卷七
全当归（二钱） 阿胶珠（二钱） 紫丹参（二钱） 赤白芍（各一钱五分） 川桂枝（四分） 吴茱英（四分）
仙半夏（二钱） 炙甘草（五分） 茺蔚子（三钱） 大川芎（八分） 粉丹皮（一钱五分） 生姜（二片）
红枣（二枚）
徐右 经云：暴痛属寒，久痛属热，暴痛在经，久痛在络。少腹痛阵作，痛甚有汗，已延匝月。形寒纳少，咳嗽泛恶，胸闷不舒，口干引饮，肝热瘀阻，气滞不流，阴伤津少上承，肺虚痰热留恋，舌质红绛，脉细如丝，虚羸太极，恐难完壁。
金铃子（二钱） 旋复花（包，一钱五分） 朱茯神（三钱） 赤白芍（各一钱五分） 全栝蒌（切，四钱）
光杏仁（三钱） 真新绛（八分） 川象贝（各二钱） 焦楂炭（三钱） 银柴胡（八分） 失笑散（包，三钱）
青橘叶（一钱五分） 炒山栀（一钱五分）
二诊 少腹痛已舒，泛恶渐止，有汗甚多，四肢逆冷，形瘦骨立，口渴欲饮。肝郁化热，热深厥深，阴伤津少上承，肺虚痰热留恋，舌质光，脉细依然。颇虑阴不敛阳，阳不藏阴，致有厥脱之变。皆由虚赢太极，不任攻补使然。
川石斛（三钱） 朱茯神（三钱） 川象贝（各二钱） 花龙骨（四钱） 乌梅炭（八分） 炒山栀（一钱五分）
大白芍（二钱） 浮小麦（四钱） 生白术（一钱五分） 银柴胡（八分） 紫丹参（二钱） 生熟谷芽（各三钱）
清炙枇杷叶（去毛、包，三钱） 柿霜（八分）
三诊 厥复汗收，胃纳渐进，佳兆也。形瘦骨立，脉细如丝，舌红而绛，咳嗽泛恶。木郁化火，肝病传脾，阴伤津少上承，肺虚痰热留恋。难经云：从所不胜来者为贼邪。虽见转机，未足恃也。
前方去朱茯神、紫丹参、柿霜，加生甘草（五分）、陈木瓜（二钱）。
王右 适值经临，色紫黑，少腹胀痛拒按，痛甚有晕厥之状。形寒怯冷，口干不多饮，苔黄腻，脉濡涩。
新寒外束，宿瘀内阻。少腹乃厥阴之界，厥阴为寒热之脏，肝失疏泄，气滞不通，不通则痛矣。气为血之帅，气行则血行，行血以理气为先，旨哉言乎！肉桂心（五分） 金铃子（二钱） 春砂壳（二钱） 青橘叶（一钱五分） 小茴香（八分） 延胡索（一钱）
失笑散（包，三钱） 细青皮（一钱） 茺蔚子（三钱） 焦楂炭（三钱） 制香附（一钱五分） 酒炒白芍（二钱）
两头尖（酒浸、包，一钱五分）
另：食盐末（二两），香附末（四两），酒、醋炒，熨腹痛处。
吴右 女子二七而天癸至。年十六矣，经犹未行，面色 白，心悸跳跃，神疲乏力，营血亏耗，无以下注冲任使然，舌苔薄腻，脉象濡小无力。姑与和营通经。
全当归（二钱） 抱茯神（三钱） 青龙齿（三钱） 青橘叶（一钱五分） 京赤芍（二钱） 广橘白（一钱）
鸡血藤（二钱） 月季花（八分） 紫丹参（二钱） 茺蔚子（三钱） 嫩钩钩（后入，三钱）
卷七
崩漏案
丁右 血生于心，藏于肝，统于脾。肝脾两亏，藏统失司，崩漏已久。迩来面浮足肿，纳少便溏，脉细，舌绛。此阴液已伤，冲任之脉失固，脾胃薄弱，水谷之湿不化。人以胃气为本，阴损及阳，中土败坏，虚象迭见，已入险途！姑拟益气生阴，扶土运中，以冀阳生阴长，得谷则昌为幸。
炒潞党参（二钱） 炙甘草（五分） 连皮苓（四钱） 生熟谷芽（各三钱） 米炒于术（一钱五分）
扁豆衣（三钱） 陈广皮（一钱） 炒淮药（三钱） 干荷叶（一角） 炒苡仁（四钱） 炒补 骨脂（一钱五分）
罗右 崩漏不止，形瘦头眩，投归脾汤不效。按脉细数，细为血少，数为有热，营血大亏，冲任不固，阴虚于下，阳浮于上，欲潜其阳，必滋其阴，欲清其热，必养其血。拟胶艾四物合三甲饮，滋养阴血而潜浮阳，调摄冲任而固奇经。
阿胶珠（二钱） 生地炭（四钱） 大白芍（一钱五分） 左牡蛎（四钱） 广艾炭（八分） 白归身（二钱）
丹皮炭（一钱五分） 炙龟版（三钱） 炙鳖甲（三钱） 贯众炭（三钱） 血余炭（二钱） 鲜藕（切片，入煎，一两）
李右 肝脾两亏，藏血统血两脏失司，经漏如崩，面色萎黄，按脉细小，腰骨酸楚。腰为肾腑，肾主骨，肾虚故腰痛而骨酸。兹从心脾二经调治，拟归脾汤加味，俾得中气充足，力能引血归经。
潞党参（三钱） 清炙草（五分） 远志肉（一钱） 浓杜仲（盐水炒，二钱） 红枣（两枚） 炙黄 （三钱）
抱茯神（三钱） 白归身（二钱） 川断肉（二钱） 桂圆肉（二钱） 甜冬术（一钱五分） 炒枣仁（三钱）
大白芍（一钱五分） 阿胶珠（二钱） 藕节炭（两枚）
钱右 冲任亏损，不能藏血，经漏三月，甚则有似崩之状。腰酸骨楚，舌淡黄，脉细涩，心悸头眩，血去阴伤，厥阳易于升腾。昔人云：暴崩宜补宜摄，久漏宜清宜通，因未尽之宿瘀留恋冲任，新血不得归经也。今拟胶艾四物汤，调摄冲任，祛瘀生新。
阿胶珠（二钱） 朱茯神（三钱） 大白芍（二钱） 紫丹参（二钱） 广艾叶（八分） 生地炭（四钱）
译全当归（二钱）、阿胶珠（二钱）、紫丹参（二钱）、赤白芍（各一钱五分）、川桂枝（四分）、吴茱英（四分）。仙半夏（二钱）、炙甘草（五分）、茺蔚子（三钱）、大川芎（八分）、粉丹皮（一钱五分）、生姜（二片）。红枣（二枚）。医经说：突然发生的疼痛属于寒，疼痛日久属于热；突然发生的疼痛在经脉，疼痛日久在络脉。小腹疼痛阵阵发作，疼痛严重时出汗，已经持续一个月了。畏寒，食量少，咳嗽恶心，胸闷不舒，口干而想喝水；肝有热并且瘀血阻滞，气机停滞不流通，阴液受伤、津液减少而不能向上滋润，肺虚而痰热留恋；舌质红绛，脉细如丝，身体极度虚弱消瘦，恐怕难以完全恢复。金铃子（二钱）、旋复花（包，一钱五分）、朱茯神（三钱）、赤白芍（各一钱五分）、全栝蒌（切，四钱）。光杏仁（三钱）、真新绛（八分）、川象贝（各二钱）、焦楂炭（三钱）、银柴胡（八分）、失笑散（包，三钱）。青橘叶（一钱五分）、炒山栀（一钱五分）。二诊：小腹疼痛已经缓解，恶心逐渐停止，出汗很多，四肢厥冷，身体瘦得只剩骨头，口渴想喝水。肝郁化热，热邪越深，四肢厥冷越严重；阴液受伤、津液减少而不能向上滋润，肺虚而痰热留恋；舌质光滑，脉细仍然如故。很担心阴液不能收敛阳气，阳气不能潜藏于阴中，从而发生厥脱的变化。这都是由于身体虚弱消瘦到了极点，不能承受攻伐或补益所造成的。川石斛（三钱）、朱茯神（三钱）、川象贝（各二钱）、花龙骨（四钱）、乌梅炭（八分）、炒山栀（一钱五分）。大白芍（二钱）、浮小麦（四钱）、生白术（一钱五分）、银柴胡（八分）、紫丹参（二钱）、生熟谷芽（各三钱）。清炙枇杷叶（去毛、包，三钱）、柿霜（八分）。三诊：四肢厥冷恢复，出汗停止，胃口逐渐好转，这是好的征兆。身体瘦得只剩骨头，脉细如丝，舌红而绛，咳嗽恶心。肝木郁结化火，肝病传到脾，阴液受伤、津液减少而不能向上滋润，肺虚而痰热留恋。《难经》说：从克制它的脏腑传来的病邪，叫作贼邪。虽然已经出现病情转好的迹象，但还不足以依赖。前方去掉朱茯神、紫丹参、柿霜，加入生甘草（五分）、陈木瓜（二钱）。王某，正值月经来潮，颜色紫黑，小腹胀痛而拒绝按压，疼痛严重时有晕厥的表现。畏寒怕冷，口干但不多喝水，舌苔黄腻，脉濡涩。新近的寒邪束缚于体表，停留日久的瘀血阻滞于体内。小腹属于厥阴所主的部位，厥阴是主管寒热变化的脏；肝失去疏泄功能，气机停滞不通，不通就会疼痛。气是血的统帅，气运行则血运行；要推动血液运行，首先应当调理气机，这句话说得很有道理！肉桂心（五分）、金铃子（二钱）、春砂壳（二钱）、青橘叶（一钱五分）、小茴香（八分）、延胡索（一钱）。失笑散（包，三钱）、细青皮（一钱）、茺蔚子（三钱）、焦楂炭（三钱）、制香附（一钱五分）、酒炒白芍（二钱）。两头尖（酒浸、包，一钱五分）。另取食盐末（二两）、香附末（四两），用酒、醋炒热，熨敷腹部疼痛处。吴某，女子到了二七之年，天癸就会到来。如今已经十六岁，月经仍然没有来，面色〔原文缺字〕白，心悸跳动，精神疲倦乏力，营血亏耗，无法向下输注冲脉和任脉所致；舌苔薄腻，脉象濡小无力。暂且给予调和营气、疏通经脉的治疗。全当归（二钱）、抱茯神（三钱）、青龙齿（三钱）、青橘叶（一钱五分）、京赤芍（二钱）、广橘白（一钱）。鸡血藤（二钱）、月季花（八分）、紫丹参（二钱）、茺蔚子（三钱）、嫩钩钩（后入，三钱）。第七卷。崩漏案例。丁某，血生成于心，藏于肝，统摄于脾。肝脾两脏都亏虚，藏血和统血的功能失常，崩漏已经很久。近来面部浮肿、足部肿胀，食量少，大便稀溏，脉细，舌色深红。这是阴液已经受损，冲脉和任脉失去固摄能力，脾胃虚弱，水谷中的湿气不能运化。人体以胃气为根本，阴液亏损又影响到阳气，中焦脾土衰败，虚弱的表现接连出现，已经进入危险境地了！暂且拟用益气生阴、扶助脾土运化中焦的方法，希望阳气得以生发、阴液得以增长，能够进食并逐渐康复就是幸运了。炒潞党参（二钱）、炙甘草（五分）、连皮苓（四钱）、生熟谷芽（各三钱）、米炒于术（一钱五分）。扁豆衣（三钱）、陈广皮（一钱）、炒淮药（三钱）、干荷叶（一角）、炒苡仁（四钱）、炒补骨脂（一钱五分）。罗某，崩漏不止，身体消瘦、头晕，服用归脾汤没有效果。按脉细数，细脉表示血少，数脉表示有热；营血大亏，冲脉和任脉不固，阴虚于下，阳气浮越于上。想要潜藏阳气，必须滋养阴液；想要清除热邪，必须养血。拟用胶艾四物汤合三甲饮，滋养阴血以潜藏浮越的阳气，调理固摄冲脉和任脉以稳固奇经。阿胶珠（二钱）、生地炭（四钱）、大白芍（一钱五分）、左牡蛎（四钱）、广艾炭（八分）、白归身（二钱）。丹皮炭（一钱五分）、炙龟版（三钱）、炙鳖甲（三钱）、贯众炭（三钱）、血余炭（二钱）、鲜藕（切片，入煎，一两）。李某，肝脾两脏都亏虚，肝藏血、脾统血的功能都失常，月经漏下如同崩漏；面色萎黄，脉细小，腰部和骨骼酸痛。腰部属于肾所主的部位，肾主骨，所以肾虚会导致腰痛、骨骼酸楚。现在从心脾两经进行调治，拟用归脾汤加味，使中气充足，有力量引导血液归入经脉。潞党参（三钱）、清炙草（五分）、远志肉（一钱）、浓杜仲（盐水炒，二钱）、红枣（两枚）、炙黄〔原文缺字〕（三钱）。抱茯神（三钱）、白归身（二钱）、川断肉（二钱）、桂圆肉（二钱）、甜冬术（一钱五分）、炒枣仁（三钱）。大白芍（一钱五分）、阿胶珠（二钱）、藕节炭（两枚）。钱某，冲脉和任脉亏损，不能藏血，月经漏下已经三个月，严重时有类似崩漏的情形。腰部酸痛、骨骼酸楚，舌色淡黄，脉细涩，心悸头晕；失血损伤阴液，厥阴之阳容易向上升腾。古人说：突然发生的崩漏应当补益并固摄，长期漏下应当清理并疏通，因为尚未排尽的旧瘀血留滞在冲脉和任脉，使新血不能归入经脉。现在拟用胶艾四物汤，调理固摄冲脉和任脉，祛除瘀血并促生新血。阿胶珠（二钱）、朱茯神（三钱）、大白芍（二钱）、紫丹参（二钱）、广艾叶（八分）、生地炭（四钱）。
大砂仁（研，八分） 百草霜（包，一钱） 白归身（二钱） 炮姜炭（四分） 炒谷麦芽（各三钱）
钱右 漏红带下，时轻时剧，便后脱肛，肛门坠胀，腑行燥结，腰腿酸楚，脉象虚弦。气虚不能摄血，血亏肝阳上升。拟补中益气，调摄奇经，冀望气能摄血，血自归经。
生黄 （三钱） 白归身（三钱） 大白芍（二钱） 全栝蒌（切，四钱） 吉林参须（八分） 朱茯神（三钱）
豆衣（三钱） 苦桔梗（一钱） 清炙草（六分） 炒枣仁（三钱） 柏子仁（三钱） 嫩钩钩（后入，三钱）
黑芝麻（研、包，三钱） 松子肉（三钱）
卷七
带下案
费右 营虚肝旺，肝郁化火，脾虚生湿，湿郁生热，湿热郁火流入带脉，带无约束之权，以致内热溲赤，腰酸带下；湿热下迫大肠，肛门坠胀。郁火宜清，清火必佐养营，蕴湿宜渗，渗湿必兼扶土。
白归身（二钱） 赤茯苓（三钱） 浓杜仲（二钱） 六一散（包，三钱） 大白芍（二钱） 淮山药（三钱）
乌贼骨（三钱） 炒条芩（一钱五分） 黑山栀（一钱五分） 黄柏炭（八分） 生白术（一钱五分） 荸荠梗（一钱五分）
吴右 三阴不足，湿热下注，带下频频，阴挺坠胀，腑行不实，里急后重。拟益气升清，滋阴化湿。
生黄 （三钱） 黄柏炭（八分） 小生地（三钱） 川升麻（三分） 蜜炙枳壳（一钱） 乌贼骨（三钱）
粉丹皮（一钱） 净槐米（包，三钱） 生甘草（八分） 苦桔梗（一钱） 福泽泻（一钱五分） 威喜丸（包，三钱）
黄右 营血亏，肝火旺，挟湿热入扰带脉，带下赤白，头眩腰酸。与养肝化湿束带。
白归身（二钱） 云茯苓（三钱） 浓杜仲（二钱） 鲜藕（切片，二两） 生苡仁（四钱） 乌贼骨（三钱）
生白芍（二钱） 嫩白薇（一钱五分） 川断肉（二钱） 黄柏炭（八分） 粉丹皮（一钱五分） 福泽泻（一钱五分）
生白术（三钱） 震灵丹（包，三钱）
复诊 赤白带下，已见轻减。经事超前，营阴不足，肝火有余，冲任不调。再拟养血柔肝，而调奇经。
前方去白薇，加炙鳖甲（三钱）。
卷七
胎前案
唐右 腰为肾府，胎脉亦系于肾，肾阴不足，冲任亦亏，妊娠四月，忽然腹痛坠胀，腰酸流红，脉细小而弦。胎气不固，营失维护，虑其胎堕。急拟胶艾四物汤养血保胎。
阿胶珠（二钱） 生白术（一钱五分） 浓杜仲（二钱） 大白芍（一钱五分） 广艾炭（八分） 炒条芩（一钱五分） 川断肉（二钱） 苎麻根（二钱） 白归身（二钱） 生地炭（四钱） 桑寄生（二钱）
朱右 怀孕足月，漏红迭见，是血有热，冲任不固。胎之生发由于血，今血溢妄行，胎萎不长，不能根据时而产也。拟养血清热，而固胎元。
阿胶珠（二钱） 生地炭（四钱） 白归身（二钱） 炙黄 （三钱） 苎麻根（二钱） 炒条苓（一钱五分）
嫩白薇（一钱五分） 大白芍（一钱五分） 西洋参（一钱五分） 藕节炭（二枚）
严右 咳嗽较减之后，忽然流红甚多，舌质淡红，脉弦小而数。怀麟七月，正属手太阴司胎，太阴原有燥邪，引动肝火，由气入营，血得热以妄行，颇虑热伤胎元，致成小产。急拟养营泄热以保胎，佐入滋水清肝而润肺。
蛤粉炒阿胶（三钱） 生地炭（三钱） 侧柏炭（一钱五分） 浓杜仲（三钱） 生白术（一钱五分）
光杏仁（三钱） 冬桑叶（三钱） 炒条芩（一钱） 川象贝（各二钱） 冬瓜子（三钱） 鲜藕（去皮、切片、入煎，四两） 枇杷叶露（后入，四两）
蔡右 怀麟八月，腰酸流红。疫喉痧四天，寒热不退，痧子隐隐，布而不透，咳嗽泛恶，咽喉 红作痛，舌质红，苔粉白，脉象濡滑而数。风温疫疠之邪，蕴袭肺胃二经，两两相衡，自以清温解疫为要。疫邪一日不解，则胎元一日不安，急拟辛凉汗解，宣肺化痰，不必安胎，而安胎止漏之功即在是矣。
薄荷叶（八分） 苦桔梗（一钱） 连翘壳（三钱） 荆芥穗（一钱五分） 江枳壳（一钱） 光杏仁（三钱）
净蝉衣（八分） 轻马勃（八分） 象贝母（三钱） 淡豆豉（三钱） 熟牛蒡（二钱） 鲜竹茹（二钱） 芫荽子（一钱五分）
唐右 受寒停滞，脾胃为病，清浊混淆，腹痛泄泻，似痢不爽，有坠胀之状，胸闷不纳，舌光无苔，按脉濡迟。怀娠四月，颇虑困泻动胎。急拟和中化浊，佐保胎元。
藿香梗（一钱五分） 云茯苓（三钱） 六神曲（三钱） 陈广皮（一钱） 炒扁豆衣（三钱） 焦楂炭（三钱）
生白术（一钱五分） 大腹皮（二钱） 带壳砂仁（八分） 焦谷芽（四钱） 陈莱菔子（三钱） 干荷叶（一角）
吴右 牙齿属胃，胃火循经上升，风热之邪未楚，左颧面肿红已退，右颧面漫肿又起。内热口干，心中杂，舌质淡红，脉象滑数。怀麟足月，胎火内炽，拟辛凉清解，而清胎热。
薄荷叶（八分） 天花粉（三钱） 生赤芍（二钱） 熟牛蒡（二钱） 生甘草（八分） 大贝母（三钱）
译大砂仁（研，八分）、百草霜（包，一钱）、白归身（二钱）、炮姜炭（四分）、炒谷麦芽（各三钱）。钱某，漏下红色分泌物，时轻时重；大便后脱肛，肛门坠胀，大便干燥结滞，腰腿酸楚，脉象虚弦。气虚不能固摄血液，血亏使肝阳上升。拟用补中益气的方法，调理固摄奇经，希望气能够摄血，血自然归入经脉。生黄〔原文缺字〕（三钱）、白归身（三钱）、大白芍（二钱）、全栝蒌（切，四钱）、吉林参须（八分）、朱茯神（三钱）。豆衣（三钱）、苦桔梗（一钱）、清炙草（六分）、炒枣仁（三钱）、柏子仁（三钱）、嫩钩钩（后入，三钱）。黑芝麻（研、包，三钱）、松子肉（三钱）。第七卷。带下案例。费某，营血虚弱而肝火旺盛，肝郁化火，脾虚生湿，湿邪郁积又生热，湿热郁火流入带脉，使带脉失去约束的功能，因而出现内热、小便发红、腰酸和带下；湿热向下逼迫大肠，导致肛门坠胀。郁结的火邪应当清除，清火必须辅助养护营血；湿邪蕴积应当渗利，渗湿必须兼顾扶助脾土。白归身（二钱）、赤茯苓（三钱）、浓杜仲（二钱）、六一散（包，三钱）、大白芍（二钱）、淮山药（三钱）。乌贼骨（三钱）、炒条芩（一钱五分）、黑山栀（一钱五分）、黄柏炭（八分）、生白术（一钱五分）、荸荠梗（一钱五分）。吴某，三阴不足，湿热下注，带下频繁，阴部下垂坠胀，大便不实，里急后重。拟用益气升提清阳、滋养阴液并化解湿邪的方法。生黄〔原文缺字〕（三钱）、黄柏炭（八分）、小生地（三钱）、川升麻（三分）、蜜炙枳壳（一钱）、乌贼骨（三钱）。粉丹皮（一钱）、净槐米（包，三钱）、生甘草（八分）、苦桔梗（一钱）、福泽泻（一钱五分）、威喜丸（包，三钱）。黄某，营血亏虚，肝火旺盛，夹带湿热侵扰带脉，带下有红有白，头晕腰酸。给予养肝、化湿并约束带脉的治疗。白归身（二钱）、云茯苓（三钱）、浓杜仲（二钱）、鲜藕（切片，二两）、生苡仁（四钱）、乌贼骨（三钱）。生白芍（二钱）、嫩白薇（一钱五分）、川断肉（二钱）、黄柏炭（八分）、粉丹皮（一钱五分）、福泽泻（一钱五分）。生白术（三钱）、震灵丹（包，三钱）。复诊：红白带下已经有所减轻。月经提前，营阴不足，肝火偏旺，冲脉和任脉失调。再次拟用养血柔肝的方法，同时调理奇经。前方去掉白薇，加入炙鳖甲（三钱）。第七卷。妊娠前期案例。唐某，腰部是肾所主的部位，胎儿的脉象也与肾有关；肾阴不足，冲脉和任脉也亏虚，怀孕四个月时突然腹痛坠胀，腰酸并有红色分泌物流出，脉细小而弦。胎气不稳固，营血失去维护，担心胎儿会堕落。急用胶艾四物汤养血保胎。阿胶珠（二钱）、生白术（一钱五分）、浓杜仲（二钱）、大白芍（一钱五分）、广艾炭（八分）、炒条芩（一钱五分）、川断肉（二钱）、苎麻根（二钱）、白归身（二钱）、生地炭（四钱）、桑寄生（二钱）。朱某，怀孕已经足月，反复出现漏红，这是血分有热，冲脉和任脉不固。胎儿的生长发育依赖血液；现在血液妄行外溢，胎儿枯萎不能生长，也不能按预定时间出生。拟用养血清热的方法，同时固护胎元。阿胶珠（二钱）、生地炭（四钱）、白归身（二钱）、炙黄〔原文缺字〕（三钱）、苎麻根（二钱）、炒条苓（一钱五分）。嫩白薇（一钱五分）、大白芍（一钱五分）、西洋参（一钱五分）、藕节炭（二枚）。严某，咳嗽减轻以后，突然流出很多红色分泌物；舌质淡红，脉弦小而数。怀孕七个月，正是手太阴经主管胎儿的时候；手太阴本来就有燥邪，引动肝火，邪气由气分进入营分，血液受到热邪逼迫而妄行，很担心热邪损伤胎元，导致小产。急用养营泄热的方法来保胎，辅助滋养肾水、清肝润肺。蛤粉炒阿胶（三钱）、生地炭（三钱）、侧柏炭（一钱五分）、浓杜仲（三钱）、生白术（一钱五分）。光杏仁（三钱）、冬桑叶（三钱）、炒条芩（一钱）、川象贝（各二钱）、冬瓜子（三钱）、鲜藕（去皮、切片、入煎，四两）、枇杷叶露（后入，四两）。蔡某，怀孕八个月，腰酸并有红色分泌物流出。疫喉痧已经四天，寒热不退，痧疹隐约出现，发出但不透彻；咳嗽恶心，咽喉〔原文缺字〕红而疼痛；舌质红，舌苔粉白，脉濡滑而数。风温疫疠之邪蕴积侵袭肺、胃两经，病邪彼此影响，应当以清解温邪、解除疫邪为要。疫邪一天不解除，胎元就一天不得安宁；急用辛凉发汗解表、宣通肺气、化解痰邪的方法，不必另行安胎，而安胎止漏的功效就在其中了。薄荷叶（八分）、苦桔梗（一钱）、连翘壳（三钱）、荆芥穗（一钱五分）、江枳壳（一钱）、光杏仁（三钱）。净蝉衣（八分）、轻马勃（八分）、象贝母（三钱）、淡豆豉（三钱）、熟牛蒡（二钱）、鲜竹茹（二钱）、芫荽子（一钱五分）。唐某，受寒后寒邪停滞，脾胃因此患病，清阳和浊阴混杂，腹痛泄泻，像痢疾一样但排便不爽快，并有下坠胀满的感觉；胸闷，食欲不振，舌面光滑无苔，按脉濡迟。怀孕四个月，很担心困倦和泄泻会扰动胎儿。急用调和中焦、化解浊邪的方法，辅助保护胎元。藿香梗（一钱五分）、云茯苓（三钱）、六神曲（三钱）、陈广皮（一钱）、炒扁豆衣（三钱）、焦楂炭（三钱）。生白术（一钱五分）、大腹皮（二钱）、带壳砂仁（八分）、焦谷芽（四钱）、陈莱菔子（三钱）、干荷叶（一角）。吴某，牙齿属于胃，胃火沿经脉上升，风热之邪尚未清除；左侧颧部面部的红肿已经退了，右侧颧部面部又出现弥漫性肿胀。体内发热、口干，心中〔原文缺字〕，舌质淡红，脉象滑数。怀孕已足月，胎火在体内炽盛，拟用辛凉清解的方法清除胎热。薄荷叶（八分）、天花粉（三钱）、生赤芍（二钱）、熟牛蒡（二钱）、生甘草（八分）、大贝母（三钱）。
冬桑叶（三钱） 苦桔梗（一钱） 炙僵蚕（三钱） 甘菊花（三钱） 金银花（三钱） 连翘壳（三钱） 鲜竹叶（三十张） 活芦根（去节，一尺）
戴右 怀麟十二月，漏红五六次，腹已大，乳不胀，脉弦小而滑。冲任亏损，肝火入营，血热妄行，不得养胎，故胎萎不长，不能根据期而产也。当宜益气养血，清营保胎，俾气能摄血，血足荫胎，胎元充足，瓜熟自然蒂落。
吉林参须（一钱） 生黄 （三钱） 生地炭（三钱） 浓杜仲（三钱） 生白术（二钱） 白归身（二钱）
阿胶珠（二钱） 炒条芩（一钱） 侧柏炭（一钱五分） 生白芍（二钱） 桑寄生（三钱） 鲜藕（切片入煎，一两）
张右 妊娠九月，便溏旬余，漏红色紫，腰不酸，腹不坠，殊非正产之象。良由肝虚不能藏血，脾虚不能统血，中焦变化之汁，尽随湿浊以下注也。舌苔薄腻，脉象弦滑。当宜培养中土，而化湿浊。俾得健运复常，则生气有权，而胎元易充易熟矣。
生白术（三钱） 云茯苓（三钱） 春砂壳（八分） 桑寄生（二钱） 炒淮药（三钱） 陈广皮（一钱）
焦楂炭（三钱） 藕节炭（二枚） 炒扁豆衣（三钱） 煨木香（五分） 焦麦芽（三钱） 干荷叶（一角）
二诊 孕已足月，腹痛腰酸，谷道坠胀，中指跳动，正产之时已届。气足则易送胎，血足则易滑胎。惟宜大补气血，以充胎元，水足则舟行无碍之意。
炙黄 （五钱） 抱茯神（三钱） 陈广皮（一钱） 大白芍（一钱五分） 大熟地（五钱） 菟丝子（二钱）
炒黑荆芥（八分） 生白术（二钱） 白归身（三钱） 大川芎（五分） 红枣（五枚）
卷七
产后案
赵右 新产五日，陡然痉厥不语，神识时明时昧，脉弦滑，舌薄腻。良由气血亏耗，腠理不固，外风引动内风，入于经络。风性上升，宿瘀随之，蒙蔽清窍，神明不能自主，所以痉厥迭发，神糊不语，症势重险！勉拟清魂散加减，和营祛风，清神化痰。
吉林参须（五分） 炙甘草（五分） 琥珀屑（冲，六分） 嫩钩钩（后入，三钱） 紫丹参（二钱）
朱茯神（三钱） 鲜石菖蒲（八分） 泽兰叶（一钱五分） 炒黑荆芥炭（八分） 炙远志（一钱） 童便（炖冲服，一酒盅）
严右 血藏于肝，赖脾元以统之，冲任之气以摄之。肝肾两亏，气不固摄，脉细小，当宜培养肝脾，调摄冲任，八珍汤加减。
潞党参（二钱） 炙甘草（四分） 白归身（二钱） 大白芍（一钱五分） 抱茯神（三钱） 阿胶珠（二钱）
血余炭（二钱） 川断肉（二钱） 炒于术（一钱五分） 生地炭（四钱） 葛氏十灰丸（包煎，二钱）
沈右 新产后去血过多，头眩眼花，神昏气喘，自汗肢冷，脉细如丝。此乃血去阴伤，阴不抱阳，阳不摄阴，正气难以接续，浮阳易于上越，气血有涣散之虑，阴阳有脱离之险，血脱重症，危在顷刻！勉仿经旨血脱益气之义，以冀万一之幸。
吉林参须（一钱） 全当归（三钱） 养正丹（包煎，二钱）
邹右 产后腹痛，小溲淋漓，脉弦紧右濡细，此营血已亏，宿瘀未楚，挟湿下注膀胱，宣化失司。拟和营祛瘀，通利州都。
全当归（二钱） 朱茯神（三钱） 泽兰叶（一钱五分） 荸荠梗（一钱五分） 紫丹参（二钱） 生草梢（八分）
益母草（三钱） 大川芎（八分） 绛通草（八分） 琥珀屑（冲，六分）
金右 产后寒热，汗多不解，大便溏泄，卫气不能外护，营虚失于内守，营卫不和，邪不易达，健运无权。
当拟调和营卫，扶土和中。
川桂枝（三分） 云茯苓（三钱） 炙甘草（五分） 炒白芍（一钱五分） 扁豆衣（三钱） 炒苡仁（三钱）
生白术（一钱五分） 广陈皮（一钱） 谷麦芽（各三钱） 红枣（二枚） 生姜（二片） 干荷叶（一角）
虞右 产后肺脾两亏，肃运无权，遍体浮肿，咳嗽气逆，难以平卧，脉象濡软而滑。经云：诸湿肿满，皆属于脾。脾虚生湿，湿郁生水，水湿泛滥，无所不到。肺为水之上源，不能通调水道，下输膀胱，聚水而为肿也。肺病及肾，肾气不纳，肺虚不降，喘不得卧，职是故也，喘肿重症。拟五苓、五皮合苏子降气汤，肃运分消，顺气化痰，以望转机。
生白芍（一钱五分） 肉桂心（三分） 炙白苏子（二钱） 淡姜皮（六分） 连皮苓（四钱） 化橘红（八分）
炙桑皮（三钱） 川椒目（十粒） 粉猪苓（二钱） 光杏仁（三钱） 象贝母（三钱） 济生肾气丸（包煎，三钱）
张右 新产后气血已亏，恶露未楚，感受时气氤氲之邪，引动先天蕴毒，由内达外，天痘已布，尚未灌浆，身热骨楚，苔薄腻，脉濡数。经云：邪之所凑，其气必虚。拟益气托浆，和营祛瘀。
生黄 （三钱） 全当归（二钱） 杜红花（八分） 生甘草（四分） 京赤芍（一钱五分） 益母草（三钱）
桃仁泥（包，一钱五分） 紫丹参（二钱） 净蝉衣（八分） 鲜笋尖（二钱） 生姜（一片） 红束（二枚）
译冬桑叶（三钱）、苦桔梗（一钱）、炙僵蚕（三钱）、甘菊花（三钱）、金银花（三钱）、连翘壳（三钱）、鲜竹叶（三十张）、活芦根（去节，一尺）。戴某，怀孕十二个月，漏出红色分泌物五六次，腹部已经很大，乳房却不胀，脉弦小而滑。冲脉和任脉亏损，肝火进入营分，血热而妄行，不能滋养胎儿，所以胎儿枯萎不长，不能按预定日期出生。应当益气养血、清理营分并保胎，使气能够摄血，血液充足以滋养胎儿，胎元充足后就会像瓜熟自然蒂落一样顺利生产。吉林参须（一钱）、生黄〔原文缺字〕（三钱）、生地炭（三钱）、浓杜仲（三钱）、生白术（二钱）、白归身（二钱）。阿胶珠（二钱）、炒条芩（一钱）、侧柏炭（一钱五分）、生白芍（二钱）、桑寄生（三钱）、鲜藕（切片入煎，一两）。张某，怀孕九个月，大便稀溏已经十多天，漏出红色分泌物且颜色发紫，腰不酸，腹部不下坠，明显不是正常生产的征象。主要是肝虚不能藏血，脾虚不能统血，中焦运化所产生的津液，全都随着湿浊向下输注。舌苔薄腻，脉象弦滑。应当培补中焦脾土，化解湿浊。使脾胃的健运功能恢复正常，这样生发之气就有力量，胎元也容易充足并成熟。生白术（三钱）、云茯苓（三钱）、春砂壳（八分）、桑寄生（二钱）、炒淮药（三钱）、陈广皮（一钱）。焦楂炭（三钱）、藕节炭（二枚）、炒扁豆衣（三钱）、煨木香（五分）、焦麦芽（三钱）、干荷叶（一角）。二诊：怀孕已经足月，腹痛腰酸，肛门部位坠胀，中指跳动，已经到了正常生产的时候。气充足就容易把胎儿送出，血充足就容易使胎儿顺利滑出。只是应当大力补益气血，使胎元充足，取水足则船行无阻的意思。炙黄〔原文缺字〕（五钱）、抱茯神（三钱）、陈广皮（一钱）、大白芍（一钱五分）、大熟地（五钱）、菟丝子（二钱）。炒黑荆芥（八分）、生白术（二钱）、白归身（三钱）、大川芎（五分）、红枣（五枚）。第七卷。产后案例。赵某，新产后五天，突然痉挛昏厥、不能说话，神志时而清醒、时而昏暗；脉弦滑，舌苔薄腻。主要是气血亏耗，腠理不固，外来的风邪引动体内的风邪，进入经络。风邪的性质是向上升，停留的瘀血随之上行，蒙蔽清窍，使神志不能自主，所以痉挛昏厥反复发作，神志昏糊、不能说话，病势严重而危险！勉强拟用清魂散加减，调和营血、祛除风邪、清利神志并化痰。吉林参须（五分）、炙甘草（五分）、琥珀屑（冲，六分）、嫩钩钩（后入，三钱）、紫丹参（二钱）。朱茯神（三钱）、鲜石菖蒲（八分）、泽兰叶（一钱五分）、炒黑荆芥炭（八分）、炙远志（一钱）、童便（炖冲服，一酒盅）。严某，血藏于肝，依靠脾的元气来统摄，依靠冲脉和任脉之气来固摄。肝肾两脏都亏虚，气不能固摄，脉细小；应当培补肝脾，调理固摄冲脉和任脉，采用八珍汤加减。潞党参（二钱）、炙甘草（四分）、白归身（二钱）、大白芍（一钱五分）、抱茯神（三钱）、阿胶珠（二钱）。血余炭（二钱）、川断肉（二钱）、炒于术（一钱五分）、生地炭（四钱）、葛氏十灰丸（包煎，二钱）。沈某，新产后失血过多，头晕眼花，神志昏沉、呼吸气喘，自汗，四肢厥冷，脉细如丝。这是失血损伤阴液，阴不能涵养阳气，阳也不能固摄阴液，正气难以接续；浮越的阳气容易向上冲越，气血有涣散的危险，阴阳有脱离的危险，是失血脱证的重症，危在顷刻！勉强仿照医经中失血后益气的治法，希望能够得到万分之一的幸免机会。吉林参须（一钱）、全当归（三钱）、养正丹（包煎，二钱）。邹某，产后腹痛，小便淋漓不畅；脉弦紧，右脉濡细。这是营血已经亏虚，停留日久的瘀血尚未清除，又夹带湿邪向下侵入膀胱，膀胱失去通调气化的功能。拟用调和营血、祛除瘀血、疏通利泽州都之官的方法。全当归（二钱）、朱茯神（三钱）、泽兰叶（一钱五分）、荸荠梗（一钱五分）、紫丹参（二钱）、生草梢（八分）。益母草（三钱）、大川芎（八分）、绛通草（八分）、琥珀屑（冲，六分）。金某，产后寒热交替，出汗很多而不止，大便稀溏泄泻；卫气不能在体表防护，营气虚弱而不能固守体内，营卫不和，邪气不易透达，脾胃健运无力。应当调和营卫，扶助脾土、调和中焦。川桂枝（三分）、云茯苓（三钱）、炙甘草（五分）、炒白芍（一钱五分）、扁豆衣（三钱）、炒苡仁（三钱）。生白术（一钱五分）、广陈皮（一钱）、谷麦芽（各三钱）、红枣（二枚）、生姜（二片）、干荷叶（一角）。虞某，产后肺脾两脏都亏虚，肺失肃降、脾失运化，遍身浮肿，咳嗽气逆，难以平卧，脉濡软而滑。医经说：各种湿邪所致的肿胀满闷，都属于脾的病变。脾虚就会生湿，湿邪郁积就会生成水湿；水湿泛滥，遍布全身，无处不到。肺是水液的上源，不能疏通调节水道并向下输送到膀胱，水液聚集起来就形成肿胀。肺病影响到肾，肾气不能纳气，肺虚而不能下降，于是喘促得不能平卧，这就是由此造成的；这是喘促兼肿胀的重症。拟用五苓散、五皮饮合苏子降气汤，使肺气肃降、脾气运化并分利水湿，调顺气机、化解痰邪，希望病情能够转好。生白芍（一钱五分）、肉桂心（三分）、炙白苏子（二钱）、淡姜皮（六分）、连皮苓（四钱）、化橘红（八分）。炙桑皮（三钱）、川椒目（十粒）、粉猪苓（二钱）、光杏仁（三钱）、象贝母（三钱）、济生肾气丸（包煎，三钱）。张某，新产后气血已经亏虚，恶露尚未清除，又感受了时令疫气氤氲之邪，引动先天蕴藏的毒邪，由内向外发散，天痘已经布出但尚未灌浆；身体发热、骨节酸楚，舌苔薄腻，脉濡数。医经说：邪气聚集的地方，正气必然虚弱。拟用益气托毒透浆、调和营血并祛除瘀血的方法。生黄〔原文缺字〕（三钱）、全当归（二钱）、杜红花（八分）、生甘草（四分）、京赤芍（一钱五分）、益母草（三钱）。桃仁泥（包，一钱五分）、紫丹参（二钱）、净蝉衣（八分）、鲜笋尖（二钱）、生姜（一片）、红束〔原文疑误〕（二枚）。
庄右 未产之前，发热咳嗽，风温伏邪，蕴蒸气分，肺胃两经受病。今产后发热不退，更甚于前，恶露未楚，苔黄脉数。良由气血已亏，宿瘀留恋，伏邪不达，邪与虚热相搏，所以身热更甚也。投解肌药不效者，因正虚不能托邪外出也。今宗傅青主先生加参生化汤，养正达邪，去瘀生新，助入宣肺化痰之品。
吉林参须（八分） 大川芎（八分） 荆芥炭（八分） 炙桑叶（三钱） 炙甘草（五分） 炮姜炭（四分）
光杏仁（三钱） 全当归（二钱） 桃仁泥（包，一钱五分） 象贝母（三钱） 童便（炖温冲服，一酒盅）
于右 人身之经络，全赖血液以滋养。产后阴血已亏，不能营养经脉，邪风入络，络有宿瘀，不通则痛，以致手不能举，足不能履，肢节痹痛，脉细涩。当宜养血祛风，去瘀通络。
全当归（二钱） 大川芎（八分） 青防风（八分） 大白芍（一钱五分） 木防己（二钱） 西秦艽（二钱）
陈木瓜（二钱） 茺蔚子（三钱） 紫丹参（二钱） 怀牛膝（二钱） 嫩桑枝（酒炒，四钱）
陈右 产后五朝，腹痛阵作，拒按，甚则泛恶，脉弦细而紧。新产营血已伤，宿瘀交阻，上冲于胃，胃失降和，凝滞于中，气机窒塞，所谓不通则痛也。产后以去瘀为第一要义，当宜和营去瘀，盖瘀血去则新血可生，不治痛而痛自止。
全当归（二钱） 五灵脂（三钱） 延胡索（一钱） 杜红花（八分）
大川芎（八分） 陈广皮（一钱） 台乌药（八分） 桃仁泥（一钱五分） 益母草（三钱） 紫丹参（二钱）
炙没药（一钱） 制香附（一钱五分） 炮姜炭（四分）
俞右 鼻鸣鼻干，干呕，咳嗽不爽，肺有燥邪也。胸闷不舒，口甜时苦，胃有湿热也。胸前板痛，按之更甚，痰滞阻于贲门也。自汗甚多，内热不清，遍体骨楚，正虚阴不足也。病起胎前，延及产后，诸药备尝，时轻时剧，良以体虚邪实，肺燥痰湿，攻既不得，补又不可，清则助湿，燥则伤阴，每有顾此失彼之忧，尤多投鼠忌器之虑。
同拟两法并进，先投苦温合化，开其中隔之痰湿，继进甘凉生津，润其上焦之烦躁，是否有当，尚希高明裁政。
（先服）水炒川雅连（四分） 竹沥半夏（二钱） 枳实炭（一钱） 淡干姜（三分） 橘白络（各八分）
生蛤壳（六钱） 薤白头（酒炒，一钱五分） 川贝母（三钱） 白残花（五分，后服） 鳖血炒银柴胡（一钱）
天花粉（三钱） 鲜竹叶茹（各一钱五分） 炒地骨皮（一钱五分） 冬桑叶（三钱） 活芦根（去节，一尺）
鲜枇杷叶（去毛、包，五张）
张右 新产后营阴亏耗，恶露未楚，旧患便溏，脾土薄弱，胃呆纳少，舌苔薄腻，脉象濡缓，新邪旧恙，治宜兼顾。姑拟和营生新，扶土和中。
全当归（二钱） 云茯苓（三钱） 生白术（一钱五分） 益母草（三钱） 紫丹参（三钱） 杜红花（五分） 焦楂炭（二钱） 大川芎（五分） 炮姜炭（四分） 炒谷芽（三钱）
炒赤砂糖（三钱） 干荷叶（一角）
二诊 新产三朝，咋起寒热，至今未退，头痛骨楚，胸闷不思饮食，舌苔薄腻，脉象弦滑带数，此营血已亏，恶露未楚，氤氲之邪乘隙而入，营卫循序失常。姑拟清魂散合生化汤加味，一以疏邪外达，一以祛瘀生新。
紫丹参（二钱） 大川芎（四分） 炮姜炭（三分） 炒黑荆芥炭（一钱五分） 益母草（二钱）
杜红花（六分） 清水豆卷（三钱） 炒赤砂糖（三钱） 全当归（二钱） 焦楂炭（三钱） 炒谷芽（四钱）
炒白薇（一钱） 干荷叶（一角）
三诊 新产五朝，寒热轻而复重，头痛骨楚，胸闷不思饮食，舌苔腻布，恶露未止，脉象弦滑带数，宿瘀留恋，氤氲之邪挟痰滞交阻阳明为病。再拟清魂散合生化汤，复入疏散消滞之品。
紫丹参（二钱） 杜红花（八分） 枳实炭（一钱） 炒白薇（一钱五分） 炒黑荆芥（一钱五分）
全当归（一钱五分） 焦楂炭（三钱） 益母草（二钱） 淡豆豉（三钱） 大川芎（五分） 炒谷芽（四钱）
保和丸（包煎，三钱）
四诊 新产八朝，形寒身热，有汗不解，胸闷，饥不思纳，渴不多饮，舌苔薄腻而黄，脉象弦滑带数。客邪移于少阳，宿瘀未楚，营卫失常，有转疟之机括，还虑缠绵增剧。再拟小柴胡汤合清魂散、生化汤复方图治。
吉林参须（五分） 杜红花（八分） 清水豆卷（四钱） 嫩白薇（一钱五分） 软柴胡（五分） 全当归（二钱）
紫丹参（二钱） 大川芎（四分） 炒黑荆芥（一钱） 全栝蒌（切，三钱） 炒谷芽（三钱） 益母草（二钱）
通草（八分）
五诊 新产十二朝，寒热得退，胸闷不纳如故，小溲短赤，舌苔薄腻，阴血己亏，蕴湿未楚，脾胃运化无权。再拟养正祛瘀，和胃化湿。
吉林参须（五分） 赤茯苓（朱砂拌，三钱） 全当归（二钱） 清水豆卷（三钱） 炒黑荆芥（五分）
福泽泻（一钱五分） 谷麦芽（各三钱） 益母草（二钱） 陈广皮（一钱） 紫丹参（二钱） 通草（八分）
佩兰梗（一钱五分） 大砂仁（研，五分） 干荷叶（一角）
译庄某，生产前就发热咳嗽，是风温伏邪蕴积蒸腾于气分，肺、胃两经都受到病邪侵袭。现在产后发热不退，比以前更加严重，恶露尚未清除，舌苔黄，脉数。主要是气血已经亏虚，停留日久的瘀血未去，潜伏的邪气不能透达，邪气与虚热相搏，所以身体发热更加严重。服用解肌药却没有效果，是因为正气虚弱，不能托送邪气向外透出。现在遵用傅青主先生加味的生化汤，扶助正气以透达邪气，祛除瘀血以促生新血，并加入宣通肺气、化解痰邪的药物。吉林参须（八分）、大川芎（八分）、荆芥炭（八分）、炙桑叶（三钱）、炙甘草（五分）、炮姜炭（四分）。光杏仁（三钱）、全当归（二钱）、桃仁泥（包，一钱五分）、象贝母（三钱）、童便（炖温冲服，一酒盅）。人体的经络，全靠血液来滋养。产后阴血已经亏虚，不能滋养经脉，风邪侵入络脉，络脉中又有停留的瘀血；不通就会疼痛，以至于手不能抬举，脚不能行走，四肢关节麻痹疼痛，脉细涩。应当养血祛风，祛除瘀血、疏通络脉。全当归（二钱）、大川芎（八分）、青防风（八分）、大白芍（一钱五分）、木防己（二钱）、西秦艽（二钱）。陈木瓜（二钱）、茺蔚子（三钱）、紫丹参（二钱）、怀牛膝（二钱）、嫩桑枝（酒炒，四钱）。陈某，产后第五天，腹痛阵阵发作，拒绝按压，严重时恶心；脉弦细而紧。新产后营血已经受损，停留日久的瘀血交互阻滞，向上冲入胃中，胃失和降，瘀滞凝结在中焦，气机闭塞，这就是所谓不通则痛。产后治疗以祛除瘀血为第一要义，应当调和营血、祛除瘀血；瘀血去除后新血就能生成，不专门治痛而疼痛自然会停止。全当归（二钱）、五灵脂（三钱）、延胡索（一钱）、杜红花（八分）。大川芎（八分）、陈广皮（一钱）、台乌药（八分）、桃仁泥（一钱五分）、益母草（三钱）、紫丹参（二钱）。炙没药（一钱）、制香附（一钱五分）、炮姜炭（四分）。俞某，鼻鸣、鼻腔干燥，干呕，咳嗽不爽利，这是肺中有燥邪。胸闷不舒，口中有甜味、时而发苦，这是胃中有湿热。胸前板滞疼痛，按压时更加严重，这是痰液停滞阻塞在贲门。自汗很多，体内的热邪没有清除，遍身骨节酸楚，这是正气虚弱、阴液不足。病在产前开始，一直拖延到产后；各种药物都尝试过，病情时轻时重。主要是体虚而邪实，兼有肺燥、痰湿；用攻法既不行，用补法又不可，清热会助长湿邪，燥湿又会损伤阴液，常常有顾此失彼的忧虑，也更多有投鼠忌器的顾忌。拟同时采用两种治法，先服苦温药以合化痰湿，开通中焦的痰湿阻隔；继而服甘凉药生津，润泽上焦的烦躁。这样是否恰当，还希望高明之人裁定。（先服）水炒川雅连（四分）、竹沥半夏（二钱）、枳实炭（一钱）、淡干姜（三分）、橘白络（各八分）。生蛤壳（六钱）、薤白头（酒炒，一钱五分）、川贝母（三钱）、白残花（五分，后服）、鳖血炒银柴胡（一钱）。天花粉（三钱）、鲜竹叶茹（各一钱五分）、炒地骨皮（一钱五分）、冬桑叶（三钱）、活芦根（去节，一尺）。鲜枇杷叶（去毛、包，五张）。张某，新产后营阴亏耗，恶露尚未清除，旧有大便稀溏的病症，脾土虚弱，胃口呆滞、食量少；舌苔薄腻，脉濡缓。新邪与旧病都存在，治疗应当兼顾。暂且拟用调和营血、促生新血，扶助脾土、调和中焦的方法。全当归（二钱）、云茯苓（三钱）、生白术（一钱五分）、益母草（三钱）、紫丹参（三钱）、杜红花（五分）、焦楂炭（二钱）、大川芎（五分）、炮姜炭（四分）、炒谷芽（三钱）。炒赤砂糖（三钱）、干荷叶（一角）。二诊：新产后三天，突然发作寒热，直到现在还没有退，头痛、骨节酸楚，胸闷、不想吃东西；舌苔薄腻，脉弦滑而略数。这是营血已经亏虚，恶露尚未清除，氤氲之邪乘虚侵入，使营卫运行的次序失常。暂且拟用清魂散合生化汤加味，一方面疏散邪气使其向外透达，另一方面祛除瘀血、促生新血。紫丹参（二钱）、大川芎（四分）、炮姜炭（三分）、炒黑荆芥炭（一钱五分）、益母草（二钱）。杜红花（六分）、清水豆卷（三钱）、炒赤砂糖（三钱）、全当归（二钱）、焦楂炭（三钱）、炒谷芽（四钱）。炒白薇（一钱）、干荷叶（一角）。三诊：新产后五天，寒热时轻时重，头痛、骨节酸楚，胸闷、不想吃东西；舌苔厚腻，恶露仍未停止，脉弦滑而略数。停留的瘀血未去，氤氲之邪夹带痰滞共同阻塞阳明，形成病变。再次拟用清魂散合生化汤，并加入疏散邪气、消除积滞的药物。紫丹参（二钱）、杜红花（八分）、枳实炭（一钱）、炒白薇（一钱五分）、炒黑荆芥（一钱五分）。全当归（一钱五分）、焦楂炭（三钱）、益母草（二钱）、淡豆豉（三钱）、大川芎（五分）、炒谷芽（四钱）。保和丸（包煎，三钱）。四诊：新产后第八天，畏寒而发热，出汗却不退热，胸闷，虽然感到饥饿却不想进食，口渴但不多饮水；舌苔薄腻而黄，脉象弦滑而略数。外来的邪气转入少阳，停留日久的瘀血尚未清除，营卫运行失常，有转变为疟疾的可能，还担心病情迁延而加重。再次拟用小柴胡汤合清魂散、生化汤的复方来治疗。吉林参须（五分）、杜红花（八分）、清水豆卷（四钱）、嫩白薇（一钱五分）、软柴胡（五分）、全当归（二钱）。紫丹参（二钱）、大川芎（四分）、炒黑荆芥（一钱）、全栝蒌（切，三钱）、炒谷芽（三钱）、益母草（二钱）。通草（八分）。五诊：新产后第十二天，寒热已经退去，胸闷、不能进食仍和以前一样；小便短少而发红，舌苔薄腻。阴血已经亏虚，湿邪蕴积尚未清除，脾胃失去运化功能。再次拟用扶助正气、祛除瘀血，调和胃气、化解湿邪的方法。吉林参须（五分）、赤茯苓（朱砂拌，三钱）、全当归（二钱）、清水豆卷（三钱）、炒黑荆芥（五分）。福泽泻（一钱五分）、谷麦芽（各三钱）、益母草（二钱）、陈广皮（一钱）、紫丹参（二钱）、通草（八分）。佩兰梗（一钱五分）、大砂仁（研，五分）、干荷叶（一角）。
张右 产后两月，营阴未复，重感新邪，内停宿滞，肺胃为病，形寒身热，有汗不解，脘痞作痛，纳少泛恶，且又咳嗽，经行色紫，舌苔白腻，脉象左弦右濡。标邪正在鸱张，不能见虚投补，姑拟疏邪消滞，和中祛瘀，病去则虚自复。
炒黑荆芥（一钱五分） 清水豆卷（四钱） 赤茯苓（三钱） 金铃子（二钱） 光杏仁（三钱） 仙半夏（一钱五分） 延胡索（一钱） 嫩前胡（一钱五分） 象贝母（三钱）
枳实炭（一钱） 茺蔚子（二钱） 带壳砂仁（八分） 炒谷麦芽（各三钱） 佛手（八分）
二诊 形寒身热渐解，脘痞作痛，咳嗽则痛辄剧，纳少泛恶，小溲短赤，经行色紫，舌质红，苔薄腻，脉左弦右濡。产后营阴未复，外邪宿滞，挟肝气横逆，肺胃肃降失司。投剂合度，仍拟宣肺化痰，理气畅中。
嫩前胡（一钱五分） 赤茯苓（三钱） 川楝子（二钱） 象贝母（三钱） 仙半夏（二钱） 炒枳壳（一钱）
延胡索（一钱） 茺蔚子（三钱） 川郁金（一钱五分） 光杏仁（三钱） 春砂壳（八分） 绛通草（八分）
台乌药（八分） 炒谷麦芽（各三钱）
马右 未产之前，已有痛风，产后二十一天，肢节痹痛，痛处浮肿，痛甚于夜，不能举动，形寒内热，咳嗽痰多，风湿痰瘀，羁留络道，营卫痹塞不通，肺失清肃，胃失降和，病情夹杂，非易图治。姑拟和营祛风，化痰通络。
紫丹参（二钱） 朱茯神（三钱） 光杏仁（三钱） 木防己（二钱） 炒黑荆芥（一钱） 远志肉（一钱）
象贝母（三钱） 夜交藤（四钱） 炒白薇（二钱） 西秦艽（二钱） 藏红花（八分） 甜瓜子（三钱）
嫩桑枝（四钱） 泽兰叶（二钱）
李右 产后二十四天，营血已虚，恶露未楚，腹痛隐隐，纳谷减少，畏风怯冷，有汗不解，旬日未更衣，舌无苔，脉象濡细。卫虚失于外护，营虚失于内守，肠中津液枯槁，腑垢不得下达也。仿傅青主加参生化汤意，养营祛瘀，和胃润肠。
吉林参须（一钱） 紫丹参（三钱） 春砂壳（八分） 生熟谷芽（各三钱） 全当归（三钱） 藏红花（四分）
全栝蒌（切，四钱） 益母草（一钱五分） 大川芎（四分） 炮姜炭（三分） 大麻仁（研，四钱）
朱右 产后八旬，寒热匝月，痰多纳减，脉象虚弦而数。气虚则寒，营虚则热，胃虚纳减，脾弱痰多，势成蓐痨。姑拟八珍汤加减，以望转机。
炒潞党参（三钱） 全当归（二钱） 银州柴胡（八分） 云茯苓（三钱） 大白芍（二钱） 嫩白薇（一钱五分）
米炒于术（一钱五分） 广橘白（一钱） 大熟地（三钱） 炮姜炭（三分） 生熟谷芽（各三钱）
张右 新产十一天，恶露不止，少腹作痛，咳嗽声音不扬，风寒包热于肺，宿瘀留恋下焦，脉象浮濡带滑。
姑拟祛瘀生新，开胃化痰。
全当归（二钱） 抱茯神（三钱） 光杏仁（三钱） 嫩射干（五分） 紫丹参（二钱） 金铃子（二钱）
象贝母（三钱） 春砂壳（八分） 净蝉衣（八分） 延胡索（一钱） 藏红花（八分） 冬瓜子（三钱）
卷八 外科案
脑疽
张左 正脑疽两候，疮口虽大，而深陷不起，疮根散漫不收，色红疼痛，舌质光红，脉象濡缓。气虚血亏，不能托毒外出，痰湿蕴结，营卫不从，症势重险！再拟益气托毒，和营化湿，冀其疮顶高起，根脚收缩，始有出险之幸。
生黄 （八钱） 全当归（三钱） 抱茯神（三钱） 生首乌（四钱） 生潞党参（三钱） 京赤芍（二钱）
炙远志肉（一钱） 白茄蒂（一钱） 生草节（八分） 紫丹参（三钱） 鹿角霜（三钱） 陈广皮（一钱）
大贝母（三钱）
外用黑虎丹、九黄丹、补天丹，阳和膏。
钱左 脑疽三日，红肿寒热，外邪客于风府，蕴热上乘，邪热相搏，血瘀停凝。法当疏散。
荆芥穗（一钱五分） 青防风（一钱） 全当归（二钱） 京赤芍（二钱） 大贝母（三钱） 炙僵蚕（三钱）
羌活（一钱） 大川芎（八分） 香白芷（八分）
外用金箍散、冲和膏，陈醋、白蜜调，炖温敷。
二诊 投剂后，得大汗，热退肿减，再用和解。
全当归（二钱） 京赤芍（二钱） 大川芎（八分） 生草节（八分） 苦桔梗（一钱） 大贝母（三钱）
炙僵蚕（三钱） 晚蚕砂（包，三钱） 丝瓜络（二钱） 香白芷（六分） 万灵丹（入煎，一粒）
仍用金箍散、冲和膏。
柯左 脑旁属太阳，为寒水之府，其体冷，其质沉，其脉上贯巅顶，两旁顺流而下。花甲之年，气血已亏，加之体丰多湿，湿郁生痰，风寒侵于外，七情动于中，与痰湿互阻于太阳之络，营卫不从，疽遂成矣。所喜红肿高活，尚属佳象，起居调摄，尤当自慎。
生黄 （三钱） 青防风（一钱） 生草节（八分） 苦桔梗（一钱） 陈广皮（一钱） 仙半夏（二钱） 大川芎（八分） 大贝母（三钱） 炙僵蚕（三钱） 羌活（一钱） 小金丹（陈酒化服，一粒）
外用金箍散，金黄散、冲和膏，陈醋、白蜜调，炖温敷。
译张某，产后两个月，营阴尚未恢复，又重感新邪，体内停留旧的积滞，肺胃因此患病；畏寒发热，出汗而不退热，脘部痞闷疼痛，食量少而恶心，并且咳嗽；月经来潮时颜色发紫，舌苔白腻，脉象左弦右濡。表现在体表的邪气正盛，不能一见虚弱就使用补药；暂且拟用疏散邪气、消除积滞，调和中焦、祛除瘀血的方法，病邪去除后虚弱自然会恢复。炒黑荆芥（一钱五分）、清水豆卷（四钱）、赤茯苓（三钱）、金铃子（二钱）、光杏仁（三钱）、仙半夏（一钱五分）、延胡索（一钱）、嫩前胡（一钱五分）、象贝母（三钱）。枳实炭（一钱）、茺蔚子（二钱）、带壳砂仁（八分）、炒谷麦芽（各三钱）、佛手（八分）。二诊：畏寒发热逐渐缓解，脘部痞闷疼痛，咳嗽时疼痛就加重，食量少而恶心，小便短少发红，月经来潮时颜色发紫；舌质红，舌苔薄腻，脉左弦右濡。产后营阴尚未恢复，外邪和旧的积滞留在体内，又夹带肝气横逆，肺胃失去肃降和和降的功能。所服药物与病情相合，仍拟宣通肺气、化解痰邪，调理气机、使中焦通畅。嫩前胡（一钱五分）、赤茯苓（三钱）、川楝子（二钱）、象贝母（三钱）、仙半夏（二钱）、炒枳壳（一钱）。延胡索（一钱）、茺蔚子（三钱）、川郁金（一钱五分）、光杏仁（三钱）、春砂壳（八分）、绛通草（八分）。台乌药（八分）、炒谷麦芽（各三钱）。马某，生产前就患有痛风，产后二十一天，四肢关节麻痹疼痛，疼痛处浮肿，夜间疼痛更重，不能活动；畏寒而体内发热，咳嗽痰多。风湿、痰和瘀血滞留在络脉，营卫闭塞不通，肺失清肃，胃失和降，病情夹杂，不容易治疗。暂且拟用调和营血、祛除风邪，化解痰邪、疏通络脉的方法。紫丹参（二钱）、朱茯神（三钱）、光杏仁（三钱）、木防己（二钱）、炒黑荆芥（一钱）、远志肉（一钱）。象贝母（三钱）、夜交藤（四钱）、炒白薇（二钱）、西秦艽（二钱）、藏红花（八分）、甜瓜子（三钱）。嫩桑枝（四钱）、泽兰叶（二钱）。李某，产后二十四天，营血已经虚弱，恶露尚未清除，腹部隐隐作痛，食量减少，怕风畏冷，出汗而不解，已经十天没有大便；舌面无苔，脉濡细。卫气虚弱，失去体表防护作用；营气虚弱，失去固守体内的作用；肠中的津液枯竭干燥，大肠中的积垢不能向下排出。仿照傅青主加味生化汤的意思，养护营血、祛除瘀血，调和胃气、润泽肠道。吉林参须（一钱）、紫丹参（三钱）、春砂壳（八分）、生熟谷芽（各三钱）、全当归（三钱）、藏红花（四分）。全栝蒌（切，四钱）、益母草（一钱五分）、大川芎（四分）、炮姜炭（三分）、大麻仁（研，四钱）。朱某，产后八十天，寒热已经一个月，痰多而食量减少，脉象虚弦而数。气虚就会畏寒，营气虚就会发热，胃虚则食量减少，脾弱则痰多，病势已经形成产后痨病。暂且拟用八珍汤加减，希望病情能够转好。炒潞党参（三钱）、全当归（二钱）、银州柴胡（八分）、云茯苓（三钱）、大白芍（二钱）、嫩白薇（一钱五分）。米炒于术（一钱五分）、广橘白（一钱）、大熟地（三钱）、炮姜炭（三分）、生熟谷芽（各三钱）。张某，新产后十一天，恶露不止，小腹疼痛，咳嗽声音低弱，风寒包裹着肺中的热邪，停留日久的瘀血滞留在下焦；脉象浮濡而略滑。暂且拟用祛除瘀血、促生新血，开胃化痰的方法。全当归（二钱）、抱茯神（三钱）、光杏仁（三钱）、嫩射干（五分）、紫丹参（二钱）、金铃子（二钱）。象贝母（三钱）、春砂壳（八分）、净蝉衣（八分）、延胡索（一钱）、藏红花（八分）、冬瓜子（三钱）。第八卷 外科案例。脑疽。张某，正患脑疽两天，疮口虽然大，但深陷不起，疮根散漫不能收束，颜色红而疼痛；舌质光红，脉濡缓。气虚血亏，不能托送毒邪向外排出；痰湿蕴积凝结，营卫运行不顺，病势严重危险！再次拟用益气托毒、调和营血、化解湿邪的方法，希望疮顶能够高高隆起，疮根收缩，这样才有脱离危险的希望。生黄〔原文缺字〕（八钱）、全当归（三钱）、抱茯神（三钱）、生首乌（四钱）、生潞党参（三钱）、京赤芍（二钱）。炙远志肉（一钱）、白茄蒂（一钱）、生草节（八分）、紫丹参（三钱）、鹿角霜（三钱）、陈广皮（一钱）。大贝母（三钱）。外用黑虎丹、九黄丹、补天丹、阳和膏。钱某，患脑疽三天，红肿并有寒热；外来的邪气停留在风府穴，蕴积的热邪向上侵犯，邪热相互搏结，血液瘀滞凝结。治疗应当采用疏散的方法。荆芥穗（一钱五分）、青防风（一钱）、全当归（二钱）、京赤芍（二钱）、大贝母（三钱）、炙僵蚕（三钱）。羌活（一钱）、大川芎（八分）、香白芷（八分）。外用金箍散、冲和膏，用陈醋和白蜜调和，炖温后敷在患处。二诊：服药后出了大汗，热退、肿胀减轻，再采用调和的方法治疗。全当归（二钱）、京赤芍（二钱）、大川芎（八分）、生草节（八分）、苦桔梗（一钱）、大贝母（三钱）。炙僵蚕（三钱）、晚蚕砂（包，三钱）、丝瓜络（二钱）、香白芷（六分）、万灵丹（入煎，一粒）。仍然使用金箍散、冲和膏。柯某，脑旁属于太阳经，是寒水之府；其本体属寒，其性质沉降，太阳经脉向上贯通头顶，两侧顺势向下流行。年过六十，气血已经亏虚；又因体形肥胖而湿气较多，湿气郁积便生痰，外有风寒侵袭，内有七情扰动，与痰湿相互阻滞在太阳经的络脉中，营卫运行不畅，于是痈疽就形成了。好在红肿而高起、活跃，这还属于好的征象；日常起居和调养，尤其应当自己谨慎。生黄（原文疑似缺“芪”，三钱）、青防风（一钱）、生草节（八分）、苦桔梗（一钱）、陈广皮（一钱）、仙半夏（二钱）、大川芎（八分）、大贝母（三钱）、炙僵蚕（三钱）、羌活（一钱）、小金丹（用陈酒化服，一粒）。外敷金箍散、金黄散、冲和膏，用陈醋和白蜜调和，炖温后敷上。