卷四
本方以姜汁、桂枝为主药，所以用当归、茯苓者，助姜、桂也。消胀仍以沉香为大将，橘、半、栝蒌、苏子、桑皮，皆肺胃气分药，所以助沉香也。祖怡注。
肝胀者，胁下满而痛引小腹。肝为将军之官，气血皆盛。但木喜条达，寒气上逆，则两气相积，而肝木怒张。
胁下乃肝之本位，痛引小腹，则壅极而决矣。当疏肝化浊；青阳汤主之。
青阳汤
（自制）
青皮（一钱五分醋炒） 柴胡（一钱醋炒） 蒺藜（四钱） 乌药（一钱） 炮姜（五分）
广皮（一钱） 延胡（一钱酒炒） 木香（五分） 郁金（二钱） 花椒子（二十四粒打碎）
本方所用青皮、柴胡、蒺藜、乌药、延胡、郁金、广皮、木香，无非疏肝解郁、利气活血之品，俱是肝家不祧要药。然而重点则在独取乌梅安胃丸之椒、姜，盖温通之性强，而前八味皆大得其力矣。祖怡注。
脾胀者，善哕，四肢烦 ，体重不能胜衣，卧不安。脾为湿土而主四肢，寒气乘之，则土德衰而真阳不运，故善哕而肢体疲重，夜卧不安也。当扶土渗湿，兼解寒邪，姜术二仁汤主之。
姜术二仁汤
（自制）
炮姜（五分） 白术（二钱） 茯苓（三钱） 半夏（一钱） 当归（二钱）
苡仁（八钱炒） 砂仁（一钱） 浓朴（一钱） 木香（五分） 广皮（一钱） 生熟谷芽（各四钱煎汤代水）
本方以姜术二仁命名，扶中阳即所以去伏寒。半夏、茯苓、浓朴、广皮、砂仁、木香、生熟谷芽，所以健脾胃而助消化者至矣。一派纯阳药中，加一味当归补血活血，不完全放弃血分，是制方之正法。本方与脾痹方姜、术、苓、归、夏、朴、砂七味相同，而不用桑皮、苏子、杏仁。祖怡注。
肾胀者，腹满引背，央央然腰髀痛。肾本属水，寒气乘之，水寒则成冰，气益坚凝，坎中之真阳不能外达，故腹满引背，时形困苦。腰髀痛则下元虚寒，营血不能流灌也。当温肾祛寒，温泉汤主之。
温泉汤
（自制）
当归（二钱） 附子（八分） 小茴香（一钱） 破故纸（一钱五分核桃肉拌炒） 乌药（一钱）
杜仲（三钱） 牛膝（二钱） 木香（五分） 广皮（一钱） 青皮（一钱） 姜（三片）
本方与肾痹用附、归、茴、故、木香、牛膝、姜七味相同，而去茸、脊、菟、智、独活、枣，加杜仲、核桃、乌药、青陈皮，因彼系虚多，此则寒重。两方皆温通温补，而用药不同，大有分寸，其为重视肾阳，尤觉显而易见，以丹田元阳，乃人类生命之本也。祖怡注。
胃胀者，腹满，胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难。胃为水谷之腑，职司出纳。阴寒之气上逆，水谷不能营运，故腹满而胃痛。水谷之气腐于胃中，故鼻闻焦臭，而妨食便难也。当平胃祛寒温中平胃散主之。
温中平胃散
（自制）
炮姜（五分） 砂仁（一钱） 木香（五钱） 谷芽（三钱炒） 神曲（三钱炒）
广皮（一钱） 茅术（一钱） 浓朴（一钱） 枳壳（一钱） 青皮（一钱） 陈香橼皮（八分）
本方以平胃散去甘草加炮姜、香、砂，而以神曲、枳壳、谷芽助消化，青皮、香橼和肝胃。平胃散所以燥脾湿，此方所以温胃寒，胃寒乃胃病中最习见之一种。祖怡注。
大肠胀者，肠鸣而痛濯濯，冬日重感于寒，则飧泄不化。大肠为传道之官，居小肠之下，司变化而出糟粕。
寒气上逆，变化失度，故肠鸣腹痛而有水声。重感于寒，故完谷不化也。当温通肠胃，上下兼顾，未可徒治大肠也。顾母理脏汤主之。
顾母理脏汤
（自制）
枳壳（一钱五分麸炒） 青皮（一钱五分） 浓朴（一钱） 干姜（五分） 谷芽（二钱炒） 当归（二钱） 茯苓（二钱） 白术（一钱） 木香（五分） 白蔻（六分）
橘饼（三钱切片）
本方乃上条温中平胃散加减，以干姜易炮姜，以白术易茅术，加当归、茯苓等，所以顾母也。
枳、朴、蔻、香辈，所以温通肠胃也。谷芽、橘饼皆扶胃药，所以佐姜、术、归、苓也。理脏必须顾母者，胃是来源，大肠乃出路也。祖怡注。
小肠胀者，小腹 胀，引腰而痛。小肠为受盛之官，居胃之下，受盛水谷而厘清浊，水液渗于前，糟粕归于后。寒气上逆，则化物不出，故小腹 胀、引腰而痛也。当分理水谷，俾二便通行，则胀满自解。通幽化浊汤主之。
通幽化浊汤
（自制）
枳壳（一钱五分） 青皮（一钱五分） 木通（一钱五分酒炒） 车前（二钱） 赤苓（二钱） 蒌仁（三钱） 浓朴（一钱） 木香（五分） 乌药（一钱） 谷芽（三钱炒）
姜（三大片）
本方与脾痹加味木通汤相同者，仅有木通（减其量而加酒炒）、赤苓车前三味，而另用枳、朴、青皮、乌药、蒌仁、木香，以通幽门；重用生姜，佐以谷芽，以顾脾胃。因小肠上承胃而下走膀胱、大肠，所以分水谷而行糟粕。其本身薄而且细，曲折最多，上不如胃之浓，下不如大肠之宽，是消化系之关隘，其为病比胃、大肠为独多，故以通二便为急务也。祖怡注。
译本方以姜汁、桂枝为主药，所以使用当归、茯苓，是为了辅助姜、桂。消除胀满仍以沉香为主将；橘红、半夏、栝蒌、苏子、桑皮，都是作用于肺胃气分的药，所以用来辅助沉香。祖怡注释。肝胀，表现为胁肋下胀满，疼痛牵引到小腹。肝像将军一样，气血都很旺盛。只是木气喜欢条达舒畅，寒气向上逆行，就会使两种气相互积聚，肝木因而怒张。胁肋下是肝所在的本位，疼痛牵引到小腹，就说明壅塞已经到了极点，即将破散。应当疏理肝气、化除浊邪；以青阳汤为主方治疗。青阳汤 （自制） 青皮（一钱五分，醋炒）、柴胡（一钱，醋炒）、蒺藜（四钱）、乌药（一钱）、炮姜（五分）。广皮（一钱）、延胡（一钱，酒炒）、木香（五分）、郁金（二钱）、花椒子（二十四粒，打碎）。本方所用的青皮、柴胡、蒺藜、乌药、延胡、郁金、广皮、木香，无非都是疏肝解郁、疏利气机、活血的药，都是肝脏不可替代的重要药物。然而重点在于专门取用乌梅安胃丸中的花椒、生姜，因为二者温通的性质很强，而前面八味药都已经充分发挥了它们的作用。祖怡注释。脾胀，表现为容易呃逆，四肢烦[原文缺字]，身体沉重到不能承受衣服，躺卧不安。脾属湿土而主管四肢，寒气乘虚侵入，脾土的功能便衰弱，真阳不能运行，所以容易呃逆，肢体疲倦沉重，夜间躺卧不安。应当扶助脾土、渗利湿邪，同时解除寒邪，以姜术二仁汤为主方治疗。姜术二仁汤 （自制） 炮姜（五分）、白术（二钱）、茯苓（三钱）、半夏（一钱）、当归（二钱）。苡仁（八钱，炒）、砂仁（一钱）、浓朴（一钱）、木香（五分）、广皮（一钱）、生谷芽、熟谷芽（各四钱，煎汤代水）。本方以姜术二仁命名，扶助中焦阳气，正是为了祛除潜伏的寒邪。半夏、茯苓、浓朴、广皮、砂仁、木香、生谷芽和熟谷芽，都是健运脾胃、帮助消化的药，作用已经很充分。在这一派纯阳药中加入一味当归来补血活血，并没有完全放弃血分，这是组方的正确方法。本方与脾痹方相同，使用姜、术、苓、归、夏、朴、砂七味药，但没有使用桑皮、苏子、杏仁。祖怡注释。肾胀，表现为腹部胀满牵引到背部，腰部和大腿内侧隐隐作痛。肾本属水，寒气乘虚侵入，水寒就会凝结如冰，气也更加坚硬凝滞，坎中的真阳不能向外通达，所以腹部胀满牵引到背部，时常显出困苦不堪的样子。腰部和大腿内侧疼痛，是因为下元虚寒，营血不能流注灌养。应当温暖肾阳、祛除寒邪，以温泉汤为主方治疗。温泉汤 （自制） 当归（二钱）、附子（八分）、小茴香（一钱）、破故纸（一钱五分，核桃肉拌炒）、乌药（一钱）。杜仲（三钱）、牛膝（二钱）、木香（五分）、广皮（一钱）、青皮（一钱）、生姜（三片）。本方与肾痹方相同，使用附子、当归、茴香、破故纸、木香、牛膝、生姜七味药；但去掉鹿茸、金毛脊、菟丝、益智仁、独活、大枣，加入杜仲、核桃、乌药、青皮、陈皮，因为前方属于虚证较多，这一方则是寒邪较重。两方都采用温通、温补的方法，但用药各不相同，分寸掌握得很恰当；它们重视肾阳的特点尤其明显，因为丹田元阳是人类生命的根本。祖怡注释。胃胀，表现为腹部胀满、胃脘疼痛，鼻中闻到焦煳气味，妨碍进食，大便困难。胃是容纳水谷的腑，主管水谷的纳入和排出。阴寒之气向上逆行，水谷不能正常运行，所以腹部胀满而胃脘疼痛。水谷之气在胃中腐败，所以鼻中闻到焦煳气味，既妨碍进食，大便也困难。应当调平胃气、祛除寒邪，温中平胃散为主方。温中平胃散 （自制） 炮姜（五分）、砂仁（一钱）、木香（五钱）、谷芽（三钱，炒）、神曲（三钱，炒）。广皮（一钱）、茅术（一钱）、浓朴（一钱）、枳壳（一钱）、青皮（一钱）、陈香橼皮（八分）。本方以平胃散去掉甘草，加入炮姜、木香、砂仁；又用神曲、枳壳、谷芽帮助消化，用青皮、香橼调和肝胃。平胃散是用来燥化脾湿的，本方是用来温散胃寒的；胃寒是胃病中最常见的一种。祖怡注释。大肠胀，表现为肠鸣，腹中水声辘辘而痛；冬天再次受到寒邪，就会发生饮食未消化的飧泄。大肠是传导之官，位于小肠下方，主管变化水谷并排出糟粕。寒气向上逆行，水谷的变化失常，所以肠鸣、腹痛并有水声。又受到严重的寒邪侵袭，所以完整的谷物不能消化。应当温暖疏通肠胃，上下两方面兼顾，不能只治疗大肠。以顾母理脏汤为主方治疗。顾母理脏汤 （自制） 枳壳（一钱五分，麸炒）、青皮（一钱五分）、浓朴（一钱）、干姜（五分）、谷芽（二钱，炒）、当归（二钱）、茯苓（二钱）、白术（一钱）、木香（五分）、白蔻（六分）。橘饼（三钱，切片）。本方是在上面温中平胃散的基础上加减而成，以干姜替换炮姜，以白术替换茅术，加入当归、茯苓等药，正是为了顾护脾胃之母。枳壳、浓朴、白蔻、木香之类，是用来温暖疏通肠胃的。谷芽、橘饼都是扶助胃气的药，所以用来辅助生姜、白术、当归、茯苓。调理脏腑必须顾护其母，是因为胃是水谷生化的来源，大肠是糟粕排出的通道。祖怡注释。小肠胀，表现为小腹[原文缺字]胀，疼痛牵引到腰部。小肠是受盛之官，位于胃的下方，接受并容纳水谷，分别清浊；水液向前部渗行，糟粕归入后部。寒气向上逆行，水谷的转化物不能排出，所以小腹[原文缺字]胀，疼痛牵引到腰部。应当分别疏理水液和饮食，使大小便都能通畅运行，这样胀满自然会解除。以通幽化浊汤为主方治疗。通幽化浊汤 （自制） 枳壳（一钱五分）、青皮（一钱五分）、木通（一钱五分，酒炒）、车前（二钱）、赤苓（二钱）、蒌仁（三钱）、浓朴（一钱）、木香（五分）、乌药（一钱）、谷芽（三钱，炒）。生姜（三大片）。本方与脾痹加味木通汤相同的，只有木通（减去用量并改为酒炒）、赤苓、车前三味；另外使用枳壳、浓朴、青皮、乌药、蒌仁、木香，以疏通幽门；重用生姜，以谷芽辅助，用来顾护脾胃。因为小肠上承接胃中的水谷，向下通行到膀胱和大肠，所以能够分别清浊、输送糟粕。小肠本身细薄而且狭长，曲折最多；向上不如胃厚实，向下不如大肠宽阔，是消化系统的关隘。它发生的病比胃、大肠更多，所以当务之急是使大小便通畅。祖怡注释。
膀胱胀者，少腹满而气癃。膀胱主藏津液，气化则出。盖水气循下焦而渗入膀胱，津液之藏，皆由气化渗入，然后能出。寒气上逆，则水气窒塞不通，故少腹满而小便癃也。当理气行水，俾寒水得真阳而通利，既济汤主之。
既济汤
（自制）
当归（二钱） 肉桂（五分） 沉香（五分） 广皮（一钱） 泽泻（一钱五分）
牛膝（二钱） 瞿麦（二钱） 车前（二钱） 苡仁（四钱） 葵花子（四钱炒研同煎）
本方用当归、牛膝、沉香、广皮、泽泻、车前，与胞痹利济汤同，而其着重则在肉桂之活血，同沉香之通气，二味大力之药合作。因为胀重于痹，膀胱最易蓄血，而小便不通，有发生水道闭塞之危险。本方与其说是重在利水，不如说其重在通阳之更为正确也。祖怡注。
三焦胀者，气满于皮肤中，轻轻然而不坚。上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，此状其气与水之流行，而究无实在形质。受寒气逆，故气满于皮肤之中。因无形质，故虽胀而轻轻然不坚也。当调和气血，疏导行水。通皮饮主之。
通皮饮
（自制）
广皮（一钱） 青皮（一钱） 冬瓜皮（二钱） 茯苓皮（四钱） 当归（二钱） 浓朴（一钱） 枳壳（一钱） 砂仁（一钱） 泽泻（一钱五分） 车前子（二钱）鲜姜皮（一钱）
本方以五皮饮为主，所谓以皮行皮，轻可去实也。再以枳、朴消痞满，以泽泻、车前利水道，最后以当归、砂仁调和肝胃之气血，可谓轻松流利，举重若轻，于气满皮肤中，轻轻然不坚，针锋相对矣。祖怡注。
胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息。胆为中正之官，决断出焉。肝虽强，非胆不能断。但胆气血皆少，为清静之腑，寒气干之，故胁痛口苦；气郁不舒，故善太息也。当轻扬和解，后辛汤主之。
后辛汤
（自制）
柴胡（一钱） 郁金（二钱） 广皮（一钱） 当归（二钱） 茯苓（二钱）
栀子皮（一钱姜汁炒） 蒺藜（四钱） 枳壳（一钱） 合欢花（二钱） 佛手（五分）
本方柴胡为少阳正药，郁金为治郁良剂，当归、茯苓肝脾兼顾，栀子佐柴胡而清少阳，合欢佐郁金而通心气，枳壳、蒺藜、广皮、佛手皆肝家气分药，肝胆相为表里，深得手挥目送之妙。祖怡注。
卷四 胀
水胀
经曰：目窠上微肿，如新卧起之状，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也。盖上既目肿，下又胫肿，中则腹大，水气已遍行周身，此必中州脾胃先败，土不胜水，日积日甚，泛滥不收。其颈脉动而时咳，乃横流溢出，犯胃射肺。病势至此，危急之至，原非寻常之剂可以取效，但舟车、疏凿等法，又过于峻猛，诚恐水气虽去，元气随亡，仍归于败耳。消阴利导煎主之。
消阴利导煎
（自制）
当归（二钱） 茯苓（三钱） 白术（一钱五分） 广 皮（一钱） 浓朴（一钱）
肉桂（五分） 附子（八分） 木通（一钱五分） 大腹皮（一钱五分） 牛膝（一钱五分）
泽泻（一钱五分） 车前（二钱） 鲜姜皮（一钱） 苡仁（一两煎汤代水）
本方以桂、附为消阴之主药，以茯苓、姜皮、腹皮、泽泻、车前、苡仁、木通为利导之整队，以当归、白术、广皮、浓朴顾气血而调脾胃，是速战速决，堂堂正正之师。祖怡注。
卷四 胀
肤胀
肤胀者，寒气客于皮肤之间， 然不坚，腹大，身尽肿，皮浓，按其腹， 而不起，腹色不变，此其候也。此症由于内则宗气失守，虚气无归；外则寒气客于皮肤，遍身流窜，故腹大身肿而皮浓。但气为无形之邪，虽肿而不坚，按之则气散而不能骤起。当扶正去寒，理气化浊，祛寒建中汤主之。
祛寒建中汤
（自制）
当归（二钱） 白芍（一钱酒炒） 茯苓（二钱） 白术（一钱） 附子（八分）
广皮（一钱） 浓朴（一钱） 枳壳（一钱麸炒） 白蔻（六分） 木香（五分）
枣（二枚） 姜（三片）
本方附、芍、茯苓同用，能除皮中水气，兼有真武汤意。术、归以顾正，姜、枣以建中。以上是扶正祛寒。枳、朴、木香、白蔻、广皮，理气化浊。理路非常显明。姜、枣并用，胀门惟此一方。盖以寒水去路，不外汗与小便，既有附、术、苓以通小便，而皮肤与营卫最近，不可无姜、枣以通营卫而作汗也。祖怡注。
卷四 胀
鼓胀
鼓胀者，腹胀，身皆大，大与肤胀等，色苍黄，腹筋起，此其候也。此症外象虽与肤胀略同，然色苍黄、腹筋起二端，便与前症迥别。盖黄为脾之本色，苍则木气胜而见于脾；腹起青筋，则肝邪炽盛，而脾土败坏，症势甚危。当扶土抑木，兼化阴邪，扶抑归化汤主之。
扶抑归化汤
（自制）
党参（三钱） 茯苓（三钱） 白术（一钱五分） 当归（二钱） 附子（八分）
木瓜（一钱酒炒） 青皮（一钱） 蒺藜（三钱） 广皮（一钱） 浓朴（一钱）
木香（五分） 砂仁（一钱） 牛膝（二钱） 车前（二钱） 姜（三大片）
译膀胱胀，表现为小腹胀满，气机闭塞而小便不通。膀胱主管贮藏津液，经过气化才能排出。水气沿着下焦运行并渗入膀胱，津液的贮藏都要通过气化渗入膀胱，然后才能排出。寒气向上逆行，水气便闭塞不通，所以小腹胀满而小便癃闭。应当调理气机、运行水液，使寒水得到真阳而通畅，以既济汤为主方治疗。既济汤 （自制） 当归（二钱）、肉桂（五分）、沉香（五分）、广皮（一钱）、泽泻（一钱五分）。牛膝（二钱）、瞿麦（二钱）、车前（二钱）、苡仁（四钱）、葵花子（四钱，炒研后同煎）。本方使用当归、牛膝、沉香、广皮、泽泻、车前，与胞痹的利济汤相同；其着重之处在于用肉桂活血，与沉香通气，使这两味力量强大的药物协同发挥作用。因为胀病比痹证更重，膀胱最容易蓄积瘀血，而小便不通又有水道闭塞的危险。与其说本方着重于利水，不如说它更着重于通阳，这样说更准确。祖怡注释。三焦胀，表现为皮肤之中气体胀满，轻飘柔软而不坚硬。上焦如雾，中焦如沤，下焦如沟渠；这是形容气和水液的运行状态，究竟并没有实际的形体和质地。受到寒气逆行的影响，所以气体胀满在皮肤之中。因为没有实际的形体和质地，所以虽然胀满，却轻飘柔软而不坚硬。应当调和气血，疏导气机并运行水液。以通皮饮为主方治疗。通皮饮 （自制） 广皮（一钱）、青皮（一钱）、冬瓜皮（二钱）、茯苓皮（四钱）、当归（二钱）、浓朴（一钱）、枳壳（一钱）、砂仁（一钱）、泽泻（一钱五分）、车前子（二钱）、鲜姜皮（一钱）。本方以五皮饮为基础，所谓用皮类药物运行皮肤中的水湿，以轻缓之力消除实邪。又用枳壳、浓朴消除痞满，用泽泻、车前疏利水道，最后用当归、砂仁调和肝胃的气血，可以说用药轻快流利，举重若轻；针对气胀满于皮肤之中、轻飘而不坚硬的病情，正是针锋相对。祖怡注释。胆胀，表现为胁肋下疼痛胀满，口中发苦，容易长叹气。胆是主持公正的官，决断由它发出。肝虽然强健，但没有胆就不能作出决断。只是胆的气血都少，是清静的腑，寒气侵扰它，所以胁肋疼痛、口苦；气机郁滞而不得舒展，所以容易长叹气。应当用轻清升散的方法调和、和解，以后辛汤为主方治疗。后辛汤 （自制） 柴胡（一钱）、郁金（二钱）、广皮（一钱）、当归（二钱）、茯苓（二钱）。栀子皮（一钱，姜汁炒）、蒺藜（四钱）、枳壳（一钱）、合欢花（二钱）、佛手（五分）。本方中柴胡是少阳经的主药，郁金是治疗郁证的良药；当归、茯苓兼顾肝脾；栀子辅助柴胡清解少阳；合欢辅助郁金疏通心气；枳壳、蒺藜、广皮、佛手都是作用于肝气的药。肝胆相互为表里，配伍运用十分灵活巧妙。祖怡注释。卷四 胀 水胀 医经说：眼窝上方微微浮肿，像刚睡醒时的样子；颈部脉搏跳动，时常咳嗽，阴部和大腿之间发冷，足部和小腿肿胀，腹部于是胀大，这时水肿已经形成了。用手按压腹部，手一松开，按下的地方就随手而起，好像包裹着水一样，这就是水胀的症候。上面眼睛已经肿了，下面小腿又肿，中间腹部胀大，水气已经遍行全身；这一定是中焦脾胃先衰败，脾土不能制胜水邪，日积月甚，水势泛滥而不能收敛。颈部脉搏跳动而时常咳嗽，是水邪横向流溢，侵犯胃部并上冲肺部。病势到了这种地步，已经危急至极，原本不是普通药剂能够奏效的；但舟车、疏凿等治法又过于峻猛，实在担心水气虽然排去，元气也随之耗亡，最终仍会归于败坏。以消阴利导煎为主方治疗。消阴利导煎 （自制） 当归（二钱）、茯苓（三钱）、白术（一钱五分）、广皮（一钱）、浓朴（一钱）。肉桂（五分）、附子（八分）、木通（一钱五分）、大腹皮（一钱五分）、牛膝（一钱五分）。泽泻（一钱五分）、车前（二钱）、鲜姜皮（一钱）、苡仁（一两，煎汤代水）。本方以肉桂、附子为消除阴邪的主药，以茯苓、姜皮、大腹皮、泽泻、车前、苡仁、木通组成利水导邪的整队药物，以当归、白术、广皮、浓朴顾护气血、调理脾胃，是一种速战速决、堂堂正正的治疗方法。祖怡注释。卷四 胀 肤胀 肤胀，是寒气停留在皮肤之间，呈[原文缺字]然不坚的状态；腹部胀大，全身都肿，皮肤增厚，按压腹部，凹陷随即恢复，腹部颜色不变，这就是它的症候。这种病，内在是宗气失守，虚气无所归依；外在是寒气停留于皮肤，遍身流窜，所以腹部胀大、身体肿胀而皮肤增厚。只是气属于无形的邪气，虽然肿胀却不坚硬，按压后气便散开，不能立即恢复。应当扶助正气、祛除寒邪，调理气机、化除浊邪，以祛寒建中汤为主方治疗。祛寒建中汤 （自制） 当归（二钱）、白芍（一钱，酒炒）、茯苓（二钱）、白术（一钱）、附子（八分）。广皮（一钱）、浓朴（一钱）、枳壳（一钱，麸炒）、白蔻（六分）、木香（五分）。大枣（二枚）、生姜（三片）。本方将附子、白芍、茯苓同用，能够除去皮肤中的水气，兼有真武汤的意义。白术、当归用来顾护正气，生姜、大枣用来建立中焦。以上是扶助正气、祛除寒邪。枳壳、浓朴、木香、白蔻、广皮，用来调理气机、化除浊邪。治疗思路非常清楚。在胀病诸方中，生姜、大枣同用的只有这一方。因为寒水排出的途径不外乎汗液和小便；既然有附子、白术、茯苓来通利小便，而皮肤与营卫相距最近，就不能没有生姜、大枣来疏通营卫、促使发汗。祖怡注释。卷四 胀 鼓胀 鼓胀，表现为腹部胀大，身体各处都显得膨大，程度与肤胀相同；面色苍黄，腹部青筋凸起，这就是它的症候。这种病的外在表现虽然与肤胀略有相同，但面色苍黄、腹部青筋凸起这两点，便与前一种病完全不同。黄色是脾的本色，苍色则是木气旺盛而显现在脾土上的表现；腹部青筋暴起，说明肝邪炽盛，而脾土已经败坏，病势十分危重。应当扶助脾土、抑制肝木，同时化除阴邪，以扶抑归化汤为主方治疗。扶抑归化汤 （自制） 党参（三钱）、茯苓（三钱）、白术（一钱五分）、当归（二钱）、附子（八分）。木瓜（一钱，酒炒）、青皮（一钱）、蒺藜（三钱）、广皮（一钱）、浓朴（一钱）。木香（五分）、砂仁（一钱）、牛膝（二钱）、车前（二钱）、生姜（三大片）。