卷三

译分），橘红（一钱），半夏（一钱），葶苈子（二钱）。当归（一钱五分），茯苓（二钱），白术（一钱），苏子（一钱五分），杏仁（三钱），苡仁（一两，煎汤代水）。肺虚而咳嗽，肌表微热，精神疲倦、气短，不时有火气上升，失血、咽痛，用保肺济生丹主治。保肺济生丹 （自制） 天冬（一钱五分），麦冬（一钱五分），人参（一钱），沙参（四钱），五味（五分）。玉竹（三钱），女贞子（二钱），茯苓（二钱），山药（三钱），贝母（二钱），茜草根（二钱），杏仁（三钱），藕（三两，切片煎汤代水）。虚弱到了极点，火气上升，身体瘦弱，咳嗽并失血，咽喉破损而失音；这叫作“碎金不鸣”，病情极其危险，用金水济生丹主治。金水济生丹 自制 天冬一钱五分，麦冬一钱五分，生地五钱，切片；人参一钱，沙参四钱。龟版八钱，玉竹三钱，石斛三钱，茜草根二钱，蒌皮三钱，山药三钱。贝母二钱，杏仁三钱，淡竹叶十张，鸡子清一个，藕三两，煎汤代水。肺实而咳嗽，胸部和胃脘部喘促胀满，时时吐出黏稠的痰，用降气和中汤主治。降气和中汤 自制 苏子一钱五分，沉香五分，海石三钱，蒌仁四钱，莱菔子二钱。芥子一钱，橘红一钱，半夏一钱，桑皮二钱，贝母二钱。杏仁三钱，姜汁两小匙，冲服。实证到了极点，痰气闭塞凝结，声音发不出来；这叫作“塞金不鸣”，用金牛汤主治。金牛汤 自制 郁金二钱，牛蒡子三钱，炒后研末；芥子一钱，陈麻黄四分，用蜜水炙；栝蒌皮三钱，苏子一钱五分，沉香五分，贝母二钱，杏仁三钱，橘红一钱。半夏一钱，桑皮二钱，枇杷叶二张，刷去毛后用蜜炙。嗜酒过度，损伤肺而咳嗽的，用加减葛花汤主治。加减葛花汤 自制 葛花二钱，鸡子三钱，花粉二钱，石斛三钱，沙参四钱。麦冬一钱五分，茯苓二钱，苡仁四钱，橘红二钱，贝母二钱，杏仁二钱。橄榄二枚，捣碎；陈橄榄也可以使用。风痰进入肺中，长期发出吼声并咳嗽的，用鹅梨汤主治。鹅梨汤 自制 鹅管石五分，研末；陈麻黄五分，用蜜炙；当归一钱五分，苏子一钱五分，茯苓二钱，蒌仁四钱，桑叶一钱，橘红一钱，半夏一钱，贝母二钱。杏仁三钱，梨汁两大匙，冲服；姜汁两小匙，冲服。肺气壅滞阻塞，形成肺痈，咳嗽吐出脓痰，气味非常腥臭的，用石花汤主治。石花汤 自制 白石英三钱，研末；合欢花二钱，鲜百部四钱，沙参四钱，麦冬一钱五分。贝母二钱，桑皮二钱，苏子一钱五分，杏仁三钱，茯苓二钱，苡仁四钱，淡竹叶十张，金丝荷叶二张，去掉背面的白皮。肺叶痿弱败坏，喘咳中夹有红色痰液的，用白胶汤主治。白胶汤 自制 嫩白芨四钱，研成末；陈阿胶二钱，冲入汤中调服。心经所致的咳

译嗽，痰少而心中烦躁，夜间不能入睡，用玄妙散主治。玄妙散

译自制 玄参一钱五分，丹参三钱，沙参四钱，茯神二钱，柏仁二钱，桔梗一钱，麦冬一钱五分，与朱砂拌匀；贝母二钱，杏仁三钱，夜合花二钱，淡竹叶十张，灯芯三尺。肝经所致的咳嗽，痰少而胁肋疼痛，容易发怒，头晕目眩，用丹青饮主治。丹青饮 自制 赭石三钱，麦冬一钱五分，与青黛拌匀；杭菊二钱，石斛三钱，潼蒺藜三钱。白蒺藜三钱，沙参四钱，桑叶一钱，橘红一钱，贝母二钱，杏仁三钱，旋复花一钱，用绢包裹。脾经所致的咳嗽，胸中满闷，痰液黏稠，食欲减少而身体疲倦，用术米汤主治。术米汤 自制 当归一钱五分，白术一钱五分，茯苓三钱，苡米八钱，半夏一钱五分。橘红一钱，莱菔子二钱，海石三钱，杏仁三钱，蒌仁四钱，姜汁两小匙，冲服。肾经所致的咳嗽，有时呛咳，有时气喘，痰的味道咸，并且带有黑色斑点，用山虎汤主治。山虎汤 自制 蛤蚧尾一对，用酒洗；生地四钱，切片后用蛤粉炒；麦冬一钱五分，破故纸一钱五分，与核桃肉拌炒；人参二钱，沙参四钱，沉香五分，茯苓二钱，山药三钱，贝母二钱，杏仁三钱，人乳半杯，冲服；姜汁两滴，冲服。卷三　咳嗽 五脏传至六腑的咳嗽 医经说：五脏的咳嗽长久不愈，就会传到六腑。脾咳一直不止，胃就会受到影响。胃咳的症状是咳嗽并呕吐，呕吐严重时蛔虫会吐出。胃是脾的配偶，所以脾咳久不止，必然传到胃。胃受到邪气侵袭，水谷不能安定，所以发生呕吐。蛔虫常常居于胃中，呕吐严重时，胃气上逆而不能下降，所以蛔虫也会随着胃气一起吐出来。用加味二陈汤主治。加味二陈汤 自制 橘红一钱，半夏一钱五分，茯苓二钱，白术一钱，苡仁四钱。枳壳一钱，砂仁一钱，苏梗一钱，花椒子二十四粒，姜三片。肝咳久不止，胆就会受到影响。胆咳的症状，是咳嗽并呕吐胆汁。胆是清净之腑，肝邪侵入其中，胆就不得安宁，胆汁在里面沸动，所以呕吐出来的全是苦水。用西清汤主治。西清汤 自制 桂枝五分，栀子一钱五分，用姜汁炒；苏子一钱五分，桑皮二钱，杏仁三钱。橘红一钱，半夏一钱，茯苓二钱，蒺藜三钱，郁金二钱，姜三片。肺咳久不止，大肠就会受到影响。大肠咳的症状，是咳嗽时遗矢，即大便失禁。肺和大肠，在五行中都属庚辛金。风阳之邪在体外灼盛，肺热传移到大肠，又兼有风邪进入孔窍，因而咳嗽时遗矢，也是理所当然的。应当培补脾土、化解热邪，同时息风，用回风养脏汤主治。回风养脏汤 自制 沙参四钱，苏子一钱五分，枳壳一钱，前胡一钱，桑叶一钱，茯苓二钱，白术一钱，苡仁四钱，橘红一钱，贝母二钱，荷叶蒂一枚。心咳久不止，小肠就会受到影响。小肠咳的症状，是咳嗽时失气，气和咳嗽一起排出。小肠的下口连接大肠的上口，小肠能够化导，大肠就能通畅；小肠咳嗽时，气就通达到大肠，所以下焦的浊气会不时向外宣泄。用洁宫汤主治。洁宫汤 自制 沙参四钱，茯神二钱，远志五分，用甘草水炒；归身二钱，麦冬二钱，贝母二钱，橘红一钱，半夏一钱，白术一钱，砂仁一钱，姜三片。肾咳久不止，膀胱就会受到影响。膀胱咳的症状，是咳嗽时遗尿。膀胱是贮藏津液的腑，咳嗽时气不能约束津液，所以会遗尿。用加味茯菟汤主治。加味茯菟汤 自制 茯苓三钱，菟丝四钱，杜仲三钱，破故纸一钱五分，当归二钱。贝母二钱，橘红一钱，半夏一钱，白术一钱，杏仁三钱，核桃肉二枚，过口。咳嗽长久不止，三焦就会受到影响。三焦咳的症状，是咳嗽而腹部胀满，不想饮食。这些病邪都聚集在胃，并关联到肺，使人多流涕、吐唾沫，面部浮肿，气机上逆。咳嗽久不止，三焦就会一同发病。之所以聚集在胃，是因为胃是五脏六腑的根本。之所以关联到肺，是因为咳嗽必然牵动肺；面部浮肿、气机上逆，也都是肺病的表现。用通理汤主治。通理汤 自制 当归二钱，茯苓二钱，白术一钱，苡仁四钱，枳壳一钱，橘红一钱，半夏一钱，浓朴一钱，青皮一钱，桑皮二钱，砂仁一钱，苏子一钱五分，姜三片。先生批注《医学心悟》说：“喘病非常多，但都不是良性病症。治疗喘病的方法，不过是使气下降和使气归纳，全部都包括在这两点之中。上焦有余，就使它下降，使气不再上逆，于是肺气清肃的功能便能发挥。下焦不足，就使气归纳，使它回到自己的根本所在，于是根本之地便得以稳固。” 先生的批注，比叶香岩所说的“实喘在肺、虚喘在肾”的意思更加明确。祖怡注。卷三　咳嗽 五脏传至六腑的咳嗽 补肺汤 治疗肺虚所致的咳嗽。人参一钱，黄〔缺字〕二钱，五味五分，紫菀一钱，桑皮二钱，熟地三钱，加入少许蜂蜜调和服用。补肺阿胶散 治疗肺虚有火，咳嗽时没有津液而气息哽塞。阿胶一两五钱，马兜铃一两，甘草一两，牛蒡子一两，杏仁七钱，糯米一两。加水煎煮，分次温服。百合固金汤 治疗肺脏受损、咽喉疼痛、喘咳并夹有痰血。生地一钱，熟地三钱，元参一钱，贝母一钱五分，桔梗一钱，甘草五分，麦冬一钱五分，白芍一钱，当归一钱五分，百合三钱。加水煎服。紫菀汤 治疗肺气受损到了极点，因劳热而长期咳嗽，吐痰并吐血。紫菀二钱，知母一钱，贝母二钱，人参一钱，茯苓二钱，五味子十二粒，阿胶二钱，与蛤粉拌炒；甘草五分，桔梗一钱，莲子肉十粒，去掉莲心。秦艽扶羸汤