卷之三·诸气门

译各种痞塞证，以及噎膈证，都是痰受到气的激迫而向上冲，气又被痰阻隔而停滞，痰与气相互搏结，不能流通。也适合用二陈汤。加入枳实、缩砂仁各半钱。木香一钱。或者用五膈宽中散。适用于各种痞塞胀满。胸膈之间不畅。或者气向上逆行。或者腹部疼痛。也适合用木香流气饮。适用于胸膈以上各种寒气。无论是否痞塞，以及是否疼痛，并且用一二盏姜汁调服，对痰饮证尤其适宜。邪气形成痞证，适合使用疏通类药剂。如果气机不顺，向上逆行而形成痞证，这就是虚痞。越是使用疏通药，痞塞反而越发作。适合采用收敛、补益中气的方法，但稍微带有疏通的意思。不可十分使用香剂。古方记载，泻下之后出现膈间痞塞，使用理中汤。就是这个道理。由于受到七气的损伤，气机结聚停滞而成病，痞塞胀闷，适合用四七汤。或者用导痰汤。加入木香半钱。或者用来复丹。由于寒气停滞在中脘，导致痞塞，也可以用挝脾汤。加入丁香。或者用丁沉透膈汤。由于饮食损伤而出现痞塞，见“诸伤门”。伤食证。气虚而向上逆行，于是形成痞塞并疼痛的，用六磨饮。吞服黑锡丹。如果痞塞服用各种药物都没有效果，大便又不太通畅，适合用感应丸。加入巴豆，或者用半硫丸。用备急丸。用木香槟榔丸使大便通畅。因发怒而出现痞塞，见本门七气证。各种五噎、五膈证，也适合用五膈宽中散。如果无效，用谷神加禾散。前面所说的各种痞塞证所列药物都可以选择使用。噎膈严重，以致水和汤浆都不能咽下，药物和食物都无法下咽。食物一入口就吐出的，应当使其镇定并向下运行。适合用盐汤送服灵砂丹，仍将嘉禾散研成细末。干含在口中服下。卷三·诸气门 积聚 五脏所形成的积，称为五积。六腑所形成的积，称为六聚。积有固定的形状，聚则没有固定的位置。不论属于哪一经。都适宜用十味大七气汤服下，以消除食积。牵牛、甘遂可去除水积。雄黄、腻粉可去除涎积。HT砂、水银可去除肉积。这是因为各自针对同类的积。有的人因饮邪停聚，结成块状。病块位于腹部和胁肋之间。这种病属于积聚一类。使用破除积块的药物。往往不能见效。这时应当行饮，也就是疏导停饮。适宜用导痰汤。怎样知道这是饮邪所致呢？这个人先前曾经患病，后来病愈。口中吐出涎沫。身体有水湿浸渍停聚。或者平素痰就很多。这就是饮邪的表现。又有些人平时饮酒很多。久而久之结成酒癖。腹中形成积块。腹胀而急迫疼痛。或者全身肿胀胀满。肌肤发黄，食欲减少。适宜用十味大七气汤。肝积位于左胁之下。形状像倒扣的杯子。有时像鳖一样。有时恶心呕吐。有时疼痛。病在两侧胁肋。疼痛牵引到小腹。足部寒冷，筋脉转筋。患疟疾日久。称为肥气。适宜将大七气汤煎熟。等它冷却。再把铁器烧得通红。用药汁浇淋铁器。趁药汁温热时服下。肺积位于右胁之下，大得像倒扣的杯子。气向上逆，背部疼痛。或者气短，容易忘事。眼睛昏暗，皮肤怕冷。皮肤里面时常疼痛。像风邪沿着皮肤游走，又像针刺一样。时间久了就会咳嗽气喘。称为息贲。适宜用大七气汤。加入桑白皮、半夏、杏仁各半钱。心积从脐下开始。一直向上到达心部。大得像手臂。腹部发热，咽喉干燥。心中烦躁得厉害。于是吐血。称为伏梁，适宜用大七气汤。加蒲（原文止于“蒲”，疑有缺字）。半夏各半钱。脾积位于胃脘部。大得像倒扣的杯子。痞塞不通。背部疼痛，心中疼痛。饥饿时症状减轻，吃饱后症状出现。腹部胀满，呕吐泄泻，足部肿胀，肌肉消瘦。时间久了，四肢不能活动自如。称为痞气。适宜用大七气汤。再服下红丸子。肾积起始于小腹。向上冲逆，直到心部。上下冲动没有固定的时间。像奔豚一样上下奔走。饥饿时出现，吃饱后减轻。小腹拘急。腰部疼痛，口干。眼睛昏花，骨骼发冷。时间久了，骨骼痿弱。称为奔豚。适宜用大七气汤。桂的用量加倍。加入炒过的茴香、楝子肉。各半钱。如果腹中似乎有癖块、瘕块。随着气的运行而上下移动。没有固定的位置。适宜用散聚汤。如果因气而疼痛。疼痛在心腹之间游走。上下攻冲刺痛。隐隐约约像雷鸣一样。有时已经形成积。有时还没有形成聚。取全蝎一个。剖开后煎汤。用药汤调服苏合香丸。如果有明显固定的积聚部位。体内发热如火。渐渐遍及四肢。一天发作数次。像这样过了两三天又自行痊愈，这种情况不应当攻伐其热。又有原本患热病的人。热邪停留结聚，不能消散。于是形成[缺字]癖。这种情况应当兼用祛除热邪的药剂。有患[缺字]瘕而腹胀的。只用三棱、莪术。用酒煨制后服用。服药后排下一个像黑鱼形状的东西，病就痊愈了。或者加入香附子，用水煎煮，多服以取得疗效。又有患这种病的人。用姜苏汤。吞服六味丸。所谓六味丸。就是小七香丸。红丸子。小安肾丸。连翘丸。三棱煎。理中丸。以上六种药物等。各种胀满之气。并见于各种疼痛类中腹痛的证候。卷之三·各种气病门 肿 肿病并不只有一种。全身肿胀。四肢肿胀。面部肿胀。脚部肿胀。这些方才称为水气。然而其中有阳水。也有阴水。都适宜先用五皮饮。升降汤。或者用除湿汤。加入木瓜、大腹皮各半钱。如果还没有见效。接着用四磨饮。同时吞服桂黄丸。凡是肿胀的。总的名称叫作钟。这是寒、热、气聚集所致。可对应于阴水、阳水。以及蛊胀。服药。此外都适宜用赤小豆粥辅助服食。全身肿胀。烦躁口渴。小便颜色发红，排出涩滞不畅。大便多半闭塞不通。这属于阳水。病情较轻的，适宜用四磨饮。再加入研磨的生枳壳。同时服用莱菔饮。病情严重的，用疏凿饮子。用万灵饮使其通利。以通利为限度。也有虽然烦躁口渴。但大便已经通利的。这种情况不可再用通利之法。适宜用五苓散。加入木通、大腹皮半钱。以通利小便；或者用分心气饮。全身肿胀。不烦躁口渴。大便自行调畅。或者稀溏泄泻。小便虽然减少。但并不涩滞发红。这属于阴水。适宜用实脾饮。小便或多或少，与平常一样。有时颜色发红。有时颜色不红。到了晚上，颜色就微微发红。但没有涩滞不畅的情况。也属于阴证。不可立即使用补法。木香流气饮。接着服用复元丹。如果大便不稀溏。气息胀满。适宜用四磨饮。再服下黑锡丹。因感受湿邪而肿胀的。身体虽然肿胀。但从腰部以下直到脚部都感觉沉重。腿部胀满，尤其比身体其他部位严重。气息有时急促。有时并不急促。大便有时稀溏，有时不稀溏。只适宜通利小便。多服五苓散。吞服木瓜丸。间隔着服用除湿汤。加入木瓜、大腹皮各半钱。将炒萝卜子七分半研碎。有的人患疮。过早使用了收干疮口的药。导致全身肿胀。不可妄自使用其他药剂。如果大便不通。用升麻和气饮。如果大便如常。或者自行泄泻。应当疏导其气。从通利小便入手来疏导。适宜用五皮饮。与生料五苓散合用。如果腹部肿胀。只在下腹部。适宜用除湿汤。与生料五苓散合用。加入木瓜，以及泽泻之类的药物。有的人因为元肾气的根本下陷。而形成脚部肿胀。这种情况应当从元气的根本处着手治疗。不可随意使用治疗香港脚的药物。这是因为气进入肾脏。就会先出现脚部肿胀。随后肾部疼痛，肾气下注。就会先出现肾部疼痛。随后出现脚部肿胀。五心缺陷而平坦。嘴唇肿胀，肚脐突出的人。不能治愈。

译病后出现浮肿。这是脾虚所致。用二分平胃散。一分五苓散。混合均匀。用汤液调服。或者用生料煎服。或者用生料平胃散。加入木瓜、大腹皮、人参各半钱。茯苓一钱。或者用六君子汤。加入木香半钱。肿胀严重的。用木香流气饮。有的人全身水肿。取青蛙一两只。去掉皮，用火烤熟后食用。肿胀就会消退。也有单独腹部胀大的。使用这些方法也不见效的。治疗阳水浮肿。将败荷叶烧至存性。研成细末。用米饮调服。服用荷叶灰会使人身体消瘦虚弱。如今有人假装患病。想让自己的身体消瘦来给别人看。只服用荷叶灰。所以荷叶灰可以使肿胀消退。对于浮肿的部位。如果有热（原文“若”后疑有缺字）。红肿而坚硬。患者有时恶寒加重并发高热。有时形成痈疽。有时全身生疮并发生肿胀。这些内容也见于疮毒门。四肢肿胀，称为肢肿。适宜用五皮饮。加入姜黄、木瓜各一钱。或者用四磨饮。脚部肿胀，见本门香港脚证。只有面部肿胀。苏子降气汤。兼有气息急促的尤其适宜。或者煎熟后去掉药渣。再研入沉香一啜。有的人全身之中。只有面部和两脚浮肿。早晨起床时面部肿得厉害。到了晚上脚部肿得厉害。医经说。面部肿胀属于风。脚部肿胀属于水。这是风湿所导致的。必须询问大小便是否通畅。以辨别阴阳两种证候。前后都只用除湿汤。加入木香、大腹皮、白芷各半钱，可以通用。或者用苏子降气汤。除湿汤。两方各取半帖煎服。卷之三·各种气病门 蛊胀 “蛊”与“鼓”同音。这是说腹部胀急坚实，像鼓一样。并不是蛊毒的“蛊”。俗称膨[缺字]。又称蜘蛛病。所感受的病邪不同。只是腹部大而胀急。其他部位的皮肉都如常。还不能辨明属于哪一种证候。适宜用木香流气饮。或者用五苓散。这种病多半是积聚日渐形成的。或者病后脏腑之气尚未恢复。邪气乘虚而入。切不可妄用攻下法。气息急促的。用苏子降气汤；虚弱的。可以用谷神加禾散。加入熟附子半钱。辅以复元丹。如果腹内热势急迫。大便有时秘结不通。适宜用备急丸。或者用木香槟榔丸。或者用大黄、厚朴、陈皮、枳实，以通利大便为上策。如果因饮食所伤而腹部突然胀大。见伤门。这是伤食证。中毒而腹部胀满。权宜之计是用解毒丸。或者用甘豆汤。卷之三·各种气病门 香港脚 （附：下血） 风、寒、暑、湿。双足经常接触这些邪气。于是形成香港脚。各种邪气。不论患病时间长短，也不论属于干证还是湿证。以及属于哪一经。都可以用除湿汤，加入木瓜、槟榔、白芷各半钱。或者用芎芷香苏散。加入赤芍药、萆[缺字]各半钱。仍然吞服木瓜丸。这种药适宜经常服用。香港脚发作，双脚疼痛得无法忍受的。五积散。加入全蝎三至五个。放入酒中煎煮。如果是鹤膝风。就在五积散中。加入松木、杉木各二节。香港脚发作。必然身体疼痛并发热。不可妄用伤寒一类的药物。因为香港脚的症状类似伤寒。如果突然出现脚部软弱，或者小腹麻木无知觉。或者全身筋脉转筋。或者一见食物就呕吐恶心。或者两侧颈部红肿。盒饭（原文疑为OCR错误）作香港脚治疗。干证可在前面两种药中。或者再加入炒萝卜子，研碎，用半钱。湿证可在前面两种药中。加入青橘皮十几片。切记，香港脚不可使下部寒冷。也不可妄用寒凉药物。遇到温暖就会消散。香港脚的根部有一个孔。深约半寸。每隔半日排泄一次。疼痛异常剧烈。这就是香港脚下注形成漏孔。将人中白放在火上煅烧。其中有水流出。将水滴入疮口。香港脚发热不退的。败毒散。加入木瓜一钱。或者用败毒散。五积散。两方各取半帖，混合均匀，名为交加散。再加入木瓜一钱。如果长时间踩踏湿地。导致两脚或肿胀，或生疮。服下五苓散。或者服和气饮。加入木瓜、萝卜子各半钱。大黄一钱。香港脚而小便不通的。生料五苓散一帖。除湿汤一帖。加入木瓜二钱。分作两次服用。如果大小便都不通。用五苓散、复元通气散。香港脚而喘息急促的。这是病邪侵入腹中的缘故。适宜用苏子降气汤。或者用沉香降气汤。仍辅以养正丹。或者用四磨饮。香港脚病邪逼迫肺部。使人喘息咳嗽。适宜用小青龙汤。每次服用时加入槟榔一钱。重新煎煮后服用。香港脚而厌恶进食的。适宜用生料平胃散。加入木瓜一钱。恶心呕吐。八味平胃散。加入木瓜一钱。香港脚病程日久。脚和小腿干枯细瘦。有时寒冷，有时发热。有时疼痛，有时瘙痒。有时一只脚偏偏患有软弱无力。拖曳行走。症状像偏风的。适宜用小续命汤，加入木瓜。或者用独活寄生汤。附子八味汤。吞服活络丹。虎骨四斤丸之类的药物。香港脚而血虚的。芎芷香苏散。在其中加入木瓜、羌活。赤芍药。以及芎芷之类的药物。脚部抽筋。用龙胶散。脚心疼痛的。适宜用大圣散二钱。加入木瓜末半钱，另一说用一钱。用豆淋酒调服。仍用川椒、香白芷、草乌。煎汤后洗脚。孕妇脚部肿胀。枳壳散。详见妇人门。卷之三·各种气病门 阴气 一侧睾丸偏坠。或者两侧都肿胀。或者一侧睾丸缩入小腹。疼痛得无法忍受。用手按压。才能使它恢复原位。这就是[缺字]气。适宜用蟠葱散吞服茱萸内消丸。如果没有痊愈。用荜澄茄散。再服下大茴香丸。如果大小便都不通。适宜用木香丸半帖。以通利、润下。再取斑蝥十个。去掉足、头和翅。锉碎后一起炒。去掉斑蝥，以除去火毒。浓煎灯心汤。调入五苓散，服五十至七十丸。或者用灯心、葱。放入水酒中煎煮。去掉灯心和葱。调入五苓散。如果疼痛进入腹中。逆气向上冲攻心部。以至于发生恶心呕吐。先用盐酒送服养正丹。随后用生料五积散。加入吴茱萸、茴香、桃仁、玄胡索，各炒过后用半钱。有人因登高[缺字]伤及外核。以致肿胀疼痛。或者小便出血。或者小便不通。适宜用五苓散。与复元通气散合用服下。有阴[缺字]大如斗、各种药物都不能见效的。适宜用当归四逆汤。加入生姜、茱萸。戴复庵曾经用此方见效。卷之三·各种气病门 手气 手气：手部肿胀疼痛。或者从掌指部一直连到臂膊。并用五痹汤。用蠲痹汤。第三卷·各种气病门。小肠气。气因寒邪聚集，就形成疝。血因寒邪聚集，就形成瘕。这就是疝气。现在称为横弦、竖弦。疼痛绕着肚脐游走。小腹疼痛。适宜用蟠葱散。吞服茱萸内消丸。或者用盐酒调服异攻散。不论属于什么证候。都可以用生料五苓散。加炒茴香半钱。或者加一钱。服药后没有见效。疼痛剧烈，像攻刺一样持续不止。阴部收缩，手脚厥冷。适宜用香附子。再把盐炒热，趁热用绢包裹。熨烫脐下。如果大小便并不十分通畅。五苓散中加桂。再服青木香丸。

译刚发作时，有的会头痛、身体发热。有的会增加恶寒并出现高热。都适宜用参苏饮。加木香；如果有气逆上冲心胸的情况。下部不觉得疼。却出现心胸疼痛的。适宜把生韭菜捣烂，取其自然汁。与五苓散调和制成丸。用茴香汤送服。在心痹疼痛证中也有相互说明。有肾气刚一发动。心气也随之发作。上下部位都疼痛的。适宜用异攻散。吞服茱内消丸。或者只专门治疗下部。下部的疼痛平定了，上部的疼痛也就平定了。有肾气向上逆行。痰涎壅积堵塞。神志昏迷、胸闷不舒。适宜用肾逆散。吞服养正丹。人突然患上胸、背、手、足、颈项、腰胯等处疼痛，痛得无法忍受。疼痛牵连筋骨，像被牵拉悬吊一样。坐卧都不安宁，疼痛游走不定。一般的医生不了解这种情况。称它为走注。于是使用祛风药。以及针灸。其实不是这样。又怀疑是风毒凝结聚集。将要形成痈疽。于是随意用药物外敷，这也不对。有时头痛得抬不起头。有时神志昏沉困倦。经常嗜睡。有时饮食没有滋味。痰和唾液稠厚黏腻。夜间喉中发出像锯木一样的声音。经常流出涎液。手脚沉重下坠，麻痹而发冷。脉道不通畅。误以为是瘫痪。也不是这样。凡是这些情况，都是痰饮和顽固的痰涎。伏藏在心膈的上下部位。因而变成这种疾病（后文“停饮伏痰”中选择药物）。第四卷·各种血证门。鼻出血。鼻与脑相通。血向上溢入脑中。所以从鼻中流出来。凡是鼻出血。都用茅花汤调服止衄散。间隔着服用折二泔。还要让患者把麻油滴入鼻中。或者滴入萝卜汁，也可以。茅花与白芍药各用一半。这样尤其稳妥。各种失血而发热很重的，难以治疗。十个人中只有一两个能够痊愈。有的人因头风刚刚发作。鼻血就自行流个不停。适宜用芎附饮。间隔服用一字散。有的是因为虚弱而导致鼻出血。这是下部虚弱、上部偏盛。不宜过多使用寒凉药剂。适宜用养正丹。以及紫霞丹。仍辅以四物汤。芎归汤。研磨沉香后服用。因湿邪所伤而鼻出血。用肾着汤。加入川芎，名为除湿汤。因胃部受伤而导致鼻出血的。称为酒食衄。因跌打扑撞而导致鼻出血的。称为折伤衄。此外，喜、怒、忧、思等各种情志之气。都能使血脉发生动乱。因这些原因导致鼻出血的。称为五脏衄。上膈部位热极而鼻出血的。用金沸草散。去掉麻黄和半夏。加入茅花，剂量与荆芥相同。或者用黄芩芍药汤。加入一撮茅花。虚弱到了极点的。用茯苓补心汤。饮酒过多。以及吃了过热的食物而鼻出血。先用茅花汤。鼻出血反而更加严重。那么就在理中汤中加入干葛、川芎各半钱。或者只加川芎。不必加干葛。或者在理中汤中去掉干姜。改用干葛。或者只根据本方使用。并且川芎不必加入。或者只使用干姜、甘草这两味药。但鼻出血仍然不止。服苏合香丸一丸。或者用小乌沉汤一钱。用白汤调服。或者煎煮浓的苏汤。单独用浓苏汤调服小乌沉汤。或者加入一钱黑神散。用盐汤调服。也可以突然用水喷在他的脸上。使他受到惊吓，出血就会停止。用浓苏汤调服小乌沉汤。不只是治疗鼻出血。五窍出血也都能治疗。不是因为〔缺字〕而鼻出血的，也同样能治疗。各种孔窍出血。都可以用水浇淋。受到惊吓，血就会停止。曾经患过鼻出血，痊愈以后。血会沿着原来的通道。一个月内有时会出血三四次。又有洗脸时就鼻出血的。每天都这样，成了常事。这就是水道不通，借其他通道排出的意思。也适宜用止衄散。用茅花煎汤调服。或者用四物汤。加入石菖蒲、阿胶、蒲黄各半钱。煎煮至熟。调入火石膏末一匙头左右。同时服用养正丹。前面所说的各种证候，服药没有效果。鼻出血严重而不止的。多服养正丹。仍辅以苏子降气汤。使血随着气向下运行。鼻出血后头晕。用四物汤。或者用芎归汤。用十全大补汤。因伏暑而鼻出血的。用茅花汤调服五苓散。因伏暑而吐血的。也能治疗。有的人先因鼻出血。鼻出血停止后却产生各种证候。有时寒热交替发作。有时气喘急促，无法入睡。病情表现各不相同。逐渐变得虚弱疲惫。应当在各种虚损证候中详细辨察。后来吐血，采用与上文相同的治法。第四卷·各种血证门。舌出血。舌头出血时，把槐花研成细末，掺敷在患处。或者用麦门冬煎汤。调服妙香散。第四卷·各种血证门。肌肤出血。血从毛孔中流出来。称为肌衄。用男子的胎发。烧成灰后〔缺字〕敷用。第四卷·各种血证门。牙龈出血。（即牙齿出血） 牙龈出血有两种证候。一种是风邪壅滞所致的牙龈出血。一种是肾虚所致的牙龈出血。风邪壅滞所致的牙龈出血。用消风散擦敷。仍要服用消风散。肾虚所致的牙龈出血。用肾主丸。间隔服用黑锡丹。仍用姜盐炒香附。研成黑色的细末。用来揩擦牙龈。其中的妙处难以言说。第四卷·各种血证门。吐血。吐血，是因为。血溢入浊道。停留聚积在膈间。充满后就吐血。称为内衄。适宜用苏子降气汤，加入人参、阿胶各半钱。再服养正丹。湿邪泛溢，损伤血液。能够使人吐血。用肾着汤。加入川芎，名为除湿汤。这是湿毒郁结在经络之中。血液妄行向上，从鼻中出来就叫鼻衄；鼻衄走的是清道。吐血走的是浊道。流入胃脘。使人呕吐。血液向上妄行。有时吐血。有时咯血。有时咳血。对于使用琥珀而见效的情况。固然是很多的。宜在末药之中选择。加入这一味药。或者将药煎好后去掉药渣。可以调服。一旦吐血、咯血。把绿豆粉炒熟。与小乌沉汤调和。用白汤调服。吐血不止的。把菜头捣汁，少量啜饮。咯血的，每天空腹服一二口。加入侧柏一两。沙参一两。焙干后研成细末。加入飞面二钱。调成稀糊状，啜饮服下。上膈壅滞、热盛而吐血的，用四物汤，加荆芥、阿胶各半钱。仍然不能止住。就在原方中。加入大黄、滑石各半钱。或者用降气汤。吞服木香槟榔丸。通过大便把它导出。（这是实热证才可以这样用。虚劳证则不可以这样用。） 吐血严重，头晕，并出现寒热的。用降气汤。再加四物汤各半帖。加入阿胶一钱。如果只是单纯发热。用茯苓补心汤。胃部受伤而吐血。适宜用理中汤。加入川芎、干葛。两味药都各用半钱。或者只依照理中汤原方使用。加入川芎、扁豆尤其好。不必加干葛。如果口渴得很厉害。用葛来打散损伤所致的恶血。恶血渗入胃中。以致吐血。适宜先服苏合香丸。仍用黑神散。与小乌沉汤调和。用童便调服治疗。夏季因伏暑而吐血。用茅花汤调服五苓散。有的是因为劳作过度。吐血不止。煎服苏子降气汤，加人参半钱。有时会吐出一两口血。随即就没有其他事情。过几天又发作。经过年复一年、月复一月仍不痊愈的。适宜用黑神散。与小乌沉汤调和，长期服用以治疗吐血。人多半会出现口渴。称为血渴。用四物汤。用十全大补汤。根据胃气的虚实斟酌使用。吐血以后，血止住却产生各种证候的。见鼻衄证的论述。第四卷·各种血证门。咯血。