[卷三:肿胀总论] 外感腹胀
龙胆泻肝汤
见前脾热肿。
六一散
木通汤冲服。
八正散
瞿麦蓄滑石甘草山栀车前子木通大黄
家秘泻黄散
苍术浓朴广皮甘草枳壳川黄连酒客加干葛,腹痛加大黄,小水赤加木通、滑石,阳明热加干葛,寒热加柴胡,虚加
大柴胡汤
即小柴胡去人参加大黄。
干葛石膏汤
干葛知母石膏甘草腹皮热加地骨皮、川黄连。
荆芥汤
治表有湿热,腹胀身大。
荆芥防风薄荷地肤子
[卷三:肿胀总论] 外感腹胀
【寒湿腹胀之症】身重不温,手足厥冷,腹胀无汗,此寒湿腹胀之症也。
【寒湿腹胀之因】春时应温而反寒,夏时应热而反凉,兼之天冷阴雨,或坐卧卑湿,寒湿袭于腠理,壅闭脉络,而腹为之胀矣。
【寒湿腹胀之脉】寸脉沉迟,沉则为水,迟则为寒;若见弦紧,弦则善胀,紧则恶寒。
【寒湿腹胀之治】身重身冷无汗,甘草麻桂汤、麻桂术甘汤。下体重多汗,防己茯苓汤。寒湿内伏,术附汤。中气弱,理中汤,温中气而散寒湿。
甘草麻桂汤
甘草麻黄桂枝
麻桂术甘汤
麻黄桂枝白术甘草家秘白术易苍术。
防己茯苓汤
治里水,腰下重。
防己黄桂枝茯苓甘草
术附汤
温经散湿,此方独胜。
白术熟附子
理中汤
见前脾虚肿。
[卷三:肿胀总论] 内伤腹胀
【气结腹胀之症】胸腹凝结作胀,胀而不休,或胸前饱闷,或小腹胀急,此气结作胀之【气结腹胀之因】或因恼怒伤肝,肝气怫郁,或因思虑伤脾,脾气郁结,郁怒思虑,则【气结腹胀之脉】多见沉涩,或见沉弦,或见沉伏,《脉经》云,下手脉沉,便知是气【气结腹胀之治】攻冲刺痛,四七汤。寒凝结胀,浓朴汤。胸前饱闷,枳桔平胃散。小腹胀急,青皮散。小便涩滞,木通饮。
四七汤
治七情气结。
半夏苏叶浓朴白茯苓加生姜、红枣。
浓朴汤
浓朴陈皮甘草干姜白茯苓
枳桔平胃散
枳壳桔梗苍术广皮甘草浓朴
青皮散
青皮大腹皮二味同煎。
木通饮
治胁肋刺痛臌胀。
木通陈皮苏梗甘草加生姜、红枣。
[卷三:肿胀总论] 内伤腹胀
【气散腹胀之症】时胀时退,气怯,言微,目慢神清,静则稍减,动作胀急,此气散腹【气散腹胀之因】或劳动太过,中气受伤,或久病缠绵,元气受损,肺不能通调,脾不能转输,肾不能闭藏,则真气散,而腹胀之症作矣。
【气散腹胀之脉】六脉无力,虚大无根,浮缓散慢,神离反疾。
【气散腹胀之治】气怯言微,生脉散。动作胀急,静则稍减,戊己汤,加敛气之药。气不归原,都气丸、纳气丸。气虚极,以四君子汤、参橘煎送下。
生脉散
生津液,充血脉,助元敛神。
人参麦冬北五味
戊己汤
伐肝扶脾,调敛中州,故名戊己。
白芍药甘草
都气丸
即六味地黄丸加北五味。
纳气丸
即六味地黄丸加益智仁。
四君子汤
见后脾虚胀。
参橘煎
见喘症条。
[卷三:肿胀总论] 内伤腹胀
【肺虚腹胀之症】面色惨白,气弱不振,时胀时退,二便清利,此肺经阳虚之症。
若肌肉消瘦,咳嗽面红,多汗骨蒸,此肺经阴虚之症。二者皆名肺虚腹胀症也。
【肺虚腹胀之因】肺阳不足,治节无权,肺阴亏损,清肃不行,肺为相传,主宰一身,肺气若虚,诸经皆结,而腹胀之症作矣。
【肺虚腹胀之脉】寸口脉微,或见濡软,或见沉细,或见沉涩,甚则沉结。
【肺虚腹胀之治】肺阳不足,脉缓濡软,四君子汤、补中益气汤。肺阴不足,脉虚细数,人参固本丸、生脉散。肺虚气壅,难用补剂,人参平肺散。
四君子汤
保肺益气,补土生金。
人参白术茯苓甘草
补中益气汤
见前。
人参固本丸
见前肺虚肿门。
生脉散
见前气散腹胀。
人参平肺散
见后肺痹。
[卷三:肿胀总论] 内伤腹胀
【肺热腹胀之症】喘息倚肩,不得仰卧,烦闷咳逆,腹胀胸痛,常胀不退,此肺热腹【肺热腹胀之因】或肺素有热,又因膏粱浓味,酒湿辛辣之积热,上蒸清道,肺热焦满,而腹胀之症作矣。
【肺热腹胀之脉】右寸洪大,肺经有热。右关上溢,胃火熏蒸。左寸洪数,心火刑金。
【肺热腹胀之治】喘息倚肩,不得仰卧,烦闷咳逆,葶苈泻肺汤,合泻白散。胃火熏蒸腹胀作痛,大便结者;枳桔大黄汤。心火刑金,泻心各半汤。木中火发,泻青各半汤。以上
葶苈泻肺汤
葶苈子大枣
泻白散
桑白皮地骨皮甘草
枳桔大黄汤
家秘治肠热肠结,诸腹胀大。
枳实桔梗大黄大腹皮桑白皮广皮甘草
泻心各半汤
家秘治心火刑金。
川黄连甘草桑白皮地骨皮
泻青各半汤
家秘治肝火刑金胆草黄芩青黛甘草桑白皮地骨皮
[卷三:肿胀总论] 内伤腹胀
【脾虚腹胀之症】食少身倦,脾虚不运,二便清利,言语轻微,心腹时胀时退,朝宽暮急,此脾虚腹胀之症也。
【脾虚腹胀之因】脾气素虚,饮食难化,强食过饱,凝积肠胃,荣卫稽留,则脾虚腹胀【脾虚腹胀之脉】或见虚软,或见空大,或见细微,或见弦急。两手双弦,木乘土位。
译龙胆泻肝汤 见前文“脾热肿”。六一散 用木通汤冲服。八正散 瞿麦、蓄、滑石、甘草、山栀、车前子、木通、大黄。家秘泻黄散 苍术、厚朴、广皮、甘草、枳壳、川黄连;嗜酒者加干葛,腹痛加大黄,小便赤加木通、滑石,阳明热加干葛,寒热往来加柴胡,虚证加〔原文残缺〕。大柴胡汤 就是小柴胡汤去掉人参,再加入大黄。干葛石膏汤 干葛、知母、石膏、甘草;腹部皮肤发热,加地骨皮、川黄连。荆芥汤 用于治疗表证有湿热、腹胀而身体浮大的病证。荆芥、防风、薄荷、地肤子。【卷三:肿胀总论】外感腹胀 【寒湿腹胀的症状】身体沉重而不温暖,手足厥冷,腹胀而无汗,这是寒湿所致的腹胀。【寒湿腹胀的病因】春天本应温暖却反而寒冷,夏天本应炎热却反而凉冷,再加上天气寒冷、阴雨不断,或者坐卧在低洼潮湿之处,寒湿侵袭腠理,阻塞经脉,于是腹部发生胀满。【寒湿腹胀的脉象】寸脉沉而迟,沉表示水湿,迟表示寒;如果出现弦紧脉,弦表示容易胀满,紧表示怕冷。【寒湿腹胀的治疗】身体沉重、发冷而无汗,用甘草麻桂汤、麻桂术甘汤。下半身沉重且多汗,用防己茯苓汤。寒湿伏藏于内,用术附汤。中气虚弱,用理中汤,温暖中气并散除寒湿。甘草麻桂汤 甘草、麻黄、桂枝。麻桂术甘汤 麻黄、桂枝、白术、甘草;家传方将白术改用苍术。防己茯苓汤 用于治疗里水,腰部以下身体沉重。防己、黄〔原文疑缺字〕、桂枝、茯苓、甘草。术附汤 温通经脉、散除湿邪,这个方子最为有效。白术、熟附子。理中汤。见前文“脾虚肿”条。【卷三:肿胀总论】内伤腹胀。【气结腹胀的症状】胸腹部气机凝滞结聚而胀,胀满持续不止;有的胸前饱胀闷塞,有的小腹胀满拘急,这就是气结所致的腹胀。寒邪凝滞结聚而胀,用浓朴汤。胸前饱胀闷塞,用枳桔平胃散。小腹胀满拘急,用青皮散。小便涩滞不畅,用木通饮。四七汤。治疗七情郁结所致的气滞。半夏、苏叶、浓朴、白茯苓,加生姜、红枣。浓朴汤。浓朴、陈皮、甘草、干姜、白茯苓。枳桔平胃散。枳壳、桔梗、苍术、广皮、甘草、浓朴。青皮散。青皮、大腹皮,以上两味同煎。木通饮。治疗胁肋部刺痛和腹部胀大。木通、陈皮、苏梗、甘草,加生姜、红枣。【卷三:肿胀总论】内伤腹胀。【气散腹胀的症状】腹胀时发时止,气短怯弱,说话声音低微,目光迟缓而神志清醒,安静时稍有减轻,活动时胀满拘急,这是气散所致的腹胀。其原因或是劳作过度,损伤中气;或是久病不愈,耗损元气。肺不能通调,脾不能转运输布,肾不能闭藏,于是真气耗散,腹胀就发生了。【气散腹胀的脉象】六部脉都无力,虚大而无根,浮缓、散乱、迟慢;神气涣散而脉反见急促。【气散腹胀的治疗】气短怯弱、说话声音低微,用生脉散。活动时胀满拘急、安静时稍减,用戊己汤,并加入收敛气机的药物。气不能归于根本,用都气丸、纳气丸。气虚到了极点,用四君子汤,以参橘煎送服。生脉散。生津液,充养血脉,帮助元气并收敛神气。人参、麦冬、北五味。戊己汤。泻伐肝气,扶助脾气,调理并收敛中焦,所以命名为“戊己”。白芍药、甘草。都气丸。即六味地黄丸加北五味。纳气丸。即六味地黄丸加益智仁。四君子汤。见后文“脾虚胀”条。参橘煎。见“喘症”条。【卷三:肿胀总论】内伤腹胀。【肺虚腹胀的症状】面色惨白,气息虚弱、精神不振,腹胀时发时止,大小便清利,这是肺经阳虚的表现。如果肌肉消瘦,咳嗽、面红,多汗、骨蒸,这是肺经阴虚的表现。这两种都称为肺虚腹胀证。【肺虚腹胀的病因】肺阳不足,不能行使治理调节的职能;肺阴亏损,清肃之气不能正常运行。肺是辅佐之官,主宰全身;肺气一旦虚弱,各经脉就会凝滞,于是发生腹胀。【肺虚腹胀的脉象】寸口脉微弱,或见濡软,或见沉细,或见沉涩,严重时见沉而结。【肺虚腹胀的治疗】肺阳不足、脉缓而濡软,用四君子汤、补中益气汤。肺阴不足、脉虚细而数,用人参固本丸、生脉散。肺虚而气壅滞,难以使用补益剂,用人参平肺散。四君子汤。保护肺气,补益元气,以补脾土而生肺金。人参、白术、茯苓、甘草。补中益气汤。见前文。人参固本丸。见前文“肺虚肿”门。生脉散。见前文“气散腹胀”条。人参平肺散。见后文“肺痹”条。【卷三:肿胀总论】内伤腹胀。【肺热腹胀的症状】喘息时肩部耸动,不能仰卧,心中烦闷,咳嗽气逆,腹部胀满、胸部疼痛,且经常胀满不退,这是肺热所致的腹胀。【肺热腹胀的脉象】右寸脉洪大,表示肺经有热。右关脉上溢,表示胃火熏蒸。左寸脉洪而数,表示心火克伐肺金。【肺热腹胀的治疗】喘息时肩部耸动、不能仰卧、心中烦闷、咳嗽气逆,用葶苈泻肺汤合泻白散。胃火熏蒸而腹胀疼痛、大便秘结的,用…… 枳桔大黄汤。心火克伐肺金,用泻心各半汤。肝木中的火邪发作,用泻青各半汤。以上。葶苈泻肺汤。葶苈子、大枣。泻白散。桑白皮、地骨皮、甘草。枳桔大黄汤。家传秘方用于治疗肠中有热、肠道结滞以及各种腹部胀大的病证。枳实、桔梗、大黄、大腹皮、桑白皮、广皮、甘草。泻心各半汤。家传秘方用于治疗心火克伐肺金。川黄连、甘草、桑白皮、地骨皮。泻青各半汤。家传秘方用于治疗肝火克伐肺金:胆草、黄芩、青黛、甘草、桑白皮、地骨皮。【卷三:肿胀总论】内伤腹胀。【脾虚腹胀的症状】食欲减少,身体疲倦,脾虚不能运化,大小便清利,说话声音低微,心腹部胀满时发时止,早晨较宽松,傍晚加重,这就是脾虚腹胀证。【脾虚腹胀的病因】脾气向来虚弱,饮食难以消化;勉强进食、吃得过饱,使食物凝结积聚于肠胃,营卫运行受阻,于是形成脾虚腹胀。两手脉都弦,是木邪乘犯脾土之位。