卷三　咳嗽

译治疗肺痿、骨蒸，时而怕冷、时而发热，形成虚劳，咳嗽，声音嘶哑而发不出来。秦艽一钱，柴胡一钱，地骨皮一钱五分，当归一钱五分，紫菀一钱。半夏一钱，人参一钱，甘草五分，鳖甲一钱五分。加水煎服。黄〔缺字〕鳖甲散 治疗男女虚劳所致的客热，五心烦热，四肢疲倦，咳嗽咽干，自汗，食欲减少，以及午后发热。黄〔缺字〕五钱，鳖甲五钱，桑皮三钱五分，秦艽五钱，紫菀三钱五分。人参一钱五分，茯苓三钱，柴胡三钱，半夏三钱五分，知母三钱五分。地骨皮三钱，白芍三钱五分，天冬五钱，肉桂一钱五分。桔梗一钱五分，甘草三钱五分，生地三钱五分。每次用一两，加水煎服。另一个方剂中加入姜三片。蓁艽鳖甲散 治疗风劳骨蒸，午后高热，咳嗽而肌肉消瘦，两颊发红，盗汗，脉象细而数。秦艽一钱五分，鳖甲三钱，地骨皮二钱，柴胡一钱，知母一钱五分。青蒿五片叶，乌梅一个，当归一钱五分。加水煎服。汗多时，加黄〔缺字〕二钱。苏子降气汤 治疗虚阳上冲，气机不能升降，上部有余而下部不足，痰涎壅盛，喘咳吐血，或者大便不通利。半夏一钱，苏子一钱五分，前胡一钱，浓朴一钱，橘红一钱，当归二钱，甘草五分，沉香五分。加水煎服。定喘汤 治疗肺虚又感受寒邪，气机上逆，膈间有热而形成哮喘。白果二十一粒，麻黄四分，半夏一钱，款冬花一钱，苏子一钱五分，杏仁二钱，桑皮二钱，黄芩一钱，甘草五分。加水煎服。咳血方 治疗咳嗽、痰中带血。青黛、蒌仁、海石、山栀、诃子肉、杏仁，各取等分。用蜂蜜制成丸剂，含化。独胜散 治疗多年不愈的咳嗽、肺痿咯血。白芨研成细末，每次服二钱，临睡时用糯米汤送服。清咽太平丸 治疗膈上有火，早晨咯血，两颊常常发红，咽喉疼痛而不清利。薄荷十两，川芎二两，防风二两，犀角二两，柿霜二两。甘草二两，桔梗三两。用蜂蜜制成丸剂，大小如梧桐子，每次服五十丸。犀角地黄汤 治疗肝胃火盛所致的吐血、鼻出血、咳血、便血，以及阳毒发斑。生地一两五钱，犀角一钱，赤芍一两，丹皮二钱。每次服五钱。桑皮等汁十味煎 治疗咳嗽日久、将要形成肺痿，时而寒冷、时而发热，涕液和唾液黏稠，喘息气逆，嘴唇干燥并吐血。桑皮汁一升，地骨皮汁三升，麦冬汁二升，生地汁五升，生葛汁三升。淡竹沥三升，生姜汁一升，白蜜一升，枣膏一升，牛酥三合。以上各物一起熬炼成膏，每次服五钱。二陈汤 治疗一切由痰饮引起的疾病，如咳嗽、胀满、呕吐、恶心、头晕和心悸。半夏二钱，陈皮一钱，茯苓一钱，甘草五分，姜三片。加水煎服。清肺饮 治疗痰湿长期停留，咳嗽而气机上逆。杏仁二钱，贝母二钱，茯苓二钱，桔梗一钱，甘草五分。橘红一钱，五味子五分，姜三片。金沸草散 治疗肺经感受风邪，头目昏沉疼痛，咳嗽痰多。金沸草一钱，用绢包；前胡一钱，细辛三分，荆芥一钱，茯苓二钱，半夏一钱，甘草五分，枣二枚，姜三片。百花膏 治疗喘咳不止，或者痰中带血。川百合、款冬花，各取等分。用蜂蜜制成弹子大小的丸剂，含在口中使其融化。卷三 痰饮 痰饮，是先产生痰，之后又停聚水饮，因水液积聚而形成的病证。人不能依靠水谷就无法生活；但水气过于旺盛，不能正常流通，疾病也就会纷纷产生。论述医理的人说，人体最宝贵的是水。天一所生的水，充盈周流、灌注全身，没有一处不到达。一旦有瘀滞蓄积，就像江河弯曲之处污秽积聚，水道日益狭窄，水流横冲旁溢；必须顺应水的性质，因势利导，才能免于泛滥，这种说法是对的。然而，如果说这是天一之水充盈周流、灌注全身后才形成瘀滞蓄积，我私下认为并不是这样。天一之水，就是精、血和津液；这是人体最宝贵的水，只怕它少，不怕它多，怎么会有变成痰饮的道理呢？况且停饮的人往往呕吐，吐出的水有的清、有的黄，有的酸、有的腐臭，动不动就满满一盆；天一之水难道竟会这样低贱而且这么多吗？水谷进入胃中，除了输布精微之外，其余水液的趋势向下，经由小肠到达膀胱，再通过气化排出，并没有什么能称为饮的东西。只是脾中有湿邪积聚，胃中有热邪蕴藏，湿热交蒸；脾胃中先有顽固的痰，黏滞不解，后来进入胃中的水遇到痰而停留，不能迅速向下运行，日积月累，水饮便由此形成。又何况过度嗜好饮茶的人，会因湿邪损伤脾；过度嗜酒的人，会因热邪损伤胃；过度嗜食生冷食物的人，会因寒邪损伤脾胃；这些情况各不相同。于是痰饮、悬饮、溢饮、支饮、留饮、伏饮等病证，便由浅入深，最终酿成顽固难治的疾病。这些病证的表现和治疗方法，都列在后面。卷三　痰饮 痰饮 痰饮，是水从胃中流出，向下进入肠间，肠中辘辘作响，胸中略感痞闷，头目眩晕，用桂术二陈汤主治。桂术二陈汤 自制 桂枝八分，白术一钱五分，广皮一钱，半夏一钱五分，茯苓三钱。枳实一钱，泽泻一钱五分，牛膝一钱五分，车前二钱，姜三片。这个方剂取苓桂术甘汤和二陈汤的组成，去掉甘草；用桂枝开启太阳经，用白术健运脾土，治疗痰饮的根本。去掉甘草，是要使药力迅速，不要迟缓；要使水饮通行，不要使其满滞。姜用来辅助桂枝，枳实用来辅助橘红。车前、泽泻、牛膝用来引导水气向下运行；之所以不怕它们性凉，是因为方中有姜和桂枝。祖怡注。卷三　痰饮 悬饮