类经附翼卷三　求正录

译有客人问：三焦、包络、命门，是医家认识人体要领和脏腑体系的纲要。有人说它们有具体形态，有人说它们没有形体；有人说三焦与包络互为表里，有人说三焦与命门互为表里；有人说五脏各有一个，只有肾有两个，左边是肾，右边是命门；命门对于男子用来藏精，对于女子则联系胞宫。对于这些说法，不能没有疑问；千百年来，议论一直没有定论。道理本来不应有两个不同的结论，怎么能纷纷争论成这样呢？这些说法果真也有可以归于一处的道理吗？我说：唉！医学理论的源头始于黄帝、岐伯；黄帝、岐伯的宗旨，明确记载在《灵枢》《素问》中，其中的精妙准确而没有遗漏。凡是他们所论述的内容，一定都是依据道理阐发的；凡是他们所命名的事物，一定都是根据形态而产生的。所以，《内经》的文字，字字都不是随便说的，句句也都不是无谓发出的。从后来凡是继承这一学统的人来看，谁能超出《灵枢》《素问》的范围呢？如今之所以众说纷纭，并非没有缘由，大概是从《难经》开始的。《难经》依据《灵枢》《素问》撰成，是诸家著述中最早的；但因为其中颇有错误，便造成了后世的疑惑。三千年来，没人敢违背它，而后世的疑问也就无法得到救正。请先把三焦、心包络的问题全部讲清楚，再谈其他问题。三焦，是五脏六腑的总管。心包络，是少阴君主之心的护卫。《二十五难》说：心主与三焦互为表里，都有名称却没有形体。说它们互为表里是对的，说它们没有形体却不对。名称是根据形体确立的，如果果真有名称而没有形体，那么《内经》的话就成了凭空捏造。可是自王叔和、王冰启发阐释以来，后人全都奉行这种说法，直接说三焦没有形状，只是空有名称。既然这两个人都不能辨明，后来还有谁能再加以辨明呢？到了徐遁、陈无择，才开始创立三焦有形的说法，说它有掌大一样的脂膜，正对着膀胱；有两条白色脉络从中间出来，夹着脊柱向上贯通脑部。我于是全面考察《灵枢》《素问》两部经典。《灵枢·本输篇》说：三焦，是居于中部、通行水液的腑，水道从这里出来，并与膀胱相连，是孤独之腑。《本藏篇》说：腠理致密、皮肤厚的人，三焦、膀胱也厚；腠理粗疏、皮肤薄的人，三焦、膀胱也薄。至于缓、急、直、结这六种情况，也各有不同的分属。《论勇篇》说：勇士的眼睛深而坚定，眉毛长而横直上扬，三焦的腠理横向。怯士的眼睛大而不收敛，阴阳失调，三焦的腠理纵向。《决气篇》说：上焦开发运行，输布五谷的滋味，熏润皮肤，使身体充实、毛发润泽，就像雾露灌溉一样，这叫作气。中焦接受水谷之气并取得其汁液，经过变化而成为红色，这叫作血。《营卫生会篇》说：营气出于中焦，卫气出于下焦。又说：上焦起于胃的上口，沿着咽部向上，贯穿膈膜，布散在胸中。中焦也在胃的中部运行，位于上焦之后，分泌出糟粕，蒸化津液，使精微转化为血，以供养身体；所以它能单独运行于经脉之中，称为营气。下焦则分开回肠中的水液，输送到膀胱并渗入其中。水谷停留在胃中，转化为糟粕，下行到大肠，形成下焦。又说：上焦像雾，中焦像水泡翻腾，下焦像沟渠。《素问·五脏别论》说：胃、大肠、小肠、三焦、膀胱这五者，是天地之气所生；它们的气象像天，所以只排泄而不贮藏。《六节藏象论》说：脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，是仓廪之本，也是营气所居之处。至于心包络，《灵枢·邪客篇》说：心是五脏六腑的主宰，它的脏体坚固，邪气不能容纳；若容纳邪气，心就会受伤；心受伤，神就会离去；神离去，人就会死亡。所以，各种邪气停留在心中的情况，实际上都在心的包络之中。这些全都是经典的本旨。既然说三焦没有形体，为什么又有水道从中出来呢？又为什么有厚薄、缓急、直结的分别呢？又为什么说它的腠理有纵有横呢？又为什么有像雾、像水泡翻腾、像沟渠的不同，还分别说它是气、是血呢？心主也

译说没有形体，那么代替心接受邪气的心包络，如果没有形体，又应当由什么地方来承受邪气呢？仅从这些经典文字来看，三焦、心包络有无形体的问题就可以看清了。《难经》是为阐明《内经》中难以理解的内容而作的，所以叫《难经》；但《难经》实际上出自《内经》。如今《内经》详细说明了它们的名称和形状，《难经》却说它们没有形体，那么究竟应当听从《难经》的“无”呢？还是应当听从《内经》的“有”呢？再说，徐遁、陈无择所说的三焦形体，如果指的是肾脏下方的脂膜，果真如此，那么为什么称为“三”焦呢？又为什么分为上、中、下三部分呢？又为什么称它为腑呢？这种说法不知道依据了什么考证，更加不合经典。客人说：心包络这个名称，无论从文字还是意义上看，还可以理解；而古今各位贤者都一再指出它是包裹心脏的膜，本来没有疑问。至于三焦，如今既然说它有形，又不是徐遁、陈无择所说的那样，那么它究竟是什么东西呢？回答说：只要从字义上推求，就可以得到答案。所谓“三”，象征三才，是贯通上部、直到下部的意思。所谓“焦”，象征火类，是颜色赤红、属于阳的意思。人的身体，外至皮毛，内至脏腑，无论大的部位还是有名称的部位，无论细小的部位还是不显眼的部位，就其环绕胸腹、贯通上下的整体来看，形状像一个大囊的，究竟是什么呢？况且它贴近内部的一层，形色最为赤红，形状像包容六合，全面护卫各脏腑之阳，这不是三焦又是什么呢？例如《五癃津液别论》说：三焦发出气，以温暖肌肉，充养皮肤。这已经明确指出，肌肉以内、脏腑以外的部位就是三焦。又如《背[原文疑缺字]篇》说：肺[原文疑缺字]在三焦之间，心[原文疑缺字]在五焦之间，膈[原文疑缺字]在七焦之间，肝[原文疑缺字]在九焦之间，脾[原文疑缺字]在十一焦之间，肾[原文疑缺字]在十四焦之间。这难道不是把身体称作焦吗？只有虞天民说：三焦，是指胸腹腔而言，总称为三焦；它的形体在腔内有脂膜，包围着五脏六腑的外部。这种说法比较接近正确，只是仍未说明“焦”字的含义；至于脂膜的说法，又未免凭空增加了一层。至于它们相互配为表里。三焦是脏腑之外的护卫，心包络是君主之心之外的护卫，就像帝王宫阙外的重重城郭；所以二者都属阳，都称为相火，而且它们的脉络本来就相互贯通，确实互为表里。《灵枢·经脉篇》说：手厥阴心包经的脉，出于心包络，向下穿过膈膜，依次联络三焦。手少阳三焦经的脉，散布联络心包络，并与心包经相合。《素问·血气形志篇》说：手少阳经与心主互为表里。这一点本来十分清楚，不必再辨析。客人说：既然三焦与心主互为表里，为什么又有命门与三焦互为表里的说法呢？回答说：三焦与心包络互为表里，这是《内经》所规定的一阴一阳的配偶关系，原本没有命门表里的说法，也没有“命门”这个名称。只有《灵枢》的《根结》《卫气》以及《素问》的《阴阳离合》等篇说：太阳经起于至阴，结于命门；命门，就是眼睛。这大概是指太阳经的穴位终于睛明穴，而睛明穴所夹的部位就是脑，乃是生命所到之处，所以称为命门。除此之外，经典并没有左右两肾的分别，也没有把右肾称为命门的说法；命门这一说法的开始，则出自《三十六难》：肾有两个，并不都是肾；左边的是肾，右边的是命门。命门，是精神所寄居的地方，是原气所系属的地方；男子在这里藏精，女子在这里联系胞宫。王叔和于是沿袭这一说法，认为肾和命门都出现在尺部脉象。以至于后世便有了命门与某经互为表里的配属，而《内经》实际上并没有这种说法。客人说：《内经》既然没有命门，《难经》为什么会有这个名称呢？而且，命门究竟应当怎样解释呢？回答说：《难经》各篇都出自《内经》，那么这里的命门说法也许一定有所依据。或许是因为距离古代已经很远，经文不免有脱漏和错误，确实可能如滑氏在《七

译难》注文中所说。（滑氏注《七难》说：开头称“经言”二字，考察《灵枢》《素问》却没有发现，难道在扁鹊时代，另外还有所谓的上古文本吗？还是《内经》中原本有这些内容，后来被后世散失了呢？这是无法知道的。） 只是如果说右肾是命门，男子在那里藏精，那么左肾将藏什么东西呢？如果说女子在那里联系胞宫，那么胞宫究竟是什么，为什么偏偏只联系右肾呢？这就是不能不产生疑问的原因。我于是逐一考察各部书籍，见《黄庭经》说：上面有黄庭，下面有关元；后面有幽阙，前面有命门。又说：闭塞命门，就像玉都一样；又说：丹田之中精气微妙，玉房之中是神灵的门户。梁丘子注说：男子用来藏精，女子用来约束血，所以称为门户。又说：关元之中，是男子藏精的地方。

译元阳子说：命门，是下丹田精气向外发动、飞越而出的地方。这些都是医家没有说过的内容，但确实足以阐明这个问题。《脉经》又说：肾与膀胱相合而成为腑，与下焦相合，位于关元穴之后；左边是肾，右边是子户。又说：肾又称胞门、子户，尺部是肾脉所在。这里说右边是子户，仍然是右边为命门的说法。仔细综合这些说法，便可以默默领会其中的道理。所谓子户，就是子宫，也就是玉房之中；俗称子肠，位于直肠之前、膀胱之后，在关元与气海之间。男子的精、女子的血，都储存在这里，子嗣也由此产生，所以子宫实际上是男女都可以使用的名称。道家认为先天真一之[原文缺字]藏在这里，是九还七返的根基，所以称它为丹田。医家认为冲脉、任脉的气血在这里旺盛，月经便能按时来潮，所以称它为血室。叶文叔说：人在最初受孕时，处于胞胎之中，随着母亲呼吸，接受气而形成；出生以后，一点元灵之气聚集在脐下，开始自行呼吸。气的呼出连接天根，气的吸入连接地根。人的出生，首先依靠的就是气，所以又称为气海。然而名称虽然不同，实际说的都是同一个子宫。子宫下面有一扇门户，女子可以用手探知，俗人称为产门。男子在精液泄出时，也能感觉到那里有开合关阑的作用。请问这是什么地方？客人说：莫非这就是命门吗？回答说：正是。请您再详细说明它的含义。在人的形体尚未形成之初、父母交合之时，男子的精液从这扇门施出，女子的受纳也由这扇门进入；等到胎元成熟，又从这里出生。它的出入都经过这扇门，难道不是先天建立生命的门户吗？出生以后，三焦的精[原文缺字]也都收藏在这里。所以《金丹大要》说：[原文缺字]聚集，精充盈，精充盈则[原文缺字]旺盛。梁丘子说：人的生命系于精。《珠玉集》说：水是三才的始祖，精是元[原文缺字]的根本。那么，精离去，便有[原文缺字]离去；[原文缺字]离去，生命也随之离去。它的闭固和离去，都经过这扇门，难道不是后天建立生命的门户吗？再考察《四十四难》所说的七冲门，都是指物质出入的地方。所以凡是出入的地方，都称为门。而这扇门户，是最重要的汇聚之处，怎么能没有名称呢？这不是命门，还能是什么地方呢？既然知道这个地方就是命门，那么男子藏精、女子系胞，都有了归属，千古以来的疑问也就可以顿时解开了。客人说：如果这样，那么命门既不是右肾，又说它是子宫，这就又成为另一个腑了；它应当与哪条经相配呢？它的脉应当位于哪一部呢？十二经的表里关系以及阴阳配属本来已经确定；如果再把命门与另一条经相配，就会变成肾脏只有一个，而经脉却分居两处，绝没有这样的道理。况且，命门是子宫的门户。子宫，是肾脏藏精的府舍。肾脏，主宰先天真一之[原文缺字]，是掌管人体北门锁钥的所在。它之所以能像锁钥一样发挥作用，正是依靠命门的闭固，蓄藏坎位中的真阳，作为全身生化的根源。命门和肾，本来就是同一股气。道家经典说，它处在上下左右的中央，这个位置象征着极点，所以称为丹田。丹有奇特之义，所以总属于北方天一所主的脏；而在体表，命门这一穴位正在督脉第十四椎处。这说明命门本来属于肾，并不是另外的一腑。《三十九难》也说：“命门的气与肾相通。” 所以命门也没有离开肾。只是五脏各有一个，唯独肾有两个；既然有两个，所象征的意义自然不能完全相同。譬如耳和眼虽然各有左右，但左边比右边明利；手和脚虽各有左右，但右边比左边强健。所以北方之神有玄武，蛇主阳，武主阴；两手尺部的脉分为左右，左边主水，右边主火。左属阳、右属阴，是通常的道理；可是这里却说左边主水、右边主火，这又是什么缘故呢？这是因为肾对应子位的中部，气与冬至相应，正处在阴阳各半的位置。冬至以后，天体向左旋转，时令进入春季，北斗斗柄指向析木；太阳、月亮向右运行，会合于亥位，日月运行的次序会合于訾宿。这样阳气每前进一个月，会合的位置就退后一宫；太阳逐渐向右运行，人体也随之相应，所以水位的右边就是火位。况且人的四肢本来与大地相应，大地的刚健之气在西北方，因此右尺也应当属阳，这个道理是相应的。所以《脉经》把肾脏的脉配在两尺部，但应当说：左尺主肾中的真阴，右尺主肾中的真阳。命门是阳气的根本，所以把它与三焦相火的脉一起见于右尺，这样说是可以的；但若说左肾就是肾脏，右肾就是命门，则是不可以的。不过，如果分别来说，左边属水，右边属火，命门应当附属于右尺；如果合起来说，命门象征着极点，是阴阳消长的枢纽；左边主上升，右边主下降，前面主阴，后面主阳。所以水的象征是外部昏暗而内部明亮，坎卦也是中间为奇数爻、外部为偶数爻。肾有两个，正是坎卦外面的两个偶爻；命门只有一个，正是坎卦中间的奇爻。一个统摄两个，两个又包含一个。因此，命门总的主持两肾，而两肾都归属于命门。所以命门是水大的府库，是阴阳的居所，是精气的海洋，是关系死生的门户。如果命门亏损，五脏六腑都会失去依靠，阴阳方面的各种病变也会随之发生。之所以如此，正是因为天地发生万物的规律，始终从下部开始；万物盛衰的道理，盈亏都取决于根本。所以许学士独自懂得补肾，薛立斋总是特别重视命门。两位贤者的高明见解远远超出常人，大概是领会了王太仆所说的“壮水之主，益火之原”。这确实是性命的根本，医生如果不懂这个道理，还能谈什么呢？因此我特意加以申明，用来扩充其中的意义。即使本篇前后的各段议论多有我的个人见解，但都是揣摩经典的旨意，并不敢妄自立说；凡是与我志同道合的人，希望予以校正。《类经附翼》卷三·求正录 大宝论

译人不能不知道医道，因为生命最为重要；而生命所依系的，只在阴阳。不认识阴阳，怎么能懂得医理呢？这就是阴阳不可不加以论述的原因。阴阳的本体，称为乾和坤；阴阳的作用，称为水和火；阴阳的变化，称为形和气。从生长和杀伐来说，阳主生，阴主杀；从寒热来说，热属阳，寒属阴。至于生长化育的机理，则是阳在先、阴在后，阳施加作用、阴接受作用。先天依靠气来化生形体，这是阳产生阴；后天依靠形体来化生气，这是阴产生阳。形就是精，精就是水；神就是气，气就是火。阴阳二气最忌偏颇；不偏，气就调和而能生育万物；偏颇，气就失常而会损害万物。经典说：“阴气平和，阳气固密，精神就能得到调治；阴阳彼此分离，精气就会断绝。” 这是古代圣王怜悯百姓早死多灾，所以创立并阐明医道，留惠于万世的原因；归根结底，只是教人察知阴阳、保全生气罢了。所以《内经》论述阴阳的道理，唯恐人们不能明白，反复恳切、谆谆不倦地讲了又讲。无奈后世学医的人仍然不能明白，我请先讲“二”，然后再讲“一”。所谓“二”，就是阴，就是后天形成的形体；所谓“一”，就是阳，就是先天所具有的气。神由气化生，而气本于天；所以使我们身体发生的，就是阳气中的真阳之气；形体由精形成，而精由气产生；所以使我们身体成立的，就是阴气中的真阴之气。看《上古天真论》说：女子十四岁以后天癸到来，男子十六岁以后天癸到来。这不正说明阴气产生在后，而且阴气形成得很难吗？《阴阳应象大论》又说：人到了四十岁，阴气自然减去一半。这不正说明阴气衰退在先，而阴气很容易衰败吗？所谓阴，就是我们的精，也是形成我们形体的物质。没有形体就没有形体受损的忧患；有了形体，就必然会有毁坏。所以人的一生处于最旺盛状态的时期，只在十六岁以后到四十多岁之间，前后不过二十多年，形体就逐渐衰退了。这确实是阴虚的表现。由此看来，即使说阳道充实、阴道空虚，似乎也没有什么不可以。所以朱丹溪引用日月盈亏的道理，提出“阳常有余、阴常不足”的说法，又制定补阴丸、大补丸等方，把黄柏、知母当作神奇的丹药，家家传用、户户服用，这种危害还有什么比它更严重的呢？却不知道天癸尚未到来，本来是由于气；阴气自然减半，也同样是由于气。所以形虽然属于阴，但气仍然属于阳。这是关系到死生的关键，不可不辨明。我所说先讲“二”，指的就是这个道理。那么什么叫“ 一”呢？“一”就是阳，阳的意义是很重大的。阴以阳为主，关系到天地造化的根源和性命的根本，关键就在于阳。怎么可以看出这一点呢？姑且举出其中最重要的，有三层意义：第一是形与气的区别，第二是寒与热的区别，第三是水与火的区别。说到形与气，阳能化生气，阴能形成形体，所以形体本属阴；而全身能够保持温暖，是阳气的作用；人一生中能够存活，也是阳气的作用；五官、五脏中那种神妙莫测的功能，也是阳气的作用。等到人已经死亡，身体冷得像冰，感知觉察全部消失，形体固然还在，但气已经离去了。这是阳气先脱离、阴形后留存，难道不是阴多于阳吗？第二，寒热方面，热属阳，寒属阴；春夏的温暖属阳，秋冬的寒冷属阴。到了长夏暑热之时，天下各处都像熔炉；那时各种草木昆虫都苦于煎熬炙烤；然而越是炎热，万物越繁茂；不热，就不能兴盛。等到一夜之间刮起风霜，田野间就会遍地僵死枯萎。可见热能使万物生长，只是过热就会致病；寒冷没有生长之意，过于寒冷就会把万物摧残殆尽。这样说来，热并不伤害万物，而寒冷却值得畏惧；这就是寒热与阴阳的区别，难道不是寒比热更强吗？第三，水火方面，水属阴，火属阳。天地造化的权柄全在水火，而水火的象征有四种：太阳代表太阳，火代表少阳，水代表太阴，月亮代表少阴。这是四象的真实形态，只是一般人还

译没有领会。我的话还没有说完，恰好有一位沉迷于医术的客人来拜访我，听到这些话后感到惊异，说：月亮本来是太阴，火怎么会是少阳呢？古代没有这种说法，你根据什么这样说呢？难道还有什么依据吗？我说：阳主外，阴主内，这是阴阳位置的规定；阳中没有太阴，阴中没有太阳，这是阴阳各自专主的原则。太阳悬在天上，是阳中的阳，难道不是太阳吗？月亮运行在天上，是阳中的阴，难道不是少阴吗？水流行于大地，是阴中的阴，难道不是太阴吗？火存在于大地，是阴中的阳，难道不是少阳吗？这些重大的道理，确实是朱丹溪所没有认识到的，所以他引用日月的盈亏来证明阴阳的虚实。他又哪里知道水比月亮更大，只担心阳气不足、阴气过盛呢？客人说：阴阳太少的说法，确实似乎有道理；至于说水比月亮大，便是阴有余，那么天下各种火都不少，难道阳气只存在于太阳吗？我说：这里还存在更精妙的道理。阴阳的性质是：太阴、太阳之气刚健，所以太阳不可能熄灭，水也不可能枯竭；这就是太阳是火的根本，水是月亮的根源。少阴、少阳之气柔弱，所以火有时会熄灭，月亮有时会亏缺；这就是火是太阳的余气，月亮是水的余气。只有不会熄灭的，才是真火；而时而燃烧、时而停止的火，难道就是元阳吗？所以只有真正的阳火才能使万物生长；而燎原的普通火焰，只能烧焦万物，使万物患病。从来没有听说过用烘烤炙热能够使万物生长的，这怎么可以把火比作太阳呢？客人说：如果按照你这样说，那么水确实是太阴了；可是为什么又说“天一生水”呢？水难道不是阳吗？又为什么说水能生万物，水难道不是生气吗？我说：这个问题更加精妙。所谓天一，就是天数中的“一”；“一”就是阳。没有这个“一”，就只能停留在“六”这个数上。所以水能够使万物生长，是依赖这个“一”；水能够化生气，也是依赖这个“一”。难道没有看到春夏的水，土地得到它就能生长万物吗？这不正是因为有这个“一”吗？秋冬的水，土地得到它却不能使万物生长，这不正是因为没有这个“一”吗？不但不能生长，反而还会自行结冰；这样一来，水也就失去生机了。由此可见，水之所以产生，水之所以运行，哪一样不是由阳气主宰的呢？这只是说水中含有阳气，并不是说水本身就是阳。客人说：既然如此，生长化育的权力都由阳气掌握，那么说阳气有余，确实没有错；而您反而担心阳气不足，难道不是过分忧虑吗？我说：我提出这一番议论，正是为了说明这个问题。只是担心人们不能明白，所以先讲形与气，接着讲寒与热，现在又讲水与火，总是想辨明阳气并非有余，不可毫不顾惜地损伤它这个道理。阳气主宰生长，阴气主宰杀伐。凡是阳气不充足，生机就不旺盛，更何况完全没有阳气呢？所以，阳气最怕衰弱，阴气最怕过盛；阴气并不能自行旺盛，是阳气衰弱后阴气才显得旺盛。万物的生长由阳气促成，万物的死亡也与阳气有关；并不是阳气能够使万物死亡，而是阳气到来万物就生长，阳气离去万物就死亡。试以太阳为例，就可以看到其中的道理。太阳运行到南方的轨道，在季节上就是冬天。这时并不是没有太阳，只是太阳离我们稍远一些罢了，于是严寒就难以抵御，万物也就这样凋零了。既然如此，天地间的和暖，只有依靠这个太阳；万物的生长，也只有依靠这个太阳。假如没有这一天，那么天地即使广大，也不过是一个寒冷的实体罢了，岂不是六合都成了冰壶，乾坤全成了地狱吗？人是一个小天地，得到阳气就能生存，失去阳气就会死亡。阳气衰弱，就是阳气逐渐亡失的开始；自恃强盛，就是走向衰弱的征兆。难道可以不警惕吗！所以伏羲创作《易》，首先制定了一个阳爻，这是确立元阳根本的始祖。文王推演《易》，共成六十四卦，都以阳比喻君子，以阴比喻小人，这是在说明阳气的功德。《乾卦·彖传》说：“乾元多么伟大，万物依靠它开始生长，它统摄着整个天体。” 这是

译说元气贯通仁、义、礼、智四种德性，阳气是万物发育的首要条件。《坤卦》初六爻说：“脚踩到霜，坚硬的冰就要到来。” 这是担心阴气逐渐增长，防止它妨碍万物的化育。《大有卦·彖传》说：“大有卦，元始而亨通，火在天上。” 这是说阳气的德性通达，光明照耀无所不及。《系辞》说：“天地最大的德性，就叫作生长。” 这是切实强调生生不息的根本。《内经》说：“阴阳的关键，在于阳气固密，这样才能坚固。” 这是说阴气所依靠的，只有阳气起主导作用。又说：“阳气就像天和太阳，失去应处的位置，人的寿命就会减损而不能显达；所以天的运行应当以太阳的光明为根本。” 这是说，天的运行和人的生命，其最根本的源头，都在独一无二的太阳。以上这些经典教诲，大概从伏羲、黄帝、文王、岐伯、周公、孔子六位大圣人开始，千古相传，仿佛出自同一人的口中，难道果真只是我个人的忧虑吗？由此说来，可以看出，天的最大珍宝，就是这一轮红日；人的最大珍宝，就是这一息真阳。谁说阳气总是有余，竟想用苦寒药物来损伐阳气？想要保全生命，怎么可以这样做呢？客人说：说得太好了！我已经听明白生命产生的根源了。既然有这样的道理，难道会没有相应的方法吗？想要固护阳气，应该从哪里着手？我说：只要懂得根本所在，就是最重要的方法。客人问：什么是根本？我说：命门就是根本。客人说：我听说土能生养万物，所以脾胃是五脏六腑的根本；您说命门，我还不能理解。我说：难道你没有观察过人最初出生的情形吗？生命由脐带而来，脐与丹田相连，丹田就是气海，也就是命门。所谓命门，就是先天赋予我的生命，从这里承受而来；后天由我自身生发的生命，也从这里培植。生的门户同时也是死的门户，所以人的盛衰安危都系于此，是因为它是生气的源头；气强，人就强健，气衰，人就生病。这里虽然是至阴之处，实际上却是元阳的居所。至于脾胃，只是后天饮食水谷的根本，仍然属于元阳所生的后代。你想要懂得医学，就不要忽视孕育你的这个根本。这些话难以完全表达意思，请让我再写一篇《真阴论》来详细说明，怎么样？客人欣然说：愿意再听听其中的道理。

译《类经附翼》卷三：《求正录》。《真阴论》。万物的生死，本来都由阳气决定；可是如今人患阴虚的十之八九，这又该怎么解释呢？不知道这里所说的“阴”，正是阳气的根本。阴不能没有阳，因为没有气就不能生成形体；阳也不能没有阴，因为没有形体就不能承载气。所以，万物的生长由阳气促成，万物的成形由阴气完成；这就是所谓元阴、元阳，也叫真精、真气。前一篇讲阴阳的生与杀，是从寒热来说明它们的性质和作用；这一篇讲阴阳的生成，是从气与形质来说明它们的形体。性质和作用掌握着消长的权力，形体和形质是存亡的根本。想知道生死的原因，就必须观察阳气；观察阳气，就是看它是否衰弱；想知道存亡的原因，就必须观察阴；观察阴，就是看它是否损坏。这是保全生命的重要方法。考察前人的学说，其中确实有错误之处：他们没有认识真阴的真实面目，往往勉强立论。自从刘河间主张火热的学说流行以后，朱丹溪又把寒凉苦味药当作补阴之品，天下人都尊奉这种说法，没有人能够制止。推究其中的原因，大概是热证表现明显，人们容易看见；寒证表现隐约，人们往往不知道，而且虚火和实火之间尤其难以辨别。又有谁知道，真正属于实热致病的，十个病人中不过三四个；属于虚火致病的，十个病人中却常有六七个。实热就是通常所说的火，火势旺盛时，元气本来没有受到损伤，所以可以用苦寒药物折服它；凭手随意使用，有什么困难呢？但热邪一去就应当停止使用，不可过量；用过了必然损伤元气，何况怎么能误把其他病证当成火证呢？虚火是由于真阴亏损，真阴不足，又岂是苦劣难受的药物所能填补的呢？何况深寒药性毫无生发之意，不但不能补阴，反而很容易败伤真火；如果反复使用，往往使人精液寒冷、不能生育，而且没有不暗中损伤寿命的。只是阴气的性质柔弱而缓慢，人们因循使用、习以为常，自己却察觉不到罢了。我曾见到长寿的人，没有一个不谨慎节制生冷食物，因此能够保全阳气。即使有些老人也喜欢吃凉食，正是因为他们元阳本来充足，所以能够承受寒凉，并不是寒凉使他们长寿。由此看来，足以证明我的话并没有错。自从我有知觉以来，亲眼看到苦寒药物害人的事，已经多得数也数不清。这不只是当时医生的错误，实在是刘河间、朱丹溪二人的学说流传所造成的。先王仁爱救生的德泽因此受到损害；如果刘、朱的说法不停止流传，轩辕黄帝和岐伯的医学恩泽就不能彰显。这确实是医学正道的大魔障，也是百姓的厄运。有德行可以遮掩瑕疵，难道不正是君子的表现吗？我又是什么心情，竟敢议论前辈呢？只是担心争辩得不够有力，最终使后人仍然犹豫不决，长久沉睡而不能醒悟，留下的祸害更加深重。只是我心中所念的，知道有轩辕黄帝、岐伯的学说，却不知道还有其他诸家的学说；只知道爱惜生命，却不知道有所避忌，所以这些话实在不能不说。然而如果说得不明白，还不如不说。我请求详细说明真阴的形象、真阴所属的脏腑、真阴的作用、真阴的病证和真阴的治疗，以便完全阐明其中的道理。所谓真阴的形象，就好比房屋住宅，好比器具，也好比妻子和外家。住宅之所以可贵，是因为可以储藏财物；没有住宅，财物必然散失；器具之所以可贵，是因为可以保护物品；没有器具，物品必然毁坏；妻子和外家之所以可贵，是因为可以辅助丈夫；没有妻子和外家，丈夫必然放荡败落。这说明阴以阳为主，阳又以阴为根。经典说：“五脏是主管收藏精气的，不能损伤；损伤了就会失去固守作用而阴虚，阴虚就没有气，没有气就会死亡。” 这不正是把精气看作真阴吗？经典又说：“形体肌肉已经脱失，即使九候调和，也仍然会死亡。” 这不正是把形体看作真阴吗？观察形体形质是否损坏，就能知道真阴是否受到损伤；这就是所谓真阴的形象，不可不仔细察看。所谓真阴所属的脏，五脏和五液各有主管，但五脏本来都属于阴；然而经典说：“肾主管水，接受五脏六腑的精气并将其收藏起来。” 所以五液都归于精，五脏之精又都由肾统摄。肾有精室，称为命门，是天一之气所居之处，也就是真阴的腑。精收藏在这里，精就是阴中的水；气在这里化生，气就是阴中的火。命门位于两肾之间，是人体的太极；由太极产生阴阳两仪，水火也由此具备，阴阳消长也系于此，所以它是生命受生的起点，是性命的根本。想治疗真阴却舍弃命门，就不是正确的治疗方法；这就是所谓真阴所属的脏，不可不仔细察看。所谓真阴的作用，凡是水火的功用，缺少任何一方都不可以。命门之火称为元气；命门之水称为元精。五液充足，形体就能依靠它而强壮；五气调和，营气和卫气就能依靠它而协调。命门的水火，就是十二脏腑功能化生的源头。所以心依靠它，君主之官就能清明；肺依靠它，治理调节的功能就能运行；脾胃依靠它，仓廪之官就能具备充足的资粮；肝胆依靠它，谋虑决断就有了根本；膀胱依靠它，三焦的气化功能就能运行；大小肠依靠它，传送和疏导就能各自正常进行。这些虽然可以说是肾脏的功能技巧，实际上都是由真阴发挥的作用，不可不仔细察看。所谓真阴的病，阴气本来没有有余的情况，阴病都属于不足。例如下部表现为阴盛，根本不是阴气过盛，而是命门之火衰弱；外在表现为阳盛，根本不是阳气过盛，而是命门之水亏损。水的源头亏损，阴虚的病证就会接连出现；火的根本衰弱，阳虚的证候就会不断发生。例如戴阳证，面色像朱砂一样红；格阳证，体表发热像火一样。有的口渴咽干，每每要喝水来解渴；有的烦躁不安、狂乱奔走，每每想躺在泥中。有的五心烦热，出现消渴、骨蒸；有的大小便秘结，小便像浆汁一样。有的吐血、鼻出血，有的咳嗽、遗精。有的出现斑疹、黄疸而无汗，是由于津液枯竭；有的中风后身体抽搐，是由于精血败伤。以上这些情况，有的是无根之火在燃烧，有的是火不能归于本源；都是阴不足以配合阳，病变在阴中的水。

译又如下面火气亏虚，便会导致上面的阳气衰弱：有的精神昏沉，有的行动困倦；有的头晕目眩、七窍功能偏废，都是上焦阳虚；有的饮食不能消化、吞酸反胃，有的胸腹痞满、气机阻塞，水液泛滥而化为痰，都是中焦阳虚；有的清浊不分、肠鸣滑泄，有的阳痿精冷、脐腹多痛，都是下焦阳虚。又有的畏寒发冷、瑟瑟发抖，是因为属火的脏腑阳虚，不能抵御寒邪；有的肌肉肿胀，是因为属土的脏腑阳虚，不能制约水液；有的筋脉拘挛、疼痛麻痹，是因为属木的脏腑阳虚，不能濡养筋脉；有的寒咳、虚喘、身体发凉而自汗，是因为属金的脏腑阳虚，不能固护肺脏；有的遗精、出血，大小便失禁，腰脊像折断一样，骨痛到了极点，是因为属水的脏腑阳虚，精髓已经从内部枯竭。以上这些情况，有的是阴气偏盛反过来克制阳气，有的是元气受到损伤；都是阳不足以胜过阴，病变在阴中的火。王太仆说：寒证却不觉得寒，要归咎于没有水；热证却不觉得热，要归咎于没有火。没有火、没有水，都在命门；总称为阴虚病，不可不仔细辨察。所谓治疗真阴，就是各种紊乱都有发生的原因，疾病也都有产生的根源，所以治病一定要寻求根本。五脏的根本在命门，神气的根本在元精，这就是所谓真阴。王太仆说：增强水之主，以制约亢盛的阳光；补益火之源，以消除阴寒的蒙蔽。说的正是这个道理。许学士说：补脾不如补肾。说的也是这个道理。近来只有我朝的薛立斋独自领会了其中妙处，常用仲景八味丸，就是补益火源的方剂；钱氏六味丸，就是增强水之主的方剂。他常用这些方剂救治病人，多能收到奇效，确实很高明；只是既然真阴已经虚弱，就不宜再行渗泄；两方都用了茯苓、泽泻，渗利得太过。即使仲景《金匮》中的方剂，也是为利水而设的；虽说在大补药中加入这些药有什么妨害呢，但终究难免削弱补益之力，使疗效难以取得。如果阴气虽然虚弱，却还没有严重损伤，或者脏气略有阻滞，同时兼有痰湿水邪，那么正适合使用这些方剂；若精气损耗严重，年老体衰，真阴从内部不足，出现虚痰、假火等证，即使只用纯补之法尚且嫌不足，若再加入渗利药，就像给已经漏水的器皿继续漏水一样。所以应当察看病情的轻重、缓急，随着患者的具体情况用药，这才算完善。我到了中年，才领悟补阴的道理，于是推演发挥其中含义，取六味丸的用意而不用六味丸的原方，救治病人往往随手奏效，确实有许多效果难以全部说尽。疾病的变化并不只有一种，为什么偏偏重视阴呢？有人不能理解这一点，一定会讥笑这是谬论；姑且再陈述一番，以显示其大概。例如寒邪侵入人体，本来属于表证，但汗液的化生，必定依赖阴；中风形成疾病，身体多有半身枯废，但筋脉的败坏，必定由于阴；虚劳而生火，不增强水之主，怎么能扑灭燎原之火？泄泻损伤正阴，不补肾怎么能固护门户？腹部胀大是水邪所致，治疗水病必须求助于水脏；关格本于阴虚，想要增强阴气，就不能舍弃阴。这几项，是疾病中最大的纲领；明白的人领会到这一点，就可以由此反复推求。所以治疗水病、火病，都从肾气入手；这正是重视命门，因为阳气以阴气为根基。老子说：了解阳刚的一面，却守持阴柔的一面。阳刚主动而施行，阴柔安静而守持；然而主动最终必归于安静，阳刚最终必归于阴柔，所以阳刚不可不知，阴柔不可不守。邵子说：三月的春光留不住，春天归去，春意也难以安排。凡是说归去，就一定是归到家；那么要问，春天的家在什么地方？温暖的春阳仿佛有脚，能来能去；认识它归去的地方，就可以把它收藏、留住，长久的春天便在我这里了。这两位先生的教诲，真是我的最高导师。人如果能知道阳刚中有阴柔、春天有归宿，就能明白真阴的意义了。我因此创制了二归丸方，愿与懂得根本、理解其中旨趣的人共同分享。左归丸：治疗真阴不足、肾水亏少，不能滋养灌溉营卫，逐渐导致身体衰弱消瘦；或虚热往来、自汗盗汗；或精神不能内守，血不能归于本源；或劳损伤阴；或遗精、淋证、失禁；或气虚而昏沉眩晕；或眼花耳聋；或口燥舌干；或腰酸腿软。凡是精髓从内部枯竭、津液干涸等证，都应赶快增强水之主，以培补左肾的元阴，本方主治这些病证。大杯熟地（八两。） 山药（炒，四两。） 山茱萸肉（四两。） 龟胶（切碎炒成珠状，四两。） 川牛膝（酒洗，蒸熟，三两。） 鹿角胶（敲碎，炒成珠状，二两。） 菟丝子（制熟，三两。） 枸杞子（三两。） 先把熟地捣成膏，再加入炼蜜制成丸，丸如梧桐子大；每次饭前用滚开的白汤送服一百多丸。如果真阴不能固守、虚火向上炽盛，应使用纯阴、极其安静的方剂；在本方中去掉枸杞、鹿角胶，加入女贞子三两、麦门冬三两。如果火邪灼伤肺金，肺部干燥，多咳嗽，仍加入百合三两。如果夜间发热、骨蒸，加入地骨皮三两。小便不利，加入茯苓三两。如果大便干燥涩滞，去掉菟丝子，加入酒洗肉苁蓉三两。如果血虚而有瘀滞，在本方中加入当归四两。五液都由肾主管，所以凡属阴分的药，也无不都能归入肾；有人说必须使用引导药，都是见识不明。右归丸：治疗元阳不足，或先天禀赋虚弱，或劳累损伤过度，以致命门火衰，不能温养脾土，形成脾胃虚寒，饮食减少；或呕吐恶心、腹部胀满；或反胃、胸膈阻塞；或怯寒畏冷；或脐腹多痛；或大便不实、泄泻频繁；或小便自遗、虚性淋证、寒疝；或寒邪侵入溪谷，导致四肢关节痹痛；或寒邪停留下焦，导致水邪泛滥、浮肿。总之，真阳不足的人，必然精神疲惫、气短胆怯；或心跳不安；或四肢不能自如活动；或看见似有邪魔的幻象；或阳气衰弱、不能生育等证，都应赶快补益火之源，以培补右肾的元阳，本方主治这些病证。大怀熟地（八两。） 山药（炒，四两。） 山茱萸（微炒，三两。） 枸杞（微炒，四两。） 鹿角胶（炒成珠状，四两。） 菟丝子（制熟，四两。） 杜仲（用淡姜汤炒，四两。） 当归（三两；大便稀溏者不要使用。） 大附子（从二两开始，逐渐可增加到六两，根据患者情况使用。） 肉桂（从二两开始，逐渐可增加到四两，根据患者情况使用。） 制丸方法同前；也可以制成弹子大小的丸，每次嚼服二三丸，用滚开的白汤送下，这样见效更快，效果更好。

译如果阳气衰弱、气虚，必须加入人参作为主药，可用二三两，也可用五六两，随着患者虚实情况增减。因为人参的作用，随阳药就进入阳分，随阴药就进入阴分。所以想要补益命门之阳，不用人参就不能很快见效。如果阳虚而精液滑脱，或有带下、便溏，加入酒炒补骨脂三两。如果出现完谷不化的泄泻、肾泄不止，再加入肉豆蔻三两，用面包裹炒后去油。如果呕吐恶心、吞酸，可以加入干姜三两。如果腹痛不止，可以加入吴茱萸二两，用汤浸泡三次后炒用。炮制附子的方法：选取每枚重约二两的大附子，半斤大约可以得到制净附子六两。先用大甘草四两煎成浓汤，将附子浸泡二三日，剥去薄皮，切成四块，再浸泡一日，等药液完全浸透后取出，稍凉便切成片，用微火慢慢炒至七分熟的程度，就可以使用了；如果炒得过度，恐怕会完全失去药性。左归饮：这是增强水之主的方剂；凡命门阴气衰弱、阳气偏盛者，都应以本饮随证加减治疗。熟地（从二三钱起，可增加到一二两，随着病情轻重使用。） 山药（二钱。） 山茱萸（一二钱，怕酸者少用。） 炙甘草（一钱，妙处就在这一味。） 枸杞（二钱，相火旺盛者去掉。） 茯苓（一钱五分。） 用水二钟煎至七八分，饭后较长时间温服。如果肺热而烦躁，可以加入麦门冬二钱。如果肺热、咳嗽较多，可以加入百合二钱。如果血少，可以加入当归二钱。血液瘀滞而有热，可以加入丹皮二钱。阴虚而心神不安，加入女贞子二钱。如果血热妄动，可以加入生地二三钱。如果脾热而容易饥饿，以及汗多伤阴，可以加入芍药二钱。如果心热而烦躁较多，可以加入玄参二钱。如果肾热而出现骨蒸，可以加入地骨皮二钱。如果津液枯竭、发热口渴，可以加入天花粉二钱。如果上部实、下部虚，可以加入牛膝二钱来引导药力下行。右归饮：这是补益火之源的方剂；凡命门阳气衰弱、阴气偏盛者，都应以本饮随证加减治疗。大怀熟地（用法同前。） 山药（炒，二钱。） 山茱萸肉（一钱五分，凡吞酸、怕酸者，应少用。） 炙甘草（一钱。） 枸杞（二钱。） 杜仲（用姜汤炒，二钱。） 肉桂（从一钱用到二钱。） 制附子（酌情使用，最多用到三钱。） 用水二钟，煎至七八分，饭后较久时温服。如果气虚血脱，出现厥逆或昏迷，或出汗或眩晕，或虚狂，或气短，可以加人参，从一二钱加到一二两。如果火气衰弱，不能温养脾土，出现呕吐恶心或吞酸，可以加炮姜一、二、三钱。如果阳气衰弱、内有寒邪，腹泻不止、腹痛不停，制附子可从一钱用到二三钱，也必须同时使用人参，或者再加肉豆蔻二钱。如果小腹疼痛，加用桂枝、附子仍不止，再加吴茱萸约一钱来辅助治疗。如果有淋证、遗精、白带，并且脐腹疼痛，加补骨脂一二钱，炒熟后捣碎使用。如果血液凝滞、血量不足，可以加当归二三钱。《类经附翼》卷三　《求正录》十二脏脉象候诊部位论 脉诊是四诊之一，关系最为紧要。加上世俗的弊病，病人常常讳言病因，隐瞒病情和面色，不发一声，只让医生单凭脉象来试探医术高低。这虽然是病家自己造成的错误，但医生遇到这种情况，即使脉理十分清楚，若不能与声音、面色和病因相互印证，仍恐怕会误判病情的顺逆真假，造成脉象与证候相反的错误；更何况连经络和诊脉部位都弄错了，那错误又会严重到什么程度呢！脉理之所以不明，医生之所以至今仍然蒙昧，都是误信了宋代高阳生的缘故。高阳生虽然附加自己的见解，写成《脉诀》，但其中关于脏腑所配诊脉部位的说法，实际上源自西晋的《脉经》。《脉经》说：心脏的诊脉部位在左手关脉之前，也就是寸口；它与手太阳经互为表里，以小肠相合为腑，共属上焦。肺脏的诊脉部位在右手关脉之前，也就是寸口；它与手阳明经互为表里，以大肠相合为腑，共属上焦。于是高阳生便提出左手主心、小肠、肝、胆、肾，右手主肺、大肠、脾、胃、命门的说法，竟把心主和三焦这两个脏腑之一合并了，认为它们无形，因而一并遗漏。至于这两条经脉，《内经》明明说它们属于大的经络，难道有经络却没有相应脉象吗？又难道大肠、小肠位于身体最下部，脉象反而会出现在两手寸部这样最高的位置吗？自戴同甫以下，虽然已经历数这种说法的错误，却不免各执一端、彼此指斥，始终没有统一的结论，学医的人究竟应当以谁为依据呢？现在遵循《内经》原文，再参照医理，斟酌确定诊脉部位，希望不再有差错。虽然经典原文没有区分五行所属，但后世各位贤者把左尺归于水，水生左关之木，木生左寸之火；君火一类归于右尺而成为相火，火生右关之土，土生右寸之金而终止，这种安排很有道理。既然已有这样的五行分属，小肠位于下部，就应当在右尺诊察它的脉象，因此归属于火；大肠位于下部，就应当在左尺诊察它的脉象，因为金依从于水。这正符合母体隐藏、子体孕藏的道理。三焦虽然应当分别在上、中、下三部诊察，但《灵枢·本藏篇》说：肾与三焦、膀胱相合。现在肾脉在两尺部诊察，那么三焦也应当在尺部诊察。而且三焦总管五脏六腑，肾是五脏六腑的根本，所以《灵枢·论疾诊尺篇》专门取尺脉来判定人的病情形态，其道理大概也在这里。

译只是膀胱属水，所以在左尺诊察；三焦属火，所以在右尺诊察。至于心包络的脉，应当在左寸诊察，因为膈膜以上只有心、肺两脏居于其中；心包是保护心脏的膜，附着在膈膜上，所以它的脉应当在左寸诊察。至于命门，它属于肾，所以诊脉部位应当随肾而定。肾只有一个，为什么却要在两侧尺部诊察呢？肾中的元阴，应当在左尺诊察；肾中的元阳，应当在右尺诊察。阴气应当安静，所以左尺脉忌浮大而空虚；阳气怕衰弱，所以右尺脉忌细弱微小。然而命门之气以阳气为主，所以应当附属于右尺来诊察，这样观察它的衰旺非常准确。诊脉部位如此安排，似乎不可更改。合起来看，左寸心脏之火与右尺小肠、命门之火相通；右尺的火生土，向上通于右寸；右寸肺脏之金与左尺大肠之金相通；左尺的金生水，向上通于左寸。左右上下，首尾循环不止，正符合十二经脉流注循环的精妙之处，这样诊察脉象大概就不会有差错了。所以《内经·脉要精微论》说：尺部内侧两旁，反映季胁；尺部外侧诊察肾，内侧诊察腹部。中部附近向上，左侧外部诊察肝，内部诊察膈；右侧外部诊察胃，内部诊察脾。上部附近向上，右侧外部诊察肺，内部诊察胸中；左侧外部诊察心，内部诊察膻中。寸部诊察身体前部，尺部诊察身体后部。上部的最上端，反映胸部和咽喉中的病变；下部的最下端，反映小腹、腰部、大腿、膝部、小腿和足部的病变。体会这段经文，就知道左右上下的次序自然不能错乱，无须再争辩；只是六腑的诊察部位，经典虽没有明文训示，但只要依据上下、阴阳的道理推求，其中其实已经暗含了。那些学习医术、制定训法的人，如果不以《内经》的旨意为根本，我知道他们所说的全是凭空臆造；读者应当详细辨别。《类经附翼》卷四　附录针灸歌赋 《天元太乙歌》先师秘密传授的《神应经》，其中太乙通玄之法最为灵验。其中每一句话都包含许多精妙的经典道理，即使用万两黄金来换取学习它的机会也值得。务必牢记，疗效大多十分显著；治病如有神效，应当铭记在心。把针含在口中使它温暖后再用，并且还要观察患者脉象的浮沉。阴病要用阳法治疗，阳病要用阴法治疗，还要明确辨取阴阳的关键。虚证宜补，实证宜泻；针刺时气至，疾病就能从根本上消除。针下得气时，气感好像独龙尾摆动；如果气还没有到，就应停针等待得气。凡是施行针刺，首先要掌握其中的要诀；席弘把其中玄妙清楚地说了出来。两乳部位气机有病，取太渊穴；针刺太渊未见效时，再针刺列缺穴。列缺穴主治头痛，包括偏头痛和正头痛；重泻太渊穴，没有不应验的。耳聋、气闭、喘息、胸中窒塞，想要治愈，必须寻找足三里穴。手指痉挛、脚部痹痛，疼痛难以忍受，针合谷后还必须泻太冲。曲池主治手部活动不灵便，针刺合谷时应当谨慎。心痛、手颤，在少海穴治疗；想要彻底除根，就针刺阴市穴。如果是伤寒病导致两耳聋，就针刺耳门、听会，疗效迅速。五种肘部疼痛都针刺尺泽穴；冷渊穴一刺，便有神奇功效。手三里和足三里，连同饮食积滞、痞块和气结也都能治疗。鸠尾穴单独可以治疗五种癫痫；如果针刺涌泉穴，就能使人不死。一般来说，痞证最适合针刺；取穴的方法必须用心仔细寻找。用手按住患处，使其不转动，再根据深浅向中心进针。胃中有积滞，取璇玑穴；足三里的功效深厚，只是人们不知道。阴陵泉主治胸中胀满；如果针刺承山穴，饮食就会恢复正常。大椎穴如果与长强穴相连取用，小肠气胀可以很快痊愈。气冲穴的妙用需要医者仔细推求，保证针刺后能显示神效，使人称许。委中穴主治腰部疼痛；足部、膝部肿胀时，要寻找至阴穴。无论干风、湿风、风毒还是气滞，都能治疗；其中的奥妙如此深刻。气机攻冲导致腰痛、不能站立，宜针刺横骨、大都穴以救急。瘀血停留并向下攻注，如果治疗迟缓，就会转变为风证。气海穴尤其能治疗五种淋证；从足三里穴补益，疗效神奇。寒证、热证两类都能治疗，大小便浑浊的顽固疾病也可以从根本上消除。期门穴主治伤寒病；病过了七天、经气已过而仍然没有出汗，只在乳房下方两胁之间进针四分，人就会恢复健康。耳内如蝉鸣，腰部疼痛得像要折断，在膝下清楚寻找足三里穴。如果能在五会穴施行补泻，千万不要轻易向别人传说。牙关风痛、头痛，应当怎样调治？二间穴功效奇妙，没有什么病不能治疗。还有三间穴的神妙作用，能够祛除肩背受风所致的劳痛。针刺合谷要顺应经脉流注；在脾经内部采用迎随法，使气机归聚。寒证还必须针刺合谷，并且宜在脚下泻阴交穴。整个背脊都疼，针刺肩井穴；如果不泻足三里，会使人胸闷不适。两臂和大腿都疼痛，金针一刺，效果就像神灵显圣。脚痛、膝痛宜取委中穴；如果兼有筋脉拘挛紧急，再施用锋针。如果找到阴陵泉穴，便能使步行健快轻松，疾病迅速好转。腰腹胀满，治疗有什么困难？针刺足三里和承山穴。再向太冲穴施行补泻，手指麻木很快就会安缓。头痛、转筋、鱼腹部疼痛，以及背部疽疮、便毒等相互侵害所造成的痛苦，还可寻找妙穴阳陵泉；腿痛、筋脉拘急，针刺此穴便有神效。肠中疼痛取阴陵泉调治，耳内蝉鸣取听会穴。还要寻找太溪这一妙穴，在这里施行泻法最为高明。腹部胀满、脉象浮沉不调，泻水分穴；喘息粗重，也必须针刺足三里。再从膝下寻找阴谷穴，小便淋漓不畅和水肿自然会平复。环跳穴能祛除腿部和大腿的风邪；冷风、膝痹、疟疾也都可用此法治疗。最好再寻找风池的准确穴位，配合间使穴使用，才能见到功效。伤寒病第一天调治风府穴；少阳病则取风池这两个穴位。病程经过三、五、七日，病邪已经通过经脉，依据这种情况施针，没有不奏效的。心痛、呕吐宜取上脘穴，丰隆两穴也同样不可忽视。蛔虫病以及伤寒病，直接用金针针刺，才能显示医术高明。男子有癖积，取少商穴；女子血气病，应当取阴交穴。虚汗、盗汗都应当用补法；委中穴的妙用可以传扬。颈项强硬肿痛，屈伸困难；身体沉重，还兼有腰背不能活动。束骨穴再配合足三里针刺，顷刻之间就能使你舒展欢悦。脊背因闪挫受伤，腰部难以转动，举止多有困难，行走时双腿发颤。游走性风邪使身体局部出现虚浮肿胀，针刺复溜穴一次，令人称羡。腰痛、背胛劳损患了很久，只要寻找中渚穴调治。施针时必须专心寻找准确的穴位，这样今后必定能增长见识。腰背连同脐部疼痛不止，应当取手上的足三里穴。病邪未出、针还未起效时，应立即用泻法；一旦得气，就不必继续留针。小腹便〔原文缺字〕，最难医治；可针刺间使，并配合气海穴。中极穴也可像三里穴一样针刺，必须明辨补法和泻法，细微之处也不能错。《类经附翼》卷四　附录针灸诸赋 《玉龙赋》相传为扁鹊所撰，大概是后人托扁鹊之名写成的。广泛参阅各种内容，再归纳成简要纲要，编辑时删去繁杂部分。总括针灸要义写成这篇赋，相信运用金针便能获得安宁。突然发生中风，应取头顶的百会穴；脚气病迁延不愈，应取足部的里穴、绝骨穴和三交穴。头风、鼻渊，可取上星穴；耳聋、腮部肿胀，听会穴的疗效尤其好。攒竹、头维两穴，可治疗眼睛疼痛和头痛；乳根、俞府两穴，可治疗气逆咳嗽、痰喘哮鸣。风市、阴市可驱除腿脚乏力；阴陵泉、阳陵泉可消除膝部肿胀难忍。膏肓穴可补益虚损，大敦穴可消除疝气。痔疮、痔漏必须寻找太白穴；〔原文缺字〕疟疾应当取间使穴。天井穴可治疗瘰疬和瘾疹，神门穴可治疗癫痫及神志失常。