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医藏校注医醇剩义五

卷一 暑热湿

医藏 · 已译 · 第 10–13 段

柔痉者,身体重着,肢节拘挛,有汗而热。暑热为天之气,其来甚速,其去亦甚速。体重筋挛,乃热邪为湿所留,故有汗而热不退也,白术苡仁汤主之。

白术苡仁汤

(自制)

白术(一钱) 茅术(一钱) 苡仁(八钱) 茯苓(三钱) 当归(一钱五分)

赤芍(一钱) 薄荷(一钱) 连翘(一钱五分) 花粉(三钱) 甘草(四分) 鲜荷叶(一角)

卷一 暑热湿

伤暑

伤暑者,汗多体倦,渴而引饮,心烦脉虚,加味白虎汤主之。

加味白虎汤

(自制)

石膏(五钱) 知母(一钱) 人参(一钱) 茯苓(二钱) 山药(三钱)

麦冬(二钱) 石斛(三钱) 甘草(四分) 粳米(一合煎汤代水)

卷一 暑热湿

中暑

猝然而倒,昏不知人,身热口噤,此热邪内犯君主,黄连涤暑汤主之。

黄连涤暑汤

(自制)

黄连(五分) 黄芩(一钱) 栀子(一钱五分) 连翅(一钱五分) 葛根(二钱)

茯苓(二钱) 半夏(一钱) 甘草(四分)

卷一 暑热湿

伤热

暑湿气合,郁为大热,五心烦躁,坐卧不安,渴饮胸痞,此三气迭乘,已成燎原之势,宜急下存阴,三焦通治,三解汤主之。

三解汤

(自制)

黄连(五分) 黄芩(一钱) 大黄(四钱) 栀子(一钱五分) 花粉(二钱) 连翘(一钱五分) 半夏(一钱) 茯苓(二钱) 木通(一钱) 泽泻(一钱五分) 青荷梗(一尺)

卷一 暑热湿

伤湿

伤湿者,四肢倦怠,食少胸痞,加味神术汤主之。

加味神术汤

(自制)

白术(一钱) 茅术(一钱) 当归(一钱五分) 茯苓(二钱) 苡仁(四钱) 浓朴(一钱) 砂仁(一钱) 半夏曲(三钱炒) 佩兰叶(一钱) 川牛膝(一钱五分) 荷叶(一角) 姜(二片)

卷一 暑热湿

呕吐

暑月呕吐,乃饮食不节,外感不正之气也,四正散主之。

四正散

(自制)

藿香(一钱五分) 茅术(一钱) 浓朴(一钱) 砂仁(一钱) 茯苓(二钱)

广皮(一钱) 半夏(一钱) 神曲(三钱) 淡竹茹(八分) 姜汁(两小匙冲服)

卷一 暑热湿

泄泻

暑月泄泻,乃贪凉受寒,过食生冷,肠胃受伤所致,和中化浊汤主之。

和中化浊汤

(自制)

茅术(一钱) 浓朴(一钱) 茯苓(二钱) 枳壳(一钱) 青皮(一钱) 砂仁(一钱) 木香(五分) 楂炭(三钱) 车前(二钱) 神曲(三钱) 乌药(一钱) 荷叶(一角) 煨姜(三片)

卷一 暑热湿

霍乱转筋

暑月受邪,郁于中焦,上吐下泻,手足厥冷,筋脉抽掣,化逆汤主之。

化逆汤

(自制)

黄连(六分) 吴萸(三分) 浓朴(一钱) 青皮(一钱) 藿香(一钱五分) 木瓜(一钱) 木香(五分) 白蔻(六分) 独活(一钱) 乌药(一钱) 蒺藜(四钱) 茯苓(二钱) 阴阳水煎服。

译柔痉,是身体沉重,肢体关节拘挛,有汗而发热。暑热属于天之气,来得非常迅速,去得也非常迅速。身体沉重、筋脉拘挛,是热邪被湿邪留滞,所以虽然出汗而热仍不退,主治用白术苡仁汤。白术苡仁汤 (自制) 白术(一钱)、茅术(一钱)、苡仁(八钱)、茯苓(三钱)、当归(一钱五分)。赤芍(一钱)、薄荷(一钱)、连翘(一钱五分)、花粉(三钱)、甘草(四分)、鲜荷叶(一角)。卷一 暑热湿 伤暑 伤暑,是汗出很多、身体疲倦、口渴而频频饮水、心烦、脉象虚,主治用加味白虎汤。加味白虎汤 (自制) 石膏(五钱)、知母(一钱)、人参(一钱)、茯苓(二钱)、山药(三钱)。麦冬(二钱)、石斛(三钱)、甘草(四分)、粳米(一合,煎汤代水)。卷一 暑热湿 中暑 突然倒下,昏迷而不省人事,身体发热、口噤,这是热邪侵入内部、侵犯君主之官,主治用黄连涤暑汤。黄连涤暑汤 (自制) 黄连(五分)、黄芩(一钱)、栀子(一钱五分)、连翅(一钱五分)、葛根(二钱)。原文药名“连翅”疑为OCR疑误,未擅自改写。茯苓(二钱)、半夏(一钱)、甘草(四分)。卷一 暑热湿 伤热 暑、湿二气相合,郁结而成为大热,五心烦躁,坐卧不安,口渴饮水,胸部痞闷;这三种气候交替乘袭,已经形成燎原之势,应当赶快攻下以保存阴液,通治三焦,主治用三解汤。三解汤 (自制) 黄连(五分)、黄芩(一钱)、大黄(四钱)、栀子(一钱五分)、花粉(二钱)、连翘(一钱五分)、半夏(一钱)、茯苓(二钱)、木通(一钱)、泽泻(一钱五分)、青荷梗(一尺)。卷一 暑热湿 伤湿 伤湿,是四肢倦怠、食欲减少、胸部痞闷,主治用加味神术汤。加味神术汤 (自制) 白术(一钱)、茅术(一钱)、当归(一钱五分)、茯苓(二钱)、苡仁(四钱)、浓朴(一钱)、砂仁(一钱)、半夏曲(三钱,炒)、佩兰叶(一钱)、川牛膝(一钱五分)、荷叶(一角)、姜(二片)。卷一:暑、热、湿。呕吐。暑天发生呕吐,是由于饮食没有节制,又感受了外来的不正之气,宜用四正散治疗。四正散。(自制) 藿香(一钱五分)、茅术(一钱)、浓朴(一钱)、砂仁(一钱)、茯苓(二钱)。广皮(一钱)、半夏(一钱)、神曲(三钱)、淡竹茹(八分)、姜汁(两小匙,冲服)。卷一:暑、热、湿。泄泻。暑天泄泻,是由于贪图凉快而受寒,又过多食用生冷食物,损伤了肠胃所致,宜用和中化浊汤治疗。和中化浊汤。(自制) 茅术(一钱)、浓朴(一钱)、茯苓(二钱)、枳壳(一钱)、青皮(一钱)、砂仁(一钱)、木香(五分)、楂炭(三钱)、车前(二钱)、神曲(三钱)、乌药(一钱)、荷叶(一角)、煨姜(三片)。卷一:暑、热、湿。霍乱转筋。暑天感受邪气,郁积在中焦,出现上吐下泻、手足厥冷、筋脉抽搐,宜用化逆汤治疗。化逆汤。(自制) 黄连(六分)、吴萸(三分)、浓朴(一钱)、青皮(一钱)、藿香(一钱五分)、木瓜(一钱)、木香(五分)、白蔻(六分)、独活(一钱)、乌药(一钱)、蒺藜(四钱)、茯苓(二钱)。用阴阳水煎服。卷一:

卷一 暑热湿

发黄

脾经受湿,胃经受热,郁蒸发黄,加味茵陈汤主之。

加味茵陈汤

(自制)

茵陈(二钱) 木通(一钱五分) 赤苓(三钱) 泽泻(一钱五分) 苡仁(一两) 茅术(一钱) 浓朴(一钱) 薄荷(一钱) 青皮(一钱) 车前(二钱) 青荷梗(一尺)

卷一 暑热湿

淋浊

湿热内蕴,移于下焦,小溲混浊作痛,牡丹皮汤主之。

牡丹皮汤

(自制)

丹皮(二钱) 赤芍(一钱) 木通(一钱) 萆 (二钱) 花粉(二钱)

瞿麦(二钱) 泽泻(一钱五分) 车前(二钱) 甘草(四分) 苡仁(一两煎汤代水)

虚体夹湿,淋浊不痛,加味三才汤主之。

加味三才汤

(自制)

天冬(二钱) 生地(四钱) 沙参(四钱) 丹参(二钱) 柏仁(二钱) 萆 (二钱) 泽泻(一钱五分) 车前(二钱) 甘草(四分) 藕(三两) 苡仁(一两与藕同煎汤代水)

卷一 暑热湿

淋浊

(凡涉伤寒门痉病者不录。)

海藏神术汤

治内伤冷冻饮料,外感寒邪,而无汗者。

苍术(二两) 防风(二两) 甘草(一两) 葱白、生姜同煎服。

白术汤

治内伤冷物,外感风寒,有汗者。

白术(三两) 防风(二两) 甘草(一两) 每服三钱,加姜三片煎服。

人参泻肺汤

治肺经积热,上喘咳嗽,胸膈胀满,痰多,大便涩。

人参 黄芩 栀子 枳壳 薄荷 甘草 连翘 杏仁 大黄 桑皮 桔梗(各等分) 每服七钱,水二盏,煎八分服。

天门冬散

治肺壅脑热鼻干,大便秘涩。

天冬(八分) 桑皮(八分) 升麻(八分) 大黄(八分) 枳壳(八分)

甘草(八分) 荆芥(一钱) 水二盏,煎八分,食后服。

赤茯苓汤

治膀胱湿热,小便不通,口苦舌干,咽喉不利。

赤苓 猪苓 葵子 枳实 瞿麦 木通 黄芩 车前 滑石 甘草(各等分) 加姜三片,煎八分服。

龙脑鸡苏丸

除烦热郁热,肺热咳嗽,吐血鼻衄,消渴惊悸,膈热口疮,清心明目。

薄荷(一两六钱) 生地(六钱) 麦冬(四钱) 蒲黄(二钱) 阿胶(二钱) 黄 (一钱) 人参(二钱) 木通(二钱) 甘草(一钱) 银柴胡(一钱) 共研末,蜜丸如梧子大,每服二十丸。

利膈散

治脾肺大热,虚烦上壅,咽喉生疮。

薄荷 荆芥 防风 桔梗 人参 牛蒡子 甘草(各一两) 共为末,每服二钱,不拘时沸汤点服。

地黄煎

治热积。

译暑、热、湿。发黄。脾经受到湿邪,胃经受到热邪,湿热郁积蒸腾而发黄,宜用加味茵陈汤治疗。加味茵陈汤。(自制) 茵陈(二钱)、木通(一钱五分)、赤苓(三钱)、泽泻(一钱五分)、苡仁(一两)、茅术(一钱)、浓朴(一钱)、薄荷(一钱)、青皮(一钱)、车前(二钱)、青荷梗(一尺)。卷一:暑、热、湿。淋浊。湿热蕴积在体内,传移到下焦,小便混浊并且疼痛,宜用牡丹皮汤治疗。牡丹皮汤。(自制) 丹皮(二钱)、赤芍(一钱)、木通(一钱)、萆〔原文缺字〕(二钱)、花粉(二钱)。瞿麦(二钱)、泽泻(一钱五分)、车前(二钱)、甘草(四分)、苡仁(一两,煎汤代水)。体质虚弱而夹有湿邪,淋浊但不疼痛,宜用加味三才汤治疗。加味三才汤。(自制) 天冬(二钱)、生地(四钱)、沙参(四钱)、丹参(二钱)、柏仁(二钱)、萆〔原文缺字〕(二钱)、泽泻(一钱五分)、车前(二钱)、甘草(四分)、藕(三两)、苡仁(一两,与藕同煎汤代水)。卷一:暑、热、湿。淋浊。(凡是涉及《伤寒》门中痉病的内容,都不收录。) 海藏神术汤。用于治疗内伤冷冻饮料、外感寒邪而没有汗出的情况。苍术(二两)、防风(二两)、甘草(一两),与葱白、生姜同煎服。白术汤。用于治疗内伤冷物、外感风寒而有汗出的情况。白术(三两)、防风(二两)、甘草(一两)。每次服三钱,加姜三片煎服。人参泻肺汤。用于治疗肺经积热、气往上冲而喘、咳嗽、胸膈胀满、痰多以及大便涩滞。人参、黄芩、栀子、枳壳、薄荷、甘草、连翘、杏仁、大黄、桑皮、桔梗(各等分)。每次服七钱,用水二盏煎至八分服。天门冬散。用于治疗肺气壅滞、脑部发热、鼻腔干燥以及大便秘结涩滞。天冬(八分)、桑皮(八分)、升麻(八分)、大黄(八分)、枳壳(八分)。甘草(八分)、荆芥(一钱)。用水二盏煎至八分,饭后服。赤茯苓汤。用于治疗膀胱湿热、小便不通、口苦舌干以及咽喉不利。赤苓、猪苓、葵子、枳实、瞿麦、木通、黄芩、车前、滑石、甘草(各等分)。加姜三片,煎至八分服。龙脑鸡苏丸。用于消除烦热、郁热,治疗肺热咳嗽、吐血、鼻衄、消渴、惊悸、膈热和口疮,并能清心明目。薄荷(一两六钱)、生地(六钱)、麦冬(四钱)、蒲黄(二钱)、阿胶(二钱)、黄〔原文缺字〕(一钱)、人参(二钱)、木通(二钱)、甘草(一钱)、银柴胡(一钱)。共研成末,用蜜制成梧子大的丸,每次服二十丸。利膈散。用于治疗脾肺大热、虚烦上壅以及咽喉生疮。薄荷、荆芥、防风、桔梗、人参、牛蒡子、甘草(各一两)。共研为末,每次服二钱,不拘时间,用沸汤调服。地黄煎。用于治疗积热。

地黄(一斤) 茯神(四两) 知母(四两) 玉竹(四两) 花粉(四两)

麦冬(四两) 人参(二两) 石膏(八两) 地骨皮(四两) 共研末,加白蜜、竹沥、姜汁为丸,如梧子大,每服三十丸。

碧雪

治一切积热,咽喉口舌生疮,心中烦躁,及天行时热,发强昏愦。

芒硝 朴硝 硝石 马牙硝 青黛石膏 寒水石(水飞) 甘草(各等分) 先将甘草煎汤二升,去渣,入诸药,再煎,用柳木棍不住手搅,令硝溶得所,再入青黛,和匀,倾入砂盆内,候冷,凝结成霜,研为细末。每用少许,含化津咽,不拘时候。如咽喉壅闭,吹药入喉中,即愈。

麻黄杏子薏苡甘草汤

治一身尽痛,日晡发热,此伤于汗出当风,风湿为病也。

麻黄(四两) 甘草(一两) 苡仁(半斤) 杏仁(七十粒) 每服四钱,煎八分,有微汗,避风。

防己黄 汤

治风湿相乘,身重,汗出恶风。

防己(一两) 甘草(五钱) 白术(七钱) 黄 (一两二钱) 共锉细,每用五钱,大枣一枚,姜三片,水煎八分服。服后当如虫行皮中,从腰下如水。暖坐被上,又以一被绕腰以下,令微汗。

和剂五积散

治感冒寒邪,头疼身痛,项背拘急,恶寒呕吐,内伤生冷,及寒湿客于经络。

白芷(三两) 茯苓(三两) 半夏(三两) 当归(三两) 川芎(三两) 甘草(三两) 肉桂(三两) 白芍(三两) 枳壳(六两) 麻黄(六两) 陈皮(六两) 桔梗(十二两) 浓朴(四两) 干姜(四两) 苍术(四两) 每服四钱,加姜三片,葱白三根,煎七分,热服。

活人败毒散

治瘟疫风湿风痰,头痛目眩,憎寒恶热,山岚瘴气。

羌活(一两) 独活(一两) 前胡(一两) 柴胡(一两) 茯苓(一两) 枳壳(一两) 桔梗(一两) 人参(一两) 甘草(五钱) 共为末,每服二钱,水二盏,加姜三片,煎七分,温服。

清热渗湿汤

治热湿郁蒸,烦热食少,神倦。

黄柏(二钱盐水炒) 黄连(五分) 茯苓(二钱五分) 泽泻(二钱) 苍术(二钱五分)

白术(一钱五分) 甘草(五分) 水二钟,煎八分服。

二术四苓汤

治诸湿肿满,一身尽痛,发热烦闷,二便不利。

白术 苍术 茯苓 猪苓 泽泻 黄芩 羌活 芍药 栀子 甘草(各等分) 加姜三片,灯芯一撮,煎服。

羌活胜湿汤

治脊痛项强,腰如折,项如拔,上冲头痛。

羌活(一钱) 独活(一钱) 本(一钱五分) 防风(一钱五分) 蔓荆子(一钱)

川芎(八分) 甘草(四分) 水煎八分,温服。

除湿汤

治寒湿所伤,身体重着,腰脚酸疼,大便溏泄,小便或涩或利。

半夏曲(二钱) 浓朴(二钱) 苍术(二钱) 藿香叶(一两) 陈皮(一两)

甘草(七钱) 白术(一两) 茯苓(一两) 每服四钱,加姜三片,枣二枚煎。

人参白虎汤

治伤暑汗多而渴。

知母(六钱) 石膏(一斤) 甘草(二两) 粳米(一合) 人参(三两)

水一斗,煮米熟汤成,去渣,温服一升。

清暑益气汤

治伤暑,四肢倦怠,胸满气促,肢节疼,或气高而喘,身热而烦,心下痞胀,小便黄数,大便溏泄,口渴,不思饮食,自汗,体重。

人参(一钱) 黄 (一钱) 升麻(一钱) 苍术(一钱) 白术(五分)

神曲(五分) 陈皮(三分) 炙甘草(三分) 黄柏(三分) 麦冬(三分)

当归(三分) 干葛(三分) 泽泻(三分) 青皮(三分) 五味子(三分)

水煎服。

生脉散

治热伤元气,肢体倦怠,气短懒言,口干作渴,汗出不止。

人参 麦冬 五味子(各等分) 水煎服。

竹叶石膏汤

治暑热烦躁。

石膏(一两) 半夏(二钱) 人参(三钱) 麦冬(三钱) 甘草(二钱)

竹叶(二十张) 加姜三片,煎服。

香薷饮

治一切暑热腹痛,或霍乱吐泻、烦心等症。

香薷(一斤) 浓朴(八两) 白扁豆(八两) 水煎服。加茯苓、甘草,名五物香薷饮。去扁豆,加黄连,名黄连香薷饮。

十味香薷饮

治伏暑,身体倦怠,神昏,头重,吐利。

香薷 人参 陈皮 白术 茯苓 黄 木瓜 浓朴 扁豆 甘草(各五钱) 每用一两,水煎服。

桂苓甘露饮

治伏暑发渴,脉虚,水逆。

茯苓(一两) 泽泻(一两) 白术(一两) 石膏(一两) 滑石(四两)

寒水石(一两) 猪苓(五钱) 人参(一两) 甘草(一两) 干葛(一两)

木香(一两) 藿香(一两) 肉桂(五钱) 每服三钱,温汤调下。

五苓散

治暑湿为病,发热头痛,烦躁而渴。

白术(一两五钱) 茯苓(一两五钱) 猪苓(一两五钱) 桂枝(一两) 泽泻(二两五钱)

共为末,每服二三钱,热汤调下。

三黄石膏汤

治湿火炽盛。

黄连(五分) 黄芩(一钱) 黄柏(一钱) 石膏(三钱) 元参(一钱)

山栀(一钱) 知母(一钱五分) 甘草(七分) 水煎服。

苍术白虎汤

治烦渴汗多,舌苔白腻。

苍术(二钱) 石膏(五钱) 知母(一钱五分) 甘草(五分) 粳米(一撮) 水煎服。

六和汤

治心脾不调,气不升降,霍乱吐泻,寒热交作,冒暑伏热,烦闷成痢。

译地黄(一斤)、茯神(四两)、知母(四两)、玉竹(四两)、花粉(四两)。麦冬(四两)、人参(二两)、石膏(八两)、地骨皮(四两)。共研为末,加入白蜜、竹沥、姜汁制成丸,大小如梧子,每次服三十丸。碧雪。用于治疗一切积热、咽喉和口舌生疮、心中烦躁,以及流行性时热、发热强烈而神志昏乱。芒硝、朴硝、硝石、马牙硝、青黛、石膏、寒水石(水飞)、甘草(各等分)。先将甘草煎成二升汤,去掉药渣,加入其他药物再煎,用柳木棍不停搅动,使硝恰好溶解,再加入青黛,搅拌均匀,倒入砂盆中,等冷却后凝结成霜,研成细末。每次取少许含在口中,使其随津液咽下,不拘时间。如果咽喉壅塞闭阻,就把药末吹入咽喉中,即可痊愈。麻黄杏子薏苡甘草汤。用于治疗全身疼痛、午后发热;这是出汗后当风,风湿侵袭而发病。麻黄(四两)、甘草(一两)、苡仁(半斤)、杏仁(七十粒)。每次服四钱,煎至八分;出现微汗后,应避风。防己黄〔原文缺字〕汤。用于治疗风湿相互侵袭,身体沉重,出汗而怕风。防己(一两)、甘草(五钱)、白术(七钱)、黄〔原文缺字〕(一两二钱)。共切成细末,每次用五钱,加大枣一枚、姜三片,用水煎至八分服。服药后,应当感觉好像有虫在皮肤中爬行,从腰部以下好像有水流动。温暖地坐在被子上,又用一床被子围住腰部以下,使身体微微出汗。和剂五积散。用于治疗感受寒邪后出现的头痛、身体疼痛、项背拘紧强急、怕冷、呕吐,内伤生冷食物,以及寒湿侵入经络。白芷(三两)、茯苓(三两)、半夏(三两)、当归(三两)、川芎(三两)、甘草(三两)、肉桂(三两)、白芍(三两)、枳壳(六两)、麻黄(六两)、陈皮(六两)、桔梗(十二两)、浓朴(四两)、干姜(四两)、苍术(四两)。每次服四钱,加姜三片、葱白三根,煎至七分,趁热服。活人败毒散。用于治疗瘟疫、风湿、风痰、头痛目眩、怕冷发热,以及山岚瘴气所致的病证。羌活(一两)、独活(一两)、前胡(一两)、柴胡(一两)、茯苓(一两)、枳壳(一两)、桔梗(一两)、人参(一两)、甘草(五钱)。共研为末,每次服二钱,用水二盏,加姜三片,煎至七分,温服。清热渗湿汤。用于治疗热湿郁积蒸腾、烦热、食欲减少以及精神疲倦。黄柏(二钱,盐水炒)、黄连(五分)、茯苓(二钱五分)、泽泻(二钱)、苍术(二钱五分)。白术(一钱五分)、甘草(五分)。用水二钟煎至八分服。二术四苓汤。用于治疗各种湿邪导致的肿胀满闷、全身疼痛、发热烦闷以及大小便不利。白术、苍术、茯苓、猪苓、泽泻、黄芩、羌活、芍药、栀子、甘草(各等分)。加姜三片、灯芯一撮,煎服。羌活胜湿汤。用于治疗脊背疼痛、颈项强直、腰部好像折断、颈项好像被拔起,以及向上冲的头痛。羌活(一钱)、独活(一钱)、本〔原文缺字〕(一钱五分)、防风(一钱五分)、蔓荆子(一钱)。川芎(八分)、甘草(四分)。用水煎至八分,温服。除湿汤。用于治疗受到寒湿损伤、身体沉重不灵、腰脚酸痛、大便稀溏泄泻以及小便或涩滞或通利。半夏曲(二钱)、浓朴(二钱)、苍术(二钱)、藿香叶(一两)、陈皮(一两)。甘草(七钱)、白术(一两)、茯苓(一两)。每次服四钱,加姜三片、枣二枚煎服。人参白虎汤。用于治疗暑邪损伤所致的多汗口渴。知母(六钱)、石膏(一斤)、甘草(二两)、粳米(一合)、人参(三两)。用水一斗,煮到米熟、汤液煎成,去掉药渣,温服一升。清暑益气汤。用于治疗暑邪损伤所致的四肢倦怠、胸部满闷、气促、肢节疼痛,或气息粗高而喘、身体发热而烦躁、心下痞满胀闷、小便黄而频数、大便溏泄、口渴、不想饮食、自汗以及身体沉重。人参(一钱)、黄〔原文缺字〕(一钱)、升麻(一钱)、苍术(一钱)、白术(五分)。神曲(五分)、陈皮(三分)、炙甘草(三分)、黄柏(三分)、麦冬(三分)。当归(三分)、干葛(三分)、泽泻(三分)、青皮(三分)、五味子(三分)。用水煎服。生脉散。用于治疗热邪损伤元气、肢体倦怠、气短懒于说话、口干口渴以及汗出不止。人参、麦冬、五味子(各等分)。用水煎服。竹叶石膏汤。用于治疗暑热所致的烦躁。石膏(一两)、半夏(二钱)、人参(三钱)、麦冬(三钱)、甘草(二钱)。竹叶(二十张)。加姜三片,煎服。香薷饮。用于治疗一切暑热所致的腹痛,或霍乱吐泻、心中烦闷等症状。香薷(一斤)、浓朴(八两)、白扁豆(八两)。用水煎服。加入茯苓、甘草,名为五物香薷饮。去掉扁豆,加入黄连,名为黄连香薷饮。十味香薷饮。用于治疗伏暑、身体倦怠、神志昏乱、头部沉重以及呕吐泄泻。香薷、人参、陈皮、白术、茯苓、黄〔原文缺字〕、木瓜、浓朴、扁豆、甘草(各五钱)。每次用一两,用水煎服。桂苓甘露饮。用于治疗伏暑发渴、脉象虚弱以及水饮上逆。茯苓(一两)、泽泻(一两)、白术(一两)、石膏(一两)、滑石(四两)。寒水石(一两)、猪苓(五钱)、人参(一两)、甘草(一两)、干葛(一两)。木香(一两)、藿香(一两)、肉桂(五钱)。每次服三钱,用温汤调服。五苓散。用于治疗暑湿致病、发热头痛、烦躁口渴。白术(一两五钱)、茯苓(一两五钱)、猪苓(一两五钱)、桂枝(一两)、泽泻(二两五钱)。共研为末,每次服二三钱,用热汤调服。三黄石膏汤。用于治疗湿火炽盛。黄连(五分)、黄芩(一钱)、黄柏(一钱)、石膏(三钱)、元参(一钱)。山栀(一钱)、知母(一钱五分)、甘草(七分)。用水煎服。苍术白虎汤。用于治疗烦躁口渴、多汗以及舌苔白腻。苍术(二钱)、石膏(五钱)、知母(一钱五分)、甘草(五分)、粳米(一撮)。用水煎服。六和汤。用于治疗心脾不协调、气机不能升降、霍乱吐泻、寒热交替发作、冒犯暑邪而伏藏热邪、烦闷以及形成痢疾。

香薷(三钱) 砂仁(五分) 半夏(五分) 杏仁(五分) 人参(五分) 甘草(五分) 赤苓(二钱) 藿香(一钱) 扁豆(二钱) 浓朴(一钱) 木瓜(一钱) 红枣(五枚) 姜(三片)

消暑丸

治伏暑引饮,脾胃不利。

半夏(一斤) 甘草(八两) 茯苓(八两) 姜汤糊为丸,如梧子大,每服五十丸。

地榆散

治中暑,昏迷不省人事欲死者,并治烦躁,口苦舌干,头痛恶心,不思饮食,及血痢。

地榆 赤芍 黄连 青皮(各等分) 每服三钱,水煎服。

大顺散

治冒暑伏寒,引饮过多,脾胃受湿,水谷不分,清浊相干,阴阳气逆,霍乱呕吐。

甘草 干姜 杏仁 桂枝(各等分) 共为末,每服二三钱,汤点服。

卷二

秋燥

燥为六淫之一,《内经》于此条,并未大畅其说。至西昌喻氏着《秋燥论》一篇,谓世俗相沿,误以湿病为燥病,解者亦竞以燥病为湿病,而于《内经》所谓“秋伤于燥,上逆而咳,发为痿厥”数语,全然误会,可谓独具只眼,大声喝破矣。惟篇中谓秋不遽燥,大热之后,继以凉生,凉生而热解,渐至大凉,而燥令乃行焉。

此则燥字之义,乃作大凉解,而燥中全无热气矣。独不思“秋阳以暴之”一语,朱子注中,谓秋日燥烈,言暴之干也。可见秋阳甚于夏日,燥非全主乎凉。乃篇中又申其说,以为天道春不分不温,夏不至不热,则秋不分不燥之意,隐然言下矣。信斯言也,则必秋分以后,方得谓之秋燥。是燥病亦只主得半季,而秋分以前之四十五日,全不关秋燥矣。由斯以推,则冬至以后方是伤寒,春分以后方是春温,夏至以后方是三气;而于冬至以前,春分以前,夏至以前,秋分以前之四十五日内,所感者为何气,所得者谓之何病乎?愚谓燥者干也,对湿言之也。立秋以后,湿气去而燥气来。初秋尚热,则燥而热;深秋既凉,则燥而凉。以燥为全体,而以热与凉为之用,兼此二义,方见燥字圆相。若专主一边,遗漏一边,恐非确论。窃附管见或亦愚者千虑之一得云。

卷二 秋燥

肺燥

肺受燥热,发热咳嗽,甚则喘而失血,清金保肺汤主之。

清金保肺汤

(自制)

天冬(一钱五分) 麦冬(一钱五分) 南沙参(三钱) 北沙参(三钱) 石斛(二钱) 玉竹(三钱) 贝母(二钱) 茜根(二钱) 杏仁(三钱) 蒌皮(三钱) 茯苓(二钱) 蛤粉(三钱) 梨(三片) 藕(五片)

清金保肺,必先甘凉养胃,以胃为肺之来源,脾为肺母也。二沙、麦冬、玉竹、石斛,是肺药亦是胃药。甘不妨胃,润能保肺,是先贤之定法,亦是费氏的绝唱。祖怡注。

肺受燥凉,咳而微喘,气郁不下,润肺降气汤主之。

润肺降气汤

(自制)

沙参(四钱) 蒌仁(四钱) 桑皮(二钱) 苏子(二钱) 杏仁(三钱)

旋复花(一钱绢包) 橘红(一钱) 郁金(二钱) 合欢花(二钱) 鲜姜皮(五分)

此方重在气郁不下,为咳而微喘之原因。乃秋凉抑郁肺气,凉而兼燥,肺少津液上供,肺气不得下降而咳。郁解津回,燥能转润,而气自下降也。祖怡注。

卷二 秋燥

心燥

心受燥热,渴而烦冤,养心润燥汤主之。

养心润燥汤

(自制)

松子仁(二钱) 柏子仁(二钱) 天冬(二钱) 丹参(二钱) 当归(二钱)

犀角(五分) 生地(五钱) 人参(一钱) 茯神(二钱) 甘草(四分) 藕汁(半杯冲服)

此方重在渴而烦冤。心主生血,心受燥热,则不能生血,而心失养。渴而烦冤者,心不得受邪,一受邪则如衔冤而无门可诉,形容心之痛苦,呼之欲出矣。以丹参、茯神、柏仁、当归、人参养心;以松仁、天冬、甘草、藕汁,润其燥,止其渴而缓其急。当归心家要药,性虽温而质特润,又为血中气药,在天冬、犀角、生地、藕汁大剂凉润中,借以通心气而舒心神,则燥郁解而生血作用可恢复正常矣。祖怡注。

心受燥凉,心烦而膈上喘满,清燥解郁汤主之。

清燥解郁汤

(自制)

人参(一钱) 丹参(三钱) 茯神(二钱) 半夏(一钱) 柏仁(二钱)

当归(二钱) 郁金(二钱) 广皮(二钱) 沉香(四分人乳磨冲)

此方与上第三方,同用丹参、茯神、柏仁、当归、人参,皆补血养心,润燥除烦主药也。心肺同居膈上,气血别有一小循环,关系特为密切。心病而肺亦喘满,肺本恶凉,亦遭波及而肺气郁,故以沉香、郁金舒其气;郁必有痰,以橘、半化其痰。沉香以人乳磨冲,不独润燥,且以护血。不用肺受燥凉上第二方之法者(只有郁金一味相同),彼重于咳,此重在喘满也。祖怡注。

卷二 秋燥

肝燥

肝受燥热,则血分枯槁,筋缩爪干,涵木养营汤主之。

涵木养营汤

(自制)

生地(三钱) 熟地(三钱) 人参(一钱) 白芍(一钱) 枣仁(一钱五分炒研) 秦艽(一钱) 麦冬(一钱五分) 木瓜(一钱) 五味子(五分) 当归(二钱) 红枣(十枚) 桑枝(一尺)

译香薷(三钱)、砂仁(五分)、半夏(五分)、杏仁(五分)、人参(五分)、甘草(五分)、赤苓(二钱)、藿香(一钱)、扁豆(二钱)、浓朴(一钱)、木瓜(一钱)、红枣(五枚)、姜(三片)。消暑丸。用于治疗伏暑引起的饮水过多以及脾胃不利。半夏(一斤)、甘草(八两)、茯苓(八两)。用姜汤调成糊制成丸,大小如梧子,每次服五十丸。地榆散。用于治疗中暑后昏迷、不省人事、危在死亡者,也治疗烦躁、口苦舌干、头痛恶心、不思饮食以及血痢。地榆、赤芍、黄连、青皮(各等分)。每次服三钱,用水煎服。大顺散。用于治疗冒犯暑邪而伏藏寒邪、因饮水过多导致脾胃受湿、水谷不能分清、清浊相互干扰、阴阳气机逆乱以及霍乱呕吐。甘草、干姜、杏仁、桂枝(各等分)。共研为末,每次服二三钱,用汤调服。卷二。秋燥。燥是六淫之一,《内经》对于这一条,并没有充分阐发其学说。到了西昌喻氏撰写《秋燥论》一篇,指出世俗沿袭旧说,错误地把湿病当作燥病,注解者也争相把燥病当作湿病;而对于《内经》所说“秋伤于燥,上逆而咳,发为痿厥”这几句话,完全误解了。可以说,他独具眼光,大声揭破了这一错误。只是篇中说,秋天并不会立即变得干燥;大热之后,接着产生凉意,凉意产生而暑热消解,逐渐变得大凉,燥令才开始运行。这样一来,“燥”字的含义就被解释成“大凉”,而且燥中完全没有热气了。难道没有想到“秋阳以暴之”这句话吗?朱子的注释说,秋日干燥而猛烈,意思是秋阳把它晒干。由此可见,秋日的阳气比夏日更强,燥并不完全以凉为主。篇中又进一步申说,认为天道运行是:春天不分就不会温暖,夏天不到极点就不会炎热,那么秋天不分就不会干燥的意思,也就隐约包含在这句话中了。如果相信这种说法,那么必须过了秋分,才可以称为秋燥。这样,燥病也只能占秋季的一半,而秋分以前的四十五天,就完全与秋燥无关了。照此推论,那么冬至以后才是伤寒,春分以后才是春温,夏至以后才是三气;那么在冬至以前、春分以前、夏至以前、秋分以前的四十五天内,所感受的究竟是什么气,所得的病又应当称为什么病呢?我认为,燥就是干,是相对于湿而言的。立秋以后,湿气消退而燥气到来。初秋时天气还热,所以是燥而兼热;深秋已经转凉,所以是燥而兼凉。以燥作为整体,而把热与凉作为燥的作用;兼顾这两层含义,才显出“燥”字的完整意义。如果只强调一面而遗漏另一面,恐怕就不是确切的论断。我私下附上自己的浅见,或许也算是愚者千虑中的一点所得吧。卷二:秋燥。肺燥。肺受到燥热侵袭,出现发热咳嗽,严重时会喘息并失血,宜用清金保肺汤治疗。清金保肺汤。(自制) 天冬(一钱五分)、麦冬(一钱五分)、南沙参(三钱)、北沙参(三钱)、石斛(二钱)、玉竹(三钱)、贝母(二钱)、茜根(二钱)、杏仁(三钱)、蒌皮(三钱)、茯苓(二钱)、蛤粉(三钱)、梨(三片)、藕(五片)。要清肺保肺,必须先用甘凉之品调养胃,因为胃是肺的来源,脾是肺的母脏。南沙参、北沙参、麦冬、玉竹、石斛,既是治肺的药,也是治胃的药。甘味不妨碍胃,润泽之性能够保养肺,这是先贤确定的法则,也是费氏医论的绝唱。祖怡注。肺受到燥凉侵袭,咳嗽而微微气喘,肺气郁滞不能下降,宜用润肺降气汤治疗。润肺降气汤。(自制) 沙参(四钱)、蒌仁(四钱)、桑皮(二钱)、苏子(二钱)、杏仁(三钱)。旋复花(一钱,绢包)、橘红(一钱)、郁金(二钱)、合欢花(二钱)、鲜姜皮(五分)。这个方剂着重于治疗气郁不能下降,这是咳嗽而微喘的原因。这是秋凉抑制郁滞肺气,凉中兼燥,肺中津液不足以上输,肺气不能下降而导致咳嗽。郁滞解除,津液恢复,燥邪能够转为润泽,肺气自然就会下降。祖怡注。卷二:秋燥。心燥。心受到燥热侵袭,口渴而烦闷忧郁,宜用养心润燥汤治疗。养心润燥汤。(自制) 松子仁(二钱)、柏子仁(二钱)、天冬(二钱)、丹参(二钱)、当归(二钱)。犀角(五分)、生地(五钱)、人参(一钱)、茯神(二钱)、甘草(四分)、藕汁(半杯,冲服)。这个方剂着重治疗口渴而烦闷忧郁。心主宰血液的生成,心受到燥热侵袭,就不能生成血液,心也就失去濡养。所谓口渴而烦闷忧郁,是说心不能承受邪气;一旦受到邪气侵袭,就好像含着冤屈却没有地方申诉,用来形容心中的痛苦,几乎呼之欲出了。用丹参、茯神、柏仁、当归、人参来养心;用松仁、天冬、甘草、藕汁来润燥,使口渴停止,并缓解急迫的症状。当归是心病的重要药物,性虽温而质地特别润泽,又是血中行气的药;在天冬、犀角、生地、藕汁等大剂量寒凉滋润药物中,借助它疏通心气、舒畅心神,就能解除燥邪郁滞,使生血功能恢复正常。祖怡注。心受到燥凉侵袭,心中烦闷而胸膈以上喘促胀满,宜用清燥解郁汤治疗。清燥解郁汤。(自制) 人参(一钱)、丹参(三钱)、茯神(二钱)、半夏(一钱)、柏仁(二钱)。当归(二钱)、郁金(二钱)、广皮(二钱)、沉香(四分,用人乳磨汁冲服)。这个方剂与上面第三个方剂一样,都使用丹参、茯神、柏仁、当归、人参,都是补血养心、润燥除烦的主要药物。心和肺同居于胸膈之上,气血另有一个小循环,二者的关系尤其密切。心有病而肺也喘促胀满;肺本来就厌恶寒凉,也受到牵连而肺气郁滞,所以用沉香、郁金来舒畅肺气;气郁必然有痰,用橘皮、半夏来化痰。沉香用人乳磨汁冲服,不仅能润燥,而且能够护养血液。不用肺受燥凉时上面第二个方剂的方法(只有郁金这一味药相同),因为前一个方剂着重于咳嗽,这个方剂着重于喘促胀满。祖怡注。卷二:秋燥。肝燥。肝受到燥热侵袭,就会使血分枯槁、筋脉收缩、指甲干燥,宜用涵木养营汤治疗。涵木养营汤。(自制) 生地(三钱)、熟地(三钱)、人参(一钱)、白芍(一钱)、枣仁(一钱五分,炒研)、秦艽(一钱)、麦冬(一钱五分)、木瓜(一钱)、五味子(五分)、当归(二钱)、红枣(十枚)、桑枝(一尺)。