连翘、白芷，加人参、黄芪、当归、生地黄。疮肉发红而不能收敛，属于血虚有热，去掉金银花、连翘、白芷，加熟地黄、丹皮、人参、黄芪。疮肉颜色暗黑而不能收敛，属于阳气虚寒，去掉人参、黄芪，加白蔹、官桂或肉桂。肿势弥漫而不痛，或者疮肉坏死而脓液不能溃出，属于脾气虚，去掉金银花、连翘，加人参、白术。如果无效，加生姜、肉桂。如果仍然无效，应当赶快加附子。疮肉颜色发白而不能收敛，属于阳气虚，去掉金银花、连翘、白芷，加人参、黄芪、当归、白术。脓液很多而不能收敛，属于气血两虚，去掉金银花、连翘、白芷，加人参、黄芪、当归、白术、熟地黄。如果无效，暂时使用十全大补汤，再服本方，自会见效。食欲差、没有胃口而且疮口不能收敛，属于胃气虚，去掉金银花、连翘、白芷，加人参、黄芪。如果无效，暂时使用补中益气汤。饮食难以消化而疮口不能收敛，属于脾气虚，去掉金银花、连翘、白芷，加人参、白术。如果无效，暂时使用六君子汤。仍然无效时，辅以八味丸，同时继续服用本方。脓液少而带红色，属于血虚，去掉金银花、连翘、白芷，加人参、当归、白术。如果无效，暂时使用八珍汤，加丹皮。因愤怒而在傍晚发热并出血，属于肝火、血虚，去掉金银花、连翘、白芷，加丹皮、熟地黄、黑山栀。如果无效，暂时使用八珍汤送服六味地黄丸。面色发青、血液胀满并出血，属于肝气虚、不能藏血，去掉金银花、连翘、白芷，加山茱萸、五味子。如果无效，同时使用六味丸。食量少、身体疲倦并出血，属于脾气虚、不能摄血，去掉金银花、连翘、白芷，加人参、黄芪、当归、生地黄。兼有郁结、睡眠少，加茯神、枣仁、远志、龙眼肉。如果无效，暂时使用归脾汤，仍

译然服用本方。想吐、发生呕吐，或者外敷内服寒凉药物，或者疼痛剧烈，或者感受寒邪、秽气而呕吐，属于胃气虚，去掉金银花、连翘、白芷，加人参、白术、藿香。食欲差、肠鸣腹痛、腹部冷凉并泄泻，属于脾气虚寒，去掉金银花、连翘、白芷，加炮姜、木香。手足厥冷，属于脾血虚寒，去掉金银花、连翘、白芷，加炮姜、木香、附子，煎汤送服四神丸。口渴并喜欢喝冷水，属于热毒，加赤小豆、知母。如果无效，暂时使用竹叶黄芪汤。食欲旺盛却口渴，属于胃火，加山栀、石膏。如果无效，暂时使用竹叶石膏汤。脓液多而口渴，属于气血两虚，去掉金银花、连翘、白芷，加熟地黄、五味子。如果无效，暂时使用十全大补汤，加麦冬、五味子。口干舌燥，属于肾气虚，去掉金银花、连翘、白芷，加熟地黄、山药、山茱萸。如果无效，同时使用六味丸。仍然无效时，辅以补中益气汤。自汗、内热、口干，属于胃气虚，去掉金银花、连翘、白芷，加人参、黄芪、当归、白术。如果无效，暂时使用六君子汤。盗汗、内热、口干，属于阴血虚，去掉金银花、连翘、白芷，加熟地黄、麦冬、五味子。如果无效，暂时使用当归六黄汤。茎中疼痛而小便不利，属于精液内耗损，去掉金银花、连翘、白芷，加山茱萸、山药、泽泻。如果无效，辅以六味丸。越是排尿就越疼，越疼就越想排尿，说明精气再次耗竭，去掉金银花、连翘、白芷，煎汤送服六味丸。食量少、身体疲倦、口干而喜欢喝热水、小便短少发黄，属于脾肺虚热，去掉金银花、连翘、白芷，加五味子、山茱萸。如果无效，暂时使用六味丸。劳累后小便发黄，属于元气下陷，去掉金银花、连翘、白芷，加升麻、柴胡。午后小便发黄而短少，属于肾虚热，去掉金银花、连翘、白芷，加升麻、柴胡。如果无效，煎汤送服六味丸。口燥口渴、小便频繁，属于肾水亏虚，去掉金银花、连翘、白芷，加熟地黄、山茱萸、山药、五味子。如果无效，同时使用六味丸。四肢厥冷，属于肾气虚寒，去掉金银花、连翘、白芷，加附子、肉桂。如果无效，辅以八味丸。食量少、身体疲倦并口渴，属于胃气虚，去掉金银花、连翘、白芷，加人参、黄芪、白术。如果无效，暂时使用补中益气汤。身体疲倦、头痛，或者眩晕，属于阴血虚，去掉金银花、连翘、白芷，加升麻、柴胡。如果无效，暂时使用加蔓荆子的补中益气汤。傍晚头晕，属于阴血虚，去掉金银花、连翘、白芷，加熟地黄。如果无效，辅以六味丸。梦遗、遗精、头晕头痛，或者痰喘气促，属于肾虚不能纳气，去掉金银花、连翘、川芎、白芷，辅以六味丸。如果无效，这是虚寒，使用八味丸。面部和眼睛发红、烦热口渴，脉象大而虚，属于血脱所致的烦躁，去掉金银花、连翘、白芷，加黄芪、当归。如果无效，暂时使用当归补血汤。身体发热而怕冷，想跳入水中，脉沉、微、细，属于气脱所致的发热烦躁，去掉金银花、连翘、白芷，加附子、肉桂。如果无效，暂时使用附子理中汤。思虑过多、睡不着、身体疼痛、盗汗，属于脾血虚，去掉金银花、连翘、白芷，加茯神、远志、枣仁、圆眼。如果无效，暂时使用归脾汤。睡觉时出汗，属于肾气虚，去掉金银花、连翘、白芷，加五味子，煎汤送服六味丸。进食时出汗，属于胃气虚，去掉原来的三味药，加人参、黄芪、当归、白术、五味子。如果无效，暂时使用六君子汤。睡醒后感觉腹部饱胀并出盗汗，属于宿食，去掉原来的三味药，加人参、白术、半夏。如果无效，暂时使用六君子汤。胸部满闷、痰多，属于脾气虚，去掉原来的三味药，加桔梗、半夏

译。如果无效，暂时使用加桔梗、枳壳的六君子汤。傍晚发热、痰多，属于脾血虚，去掉原来的三味药，加当归、生地黄、人参、白术。如果无效，暂时使用加川芎、当归、熟地黄的六君子汤。咳嗽吐痰，属于肾亏、津液上泛，去掉原来的三味药，加熟地黄、山药、山茱萸。如果无效，辅以六味丸。因愤怒而胸闷，属于肝气郁滞，加桔梗、山栀。如果无效，暂时使用加桔梗、枳壳的补中益气汤。疲倦、胸闷，属于中气虚，去掉原来的三味药，加人参、白术、茯苓。如果无效，暂时使用加柴胡的八珍汤。口苦、寒热交替，属于肝火、血虚，去掉原来的三味药，加柴胡、熟地黄。因发怒而寒热交替，属于肝火、血虚，加柴胡、黄芩。如果无效，暂时使用加山栀、炒枣仁、酒制龙胆草的八珍汤。身体疲倦、寒热交替，属于肝脾气滞，去掉原来的三味药，加人参、黄芪、当归、白术。如果无效。暂时使用补中益气汤。内热、傍晚发热，或者寒热交替，属于阴血虚，去掉原来的三味药，加川芎、当归、柴胡、丹皮。如果无效，暂时使用加丹皮的八珍汤。怕冷，或者寒热交替，属于胃气虚，去掉原来的三味药，加人参、黄芪、白术、升麻。如果无效，暂时使用补中益气汤。胁肋疼痛、胸腹痞满，或者寒热交替，属于肝气郁滞，去掉原来的三味药，加青皮、木香。如果无效，属于气血虚，再加川芎、当归、人参、白术。妇女劳累、恼怒，或者正值经期，出现发热说胡话，或者夜间发热严重，这是邪在血分，去掉原来的三味药，加生地黄、柴胡、丹皮。如果无效，暂时使用加味四物汤。误服了〔原文“劦 纂”有缺损，词义不明〕，或者脓血泄出过多，或者因呕吐腹泻，或者误入房事，或者劳损元气，或者梦遗、遗精，或者受到外邪侵袭，以致发热头痛，小便淋涩或频数，便血，眼睛发红，烦躁气喘、气短，头晕身体疲倦，发热口渴，想要跳入水中，身体发热而厌恶衣被，扬手蹬足，腰背反张，发出失真的声音，自汗，这是阳气脱陷所致的假热证。怕冷头痛，咳嗽气逆、呕吐，耳聋、视物昏蒙，小便失禁，泄泻、肠鸣，里急后重、腹痛，阴茎短缩，牙齿浮动而疼痛，肢体麻〔原文此处缺字〕，或者厥冷、身体疼痛，或者咬牙〔原文此处缺字〕唇，这是阳气脱陷所致的真寒证。对于以上假热、真寒的情况，不必计较具体症状，只要出现其中一两项，就应立即去掉原来的三味药，加桂、附温补；这样才有恢复生机的可能。再按加减六十二法来看，都是托里消毒散的发挥运用；领会并灵活运用这个意思，就掌握了疡科治疗的要领。此外，像护心散等十个方剂，所用的都是有益而无损的药物，所以能够托里消毒，特意附录在后面，临证只需根据情况选择取舍。护心散：绿豆末一两，乳香五钱。每次取药末一钱，饭后用生甘草汤调服，慢慢咽下，使药力经常停留在膈间最好。李氏说：凡是患痈疽的人，早些服用几剂护心散，使毒气向外排出，就不会发生呕吐；否则咽喉、口舌会生疮，甚至变黑溃烂，像菌类一样。如果疮发病四五天以后，适宜与其他药物间隔服用；不过此方专门解除金石类药物导致痈疽的毒性。如果发热、〔原文“琚”疑有误〕肿，并且喜欢喝冷水而口渴，就一定适合使用本方。如果不喜欢喝冷水而喜欢热汤，并且病症不是由丹毒引起，就不适合使用本方。阿胶饮子：橘红五钱，阿胶蛤粉炒，粉草各一两。分作三剂，水煎服。此方专门治疗各种痈疽、疖肿和毒疮。国老膏：粉草不拘多少，用河水浸泡两天，揉取汁液，放在砂器中熬成膏。每次服一至二匙，用酒或白开水送下。此方专治一切痈疽，能够消肿排毒，还能解除丹毒，

译功效难以尽述；但元气虚弱的人禁用。万金散：瓜蒌一个，研细；没药一钱，研成末；甘草节二钱。先将瓜蒌和甘草节用酒煎煮，再加入没药末调匀服下。此方专治痈疽已经溃破或尚未溃破的情况，具有消毒、破血的功效（“之央”疑为“之功”，原文有疑误）。忍冬酒：取新鲜忍冬藤五两、甘草一两，加水煎至一半，加入好酒一碗，再煎煮数沸，去掉药渣，分三次服用，一日一夜内服完。病情严重的，连续服用二剂，以大小便通畅为止。此方治疗一切痈疽初起，效果非常好。保安汤：新鲜栝蒌一个，去皮后焙干；没药二钱，研末；金银花、生姜各五钱；好酒五大碗。将药物放在砂器中煎至三茶杯，分三次服用。毒势轻的，服后立即见效。此方用于治疗疮疽，能够扶助正气托毒于外；脓疮已经成形的，能使其迅速溃破。紫金锭：五倍子三两，打碎、洗净、焙干；山茨菇二两，去皮研末；鹿香三钱，另研；千金子净霜、大戟去芦后焙干研末，各一两。用糯米浓饮制成丸，做成四十锭。此药能治疗各种疾病，各有神效。如果治疗疮疽，就用东流水研磨后涂患处，同时服用；必须在端午日配制。另有一方，加入全蝎、朱砂、雄黄各一两，名为神仙追毒丸。凡是一切痈疽、恶疮，以及汤火烫伤、虫蛇犬兽咬伤，都适宜服用此药。单煮大黄汤：大黄用酒浸泡后去皮，加水煎煮服用。这是孙真人传下来的方子。凡是痈疽热毒、大便秘结的人，服用此方能够宣泄热邪、排除毒邪。但元气虚弱的人绝对不能使用，必须谨慎。楝子灰：川楝子七枚，煅烧成灰而保留药性，用酒服下；第二次用十四枚，第三次用二十一枚，如此服三次，即使疮毒已经形成，也会变小。此方专治各种毒疮初起。拨毒仙丹：冬瓜一个，切去一头，扣合在疮口上；冬瓜腐烂后就切去腐烂部分，仍然扣合在疮口上，直到冬瓜尚未用完而疮已经痊愈。此方能够治疗背部疮毒发作、病势危急将死的病症。按语：托里消毒散及护必散以下十方，都能治疗一切痈疽、疮疡和恶性病症，并不只是面部、腮部的病才使用。只是这些方子在这里首先出现，所以详细记录下来。凡是遇到各种病症，都可以斟酌选用。托里散又方：大黄、牡蛎、瓜蒌根、朴硝、连翘、皂角刺各三钱；赤芍、黄芩各二钱；金银花、当归各一钱半。每次取药末五钱，用水和酒煎煮后服用。此方兼治一切恶疮、痈肿和便毒。适用于初发时脉象洪、弦、实而数，肿势严重的病症，服三次即可见效。补中汤又方、六君子汤又方、十全大补汤又方、八珍汤又方：人参、茯苓、白术、甘草、地黄、川芎、归身、白芍。清胃散又方：归身、生地、黄连、丹皮各一钱半，升麻三钱，石膏二钱，细辛三分，黄芩一钱。目病源流（眉骨）：肝开窍于目，所以眼病多由肝引起。眼睛又是五脏精气的精华所在，所以眼睛的不同部位也分别归属于相应的脏腑。为什么这样说呢？眼睛有五轮。白眼珠属于肺，肺主气，气的精华称为气轮。黑眼珠属于肝，肝主筋，筋的精华称为风轮；肝主风。内外眼角属于心，心主血，血的精华称为血轮。上下眼睑属于脾，脾主肌肉，肌肉的精华称为肉轮。瞳孔属于肾，肾主骨，骨的精华称为水轮；肾属水。《得效方》说：气轮的病，是由于冒犯寒暑、喜欢饮用寒凉浆水，肌体虚弱疏松，寒邪侵入体内所致。其表现有时疼痛，有时昏蒙；病邪传到白眼珠时，筋脉多肿胀发红，看眼睛如同隔着雾，看东西好像生了烟。日久不治，就会变成白膜，眼睛昏暗而难以睁开。风轮的病，是由于喜怒无常、劳作过度而用心太多，白天看远处，夜里读细小的书所致。其表现是眼角特别涩，眼球里面偏于一侧疼痛，看东西不清楚，眼睑边缘紧急，应当使用祛风药。肉轮的病，是由于多吃热性食物和五辛，长途奔走，吃饱后沉睡，导致风邪积聚、痰液壅塞。其表现是眼睑多红肿，眼睛昏蒙且多

译有异物，倒睫而涩痛，瘀血侵入眼睛，应当使用醒脾药。血轮的病，是由于七情烦扰、劳累过度，内里扰动心神，外邪侵袭眼睛所致。其表现是红色筋脉缠绕眼角，白膜侵入眼睛，眼睑肿胀难以睁开且昏涩；久治不愈会失明，应当使用清心凉血药。水轮的病，是由于劳役过度、嗜欲没有节制，又受到七情损伤，多饮酒、食用辛辣燥热之物，因而扰动肾经，逆乱于黑眼珠。其表现为脸上有冷感，眼前像有飞蝇追逐，有时涩、有时痒，结成翳障，常常昏暗，应当使用补肾药。眼睛又有八廓。乾天廓，属于肺，位置在眼睛中央。坎水廓，属于肾，位置在瞳孔。艮山廓，属于胆，位置在神光。震雷廓，属于小肠，位置在白眼珠上部，朝向小眼角。巽风廓，属于肝，位置在黑眼珠。离火廓，属于心，位置在大小眼角。坤地廓，属于脾胃，位置在上下眼睑。兑泽廓，属于膀胱，位置在白眼珠下部，朝向大眼角。《得效方》说：天廓的病，是由于在云中射雁、月下看书，以及冒犯寒暑所致。其表现是看东西如同生烟，眼角疼痛而难以睁开。地廓的病，是由于湿邪积聚在头部，冷气灌入眼轮所致。其表现是眼睑边缘紧急，并且瘀血生疮。火廓的病，是由于心中恐惧、神志惊慌，红色脉络侵入眼角，血灌入瞳孔所致。其表现是眼睑边缘红赤肿胀，眼睛里面偏于一侧疼痛，热邪下注。水廓的病，是由于用力争斗、挥棒开弓、突然骑马并用力所致。其表现是眼睛常常昏暗，眼睑边缘……。风廓的病，是由于睡觉时枕边有窗缝而不避风，导致脑中受风邪。其表现是黑眼珠多发瘙痒，两眼睑经常溃烂，有时昏蒙多……。雷廓的病，是由于睡觉时失去枕头、酒后行房，导致血脉充盈外溢、风邪聚集体内。其表现是眼角红肿，眼睑内生疮，倒睫卷曲，睫毛攀附眼睛……。【原文多处文字乱码或残缺，无法确定完整含义】以致眼睑两侧生出肉状物，翳膜遮闭双眼；如果不及早治疗，必然导致昏暗，瘀血侵入眼睛。泽廓的病，是由于春季没有及时宣散解除，冬季积聚汤液之毒，又多吃辛辣燥热食物，以致脑脂凝聚，血……分布，如同被雾障遮蔽。眼睛又有内外眼角。俗称眼睛靠鼻侧的大眼角为内眼角，是太阳经脉起始之处，血多而气少。俗称眼睛外侧的眼梢为锐眼角，也就是外眼角，属于少阳经，血少而气多。眼睛上面的眼睑边缘，也属于太阳经。眼睛下面的眼睑边缘，属于阳明经。太阳、阳明二经的气血都很多。足三阳经都交会于眼睛，只有厥阴肝经与眼系相连。所以张子和说：血气太过，是太阳、阳明二经有实邪。血气不足，是厥阴经虚弱。所以需要放血时，应取太阳、阳明二经，因为这两经的血多。少阳一经不宜放血，因为该经血少。针刺太阳、阳明经使其出血，眼睛就会更加明亮。针刺少阳经使其出血，眼睛反而会更加昏暗。这说明五轮、八廓、内外眼角分别配属脏腑，因此眼病并不只是由肝引起。虽然眼睛各部位分别归属于不同脏腑，但疾病发生于脏腑时，还应从整体来讲，不必拘泥于部位的细分。例如肺经壅积热邪，就会出现白眼珠红肿（宜用桑皮汤）。心火向上炎盛，就会出现眼睛红赤，并且寸脉数（宜用导赤散、清火止痛汤）。脾胃不足，就会出现内障、耳鸣，以及多年眼睛昏暗、不能看清东西（宜用益气聪明汤）。肾水不足，就会看东西不清楚，逐渐形成内障（宜用熟地黄丸）。肝血不足，就会眼睛昏暗、眼前生花，长时间视物便感到无力，并且眼眵增多（宜用养肝丸）。如果肝火旺盛，就会眼睛红、涩、疼痛（宜用龙荟丸、四物龙胆汤）。肝经热邪向上壅滞，就会眼睛突然红

译赤、涩痛而肿胀（宜用汤泡散）。肝经积热、肺又受到风邪，就会出现眼睛有翳障、昏花（宜用还睛丸）。这类病症虽然也会表现于相应经脉的部位，但总不能完全拘泥于这种对应关系。至于疾病实际发生并表现于各经所属部位的情况，还应当随着所属经脉分别治疗。例如白眼珠变红，是火邪侵犯肺。上下眼睑红肿，是火邪侵犯脾。五色斑斓的翳障遮住瞳孔，是肾虚。眼睛被翳障遮住，是肝虚而虚火旺盛。眼中有血丝贯布并且涩滞，是火邪特别旺盛。有人说眼病都属于火，绝没有由寒引起的；所以既然见于各经，就应当使用各经的药物来泻除邪火。不过，眼病的主要纲领，大约有三类。第一类是内障，总的来说属于足厥阴肝经疾病，也有因肾虚而引起的。有人说，贯通黑眼珠脉络的称为眼系；眼系属于足厥阴、足太阳、手少阳三经。这三经的虚邪从眼系进入黑眼珠内部，就形成翳障。所以内障属于肝病，兼及肾和心；肾与心是肝所依赖的根本。这种病通常先患一只眼，逐渐发展到两只眼。黑眼珠内部都有隐约的青白色翳障遮住瞳孔，不痛不痒，也没有眼眵；看起来像薄雾、轻烟，有时像金色，有时像绿豆色，有时呈五彩斑纹。病情日渐加重，比外障更难治疗。属于肝病的，一定是由于血少、神劳所致（宜用养肝丸、生熟地黄丸）。属于肾病的，一定是由于内伤房事过度所致（宜用益阴肾气丸、滋肾明目丸）。肝肾同病的，一定是由于肝、肾二经都虚弱（宜用驻景丸、加减驻景丸）。这就是一般治疗内障的方法。至于内障的症状，实际上各有名称，共有二十三种。现在详细考察眼科医书，摘录其中的要点。第一种叫圆翳：黑眼珠上有一点圆形翳障，正午阳光下看起来稍小，阴暗处看起来就大；视物不清，转动眼睛时可见黑花。这是肝肾两虚所致（宜用补肝散、补肾元）。第二种叫冰翳：翳障像冰一样凝结坚实，从侧面看能透入瞳孔内部，阴暗处和日光下看起来形状相同；有疼痛而……，这是肝胆疾病（宜用通肝散）。第三种叫滑翳：翳障像水银珠子，只是略带黄色；不疼不痛，也没有……遮蔽瞳孔（宜用菊花散）。第四种叫涩翳：略带红色，有时聚拢、有时散开，两侧有微弱光亮；瞳孔上像凝结着脂膏一样，常常发生涩痛（宜用决明子散）。第五种叫散翳：形状像鳞片状斑点，或者在眼睑下生出像粟粒的东西，日夜疼痛，瞳孔最为疼痛，常常流下热……。这两种涩翳、散翳，都是肝病传及肺所致（宜用八味还睛散）。第六种叫横开翳：上部横向如剑脊，下部稍薄，不红也不痛，这种病很少见。第七种叫浮翳：上面像水光一样呈白色，环绕遮住瞳孔，从小眼角一端长到黑眼珠上；不痛不痒，也没有血色向外蔓延。第八种叫沉翳：白色斑点藏在黑眼珠下方，朝着日光仔细看才看得见；白眼珠疼痛，白天较轻、夜间较重，间或出现……（宜用空青丸）。第九种叫偃月翳：翳膜像凝结的脂膏，一边厚、一边薄，形状像缺月；颜色光亮洁白，没有瑕疵。横开翳、浮翳、沉翳、偃月翳这四种病，都很难治疗。第十种叫枣花翳，周围呈锯齿状，四五枚彼此相连，颜色发红，刺痛如针扎，看东西像隔着烟雾，白天疼痛尤其明显，多【原文缺字】。第十一种叫黄心翳：边缘白色，中间有一点黄色，长在黑眼珠上；有时向下流出涩……。枣花翳、黄心翳这两种病，都是肝肺受风热所致（宜用还睛散、坠翳丸）。第十二种叫黑花翳：形状呈青色，大小眼角涩痛，常常……，口中发苦；这是胆受到风寒所致（宜用凉胆元）。第十三种叫胎患：刚出生时看东西，转动眼睛不灵活；到了四五岁，瞳孔变得洁白，眼睛昏蒙而看不见东西；年纪大后也无法治疗。这是

译胎中受热、眼睛受到损伤所致。第十四种叫五风：五种颜色的变化形成内障，头痛非常厉害，却没有……；白天也像坐在暗室中，常常独自忧愁叹息。这是毒风、脑热所致。第十五种叫雷头风：毒热之气冲入眼睛，牵引瞳孔，使瞳孔或稍大、或变大、或变小，眼睛昏黑，完全看不见东西。第十六种叫惊振：患病期间再次受到撞击或击打，变成内障，日夜疼痛，不能看见日、月、星三光。胎患、五风、雷头风、惊振这四种病，都不能治疗（都宜用八味还睛散）。第十七种叫绿风：初起时头晕旋转，额角牵引瞳孔，连鼻部都疼痛；有时出现红白相间的花影。肝受热则先在左眼发病，肺受热则先在右眼发病，肝肺同时有病则两眼一起发作（宜先用羚羊角散、羚羊角丸，之后服还睛丸）。第十八种叫乌风眼：虽然发痒疼痛，但头不旋转；只是逐渐昏暗，像有东西遮挡，完全没有翳障，有时眼前生花。这是肝中有实热（宜用泻肝散）。第十九种叫黑风：与绿风相似，只是眼前时常出现黑花；这是肾受到风邪，热邪攻入眼睛所致，必须清凉肾经。第二十种叫青风：不痛不痒，瞳孔仍然像没有病一样；只是略有头晕，并且眼前生花，随后逐渐加重，变得昏蒙。黑风、青风的症状相似（都宜用还睛丸）。第二十一种叫肝虚雀目。所谓雀目，就是太阳落山后便看不见东西。这是肝虚血少所致，常常眼前生花，有时头痛，久而久之双眼失明。有的人原本眼睛正常，后来患成雀目；也有人天生如此，这是父母遗传所致，太阳落山后便看不见东西，不必治疗，治疗也没有效果（宜用雀目散，也可将鲜地黄炒猪肝食用，效果很好）。小儿常常因患疳病而出现这种病（宜用蛤粉丸、风疳丸）。二十二是高风雀目，症状与前面所说相同，白天明亮、夜间昏暗；但经过多年，瞳孔呈金黄色，称为黄风，无法治疗（宜用还睛丸）。二十三是肝虚目暗，远处看不清，眼前常常昏花，眼睛发红疼痛，有时看一物成两物；这种情况应与“眼暗【原文疑误：叁看】”一并参看（宜用补肝散）。一类是外障，总属于足三阳经的病。按《纲目》援引《灵枢经》所说：凡是红色脉络形成的翳膜，起初从上向下发展的，属于太阳经，主表证，必然眉骨疼痛，或脑后、项部疼痛，或半边头部肿痛；治法必须温散（宜用蜡茶饮）、疏散（宜用【原文疑误：夏活 草散】）。红色脉络形成的翳膜，起初从下向上发展，或从内眼角向外眼角伸出，都属于阳明经，主里证；症状多属热证，或大便秘结。治法应当攻下（宜用明目流气饮），清寒（宜用羊肝元、一味黄连饮）。红色脉络形成的翳膜，起初从外眼角进入内眼角，属于少阳经，主半表半里证，治法宜和解（宜用神仙退翳丸）。《纲目》把三阳经分别加以分析，这是正确的；但三者又都统属于肺，因为外障都连接并遮蔽白眼珠，而白眼珠属于肺，这就是通治外障的方法。外障的症状也各有名称，共有二十七种。现在再详细考察眼科医书，摘取其中的要略。一是混睛：白眼珠先发红，随后发痒疼痛，眼睑闭合涩滞【原文疑误：U】，时间久了眼珠变成青碧色，满眼像凝固的油脂，红色脉络横贯其中（宜用地黄散）。二是【原文乱码：儭⑷馀示Γ▯匮巯瘸嗬枚嗄辏▯毖魇蓖矗 两嘜头努出筋膜，心气不宁，忧虑不已，遂成攀睛。】有的因用力劳作而得，有的因风热冲犯肝脏而形成（都宜用二黄散、定心元）。有的因心经实热，必然大眼角发红，红色肉膜堆积隆起；有的因心经虚热，必然小眼角发红，红丝状血脉胀起（都宜用速效散）。三是两眼睑黏着眼珠，也就是烂弦风。它是风邪沿着眼部经络向上，胸膈中又有积热，或者

译进食时夹杂怒气所致；时间久了，眼睑边缘会因脓液浸渍而肿胀（宜用还睛紫金丹点眼）。严重时眼睑中会生出细小虫子，年久不愈并且非常瘙痒的，就是这种病；应当除去虫子，以断绝病根（宜用圣草散）。也有小儿刚出生时双眼就发红、眼眶溃烂，到三四岁仍不痊愈的（宜用桑皮汤送服消风散）。四是鸡冠蚬肉。由于风热侵袭脾经，后来又有所传变，导致眼睑内生出翳障，形状像鸡冠或蚬肉，有的青色、有的黑色，妨碍视物并疼痛，怕日光、畏惧明亮；必须翻开眼睑查看，用灯心草轻轻刮去一点，出血后，用银匙挑取并清洗，再用祛风解毒的药水按压止血，并且不时将药水点入患处，这样就不会再肿，然后再服药（宜用石决明散）。五是眼睑生风粟。由于肝经壅滞、瘀血，导致上下眼睑起初生出像粟米一样的小疙瘩，逐渐长得像米粒那么大，有的红、有的白，不太疼也不太痒，却常常【原文疑误：X】渗出疼痛；应翻开眼睑用针挑破，同时服药以宣散风热（宜用消毒饮）。也有因脾经积热所致的，必须分别治疗（宜用加味荆黄汤）。六是胞肉胶凝。由于风毒侵注，或脾经积热，或过度损伤眼胞，所以上下眼胞肿得像桃子，时常流出热【原文疑误：]】（宜用消风散、羚羊角散）。七是漏睛脓出。由于心气不安，风热侵入眼睑之间，导致眼角聚结津液，脓液不停流出（宜用白薇元）。有的因疮疡流出脓血后，大眼角经常流出脓涎；不及早治疗，必然生出黑点，侵蚀损伤眼睛（宜用黄芪散）。八是风牵睑出。由于脾脏受到风毒侵袭，进而侵犯眼睛，所以上下眼睑都发红，甚至有一侧眼睑翻到外面；如果时间久了眼睑内侧全部发红，就无法治疗（宜用五退散）。九是眼睑坚硬、眼珠疼痛。眼睑中发红并且坚硬，疼痛并流出黏液，怕日光、畏惧明亮（宜用通肝散）。也有因此生出翳障的（宜用春雪膏点眼）。十是蟹睛疼痛。由于肝经积热向上冲犯眼睛，使眼睛剧烈疼痛，黑眼珠上生出像蟹眼一样的黑点，有的像豆子那么大，称为损翳，极难治疗（宜用石决明散、羚羊角散）。十一是眼珠高高突出。由于风热和痰饮浸渍脏腑，蕴积而生热，热邪冲犯眼睛，导致眼珠突出，这叫作睛胀；必须使用寒凉药物泻肝（宜用泻肝散）。另一种说法是：黑眼珠胀大，应当泻肝（宜用龙胆散）。白眼珠胀大，应当治疗肺（宜用清肺散）。存疑。十二是血灌瞳人。由于肝气闭塞，血液无处归行，导致血灌入瞳孔，疼痛像针刺一样，看不清东西，却没有翳膜（宜用通血丸、车前散）。又担心会生出眼花，应当预先防治（服前面所说的药后，再服还睛散）。如果生出翳障，不可轻视，必须尽早急治（宜用地黄汁调和大黄末，摊在二寸【原文疑误：部】的布上，敷盖眼睛，时间久了就更换）。十三是疼痛像针刺。由于热毒在心，突然眼珠剧烈疼痛，像针刺一样，坐卧都不得安宁（宜先服洗心散，再服还晴散）。十四是瞳孔干枯残缺。眼睛干涩，完全没有【原文缺字】；开始时疼痛，后来稍稍缓解，瞳孔有的变白、有的变黑，不能看见东西，无法治疗。十五是眼珠辘辘转动、偏离关窍。眼珠藏在上下眼睑之间，不能回到中央，也不容易治疗，姑且服药治疗，但不能断定一定有效（宜用泻肝散、门冬饮子）。如果风寒直接灌入瞳孔，侵犯眼部筋脉，使瞳孔被牵引向下，称为坠睛眼，也属于辘辘转关一类；如果日久，就会把瞳孔牵裂，两眼都凹陷，随即看不见东西（宜用犀角散）。十六是风邪导致口角歪斜，频繁【原文缺字】翳，不痒也不痛（宜用蝉花无比散）。至于眼睛出现斜视，是因为风邪侵犯肝脏，牵引瞳孔，所以导致斜视（宜用槐子丸）。十七是鹘眼凝睛，就是眼轮坚硬而不能转动；这种病无法治疗。

译十八是神祟疼痛。本来没有明确病因，突然疼痛，像针刺、像火烤，两侧太阳穴牵连疼痛，白天较轻、夜间较重；首先应当祈祷，然后服药（宜用石决明散）。十九是风赤疮疾。由于脾脏郁积风热，两眼睑像涂了朱砂一样发红并生疮，而黑眼珠始终不受影响；不治疗就会生出翳膜（宜用五退散，外用汤泡散洗眼）。二十是小眼角出现红色脉络。由于三焦积热，使小眼角中生出红色脉络，逐渐冲向眼珠；应赶紧及早治疗，同时忌食热性食物及房事（宜用犀角饮）。二十一是拳毛倒睫。由于体内伏藏较多热邪，导致阴气向外运行，所以开始时双眼紧急、眼皮收缩，逐渐生出膜状物，眼中【原文疑误：X】泪水涔涔，睫毛倒入眼内难以睁眼，瞳孔像被针刺一样；必须先祛除体内热邪和火邪（宜先服泻肝散，再服五退散），使眼皮松缓，倒睫自然外出，翳膜自然消退。也可以拔去倒睫，用虱子的血点入眼内，数次就会痊愈。有一种方法：取木鳖子一个，去壳捣烂，用棉花包裹后塞入鼻中；左眼患病塞右鼻孔，右眼患病塞左鼻孔，经过一两夜，倒睫就会恢复正常。二十二是冲风【原文疑误：X】。肺虚时遇到风，风邪冲入体内，火热发于体外，风热相搏，于是【原文缺字】不停，冬季尤其严重（宜用白僵蚕散）。也有因汗出、热势很重而【原文缺字】，并且两眼睑发红的（宜饭后吞服当归龙荟丸）。也有肝虚而有客热，迎着风受冷【原文缺字】【原文疑误：]】（宜用木贼散）。二十三是瘙痒至极、难以忍受。由于胆经受到风热侵袭，导致瞳孔和眼角都发痒，眼睑不能收合（宜用驱风一字散）。二十四是天行赤目。由于感染流行性时病，眼睛突然肿胀、发红、疼痛、涩滞，长幼症状相似（宜用泻肝散、石决明散，并用五行汤洗眼）。二十五是被物体撞打。眼睛因撞打而疼痛，瞳孔受到惊扰而昏暗。眼眶内停留着瘀血（宜用石决明散，外贴地黄膏）。如果撞击导致眼珠脱出，但眼部筋脉尚未断裂，就把眼珠推回眼睑内，不要触碰周围部位（宜用生地黄散，外用捣烂的生地黄厚敷）。如果眼部筋脉已经断裂，眼珠受损，就无法治疗。有瘀血的，应当用针刺出，同时使用眼药。二十六是尘丝迷眼。有的被飞丝侵入，有的被尘沙刺激，都会疼痛、闭涩，异物迷住眼睛而不能脱出（宜用瞿麦散）。二十七是偷针眼。有的因太阳经结热，有的因脾经积热，又兼有宿食不化，使小眼角生出像疮一样的小水泡；用针刺破就会好。严重时会肿胀疼痛，可用生南星、生地黄一同研成膏，贴在两侧太阳穴上，肿胀自然消退。一类是翳膜，总的来说都是肝脏受到风热而发病，病情轻时视物朦胧，严重时翳膜增厚隆起。《直指》说：翳膜虽然由热产生，但治疗时必须先退翳，之后再退热；因为先祛热会使血液寒冷，翳膜反而不能消退。这话说得精辟，由此就可以知道治疗翳膜的方法了。至于劳累过度也会生翳，应当以补益元气为主（宜用益本滋肾丸）。服用寒凉药物过多也会生翳，这是因为阳气衰弱，九窍不能通畅，所以青白色翳膜出现在大眼角；应当补益阳气的根源，以消除阴寒所致的翳膜（宜用补阳汤）。【原文残缺】之后也会生翳（宜用决明元）。风热眼病之后也会生翳（宜用蝉花散、菊花散）。翳膜的成因确实不止一种，但总的来说，不外乎肝气过盛而病邪发于体表。所以开始治疗时，只宜用解表疏散的方法（宜用羌活退翳汤）。如果反而使用疏利攻下的方法，邪气必然向内陷入，翳膜也会更加深重。所以凡是邪气尚未稳定的，称为热翳，位置浮浅；邪气已经稳定的，称为冰翳，位置深沉（宜用羚羊角散）。邪气牢固而深

译陷的，称为陷翳，应当先【原文疑误：琚】发散它（宜用羚羊角散）。使邪气再次活动，翳膜重新浮浅，然后使用退翳的药剂（宜用神仙退云丸）。大体说来，翳膜属于久病，治疗也不能很快见效，所以必须经过多年逐渐祛除。如果眼珠上只有像蝇翅那样薄的东西，就称为肤翳，这是翳膜中较轻的一种；用点眼药即可痊愈（宜用乌贼骨散）。这些都是通治翳膜的方法。翳膜的症状也各有名称，共有十四条。现在再详细考察眼科医书，摘取其中的要略。一是肝脏积热：先出现眼睛发红、肿胀、疼痛，怕日光、畏惧明亮，【原文缺损：蚬】；突然生出翳膜，起初是一只眼，逐渐发展到两只眼（宜用洗肝散、泻青丸）。也有由风热相互侵袭所致的；大致说来，风邪导致的眼肿较柔软，热邪导致的眼肿较坚硬（宜用局方密蒙花散）。二是膜进入水轮。由于黑眼珠上生疮后稍稍平复，但疮痕没有消失，所以侵入水轮；这种病难以治疗。三是钉翳根深。由于心、肝两脏留有热邪，导致眼睛疼痛并生翳，时间久了就像银钉的尖头刺入黑眼珠，无法治疗（宜用石决明散点眼）。四是黑翳如珠。由于肾虚又受到风热而得病，黑眼珠上生出像小黑豆一样的黑点，疼痛【原文疑误：X】，不可使用点眼药（宜先服羚羊角散，再服补肾丸）。五是花翳白陷。由于肝、肺两脏积热，导致眼珠上突然生出白翳，像花朵一样白，又像鳞片层层堆砌（宜先点磨翳膏，再服羚羊角散）。六是水瑕深翳。由于五脏都受到热邪，导致黑眼珠内横生深深的青色瑕纹，向内深入，疼痛不止（宜用清凉散）。七是玉翳浮满。黑眼珠表面浮现玉石般的颜色，不疼痛，翳膜根部有红色颗粒（宜用龙胆散，并点磨翳膏）。八是顺逆生翳。凡翳膜从下向上生长的叫顺，从上向下生长的叫逆；顺证容易痊愈，逆证难以治疗（宜用车前散，点磨翳膏）。九是旋螺尖起。眼睛疼痛并生翳，翳膜尖端隆起而发红，形状很像旋转的螺壳（宜先服通肝散，再服石决明散）。十是撞刺生翳。由于撞击或刺伤眼睛而生翳；如果又兼有风热，疼痛和昏暗会更加严重（宜先服经效散，再服石决明散）。十一是红眼之后生翳。由于突然发红之后，热邪流入肺部，病轻则视物朦胧，病重则白眼珠出现红色花纹，继而生出云状翳膜，极难治疗（宜服泻肝散，点地黄膏）。十二是暴风客热。由于突然受到风热侵袭，白眼珠肿胀，逐渐遮盖黑眼珠，眼睑肿胀、发痒、疼痛（宜用泻肝散、清肺散）。十三是黄膜上冲。由于脾脏受到风热毒邪侵袭，导致黄色翳膜从下方生出并向上冲，视物昏暗，疼痛，眼睑闭涩；这种病还可以治疗（宜用犀角饮）。十四是赤膜下垂。由于外来的邪气侵袭，导致红色翳膜从上方生出，向下遮住黑眼珠，称为垂膜；迎风时流出【原文缺字】，怕日光、畏惧明亮，这种病难以治疗（宜用通肝散、观音梦授丸，并用百点膏点眼）。以上所论述的内障、外障、翳膜，都是眼病中应当仔细分析的内容。此外还有眼昏、眼花、眼疼三类病症，各有自己的成因，不可不加以审察。所谓眼昏，就是看东西不清楚。《内经》说：肝虚，眼睛就【原文疑误：？？】。什么也看不见。《灵枢》说：足少阴经脉发生病变，眼睛就【原文疑误：？？】。什么也看不见。又说：精气脱失的人，眼睛看不清楚。《难经》说：阴气脱失，眼睛就会失明。根据各部经典的说法，眼昏都由虚证引起；五脏的精气都汇聚于眼睛，每一脏虚弱，就会失去该脏精气使眼睛明亮的作用，所以都能使眼睛昏暗，这就是它的根本原因。但也有因眼睛的玄府受到热邪侵袭而导致的。河间说：热气郁结，玄府闭塞，使气液、血脉、营卫和精神不能升降出入；各种郁

译结的轻重不同，所形成的病也有轻重，所以热邪郁结在眼睛，就会看不见东西。有时眼睛昏暗并看见黑色花影，是热气过盛所致。据此可知，眼昏不只是虚证引起的，也可以由热邪引起。试看伤寒病，热邪极盛时，就会双目失明，甚至不认识人。而且有些人在患病后余热尚未清除，也会眼睛昏暗，逐渐生出翳膜（宜用石决明散，点春雪膏），这就更加可以证明上述道理。如果只是轻微昏暗，东西靠得太近时反而难以分辨，因为距离太近，光线反而受到阻隔。眼睛突然看不见东西，是精气脱失所致。久病而眼睛昏暗，是肾脏真阴虚弱所致（总治眼昏宜用驻景丸、加减驻景丸、还睛丸）。妇女眼睛昏暗，多由忧郁和愤怒损伤肝脏所致（宜用抑青明目汤）。老年人眼睛昏暗，是血气衰弱、肝叶变薄、胆汁减少所致。前人说：儿童的水在上面，所以看得清楚；老人的火在上面，所以看得昏暗。这话说得精辟。（宜用夜光育神丸、明眼地黄丸）。眼花，就是眼中光线昏暗散乱，都是肾虚造成的。所谓肾主骨，骨中的精气化为瞳孔。肾水虚弱，骨髓【原文疑误：活】；火邪便能乘虚而入，所以瞳孔散大，看东西昏暗不清。如果看见黑色花影，或像飞舞的苍蝇一样散乱，或像悬在空中的【原文缺字】而空虚，都是肾虚。看见青色花影，是胆虚。出现红花样的幻视，是火邪很盛。出现五色花样的幻视，是肾虚而有外来的热邪。东垣说：阳气主于疏散，阳虚就会使眼睑拘急，形成倒睫和睫毛拳曲。阴气主于收敛，阴虚而不能收敛，瞳孔就会散大，形成视物昏暗、眼前花乱。既然如此，昏暗和眼花这两种病症，除了阴虚还能归因于什么呢？（宜用滋阴地黄丸、益本滋肾丸。） 眼痛有一种是白眼疼，也就是经典所说白眼出现红色血脉、病属阳的情况；因为属于阳证，所以中午更痛，点用苦寒药便见效。另一种是黑眼珠疼，也就是经典所说瞳孔属黑、病属阴的情况；因为属于阴证，所以夜间更痛，点用苦寒药反而会加重。为什么两者会如此相反呢？这是因为白眼疼是肝经实热所致（宜用泻青丸、救苦汤）。黑眼疼是肝经虚热所致（宜用夏活〔原文疑有缺误〕草散）。至于男子读书过度、女子刺绣太久，以致眼疼发涩，这是肝劳过度，不必服药，经常闭目调养即可自行痊愈。以上三类情况，除了内障、外障和翳膜之外，也是应当详细审察、分别论治的病症。总的说来，眼睛是肝脏的窍，肝又藏血、主风，所以眼病大多与虚实寒热，以及内动或外感风邪有关。前面已经逐一详细说明各种病名、症状和治法，现在再具体指出它们的病因，以说明疾病是从哪里发生的。如果是血虚所致，必然会眼睛昏暗（宜用明目地黄丸）。如果失血过多，或久痛损伤了血，或者年老血少，必然会怕光、眼睛酸痛，不能视物（宜用芎归明目丸）。即使调养血液、安定心神，也会两眼昏花，不能长时间视物（宜用久患目疾方）。失血以后又受到燥热侵袭，会出现左眼发红疼痛（宜用叶氏荷叶汤）。年高者血脉空虚，眼睛昏暗日久，气血又乘虚侵入，冲击脉络，使津液耗尽而疼痛，到了夜间更重，这是热气从阴分向上所致（宜用叶氏羚羊角汤）。实热突然发作，必然出现眼睛红肿疼痛（宜用泻热黄连汤）。风热侵犯眼睛，就会隐涩难睁（宜用羞明立胜散）。风热壅滞眼珠，必然出现白眼发红、有障翳并疼痛（宜用黄连汤）。风热牵引闭合眼睑，眼睛不能睁开（宜用芎芷香苏散，加前胡、葱白）。风温邪气向上郁结，眼睛发红，左侧脉弦，应当用辛味药疏散（宜用叶氏夏活〔原文疑有缺误〕草汤）。秋季风邪化燥，上焦受到邪气侵犯，眼睛发红、眼珠疼痛（宜用叶氏连翘汤）。热邪蒸腾、湿邪郁滞

译，暑邪侵入而气机阻塞，应当用清淡渗利的方法清除中焦和上焦的邪气（宜用叶氏茯苓汤）。气机郁结、火邪郁盛，翳膜遮住眼睛（宜用叶氏山栀皮汤）。有时阴血虚而阳气旺盛，能够看清远处，却不能看清近处（宜用地芝丸）。阳气虚而阴血偏盛，能够看清近处，却不能看清远处（宜用定志丸，加茯苓）。阳气上升而不能与阴气交合，整夜不能入睡，同时眼珠发红疼痛（宜用叶氏桑叶汤）。阴液受伤、火邪郁结，左眼眶疼痛，或有轻微怕冷、汗出很多，不可当作时令外邪治疗（宜用六味丸，去萸肉，加蔓荆子、丹皮、白芍）。有的因肺有实热，眼眵多而结成硬块；有的因肺有虚热，眼眵稀薄而不结块（宜用经效散）。邪气侵入脑项部的精气，使精气离散，视物歧异，把一个物体看成两个（宜用驱风一字散）。肝肾虚弱，也会把一个物体看成两个（宜用肾气丸）。肝胆气分有热，眼睛疼痛而偏在左侧，出现翳膜和红丝，左侧脉弦涩（宜用叶氏草决明汤）。阳明经气血空虚，肝阳向上扰动，右眼多有〔原文“嘜”字疑误〕胀痛，心中嘈杂，应当调补肝胃（宜用叶氏肝胃汤）。肝阴内亏，厥逆的阳气向上越动，左眼疼痛，翳膜〔原文缺字〕，脉细涩（宜用叶氏补肝汤）。心中烦躁、气机郁结，阳气上升化风，劫夺损伤血液，于是出现左侧偏头痛，先损伤左眼，导致瞳孔散大（宜用叶氏肝肾兼补丸）。时行火邪侵袭，双眼肿痛（宜用白蒺藜汤）。各种各样的眼病，怎么能不详细探求治法呢？总的说来，突然发生的疾病都是风火实邪所致〔原文“@”疑为衍字或标记〕（宜用羌柴汤，外用洗眼汤洗眼）。病程长的，多属虚证，必须壮水滋阴（宜用加味地黄丸、明目四神丸）。有的人过度服用寒凉药，以致阳气虚弱，火邪反而更盛，这时应当温补，火自然会下降，眼睛也自然会明亮（宜用八味丸，加目疾药）。凡患眼病，切忌用冰片、辛香药和金石类药物涂抹或点眼。俗话说：“眼病不医就不会瞎。”说的就是这种情况〔原文“说”字疑为衍字〕。（本篇参取危达斋《得效方》。） 脉法。《医鉴》说：左寸脉洪而数，是心火炽盛。关部脉弦而洪，是肝火旺盛。右寸、关两部脉都弦而洪，是肝木挟带相火之势，欺侮肺金而侵乘脾土。《回春》说：眼病本属于火证，心肝脉多而洪，右寸、关部出现这种脉象，是相火向上冲逆。《类聚》说：眼前看见黑花，是肾虚引起的；左手尺脉沉而数，就是这种情况。眼病都是火证，没有寒证。《直指》说：凡是眼睛患病，大多由热邪产生，治疗应以清心凉肝、调血顺气为先。《入门》说：历来考察眼科疾病，没有寒证，只有虚证和热证；难道不是因为寒邪使血液凝涩，不能向上攻冲吗？眼睛得到血液才能视物。《内经》说：人睡卧时血液归藏于肝，肝得到血液就能视物。又说：肝虚就会使眼睛〔原文“？？ ”缺疑〕。什么也看不见。《难经》说：肝气与眼睛相通，肝气调和就能辨别五种颜色。《直指》说：肝是眼睛在外部的征候，肝属木，肾属水；水能生木，子母相合，所以肝肾之气充足，眼睛就会神采明亮。肝肾之气不足，眼睛就会昏蒙、头晕目眩。心是神明居住的地方，也是统摄肝肾的枢纽。心主血，肝藏血；血液能够产生热，凡是热邪冲发到眼睛，都应当清心凉肝。《入门》说：肝藏血，肝热就会眼睛发红肿胀，肝虚就会眼前出现花影。眼病的病因、症状和治法。东垣说：由于心事烦杂、饮食失节、劳作过度，脾胃因此虚弱；心火过盛，就会使百脉沸腾、血脉逆行，邪气损害孔窍，所以眼睛失去光明。脾是各阴经的首要之处。眼睛是血脉汇聚的地方。所以脾虚，五脏的精气都失去统摄，不能上达并使眼睛明亮

译。心属于君火，是主宰人体神明的脏腑，应当安静安定；相火代替它推行政令。相火就是心包络，主管使全身经脉的荣养都汇聚于眼睛；一旦劳作运动过度，损伤血脉，各种疾病就会由此产生。不调理脾胃，也不养血安神，只是治疗表面症状而没有治疗根本，是没有明白这个道理。《入门》说：五脏六腑的精华都由脾输送并注入眼睛，所以调理脾胃，气就会上升，神志也会清明。肝的经脉虽然连接眼睛，但眼睛的照彻和光彩，实际上由肾精和心神主管，所以补益精气、安定心神，是治疗眼病的根本。又说：内障使眼睛昏蒙，是脑脂向下凝聚所致，黑眼珠逐渐变白；如果像脑脂凝结一样，瞳孔反向于后，便无法治疗。丹溪说：凡是昏暗、视力衰弱而不能看清事物，出现内障、眼前黑花、瞳孔散大的，都是里证。又说：眼病的病因，不过是虚证和实证。虚证表现为昏暗眼花，是肾经真水不足。实证表现为瞳孔疼痛，是肝经风热过盛。如果虚实相互夹杂，就兼用滋阴散热的方法，这是内治法。至于久热壅滞、血液凝结而形成攀睛、〔原文乱码〕、翳膜发红等症，就必须采用点药、洗眼等外治方法。《正传》说：雀目病到了傍晚视物昏暗，是肝虚而没有血液滋养。到了早晨又恢复明亮，是因为木气在亥时生起，在〔原文“外@”疑误〕旺盛，在酉戌时衰绝。木气衰弱，所以眼睛昏暗。到了卯时木气旺盛，所以又恢复明亮。雀目病最终变成黄胀而死亡，是木气在〔原文缺字〕时衰绝；那里又是水土长生之地，木衰而土盛，于是开始转变为黄胀。宜用平胃散以平抑土气，用四物汤补养肝虚。《保命》说：眼病在腑，属于表证，应当祛风散热。病在脏，属于里证，应当养血安神。眼病有易治、难治、不可治以及凶险症状。《内经》说：瞳孔上翻，是太阳经不足。目光直视，是太阳经之气已经绝竭。这是判断生死的关键，不能不仔细察看。又说：眼窝内陷，是太阳经已绝，属于死证。《保命》说：外障容易治疗。内障难以治疗。突然发作的属于表证，容易治疗。病程日久的属于里证，难以治疗。《直指》说：真珠翳形状像碎米，容易消散。梅花翳形状像梅花，难以消退。《入门》说：瞳孔干枯亏缺，疼痛涩滞而没有〔原文缺字〕；或有白翳藏在黑眼珠下，面向太阳仔细看才看见；或两眼相互传染而疼痛，白天较轻、夜间较重；或内障呈五色相间，头痛而没有〔原文缺字〕，白天像坐在暗室中；或雷头风的热毒之气冲入眼睛，症状或轻或重，昏暗看不见；这些都不能治疗。《纲目》说：所谓戴眼，就是眼睛直视，眼珠不能转动。如果眼珠能够转动，就不属于直视。伤寒病出现直视，是邪气壅盛，脏腑之气不能向上荣养眼睛，所以发生直视，大多难以治疗。经常鼻出血的人不可发汗；发汗后出现目光直视、不能眨眼、不能睡眠，但病情还不算太重。等到出现胡言乱语、眼睛反张直视，或直视并摇头，都是脏腑之气被夺、已经衰竭，随即死亡。眼病导引法。《保生秘要》说：对着香静坐，排除杂念，使目光内含；感觉香头有香灰时，用意念把它吹掉，然后继续静坐，感觉又有灰时再吹，直到香燃尽为止。此法治疗各种云翳、〔原文乱码〕、眼睛昏花、神水亏损、心火旺盛，都有效。运央。《保生秘要》说：从艮背开始施行，向右旋转上行，越过昆仑，经明堂，逐渐旋转到眼睛，细细画圈进入瞳孔，散开数十次，再下降到胸中，曲折运行至大肠，从肛门排出，退去火邪后回归原位。左眼向左运行，右眼向右运行；若左右眼都患病，就从明堂处分开，向两侧同时运行。另一种导引法。《保生秘要》说：先用手抱住昆仑，仰头吐气，可以发“嘘”声或“呵”声，呼出后再吸入；然后使两眼转动，向左、右、上、下转动，转动时先睁开、后闭合，闭合后再睁开，随时进行，不要间断。或作转动，或作运行，两种方法兼用。

译运央。《保生秘要》说：双瞳藏于两肾，观想肾水浸洗眼睛，可以退热；运行到四周，可以祛风。双眼注视两肾，存想两道白水，运行到眼中，用意念画圈冲洗、磨削，可以专门去除翳障。观想两乳下方的肺肋，把气推向腿部，再配合吹气、吸气的方法，可以退去白眼上泛红色。双手向肩部〔原文“兓預”疑误〕，两脚心悬空，配合嘘吸，可以退黑眼珠的热，泄肝经之火。经常意守肚脐，〔原文缺字〕升起洗涤后覆盖肚脐，有效。

译眉骨疼痛，风、痰、湿、火四种病邪都可能造成。眼系所经过的部位向上抵达脑部，各条阳经夹带外邪，郁结成风热，热毒向上侵犯脑部，再向下侵犯眼睛，于是沿眼系经过眉骨；两者相连却不疼痛。如果心肝壅滞有热，热邪向上侵犯眼睛而疼痛，也会使眼系与眉骨牵连疼痛。因此，这种病症有因风痰所致的，眉骨疼痛并牵连眼睛，眼睛不能睁开，白天安静、夜间加重（宜用芎辛导痰汤）。有因痰火所致的，眉心和眉梁骨疼痛（宜用二陈汤送服青州白元子）。有因风热夹痰而疼痛的（宜用芷苓散）。有因风寒侵袭而疼痛的（宜用羌乌散）。有因湿痰所致的，眉眶骨疼痛而身体沉重（宜用芎辛导痰汤，加川乌、白术）。大体说来，选奇汤、上清散这两个方剂，都是总治眉骨疼痛的药剂。戴复庵将其分为两种证候，都属于肝病。一种是肝经受伤，头痛，眼睛不能睁开，必然白天安静、夜间加重（宜用导痰汤，加川乌、细辛）。另一种是肝虚而疼痛，一见光亮就发作（宜用生地黄丸、熟地黄丸）。眉骨疼痛的病因。《医说》说：眉属肝，所以横向分布于额土之间，禀受木气；眉毛生长处的骨头叫眉骨，因此眉骨发生疾病，也属于肝。治疗眼病的方剂共一百一十七首。导赤散：治心火。生地、木通、甘草各一钱，竹叶七片。桑皮汤：治肺热。桑皮、元叁、枳壳、杏仁、升麻、防风、赤芍、甘菊、黄芩、炙甘草、旋覆花、甜葶苈。清火止痛汤：总治。川连、元叁、甘菊、连翘、黄芩、木通、当归、丹皮、白芍药、木贼草、羚羊角、生地、谷精草。益气聪明汤：治脾胃。黄儀、甘草、人叁、升麻、葛根、白芍、黄柏、蔓荆子。熟地黄丸：治肾虚。熟地、决明子、黄连、牛膝、酒黄柏、杞子、菟丝子、柴胡、生地、五味子。养肝丸：治肝虚。当归、防风、川芎、楮实、熟地、蕤仁、白芍、车前子。龙荟丸：治肝火。龙胆草、芦荟、当归、黑山栀、广木香、黄连、黄芩、麝香，制成蜜丸。四物龙胆汤：另方。龙胆草、川芎、当归、白芍、熟地、羌活、防风、防己，用汤浸泡后洗眼。治肝热：赤芍、当归、黄连各一钱，用滚水浸泡后洗眼。还睛散：又名……。人参、茺蔚子、知母、桔梗、熟地、车前子、黄芩、细辛、元参、五味子。明目地黄丸：用于血虚，药用生地、熟地、牛膝、枳壳、防风、杏仁、金石斛。芎归明目丸：用于亡血，药用川芎、当归、白芍、地黄、牛膝、甘草、杞子、天冬、甘菊。外障加木贼，内障加珍珠。久患目疾方：用于眼睛久病昏暗，药用杞子、甘菊、地黄。泻热黄连汤：用于实热，药用黄连、黄芩、升麻、柴胡、生地、龙胆草。羞明立胜散：用于风热，药用黄连、黄芩、防风、秦皮。黄连汤：又用决明子、甘菊、川芎、元参、陈皮、黄连、细辛、甘草、薄荷、蔓荆子。决明子散：用于赤翳，药用黄芩、甘菊、赤芍、石膏、川芎、羌活、木贼草、决明子、石决明、甘草、蔓荆子。拨云丹：用于[原文“儭⑷狻”疑为OCR错误]，药用蔓荆子、木贼草、密蒙花、川芎各二钱，白蒺藜、当归各二钱半，甘菊二钱，薄荷五分，黄连、蝉退、楮实、花粉各六分，地骨皮八分，川椒七分，甘草四分，共研

译为末，空腹用水送服。无比丸：用于赤烂，茯苓、甘草、防矾各四两，川芎、石决明、当归、羌活、赤芍、蝉退、苍术各二两，白蒺藜、蛇退各一两。甘菊汤：又用决明子、甘菊、当归、川芎、赤芍、甘草、防风、荆芥、蔓荆子。地芝丸：用于近视，生地、天冬、枳壳、甘菊，制成蜜丸。乌金丹：用于飞丝。京墨一味，研磨成浓汁，点入眼中，飞丝立即可出。羌柴汤：用于眼睛疼痛很剧烈。苏叶、防风、细辛各七分，荆芥、羌活、柴胡、蒿本、白芷各一钱。白蒺藜汤：用于时气，白蒺藜、青葙子、木贼草、白芍、草决明、山栀、当归各一钱，黄连、黄芩、川芎各五分，甘草三分。服用此方时忌怒、酒色及辛辣食物。洗眼汤：用于眼部外洗。甘菊、玉竹各一钱，大黄、山栀、细辛、竹叶、苏叶各五分，甘草、青盐各三分，药液趁热洗眼。有眼障时加蝉退。加味地黄丸：用于久病，药用熟地、山萸、山药、丹皮、茯苓、当归、黄连、泽泻、人参。明目四神丸：又方，杞子八两，用酒水拌匀，分成四份：一份用小茴三钱炒，去小茴；一份用川椒三钱炒至出汗，去川椒；一份用青盐三钱炒；一份用黑芝麻三钱炒。另用白蒺藜四两，归头酒炒、熟地各三两，石决明、甘菊、桑叶、谷精草各二两，制成蜜丸。每次三钱，开水送服。八味丸：用于温补，药用地黄、山药、山萸、丹皮、茯苓、泽泻、附子、肉桂。生熟地黄丸：用于血虚，生地、熟地、元参、石膏各一两，制成蜜丸，空腹用茶水送服。益阴肾气丸：用于肾虚，熟地二两，用酒制；生地、萸肉各一两；山药、丹皮、柴胡、归尾、五味子各五钱；茯神、泽泻各二钱半。制成蜜丸，用盐汤送服。滋肾明目丸：又方，川芎、当归、白芍、熟地、生地各一钱，人参、桔梗、山栀、白芷、黄连、甘菊、甘草、蔓荆子各五分，加茶叶、灯心。驻景丸：用于肝肾，菟丝子五两，车前子、熟地黄各三两，制成蜜丸。有一方加杞子一两半，疗效更好。加减驻景丸：又方，菟丝子八两，楮实、杞子、车前子、五味子、川椒各一两，熟地、当归各五钱。补肝散：用于圆翳，羚羊角、防风各一两，人参、赤苓各七钱半，羌活、元参、黄芩、细辛、车前子各三钱七分半。每次取末二钱，用米汤送服。如果筋脉活动不利、涩滞，加夏活草。补肾丸：又方，苁蓉、杞子各一两，巴戟、破故纸、山药、茴香、丹皮各五钱，青盐二钱半。通肝散：用于冰翳，山栀、枳壳、甘草、荆芥、白蒺藜各五钱，车前子、牛蒡子各二钱半。每次取末二钱，用竹叶汤调服。八味还睛散：用于散翳，草决明一两，白蒺藜、防风、木贼草、山栀、甘草各五钱，青葙子、蝉退各二钱半。每次取末二钱，用麦冬汤或菊花汤送服。空青元：用于沉翳，防风、生地、知母各二两，细辛、石决明、车前子、五味子各一两，空青二钱，制成蜜丸，用清茶送服十丸。坠翳丸：用于黄心翳，青羊胆、青鱼胆、鲤鱼胆各七个，熊胆二钱

译半，牛胆五钱，麝香三分，水飞石决明一两，以面糊制丸，用茶水送服。凉胆元：用于黑花翳，防风、芦荟各一两，黄连、荆芥穗、龙胆草、黄芩各五钱，地肤子、黄柏各二钱半，制成蜜丸，用薄荷汤送服三十丸。羚羊角散：用于绿风，甘菊、防风、川芎、羌活、川乌、细辛、车前子各五钱，羚羊角、半夏曲、薄荷各二钱半。每次取末二钱，用生姜、荆芥汤送服。羚羊角丸：又方，羚羊角一两，犀角、石决明、车前子、草决明各七钱半，独活、防风、甘菊、蔓荆子、山栀、蓝实、甘草各五钱，制成蜜丸。泻肝散：用于乌风，大黄、甘草各五钱，郁李仁、荆芥穗各二钱半。分作二服，空腹水煎服。雀目散：治疗雀目。用雄猪肝，纵向剖开，放入夜明砂，扎好，用米泔水煮至七分熟；取出猪肝细细嚼服，并将煮肝的汁送下。也可以将雄猪肝煮熟，与夜明砂合制成丸。蛤粉丸（小儿）：蛤粉、黄鼠肉，分量相等。用熔化的蜡和蛤粉制成如枣子大的丸药。取猪肝一片，重二两，剖开后放入药丸，扎好；加水一碗煮熟，取出猪肝，趁热熏眼，温热时吃下，直到痊愈为止。风疳丸：又方，青黛、黄连、天麻、五灵脂、川芎、夜明砂、芦荟各二钱，龙胆草、防风、蝉退各一钱半，全蝎二个，干蟾头三钱。用猪肝汁浸泡的糕糊制丸，丸如麻子大，每次服十丸，用薄荷汤送服；若用羊肝汁制丸，疗效更好。还睛丸：用于高风。石决明水飞，覆盆子、茺蔚子各二两，槐实、人参、细辛、防风、柏子仁、茯苓、甘菊、川芎各一两，制成蜜丸。补肝散：用于圆翳，柴胡一钱半，白芍一钱，熟地、茯苓、甘菊、细辛、甘草各七分，柏子仁、防风各五分。蜡茶饮：用于赤脉，芽茶、白芷、附子各一钱，细辛、川芎、防风、羌活、荆芥各五分，盐少许[原文“少部”剂量不明]。夏活草散：又方，夏活草二两，香附一两，甘草五钱。每次取末三钱，饭后用清茶调服。夏活草治疗黑睛疼痛，到了夜间加重的，疗效最好。说明：黑睛与眼系相连，属于厥阴经；这种药物能够补养厥阴的血脉，所以有这样的疗效。明目流气饮：又方，苍术一两，草决明七钱半，大黄、川芎、细辛、恶实、甘菊、防风、白蒺藜、荆芥穗、元参、蔓荆子、木贼草、山栀、黄芩、甘草各五钱，共研为末。羊肝元：又方，取白羊肝一具，去膜；黄连一两，先另研成末，再与羊肝合研，多人共同制丸。空腹用水送服三十丸，连续服五剂即可痊愈。青羊肝的效果尤其好。神仙退云丸：又方，当归酒制一两半，木贼草去节、童便浸后焙干，川芎、荆芥穗、密蒙花、地骨皮、甘菊、白蒺藜、羌活各一两，川椒七钱半，蔓荆子、花粉、枳实、薄荷、草决明、炙甘草各五钱，蛇壳、蝉壳、黄连各三钱。制成蜜丸，每一两制成十丸。地黄散：用于混睛，生地一两，赤芍、当归、甘草各五钱。每次取末五钱，水煎服。二黄散：用于[原文“儭⑷狻泊蠡”疑为OCR错误]。黄芩、防风、薄荷各一钱二分半，加少量蜂蜜，同煎。定心元：又方，麦冬一两，石菖蒲、杞子、甘菊各五钱，辰砂二钱，远志二钱半，制成蜜丸。速效散：又方，黄连、黄柏

译、黄芩、山栀、连翘、薄荷、柴胡、荆芥、当归、生地、地骨皮、花粉、蔓荆子、甘菊、甘草、恶实、白蒺藜、枳壳、石决明、草决明各五分。水煎，饭后服。还睛紫金丹：用于烂弦风。白蜜二两，炉甘石一两，在水中浸十次，再浸半日；水飞黄丹六钱，乌贼骨去壳一钱，麝香、硼砂研细后水飞，放入瓷器中隔水煮至自行干燥，各五分，白丁香二分半，轻粉一分。先在砂石器中用慢火熬蜜，撇去浮沫，加入炉甘石末，再加入黄丹，用柳枝搅拌，然后加入其余药物，熬至不粘手为度。制成芡实大小的丸，每次一丸，用温水化开后点眼。圣草散：又方，将覆盆子叶捣汁，用黑色细纱蒙在眼上，用笔蘸药汁，在纱上描画两眼瞳孔，然后滴入药汁，据说会有虫出来。消风散：又方，荆芥、甘草各一钱，人参、茯苓、川芎、僵蚕、防风、羌活、藿香、蝉壳各五分，陈皮、厚朴各三分。每次取末二钱，用水送服。石决明散：用于蚬目。石决明、草决明各一两，青葙子、木贼草、羌活、山栀、赤芍各五钱，大黄、荆芥各二钱半。每次取末二钱，用麦冬汤送服。又名大决明散。消毒饮：用于风粟。煨大黄、荆芥穗各二钱，恶实、甘草各一钱。又名加味荆黄汤。白薇元：用于漏睛。白薇五钱，防风、羌活、白蒺藜、石榴皮各二钱半，用粉糊制丸。黄芪散：又方，黄芪、黄芩、煨大黄、防风各一钱，地骨皮、酒制远志、人参、赤苓、漏芦各五分。水煎，饭后服。五退散：用于风睑，川山甲、川乌炮制、炙草各五钱，蛇退醋煮，蝉退用纸包，猪蹄壳、荆芥穗各二钱半。每次取末二钱，饭后用盐汤送服。春雪膏：用于眼睑坚硬。蕤仁去壳去皮，研碎并压去油二两，冰片二钱半，生蜜六钱，研匀，用铜箸蘸取点眼。此方还可治疗一切眼睛红肿疼痛及[原文“X嘜”疑为OCR错误]糜烂。此方又专门治疗烂眼风，眼眶多年红肿糜烂的，疗效最好。龙胆散：用于睛胀。龙胆草、山栀各二钱，防风、荆芥穗、川芎、元参、茵陈、甘菊、楮实、甘草各一钱。每次取末二钱，饭后用清茶送服。清肺散：又方，桑皮、片芩、甘菊、枳壳、防风、荆芥、柴胡、升麻、赤芍、归尾、元参、苦参、甘草、白蒺藜、木贼草、旋覆花、甜葶苈，水煎，饭后服。通血丸：用于血灌，川芎、归尾、防风、荆芥各一两，生地、赤芍、甘草各五钱，制成蜜丸，饭后服。车前散：又方，密蒙花、白蒺藜、甘菊、羌活、草决明、车前子、龙胆草、黄芩、甘草等分，研为末，每次二钱，用米汤送服。洗心散：用于针刺样疼痛。麻黄去节、荆芥穗、当归、大黄、赤芍、甘草各一钱，白术五分，薄荷七片，水煎服。天门冬饮子：用于辘轳。天冬、知母、茺蔚子各一钱，赤茯苓、人参、羌活各七分，五味子、防风各五分，水煎，饭后服。犀角散：又方，车前子、杞子各一两，槐子、五味子、牛蒡子、青葙子、茺蔚子、胡黄连各七钱半，羚羊角、犀角各五钱，兔肝一具微炙。每次取末二钱，饭后用槐子汤送服。蝉花无比散：用于嘴偏。苍术用童便浸一夜，

译切片晒干；白芍药各一两，白蒺藜八钱，茯苓四钱，蛇退用皂角水浸后焙干，荆芥、细辛各一钱。每次取末二钱，用清茶送服。槐子丸：又方，槐子二两，覆盆子、枣仁、柏子仁、蔓荆子、车前子、茺蔚子、鼠粘子、白蒺藜去刺各一两，制成蜜丸，用酒送服三十丸。犀角饮：用于黄膜。犀角二钱，羌活、黄芩、车前子各一钱，白附子、麦冬各五分，水煎，饭后服。白姜蚕散：用于风证。黄桑叶一两，木贼草、旋覆花、荆芥穗、甘草、僵蚕各三钱，细辛五分。每次取末二钱，用荆芥汤送服。也可以取药末七钱，水煎服。当归龙荟丸：又方，龙胆草、当归、山栀、黄连、黄柏、黄芩各一两，大黄、芦荟、青黛各五钱，木香二钱半，麝香五分，制成蜜丸，用姜汤送服二三十丸。驱风一字散：用于眼痒。川乌、川芎、荆芥各五钱，羌活、防风各二钱半。每次取末二钱，饭后用薄荷汤送服。地黄膏：用于撞打伤。生地取汁一合，黄连一两，黄柏、寒水石各五钱。将后三味研成末，与生地汁调成饼，摊在纸上敷于眼部。此方还可治疗风热所致的眼睛红赤及热[原文“X嘜”疑为OCR错误]。生地黄散：又方，羚羊角、生地、川芎、大黄、赤芍、枳壳、木香各一钱，水煎，饭后服。瞿麦散：用于尘丝。瞿麦炒黄后研成末，用鹅涎调和，随时涂在[原文“嘜头”疑为OCR错误]，即可痊愈。益本滋肾丸：又方，酒制黄柏、酒制知母等分，用水泛丸，空腹用盐汤送服五十至七十丸。决明元：用于毒邪上攻。麦冬、当归、车前子各二两，防风、枳壳、青葙子各一两，茺蔚子、细辛、杞子、泽泻、生地、石决明、黄连各五钱，制成蜜丸，空腹用麦冬汤送服五十至七十丸。补阳汤：用于凉药服用过多。柴胡一钱半，羌活、独活、人参、甘草、熟地、白术、黄芪各五分，泽泻、陈皮、防风、白芍、生地、茯苓、当归、知母各三分，肉桂一分。清晨服此汤，临睡服连柏益阴丸。连柏益阴丸：又方，草决明、酒制黄连、黄芩、盐酒制黄柏、盐酒制知母各一两，羌活、独活、五味子、当归、防风、甘草各五钱，石决明二钱，制成蜜丸，用清茶送服。补阳汤应多服，此丸应少服。蝉花散：用于病后翳。蝉退、甘菊、川芎、白蒺藜、草决明、防风、羌活、山栀、荆芥穗、蔓荆子、谷精草、密蒙花、木贼草去节并用童便浸后晒干、苍术、炙甘草等分，研为末，每次二钱，用茶送服。菊花散：又方，甘菊四两，木贼草、羌活、蝉退、白蒺藜各三两，荆芥、甘草各二两。每次取末二钱，用清茶送服。羌活退翳汤：用于太阳经证。羌活一钱半，防风一钱，薄荷、荆芥、[原文“诮U”疑为OCR错误]七分，酒制知母五分，酒制黄柏四分，川芎、当归各三分，麻黄、酒制生地各二分，川椒、细辛各一分。羚羊角散：用于陷翳，羚羊角、升麻各二两，甘草一两半，研为末，一半制成蜜丸；取药末一钱，泔水煎服，并送服五十丸。泻青丸：用于肝热。当归、龙胆草、川芎、黑山栀、煨大黄、羌活、防风等分，制成芡实大小的蜜丸。每次一丸，用竹叶汤与砂糖化服。又

译名凉肝丸。乌贼骨散：用于肤翳。乌贼骨、冰片各一钱，研为末，每天点眼三四次。洗肝散：用于肝经积热。羌活、当归、薄荷、防风、炙甘草、大黄、川芎、山栀各一钱；加龙胆草一钱，疗效更好。局方密蒙花散：又方，密蒙花、白蒺藜、木贼草、石决明、羌活、甘菊等分。每次取末一钱，用清茶送服。点药石决明散：用于膜侵入水轮。石决明、珍珠、西珀各七钱五分，乌贼骨五钱，冰片一钱，共研为末，用铜箸蘸取如大豆大小的药末点眼，每天三次。此方还可用于治疗一切丁翳，尤其适用于根部很厚、久治不愈的。补肾元：用于黑翳。熟地、杞子、山萸、山药、丹皮、补骨脂、核桃肉，制成蜜丸。磨翳膏：用于花翳。蕤仁含在口中去皮壳一两，冰片三钱，空青二钱，研得极细，取少量点眼。清凉散：用于瑕翳。蔓荆子、荆芥穗、苦竹叶、甘草各一钱半，山栀七分半，薄荷七片，水煎。经效散：用于撞刺所致的翳。柴胡二钱，大黄、当归、赤芍、犀角各一钱，甘草五分，饭后服。观音授丸：用于赤膜。夜明砂、当归、蝉退、木贼草各三两，羊肝四两煮烂，捣成膏后制丸，空腹用热水送服五十丸，服一百日可恢复如常。百点膏：又方，黄连三钱切碎，加水一碗煎至半碗，加入防风八分、归身、甘草各六分、蕤仁泥三分，共同熬煮至滴入水中不散，绞去药渣，加入少量炼蜜，再熬片刻。应静心点眼，每天五至七次，临睡前点用尤其有效。此方还可以点治各种翳膜。春雪膏：用于眼睛昏花。硼砂三钱，冰片一钱，朴硝五钱，研得极细。每次取少量，用口中津液调和后点眼，闭眼片刻，再睁眼即可见效[原文“X效”疑为OCR错误]。抑膏明目汤：用于妇人。当归、白芍、生地、白术、赤苓、半夏、陈皮、柴胡、黄连、山栀、丹皮、蔻仁、甘草、龙胆草各七分，加姜三片、枣二枚。夜光育神丸：用于老人，熟地、生地、川连、远志、牛膝、杞子、甘菊、枳壳、当归、菟丝子、地骨皮等分，制成蜜丸，空腹用酒送服五十至七十丸。滋阴地黄丸：用于眼花，当归五钱，生地七钱半，川连、熟地各一两，柴胡八钱，黄芩六钱，天冬、地骨皮、五味子各三钱，枳壳、炙草各二钱，制成蜜丸，用清茶送服一百丸，又名熟地黄丸。滋阴地黄丸：治疗眼花。当归五钱，生地七钱半，川连、熟地各一两，柴胡八钱，黄芩六钱，天冬、地骨皮、五味子各三钱，枳壳、炙草各二钱。炼蜜制丸，用清茶送服一百丸，也叫熟地黄丸。救苦汤：用于眼痛。苍术、龙胆草各一钱半，当归、甘草各一钱，川芎六分，生地、川柏、知母、黄芩各五分，羌活、防风、升麻、柴胡、黄连、蒿本各三分，桔梗、连翘、细辛、红花各二分，水煎，饭后服。救苦汤：治疗眼疼。苍术、龙胆草各一钱半，当归、甘草各一钱，川芎六分，生地、川柏、知母、黄芩各五分，羌活、防风、升麻、柴胡、黄连、蒿本各三分，桔梗、连翘、细辛、红花各二分。用水煎服，饭

译后服用。叶氏荷叶汤：治疗失血。鲜荷叶、冬桑叶、赤苓皮、甘草、绿豆皮、稆豆皮。叶氏羚羊角汤：治疗老年病。羚羊角、连翘心、夏枯草、丹皮、青菊叶、桂枝、全当归。叶氏夏枯草汤：治疗风温。夏枯草、桑叶、连翘、赤芍、草决明。叶氏连翘汤：治疗秋燥。连翘、薄荷、黄芩、山栀、桑皮、苦丁茶、夏枯草、青菊叶。叶氏茯苓汤：治疗热蒸。冬桑叶、谷精草、望月砂、薏仁、通草、绿豆皮、茯苓。叶氏山栀皮汤：治疗郁勃。山栀皮、夏枯草、谷精草、连翘、草决明、望月砂、丹皮、生香附。叶氏桑叶汤：治疗阳升。桑叶、丹皮、薏仁、川贝母、夏枯草、山栀。叶氏草决明汤：治疗肝胆热。草决明、冬桑叶、夏枯草、小胡麻、谷精草、丹皮。叶氏肝胃汤：治疗肝胃不和。黄儀三钱，当归、白芍各一钱半，茯神三钱，煨姜一钱，南枣一枚。叶氏补肝汤：治疗肝阴不足。望月砂、制首乌、稆豆皮各三钱，炒杞子、小胡麻各一钱半，冬桑叶、黄菊花各一钱，石决明一具。叶氏肝肾兼补丸：治疗焦烦。熟地、杞子、山萸、茯神、甘菊、生神僸、五味子、山药、谷精草。治疗眉骨痛的方剂九：二陈汤，治疗痰火。茯苓、甘草、半夏、陈皮。青州白元子：半夏七两，南星三两，白附子二两，川乌五钱。以上药物共研细末，用清水浸泡，春季五日、夏季三日、秋季七日、冬季十日，早晚换水；浸泡天数足够后，装入绢袋滤过，药渣再研再滤，澄清后除去水分，晒干，再研为末，用米汤制丸，用姜汤送服三十丸。芎辛导痰汤：用于风湿痰。半夏一钱半，南星、川芎、细辛、赤苓、陈皮各一钱，枳壳、甘草各五分。生地黄丸：用于肝虚，生地黄、甘菊、防风、枳壳、决明子、石决明、白芍、茯神。熟地黄丸：又方，金石斛、熟地、菟丝子、防风、茺蔚子、车前子、黄芪、覆盆子、肉苁蓉、地肤子、磁石、[原文“U一两”药味及剂量疑误]一两，兔肝一具炙干，制成蜜丸，空腹用盐汤送服。芎辛导痰汤：治疗风湿痰。半夏一钱半，南星、川芎、细辛、赤苓、陈皮各一钱，枳壳、甘草各五分。生地黄丸：治疗肝虚。生地、黄菊、防风、枳壳、决明子、石决明、白芍、茯神、熟地。熟地黄丸：金石斛、熟地、菟丝子、防风、茺蔚子、车前子、黄芪、覆盆子、肉苁蓉、地肤子、磁石、〔原文“U”〕一两，兔肝一具，炙干。炼蜜制丸，空腹时用盐汤送服。选奇汤：总治方，羌活、防风、半夏各二钱，黄芩一钱半，甘草一钱，加生姜三片。上清散：又方，川芎、郁金、赤芍、荆芥、薄荷、芒硝各二钱半，乳香、没药各五分半，冰片二分半，研成末，吹入鼻中。选奇汤：总治各种病症。羌活、防风、半夏各二钱，黄芩一钱半，甘草一钱，加生姜三片。上清散：川芎、郁金、赤芍、荆芥、薄荷、芒硝各二钱半，乳香、没药各五分半，冰片二分半。研成细末，吹入鼻中。卷二十

译三。