长沙药解卷三桑根白皮

译竹叶石膏汤：竹叶两把，石膏一斤，麦冬一升；“升”原文作“斤”，各版本都相同，这是字形相近造成的错误，据《伤寒悬解》卷十三、《伤寒论·辨阴阳易差后劳复病脉证并治》改正。粳米半升，人参三两，甘草二两，半夏半升。用于治疗大病（原文未完）。病愈之后，身体虚弱消瘦、气少，气向上逆而想要呕吐的人。由于病后中气虚弱，胃气上逆而想要呕吐，三阳之气不能下降，燥热郁积而发作。竹叶、石膏、麦冬清泻肺金和热邪而消除烦闷，粳米、人参、甘草补益中气、化生津液，半夏降逆而止呕。竹叶味甘性寒，能够清凉肺金、使逆气下降、消除烦闷，是泻热清上部的佳品。它所主治的病证包括：降下逆气，止头痛，消除吐血，治疗黄疸，滋润消渴，清除热痰，含漱以治疗牙龈出血，清洗脱肛。1“不”，就是“没有”的意思。《诗经·君子于役》说：“不知是日还是月。” （原文为引号。） 2阳燧，是对着太阳聚集火光取火的凹面铜镜。《淮南子·览冥》说：“阳燧从太阳取火，方诸从月亮取露；天地之间的事物，即使精于历法计算的人也无法穷尽其数。” （原文为引号。） 3“斤”字，原文作“两”，各版本都相同；据《伤寒悬解》卷十三、《伤寒论·辨阴阳易差后劳复病脉证并治》改正。4“麦冬”二字，原文脱漏，据闽本、蜀本和集成本补入。《长沙药解》卷三：竹茹。竹茹。味甘，性微寒，归手太阴肺经和足阳明胃经。降下逆气，止住呕吐，清除热邪，消除烦闷。《金匮》的竹皮大丸：竹茹二分，石膏二分，白薇一分（有热时用二分），甘草七分，桂枝一分。用枣肉调和制成丸剂。用于治疗产妇刚生孩子后中气虚弱、心烦意乱、呕吐气逆。产妇生孩子不久，中气还很虚弱，遇到脾土郁滞、肝木乘袭的时候，胃气上逆而呕吐，于是产生烦乱。竹茹降下浊气而止呕，石膏、白薇清泻肺金而消除烦闷，甘草、桂枝培补脾土而疏达肝木。橘皮竹茹汤，方剂内容见《橘皮》。用它治疗呃逆，因为它能降逆气、驱除浊气。竹茹味甘性寒，善于清除瘀浊、消除呕吐呃逆；清泻肺金、收敛肺气，更是它的长处。它所主治的病证包括：消除吐血和鼻出血，止住崩漏，治疗噎膈，治疗肺痿。萎蕤。味甘，归手太阴肺经。清泻肺金而润燥，滋养肝木而清除风邪。《伤寒》的麻黄升麻汤，方剂内容见《麻黄》。用它治疗厥阴病、咽喉不利、吐脓血，因为肺金受到火邪灼伤，萎蕤能够清泻肺金而润燥。萎蕤药性平和滋润，能够化气生津，解除口渴、消除烦闷，清泻肺金、利水、补益正气、润燥。它所主治的病证包括：止住消渴，通利淋涩，滋润皮肤，去除面部黑斑，治疗眼角发红溃烂，治疗视物昏花。也就是玉竹。《三国志·华佗传》说：华佗把漆叶青黏散的方剂传给弟子樊阿，说服用它可以长生；青黏就是玉竹的叶子。百合。味甘，略带苦味，性微寒，归手太阴肺经。清凉肺金、泻除热邪，清泻肺热而消除烦闷。《金匮》的百合知母汤：百合七枚，知母二两。用于治疗发汗之后的百合病。伤寒之后，邪气发生转变，周身百脉都患病，这就叫百合病。其症状是不能睡眠、不能进食，呕吐和泄泻都出现，寒热难以分辨，坐着或躺着都不得安宁。口苦，小便发红，心中烦躁、心绪紊乱，不能指出究竟是哪一经哪一脏的病。然而，百脉之气都受肺气统摄，肺是百脉的宗主，所以应当清泻肺部。发汗之后出现百合病，是津液枯竭、肺金被热灼伤；百合清泻肺热而生津，知母清凉肺金而泻热。滑石代赭汤：百合七枚，滑石三两，捣碎；代赭石大如鸡蛋。用于治疗泻下之后的百合病。泻下损伤了中脘的阳气，脾土湿盛、胃气上逆，肺热郁积蒸腾。百合清泻肺部而泻热，滑石、代赭石渗利湿气而降逆。百合鸡子汤：百合七枚，煎汤，加入鸡子黄一枚，搅拌均匀后再煎。用于治疗呕吐之后的百合病。呕吐损伤肺痿的津液，肺金和脾土都变得干燥。百合清泻肺热而生津，鸡子黄补益脾精而润燥。百合地黄汤：百合七枚，生地黄汁一斤。加入百合汤中煎煮后服用。大便应当像漆一样黑。用于治疗百合病，未经发汗（原文未完）。1“黑干”通“皯”。《广韵》说：“黑干”与“皯”相同。“皯”，《说文》说：皯，是面部发黑的气色。（原文为引号。） 2百合知母汤，原文作知母百合汤，各版本都相同；据《金匮悬解》卷六、《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证并治第三》改正。《长沙药解》卷三：贝母。呕吐、泻下之后，病情表现仍像原来一样。没有经过发汗、催吐、泻下，瘀热过度蒸腾，败浊之气没有排泄。百合清泻肺热，生地黄汁性凉，能够泻利肠胃而排下污垢浊物。百合洗方：百合一斤，水一斗，浸泡一夜，用来洗身。洗完后吃煮饼，不要放盐。用于治疗百合病，一个月仍未痊愈、转变为口渴的。火邪炽盛、肺金干燥，肺热就不能解除，转变而成为口渴。肺主皮毛，百合用来洗涤皮毛，是为了清泻肺热。百合滑石散：百合一两，滑石二两。研成散剂，每次用方寸匕的量以水送服，每日服三次。出现轻微泄泻就停止服用，热退后病就会除去。用于治疗百合病转变为发热的。湿气扰动胃气上逆，肺气郁滞而产生热邪。百合清泻肺金而泻热，滑石利水而除湿。百合清凉肺金、滋润干燥，泻除热邪、消散郁结，是清肃肺气的上等药物。它所主治的病证包括：收止眼泪，止住悲伤，疏通喉痹，治疗肺痈，清除肺热，治疗吐血，通利小便，润滑大肠，调治耳聋、耳痛，治疗胁部痈肿、乳痈和发背等疮疡。用水浸泡一夜，白沫就会出现，倒掉浸泡的水，再用泉水煎汤服用。贝母。味苦，性微寒，归手太阴肺经。清泻肺金、泻除热邪，消散郁结、破除凝滞。《伤寒》的二白散，方剂内容见《桔梗》。《金匮》的当归贝母苦参丸，方剂内容见《当归》。两方都使用贝母，因为它能清泻肺金而泻热。贝母味苦性寒，能够泻热、清凉肺金、降下浊气、消除痰液，力量并不小；但药性轻清而不损伤胃气，实在值得称赞。它所主治的病证包括：治疗喉痹，治疗乳痈，消除瘿瘤，去除息肉，点治翳障，外敷疮痈，止住吐血和鼻出血，驱除痰浊，滋润心肺，解除燥渴，清除烦热，促进乳汁分泌，消除咳嗽，通利水道。白薇。味苦、略带咸味，性微寒，归手太阴肺经和足太阳膀胱经。清凉肺金、泻除热邪，清泻肺热而消除烦闷。《金匮》的竹皮大丸，方剂内容见《竹茹》。用它治疗乳妇中气虚弱、烦乱、呕吐气逆。有热的，加倍使用白薇，因为它能泻热而消除烦闷。

译白薇味苦性寒，长于清泻肺金、消除烦热，利水而通利淋涩。它所主治的病证包括：通利鼻塞，止住血淋，清除膀胱中的热邪和涩滞，止住产后遗尿。紫参。味苦，性微寒，归手太阴肺经和手阳明大肠经。消除胸中的痞结，止住肺部的疼痛。《金匮》的紫参汤：紫参半斤，甘草三两。用于治疗泄泻兼有肺部疼痛。肺与大肠互为表里，肠气下陷而发生泄泻，肺气就会逆行而产生疼痛。肺和大肠失去正常位置，根源在于中气不能运转。因为己土不升，庚金就会下陷；戊土不降，辛金就会上逆。甘草补益中气、培补脾土，紫参清泻肺金、破除凝滞，使肺肠之气各自恢复原有的升降规律。泽漆汤，方剂内容见《泽漆》。用它治疗咳嗽气逆而脉象沉的病证，因为它能清泻肺金、降下逆气。紫参味苦性寒，能够清泻肺金、泻除热邪。降下冲逆之气并破除凝寒，清除咳嗽而止住疼痛。肺金清肃，肺气就能收摄，所以擅长收敛血液；肺金清肃，肺气就能通调，所以擅长运行瘀血。它所主治的病证包括：止住吐血和鼻出血，消除痈肿，通利小便，润滑大肠，治疗金疮，调治血痢，破除瘀血，通行闭塞的月经，疏开胸膈中的积聚，消散腹部和胁部的坚硬胀满。柏叶。味苦、辛，涩，归手太阴肺经。清泻肺金、补益正气，收敛肺气而止血。《金匮》的柏叶汤：柏叶三两，干姜三两，艾三把，马通汁一升。用于治疗吐血不止。由于中气虚弱、胃气上逆，肺金失去收敛之性，所以吐血不止（原文末“利”字疑衍）。干姜补益中气而降逆，柏叶、艾叶、马通汁收敛血液而止住吐血。血由肝木所生而由肺金收摄；庚金不能收敛，血就会向下从大便、小便脱失；辛金不能下降，血就会向上从鼻口溢出。柏叶秉承秋季肺金的收敛之气，最能止血，这是因为它善于收敛脾土的湿气。湿气被收敛，肺金就会变得干燥而自然收敛。它所主治的病证包括：止住吐血和鼻出血，止住崩漏，收止便血，消除尿血，外敷烧伤灼伤，滋润胡须和头发，治疗历节病的疼痛。柏实。味甘，略带辛味，气味芳香，归手太阴肺经。滋润干燥、消除烦闷，降下逆气、止住喘息。《金匮》的竹皮大丸，方剂内容见《竹茹》。用于治疗乳妇中气虚弱、烦乱、呕吐气逆。烦闷、喘息的，加柏实一分，因为它能清泻肺金、降下逆气而止住烦闷和喘息。柏实清润、下降、收敛，能够安定精神、调理气机，善于去除烦躁，止住喘息气逆。这是因为它芳香甘甜而归入脾土，能够推动凝滞。疏开脾土的郁结，肺胃之气向右运行，精神之气向下通达，烦闷和喘息自然平定。它所主治的病证包括：安定魂魄，止住惊悸，润滑肠道以解除秘结，滋润焦枯的头发。蒸晒后炒制，去掉外皮，取种仁使用。鸡子白。味甘，气味腥，性微寒，归手太阴肺经。治疗咽喉肿痛，恢复声音嘶哑。《伤寒》的苦酒汤，方剂内容见《苦酒》。用于治疗少阴病、咽中生疮、声音发不出来，因为它能消除肿痛而使声音恢复。鸡子白秉承天的清气，具有肺金的性质，善于消除肿痛、利咽喉，清泻肺金而使声音恢复。其他主治：涂敷鼻疮，治疗黄疸，敷治肿痛，清洗烧伤灼伤。鸡子黄见第一卷。1“皮”字原作“茹”，各版本均如此。根据本卷“竹茹”的释文、《金匮悬解》卷二十一以及《金匮要略·妇人产后病脉证并治》第二十一篇改正。2“喘”字原作“呕”，据闽本及上文“烦喘者”改正。3“汤”字原作“方”，各版本均如此；据卷二“苦酒”的释文、《伤寒悬解》卷十一及《伤寒论·辨少阴病脉证并治》改正。猪肤——《长沙药解》卷三。猪肤 味甘，性微寒，归手太阴肺经。能利咽喉、消除肿痛，清理心肺、去除烦闷胀满。《伤寒论》的猪肤汤：猪肤一斤，白蜜一斤，白粉五合。用于治疗少阴病、下利、咽痛、胸中胀满而心烦的情况。这是由于少阴寒水侵袭脾胃，脾土下陷，肝脾不能上升，于是发生下利；胃土上逆，胆胃不能下降，相火灼伤肺金，于是发生咽痛。浊气向上冲塞，胸腹内部失于清肃，因而胸中胀满、心中烦闷。猪肤和白蜜能够清肺金、止痛，润燥、除烦；白粉具有收涩作用，[原文此处承接下句]能够使滑利稀溏的肠液收涩，从而收止泄利。肺金性质清凉，主管皮毛；猪肤禀受金气的清凉肃降之性，善于清肺。肺气清肃下降，君火和相火归于根本，那么咽痛以及烦闷胀满自然就会平息。猪膏见第四卷。瓜子 味甘，性寒，归手太阴肺经、手阳明大肠经。能清肺润肠，排出脓液，消散瘀血。《金匮要略》的大黄牡丹汤，方剂内容见“大黄”条。使用瓜子，是因为它能破除瘀血并排出脓液。瓜子仁味甘性寒，能够疏通利导，善于打开壅滞、排出脓血，所以能治疗肠痈。知母 味苦，气性寒，归手太阴肺经、足太阳膀胱经。能清肺金、泻除热邪，止渴、消除烦闷。《伤寒论》的白虎汤，方剂内容见“石膏”条。《金匮要略》的酸枣仁汤，方剂内容见“枣仁”条。1桂枝芍药知母汤，方剂内容见“桂枝”条。都使用知母，是因为它能清肺金、泻火，润燥、消除烦闷。知母味苦性寒，专门清理心肺、消除烦躁；仲景使用它，是为了泻除上焦的热邪。它很能损伤脾胃并使大肠泄泻；火气衰弱、土气湿盛、大便不实的人应当忌用。后世那些平庸的医生用它来通治内伤各病，以滋水灭火为说，误害人的性命，直到今天仍没有绝迹。其他主治：泻利大肠，清理膀胱。石膏 气味微辛，性质寒凉。归手太阴肺经、足阳明胃经。能清肺金，止住燥热引起的口渴，泻除热邪，消解烦躁。《伤寒论》的白虎汤：石膏一斤，知母六两，甘草二两，粳米六两。用于治疗太阳伤寒，表证已经解除，但表有寒、里有热，口渴想喝水，脉象浮滑而四肢厥冷的情况。太阳表证解除以后，阴气旺盛，就会出汗而阳气亡失，病势转入太阴；阳气旺盛，就会出汗而阴气亡失，病势转入阳明。表证解除而出现燥渴，是腑中热邪开始活动，将要转入阳明。阳明戊土从庚金化气而成为燥，太阴辛金从己土化气而成为湿。阳气旺盛的人，辛金不转化为己土之湿，也转化为庚金之燥；胃中热邪[原文未完]1“枣仁”原作“酸枣”，据蜀本及卷二“枣仁”改正。《长沙药解》卷三：桑根白皮。病邪尚未发作而肺燥先动，所以出现口渴。石膏清肺金、消除烦闷，知母泻火、润燥，甘草和粳米补益中气、化生气机，产生津液而解除口渴。

译《金匮要略》的小青龙加石膏汤：麻黄三两，桂枝三两，芍药三两，甘草二两，半夏半升，五味子半升，细辛三两，干姜二两，石膏二两。用于治疗心下有水饮、咳嗽并气往上冲、烦躁而喘、肺胀且脉浮的情况。由于水饮停留在体内，皮毛在外闭塞，肺气壅滞阻遏，于是产生咳嗽和气喘。小青龙汤通过发汗来泻除水饮，石膏清热以消除烦躁。《伤寒论》的大青龙汤，方剂内容见“麻黄”条。用它治疗太阳中风、没有出汗而烦躁的情况。麻杏甘石汤，方剂内容见“麻黄”条。用它治疗太阳伤寒，在发汗、攻下之后仍出汗而喘，但没有大热的情况。竹叶石膏汤，方剂内容见“竹叶”条。用它治疗大病痊愈之后，气机上逆、想要呕吐的情况。《金匮要略》的越婢汤，方剂内容见“麻黄”条。用它治疗风水病、怕风并持续自汗的情况。木防己汤，方剂内容见“防己”条。用它治疗膈间有支饮、患者喘息胸满的情况。厚朴麻黄汤，方剂内容见“厚朴”条。用它治疗咳嗽而脉象浮的情况。文蛤汤，方剂内容见“文蛤”条。用它治疗呕吐以后口渴想喝水，得到水后又贪饮不止的情况。竹皮大丸，方剂内容见“竹茹”条。用它治疗哺乳妇女烦乱、呕吐气逆的情况。都是因为它能够泻除热邪、消除烦闷。石膏性质辛凉，最能清理心肺、消除烦躁，泻除郁积的热邪、止住燥渴。它很能使脾胃寒凉，中脘阳气虚弱的人不可服用。其他主治：治疗热狂，治疗火邪所致的咳嗽，止住燥渴，收止热汗，消除热痰，止住鼻出血，缓解牙痛，调治口疮，治疗咽痛，通利乳汁，平息乳痈，解除火灼伤，治疗金疮。研成细末，用绵包裹后放入药中煎煮；治疗虚热时，煅制后使用。桑根白皮。味甘、涩、辛，性微寒，归手太阴肺经。能清肺金、利水，收敛肺气、止血。《金匮要略》的王不留行散，方剂内容见“王不留行”条。使用它治疗金疮，是因为它能够清肺并收敛血液。桑根白皮味甘、辛，具有收敛涩滞之性，善于泻除湿气、收敛营血。其他主治：清肺火，缓解气喘，止吐血，止崩中，通利小便，治疗水肿，消除痰饮，止呕吐泄泻，调治金疮，敷治石痈，促使眉毛头发生长，使胡须鬓发润泽，驱除寸白虫，涂治鹅口疮。用桑根白皮汁涂擦口疮，用树皮渗出的汁液涂擦疥疮。在三月三日采挖东南方位的根，阴干一百天。旋覆花味咸，归手太阴肺经、足阳明胃经。能疏通凝滞涩结，止住血漏，清除瘀血浊物，使上逆之气下降。《金匮要略》的旋覆花汤：旋覆花三两，葱白十四茎，新绛少许，煎煮后一次服下。用于治疗妇女半产后淋漓不止的出血。这是因为肝脾阳气虚弱，胎元失去濡养，所以发生半产。瘀血不能上升，所以发生淋漓不止的出血。旋覆花疏通血脉中的瘀滞，葱白疏通经脉之气的阻滞，新绛止住崩漏、消除漏血。《伤寒论》的旋覆代赭汤：旋覆花三两，半夏半升，代赭石一两，人参二两，甘草三两，大枣十二枚，生姜[原文未完]1“方在麻黄”至“竹叶石膏汤”原文脱漏，据上下文例以及“麻黄”“竹叶”的释文补入。2“桑根白皮”原作“桑根皮”，各版本均如此；据目录及下文“桑根白皮”改正。旋覆花——《长沙药解》卷三。生姜五两。用于治疗伤寒，在发汗、催吐、攻下之后，表证已经解除，但心下痞塞坚硬、嗳气不止的情况。这是由于中土虚弱、胃气上逆，阻碍甲木下行的道路，胃口痞塞，浊气不能下降。人参、甘草、大枣补益中脘；半夏、生姜、代赭石降下上逆之气；旋覆花疏通其中的瘀浊。旋覆花疏通血脉、运行郁滞涩结，能够消除漏血；清利气道、使痰饮下降，善于止住呃逆嗳气。其他主治：驱除痰饮，止住呕吐气逆，消除胀满结滞，使痞塞坚硬变软，疏通血脉，消除水肿。茯苓 味甘，气平，归足阳明胃经、足太阴脾经、足少阴肾经、足太阳膀胱经。能利水、燥湿健土，泻除水饮、消散痰液，善于安定心悸，最能疏解郁滞胀满。能消除发汗、攻下之后的烦躁，止住水饮所致的燥渴；对于淋证、癃闭、泄泻痢疾是神妙之品，对于崩漏、遗精、带下是良药；气鼓和水胀都有效，反胃和噎膈也都能治疗。它的功效可以标举为能治百病，疗效显著于许多方剂之中。《伤寒论》的五苓散：茯苓十八铢，猪苓十八铢，泽泻一两六铢，白术十八铢，桂枝半两。用于治疗太阳中风，体内有水气，口渴想喝水，水一进入胃中就呕吐的情况。这是因为原有的水饮停留体内，因表邪郁滞而在体内发动，阻隔三阳经，使水饮不能向下运行，所以口渴想喝水。又把水再投入水饮之中，身体反而不能接受，所以水一进入就会呕吐。茯苓、猪苓、白术、泽泻泻除水湿并使土气干燥，桂枝运行经脉并解表发汗。用于治疗太阳伤寒，发汗后脉象浮，小便不利，发热轻微而口渴的情况。这是因为发汗损伤了脾阳，己土湿气下陷，乙木受到抑制阻遏，不能疏通水道，所以小便不利。肝木郁滞而风气发动，肺中津液受到损伤耗损，所以出现消渴。茯苓、猪苓、白术、泽泻泻除湿气并生成津液，桂枝通达肝木以促进疏泄。《金匮要略》的小半夏加茯苓汤：半夏一升，生姜半斤，茯苓四两。用于治疗平素有水饮的人，水停留在心下，先口渴后呕吐。平素有水饮的人，水停留在心下，土气湿润、津液凝滞，必然会出现燥渴。再摄入新的水液后，就更加难以消受，因此发生呕吐。茯苓、生姜、半夏使浊气下降并泻除水饮。茯苓泽泻汤：茯苓八两，泽泻四两，白术三两，甘草二两，桂枝二两，生姜四两。用于治疗反胃呕吐、口渴想喝水的情况。这是由于土气湿、木气郁，气机受到抑制阻塞而不能上升，下部孔窍闭塞不通，浊阴没有下降排泄的道路，胆胃之气都上逆，所以发生呕吐。桂枝通达郁滞的木气，使下陷者上升；生姜疏利胃中壅滞，使上逆之气下降；白术、甘草补益土气并生成津液；茯苓、泽泻排水除湿。《外台秘要》的茯苓饮：茯苓三两，人参三两，白术三两，枳实三两，橘皮二两半，生姜四两。用于治疗心胸中停留痰饮和宿水，吐出水后心胸之间虚满、不能进食的情况。心胸属于阳位，而痰水停留积聚，全都是因为中焦土气湿盛。宿水虽然吐出去了，但停留的痰仍在，而且中脘阳气不足。一吐之后，胃土之气上逆，浊气壅塞，所以心下虚满，不能进食。人参、白术、茯苓补益中气并燥湿健土，枳实、橘皮、生姜使浊气下降并消除胀满。《伤寒论》的桂枝去桂加茯苓白术汤。芍药二两，甘草二两，生姜三两，大枣十二枚，茯苓三两，白术三两。用于治疗太阳伤寒，出汗后病邪仍未解除，心中疼痛、发热而无汗，心下胀满疼痛，小便不利的情况。这是因为发汗后阳气亡失，水气泛滥而土气湿盛，胃气上逆，所以心下胀满疼痛；脾气下陷，于是小便不利。茯苓、白术燥湿健土、泻水并消除胀满。