卷之四·诸血门

译咯血，是不咳嗽而咯出血来。刚患病时。还适宜用白扁豆散。加入生地黄、藕节各半钱。这样尤其好。并用浓磨的京墨调服黑神散。小乌沉汤各一钱。或者用新挖出的生地黄。洗净。生姜少许。捣取汁液，去掉药渣，温服。又有用一片生姜。四面蘸上百草霜，含在口中咽下。如果百草霜已经变淡。吐出来后再蘸。如果生姜已经没有味道。就吐出来，换一片新的。咳血也能治疗。劳瘵。吐血、咯血。用七珍散。加入阿胶、当归各半钱。不喜欢甜味的人。再加入百药煎半钱。仍用钟乳粉调服，尤其好。单用钟乳粉。用糯米饮调服。吐血、咳血也能治疗。因为吃饱后弯曲身体。损伤肺部而吐血的。用白芨枇杷丸。或者用白芨莲须散。第四卷·各种血证门。咳血。（附：肺痈） 热邪壅滞在肺中，能够咳血。长时间咳嗽会损伤肺。也能导致咳血。热邪壅滞在肺中的，容易治疗。不过是用寒凉药使其清凉罢了。损伤肺部的则难以治疗，因为已经很久，逐渐成了劳证。咳嗽发热而带血的。适宜用金沸草散。加入阿胶半钱。劳证咳嗽而带血的。适宜用补肺汤。加入阿胶、白芨各半钱。咳血而气喘急促的。在补肺汤中加入阿胶、杏仁、桑白皮各半钱。吞服养正丹。或者服灵砂丹。或者服三砂丹。间隔服用百花膏。咳血，肺部受损。薏苡仁十两。捣碎。用水三升煎煮。取一升药液。加入少许酒。分两三次服用；或者把薏苡仁研成细末。煮猪肺。蘸食，或直接食用。猪心一个。用竹刀切开。不要让药物彼此混杂。用沉香末一钱重。半夏七个。放入猪心的缝隙中。用纸包好，蘸入小便中。使纸包湿润。煨熟后取出。去掉半夏。只吃猪心。这个方子对咳血、吐血都能治疗。热咳，咽喉疼痛。痰中带有血丝。或者痰中血很多。血色鲜红的。都适宜用金沸草散。如果服用寒凉药。病情仍不痊愈。血色瘀暗的。这不是热证。适宜用杏子汤。肺痈这种病。胸痛，喘促而胸闷胀满。咯出浓稠的血。腥臭味异常浓重。时间久了，就吐出像粥一样的唾液。或者口干、咽喉干燥。都是由于肺气不通畅。以致热血凝滞、蓄积结聚。适宜用千金内补散。去掉官桂，与半帖补肺汤合用。煎服。或者用金沸草散。去掉麻黄，加入与原方相同剂量的桔梗。或者再加入桑白皮。枇杷叶。仍用杏仁，去掉皮和尖，生用研成膏。加入百药煎末。制成弹子大小的丸。含化四和膏。也可以。第四卷·各种血证门。小便带血。（见大小腑门本证。） 疼痛的称为血淋。不疼痛的称为尿血。血淋另见后文大小腑门。淋闭证。尿血。先用生料五苓散。与四物汤调和。如果服药没有效果。患者素来就有面色方面的病患。这属于虚证。适宜用五苓散与胶艾汤。吞服鹿茸丸。或者用附子八味丸。或者用辰砂妙香散。加入五苓散。吞服二项丸。如果小便自行变清。后来又出现几点血。在五苓散中加入赤芍药一钱。也有像砂石一样的。颜色发红。却没有石淋那样的疼痛，也属于虚证。适宜用五苓散和胶艾汤。或者用五苓散和辰砂妙香散。吞服鹿茸丸。八味丸。阴茎肿胀疼痛。这种证候各不相同。有的是全身水气。阴茎也都肿胀。这种情况应当到诸气门、水肿气证中查找。按照治疗水病的方法处理。肾风发痒。抓挠过度，损伤而导致肿痛；这种情况应当到疮毒门的风证中查找。风证痊愈后，肿胀自然会消退。有的是妒精蚀疮。使用使疮口收敛得过紧的药物。毒气还没有散去。蕴积凝结而形成肿胀。有的是服用了金石类秘制的涩滞药剂。精气壅塞阻滞。不能通畅宣泄。或者试用使炉火收紧的方剂。只求一时的快意。却不知道热毒反而会郁结在自身。这些都能导致肿胀。有的是血气凝滞，使阴部的窍道闭塞。以致阴茎肿胀。近来俗称“吹大”。或者因为忍尿而形成。以下三种证候。都适宜用灯心汤。调服五苓散。服药以清除体内的病邪。荆芥、甘草、木通。煎汤后淋洗患处。以此宣通体外。淋证疼痛。所谓五淋。就是血淋、石淋、气淋、膏淋、劳淋。血淋。小便中有血。石淋。小便中有像砂石一样的东西。小便落入盆中时也会发出声响。这就是精气凝结成砂石，随小便一起排出；气淋。是气机郁结所导致的。小腹有像膀胱气发作一样的症状。膏淋。小便与精液混杂，或者沉在漩涡中。下沉时像糊状。或者浮在漩涡上。浮在上面像油脂膏状。劳淋的病变，表现有很多种。下元虚弱疲惫。清浊之气不能分开。肾气运行不畅。气机郁滞凝结，于是形成淋证。或者劳心过度。火气得不到应有的滋养。小肠是心的腑。心脏有病，相关的腑也会同时患病。或者心肾之间不能相互协调。肾脏得不到温养。津液运行的通道闭塞。或者出汗过多。或者失血过多。津液运行的通道将要枯竭。这些都形成劳淋；“五者”这一名称就是由此而来。但并没有涉及热淋和冷淋。为什么呢？因为这五种情况。都可能有寒证，也可能有热证。血有因热而成的热血。也有瘀血。气有因热而成的热气。也有寒气。劳损证有虚寒。也有虚热。如果服用汤药过于偏差。精液不按正常通道而妄行。便会不受控制地和尿液一起排出。这就是温热药物造成的损伤。不能一概认为是寒证。治疗淋证的方法是：除了“的然虚冷”之外，其余各种证候，如果使用本题所列的药物无效，就应当酌情使用调理气机的药剂。因为津液通道运行的顺逆，都是由气机的通畅或阻塞所决定的。例如木香流气饮。用它来治疗就很恰当。其中自然有木通、麦门冬、腹皮之类的药物。如果仍然无效，就应当使用补益血液的方剂；因为小便是：血液的余液。血液如果充足充盈，就会滋润并向下濡养，自然能够流通。例如火府丹，用它治疗也很恰当。其中有地黄之类的药物。然而这并不只是说血淋和气淋。所有淋证，都可以使用。只有确属虚寒的淋证不能使用罢了。患淋证时，小便的颜色，大多呈现红色。不能一看到红色就认为是热证。这是因为气机通道蕴积阻结。所以才会这样。对于便血不止的人，使用松杨柿一个。烧制至存性。研成细末。用米饮调服，立即见效。卷四·各种血证门 破伤所致的出血 见《疮毒·扑证》。卷四·各种血证门 大便出血 见《大小腑门·本证》。卷四·各种血证门 疮毒所致的出血 见《疮门·本证》。卷五·各种疼痛门 头痛 各种头痛，有的是由气机失调引起的，有的是由痰引起的，有的是由虚证引起的，以及由外感风、寒、暑、湿四气引起的。或者是酒食损伤所致。或者劳作过度、气力耗损，以致发生头痛。无论属于哪一种证候，在病情尚未明确、只是疑似之时，都可以配合使用如圣饼子，以及乌芎汤。此外还有由臭毒引起的头痛。单用炒香附，服下便可痊愈。荆公解释“痛”字的含义说：本来应当通畅却发生阻塞，就会形成疼痛。有偏头痛、正头痛以及夹杂脑风的情况。服用川乌、附子仍不痊愈，改用莲子草乌却痊愈的，这是以毒攻毒的道理。这一点不可不知道。