卷二 火
（自制）
黄连（五分） 犀角（五分） 蒲黄（一钱） 天冬（二钱） 丹参（二钱）
元参（一钱五分） 连翘（二钱） 茯苓（二钱） 甘草（五分） 淡竹叶（二十张） 灯芯（三尺）
此方以黄连清气分之火，以犀角解血分之热，丹参、元参、天冬、甘草以清养心脏，连翘、蒲黄、竹叶、灯芯以佐连、犀。再以茯苓佐甘草之甘淡，所以顾脾胃也。泻心家实火，而不忘脾胃，所谓毋使过之，伤其正也。《内经》之真理，吾于先生得之矣。祖怡注。
心血大亏，心阳鼓动，舌绛无津，烦燥不寐，加味养心汤主之。
加味养心汤
（自制）
天冬（一钱五分） 麦冬（一钱五分） 生地（五钱） 人参（一钱） 丹参（二钱）
龟版（五钱） 当归（一钱五分） 茯神（二钱） 柏仁（二钱） 枣仁（一钱五分）
远志（五分） 甘草（四分） 淡竹叶（二十张）
同一心火，同一烦燥，前证为实火，此由阴血虚。用天王补心丹方，去桔梗、元参、茯苓、五味，而加龟版、茯神、甘草、竹叶，不独心肝脾可资挹注，主血三脏俱已顾到，即与血同类之肺肾阴分，亦未放过。此方与心受燥热养心润燥汤，大半相同，所不同者彼用犀角，此用龟版；彼只用天冬，此兼用麦冬；彼兼用松仁，此只用柏仁；彼用藕汁，此用竹叶；更加枣仁、远志，异中有同，同中有异。初学制方选药，必须于异同中求之。治心方如此，其他诸方，亦何莫不然。祖怡注。
卷二 火
肝胆火
肝胆火盛，肋痛耳聋，口苦筋痿，阴痛，或淋浊溺血，加味丹栀汤主之。
加味丹栀汤
（自制）
丹皮（二钱） 山栀（一钱五分） 赤芍（一钱） 龙胆草（一钱） 夏枯草（一钱五分）
当归（一钱五分） 生地（四钱） 柴胡（一钱） 木通（一钱） 车前（二钱） 灯芯（三尺）
此条见证，与本门后附见龙胆泻肝汤相仿佛，而去黄芩、泽泻、甘草，加丹皮、山栀、赤芍、夏枯草、灯芯，同样能去肝胆实火。方虽小异，效力则大致相同。二方皆用当归、生地、补血凉血，以肝乃藏血之脏，泻其腑必须顾其脏，且以舒其筋也。祖怡注。
卷二 火
脾火
脾有伏火，口燥唇干，烦渴易饥，热在肌肉，加味泻黄散主之。
加味泻黄散
（自制）
防风（一钱） 葛根（二钱） 石膏（四钱） 石斛（三钱） 山栀（一钱五分）
茯苓（三钱） 甘草（四分） 荷叶（一角） 粳米（一撮煎汤代水）
本方用泻黄散去藿香而加葛根、石斛、茯苓、荷叶、粳米；从白虎汤法，去知母而添升阳散火意，清中有发，发中有清，阳升火散，而无抑遏之患。此条当与先生《医方论》泻黄散对比观之，更易明白。祖怡注。
卷二 火
肾火
肾火者，龙火也。龙不蛰藏，飞腾于上，口燥咽干，面红目赤，耳流脓血，不闻人声，加味肾热汤主之。
加味肾热汤
（自制）
磁石（四钱） 牡蛎（四钱） 生地（四钱） 白术（一钱） 白芍（一钱）
人参（一钱） 元参（二钱） 甘草（五分） 猪肾（二枚煎汤代水）
生地、元参、白芍、猪肾，养阴益肾，显而易见。加磁石以镇之，牡蛎以潜之，二味肾家药，亦显而易见。用参、术、草等中州药者，龙火上腾，必是脾胃砥柱失守所致；中州有砥柱，龙火必无由而上腾矣。祖怡注。
阳火可泻，阴火不可泻，况龙性难驯，逆而折之，反肆冲激。故丹溪滋肾丸，于滋阴药中，加肉桂一味，导龙归海，从治之法，最为精当。兹更推展其意，制潜龙汤主之。
潜龙汤
（自制）
龙齿（二钱） 龟版（八钱） 生地（五钱） 龙骨（二钱） 知母（一钱）
黄柏（一钱） 人参（一钱） 元参（二钱） 蛤粉（四钱） 肉桂（四分） 鲍鱼（一两切片煎汤代水）
黄柏、知母、肉桂，取一阳居二阴之中，成为坎象。不用肉桂，则龙不肯归海。既用肉桂，尚恐知、柏之力不足以驾驭，故加人参、元参、生地以佐之。再用龙骨涩而兼镇，龙齿但镇不涩；龟版、蛤粉、鲍鱼，则潜阳即所以潜龙。而一味肉桂，处于群阴之中，当亦驯服，而潜藏不显矣。祖怡注。
卷二 火
胃火
胃火炽盛，烦渴引饮，牙龈腐烂，或牙宣出血，面赤发热，玉液煎主之。
玉液煎
（自制）
石膏（五钱） 生地（五钱） 石斛（三钱） 麦冬（二钱） 玉竹（四钱）
葛根（二钱） 桔梗（一钱） 薄荷（一钱） 白茅根（八钱） 甘蔗汁（半杯冲服）
此方与胃燥玉石清胃汤，同样用石膏、玉竹、生地、麦冬、石斛、蔗汁，而去人参、山药、茯苓者，火之烈更甚于燥也。花粉、蛤粉，未尝不能清化热痰，去之而加葛根、桔梗、薄荷、茅根者，胃火已及血分，宜升阳散火，兼清血分也。以此方与玉石清胃汤比，彼为清润，此为清散。观于玉、石二味之互为重轻，亦可识其用意之所在矣。祖怡注。
卷二 火
小肠火
心经之火，移于小肠，溲溺淋浊，或涩或痛，琥珀导赤汤主之。
琥珀导赤汤
（自制）
琥珀（一钱） 天冬（一钱五分） 丹皮（二钱） 生地（五钱） 麦冬（一钱五分）
译（自制） 黄连（五分）、犀角（五分）、蒲黄（一钱）、天冬（二钱）、丹参（二钱）。元参（一钱五分）、连翘（二钱）、茯苓（二钱）、甘草（五分）、淡竹叶（二十张）、灯芯（三尺）。这个方剂用黄连清除气分的火，用犀角解除血分的热；丹参、元参、天冬、甘草用来清养心脏，连翘、蒲黄、竹叶、灯芯用来辅助黄连和犀角。又用茯苓辅助甘草甘缓淡渗的作用，是为了顾护脾胃。这是泻除心中实火，同时又不忘顾护脾胃，也就是所谓不要用药太过，以免损伤人体正气。《内经》的真正道理，我从先生这里领会到了。祖怡注。心血严重亏虚，心阳鼓动，舌色深红而没有津液，烦躁不能入睡，用加味养心汤主治。加味养心汤。（自制） 天冬（一钱五分）、麦冬（一钱五分）、生地（五钱）、人参（一钱）、丹参（二钱）。龟版（五钱）、当归（一钱五分）、茯神（二钱）、柏仁（二钱）、枣仁（一钱五分）。远志（五分）、甘草（四分）、淡竹叶（二十张）。同样是心火，同样有烦躁，前一种证候属于实火，这一种则是由于阴血亏虚。采用天王补心丹的方剂，去掉桔梗、元参、茯苓、五味子，加入龟版、茯神、甘草、竹叶；这样不但心、肝、脾三脏都能得到滋养补益，作为主血之脏的三脏都已经顾护到了，就连与血同属一类、分属于肺肾的阴分，也没有遗漏。这个方剂与治疗心受燥热的养心润燥汤大体相同，不同之处在于，养心润燥汤用犀角，而这里用龟版；养心润燥汤只用天冬，这里兼用麦冬；养心润燥汤兼用松仁，这里只用柏仁；养心润燥汤用藕汁，这里用竹叶；又增加了枣仁、远志，在不同之中有相同，在相同之中又有不同。初学制定方剂、选择药物，必须从相同与不同之处去探求其中的规律。治疗心病的方剂是这样，其他各类方剂又哪有不是如此呢？祖怡注。卷二 火。肝胆火。肝胆火旺盛，出现胁肋疼痛、耳聋、口苦、筋脉痿弱、阴部疼痛，或者淋证、尿液混浊、尿血，用加味丹栀汤主治。加味丹栀汤。（自制） 丹皮（二钱）、山栀（一钱五分）、赤芍（一钱）、龙胆草（一钱）、夏枯草（一钱五分）。当归（一钱五分）、生地（四钱）、柴胡（一钱）、木通（一钱）、车前（二钱）、灯芯（三尺）。这一条所列的证候，与本门后面附录的龙胆泻肝汤大致相近；它去掉黄芩、泽泻、甘草，加入丹皮、山栀、赤芍、夏枯草、灯芯，同样能够清除肝胆实火。两个方剂虽然略有不同，但药效大致相同。两个方剂都使用当归、生地，以补血、凉血，因为肝是藏血的脏腑，泻除它所对应的腑时必须顾护它所属的脏，而且还可以使筋脉舒展。祖怡注。卷二 火。脾火。脾中有潜伏的火，出现口燥、嘴唇干燥、烦躁口渴、容易饥饿，以及肌肉发热，用加味泻黄散主治。加味泻黄散。（自制） 防风（一钱）、葛根（二钱）、石膏（四钱）、石斛（三钱）、山栀（一钱五分）。茯苓（三钱）、甘草（四分）、荷叶（一角）、粳米（一撮，煎汤代水）。本方采用泻黄散的方义，去掉藿香，加入葛根、石斛、茯苓、荷叶、粳米；遵循白虎汤的治法，去掉知母而增添升阳散火的意思；清中有发散，发散中有清泄，使阳气升、火邪散，而没有受到壅抑的弊患。这一条应当与先生《医方论》中的泻黄散对照阅读，这样就更容易明白。祖怡注。卷二 火。肾火。所谓肾火，就是龙火。龙火不能潜藏，向上飞腾，于是出现口燥咽干、面红目赤、耳中流脓血、听不见人的声音，用加味肾热汤主治。加味肾热汤。（自制） 磁石（四钱）、牡蛎（四钱）、生地（四钱）、白术（一钱）、白芍（一钱）。人参（一钱）、元参（二钱）、甘草（五分）、猪肾（二枚，煎汤代水）。生地、元参、白芍、猪肾用来滋养阴液、补益肾脏，这是显而易见的。加入磁石来镇摄，加入牡蛎来潜降，这两味药属于肾家药，也同样显而易见。使用人参、白术、甘草等中焦药物，是因为龙火向上升腾，必定是脾胃这根中焦砥柱失守所导致的；中焦有了砥柱，龙火就必然没有途径向上升腾了。祖怡注。阳火可以泻除，阴火却不能用泻法，更何况龙火的性质难以驯服，若逆势折制它，反而会使它肆意冲激。所以，丹溪滋肾丸在滋阴药中加入肉桂一味，用来引导龙火归入大海，这种反治的方法最为精当。现在进一步推演发挥其中的意思，制定潜龙汤来主治。潜龙汤。（自制） 龙齿（二钱）、龟版（八钱）、生地（五钱）、龙骨（二钱）、知母（一钱）。黄柏（一钱）、人参（一钱）、元参（二钱）、蛤粉（四钱）、肉桂（四分）、鲍鱼（一两，切片煎汤代水）。黄柏、知母、肉桂，取的是一阳居于二阴之中的意思，构成坎卦之象。如果不用肉桂，龙火就不肯归入大海。既然用了肉桂，又恐怕知母、黄柏的力量不足以驾驭它，所以加入人参、元参、生地来辅助。又用龙骨，既能收涩又能镇摄；龙齿只能镇摄而不能收涩；龟版、蛤粉、鲍鱼则用来潜降阳气，也就是借潜阳来潜藏龙火。而肉桂一味处在众多阴药之中，也应当受到驯服，潜藏起来而不再显露。祖怡注。卷二 火。胃火。胃火炽盛，烦躁口渴，需要大量饮水，牙龈腐烂，或者牙龈宣露出血，面色发红、身体发热，用玉液煎主治。玉液煎。（自制） 石膏（五钱）、生地（五钱）、石斛（三钱）、麦冬（二钱）、玉竹（四钱）。葛根（二钱）、桔梗（一钱）、薄荷（一钱）、白茅根（八钱）、甘蔗汁（半杯，冲服）。这个方剂与治疗胃燥的玉石清胃汤一样，都使用石膏、玉竹、生地、麦冬、石斛、甘蔗汁；但去掉人参、山药、茯苓，是因为这里的火势比燥邪更加猛烈。花粉、蛤粉并不是不能清化热痰；去掉它们而加入葛根、桔梗、薄荷、茅根，是因为胃火已经波及血分，应当升发阳气、疏散火邪，同时清解血分之热。把这个方剂与玉石清胃汤相比，前者是清热滋润，后者是清热疏散。观察玉、石两味药在两个方剂中用量有轻有重，也就可以看出它们用意所在了。祖怡注。卷二 火。小肠火。心经的火邪传移到小肠，出现小便淋漓混浊，有时涩滞，有时疼痛，用琥珀导赤汤主治。琥珀导赤汤。（自制） 琥珀（一钱）、天冬（一钱五分）、丹皮（二钱）、生地（五钱）、麦冬（一钱五分）。
木通（一钱） 赤芍（一钱） 丹参（二钱） 甘草梢（五分） 淡竹叶（十张） 灯芯（三尺）
此方用导赤散之生地、木通、草梢、竹叶全部，而加琥珀、天冬、麦冬、丹参、丹皮、赤芍、灯芯，兼清心小肠之火，而照顾金水，使火气去而津液长。以琥珀为主者，不但能清心小肠之火与湿热，而并善解毒，为淋浊症圣药也。祖怡注。
卷二 火
大肠火
肺经之火，移于大肠，大便硬秘，或肛门肿痛，槐子汤主之。
槐子汤
（自制）
槐米（三钱） 蒌仁（三钱） 麦冬（一钱五分） 枳壳（一钱蜜水炒） 天冬（一钱五分）
苏子（三钱） 玉竹（三钱） 麻仁（三钱） 杏仁（三钱） 甘草（四分） 金橘饼（一枚） 白芝麻（三钱）
槐米为大肠火重，大便见血之主药。再加火麻仁、白芝麻、蒌仁、杏仁、苏子，凡仁皆润，即通用之五仁丸。
加金橘饼以顾胃，枳壳以宽肠，玉竹、甘草以顾脾胃，天、麦冬以保金水，与小肠火之琥珀导赤散，有异曲同工之妙。祖怡注。
卷二 火
风火
风助火势，其性上升。面红目赤，口燥咽疼，法当清润上焦，使阳邪不能侵犯，兼用轻扬解散之品，俾上升者一举而熄，消风散火汤主之。
消风散火汤
（自制）
天冬（一钱五分） 麦冬（一钱五分） 元参（二钱） 茯苓（二钱） 桔梗（一钱）
柴胡（一钱） 薄荷（一钱） 蝉衣（一钱） 桑叶（一钱） 连翘（一钱五分）
牛蒡子（三钱） 蒌皮（二钱） 竹叶（十张） 黑芝麻（三钱）
桑、麻、柴、薄、牛、蝉、元、翘、桔、蒌、茯、竹，轻扬解散，清而不遏。加天、麦二冬，壮水即所以制火；三方皆用之，可以见二冬之功力所在矣。祖怡注。
卷二 火
湿火
重阴生阳，积湿化热，湿火相乘，渴饮舌白，胜湿清火汤主之。
胜湿清火汤
（自制）
茅术（一钱五分） 白术（一钱五分） 茯苓（二钱） 苡仁（八钱） 石斛（三钱）
石膏（五钱） 知母（一钱） 猪苓（一钱） 泽泻（一钱五分） 荷叶（一角）
方以二术、苓、苡、泽泻、猪苓胜湿，即以石斛、石膏、知母清火。苍术白虎汤去甘草、粳米之甘润，加荷叶者，降药已多，以升清者为反佐耳。祖怡注。
卷二 火
痰火
痰为顽浊之物，一得火势，其性愈劣，甚则阳狂烦躁，语言错乱，清火涤痰汤主之。
清火涤痰汤
（自制）
丹参（二钱） 麦冬（二钱） 茯神（二钱） 柏仁（二钱） 贝母（二钱） 化橘红（一钱） 胆星（五分） 姜蚕（一钱五分炒） 菊花（二钱） 杏仁（三钱） 淡竹沥（半杯） 姜汁（一滴冲服）
绳甫先生云：火本无质，得痰则实；痰本湿生，得火则燥。由此观之，痰与火结，有不扰其神明者乎。南星除痰之力，更大于半夏，以牛胆制之，则燥性杀，而兼清肝胆之火矣。化橘红比普通之橘红力大，以产地适当有礞石也。再以竹沥、姜汁、杏贝佐之，能开而且降，痰火有出路矣。用茯神、丹参、柏仁，顾其灵明之本也。再以麦冬之生胃津，菊花之清肝风。以狂必由火而起，火必因风而动，风火熄而灵明复，则扰动者得返其清静之常，真精心架构之方也。祖怡注。
卷二 火
实火
气分偏胜，壮火升腾，发热错语，口燥咽干，阳狂烦躁，加味三黄汤主之。
加味三黄汤
（自制）
黄连（五分） 黄芩（一钱） 黄柏（一钱） 连翘（一钱五分） 丹皮（二钱）
薄荷（一钱） 赤芍（一钱） 山栀（一钱五分） 水三钟，煎一钟，热服。
三黄为泻心、肺、肝、肾实火之方。加山栀名黄连解毒汤，见本门后第一张古方。再加薄荷、连翘散心肝，丹皮、赤芍凉血分，轻扬透发而不抑遏，以发热烦躁，火郁必须发之也。此方见证阳狂烦躁，与痰火同，而有发热、口燥、咽干，明明是气分之火而不是痰火，从异点上着眼，故此方与痰火方无一味药相同。祖怡注。
卷二 火
虚火
虚火者，饥饱劳役，正气受伤，阳陷入阴，发热神疲，饮食减少。东垣于此等证，用补中益气汤，以升、柴升举阳气，又为之补脾和胃，此正有得于《内经》虚者温其气之旨，故甘温能除大热，开治阳虚一大法门。无如世之学东垣者，不辨阴阳虚实，虽阴虚发热及上实下虚者，动辄升、柴，祸不旋踵矣。因自制和中养胃汤，以明宗东垣者当师其意云。
和中养胃汤
（自制）
黄 （二钱） 人参（一钱） 茯苓（二钱） 白术（一钱） 甘草（四分）
当归（二钱） 料豆（四钱） 柴胡（一钱） 薄荷（一钱） 广陈皮（一钱）
砂仁（一钱） 苡仁（四钱） 枣（二枚） 姜（三片）
此方即补中益气汤，去升麻加薄荷以代之，有逍遥散之意。再加茯苓以和脾，料豆以安肾，砂仁、苡仁以和中化湿，升中有降，不犯下焦，用东垣意而不执其法，制方煞费苦心。祖怡注。
卷二 火
燥火
燥火者，血虚之所致也。血能养气则气不妄动，而阴阳得其平。营血一亏，则内失所养，而脏腑皆燥，火亦随生，令人毛发衰脱，肌肤枯槁，身热咽干，雪乳汤主之。
雪乳汤
（自制）
译木通（一钱）、赤芍（一钱）、丹参（二钱）、甘草梢（五分）、淡竹叶（十张）、灯芯（三尺）。这个方剂把导赤散中的生地、木通、甘草梢、竹叶全部采用，又加入琥珀、天冬、麦冬、丹参、丹皮、赤芍、灯芯，兼顾清除心和小肠的火邪，同时顾护肺金与肾水，使火气消退而津液滋长。以琥珀为主药，不仅能够清除心和小肠的火邪及湿热，而且善于解毒，是治疗淋浊证的良药。祖怡注。卷二 火。大肠火。肺经的火邪传移到大肠，大便坚硬秘结，或者肛门肿胀疼痛，用槐子汤主治。槐子汤。（自制） 槐米（三钱）、蒌仁（三钱）、麦冬（一钱五分）、枳壳（一钱，蜜水炒）、天冬（一钱五分）。苏子（三钱）、玉竹（三钱）、麻仁（三钱）、杏仁（三钱）、甘草（四分）、金橘饼（一枚）、白芝麻（三钱）。槐米是大肠火盛、大便出血时的主药。再加入火麻仁、白芝麻、蒌仁、杏仁、苏子，凡是仁类药物都能润燥，也就是通用的五仁丸。加入金橘饼以顾护胃，枳壳以宽利肠道，玉竹、甘草以顾护脾胃，天冬、麦冬以保养肺金和肾水，与治疗小肠火的琥珀导赤散有异曲同工之妙。祖怡注。卷二 火。风火。风邪助长火势，其性质向上升发。面色发红、眼睛发赤，口燥咽痛，治法应当清润上焦，使阳邪不能侵犯，同时使用轻清升散、疏解邪气的药物，使向上升腾的邪火一举熄灭，用消风散火汤主治。消风散火汤。（自制） 天冬（一钱五分）、麦冬（一钱五分）、元参（二钱）、茯苓（二钱）、桔梗（一钱）。柴胡（一钱）、薄荷（一钱）、蝉衣（一钱）、桑叶（一钱）、连翘（一钱五分）。牛蒡子（三钱）、蒌皮（二钱）、竹叶（十张）、黑芝麻（三钱）。桑叶、黑芝麻、柴胡、薄荷、牛蒡子、蝉衣、元参、连翘、桔梗、蒌皮、茯苓、竹叶，都具有轻清升散、疏解邪气的作用，能够清热而不遏制阳气。加入天冬、麦冬二冬，滋养水液也就是用来制约火邪；三个方剂都使用了它们，由此可以看出天冬、麦冬二药的功效所在了。祖怡注。卷二 火。湿火 阴气过盛便会产生阳气，湿邪积聚便会化热，湿与火相互交结，出现口渴饮水、舌苔白，用胜湿清火汤主治。胜湿清火汤 （自制） 茅术（一钱五分）、白术（一钱五分）、茯苓（二钱）、苡仁（八钱）、石斛（三钱）。石膏（五钱）、知母（一钱）、猪苓（一钱）、泽泻（一钱五分）、荷叶（一角）。这个方剂用茅术、白术、茯苓、苡仁、泽泻、猪苓来祛除湿邪，再用石斛、石膏、知母来清火。苍术白虎汤去掉甘草、粳米的甘缓滋润，加入荷叶，是因为方中降泄药已经很多，所以用能够升清的荷叶反佐。祖怡注。卷二 火 痰火 痰是顽固而浑浊的东西，一旦得到火势助长，性质就更加恶劣，严重时会出现阳狂、烦躁、言语错乱，用清火涤痰汤主治。清火涤痰汤 （自制） 丹参（二钱）、麦冬（二钱）、茯神（二钱）、柏仁（二钱）、贝母（二钱）、化橘红（一钱）、胆星（五分）、姜蚕（一钱五分，炒）、菊花（二钱）、杏仁（三钱）、淡竹沥（半杯）、姜汁（一滴，冲服）。绳甫先生说：火本来没有形质，得到痰便成为有形的实邪；痰本来由湿邪所生，得到火便会变得燥烈。由此看来，痰与火相互结聚，哪有不扰乱心神的呢？南星祛痰的力量比半夏更强，用牛胆制过以后，燥烈之性减弱，同时还能清除肝胆之火。化橘红的药力比普通橘红强，是因为其产地适宜，并且有礞石。再用竹沥、姜汁、杏仁、贝母来辅助，既能开通又能下降，痰火便有了排出的途径。使用茯神、丹参、柏仁，是为了顾护心神清明的根本。又用麦冬来滋生胃中津液，用菊花来清除肝风。因为狂证必然由火引起，火又必然因风而动；风火熄灭、心神清明恢复之后，受到扰动的神志便能回归清静的常态，这确实是一个用心构思的方剂。祖怡注。卷二 火 实火 气分邪热偏盛，壮盛的火邪向上升腾，出现发热、言语错乱、口燥咽干、阳狂烦躁，用加味三黄汤主治。加味三黄汤 （自制） 黄连（五分）、黄芩（一钱）、黄柏（一钱）、连翘（一钱五分）、丹皮（二钱）。薄荷（一钱）、赤芍（一钱）、山栀（一钱五分）。水三钟，煎成一钟，趁热服。三黄汤是泻除心、肺、肝、肾实火的方剂。加入山栀，便叫作黄连解毒汤，见本门后面第一张古方。再加入薄荷、连翘以疏散心肝之火，用丹皮、赤芍凉血分之热，使药性轻清升散、透达邪气而不加以壅遏；对于发热烦躁，火邪郁结必须用这种发散方法。这个方剂所主治的证候也有阳狂烦躁，与痰火相同；但又有发热、口燥、咽干，显然是气分之火而不是痰火。着眼于两者的不同之处，所以这个方剂与痰火方没有一味药相同。祖怡注。卷二 火 虚火 所谓虚火，是因饥饱失常、劳累过度，导致正气受伤，阳气陷入阴分，出现发热、精神疲倦、饮食减少。李东垣对于这类证候，使用补中益气汤，用升麻、柴胡升举阳气，又为此补益脾气、调和胃气；这正是领会了《内经》所说“虚者温其气”的旨意，所以甘温药能够消除大热，开创了治疗阳虚的一大法门。只是世上学习东垣的人，往往不能辨别阴阳虚实，即使遇到阴虚发热以及上焦实、下焦虚的证候，也动不动就使用升麻、柴胡，灾祸很快就会到来。因此我自行制定和中养胃汤，用来说明宗法东垣的人应当领会他的医理，而不能拘泥于他的成方。和中养胃汤 （自制） 黄〔原文缺字〕（二钱）、人参（一钱）、茯苓（二钱）、白术（一钱）、甘草（四分）。当归（二钱）、料豆（四钱）、柴胡（一钱）、薄荷（一钱）、广陈皮（一钱）。砂仁（一钱）、苡仁（四钱）、枣（二枚）、姜（三片）。这个方剂就是补中益气汤，去掉升麻而加入薄荷代替它，含有逍遥散的意思。又加入茯苓来调和脾气，料豆来安养肾气，砂仁、苡仁来调和中焦、化除湿邪；升中有降，不侵犯下焦，采用东垣的医理而不拘守他的治法，制定这个方剂实在煞费苦心。祖怡注。卷二 火 燥火 燥火，是由血虚导致的。血能够滋养气，气就不会妄动，阴阳也就能够保持平衡。营血一旦亏虚，体内便失去滋养，脏腑都变得燥涩，火邪也随之产生，使人毛发衰败脱落、肌肤干枯，身体发热、咽喉干燥，用雪乳汤主治。雪乳汤 （自制）
生地（三钱） 当归（一钱五分） 白芍（一钱） 麦冬（一钱五分） 熟地（三钱）
五味子（五分） 天冬（一钱五分） 玉竹（四钱） 山药（三钱） 人乳（一大杯）
藕汁（一大杯） 水二钟煎服。
血不养气，气不化津，脏腑皆燥，土焦水涸，二地、二冬、玉竹、山药、当归、白芍，所以养血壮水者至矣。而方名以雪乳，用人乳、藕汁，润至极矣，而更以五味之酸收以敛之，是合固本、生脉于一方，于肺燥肺火外，又别出手眼也，神乎技矣。祖怡注。
卷二 火
郁火
所欲不遂，郁极火生，心烦虑乱，身热而躁，解郁合欢汤主之。
解郁合欢汤
（自制）
合欢花（二钱） 郁金（二钱） 沉香（五分） 当归（二钱） 白芍（一钱） 丹参（二钱） 柏仁（二钱） 山栀（一钱五分） 柴胡（一钱） 薄荷（一钱） 茯神（二钱） 红枣（五枚） 橘饼（四钱）
此方用柴胡、当归、白芍、薄荷，逍遥散之半，去茯苓、白术、甘草、煨姜，而用合欢、郁金沉香、山栀、橘饼，舒郁顺气，清火达木，即所以安胃。又用丹参、柏仁、茯神、红枣，则所以养心脾而缓肝急，使君火与相火俱安，而脾胃亦得太和矣。识得郁火与肝胆之火之分别，而后知两方各有其合处。祖怡注。
卷二 火
邪火
酒色太过，下元伤损，腰膝无力，身热心烦，甚则强阳不痿，加味三才汤主之。
加味三才汤
（自制）
天冬（二钱） 地黄（五钱） 人参（二钱） 龟版（八钱） 女贞子（一钱）旱莲（一钱） 茯苓（二钱） 丹皮（二钱） 泽泻（一钱五分） 黄柏（一钱） 杜仲（二钱） 牛膝（一钱五分） 红枣（五枚）
此方以三才合二至，加黄柏、丹皮、茯苓、泽泻，得知柏八味之半而强。红枣与参合用，而解苦顾胃；龟版、杜仲与牛膝合用，而潜虚阳，引虚火下行，以固其肾气，则水火可以既济，而邪火可望不动矣。祖怡注。
卷二 火
毒火
痈疡初起，肿痛大热，烦渴引饮，黄金化毒汤主之。
黄金化毒汤
（自制）
黄连（五分） 金银花（二钱） 赤芍（一钱） 丹皮（二钱） 连翘（一钱五分）
土贝（二钱） 花粉（二钱） 菊花（二钱） 薄荷（一钱） 甘草（五分） 淡竹叶（二十张）
卷二 火
毒火
黄连解毒汤
治一切火热，表里俱盛，狂躁烦心，口燥咽干，错语不眠，吐血衄血，热甚发斑。
黄连 黄芩 黄柏 栀子（各等分） 水煎服。
升阳散火汤
治表里俱热，扪之烙手，及胃虚过食冷物，抑遏阳气于脾土，并宜服此。
柴胡（八钱） 防风（二钱五分） 葛根（五钱） 升麻（五钱） 羌活（五钱） 独活（五钱） 人参（五钱） 白芍（五钱） 炙甘草（三钱） 生甘草（三钱）
共为末，每用五钱，姜、枣煎汤服。
凉膈散
治心火上盛，中焦燥实，烦躁口渴，目赤头眩，口疮唇裂，吐血衄血，大小便秘。
连翘（四两） 大黄（二两） 芒硝（二两） 甘草（二两） 栀子（一两）
黄芩（一两） 薄荷（一两） 共为末，每服三钱，加竹叶，生蜜煎。
当归龙荟丸
治一切肝胆之火，神志不宁，躁扰狂越，头晕目眩，耳鸣耳聋，胸膈痞塞，咽嗌不利。
当归（一两） 龙胆草（一两） 栀子（一两） 黄连（一两） 黄柏（一两）
黄芩（一两） 大黄（五钱酒浸） 青黛（五钱水飞） 芦荟（五钱） 木香（二钱） 麝香（五分） 蜜为丸，姜汤下。
龙胆泻肝汤
治肝胆经实火，胁痛耳聋，胆溢口苦，阴肿阴痛，白浊溲血。
龙胆草（一钱） 黄芩（一钱） 栀子（一钱五分） 泽泻（一钱五分） 木通（一钱五分）
车前（二钱） 当归（二钱） 生地（三钱） 柴胡（一钱） 甘草（五分） 水煎服。
泻青丸
治肝火郁热，不能安卧，多惊多怒，筋痿不起，目赤肿痛。
龙胆草 山栀 大黄 川芎 当归 羌活 防风（各等分） 蜜为丸，竹吐汤下。
泻黄散
治脾胃伏火，口燥唇干，口疮烦渴，易饥，热在肌肉。
防风（四两） 藿香（七钱） 山栀（一两） 石膏（五两） 甘草（二钱）
共研末，每用三钱，蜜酒调服。
清胃散
治胃有积热，上下牙痛，牵引头脑，满面发热，或牙宣出血，唇口肿痛。
生地（四钱） 丹皮（二钱） 黄连（五分） 当归（一钱五分） 升麻（五分） 石膏（四钱） 水煎服。
甘露饮
治胃中湿热，口舌生疮，吐衄齿血。
生地 熟地 天冬 麦冬 石斛 茵陈 黄芩 枳壳 甘草 枇杷叶（等分）
每服五钱，一方加桂、苓，名桂苓甘露饮。又《本事方》加犀角。
泻白散
治肺火，皮肤蒸热，洒淅寒热，喘咳气急。
桑白皮（二钱） 地骨皮（二钱） 甘草（五分） 粳米（一撮） 水煎服。易老加黄连。
导赤散
治小肠有火，便赤淋痛，面赤狂躁，口糜舌疮，作渴。
生地 木通 甘草梢 淡竹叶（等分） 水煎服。
莲子清心饮
治忧思抑郁，发热烦躁，火盛克金，口苦咽干，渐成消渴，遗精淋浊，五心烦热。
石莲肉 人参 黄 茯苓 柴胡 黄芩 地骨皮 麦冬 车前 甘草水煎服。
导赤各半汤
译生地（三钱）、当归（一钱五分）、白芍（一钱）、麦冬（一钱五分）、熟地（三钱）。五味子（五分）、天冬（一钱五分）、玉竹（四钱）、山药（三钱）、人乳（一大杯）。藕汁（一大杯），用水二钟煎服。血不能滋养气，气便不能化生津液，脏腑都变得燥涩，脾土焦燥、肾水枯涸；生地、熟地、天冬、麦冬、玉竹、山药、当归、白芍，滋养血液、壮盛水阴的作用已经达到极致了。方剂取名为雪乳，使用人乳、藕汁，滋润作用达到极致；又用五味子的酸味收敛，以收摄津液。这是把固本汤、生脉散的作用合在一个方剂中，对于肺燥、肺火的治疗，又别出心裁，真是神妙的医术。祖怡注。卷二 火 郁火 愿望不能实现，郁结到了极点便产生火邪，心中烦乱、思虑不安，身体发热而躁动，用解郁合欢汤主治。解郁合欢汤 （自制） 合欢花（二钱）、郁金（二钱）、沉香（五分）、当归（二钱）、白芍（一钱）、丹参（二钱）、柏仁（二钱）、山栀（一钱五分）、柴胡（一钱）、薄荷（一钱）、茯神（二钱）、红枣（五枚）、橘饼（四钱）。这个方剂使用柴胡、当归、白芍、薄荷，是逍遥散的一半；去掉茯苓、白术、甘草、煨姜，改用合欢花、郁金、沉香、山栀、橘饼来疏解郁结、调顺气机、清除火邪、疏达肝木，这也就是安和胃气。又使用丹参、柏仁、茯神、红枣，用来滋养心脾、缓解肝气急迫，使君火和相火都得到安定，脾胃也能恢复大和。认识到郁火与肝胆之火的区别，然后才能知道两个方剂各自为什么有相合之处。祖怡注。卷二 火 邪火 房事和饮酒过度，导致下元受损，腰膝无力，身体发热、心中烦躁，严重时阳强而阴茎不能疲软，用加味三才汤主治。加味三才汤 （自制） 天冬（二钱）、地黄（五钱）、人参（二钱）、龟版（八钱）、女贞子（一钱）、旱莲（一钱）、茯苓（二钱）、丹皮（二钱）、泽泻（一钱五分）、黄柏（一钱）、杜仲（二钱）、牛膝（一钱五分）、红枣（五枚）。这个方剂把三才汤与二至丸合在一起，又加入黄柏、丹皮、茯苓、泽泻，药力相当于知柏八味丸的一半而更强。红枣与人参配合使用，可以缓解人参的苦味并顾护胃气；龟版、杜仲与牛膝配合使用，可以潜藏虚阳，引导虚火下行，以固摄肾气；这样水火就可以相互协调，邪火也有望不再妄动了。祖怡注。卷二 火 毒火 痈疡刚开始出现，局部肿胀疼痛、热势很盛，烦躁口渴，需要大量饮水，用黄金化毒汤主治。黄金化毒汤 （自制） 黄连（五分）、金银花（二钱）、赤芍（一钱）、丹皮（二钱）、连翘（一钱五分）。土贝（二钱）、花粉（二钱）、菊花（二钱）、薄荷（一钱）、甘草（五分）、淡竹叶（二十张）。卷二 火 毒火 黄连解毒汤 治疗一切火热证，表里火热都很盛，出现狂躁、心中烦乱、口燥咽干、言语错乱、不能入睡、吐血、鼻出血，以及热势很盛而发斑。黄连、黄芩、黄柏、栀子（各等分），用水煎服。升阳散火汤 治疗表里都发热、触摸时灼手的证候，以及胃气虚弱而过食寒凉之物、使阳气被抑遏在脾土之中的证候，这些情况都适合服用本方。柴胡（八钱）、防风（二钱五分）、葛根（五钱）、升麻（五钱）、羌活（五钱）、独活（五钱）、人参（五钱）、白芍（五钱）、炙甘草（三钱）、生甘草（三钱）。共同研成末，每次用五钱，加姜、枣煎汤服。凉膈散 治疗心火向上亢盛、中焦燥热而实的证候，症见烦躁口渴、眼睛发红、头晕目眩、口舌生疮、嘴唇干裂、吐血、鼻出血，以及大便、小便秘结。连翘（四两）、大黄（二两）、芒硝（二两）、甘草（二两）、栀子（一两）。黄芩（一两）、薄荷（一两）。共同研成末，每次服三钱，加竹叶，用生蜜煎服。当归龙荟丸 治疗一切肝胆之火，症见神志不安、躁动狂乱、头晕目眩、耳鸣耳聋、胸膈痞塞、咽喉不利。当归（一两）、龙胆草（一两）、栀子（一两）、黄连（一两）、黄柏（一两）。黄芩（一两）、大黄（五钱，酒浸）、青黛（五钱，水飞）、芦荟（五钱）、木香（二钱）、麝香（五分）。用蜂蜜制成丸剂，以姜汤送服。龙胆泻肝汤 治疗肝胆经的实火，症见胁肋疼痛、耳聋、胆汁外溢而口苦、阴部肿胀疼痛、白带混浊、尿血。龙胆草（一钱）、黄芩（一钱）、栀子（一钱五分）、泽泻（一钱五分）、木通（一钱五分）。车前（二钱）、当归（二钱）、生地（三钱）、柴胡（一钱）、甘草（五分）。用水煎服。泻青丸 治疗肝火郁结化热、不能安睡、容易惊恐和发怒、筋脉痿弱不起、眼睛红肿疼痛。龙胆草、山栀、大黄、川芎、当归、羌活、防风（各等分）。用蜂蜜制成丸剂，以竹吐汤送服。泻黄散 治疗脾胃伏火，症见口燥唇干、口疮、烦躁口渴、容易饥饿，以及肌肉发热。防风（四两）、藿香（七钱）、山栀（一两）、石膏（五两）、甘草（二钱）。共同研成末，每次用三钱，以蜜酒调服。清胃散 治疗胃中积聚的热邪，症见上下牙齿疼痛，疼痛牵连头脑，满脸发热，或者牙龈宣露出血，口唇肿胀疼痛。生地（四钱）、丹皮（二钱）、黄连（五分）、当归（一钱五分）、升麻（五分）、石膏（四钱）。用水煎服。甘露饮 治疗胃中湿热，症见口舌生疮、吐血、鼻出血、牙龈出血。生地、熟地、天冬、麦冬、石斛、茵陈、黄芩、枳壳、甘草、枇杷叶（等分）。每次服五钱；有一个方剂加入桂、苓，名为桂苓甘露饮。又有《本事方》加入犀角。泻白散 治疗肺火，症见皮肤发热如蒸、阵阵恶寒发热、气喘咳嗽、呼吸急促。桑白皮（二钱）、地骨皮（二钱）、甘草（五分）、粳米（一撮）。用水煎服。易老加入黄连。导赤散 治疗小肠有火，症见小便赤涩淋痛、面色发红、狂躁、口舌糜烂生疮、口渴。生地、木通、甘草梢、淡竹叶（等分）。用水煎服。莲子清心饮 治疗忧思抑郁、发热烦躁，因火势旺盛而克制肺金，症见口苦咽干，逐渐形成消渴、遗精、淋浊，以及五心烦热。石莲肉、人参、黄〔原文未标剂量〕、茯苓、柴胡、黄芩、地骨皮、麦冬、车前、甘草。用水煎服。导赤各半汤
治伤寒后，心下不硬，腹中不满，二便如常，身无寒热，渐变神昏不语或睡中独语，目赤，口干不饮水，与粥则咽，不与勿思，形如醉人。
黄连（五分） 黄芩（一钱） 犀角（五分） 知母（一钱） 山栀（一钱五分） 滑石（三钱） 麦冬（一钱五分） 人参（一钱） 甘草（五分） 茯神（二钱）
加灯芯、姜枣煎。
普济消毒饮
治大头时瘟，头面肿盛，目不能开，咽喉不利，口渴舌燥。
黄芩（一钱） 黄连（五分） 广皮（一钱） 甘草（五分） 元参（一钱）
连翘（一钱五分） 马勃（五分） 薄荷（一钱） 板蓝根（三钱） 牛蒡子（二钱） 僵蚕（一钱五分） 升麻（五分） 柴胡（一钱） 桔梗（一钱） 水煎服。便秘加大黄。
紫雪
治内外烦热，狂易叫走，发斑发黄，口疮香港脚，热毒菌毒。
寒水石（八两） 石膏（八两） 滑石（八两） 磁石（八两） 升麻（四两）
元参（四两） 甘草（四两） 犀角（二两） 金箔（一两） 羚羊角（三两） 沉香（二两） 木香（二两） 丁香（二两） 朴硝（一斤） 硝石（一斤）
辰砂（三两） 麝香（一两二钱） 前药共研细末，先将朴、硝二石两味熬化，再入前药末，微火煎，用柳木棍搅透，候汁将凝，加入辰砂、麝香，退尽火气，密贮听用。
人参清肌散
治午前发热，气虚无汗。
人参（一钱） 茯苓（二钱） 白术（一钱） 炙甘草（四分） 半夏曲（二钱）
当归（一钱五分） 赤芍（一钱） 柴胡（一钱） 葛根（二钱） 加姜、枣煎。
白术除湿汤
治午后发热，背恶风，四肢沉困，小便色黄。又治汗后发热。
人参（五钱） 赤苓（五钱） 炙甘草（五钱） 柴胡（五钱） 白术（一两）
生地（七钱） 地骨皮（七钱） 知母（七钱） 泽泻（七钱） 共研末，每服五钱。如有刺痛，加当归七钱。
清骨散
治骨蒸劳热。
银柴胡（一钱五分） 胡黄连（一钱） 秦艽（一钱） 鳖甲（二钱） 地骨皮（二钱）
青蒿（二钱） 知母（二钱） 炙草（五分） 水煎服。
二母散
治肺劳有热，不能服补气之剂者。
知母 贝母（等分） 研末，姜汤服三钱。
元参升麻汤
治发斑咽痛。
元参 升麻 甘草（等分） 水煎服。
清斑青黛饮
治热邪传里，里实表虚，阳毒发斑。
青黛（五分） 黄连（五分） 犀角（五分） 石膏（四钱） 知母（一钱） 元参（一钱五分） 栀子（一钱五分） 生地（四钱） 柴胡（一钱） 人参（一钱） 甘草（五分）
姜、枣煎，加醋一匙和服。大便实者去人参，加大黄。
玉屑无忧散
治喉风喉痹，咽物有碍，或风痰壅塞，口舌生疮。
元参（五钱） 黄连（五钱） 荆芥（五钱） 贯众（五钱） 山豆根（五钱） 茯苓（五钱）甘草（五钱） 砂仁（五钱） 滑石（五钱） 硼砂（三钱）
寒水石（三钱） 共研末，每用二钱，清水化服。能除三尸，去八邪，辟瘟疗渴。
卷二
劳伤
劳者，五脏积劳也；伤者，七情受伤也。百忧感其心，万事劳其形，有限之气血，消磨殆尽矣。
译治疗伤寒之后，心下不硬，腹中不胀满，大小便如常，身体没有寒热，逐渐变得神志昏昧、不能说话，或者睡梦中独自说话；眼睛发红，口干却不饮水，给粥就能咽下，不给也不想要，形状像醉酒的人。黄连（五分）、黄芩（一钱）、犀角（五分）、知母（一钱）、山栀（一钱五分）、滑石（三钱）、麦冬（一钱五分）、人参（一钱）、甘草（五分）、茯神（二钱）。加入灯芯，用姜、枣煎服。普济消毒饮 治疗大头时疫，症见头面肿胀严重，眼睛不能睁开，咽喉不利，口渴舌燥。黄芩（一钱）、黄连（五分）、广皮（一钱）、甘草（五分）、元参（一钱）。连翘（一钱五分）、马勃（五分）、薄荷（一钱）、板蓝根（三钱）、牛蒡子（二钱）、僵蚕（一钱五分）、升麻（五分）、柴胡（一钱）、桔梗（一钱）。用水煎服。大便秘结的，加大黄。紫雪 治疗内外烦热、狂乱奔走、发斑发黄、口疮、香港脚，以及热毒、菌毒。寒水石（八两）、石膏（八两）、滑石（八两）、磁石（八两）、升麻（四两）。元参（四两）、甘草（四两）、犀角（二两）、金箔（一两）、羚羊角（三两）、沉香（二两）、木香（二两）、丁香（二两）、朴硝（一斤）、硝石（一斤）。辰砂（三两）、麝香（一两二钱）。将前面的药物共同研成细末，先把朴硝、硝石两味熬化，再加入前面的药末，用小火煎煮，用柳木棍搅拌均匀；等药汁将要凝固时，加入辰砂、麝香，待火气完全退尽后，密封贮藏备用。人参清肌散 治疗午前发热、气虚而无汗。人参（一钱）、茯苓（二钱）、白术（一钱）、炙甘草（四分）、半夏曲（二钱）。当归（一钱五分）、赤芍（一钱）、柴胡（一钱）、葛根（二钱）。加入姜、枣煎服。白术除湿汤 治疗午后发热、背部恶风、四肢沉重困倦、小便颜色发黄。又治疗出汗之后仍然发热。人参（五钱）、赤苓（五钱）、炙甘草（五钱）、柴胡（五钱）、白术（一两）。生地（七钱）、地骨皮（七钱）、知母（七钱）、泽泻（七钱）。共同研成末，每次服五钱。如果有刺痛，加当归七钱。清骨散 治疗骨蒸劳热。银柴胡（一钱五分）、胡黄连（一钱）、秦艽（一钱）、鳖甲（二钱）、地骨皮（二钱）。青蒿（二钱）、知母（二钱）、炙草（五分）。用水煎服。二母散 治疗肺劳有热、不能服用补气药剂的证候。知母、贝母（等分）。研成末，用姜汤送服三钱。元参升麻汤 治疗发斑、咽喉疼痛。元参、升麻、甘草（等分）。用水煎服。清斑青黛饮 治疗热邪传入里部、里证实而表证虚、阳毒发斑。青黛（五分）、黄连（五分）、犀角（五分）、石膏（四钱）、知母（一钱）、元参（一钱五分）、栀子（一钱五分）、生地（四钱）、柴胡（一钱）、人参（一钱）、甘草（五分）。用姜、枣煎煮，加醋一匙调和服用。大便坚实的，去掉人参，加入大黄。玉屑无忧散 治疗喉风、喉痹，吞咽食物有阻碍，或者风痰壅塞、口舌生疮。元参（五钱）、黄连（五钱）、荆芥（五钱）、贯众（五钱）、山豆根（五钱）、茯苓（五钱）、甘草（五钱）、砂仁（五钱）、滑石（五钱）、硼砂（三钱）。寒水石（三钱）。共同研成末，每次用二钱，以清水化服。能够消除三尸，祛除八邪，避开瘟疫并治疗口渴。卷二 劳伤 所谓劳，是五脏积累的劳损；所谓伤，是受到七情的损伤。种种忧虑扰动心神，万般事务劳累形体，有限的气血就这样几乎消耗殆尽了。