(卷首)
类经图翼 明 张介宾
序
内经者,三坟之一。盖自轩辕帝同岐伯、鬼臾区等六臣,互相讨论,发明至理,以遗教后世,其文义高古渊微,上极天文,下穷地纪,中悉人事,大而阴阳变化,小而草木昆虫,音律象数之肇端,脏腑经络之曲折,靡不缕指而胪列焉。大哉!至哉!垂不朽之仁慈,开生民之寿域,其为德也,与天地同,与日月并,岂直规规治疾方术已哉?按晋皇甫士安甲乙经叙曰:黄帝内经十八卷,今针经九卷,素问九卷,即内经也。而或者谓素问、针经、明堂三书,非黄帝书,似出于战国。夫战国之文能是乎?宋臣高保衡等叙,业已辟之,此其忆度无稽,固不足深辨。而又有目医为小道,并是书且弁髦置之者,是岂巨慧明眼人欤?观坡仙楞伽经跋云:经之有难经,句句皆理,字字皆法。亦岂知难经出自内经,而仅得其什一,难经而然,内经可知矣。夫内经之生全民命,岂杀于十三经之启植民心,故玄晏先生曰:人受先人之体有八尺之躯,而不知医事,此所谓游魂耳。虽有忠孝之心,慈惠之性,君父危困,赤子涂地,无以济之,此圣贤所以精思极论尽其理也。由此言之,儒其可不尽心是书乎?奈何今之业医者,亦置灵素于罔闻,昧性命之玄要,盛盛虚虚,而遗人夭殃;致邪失正,而绝人长命。所谓业擅专门者如是哉?此其故正以经文奥衍,研阅诚难,其于至道未明,而欲冀夫通神运微,印大圣上智于千古之邈,断乎不能矣。自唐以来,虽赖有启玄之注,其发明玄秘尽多,而遗漏亦复不少。盖有遇难而默者,有于义未始合者,有互见深藏而不便检阅者。凡其阐扬未尽,灵枢未注,皆不能无遗憾焉。及乎近代,诸家尤不过顺文敷演,而难者仍未能明,精处仍不能发,其何裨之与有。初余究心是书,尝为摘要,将以自资,继而绎之,久久,则言言金石,字字珠玑,竟不知孰可摘而孰可遗,因奋然鼓念,异有以发隐就明、转难为易、尽启其秘而公之于人,务俾后学了然,见便得趣,由堂入室,具悉本原,斯不致误己误人,咸臻至善。于是乎详求其法,则唯有尽易旧制,颠倒一番,从类分门,然后附意阐发,庶晰其韫;然惧擅动圣经,犹未敢也。粤稽远古,则周有扁鹊之摘难,晋有玄晏先生之类分,唐有王太仆之补削,元有滑樱宁之撮钞。鉴此四君子而后意诀,且此非十三经之比,盖彼无须类而此欲醒 指迷,则不容不类以求便也。由是,遍索两经,先求难易,反复更秋,稍得其绪,然后合两为一,命曰类经。类之者,以灵枢启素问之微,素问发灵枢之秘,相为表里,通其义也。两经既合,乃分为十二类。夫人之大事,莫若死生,能葆其真,合乎天矣,故首曰摄生类;生成之道,两仪主之,阴阳既立,三才位矣,故二曰阴阳类;人之有生,脏气为本,五内洞然,三垣治矣,故三曰脏象类;欲知其内,须察其外,脉色通神,吉凶判矣,故四曰脉色类,脏腑治内,经络治外,能明终始,四大安矣,故五曰经络类;万事万殊,必有本末,知所先后,握其要矣,故六曰标本类;人之所赖,药食为天,气味得宜,五宫强矣,故七曰气味类;驹隙百年,谁保无恙,治之弗失,危者安矣;故八曰论治类;疾之中人,变态莫测,明能烛幽,二竖遁矣,故九曰疾病类;药饵不及,古有针砭,九法搜玄,道超凡矣,故十曰针刺类;至若天道茫茫,营运今古,苞无穷协唯一,推之以理,指诸掌矣,故十一曰运气类;又若经文连属,难以强分,或附见于别门,欲求之而不得,分条索隐,血脉贯矣,故十二曰会通类。汇分三十二卷;此外复附着图翼十五卷,盖以义有深邃而言不能该者,不拾以图,其精莫聚;图象虽显而意有未达者,不翼以说,其奥难窥。自是而条理分,纲目举,晦者明,隐者见,巨细通融,歧二毕彻,一展卷而重门洞开,秋毫在目,不惟广裨乎来学,即凡志切尊生者,欲求兹妙,无不信手可拈矣。是役也,余诚以前代诸贤,注有未备,闻多舛错,掩质埋光,俾至道不尽明于世者迨四千余祀矣;因敢忘陋效 ,勉图数负,固非敢弄斧班门,然不屑沿街持钵,故凡遇驳正之处,每多不讳,诚知非雅,第以人心积习既久,讹以传讹,即决长波,犹虞难涤,使辨之不力,将终无救正日矣,此余之所以载思而不敢避也。吁!余何人斯,敢妄正先贤之训,言之未竟,知必有阚余之谬而随议其后者,其是其非,此不在余而在乎后之明哲矣。虽然他山之石,可以攻玉,断流之水,可以鉴形,即壁影萤光,能资志士,竹头木屑,曾利兵家,是编者倘亦有千虑之一得,将见择于圣人矣,何幸如之。独以应策多门,操觚只手,一言一字,偷隙毫端,凡历岁者三旬,易稿者数回,方就其业。所谓河海一流,泰山一壤,盖亦欲共掖其高深耳。后世有子云,其悯余劳而锡之斤正焉,岂非幸中又幸,而相成之德,谓孰非后进之吾师云。
译《类经图翼》,明代张介宾撰。序。《内经》是上古三坟之一。轩辕黄帝与岐伯、鬼臾区等六位臣子相互讨论,阐明最高深的道理,留下教诲给后世。它的文义高深古奥、幽深精微:上至天文,下尽地理,中间详尽说明人事;大的方面讲阴阳变化,小的方面涉及草木昆虫;音律、象数的起源,以及脏腑经络的复杂曲折,无不逐一指出并详细排列。伟大啊!深远啊!它留下了永垂不朽的仁慈,开创了百姓长寿的境域。这种功德与天地同在,与日月并存,难道仅仅是拘泥于治病的方法而已吗?据晋代皇甫士安《甲乙经叙》说:《黄帝内经》共有十八卷,现存《针经》九卷、《素问》九卷,这就是《内经》。也有人说,《素问》《针经》《明堂》三部书不是黄帝所作,似乎出于战国时期。战国时代的文章,难道能达到这样的程度吗?宋代大臣高保衡等人在序中已经驳斥过这种说法。这不过是没有根据的臆测,本来就不值得深入辨析。又有人把医学看作小道,连同这部书也弃置不顾,这难道是有大智慧、明察眼光的人吗?看苏轼《楞伽经跋》中说:《难经》经文,句句都有道理,字字都是法则。他哪里知道《难经》出自《内经》,而且只取得《内经》的十分之一?《难经》尚且如此,《内经》的深奥就可想而知了。《内经》使天下百姓的生命得以保全,功用难道还低于十三经启发、培植民心吗?所以玄晏先生说:人承受先人的形体,拥有八尺之躯,却不知道医理,这就叫作游魂。即使有忠孝之心、慈惠之性,遇到君主或父亲危急困顿,百姓陷于死亡,也没有办法救济他们;这正是圣贤精心思考、极力论述并穷尽医理的原因。由此说来,儒者难道可以不尽心研习这部书吗?可叹如今从事医学的人,也把《灵枢》《素问》置之不闻,不明白性命的玄妙要旨,反而把实证当虚证、把虚证当实证,使人遭受夭折和灾祸;招致邪气、损失正气,使人的长寿断绝。这就是所谓专门从医的人吗?造成这种情况,正是因为经文深奥广博,研读确实困难;如果连最高深的道理都没有弄明白,却想达到通达神明、运用精微,并与大圣上智在千古相隔的时代相契合,那绝对是不可能的。自唐代以来,虽然有赖于王冰《启玄》注本,但其中阐发玄妙奥秘的地方很多,遗漏之处也不少。有的遇到疑难便沉默不解,有的解释与经义始终不合,有的内容分散隐藏在别处,查阅很不方便。凡是阐发得不够充分的地方,以及《灵枢》没有注释的地方,都不能不令人遗憾。到了近代,各家尤其不过是顺着原文铺陈演绎,疑难之处仍未能说明,精妙之处仍不能阐发,这样又有什么补益呢?起初我专心研究这部书,曾经摘录要点,准备供自己参考;后来反复推演,时间久了,觉得每句话都像金石一样珍贵,每个字都如珠玉一般精美,竟不知道哪些可以摘取、哪些可以舍弃。于是振奋精神,决心阐发隐晦之处使它明白,把困难变得容易,完全揭示其中的奥秘并公之于世,务必使后学明白易懂,一看便能领会,由登堂而入室,完全了解根本,这样才不至于误己误人,共同达到最高境界。于是详细寻求整理的方法,只有彻底改变旧的体例,重新颠倒编排,按类别分门,再附加说明来阐发意义,希望能够明白其中的内涵;但又害怕擅自改动圣人经典,所以仍不敢这样做。考察远古以来的事例,周代有扁鹊摘取《难经》要旨,晋代有玄晏先生按类别编排,唐代有王太仆增补删削,元代有滑樱宁辑录摘抄。我以这四位先生为借鉴,后来才下定决心。况且这部书不同于十三经:十三经不需要分类,而本书要使人醒悟、指引迷途,就不能不分类,以求查阅方便。因此,我遍查《灵枢》《素问》两部经书,先探求其中的难易,反复修改多年,渐渐理出头绪,然后把两部经书合为一部,命名为《类经》。之所以分类,是因为用《灵枢》启发《素问》的隐微之处,用《素问》揭示《灵枢》的奥秘,使二者互为表里,贯通其意义。两部经书合并之后,又分为十二类。人的大事没有比死生更重要的;能够保全人的真元,便合乎天道,所以第一类叫作“摄生类”。天地生成万物的规律,由阴阳两仪主持;阴阳确立,天地人三才的位置也就确定了,所以第二类叫作“阴阳类”。人的生命,以脏腑之气为根本;五脏六腑内在情况清楚,人体内部的主要系统也就得到治理,所以第三类叫作“脏象类”。想知道人体内部,必须观察外在表现;脉象和气色能够通达内在,吉凶便可判定,所以第四类叫作“脉色类”。脏腑治理内部,经络治理外部,能够明白疾病的始末,人体四肢百骸便可安定,所以第五类叫作“经络类”。世间万事万物都有根本和末节;知道先后次序,就掌握了关键,所以第六类叫作“标本类”。人赖以生存的东西,以药物和饮食最为重要;药食的气味调和适宜,五脏六腑就会强健,所以第七类叫作“气味类”。人生百年如同白驹过隙,谁能保证始终无恙?治疗如果不出差错,危急的病情就能转危为安;所以第八类叫作“论治类”。疾病侵入人体,变化难以预测;如果明察幽微,病邪就会逃遁,所以第九类叫作“疾病类”。药物来不及奏效时,古代还有针刺和砭石;探究针刺九法的奥妙,医术就能超越凡俗,所以第十类叫作“针刺类”。至于天道广大深远,运行贯穿古今,包容无穷并协调为一;用道理推究它,就像指点手掌一样清楚,所以第十一类叫作“运气类”。又有些经文前后相连,难以强行分开;有些内容附见于其他门类,想查找却找不到。现在分条排列、探求隐义,使各部分前后贯通,所以第十二类叫作“会通类”。汇编为三十二卷;此外又附有《图翼》十五卷。因为有些道理深邃,语言难以完全表达,如果不配以图示,其精义就无法集中显现;图象虽然显明,但有些含义仍未能通达,如果不辅以文字说明,其中的奥秘就难以窥见。从此条理分明,纲目完备,昏暗的变得明白,隐藏的得以显现,大小道理融会贯通,各种分歧都彻底明了。展开书卷,重重门户豁然洞开,细微之处也尽收眼底;这不但广泛有益于后来的学者,凡是切心于尊重生命、想求得这些妙理的人,也都可以随手获得。这项工作,我实在认为前代各位贤人所作的注释仍不完备,其中的传闻也有许多错误,使本来重要的内容被掩盖、光彩被埋没,导致最高深的道理四千多年未能完全显明于世;因此我哪里敢忘记自己的浅陋而勉强图谋若干补益?当然不敢在鲁班门前舞弄斧头,但也不愿沿街托钵乞食。所以凡是遇到需要驳正的地方,多半不加避讳。我确实知道这样不够文雅,只是人心积习已久,以讹传讹,即使决开长河,也还担心难以洗涤;如果辨析得不够有力,恐怕始终没有纠正的日子。这就是我反复思考而不敢回避的原因。唉!我是什么人,竟敢妄自订正先贤的教诲?话还没有说完,我知道一定会有人看出我的错误,随后加以评论。究竟对还是不对,这不在于我,而在于后世明智贤哲的判断。即使如此,别的山上的石头可以用来琢磨玉石,截断的流水可以用来照见形貌;即使只是墙上的影子、萤火般的微光,也能资助有志之士;竹头木屑,也曾有益于兵家。如果这部书偶然也能有千虑之一得,将来能够被圣人取舍采用,那是多么幸运啊!只是由于应对各种需要的任务很多,靠一人执笔,逐字逐句利用空闲时间写作,前后经过三十年,几次改稿,才完成这项事业。这就像江河大海汇成一流、泰山由一抔土积成,我也只是想共同扶助它,使它更加高深罢了。后世若有像扬子云那样的人,怜悯我的劳苦而赐予斧正,那岂不是幸运中的大幸?这种相互成就的德行,谁能说不是后来者的老师呢?
时大明天启四年岁次甲子黄钟之吉景岳子自序于通一斋
序
夫生者,天地之大德也。医者,赞天地之生者也。人参两间,惟生而已,生而不有,他何计焉?故圣人体天地好生之心,阐明斯道,诚仁孝之大端,养生之首务,而达人之必不可废者。惟其理趣幽深,难于穷究,欲彻其蕴,须悉天人。盖人之有生,惟天是命,天之所毓,惟人最灵。故造化者天地之道,而斡旋者圣人之能,消长者阴阳之几,而燮理者明哲之事,欲补天功,医其为最。惟是死生反掌,千里毫厘,攸系匪轻,谭非容易。故不有精敏之思,不足以察隐;不有果敢之勇,不足以回天;不有圆融之智,不足以通变;不有坚持之守,不足以万全。凡此四者,缺一不可,必欲备之,则惟有穷理尽性,格物致知,以求圣人之心斯可也。然心法之传,止赖内经一书,苟欲舍是而言医,不过索方书、求糟粕以图侥幸,皆苟且之流耳。医而苟且,害可胜言哉!故扁鹊采灵素之精要,设为八十一难以开来学,而邵庵虞先生曰:未必经之当难者,止此八十一条。盖亦有感而云然。余因醉心有年,遂通为类注并图翼、附翼等义,虽辞多烦赘,俚鄙不文,盖亦虑初学之难明,而求悉于理耳。昔人云:医者意也,意思精详则得之。余曰:医者理也,理透心明斯至矣。夫扁鹊之目洞垣者,亦窥窍于理耳。故欲希扁鹊之神,必须明理;欲明于理,必须求经;经理明而后博采名家,广资意见,其有不通神入圣者,未之有也。高明者以谓然否?通一子又序。
卷一 运气(上)
太极图论
太虚图
太虚者,太极也,太极本无极,故曰太虚。天元纪大论曰:太虚廖廓,肇基化元。此之谓也。
太极者,天地万物之始也。太始天元册文曰:太虚廖廓,肇基化元。老子曰:无名天地之始,有名天地之母。孔子曰:易有太极,是生两仪。邵子曰:若论先天一事无,后天方要着工夫。由是观之,则太虚之初,廓然无象,自无而有,生化肇焉,化生于一,是名太极,太极动静而阴阳分。故天地只此动静,动静便是阴阳,阴阳便是太极,此外更无余事。朱子曰:太极分开,只是两个阴阳,阴气流行则为阳,阳气凝聚则为阴,消长进退,千变万化,做出天地间无限事来,以故无往而非阴阳,亦无往而非太极。
夫太极者,理而已矣。朱子曰:象数未形理已具。又曰:未有天地之先,毕竟先有此理。先儒曰:天下无理外之气,亦无气外之理。故理不可以离气,气不可以外理,理在气亦在,气行理亦行。夫既有此气,则不能无清浊而两仪以判;既有清浊,则不能无老少而四象以分。
故清阳为天,浊阴为地,动静有机,阴阳有变。由此而五行分焉,气候行焉,神鬼灵焉,方隅位焉。河洛布生成之定数,卦气存奇偶之化几。有死有生,造化之流行不息;有升有降,气运之消长无端。体象有常者可知,变化无穷者莫测。因而大以成大,小以成小,大之而立天地,小之而悉秋毫,浑然太极之理,无乎不在。所以万物之气皆天地,合之而为一天地;天地之气即五物,散之而为万天地。故不知一,不足以知万;不知万,不足以言医。理气阴阳之学,实医道开卷第一义,学人首当究心焉。
卷一 运气(上)
阴阳体象
阴阳图
阴阳应象大论曰:阴阳者,天地之道也,五物之纪纲,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。
体象之道,自无而有者也。无者先天之气,有者后天之形。邵子曰:天根据形,地附气;气以造形,形以寓气。是以开物者为先天,成物者为后天;无极而太极者先天,太极而阴阳者后天;数之生者先天,数之成者后天;无声无臭者先天,有体有象者后天。先天者太极之一气,后天者两仪之阴阳,阴阳分而天地立,是为体象之祖,而物之最大者也。由两仪而四象,由四象而五行。程子曰:四象者,阴阳刚柔也。
译大明天启四年,岁次甲子,黄钟月吉日,景岳子在通一斋自序。序。生命,是天地最大的德行。医生,是帮助天地促成生命的人。【原文“人参两间”疑有脱误】人生活在天地之间,所追求的只是生命;既然有了生命而不能保有它,其他还考虑什么呢?所以圣人体察天地爱护生命的心意,阐明这一道理;这确实是仁孝的大端,是养生的首要事务,也是通达事理的人绝不能废弃的学问。只是其中的道理和旨趣幽深难测,难以穷尽探究;想彻底了解它的内涵,必须同时通晓天道和人事。人的生命,只有上天才是主宰;上天所孕育的万物中,只有人最为灵秀。所以,造化是天地运行的规律,调节运转是圣人的能力;消长是阴阳变化的关键,协调治理是明智之人的职责。想要补助上天成就生命,医学是最重要的途径。只是死生转瞬之间,差之毫厘便会相去千里,关系极其重大,实在不是容易谈论的事。没有精细敏锐的思考,就不足以察知隐微;没有果断勇敢的气魄,就不足以挽回危局;没有圆通融会的智慧,就不足以通晓变化;没有坚持不懈的操守,就不足以做到万全。以上四点缺一不可。若想全部具备,只有穷究事理、尽察本性、推究事物而获得知识,以求得圣人的心法,才可以做到。然而医道心法的传授,只依赖《内经》一书。如果想舍弃它而谈论医学,不过是搜求方书、拾取糟粕来图谋侥幸,这些都是苟且从事的人。学医却这样苟且从事,造成的祸害哪里说得尽呢!所以扁鹊采集《灵枢》《素问》的精要,设立八十一道难题来启发后学;邵庵虞先生说:经文中应当作为难题的,未必只有这八十一条。这大概也是有感而发这样说的。我因此多年专心钻研,终于把各种义理编成分类注释,并配以《图翼》《附翼》等内容。虽然文辞多有烦琐重复,浅俗而不文雅,但也是考虑到初学者难以明白,希望他们能够完全理解其中的道理。古人说:医学就是心意之学,思考得精细周详就能有所领会。我说:医学就是道理之学,道理彻底明白,内心也就通达了。扁鹊能够透视人体内部,也不过是从医理中窥见门径罢了。所以想要达到扁鹊那样的神妙医术,必须明白医理;想要明白医理,必须研求经典;先把经典医理弄明白,然后广泛采纳名家的学说,扩大自己的见识和参考,这样还不能通神入圣的人,是没有的。高明的人认为我说得对吗?通一子又作序。卷一 运气(上)。太极图论。太虚图。太虚就是太极。太极本来就是无极,所以称为太虚。《天元纪大论》说:太虚广大空旷,万物化生的根基由此开始。说的就是这个意思。太极,是天地万物的起始。《太始天元册文》说:太虚广大空旷,万物化生的根基由此开始。老子说:无名,是天地的开始;有名,是天地的母体。孔子说:《易经》有太极,由太极产生阴阳两仪。邵子说:如果讨论先天,原本一无所有;到了后天,才需要用功夫。由此看来,在太虚最初的状态中,空旷而没有形象;由无产生有,生化由此开始;变化从“一”产生,这就叫太极。太极有动有静,于是阴阳分化。所以天地不过就是这一动一静,动静就是阴阳,阴阳就是太极,除此之外没有别的事物。朱熹说:太极分化开来,不过是两个阴阳;阴气流动就成为阳,阳气凝聚就成为阴。阴阳的消长、进退,产生千变万化,造就天地间无穷无尽的事物。因此无论何处都不是阴阳,也无论何处不是太极。所谓太极,不过就是理。朱熹说:具体形象和数目还没有形成,道理已经具备。他又说:在天地尚未形成以前,终究已经先有这个道理。前代儒者说:天下没有脱离道理的气,也没有脱离气的道理。所以道理不能脱离气,气也不能在道理之外;道理存在,气也存在;气运行,道理也随之运行。既然有了这种气,就不可能没有清浊之分,于是两仪得以判定;既然有了清浊,就不可能没有老少之别,于是四象得以分化。清阳上升成为天,浊阴下降成为地;动静有其机理,阴阳不断变化。由此五行得以分立,气候得以运行,神鬼得以显灵,四方的位置得以确定。河图、洛书排列着万物生成的定数,卦气保存着奇偶变化的机理。有死亡也有产生,天地造化的流行永不停息;有上升也有下降,气机运行的消长没有穷尽。形体和现象有一定规律的,可以认识;变化无穷无尽的,则难以测知。因此,大的形成大的,小的形成小的;扩展开来可以建立天地,细微之处可以详尽到秋毫,浑然一体的太极之理无处不在。所以万物之气都属于天地之气,合起来就是一个天地;天地之气就是五种事物【原文“物”疑有误】,分散开来就成为无数个天地。所以不懂得“一”,就不足以认识万物;不懂得万物,就不足以谈论医学。关于理、气、阴阳的学说,实际上是医学开卷学习的第一要义,学习的人首先应当专心研究它。卷一 运气(上)。阴阳的形体和表现。阴阳图 《阴阳应象大论》说:阴阳,是天地运行的根本规律,是五类事物的纲领,是万物变化的根源,是生长与死亡的起点,也是神明活动的所在。形体和现象的形成规律,是从无到有的过程。“无”指先天之气,“有”指后天之形。邵子说:天依托于形,地依附于气;气造成形,形容纳气。所以,开始创造万物的是先天,形成万物的是后天;从无极到太极属于先天,从太极分化为阴阳属于后天;数开始产生属于先天,数最终形成属于后天;没有声音、没有气味的属于先天,有形体、有现象的属于后天。先天是太极的元气,后天是两仪的阴阳;阴阳分化,天地建立,这就是形体和现象的根源,也是万物中最大的形体。由两仪产生四象,由四象产生五行。程子说:四象就是阴阳和刚柔。