卷二十五 身形门

译筋、骨、皮、肉、毛发的病因和传变。筋，是用来约束关节、联络骨骼、联系肌肉和皮肤的，是全身活动的关键。筋的主管脏腑属于肝，所以说：筋是肝的合属。考察人的身体，处处都有筋，纵横交错、数不胜数；其中又有统领各筋的，叫作宗筋。《内经》注释说：阴毛和横骨上下的坚韧大筋，向上联络胸腹，向下贯通髋部和臀部，又经过背部、腹部，向上直到头项的，就是宗筋。筋汇聚的总处，在膝部。《灵枢》说：各种筋都归属于关节。这里的关节就是膝，所以人的屈伸和行走活动，都是筋在发挥作用。这样看来，筋对于人体的关系难道还不重大吗？下面试着详细说明筋病。筋病有筋急、筋缓、筋挛、筋痿、筋惕、筋伤、筋结、转筋、筋绝等名称。《灵枢》都用寒热来说明筋急和筋缓的原因：寒会使身体反张、筋脉拘急，热会使筋脉松弛、舒缓。《得效方》又说，筋急属于寒，筋急就是筋脉坚硬强直；筋缩属于热，筋缩就是筋脉短促拘挛；筋脉弛缓属于湿，弛缓就是筋脉宽长松软。又说，单纯受热虽然不会受寒，也会使人筋脉弛缓；这实际上是把筋缩解释为拘挛的意思。单纯受热所导致的弛缓，不过是舒展而偏长；受湿所导致的弛缓，则是既舒展偏长又无力，分析得尤其细致。仲景说血虚会导致筋急，这又说明筋急还可以由血脉不能濡养筋脉所致。丹溪用四物汤治疗筋急，《本事方》用养血地黄汤治疗筋急，都是以此为依据。既然筋急的根源是血虚，那么就可以知道筋缓的根源是血热，这没有什么可疑的。（筋急宜用酒煮木瓜粥，筋缓宜用五加皮散。） 如果热邪过盛而风邪相搏，合并侵入经络，风火相互助长，就会出现抽搐；这就是筋挛的原因，所以筋挛也叫筋抽搐。（原文“瞀”后缺字，具体病状表述不完整。） 原文此处病名缺失；这种病俗称抽搐，症状也常常疼痛。（宜用祛风涤热汤。） 经典说：肝气有热，就会使胆汁外泄而口苦，筋膜干燥；筋膜干燥，就会筋急而拘挛，发为筋痿。思虑无穷、愿望不能实现、心意向外放纵，以及房事过度，都会使宗筋松弛，发为筋痿。由此可见，筋痿确实是由肝热所导致的。胆附属于肝，正因为肝有热，所以胆汁外泄。筋膜干燥而形成筋痿，是由于血液枯竭。（宜用紫葳汤。） 伤寒病发汗过多，就会损伤血液；血虚，不能濡养筋脉，于是筋脉拘急，并出现不停跳动的感觉，四肢百骸也会不自主地颤动。这种筋惕肉颤，是筋肉失去濡养所致。陶节庵认为，宜用四物汤去掉地黄，加入人参、茯苓、半夏、甘草制成汤剂，再辅以五灵脂，加入生姜、乌梅煎服，自会有奇效。这是因为药物专门补益和生成血液，血液生成后就能收止汗出。（宜用真武汤，这是仲景的方法。） 长时间行走会损伤筋，因为筋主管运动，走得太久就会过度劳累而受伤。（宜用养肝丸。） 肝经脉络失调，气血运行失常，往往会出现筋结；无论身体哪个部位，都可能有一个个像胡桃一样的块状结节。（宜用木勺敲打三下，结块自然会散开。） 丹溪认为转筋属于血热，但恐怕单纯血热还不足以导致转筋，必须先有内在血热，又受到风寒侵袭而发生战栗。症状常常先从脚大趾开始抽转，向上转至大腿，甚至接近腰部。（宜用四物汤加酒黄芩、红花、南星、苍术。） 霍乱后发生转筋，是因为胃和大肠都用津液来濡养宗筋；突然剧烈呕吐、腹泻，会使

译胃肠津液骤然丧失，宗筋失去濡养。因此轻者两脚转筋，重者遍及全身并牵连腹部，手足厥冷，危急在顷刻之间。（宜用木瓜汤、理中汤加石膏。） 《灵枢》说：筋绝后九天死亡。怎样知道筋已经绝了呢？手足指甲青紫，口中不停地呼喊骂人。手足指甲呈青色，是肝的颜色；由此可知筋已绝，肝也已绝。既然如此，筋所发生的疾病怎么可以忽视呢？舒筋法。《得效方》说：此法用于治疗外伤后筋脉挛缩、不能伸直，其他筋缩病也可以使用。取一根一尺多长的大竹管，在两端各钻一个孔，系上绳子，悬挂在腰间。每次坐下时，抬起脚在竹管上反复搓滚，不必计较做了多少次，时间久了自然会见效。有一个人从马上摔下，折断小腿，脚部筋脉挛缩，不能行走；后来遇到道人传授此法，几天后就恢复如常。骨，是用来支撑全身、构成骨架的，就像房屋需要梁柱一样。房屋没有梁柱就不能竖立，人没有骨骼也不能站立。经典说肾主管骨，又说骨是髓的府库；只有肾气充足，骨髓才会充满，骨髓充满，骨骼才会坚强。骨骼有根本，颧骨就是其中的根本。人的全身骨骼有大有小，骨骼大的人颧骨一定大，骨骼小的人颧骨一定小，这一点可以在每个人身上验证。这样看来，《灵枢》的说法更加值得相信。人的全身骨骼中，最大的是脊骨。经典说，从脊骨以下直到尾骨，共有二十一节，长三尺。脊椎的骨节称为脊骨，脊骨的末端称为尾骨。它不但在骨骼中最大，而且居于身体中央、位置端正，全身骨骼都附着于此，就像房屋的正梁，也是全身骨骼的主干。骨病大约有四类：第一类是寒。《内经》说：有的人全身发寒，即使喝热汤、靠近火也不能使其温暖，穿厚衣服也不能使其温暖。但他并不因此冷得发抖，是因为这类人平素肾气较盛，以水为主。太阳之气衰弱，肾中精脂不能充长；一水不能胜过两火。（原文“肾脂活”有疑误。） 肾属水，而骨髓由肾所生；肾不能生髓，骨髓就不能充满，所以寒邪会深入到骨。之所以不会冷得发抖，是因为肝属一阳，心属二阳，肾是孤立的水脏；一水不能胜过二火，所以不会冷战发抖。这种病名叫骨寒，患者会出现关节挛缩。（原文“骨”后的字缺失，病名表述不完整。） 根据经典所说，骨寒病的病位很深，不只是一般浅表的怕冷。（宜用温肾散加附子、肉桂、虎骨。） 第二类是热。这种热从骨间蒸发出来，按摸时虽然不觉得烫手，却能感到郁闷蒸热、难以忍受，不是喝热汤、饮水所能解除的；门齿一定干燥，因为牙齿是骨的余，而门齿又是各种牙齿的门户。骨热，所以门齿干燥；这就是经典所说的髓液枯竭、牙齿干燥，属于骨热病。（宜用滋阴降火汤加鳖甲、地骨皮。） 如果骨热进一步传到四肢，就会使四肢软弱无力、不能抬举，最终形成骨痿。（原文中间有缺字。） 第三类是痿。《内经》说：肾气有热，腰脊就不能挺起，骨骼受到损伤而髓液减少，便发为骨痿。（原文“骨活”疑为OCR错误。） 有人长途行走而劳累，又遇到大热天气而口渴；口渴就会使阳气从内部攻伐，内部受攻伐后，热邪便停留在肾中。肾是水脏，如今水不能胜火，骨骼受到损伤而髓液亏虚，所以双足不能承受身体重量，发为骨痿。（原文“骨活”疑为OCR错误。） 根据经典所说，骨痿是由骨热引起的，并不只是普通的疲弱。（宜用虎兞鸜；药名原文疑误。） 第四类是痛。人体疼痛，有的由风邪过盛、湿邪停滞引起，有的由血

译瘀刺痛、痰邪攻冲引起；浅者不过在肌肉皮毛，深者也只到经脉、筋膜和脏腑。如果病邪深入里部而透达骨骼，出现酸痛，虽然也有寒热不同的原因，但归根结底是损伤和劳累到了极点，严重得不能再严重。（宜用虎骨散、二妙散。） 此外，长时间站立会损伤骨骼。骨伤之病，有的会疼痛，有的逐渐形成骨痿；在刚受伤的时候，不可不赶快救治。（宜用补骨脂、牛骨髓、鹿茸、骨碎补。） 到了骨绝的阶段，牙齿一定变黄脱落；即使服药，也无法挽救，经典因此断定十日内死亡。骨病的证候和治疗。《难经》说：少阴经是冬季的脉，潜伏运行而濡养骨髓。《直指》说：骨是储藏骨髓的所在，骨髓是饮食五味精华所化生的实质；骨髓虚，骨骼也必然虚弱。又说：骨热病，应当与“骨蒸”一门相互参看。《资生》说：扁鹊说，病在皮肤腠理，热汤和熨法可以治疗；病在血脉，针刺和砭石可以治疗；病在肠胃，酒和醴可以治疗；病在骨髓，即使掌管生命的神也无可奈何了。疾病到了骨髓，扁鹊都认为难治；那么骨髓患病，病情也就危险了。（原文“亦 矣”有缺字。） 皮，是用来包裹肌肉、保护筋骨的。皮的外面还有一层薄皮，叫作肤，俗称活皮。（原文“活”疑为OCR错误。） 经典把皮肤也称为腠理。津液渗出的地方叫腠，纹理缝隙交会之处叫理；腠理也称为玄府。玄府就是汗孔。汗液颜色幽玄，从孔窍中排出；因为汗液聚集于内，所以称为玄府。府，就是聚集的意思。皮肤所主管的是肺，所以凡是风寒邪气侵袭人体，肺首先受到影响，因为邪气先进入皮毛。邪气附着于皮毛，使腠理开张、汗液外泄，随后进入络脉，侵入经脉而发病，道理就是这样。皮肤所发生的疾病，如某病（原文“傞雾芣”疑误，另详本条）、瘾疹（另详本条）、痤痱（另详本条）、麻木（另详本条）、靥痣（另详本条），都属于皮肤病。前面已经详细说明过，因此这里可以不再赘述。（原文中间有缺字。） 皮肤最常见的病变，不过是痛和痒两类，所以经典说：痒和痛产生于皮毛。又说：各种瘙痒都属于虚，是因为血不能濡养肌肤。又说：各种疼痛都属于火。血虚导致的瘙痒，就像有虫在皮肤中爬行。（宜用大剂量四物汤，并配合使用洗浴药。） 虚证反复所致的瘙痒，绵绵不止。（宜用四物汤加黄芩煎水，调服浮萍末。） 风邪所致的瘙痒，痒得厉害而难以忍受。（宜用菊花散去掉石膏，加薄荷。） 饮酒后出现的瘙痒，像风疮一样，常常抓挠到出血。（宜用蝉脱散。） 心火实证所致的疼痛，深达肌肉之间。（宜用导赤散加减。） 火灼所致的疼痛，就像手要被火烤焦一样。（宜用加减凉膈散。） 风热所致的疼痛，瘙痒和疼痛交替出现。（宜用上清散。） 肺经火邪郁结所致的疼痛，不能触摸按压。（宜用泻肺汤。） 瘙痒和疼痛的原因，内因和外因各不相同，就是这样。然而出现瘙痒或疼痛，又有火势轻重不同的原因。河间说：人靠近火时，火气微弱而感到温热，就会发痒；火热加重，就会疼痛；距离火很近，就会灼伤而形成疮，这些都是火的作用。有人说疼痛属于实，瘙痒属于虚；这并不是说虚就是寒，而是说热有轻重不同。这是河间在说明瘙痒和疼痛原因的基础上，又专门从火这一方面分析瘙痒和疼痛。至于丹毒，也属于皮肤病。人的身体突然变得像涂了丹砂一样红，叫作赤瘤。有的因疮而出现赤色，

译叫作疮瘤。这些病变都游走不定，形状像云气一样，总的原因是恶毒与热血蕴结在命门，遇到君火、相火二火合并而发作，于是形成这种病证；病情较轻的，也有因风热所致的。（总的治疗宜用四顺清凉饮，外敷拨毒散。） 又有皮肤突然出现红色晕斑，或发热发痒，或搔破后流出水液，称为赤游风，也叫丹毒。不过，它的症状终究和丹毒略有不同，应当根据临床表现加以辨别。游风的原因，是脾、肺之气虚弱，腠理不致密，风热相互搏结。（宜用荆防败毒散。） 有的完全是风热所致。（宜用小柴胡汤，加防风、连翘。） 有的完全是血热所致。（宜用四物汤，加柴胡、山栀、丹皮。） 治疗只宜凉血、消风，清肝、养血；这样火邪自然平息，瘙痒自然停止。切不可单独使用祛风药，反而使肝血燥竭，导致元气虚弱而另生其他病症。如果平素有病，脸上突然出现红点，多半会死亡。试将毒游风一类的病证逐条列举如下：有赤瘤丹毒。（宜用无名异研末，以葱汁调敷，立即消退。） 有赤黑丹疥，有的发痒，有的干燥，若不赶快治疗，便会遍及全身而死亡。（宜用白瓷研末，以猪脂调敷。） 有五色丹毒，俗称游肿，触犯或感染后多会死亡。（宜用榆白皮研末，以鸡子清调敷。） 有火丹，红肿遍布全身。（宜将大黄磨取汁液，频频涂敷。） 有火焰丹毒从头部开始发作。（宜用生葱汁涂敷。） 有火丹从足部发作并向上蔓延到小腿以上。（宜用镜面草捣汁内服并外敷。） 有火霞丹毒从两脚开始，像火烧一样。（宜将五加皮根、叶烧成灰，在【原文“ K槽”疑误】中加水调和后涂敷。） 有火丹不论发于何处，若疼痛、肿胀难以忍受。（宜用鳝鱼头的血涂敷。） 有烟火丹从背部开始，或发于两胁及两足，红得像火一样。（宜取景天草、珍珠各一两，混合捣成泥，涂敷。） 有萤火丹从头部开始，也叫热毒丹疮。（宜将慎火草捣烂，与苦酒调和后涂敷。） 有小儿火丹。（宜用黄芩研末，以水调敷。） 有各种热毒所致的丹肿，并伴有腮部疼痛。（宜用赤小豆研末，与鸡子白调和后涂敷。） 有丹毒从脐部开始。（宜用槟榔研末，以醋调敷。） 有身体、面部突然出现红斑，或出现水疱样小疹并肿起，不治疗就会死亡。（宜将羊角烧成灰，与鸡子白调和后涂敷。） 有身体、面部丹毒肿胀，形状像蛇缠绕一样。（宜用马兰草与醋捣烂后涂敷。） 有赤游丹，出现肿胀疼痛。（宜用瓜蒌研末，以醋调和后外敷。） 不过，丹毒发作还可以进一步辨别：疼痛的属于丹毒，发痒的属于风丹。有各种风丹，瘙痒不止。（宜将穿山甲炙后研末一两、生甘草研末三钱，用米饮调和后涂敷。） 有冷风丹。（宜用白姜蚕散。） 有全身风痒，像瘾疹一样。（宜用凌霄花研末，以酒送服一钱，立即见效。） 有皮肤风热，全身生出像粟米一样的小疹。（宜用牛蒡子、浮萍等分，以薄荷汁调和，每次用酒送服二钱，每日两次。） 有全身原先发瘾疹，后来变成疮，又痒又痛。（宜将姜蚕焙干研末，每次二钱，立即痊愈。） 有血风丹，肿起疙瘩。（宜用浮萍汁调和豆淋酒服下。） 有因饮酒而患风丹，全身发痒。（宜用浮萍散。） 而且，丹毒发作还可进一步辨别：颜色红的叫丹，颜色白的叫瘼。像前面所说的冷风丹，颜色也是白的，也属于瘼这一类。治疗瘼的方法，前人用酒调和土朱服下，便能痊愈

译。解释说：瘼属于脾病，土能归入脾，朱能去除白色。（白瘼宜用消风散。） 至于小儿血热、肌肉虚弱，风邪乘虚侵袭，容易发生丹毒；在出生一百日以内患此病的，尤其危急。（宜消风散、黑神散两方兼服，外用金花散涂敷。） 总之，丹毒、游风发作，不论成人还是小儿，不论发于手足还是腹部，总以从腹部向四肢生长的为顺、容易治疗，从四肢向腹部侵入的为逆、难以治疗；对此不可不及时治疗。丹毒发作非常迅猛，治疗丹毒的方剂也很多。古人有十二种单方，可以治疗各种丹毒；只要从十二味药中选用即可：水苔、生地、生松毛、蒴藿叶、慎火草、浮萍、硝石、豆叶，以上各药都捣烂外敷；豆豉、大黄、黄芩、山栀，以上各药都研末后用水调敷。使用其中一两味就能见效，确实简便，也不可不知道。然而，皮肤方面的疾病还不只是这些。例如身体皮肉变成红色的，叫紫癜风；变成白色的，叫白癜风。紫癜风是风邪与血相搏、气血不调和所产生的。（宜用紫癜风方。） 白癜风是风邪与气相搏、气血不调和所产生的。（宜用追风丸、三黄散；总治紫癜风和白癜风，宜加减何首乌散。） 又如面部、颈项和身体的皮肉颜色改变，与正常肤色不同，不痛不痒，这是肺风流注于皮肤之间，日久不去，最终浸淫遍及全身，称为白驳。（宜用白驳方。） 又如颈项、胸前、腋下自行出现相连的斑点，颜色微白而呈圆形，或呈紫色，不痛不痒，这是风邪积热停留在肺腑，久而不散，流溢到皮肤所致，称为【原文“倁疡风”疑为术语或OCR有误】。（宜用乌蛇散。） 又如心中常有惊恐，言语没有定准，眼前看见东西像垂下的丝线，皮肉中有时出现像桃李大小的瘾疹，颜色红黑，手足顽麻，针刺也不觉得疼痛，身体生疮，痛痒如同虫子爬行；这是恶风侵袭以及触犯禁忌、受到伤害所致，起初便感觉皮毛变黑，称为乌癞，又叫黑癞。（宜用大黑神膏。） 又如声音嘶哑，视物不清，四肢顽固疼痛，身体发热，手足迟缓松弛，背部脊柱拘急，皮肉里面好像生了瘾疹，颜色纯白；这也是风邪毒气积聚日久所致，称为白癞。（宜用白花蛇散、苦参酒。） 又如肺气不能濡养，津液【原文“活 涸”有残缺或OCR疑误】枯竭，皮肤皱缩、毛发脱落，指甲【原文“活 甲错”有残缺或OCR疑误】参差，肌肤干涩而不光滑滋润，称为索泽。（宜用八珍汤。） 凡是这些情况，都属于皮肤方面的疾病。凡是掌管生命、负责诊治的人，都应当逐一详细审察。脉法。仲景说：脉浮而大，浮表示风虚，大表示气盛；风气相互搏结，便形成瘾疹。身体发痒，这种痒称为泄风，时间久了会变成痂癞。《正传》说：脉浮而缓，属于湿，表现为麻【原文“麻”后疑有缺字】；脉紧而浮，属于寒，表现为疼【原文“痛”后疑有缺字】；脉涩而芤，属于死血，表现为麻木而不知道疼痛和瘙痒。滑伯仁说：脉是血液运行的波澜；发生斑疹，是血散布到皮肤，所以脉反而沉伏。皮肤病的证候与治疗。河间说：瘙痒时搔抓便能缓解，搔抓属于火化；火邪轻微时也能引起瘙痒，火邪严重时反而会使瘙痒消失，这是因为搔抓使皮肤产生辛辣之感而归属于金化；辛味能够疏散火邪，所以金化出现，火化就解除了。《入门》说：丹毒入里，出现腹胀就会死亡；毒气所经过的地方，应立即用细针刺出恶血，肿毒便会消退。又说：把沟渠中的小虾捣烂后外敷，效果很好；或者用伏龙肝与鸡子白调和涂敷；也可以用鲤鱼血、鳝鱼血、芭蕉根汁、蓝叶汁、水中苔藓涂敷

译。肌肉主管全身形体的肥瘦，也可以用来观察气血的盛衰。《内经》说：身体肥胖而有光泽，是气血有余；身体肥胖但没有光泽，是气有余而血不足；身体消瘦而没有光泽，是气血都不足。经典这里只是概括地说明罢了。实际上，肥胖的人血往往充实，而气必然虚弱，所以活动时多气喘急促，这是气虚；他们能耐受寒冷，却不能耐受炎热。因为热会损伤气，损耗本来就不足的气，使阳气更加虚弱而偏于阴，所以不能耐热。消瘦的人气往往充实，而血必然虚弱，所以皮肤多干燥粗涩，这是血虚；他们能耐受炎热，却不能耐受寒冷。因为寒会损伤血，损耗本来就不足的血，使阴更加亏虚而偏于阳，所以不能耐寒。这就是肥胖和消瘦之所以有区别的原因。肌肉病中最严重的叫食俴，表现为进食很多却容易饥饿，肌肉不能生长，形如死人；这是胃中积热、消化谷食过快所致。（宜用叁苓元。） 其次叫肉苛。苛的意思是【原文“咫]”疑为乱码或缺字】，这是营气虚、卫气实所致。（宜用前胡散。） 其次叫肉痿，表现为胃中干燥而口渴，肌肉麻木不仁，没有力气运动；这是脾经受热损伤所致。（宜用清燥汤。） 其次叫肉脱，表现为形体和肌肉消瘦削减，几乎脱尽，不能行动。解释说：脱就是空，意思是肌肉消失，只剩皮肤与骨骼相连，里面空虚无物；这也是死证，是由于真元在内耗竭、谷气在外衰败所致。（宜用谷灵丸。） 又如疮疡虽然已经痊愈，却有肉从中凸出，小的像豆，大的像李子，长到几寸，叫赘肉，也叫【原文“儭⑷猓”疑为乱码或病名残缺】。（宜用乌梅肉捣成饼，贴在赘肉上，很快就会消退。）又如手足上突然生出像豆子一样的肉疙瘩，甚至三个、五个相连而生，这是风邪搏击肌肉所致，叫疣目。（宜用乌鸡胆汁，每日涂三次；或者用杏仁烧后研末涂敷。） 又如肌肉之间突然生出红色颗粒，触摸时疼痛如锥刺，这是血虚而风邪侵袭所致，叫肉刺，可以不必治疗。以上都是肌肉方面的疾病；如果出现耳聋、舌头短缩、背部肿胀、尿血、大便赤色而泄泻，就是肉绝的征候。经典因此断定六日内死亡。肌肉病的证候与治疗。《内经》说：侼是肌肉的标志；侼，指膝后肌肉像块状隆起的部位。《资生》说：身体瘦弱固然是劳瘵病；如果一向清瘦【原文“清”后疑有缺字】，则不一定是有病。只有病后消瘦得很厉害，长久不能恢复正常，才叫形脱；以及平时身体丰满肥胖，突然变得瘦弱，饮食减少，这属于五劳六极的疾病，应当服用滋补药。毛发是全身外在仪表的一部分，也可以通过冲脉、任脉来检验身体的盛衰。毛发似乎是血的余剩；然而冲脉是血海，任脉是阴脉之海，这两条经脉都起于胞中，向上沿腹内运行；它们浮行于体表的部分，沿腹部右侧向上，汇合于咽喉，并分布联络到唇口。血气旺盛，就能充养皮肤、温润肌肉。如果血单独旺盛，就会渗入皮肤而生出毫毛。这样看来，毛发的生长显然都由冲、任二脉旺盛所决定。《内经》只把毛发归属于肾，是因为肾主管精，精就是血。“毛”是总称，全身的毛以及眉毛、胡须、髭、髯，还有前后二阴的毛，都包括在内。“发”则专指头上生长的头发。前人对于胡须、头发的有无和荣枯，论述得非常详细，所以这里不再赘述。如果左右发际生出像粟米一样的小疮，头部发白而肉色发红，疼痛如锥刺，叫发际疡，都是风热向上侵袭所致；即使流脓也没有妨害。（宜用防风通圣散。） 不过妇女多患此病，男子则少见。鬓疽又叫鬓发，生在鬓发之间，起初像虫咬后的瘾疹，肿胀疼痛而难以看清；有的是肝、胆二经的怒火所致，有的是三焦相火所致，有的是风热血虚所致，这些都能产生此病。其中由三焦相火所致的，尤其忌讳出脓，因为这种情况经血少而气多。病情严重时会发热口渴。（宜用柴胡清肝汤。）肿胀高起、疼痛极重时。（宜用仙方活命饮。

译）等到病势已经稳定而余毒尚未清除，应以叁、儀为主，辅以川芎、白芷、金银花，使脓尽快形成。脓液形成后，仍以叁、儀等药托毒，使其溃破。到了生肌收口阶段，就完全使用补益法：脾虚加四君子汤，血虚宜用四物汤加叁、儀，气虚宜用补中益气汤。小儿的癞头白秃疮，也生在头发中。（宜用松脂膏。） 其中有一种形状像葡萄，长久不化脓的，叫鬈毛疮。（宜将苦楝根烧成灰，以猪油调和后涂搽。） 但如果疮中央凹陷、四周隆起，颜色像黄蜡，那就是广疮，不能当作鬈毛疮治疗。毛发的病因与治疗。《医说》说：头发属于心，所以向上生长，是禀受火气。眉毛属于肝，所以横向生长，是禀受木气。胡须属于肾，所以向下生长，是禀受水气。《入门》说：胆气荣养胡须，肾的精华表现在头发；精气向上升，则胡须滋润而乌黑。六八四十八岁以后，精华不能上升；秋冬的时令运行，金气削伐、水气【原文“活”疑为OCR误字】衰竭，以致胡须、头发焦枯，呈灰白色。养生的人，应预先服用补益精血的药物来防止这种变化，例如张天师草还丹、四物坎离丸、五老还童丹之类；染发修饰也不是上策。治疗筋病的方剂十首。酒煮木瓜粥，治筋急：大木瓜一个，用酒和水煮烂，研成膏，厚厚包裹疼痛处；冷了就更换，一夜使用三至五次，便会痊愈。五加皮散，治筋缓：五加皮、油松节、木瓜。各药研末，每次二三钱，用酒送服。祛风涤热汤，治筋【原文药物排列及病名分隔不清】；药物有薄荷、甘菊、牛蒡子、防风、荆芥穗、连翘、竹叶。紫葳汤，治筋痿：紫葳、天冬、百合、杜仲、黄芩、黄连、牛膝、防风、蒺藜、菟丝子。四物汤，治筋惕：川芎、当归、白芍、生地。养血地黄汤，治筋急：熟地、生地、白荷【原文药名疑误】、当归、阿胶、麦冬、白术。真武汤，治筋惕：附子、生姜、白芍、白术、茯苓。养肝丸，治筋伤：川芎、当归、白芍、熟地、防风、羌活，制成蜜丸。木瓜汤，治转筋：木瓜四钱、吴萸二钱、茴香一钱、秋草四分、紫苏十片、生姜三片、盐一撮、乌梅一个。另有理中汤：人参、白术、甘草、干姜。治疗骨病的方剂五首。温肾散，治骨寒：熟地钱半、牛膝、肉苁蓉、巴戟、麦冬、五味子、炙草各八分，茯神、炒杜仲、干姜各五分。水煎服，或研末后用酒送服二钱也可以。滋阴降火汤，治骨热：白芍钱三分、当归钱二分，熟地、白术、天冬、麦冬各一钱，生地八分，陈皮七分，蜜炙知母、蜜炙黄柏、炙草各五分，生姜三片、大枣二枚。虎潜丸，治骨痿：龟板、黄柏各四两，知母、熟地各二两，牛膝三两半，陈皮七钱，白芍一两半，干姜五钱，锁阳、虎骨、当归各一两，用酒糊制丸。加入附子，效果尤其好。虎骨散，治骨痛：虎骨二两，白花蛇肉、天麻、白姜蚕、牛膝、防风、酒当归、乳香、肉桂各一两，全蝎、炙草各五钱，麝香一钱。每次研末服二钱，用酒送下。另有一方，含自然铜、白附子、槟榔、羌活、白芷、川芎各一两，地龙、没药、雄黄各五钱，治疗白虎历节风、游走性疼痛，效果神奇。二妙散：制苍术、酒黄柏等分，用姜汤送服一钱。治疗皮肤病的方剂二十六首。四物汤，治皮痒：川芎、当归、白芍、地黄。菊花散：甘菊、防风、枳壳、羌活、旋覆花、石膏、甘草、蔓荆子。蝉蜕散：蝉蜕、薄荷等分，每次研末二钱，用酒和水调服。上清散，治皮

译痛：元参、薄荷、荆芥、甘草、归尾、桔梗、陈皮、黄芩、川芎、枳壳；也可以加入制大黄。导赤散。另有加减凉膈散：连翘二钱、甘草钱半、山栀、黄芩、薄荷、桔梗、竹叶各五分。泻肺汤：地骨皮、桑皮各二钱，知母、贝母、山栀、桔梗、麦冬、生地、甘草各一钱。四顺清凉饮，治丹毒：蒸大黄、当归、赤芍、炙草各钱二分，薄荷十片。拨毒散：寒水石二两三钱、石膏一两、黄柏、甘草各二钱，用水调敷，以芭蕉汁调敷尤其好。荆防败毒散：荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、人参、赤芍、桔梗、枳壳、川芎、甘草。小柴胡汤：柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草。白姜蚕散：姜蚕、蝉退、防风、甘草、苍耳子、白芷、川芎、茯苓、荆芥、厚朴、陈皮、人参等分；每次研末二钱，用豆淋酒送服。浮萍散：浮萍五钱，防风、黄儀、羌活各三钱，当归二钱，干葛一钱，麻黄五分，生草四分；根据病情轻重，分作二三次服，水煎。消风散，治白瘼。黑神散，治小儿。金花散：郁金、黄芩、山栀、甘草、大黄、黄连、糯米等分，研末，用蜜水调敷。紫癜风方，治紫癜：官粉五钱、硫黄二钱，研末，用鸡子白调和后涂搽。追风丸：治疗白癜。何首乌、苦参、苍术、荆芥穗各四两，共研为末；用皂角二斤，去皮、弦、子，加水煎成膏，和药末制成丸。空腹时用酒或茶任意送服，每次三五十丸。三黄散：又方。雄黄、硫黄各五钱，黄丹、天南星、白矾、密陀僧各三钱。先用姜汁擦患处，再用姜片蘸药擦拭，患处随后逐渐变黑；第二天再擦，黑色消散后，病就好了。加减何首乌散：治疗紫白癜。何首乌、石菖蒲、蔓荆子、苦参、荆芥穗、威灵仙、甘菊、枸杞子等分。每次取药末三钱，用蜂蜜和茶调服。此方还可治疗倁疡风、白驳以及各种疥疮癣病。白驳方：治疗白驳。硫黄、草决明、生半夏、槲皮各一两，蛇蜕一条。将药烧后研末，共研为末，用清漆调和，薄薄涂在患处。先取巴豆一粒，从中截断，擦拭白斑处，再涂此药。乌蛇散：治疗倁疡风。乌蛇三两，犀角一两，防风、羌活、黄芩、苦参各二两，人参、丹参、元参、沙参、肉桂、秦艽、川芎、山栀、升麻、通草、枳壳、白蒺藜、白鲜皮各一两。研末，每次取二钱，用酒送服。大黑神膏：治疗乌癞。川乌、川芎、升麻、防己、黄柏、藜芦、黄连、明矾、雄黄、雌黄、胡粉各五钱，巴豆、杏仁各十四粒，松脂、乱发各取鸡蛋大一块。以上切成豆粒大小，用猪油二升同煎，以乱发熔化为度；用棉布滤去药渣，加入雌黄、雄黄、明矾、胡粉，搅拌均匀，收贮在瓷器中。每次涂疮，一日三四次。每次用药前，先用热盐汤洗过，再涂药，不要涂到口和眼睛。白花蛇散：治疗白癞。白花蛇用酒浸泡，晚蚕蛾去头、足、翅，另加威灵仙、天麻、槐子、羌活、防风、枳壳、白鲜皮、蔓荆子各一两，炙甘草五钱。研末，每次二钱，用酒送服，每日二次，不拘时间。苦参酒：又方。苦参五斤，蜂房五两，僊皮一具。加水三斗，煎至一斗，去渣；浸细面五斤，蒸饭三斗，按通常方法酿酒，温饮一二杯。八珍汤：治疗索泽症。人参、白茯苓、白术、炙甘草、川芎、当归、白芍、地黄。治疗肉病的方剂：四叁苓元食俴。人参、远志、赤茯苓、菖蒲、牛膝（酒浸）、地骨皮各一两，制成蜜丸，不拘时间，用米汤送服。前胡散：治疗肉苛。前胡、白芷、细辛、官桂、白术、川芎各三两，吴茱萸、附子、当归各二两，川椒三钱。以上切碎，用酒、茶三升拌匀，密封放置

译一夜；再用猪油五斤加入药物略煎，等白芷变黄后去渣，煎成膏，涂摩患处，以局部发热为度。清燥汤：治疗肉痿。黄芪、白术各一钱半，苍术一钱，陈皮、泽泻各七分，赤茯苓、人参、升麻各五分，生地、当归、猪苓、麦冬、神曲、甘草各三分，黄连、黄柏、柴胡各二分，五味子九粒。谷灵丸：治疗肉脱。黄芪、人参、牛膝、当归各一两，炮附子一个，熟地、茯苓各五钱，杜仲、苍术、白术、肉桂、枸杞子各三钱。用酒调糊制丸，服一百丸，以参汤送下。治疗毛发疾病的方剂十：防风通圣散，主治发际疮。滑石七分，甘草二分，石膏、黄芩、桔梗各七分；防风、当归身、川芎、赤芍、大黄、麻黄、薄荷、连翘、芒硝各四分半；白术、荆芥、山栀各三分五厘。柴胡清肝汤，主治鬓疽。柴胡、山栀各一钱五分，川芎、黄芩、人参各一钱，桔梗、连翘各八分，甘草五分。饭后温服。仙方活命饮：又方。穿山甲、白芷、防风、赤芍、甘草、归尾、天花粉、贝母、角刺各一钱，陈皮、金银花各三钱，没药、乳香各一钱，后二味另研。用水、酒各半煎煮，送服乳香、没药两种药末。四君子汤：又方。人参、茯苓、白术、炙甘草。四物汤：又方。川芎、当归、白芍、地黄。补中益气汤：又方。人参、黄芪、当归、白术、升麻、柴胡、陈皮、甘草。松脂膏：治疗白秃。松脂、黄连各七钱半，黄芩、苦参各一两，蛇床子二钱半，大黄、白矾各五钱，水银两半，胡粉五钱。将水银与胡粉加入少量水同研，研至看不见水银星为止；诸药共研均匀，用腊猪油调和，涂在疮上。张天师草还丹：用于预防。地骨皮、生地、石菖蒲、酒煮菟丝子、牛膝、远志等分，制成蜜丸。空腹时用盐汤送服，每次三五十丸。调制此药忌用铁器。四物坎离丸：又方。熟地三两、生地二两半，同用酒浸泡后捣成膏；当归二两；白芍二两半，用酒炒；知母一两；黄柏二两，用盐酒浸泡后炒；侧柏叶、槐子各一两，同炒；连翘六钱。制成蜜丸，装入瓷盒，放在地上七日，晒干后收贮。用酒送服五六十丸。五老还童丹：又方。茯神、赤石脂、川椒（炒至出汗）各一两；朱砂（水飞）、乳香（与灯心同研）各一两，均另研为末。取鸡蛋两个，去掉蛋清，只将朱砂、乳香各装入一个蛋壳内，用纸糊七层，再装入青绢袋中，让人抱在腹部，保持温暖；朱砂抱三十五日，乳香抱四十九日后取出。将前面三味药也研成末，混匀，用蒸枣肉和丸。空腹时用酒送服三十丸，用参汤送服更好；一个月后增加到四十丸。又名遐龄万寿丹。附录毛发杂方：眉毛不生方。芥菜子、半夏等分，研末，用姜汁调和后涂擦，数次即可生出眉毛。治疗人没有头发的方子：将甜瓜叶捣汁涂擦，头发即可生长。病后脱发方：取鲜猴姜、野蔷薇嫩枝，煎汁后刷擦患处。使头发长长并变黑的方子：桑叶、生麻油同煎，滤去药渣，用来洗头，可使头发长到数尺。治疗胡须头发黄赤的方子：生地一斤、生姜半斤，分别洗净，捣汁，药渣留下备用。取不蛀的皂荚十条，去皮、弦，蘸两种药汁炙烤，以药汁耗尽为度；与药渣一同放入罐中，用泥封固，待其煅烧后研末，用铁器盛放。每次取药末三钱，用汤调服，停二日后，临睡时刷染胡须和头发，便会变黑。秘传乌发方：五倍子半斤，研末，在铜锅中炒，不要让它结块；若有烟冒起，就提锅下来搅拌，再慢慢放回火上炒，以颜色变黑为度。用湿青布包好，踩压成饼，收贮备用。每次使用时，先用皂角水将胡须、头发洗净。取五倍子末二两、酒炒红铜末六分、生矾六分、诃子肉四分、没石子四分、硼砂一分，共研成极细末；用乌梅、酸石榴皮煎汤调匀，盛在碗中，隔水煮沸四五十次，待其成为饴糖

译状。用眉刷刷在胡须、头发上，停留一段时间后洗去，再涂一次并包住，第二天洗去，用桃核油润泽。半个月染一次，效果很好。巫灵散：胆矾、五倍子、百药煎、青胡桃皮、酸石榴皮、诃子皮、木瓜皮、猪牙皂角、何首乌、细辛等分，研末，用蜂蜜和成钱币大小的丸剂，常放在木炭中温养，不要离开炭火。使用时用热酒化开后涂擦。金主绿云油：蔓荆子、没石子、踯躅花、诃子皮、覆盆子、白芷、沉香、防风、附子、零陵香、生地、芒硝、公丁香、旱莲草各一钱半。

译卷柏三钱。以上切碎，装入绢袋，浸入清香油八两中，密封七日，取油擦头，每日三次。巫灵散用于治疗胡须、头发黄白而无光泽；这种绿云油能够生发。头痛的病源流变（包括眩晕、风头旋、头风、首风、脑风、脑疽）：头痛，是经气向上逆行，干扰并阻塞清阳通道，不能正常运行所致的疾病。无论是自然界六淫之邪，还是人体内六贼之气逆乱，都可以导致这种病。医经说：风邪循着风府穴向上行，就会成为脑风。刚洗完头就受到风邪侵袭，就会成为首风。这是说太阳经脉通达风府，太阳经受风邪侵袭，就会出现脑部疼痛，成为脑风。又因为洗头后腠理张开，风邪伤害卫气，所以会发生这种病。医经又说：头痛多年不止，是曾受大寒之邪，寒邪深入骨髓；骨髓以脑为主，脑气逆乱，所以头痛，牙齿也痛，称为厥逆。这是说大寒之邪进入脑部后，邪气深入，所以头痛多年不止。骨髓是骨骼的充养物，牙齿是骨骼的余部，所以头痛时牙齿也痛；这是邪气向上逆行，因此称为厥逆。（宜用羌活附子汤。） 医经又说：头痛到巅顶，是下虚上实，病在足少阴肾经和足太阳膀胱经，严重时会传入肾脏。这是说头痛本属太阳经病，太阳经脉交会于头顶，其直行的经脉从头顶进入并联络脑部。所谓下虚，就是少阴肾虚。所谓上实，就是太阳膀胱经实。肾虚不能收摄太阳经之气，所以虚邪向上运行而引起头痛；其脉浮取必弦，沉按必坚。（宜用玉真丸。） 医经又说：头痛、耳鸣，九窍不通利，是肠胃所产生的病。这是说肠胃是卫气运行的通道，也是气往来的地方；气虚不能上升到头顶，所以发生头痛。（宜用补中益气汤。） 医经又说：头痛严重时，连脑也痛，手足寒冷一直达到关节，是死证，无法治疗。这是说三阳经受邪后，邪气潜伏不去，使阳气衰败断绝，所以手足的寒冷会向上达到关节。总的来看，医经论述头痛，大致不超过风、寒、虚三种原因，其主旨本来是很清楚的。不过，各经受邪所导致的头痛，在疼痛部位、兼见症状、脉象以及所用药物方面，都不得不加以辨别。太阳经头痛在头顶正中，兼有怕风怕冷，脉象必浮紧。（宜用川芎、麻黄、羌活、独活。） 少阳经头痛在耳前发际处，兼有寒热往来，脉象必细而弦。（宜用柴胡、黄芩。） 阳明经头痛在额部，兼有自汗、发热、怕冷，脉象必浮、缓、长而实。（宜用升麻、葛根、石膏、白芷。） 有的还会发热、怕热、口渴。（宜用白虎汤加白芷。） 太阴经头痛，兼有身体沉重、痰多，脉象必沉缓。（宜用南星、半夏、苍术。） 有的属于太阴痰厥，也会头痛。（宜用柴胡、黄芩、黄连、半夏。） 少阴经头痛，表现为足冷、气向上逆，属于寒厥，脉象必沉细。（宜用麻黄附子细辛汤。） 厥阴经头痛，兼有颈项疼痛，或吐出痰沫、手足冷厥，脉象必浮缓。（宜用吴茱萸、干姜。） 有的因肝风虚动而头痛，同时出现眼花、耳聋。（宜用生熟地黄丸、钩藤散。） 有的因怒气损伤肝脏，也会引起头痛。（宜用沉香降气散。） 肾经和膀胱经夹杂寒湿而头痛，症状也是下虚上实，气向上冲而不能下行。（宜用玉真丸。） 心经和小肠经夹杂湿热而头痛，兼有心中烦闷、厥逆。（宜用清空膏加麦冬、丹参。） 三阳经热邪郁结而头痛，患者不敢见阳光；在头顶放水，并同时采用汗、吐、下三种治法，必能痊愈。以上是各经头痛的不同情况。其中尤其重要的是，凡是阴经受病，用药必须选辛温之品，如桂、附子、干姜、吴茱萸等都可以使用。至于实证头痛和虚证头痛，更不能混淆。据说六腑的清阳之气、五脏的精华之血，都汇聚于头部。而六淫、五贼等邪气，都能侵犯上部而发生逆乱

译。有时邪气与正气相搏结，郁积而化热，便会出现脉象充满有力并伴头痛。（宜用茶调散。）有时邪气停留不散，也会出现脉象充满有力并伴头痛。（宜用菊花散。）这些都属于实证。正气衰弱，寒湿侵袭，即使不与正气相搏而化热，只要邪气从外侵入，也会使血液凝滞涩滞、脉道挛缩，收引狭窄的通路而发生疼痛；得到温暖后疼痛会减轻。（宜用清空膏。）这属于虚证。虚实辨别清楚后，气、血、风、寒、暑、湿、痰、热等病因也就自然能够分辨了。因气虚而头痛，遇到劳累会更加严重，并有耳鸣、九窍不利、两侧太阳穴疼痛较重，脉象大。（宜用补中益气汤。） 如果气向上冲而不能下行，发生厥逆并引起疼痛，称为气厥头痛。（宜用芎乌散。） 因血虚而头痛，容易受惊；眉尖后方靠近发际处叫鱼尾，疼痛从鱼尾向上攻冲到头部，脉象芤。（宜用四物汤加薄荷。） 气血两虚所致的头痛，同时具有上述两种症状。（宜用加味调中益气汤。） 因风邪而头痛，表现为抽动牵掣、怕风，或自行出汗。（宜用选奇汤。） 因寒邪而头痛，表现为拘急疼痛、怕冷。（宜用大川芎丸。） 因暑邪而头痛，无论有汗还是无汗，都必定怕热。（宜用香薷饮。） 因湿邪而头痛，有的因冒雨、受露而发病，头部必然沉重，天气阴沉时尤其严重。（宜用清空膏，去掉黄芩、黄连，加苍术、茯苓。） 因痰饮而头痛，必定头昏沉重、心神昏愦而想呕吐；有的痰厥头痛，发作时两颊青黄，懒于说话，同时眼前发黑、头晕旋转、恶心烦乱，这是厥阴、太阴合并发病。（宜用清空膏，去羌活，加半夏、白术、天麻。） 因热邪而头痛，称为热厥头痛，必有烦热；即使在严冬也喜欢风寒，疼痛会暂时停止，稍微感到温暖，疼痛就更加严重。（宜先服清上泻火汤，再服补气汤。） 因风热而头痛，必兼有视物昏花、鼻塞。（宜用石膏散、神芎散。） 因风痰而头痛，表现为呕吐、眼花、胸闷、吐涎。（宜用玉壶丸。） 因湿热而头痛，必兼有心中烦闷；病邪在胸膈之中，采用催吐法非常有效。（宜用清空膏。） 因风湿热而头痛，邪气向上壅滞，会损伤眼睛。（宜用清空膏。） 因郁热而头痛，表现为头晕旋转、眼前发黑。（宜用川芎散、安神散。） 审察清楚病因，再观察兼见症状，哪里会有胡乱治疗的过错呢？此外还有饮食所伤引起的头痛，必有胸闷、不想吃东西、吞酸、嗳气带有腐败食物气味。（宜用红丸子，或香砂枳术丸加山楂、神曲、麦芽、莱菔子。） 有饮酒过度所伤引起的头痛，必有口渴、神志昏沉。（宜用葛花解醒汤。） 有因臭毒引起的头痛，必有烦闷、恶心。（宜将炒香附单味煎服。） 有因发散太过引起的头痛，必有精神涣散、气怯。（宜用乳香落盏散。） 有肾虚引起的头痛，必有下元虚弱。（宜用硫黄一两、胡粉一钱，制成饭丸，用冷水服五钱，头痛即可停止。） 有元阳虚弱所致的头痛，痛如头部破裂，眼睛像被锥子刺一样。（宜用去皮并炮制的川乌、用糯米炒的全蝎，等分研末，以韭根汁制丸；每次十五丸，用薄荷汤送服。） 有头痛得像要裂开一样的。（宜用当归二两煎服，每日再服一次。） 有突然发生的头痛。（宜用僵蚕末，熟水送服二钱。） 有头痛牵连眼睛的。（宜用牛蒡、石膏等分研末，用清茶调服。） 有多年不愈的头痛。（宜用乌头、南星等分研末，用葱汁调和后涂在太阳穴上。） 有产后头痛。（宜用川芎、乌药研末，用清茶送服二钱。） 有头痛同时胸中疼痛、食欲减少、咽喉不利、怕冷，左寸脉弦而急的。（宜用麻黄吴萸汤。） 懂得这些以后，对于头痛这种病，就没有其

译他疑惑了。至于治疗头痛的方法，古人多使用祛风药，是因为头顶最高处只有风邪能够到达；药味轻薄的药属于阴中之阳，能够从地面上升到天空，所以常用风药取得疗效。但这也只是概括而言，仍应按照前面所说的六经治法辨治，再配合使用风药才可以。只有真头痛最难治疗。这是天门的真正疼痛，向上牵引至泥丸宫，所以早晨发作，晚上就会死亡；晚上发作，早晨就会死亡。因为脑是髓之海，是真气聚集的地方，本来不受邪气侵袭；一旦受邪，就无法治疗。古法服用黑锡丹，灸百会穴，并大量使用人参、附子，十个人中也只能救活一个。但若出现天柱骨折断，或手足青紫达到关节的情况，就必然死亡，确实不能忽视。脉法。《脉诀》说：头痛而脉短涩，多属死证；脉浮滑的风痰证，必定容易治疗。又说：头痛而阳脉弦，是阳证；脉浮属风，脉紧属寒；风热之证脉洪数；湿证脉细而坚；气虚头痛，脉虽弦却必涩；痰厥头痛脉滑；肾厥头痛脉坚实。又说：风、寒、暑、湿、气郁而生痰涎，以及下虚上实，都能导致头晕目眩。风证脉浮，寒证脉紧，湿证脉细，暑证脉虚，痰涎证脉弦而滑，虚证则脉象无力。《纲目》说：如果同时出现眼痛、头痛，脉象急促、短涩，是死证。《入门》说：肝脉满溢而大，必然会出现眩晕，应当预先防治。《正传》说：寸口脉中部短，是头痛的脉象。《医鉴》说：寸口脉紧急，或浮，或短，或弦，都主头痛。丹溪说：肾厥头痛，脉浮取弦，沉按坚。又说：头痛时，左手脉数，是热证；脉涩，是有瘀血。右手脉实，是有痰积；脉大，是病程已久。头痛的症状与治疗。《内经》说：头部是精气和神明汇聚的所在；如果头部倾斜、视线深陷，说明精神将要耗散。《灵枢》说：真正的头痛，疼痛非常剧烈，整个脑部都痛，手脚冷到关节，不能医治。《医学入门》说：伤寒病头部沉重，不能抬起，有两种情况：太阳病和阴阳易，都会出现头重不能抬起，都是危重证候。又说：伤寒时阳脉不调和，就会出现头部摇动。心脏之气将绝，以及突然患风邪炽盛的病，都可摇头，都是凶险证候。有内里疼痛而头部摇动的，也属于重证。又说：头部沉重疼痛，痛势直达泥丸宫，手脚冰冷、指甲青紫的，称为真正的头痛。如果疼痛牵连牙齿而且很剧烈，属于少阴厥证，都不能治愈。《活人书》说：三阳经都有头痛，三阴经没有；只有厥阴经脉和督脉在头顶会合，所以厥阴也有头痛。少阴经也有头痛，只是很少见。朱丹溪说：头痛大多由痰引起，疼痛剧烈的，多是火邪；有的可以用吐法，有的也可以用下法。各经气机阻滞，也会引起头痛。又说：头痛牵连眼痛，这是风痰向上攻冲，必须用白芷疏通。又说：治疗头痛一定要用川芎；如果不愈，再分别加入引经药：太阳经用羌活，阳明经用白芷，少阳经用柴胡，太阴经用苍术，少阴经用细辛，厥阴经用吴萸。李东垣说：风寒邪气侵袭上部，进入并停留在经络中，使人发冷战栗、头痛。或者风寒邪气潜伏滞留在阳经，形成偏头风或正头风。《得效方》说：真正的头痛，疼痛向上穿过风府穴，陷入泥丸宫，不能用药治愈。这是因为头部是人的生命根本所在，根本之气已经先绝了。《医鉴》说：头痛、眼痛，长时间注视而看不见东西的会死；突然看不见东西的也会死。头痛导引法：《保生秘要》说：用手指掐按百会穴六十四次，擦摩也做六十四次；随后使用后央法。左侧疼痛时，意念想象左乳下方有一根大肋骨，将它牵拉到右乳下方。右侧疼痛时，就把它牵拉到左乳下方，每次做十二次。头部沉重、眼前昏花的导引法：《保生秘要》说：观想虚空，坐定，闭住呼吸，用两手掌心捂住耳朵击打天鼓；接着擦摩涌泉穴，再用手按住膝头坐着，呵气九口，依照此法安定精神。后央

译法：《保生秘要》说：意念安定在玄雍处，用舌尖抵住上腭，等津液慢慢产生，频频咽入丹田；再想象津液回到脐部，同时转动双眼，眼前的昏花就会消失。

译眩晕属于肝风病。《内经》说：头痛、巅顶疾病，是下部虚而上部实，病变在足少阴和足太阳经，严重时会传入肾。又说：头部昏蒙、眼花、耳聋，是下部实而上部虚，病变在足少阳和足厥阴经，严重时会传入肝。经典所说的下部虚，就是肾虚；肾虚会头痛。经典所说的上部虚，就是肝虚；肝虚会头晕。肾气厥逆，就会发生巅顶疾病；肝气厥逆，就会眼花，这就是两者的不同。所以《内经》又说：各种风病所致的眩晕、摇动，都属于肝。肝属木而与风相应，风是阳邪，具有主动的性质。人若肺金衰弱，不能制约肝木，风就会因木气旺盛而鼓动；木又能生火，火也属阳而主动。风火相互搏击，风被火逼迫就会变得猛烈，火受到风鼓动就会肆虐，头和眼因此旋转而眩晕，这就是眩晕发生的根本。至于疾病发作的原因，有因外邪引起的：风邪伤人而眩晕，必然怕风、自汗，或者本来有头风而发作（宜用芎蒡散）。火热向上攻冲而眩晕，必然烦躁、口渴、想大量饮水，或者在暑月因热势过盛而发作（宜用大黄散）。风痰闭塞壅滞而眩晕，必然胸膈痞闷堵塞、颈项拘急、肩背拘束疲倦、神志昏沉嗜睡，或者心中悸动、烦闷而发作（宜用天麻五钱、川芎二两，炼蜜制成芡实大小的丸剂，饭后用清茶嚼服一丸，名为天麻丸）。风热向上冲逆而眩晕，必然胸中不舒、旋转欲倒，或者感受时令邪气而发作（宜用川芎、槐子末各等分，茶送服三钱）。冒雨受湿而眩晕，必然鼻塞、声音嘶哑（宜用芎术汤）。有因内在因素引起的：痰饮所致眩晕，眩晕并呕吐，头部沉重不能抬起，这是痰（宜用清晕化痰汤）。眩晕而心下悸动，这是饮（宜用茯苓半夏汤）。气郁所致眩晕，必然是七情损伤过度，痰涎迷塞心窍，眉骨疼痛，眼睛不能睁开（宜用玉液汤）。虚弱衰惫所致眩晕（宜用滋阴健脾汤）。或者内伤导致气虚（宜用补中益气汤）。或者肾虚，气不能归于本元，逆气向上奔冲（宜用十全大补汤）。或者脾胃虚弱，同时呕吐、泄泻（宜用归脾汤）。失血所致眩晕，或者呕血、鼻出血过多，或者便血过多，或者因伤胎、产后、崩漏，或者因金疮、跌打损伤、拔牙，常常会昏闷至不省人事（宜用当归五钱、川芎二钱半，用水和酒煎服，每日服两次，名为芎归汤）。老年人阳气虚弱，每天早晨起床就头晕，过一会儿自行平定（宜用黑锡丹）。以上就是眩晕发生的原因。然而，无论内因还是外因，虽然诱发情况不同，总的来说都必然与痰盛有关。有风热夹痰所致的眩晕（宜将玉壶丸与茶调散合用）。有寒湿夹痰所致的眩晕（宜用导痰汤，加苍术、秦艽）。有痰火兼虚所致的眩晕，以及全身都眩晕的（宜用半夏、白术、天麻）。有气血虚弱夹痰所致的眩晕：气虚宜用六君子汤，血虚宜用二陈汤加川芎、当归。所以说，没有痰就不会发生眩晕。还有眩晕非常严重，只是头目不清爽利落的（宜用川芎散、防风散）。或者兼有耳鸣、耳聋（宜用清神养荣汤）。并且精神不振、咽喉干燥、鼻塞的（宜用沃雪汤）。这些都由于风、湿、热、痰涎郁结在精明之府，即头目部位。眩晕的病因、症状和治疗：《灵枢》说：上部虚就会眩晕。又说：上部之气不足，眼睛因此眩晕（这里说的是虚证眩晕）。脏腑、筋骨、血气的精华，与经脉一起构成眼系，向上连属于脑后，居于项部中央。因此邪气侵入项部时，正逢身体虚弱，邪气侵入较深，就会沿着眼系进入脑中。邪气进入脑中，脑就会旋转。脑部旋转，就会牵引眼系，使它拘急。眼系拘急，就会牵引得眼前眩晕旋转（这里说的是风邪侵入所致的眩晕）。刘河间说：眩晕而呕吐，是风热太盛。《医鉴》说：眩晕，是痰因火动而造成的。也就是说，没有痰就不能发生眩晕；即使由风邪引起，也必然夹有痰。朱丹溪说：痰在上部，火在下部，火向上炎烧而扰动痰液；用二陈汤加酒炒黄芩、山栀、黄连、苍术、羌活，可以治疗（这里说的是痰所致眩晕）。《医学入门》说：眩晕有时也叫眩冒。“眩”是说眼前发黑，“晕”是说旋转，“冒”是说昏沉，这个词的含义较为广泛。又说：眩晕都可概括为上部邪盛、下部虚弱。所谓虚，是指气和血。所谓实，是指痰涎、风邪和火邪。《正传》说：眩晕是中风逐渐形成的征兆。体形肥胖、面色白的人，用四君子汤，多加蜜炙黄芪，再加陈皮、半夏，少量加入川芎、荆芥，以清利头目。面色黑、形体瘦的人，用二陈汤合四物汤，加黄芩、薄荷，再加入竹沥、姜汁、童便。又说：凡是眩晕、言语错乱、汗多、腹泻，且时时自行昏冒的，是虚弱到了极点，难以治疗。《回春》说：泄泻次数多而眩晕，时时自行昏冒的，难以治疗。头晕、脑痛及痰滞导引法：《保生秘要》说：单腿搭在另一膝上坐着，用两指按闭耳门以及口、眼、鼻七窍所在之处，弯身稍用力向前挺，使真气上升，脑中的邪气自然消散。后央法：《保生秘要》说：意念集中于脐部，想象头顶疼痛处分向两边运行，运到心口后向下打开；再意念脐轮旋转，疏通关窍，快速运行到痰液停滞处，专心多运转几次，使其周流全腹，同时顾念脐部。神志昏晕、头晕的导引法：《保生秘要》说：这种病是情欲损伤所致，气衰血少，心火向上攻冲，痰饮串入肺中而成患，日久会变成劳瘵；在肩井穴掐按九九八十一次、擦摩九九八十一次，并配合后央法，就会自行痊愈。后央法：《保生秘要》说：紧闭地户，安定精神、潜伏气息，按揉头脑和耳部；眩晕严重时要倚坐，双脚挖地而不要交叉，精神和气息自然会恢复；掌握此法后，借津液咽下，以安定精神。风头旋属于肝风病。肝风旺盛，头部就会自行摇动，此外没有疼痛等疾病表现，自己也察觉不到；治疗方法与头风大致相同，总的应以平肝为主。风头旋的症状和治疗：《纲目》说：有一个孩子，患摇头七年，又有便血三年，各种方药都无效。我思考后认为，这是肝病患者血液过盛，外有风热乘袭，肝木过盛而受到损伤；脾与肺是肝木的子母之脏，都被肝木所克，血于是渗入大肠，所以便血不止。于是开了一方，只损抑肝气、驱除风邪而补益脾气：防风三两，花粉、蜜炙黄芪、羌活、白芍各五钱，犀角、甘草各二钱半，炙蛇蜕、疑似药名“傂傑諦麻黄”各一钱，用枣肉制成丸剂，饭后用薄荷汤送服五七十丸。只服两剂头摇就停止，服十多剂血就止住并排出白色物质，再服两剂便痊愈。

译头风是风寒侵入脑髓所致的疾病。一般人本来有痰火，风寒侵入后，热邪郁结而导致闷痛；所以妇女多患此病，是因为不戴头巾梳头的缘故。总的说来，新发而突然的称为头痛，病邪深重而病程长久的称为头风。头风不及时治疗，必然损害眼睛；其疼痛有正头痛和偏头痛之分。朱丹溪说：凡是偏头风，左侧属于风虚，右侧属于痰热。朱丹溪虽然分别说明，实际上总属于肝虚夹痰。治疗时，即使左侧属风，也必须用荆芥、防风、羌活、薄荷；左侧属虚，必须用川芎、当归；右侧属痰，必须用苍术、半夏；右侧属热，必须用黄芩、石膏。实际上，补肝和豁痰的药物一定要兼用（补肝宜用山药、木瓜、酸枣仁、羚羊角；豁痰宜用南星、半夏、苍术、橘红），这些都是应当知道的。凡患偏头风或正头风，兼有怕冷、头面多汗的（宜用茶调散加生黄芪）；用药末搐鼻使其流涎的方法，效果很好（宜用透顶散）。有兼见鼻中流出臭涕、其他药物无效的（宜用芎犀丸）。有头风偏冷的（宜用荞麦面二升做成饼，轮流敷在头上，微微出汗就会痊愈）。有头风偏热疼痛的（宜用山豆根末调油，涂在两侧太阳穴）。有头风而颈项强硬的（宜在八月以后取荆芥穗制成枕头，铺在床下，立春日取出）。有头风旋转、痰气上逆、恶心、不想进食的（宜用零陵香、藿香叶、莎草根各等分，研末，每次服二钱，用茶送服，每日三次）。有偏头风、正头风，兼有头风，疼痛牵连两侧太阳穴的（宜用僵蚕末，以葱茶送服七八分，并用沈氏头风丸）。有偏头风、正头风，气向上攻冲，疼痛无法忍受的（宜用全蝎散）。有偏头风、正头风，疼痛无法忍受的（宜用龙香散）。有偏头风、正头风，无论病程远近，使用各种药物都无效的（宜用牛脑丹）。有脑部寒冷并向下漏液的（宜用白鸡冠子，用酒煎服，见效）。有头脑中鸣响，像虫蛀一样，称为天蚁的（宜用茶子末吹入鼻中，见效）。有头风伴有大量白色头屑、发痒的（宜用零陵香、白芷煎汁，加入鸡蛋清搅匀，涂敷数十次，终身不再发生）。都应当根据具体症状治疗，自然没有不见效的。另外，半边头痛还有仙方（宜用乩仙方）以及外治法（宜用麻子纸）。卷成卷使用，也都有效。还有雷头风，表现为头痛并形成核状肿块，头面肿胀疼痛，怕冷而高热，症状像伤寒；病在三阳经，不可过度使用寒凉药物攻伐（宜用沈氏荷叶汤）。或者头部内部像雷鸣一样响，这是风邪侵入所致；肿块应刺破放血（宜用清震汤）。也有因痰热引起的，这是痰热生风（宜用祛痰丸）。还有夹脑风，即两侧太阳穴一直疼到脑部（宜用透顶散）。还有大头风，头部肿大如斗，俗称大头瘟，是流行时疫病，感受天地间不正常的气候而发；严重时肿处溃裂流脓，这是邪气停留在上焦所致（宜用普济消毒饮）。与它相似但病情较轻的，称为发颐，肿胀位于耳朵前后（宜用甘桔汤加薄荷、荆芥、连翘、黄芩、牛蒡子）。头风的症状和治疗：《医鉴》说：头风患者一向有痰饮，或者洗头后乘凉，或者长时间躺在风中，致使贼风侵入脑部和项部。颈部以上，在耳、眼、口、鼻、眉部之间，可能有麻木、不仁的地方；或者头部沉重，或者头晕，或者头皮麻木增厚、自己没有感觉；或者口舌麻木，不知道食物的味道；或者耳聋；或者眼痛；或者眉部上下抽掣疼痛；或者闻到香味时觉得特别香，闻到臭味时觉得特别臭；或者只是打呵欠而呈现眩晕昏蒙的样子。属热用消风散，属寒用追风散。头风发作时闷痛，必然想用棉布包裹头部，这是热邪郁结；用二陈汤加酒炒黄芩、荆芥、川芎、薄荷、石膏、细辛。妇女头风，宜用养血祛风汤。叶天士说：有气血都虚，刚受外来凉气，经脉不和，脑后筋脉牵扯疼痛，忽然发作、忽然安静的，这是阳风之邪，宜用荷叶边、苦丁茶、蔓荆子、甘菊、连翘。有内风所致头痛而感觉寒冷的，宜用枸杞子、制首乌、茯神、柏子仁、菊花炭、橹豆皮。有疼痛在头部左侧及脑后的，是厥阴风木向上触动所致，宜用细生地、白芍、炒枸杞子、柏子仁、茯神、甘菊。有暑邪、风邪、湿邪、热邪混杂在上部孔窍，津液无法运行，凝滞形成偏头痛，并伴舌头强硬、干燥的，宜用连翘、石膏、滑石、甘草、荷梗、桑叶、羚羊角、蔓荆子。有失血过多、阴气损伤严重，阳气浮越，头痛、筋肉跳动，脉象数而虚、躁动，应当使用镇摄之法，宜用人参、阿胶、牡蛎、生地、白芍、天冬、炙甘草。正头风痛：《灵枢》说：手三阳经从手走向头部，足三阳经从头部走向足部，因此手足六条阳经都向上行至头面部。又说：足太阳经脉上行至额部，交会于头顶，直入络于脑，再分支向下到项部；它发病时会出现气血上冲、头痛，眼睛好像要脱出，颈项好像被拔起，这就是正头痛。偏头风痛。《灵枢》说：足少阳经脉起于外眼角，向上抵达头角；它发生病变，就会头角和额部疼痛。子和说：头风病严重的，日久以后会两眼昏花。偏头风痛属于少阳相火，病久则眼睑收缩，小便、大便都秘涩，均应刺血并用峻下法治疗。《医学入门》说：偏头痛多年不愈，大便干燥，眼红并眩晕，这是肺气乘犯肝脏，气机郁滞、血液壅塞所致，宜用大承气汤峻下；外用大黄、芒硝研末，以井泥调和后贴在两侧太阳穴上，才能痊愈。每日治疗头风的导引法。《保生秘要》说：这种病应先做导引，再按后面的方法练习。双手握固，搭膝而坐，用手捂住两耳、堵塞耳窍，闭上眼睛，专心使身体向前屈伸，让七窍之气向上冲，邪气自然就会退散。运[原文标题疑有缺字]。《保生秘要》说：手脚屈曲握拳，闭口，存神想象，从泥丸宫开始，逐渐想象至涌泉穴，等到出汗，病就会自行痊愈。头部的汗从上向下流出，邪气就会清除并下降。首风，是风邪损伤卫气所致的病。洗头时腠理都张开，而风属于阳邪，善于运行且容易侵入；它乘腠理张开之际侵袭人体，卫气受到损伤，所以形成首风。症状是头面部多汗，而且一定怕风（宜用大川芎丸）。有的人沐浴以后出现眩晕、头痛，也属于首风一类（宜用白芷丸）。首风的症状。《医说》说：它不笼统归入头风的条目，而单独命名为首风，是因为这种病专门由洗头以后引起，以区别于由六淫、七情引起的头风。古人根据疾病确定名称，其中的用意很深啊。

译脑风，是风邪侵入脑部所致的病。脑位于头部骨骼之中，百会穴所分属的部位，就是脑所在的区域。《灵枢》说：脑是髓汇聚的海。髓海充足，人就身体轻健、力气大；髓海不足，就会脑中旋转、耳鸣、胫部酸软、眩晕昏蒙，眼睛看不见东西。经文所说的是脑本身的病。如果风邪进入风府穴，再由风府向上侵入脑部，就会出现脑风。症状是项部、背部怕冷，脑户穴处发冷（宜用神圣散）。也有风邪只侵犯上焦，使邪气向上熏蒸，导致人日夜头痛不止的，这也叫脑风（宜用太阳丹）。应当分别辨证治疗。脑风的根源。《内经》说：髓是骨骼的充养物，髓受损伤，脑髓就会消耗枯竭，身体松弛疲软，不能行走。注释说：“不去”就是不能行走。《医学入门》说：脑是髓之海，各种髓都归属于脑，所以从上到脑、下不到尾骶，都是精髓升降运行的道路。脑疽，是膀胱经积热所致的病。如果初起时肿痛很重，心烦口渴，喜欢喝冷水，脉搏快而有力，这是湿毒向上壅滞所致。如果肿势弥漫而疼痛轻微，口渴却不想喝冷水，脉虽快但无力，这是阴虚火旺所致（湿毒宜用黄连消毒饮，阴虚宜用六味丸）。如果不能成脓，也不能溃破腐烂，这是阳气虚弱（宜用四君子汤，加当归、黄芪）。如果不长新肉，也不能收口，这是脾气虚弱（宜用十全大补汤）。不过，阳虚、脾虚导致的这些问题，凡是外科病都可能如此，并不只是脑疽如此，应当知道这一点。又有一种脑烁，刚开始就像木桩一样坚硬，从上面的顶门穴起，向下直到大椎穴，肿起如火烧，颜色青黑，不溃破，只损伤外皮，像被狗咬掉一块肉一样；即使溃破，也不能收口，都是阴精消耗枯竭所致。这是死症，古代没有治疗方剂。又有脑痈，皮薄而容易破，这是较轻的病（宜用清热消毒饮），不像脑疽皮厚而难治，应当赶快用内托法。薛立斋说：凡是肿毒将要成脓、腐烂溃破的，应同时采用生肌、收敛和托里之法，以托里为主。这是至理之言。因此立斋在托里消毒散一方中设置了许多加减法（加减法见前文），也是想让人明白应当如何使用。仙方活命饮，也是痈疽初起时的良药。又有赤疽，发生在太阳穴，形状不论大小，都以尽快刺破见脓、脓出后尽快收口为要。因为额角近连太阳穴，都是重要而危险的部位。如果肿满太阳穴，就会形成虚损之证，难以收拾。如果已经破溃后又受到风水侵袭，《疡科书》说：这种病七日内针刺不出脓，十日内不能形成孔穴，就一定会死。这确实说明了此病不容易治疗。至于太阳穴长痈疽，因为靠近眼睛，若不在五六日内赶快刺破，毒气攻入眼睛，就会使眼睑闭合而不能睁开；刺破以后如果又受到风水侵袭，眼珠必然受损。痈疽长在眉头，也一定会侵犯眼睛。长在眉后的，又一定会侵入太阳穴。这些都是要害部位，不可忽视。头部疮疡的证治。陈文治说：脑疽初起，宜用黄连消毒饮。肿硬而疼痛时，继而服用一至二剂仙方活命饮。这种病本来属于虚火；按诊时脉快而濡，这是湿热壅盛，所以使用黄连消毒饮。肿硬而疼痛，是气血凝滞，所以使用仙方活命饮。同时用甘温药剂补益阳气，以扶助正气、促使脓腐溃出；不宜使用苦寒药物损伤胃气，否则反而会使腐肉不能化脓腐解。凡是疮疡容易消散、容易腐溃、容易收口，都是因为气血强盛，其他疾病也可以由此类推。又说：从前杜碧清患脑疽，自己服药不能痊愈，丹溪为他治疗，让他服防风通圣散。

译杜碧清回答说：已经服过好几剂了。丹溪说：应当全部用酒炮制。杜碧清醒悟后立即服用，于是痊愈。治疗头痛的方剂二十七：羌活附子汤，适用于寒邪侵犯脑部。药物有羌活、附子、防风、黄芩、升麻、白芷、甘草、黄柏、麻黄、姜蚕、苍术。玉真丸，适用于下焦虚弱：硫黄二两，石膏、半夏、硝石各一两。用姜汁制成丸剂，每服二十丸，以姜汤送下。寒邪很重的，去掉石膏，加钟乳粉，并灸关元穴。补中益气汤，适用于气虚：人参、黄芪、归身、白术、升麻、柴胡、陈皮、炙甘草、生姜、大枣。白虎汤，适用于阳明证。麻黄附子细辛汤，适用于少阴证：麻黄、附子、细辛。生熟地黄丸，适用于肝风：生地黄、熟地黄、枳壳、甘菊、防风、牛膝、羌活、杏仁、金石斛。以蜂蜜制丸，每服三钱，饭前服，用豆淋酒送下。钩藤散，另方：钩藤钩、陈皮、半夏、茯苓、麦冬、甘草、石膏、人参、甘菊。防风沉香降气散，适用于因恼怒受伤：沉香、木香、柴胡、白芍、细辛、青皮、陈皮、苏子。清空膏，适用于头痛：羌活、防风、柴胡、川芎、黄连、黄芩、甘草；每服药末三钱，临睡时用清茶送下。茶调散，适用于实证头痛：黄芩二两，川芎一两，细茶三钱，白芷五钱，薄荷二钱，荆芥四钱。巅顶及脑部疼痛时，加细辛、蔓荆子各三钱。研成细末，用茶水调服。菊花散，另方：甘菊、旋覆花、防风、枳壳、羌活、石膏、蔓荆子、甘草各一钱半，生姜三片。四物汤，适用于血虚：川芎、当归、白芍、地黄。加味调中益气汤，适用于气虚：黄芪一钱，人参、炙甘草、苍术各七分，陈皮、当归、川芎各五分，木香、蔓荆子、升麻、柴胡、细辛各三分。选奇汤，适用于风邪：防风、羌活各三钱，黄芩一钱，甘草八分，夏季生用，冬季炙用。香薷饮，适用于暑邪：香薷、厚朴、扁豆、甘草。清上泻火汤，适用于热邪：羌活、黄芩、荆芥、人参、当归、知母、黄柏、黄芩、黄连、黄芪、白术、升麻、细辛、甘草、生地、红花、蔓荆子。此方疗效极佳。芎乌散，适用于气厥：川芎、乌药等分。每次药末二钱，用烧红的秤锤淬取的酒送服。兼治产后头痛。补气汤，适用于热邪：升麻、黄芪、炙甘草、细辛、当归、木香；另有一方加入麻黄，应酌情使用。石膏散，适用于风热：石膏、麻黄、首乌、葛根。神芎散，另方：蔓荆子、青黛、川芎各一钱二分，郁金、芒硝各一钱，石膏一钱半，细辛一钱，薄荷二钱，红豆一粒。研成细末，吸入鼻中。安神散，适用于郁热：黄芪、羌活、黄柏各一两，防风二钱半，酒知母、酒生地、柴胡、升麻各五钱，生甘草、炙甘草各三钱。每服药末五钱，水煎服。加蔓荆子五分、川芎三分，疗效尤其好。川芎散，另方：薄荷、羌活、荆芥、柴胡、川芎、甘菊、细辛、槐子、茵陈、香附、石膏、生甘草。香砂枳术丸，适用于饮食积伤：木香、砂仁、枳壳、白术。红丸子，另方：三棱、蓬术、干姜、青皮、陈皮、胡椒；用醋糊制丸，外裹朱砂红衣。葛花解醒汤，适用于饮酒过度：人参、茯苓、木香、陈皮、砂仁、神曲、葛花、蔻仁、知母、青皮、猪苓。落盏散，适用于过度发散：粟壳、陈皮、甘草、桔梗、柴胡、乳香。麻黄吴萸汤，适用于寒冷：麻黄、吴茱萸、升麻、苍术、羌活、柴胡、黄芩、黄连、黄柏、半夏、川芎、细辛、红花、蔓荆子。治疗眩晕的方剂八：玉壶丸，适用于风热：南星、半夏各一两，天麻五钱，白面三两。用蜂蜜制丸，每服三十丸；先把一碗水煎沸，放入药丸，药丸浮起即捞出，轻轻捞取，以姜汤送下。茶调散，另方，方剂详见上文。导痰汤，适

译用于寒湿：半夏四两，南星、枳实、赤茯苓、橘红各一两，炙甘草五钱。每服药末四钱，加生姜十片，饭后煎服。十全大补汤，适用于元气虚：人参、黄芪、当归、白术、肉桂、白芍、熟地、茯苓、川芎、炙甘草、生姜、大枣。补中益气汤，适用于气虚：人参、黄芪、当归、白术、柴胡、升麻、甘草、陈皮。四物汤，适用于血虚：川芎、当归、白芍、熟地。六君子汤，适用于兼有痰：人参、茯苓、白术、炙甘草、半夏、陈皮。二陈汤，另方：茯苓、半夏、陈皮、甘草。治疗头风的方剂十九：茶调散，适用于偏头痛和正头痛，方剂详见上文。透顶散，用于鼻腔吸入：细辛二茎，瓜蒂七个，丁香三粒，糯米七粒，冰片、麝香各半分。先将药研细，再加入冰片、麝香研匀。每次取豆粒大小的药末，按病在左右鼻孔分别吸入；过一会儿流出涎液约一碗，即可痊愈。芎犀丸，适用于鼻涕腥臭：川芎、朱砂、石膏、片脑、人参、茯苓、炙甘草、细辛、犀角、山栀、麦冬、阿胶。沈氏头风丸，适用于两侧头痛：煨天麻、麸炒枳壳、酒炒白芍、炒黑瓜蒌仁、术炭各一两；姜炒半夏曲、炒焦酸枣仁各一两半；黄连、吴茱萸同炒后去吴茱萸五钱；砂仁、甘菊、炙甘草各五钱；酒归身四两，沉香屑四钱，檀香屑三钱，金石斛三两，黑枣肉二十枚。用煎出的药汤代水泛丸，空腹服，每次二钱，用大枣汤送下。这是我自己拟制的方子，使用后屡次见效。全蝎散，适用于气邪上攻：全蝎二十一个，地龙六条，土狗二个，五倍子五钱。研成细末，用酒调和，摊贴在太阳穴上。龙香散，适用于疼痛极重：地龙去泥土后焙干，与乳香等分，研成细末。每次取一字，卷成纸捻，在灯上烧出烟，从鼻孔吸入。[原文“均C”疑为残缺文字，无法确译]牛脑丹，适用于头风：白芷、川芎各三钱，研成细末，涂在黄牛脑上，放入瓷器中加酒蒸熟，趁热吃下，尽量吃到大醉；酒醒后病就像消失一样，疗效很灵。乩仙方，适用于半边头痛。歌诀说：细辛、羌活、姜蚕、薄荷、半夏，防风、荆芥、川芎、白芷、附子、天麻；苏叶、甘草、麻黄各三分，煎药时用水和酒同煎，再加入细茶。蓖麻子纸。

译卷。蓖麻子去壳五钱，大枣去核十五枚，共同捣成泥，涂在纸上，用一根筷子卷起。卷好后抽去筷子，把纸卷放入鼻中，过一会儿取出，清鼻涕就会停止。沈氏荷叶汤，适用于雷头风：落帚子三钱，升麻、川芎、制茅术各一钱。先取鲜荷叶一张折叠，不要撕碎，加水二碗半，煎至二碗，再放入药物，加生姜三片，煎至七分，服用。这是我自己拟制的方子，每次服一至二剂就能痊愈。清震汤，另方：升麻、苍术、荷叶各四钱，饭后服。祛痰丸：姜制皂角、半夏各一两；大黄用酒浸，纸包后煨，再浸再煨，共三次，二两；橘红、桔梗、天麻各五钱；片芩七钱；薄荷三钱；青礞石、白芷、甘草各一钱。用蒸饼制丸，临睡时用茶送下。普济消毒饮，适用于大头风：黄连、黄芩各八分，人参、柴胡、桔梗各五分，元参、橘红、甘草各四分，牛蒡子、连翘、板蓝根各一分，马勃二分，姜蚕、升麻各三分，薄荷六分。大便秘结，加酒制大黄一钱。甘桔汤，适用于发颐：甘草、桔梗。消风散，适用于热性头风：荆芥、甘草各一钱，人参、白茯苓、姜蚕、川芎、防风、藿香、羌活、蝉蜕各五分，陈皮、厚朴各三分，加细茶一撮。每服药末二钱，用茶送下。追风散，适用于寒性头风：炮川乌、熟石膏、炒姜蚕、荆芥穗、防风、川芎、甘草各五钱；制南星、制白附子、羌活、天麻、地龙、全蝎、白芷各二钱半；炮草乌、乳香、没药、雄黄各一钱二分半。每服药末五分，临睡时用茶或酒送下。二陈汤，适用于热郁：茯苓、陈皮、半夏、甘草。养血祛风汤，适用于妇人：当归、川芎、防风、生地、荆芥、羌活、细辛、石膏、半夏、甘草、旋覆花、蔓荆子各五分，生姜三片，大枣二枚。大承气汤，适用于偏头风。治疗首风的方剂二：大川芎丸，适用于首风：川芎四两，天麻一两。用蜂蜜和匀，每两制成十丸；每丸细细嚼服，茶或酒均可送下。白芷丸，另方：新鲜白芷，不限多少，切碎，用萝卜汁浸泡，晒干后研末，以蜂蜜制成弹子大小的丸剂。每服一丸，细嚼，用荆芥汤送下。又名都梁丸。凡是头风、眩晕、头痛，服用此药都能使眼睛明亮。凡是骤然遇寒又转暖，精神思维不清，头目昏沉眩晕，都适宜服用此药。治疗脑风的方剂二：神金散，适用于脑风：葛根一半生用、一半炒用，麻黄、细辛、藿香等分，研成细末。每服二钱，用薄荷、荆芥汤送下。太阳丹，另方：石膏二两，川乌、川芎、白芷、甘草各一两，冰片二钱。用蜂蜜和面糊制丸，每两制成十八丸，外裹东丹。饭后服，嚼服二至三丸，用葱、茶汤送下。治疗脑疽的方剂八：黄连消毒饮，脑疽方。酒黄连、酒生地、酒归身、羌活、黄芪、连翘各一钱，泽泻七分，酒防己、黄芩、黄柏、独活、防风、苏木、陈皮、桔梗各八分，酒知母四分，人参、甘草梢各五分。又名黄连消毒散。此方治疗脑疽、背疽，肿胀疼痛或麻木，尤其适合平日食用肥甘厚味的人。六味丸，适用于阴虚：地黄、山药、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻。四君子汤，适用于阳虚：人参、茯苓、白术、炙甘草。十全大补汤，适用于脾虚：人参、黄芪、当归、白术、白芍、肉桂、熟地、茯苓、川芎、炙甘草、生姜、大枣。清热消毒饮，适用于脑痈：黄连、山栀、当归、连翘各一钱，川芎、白芍、生地各一钱半，炙甘草八分，金银花二钱。此方治疗阳证痈疽，症见肿痛、发热、口渴。托里消毒散，概治此类病证：人参、盐制黄芪、酒当归、炒白芍、川芎、炒白术、茯苓各一钱，白芷、金银花各七分，炙甘草、连翘各五分。此方治疗胃气虚弱，或因气血不足而不能溃散的疮疡；未成脓时服用可以消散，已经成脓时可以溃破，腐肉自行脱去，新肉自行生长。仙方活命饮，另方：炒穿山甲、白芷、防风、赤芍、甘草、贝母、皂角刺、归尾、天花粉各一钱，陈皮、金银花各三钱，乳香、没药各一钱，后两味另研。研成细末，先将药物用水、酒各半煎好，再送服乳香、没药末。酒制防风通圣散，适用于脑疽。附录：《疡科选粹》所载治疗脑疽方二：羌活当归汤。酒黄连、酒黄芩、酒归身各二钱，羌活、黄柏、连翘各一钱，炙甘草五分，泽泻、独活、[原文“诮U”疑为缺损药名]各七分，山栀、防风各五分。水三份、酒七份煎煮，饭后服，每日服三剂，三日即可痊愈。追毒万应针头丸：麝香二钱，血竭、蟾酥、轻粉、[原文“U”疑为缺损药名]各三钱，全蝎、蜈蚣各一对，全部使用，冰片一钱。用蜂蜜制成黍米大小的丸剂。用针挑破疮头，稍微出血后，放一粒药入挑破的孔中，用棉纸覆盖，四周用唾液粘牢，不一会儿就会痊愈。此丸治疗一切脑部、背部的恶疮，即使病势危重将死，一粒也可以治愈。1 第二十六卷。