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医藏丁甘仁医案五

卷三 内伤杂病案

医藏 · 已译 · 第 36–37 段

虞左 肝为将军之官,其性阴,其体阳,其发病也速。操劳过度,肝阳内动,化风上扰,痰热随之,清窍被蒙,神明不能自主,陡然神糊不语,牙关紧闭,四肢抽搐,脉沉似伏,良由血亏不能养肝,肝热生风,肝主筋,肝风入筋,所以四肢抽搐,痰气闭塞,脉道亦为之不利也。此为痉厥重症,肝属刚脏,非柔不克。当拟柔肝熄风,清神涤痰。

生白芍(二钱) 朱茯神(三钱) 鲜竹茹(二钱) 嫩钩钩(后下,三钱) 羚羊片(煎冲,八分) 水炙远志(一钱) 天竺黄(一钱五分) 川贝母(三钱)

煨天麻(八分) 石菖蒲(八分) 淡竹油(一两) 生姜汁(同冲,二滴)

赵左 风阳上扰,巅顶为病,痰湿内阻,胃失降和,所以耳鸣失聪,两目红赤,视物模糊者,风阳之为患也;所以头眩泛恶者,胃气不降,而浊阴上僭也。舌质红苔黄,脉弦数。阴亏于下,阳浮于上,危象显然。治宜熄风清肝,而化痰浊。

薄荷叶(八分) 石决(四钱) 净蕤仁(二钱) 仙半夏(一钱五分) 冬桑叶(三钱) 炒竹茹(一钱五分)

甘菊花(三钱) 夏枯花(一钱五分) 嫩钩钩(后下,三钱)

丁左 劳心过度,心肾不足,肝阳易升,肝气易动,气郁于中,则胸膺牵痛,阳升于上,则头眩眼花,心肾不交,则夜不安寐。肾主骨,肝主筋,肝肾血虚,失于营养,则遍体 楚。宜调益心肾,柔肝潜阳法。

生白芍(二钱) 朱茯神(三钱) 石决(四钱) 熟女贞(二钱) 金铃子(二钱) 玫瑰水炒竹茹(一钱)

马料豆(三钱) 紫贝齿(三钱) 桑椹子(二钱) 甘杞子(二钱) 夜交藤(四钱) 滁菊花(一钱五分)

潼白蒺藜(各一钱) 左金丸(包,七分)

孙右 盛怒后忽然心胸大痛,喜笑不休,脉沉伏,肢冷。久郁伤肝,肝病善怒,怒则气上,所以心胸大痛;气郁化大,扰于膻中,所以喜笑不休;气机窒塞,所以肢冷脉伏。种种见证,皆由肝病为患。木郁则达之,宜疏肝解郁,而理气机,若误为寒厥则殆矣。

银花炭(三钱) 金铃子(二钱) 制香附(一钱五分) 川贝母(三钱) 薄荷叶(八分) 青陈皮(各一钱)

上沉香(四分) 大白芍(二钱) 广郁金(一钱五分) 白蒺藜(一钱五分) 金器(入煎,一具) 苏合香丸(去壳研细末化服,一粒)

沈左 胁乃肝之分野,肝气挟痰瘀入络,气机不得流通,胁痛偏左,呼吸尤甚。肺司百脉之气,宜宣肺气以疏肝,化痰瘀而通络。

广郁金(一钱五分) 当归须(二钱) 延胡索(一钱) 广木香(八分) 旋复花(包,一钱五分)

真新绛(八分) 橘红络(各一钱) 丝瓜络(二钱) 炒竹茹(一钱五分) 青葱管(一钱五分) 鲜枇杷叶(去毛、包,四张)

卷三 内伤杂病案

附:头痛眩晕案

葛左 头为诸阳之会,惟风可到,风邪客于阳位,袭入太阳之经,头脉胀痛,痛引后脑,连及项背,恶风鼻流清涕,胸闷纳少,脉浮苔白。治以辛温解散。

荆芥穗(一钱) 青防风(一钱) 川桂枝(五分) 生甘草(五分) 江枳壳(一钱) 苦桔梗(一钱)

炒赤芍(一钱五分) 炒薄荷(八分) 广陈皮(一钱) 荷叶(一角)

何右 头痛且胀,痛引头额,畏风鼻塞,苔黄脉浮,风邪客于阳明之经也,风为阳邪。辛以散之,凉以清之。

荆芥穗(一钱五分) 薄荷炭(八分) 净蝉衣(八分) 蔓荆子(一钱五分) 冬桑叶(三钱) 甘菊花(三钱)

江枳壳(一钱) 苦桔梗(一钱) 粉葛根(一钱五分) 连翘壳(三钱) 苦丁茶(一钱五分) 荷叶边(一圈)

任左 头额掣痛,痛引左耳,夜半则痛尤甚,脉浮数,苔黄。阴分本亏,风邪化热。引动肝胆之火,上犯空窍。姑拟辛凉解散,清泄厥少。

冬桑叶(三钱) 甘菊花(三钱) 薄荷炭(八分) 羚羊片(先煎汁冲服,三分) 连翘壳(三钱)

黑山栀(二钱) 京赤芍(一钱五分) 生甘草(五分) 苍耳子(一钱五分) 夏枯花(一钱五分) 荷叶边(一圈)

居左 头痛如劈,筋脉掣起,痛连目珠,舌红绛,脉弦数。此肝阳化火,上扰清空,当壮水柔肝,以熄风火。

勿可过用风药,风能助火,风药多,则火势有更烈之弊。

小生地(四钱) 生白芍(二钱) 粉丹皮(二钱) 生石决(八钱)

薄荷叶(八分) 甘菊花(三钱) 羚羊片(另煎汁冲服,四分) 夏枯花(一钱五分) 黑山栀(二钱)

黑芝麻(三钱) 嫩钩钩(后入,三钱)

詹右 产后血虚,厥阳上扰,头脑空痛,目花眩晕,脉弦细,舌光无苔。当养血柔肝,而潜厥阳。

大生地(四钱) 生白芍(二钱) 阿胶珠(二钱) 豆衣(三钱) 炒杭菊(一钱五分) 潼蒺藜(三钱)

熟女贞(二钱) 酸枣仁(三钱) 生石决(八钱) 生牡蛎(六钱) 黑芝麻(三钱) 嫩钩钩(后入,三钱)

黄左 肝为风木之脏,赖肾水以滋养,水亏不能涵木,肝阳上扰清空,头痛眩晕,心悸少寐,筋惕肉 ,恙久根深,非易速痊。当宜滋肾水以柔肝木,潜浮阳而安心神。

译虞左:肝是将军之官,它的性质属阴,形体属阳,发病迅速。操劳过度,肝阳在体内发动,化生为风向上扰动,痰热也随之而来,清窍被蒙蔽,神明不能自主;突然神志模糊、不能说话,牙关紧闭,四肢抽搐,脉沉而似乎伏藏。这是由于血亏不能养肝,肝热生风;肝主筋,肝风侵入筋脉,所以四肢抽搐。痰气闭塞,脉道也因此运行不利。这是痉厥中的重症。肝属于刚脏,不用柔和的方法就不能制伏它。应当拟用柔和肝木、熄灭肝风,清利神志、涤除痰浊的治法。生白芍(二钱)、朱茯神(三钱)、鲜竹茹(二钱)、嫩钩钩(后下,三钱)、羚羊片(煎汤冲服,八分)、水炙远志(一钱)、天竺黄(一钱五分)、川贝母(三钱)。煨天麻(八分)、石菖蒲(八分)、淡竹油(一两)、生姜汁(与药同冲服,二滴)。赵左:风阳向上扰动,病位在头顶;痰湿阻滞体内,胃失去和降功能,所以出现耳鸣、听力丧失、两眼红赤、视物模糊,这些都是风阳为患;之所以头晕、恶心,是胃气不能下降,浊阴之气反而向上冲逆。舌质红,舌苔黄,脉弦而数。下部阴气亏虚,上部阳气浮越,危险的征象已经很明显。治疗应当熄灭肝风、清泄肝气,同时化除痰浊。薄荷叶(八分)、石决(四钱)、净蕤仁(二钱)、仙半夏(一钱五分)、冬桑叶(三钱)、炒竹茹(一钱五分)。甘菊花(三钱)、夏枯花(一钱五分)、嫩钩钩(后下,三钱)。丁左:用心过度,心肾不足;肝阳容易上升,肝气容易发动。气郁结在中焦,就会胸部牵引作痛;阳气上升,就会头晕眼花;心肾不能相交,就会夜间不能安睡。肾主管骨,肝主管筋;肝肾血虚,失去濡养,就会全身〔原文缺字〕楚。宜采用调补心肾、柔和肝木、潜降阳气的方法。生白芍(二钱)、朱茯神(三钱)、石决(四钱)、熟女贞(二钱)、金铃子(二钱)、玫瑰水炒竹茹(一钱)。马料豆(三钱)、紫贝齿(三钱)、桑椹子(二钱)、甘杞子(二钱)、夜交藤(四钱)、滁菊花(一钱五分)。潼白蒺藜(各一钱)、左金丸(包煎,七分)。孙右:大怒之后突然心胸剧烈疼痛,喜笑不止;脉沉伏,四肢发冷。长期郁闷损伤肝脏,肝病容易使人发怒;一发怒,气就向上冲,所以心胸剧烈疼痛;气郁结后化为大〔原文疑误〕,扰乱膻中,所以喜笑不止;气机闭塞不通,所以四肢发冷、脉象伏藏。种种表现出来的证候,都是肝病造成的。肝木郁结就应当使它通达,宜疏理肝气、解除郁结,并调畅气机;如果误认为是寒厥,病情就危险了。银花炭(三钱)、金铃子(二钱)、制香附(一钱五分)、川贝母(三钱)、薄荷叶(八分)、青陈皮(各一钱)。上沉香(四分)、大白芍(二钱)、广郁金(一钱五分)、白蒺藜(一钱五分)、金器(放入药液同煎,一具)、苏合香丸(去壳研成细末化服,一粒)。沈左:胁部属于肝的分野,肝气夹带痰瘀进入经络,气机不能流通,因而胁痛偏在左侧,呼吸时尤其加重。肺主管全身经脉的气,应当宣通肺气以疏理肝木,化除痰瘀以疏通经络。广郁金(一钱五分)、当归须(二钱)、延胡索(一钱)、广木香(八分)、旋复花(包煎,一钱五分)。真新绛(八分)、橘红络(各一钱)、丝瓜络(二钱)、炒竹茹(一钱五分)、青葱管(一钱五分)、鲜枇杷叶(去毛、包煎,四张)。卷三:内伤杂病案。附:头痛眩晕案。葛左:头部是诸阳经会聚之处,只有风邪能够到达;风邪侵入阳位,袭入太阳经,头部经脉胀痛,疼痛牵引至后脑,并连及项部和背部;怕风,鼻流清涕,胸闷,食欲减少;脉浮,舌苔白。治疗用辛温药物发散风邪。荆芥穗(一钱)、青防风(一钱)、川桂枝(五分)、生甘草(五分)、江枳壳(一钱)、苦桔梗(一钱)。炒赤芍(一钱五分)、炒薄荷(八分)、广陈皮(一钱)、荷叶(一角)。何右:头痛而且胀,疼痛牵引到前额,怕风、鼻塞,舌苔黄、脉浮,这是风邪侵入阳明经的表现;风属于阳邪。用辛味药来发散,用凉性药来清泄。荆芥穗(一钱五分)、薄荷炭(八分)、净蝉衣(八分)、蔓荆子(一钱五分)、冬桑叶(三钱)、甘菊花(三钱)。江枳壳(一钱)、苦桔梗(一钱)、粉葛根(一钱五分)、连翘壳(三钱)、苦丁茶(一钱五分)、荷叶边(一圈)。任左:额头牵扯疼痛,疼痛牵引到左耳,半夜时疼痛尤其严重;脉浮而数,舌苔黄。阴分本来就亏虚,风邪又化热。风热引动肝胆之火,向上侵扰头面清窍。暂且拟用辛凉药物发散,清泄厥阴、少阳之邪。冬桑叶(三钱)、甘菊花(三钱)、薄荷炭(八分)、羚羊片(先煎取汁冲服,三分)、连翘壳(三钱)。黑山栀(二钱)、京赤芍(一钱五分)、生甘草(五分)、苍耳子(一钱五分)、夏枯花(一钱五分)、荷叶边(一圈)。居左:头痛得像被劈开,筋脉牵扯抽动,疼痛连及眼珠;舌红而绛,脉弦而数。这是肝阳化火,向上扰乱头面清窍;应当滋壮肾水、柔和肝木,以熄灭风火。不可过多使用祛风药,因为风能够助长火势;风药用得过多,反而会使火势更加猛烈。小生地(四钱)、生白芍(二钱)、粉丹皮(二钱)、生石决(八钱)。薄荷叶(八分)、甘菊花(三钱)、羚羊片(另煎取汁冲服,四分)、夏枯花(一钱五分)、黑山栀(二钱)。黑芝麻(三钱)、嫩钩钩(后入,三钱)。詹右:产后血虚,厥阴阳气向上扰动,头脑空痛,眼花眩晕;脉弦细,舌面光滑无苔。应当养血柔肝,同时潜降厥阴的阳气。大生地(四钱)、生白芍(二钱)、阿胶珠(二钱)、豆衣(三钱)、炒杭菊(一钱五分)、潼蒺藜(三钱)。熟女贞(二钱)、酸枣仁(三钱)、生石决(八钱)、生牡蛎(六钱)、黑芝麻(三钱)、嫩钩钩(后入,三钱)。黄左:肝是属风木的脏器,需要依靠肾水滋养;肾水亏虚,不能涵养肝木,肝阳便向上扰乱头面清窍,于是头痛眩晕、心悸睡少、筋惕肉〔原文缺字〕。病情拖延已久,病根深重,不容易很快痊愈。应当滋养肾水以柔和肝木,潜降浮越的阳气而安定心神。

阿胶珠(三钱) 生白芍(三钱) 左牡蛎(六钱) 青龙齿(三钱) 朱茯神(三钱) 酸枣仁(三钱)

豆衣(三钱) 炒杭菊(一钱五分) 潼蒺藜(三钱) 仙半夏(二钱) 北秫米(包,三钱) 嫩钩钩(后入,三钱) 黑芝麻(三钱) 琥珀多寐丸(吞服,一钱)

郑右 诸风掉眩,皆属于肝,肝阴不足,肝阳上僭,头眩眼花,泛泛呕吐,纳谷减少,苔薄腻,脉弦滑,湿痰内阻,胃失降和。丹溪云:无痰不作眩。当柔肝潜阳,和胃化痰。

生白芍(三钱) 豆衣(三钱) 仙半夏(二钱) 明天麻(一钱) 朱茯神(三钱) 枳实炭(一钱)

炒竹茹(一钱) 陈皮(一钱) 潼白蒺藜(各二钱) 炒杭菊(一钱五分) 生石决(八钱) 嫩钩钩(后入,三钱)

卷三 内伤杂病案

附:头痛眩晕案

葛左 头为诸阳之会,惟风可到,风邪客于阳位,袭入太阳之经,头脉胀痛,痛引后脑,连及项背,恶风鼻流清涕,胸闷纳少,脉浮苔白。治以辛温解散。

荆芥穗(一钱) 青防风(一钱) 川桂枝(五分) 生甘草(五分) 江枳壳(一钱) 苦桔梗(一钱)

炒赤芍(一钱五分) 炒薄荷(八分) 广陈皮(一钱) 荷叶(一角)

何右 头痛且胀,痛引头额,畏风鼻塞,苔黄脉浮,风邪客于阳明之经也,风为阳邪。辛以散之,凉以清之。

荆芥穗(一钱五分) 薄荷炭(八分) 净蝉衣(八分) 蔓荆子(一钱五分) 冬桑叶(三钱) 甘菊花(三钱)

江枳壳(一钱) 苦桔梗(一钱) 粉葛根(一钱五分) 连翘壳(三钱) 苦丁茶(一钱五分) 荷叶边(一圈)

任左 头额掣痛,痛引左耳,夜半则痛尤甚,脉浮数,苔黄。阴分本亏,风邪化热。引动肝胆之火,上犯空窍。姑拟辛凉解散,清泄厥少。

冬桑叶(三钱) 甘菊花(三钱) 薄荷炭(八分) 羚羊片(先煎汁冲服,三分) 连翘壳(三钱)

黑山栀(二钱) 京赤芍(一钱五分) 生甘草(五分) 苍耳子(一钱五分) 夏枯花(一钱五分) 荷叶边(一圈)

居左 头痛如劈,筋脉掣起,痛连目珠,舌红绛,脉弦数。此肝阳化火,上扰清空,当壮水柔肝,以熄风火。

勿可过用风药,风能助火,风药多,则火势有更烈之弊。

小生地(四钱) 生白芍(二钱) 粉丹皮(二钱) 生石决(八钱)

薄荷叶(八分) 甘菊花(三钱) 羚羊片(另煎汁冲服,四分) 夏枯花(一钱五分) 黑山栀(二钱)

黑芝麻(三钱) 嫩钩钩(后入,三钱)

詹右 产后血虚,厥阳上扰,头脑空痛,目花眩晕,脉弦细,舌光无苔。当养血柔肝,而潜厥阳。

大生地(四钱) 生白芍(二钱) 阿胶珠(二钱) 豆衣(三钱) 炒杭菊(一钱五分) 潼蒺藜(三钱)

熟女贞(二钱) 酸枣仁(三钱) 生石决(八钱) 生牡蛎(六钱) 黑芝麻(三钱) 嫩钩钩(后入,三钱)

黄左 肝为风木之脏,赖肾水以滋养,水亏不能涵木,肝阳上扰清空,头痛眩晕,心悸少寐,筋惕肉 ,恙久根深,非易速痊。当宜滋肾水以柔肝木,潜浮阳而安心神。

阿胶珠(三钱) 生白芍(三钱) 左牡蛎(六钱) 青龙齿(三钱) 朱茯神(三钱) 酸枣仁(三钱)

豆衣(三钱) 炒杭菊(一钱五分) 潼蒺藜(三钱) 仙半夏(二钱) 北秫米(包,三钱) 嫩钩钩(后入,三钱) 黑芝麻(三钱) 琥珀多寐丸(吞服,一钱)

郑右 诸风掉眩,皆属于肝,肝阴不足,肝阳上僭,头眩眼花,泛泛呕吐,纳谷减少,苔薄腻,脉弦滑,湿痰内阻,胃失降和。丹溪云:无痰不作眩。当柔肝潜阳,和胃化痰。

生白芍(三钱) 豆衣(三钱) 仙半夏(二钱) 明天麻(一钱) 朱茯神(三钱) 枳实炭(一钱)

炒竹茹(一钱) 陈皮(一钱) 潼白蒺藜(各二钱) 炒杭菊(一钱五分) 生石决(八钱) 嫩钩钩(后入,三钱)

卷四 咳嗽案

附:痰饮、哮喘案

朱左 新寒引动痰饮,渍之于肺,咳嗽气急又发,形寒怯冷,苔薄腻,脉弦滑。仿金匮痰饮之病,宜以温药和之。

川桂枝(八分) 云苓(三钱) 生白术(五钱) 清炙草(五分) 姜半夏(二钱) 橘红(一钱)

光杏仁(三钱) 炙远志(一钱) 炙白苏子(五钱) 旋复花(包,五钱) 莱菔子(炒、研,二钱)

鹅管石( ,一钱)

俞右 暴寒外束,痰饮内聚,支塞于肺,肃降失司,气喘咳嗽大发,故日夜不能平卧,形寒怯冷,纳少泛恶,苔白腻,脉浮弦而滑。拟小青龙汤加减,疏解外邪,温化痰饮。

蜜炙麻黄(四分) 川桂枝(八分) 云苓(三钱) 姜半夏(二钱) 五味子(四分) 淡干姜(四分)

炙苏子(二钱) 光杏仁(三钱) 熟附片(一钱) 鹅管石( ,一钱) 哮吼紫金丹(另吞,连服二天,两粒)

二诊 服小青龙汤两剂,气喘咳嗽,日中大减,夜则依然,纳少泛恶,苔薄腻,脉弦滑。夜为阴盛之时,饮邪窃踞阳位,阻塞气机,肺胃下降之令失司,再以温化饮邪,肃降肺气。

川桂枝(八分) 云苓(三钱) 姜半夏(二钱) 橘红(一钱) 五味子(四分) 淡干姜(四分)

译阿胶珠(三钱)、生白芍(三钱)、左牡蛎(六钱)、青龙齿(三钱)、朱茯神(三钱)、酸枣仁(三钱)。豆衣(三钱)、炒杭菊(一钱五分)、潼蒺藜(三钱)、仙半夏(二钱)、北秫米(包煎,三钱)、嫩钩钩(后入,三钱)、黑芝麻(三钱)、琥珀多寐丸(吞服,一钱)。郑右:各种风证导致的摇动、眩晕,都属于肝;肝阴不足,肝阳向上冲逆,于是头晕眼花、泛泛恶心呕吐、食量减少;舌苔薄而腻,脉弦滑。湿痰阻滞体内,胃失去和降功能。丹溪说:没有痰就不会发生眩晕。应当柔和肝木、潜降阳气,调和胃气、化除痰湿。生白芍(三钱)、豆衣(三钱)、仙半夏(二钱)、明天麻(一钱)、朱茯神(三钱)、枳实炭(一钱)。炒竹茹(一钱)、陈皮(一钱)、潼白蒺藜(各二钱)、炒杭菊(一钱五分)、生石决(八钱)、嫩钩钩(后入,三钱)。卷三:内伤杂病案。附:头痛眩晕案。葛左:头部是诸阳经会聚之处,只有风邪能够到达;风邪侵入阳位,袭入太阳经,头部经脉胀痛,疼痛牵引至后脑,并连及项部和背部;怕风,鼻流清涕,胸闷,食欲减少;脉浮,舌苔白。治疗用辛温药物发散风邪。荆芥穗(一钱)、青防风(一钱)、川桂枝(五分)、生甘草(五分)、江枳壳(一钱)、苦桔梗(一钱)。炒赤芍(一钱五分)、炒薄荷(八分)、广陈皮(一钱)、荷叶(一角)。何右:头痛而且胀,疼痛牵引到前额,怕风、鼻塞,舌苔黄、脉浮,这是风邪侵入阳明经的表现;风属于阳邪。用辛味药来发散,用凉性药来清泄。荆芥穗(一钱五分)、薄荷炭(八分)、净蝉衣(八分)、蔓荆子(一钱五分)、冬桑叶(三钱)、甘菊花(三钱)。江枳壳(一钱)、苦桔梗(一钱)、粉葛根(一钱五分)、连翘壳(三钱)、苦丁茶(一钱五分)、荷叶边(一圈)。任左:额头牵扯疼痛,疼痛牵引到左耳,半夜时尤其严重;脉浮而数,舌苔黄。阴分本来就亏虚,风邪又化热。风热引动肝胆之火,向上侵扰头面清窍。暂且拟用辛凉药物发散,清泄厥阴、少阳之邪。冬桑叶(三钱)、甘菊花(三钱)、薄荷炭(八分)、羚羊片(先煎取汁冲服,三分)、连翘壳(三钱)。黑山栀(二钱)、京赤芍(一钱五分)、生甘草(五分)、苍耳子(一钱五分)、夏枯花(一钱五分)、荷叶边(一圈)。居左:头痛得像被劈开,筋脉牵扯抽动,疼痛连及眼珠;舌红而绛,脉弦而数。这是肝阳化火,向上扰乱头面清窍;应当滋壮肾水、柔和肝木,以熄灭风火。不可过多使用祛风药,因为风能够助长火势;风药用得过多,反而会使火势更加猛烈。小生地(四钱)、生白芍(二钱)、粉丹皮(二钱)、生石决(八钱)。薄荷叶(八分)、甘菊花(三钱)、羚羊片(另煎取汁冲服,四分)、夏枯花(一钱五分)、黑山栀(二钱)。黑芝麻(三钱)、嫩钩钩(后入,三钱)。詹右:产后血虚,厥阴阳气向上扰动,头脑空痛,眼花眩晕;脉弦细,舌面光滑无苔。应当养血柔肝,同时潜降厥阴的阳气。大生地(四钱)、生白芍(二钱)、阿胶珠(二钱)、豆衣(三钱)、炒杭菊(一钱五分)、潼蒺藜(三钱)。熟女贞(二钱)、酸枣仁(三钱)、生石决(八钱)、生牡蛎(六钱)、黑芝麻(三钱)、嫩钩钩(后入,三钱)。黄左:肝是属风木的脏器,需要依靠肾水滋养;肾水亏虚,不能涵养肝木,肝阳便向上扰乱头面清窍,于是头痛眩晕、心悸睡少、筋惕肉〔原文缺字〕。病情拖延已久,病根深重,不容易很快痊愈。应当滋养肾水以柔和肝木,潜降浮越的阳气而安定心神。阿胶珠(三钱)、生白芍(三钱)、左牡蛎(六钱)、青龙齿(三钱)、朱茯神(三钱)、酸枣仁(三钱)。豆衣(三钱)、炒杭菊(一钱五分)、潼蒺藜(三钱)、仙半夏(二钱)、北秫米(包煎,三钱)、嫩钩钩(后入,三钱)、黑芝麻(三钱)、琥珀多寐丸(吞服,一钱)。郑右:各种风证导致的摇动、眩晕,都属于肝;肝阴不足,肝阳向上冲逆,于是头晕眼花、泛泛恶心呕吐、食量减少;舌苔薄而腻,脉弦滑。湿痰阻滞体内,胃失去和降功能。丹溪说:没有痰就不会发生眩晕。应当柔和肝木、潜降阳气,调和胃气、化除痰湿。生白芍(三钱)、豆衣(三钱)、仙半夏(二钱)、明天麻(一钱)、朱茯神(三钱)、枳实炭(一钱)。炒竹茹(一钱)、陈皮(一钱)、潼白蒺藜(各二钱)、炒杭菊(一钱五分)、生石决(八钱)、嫩钩钩(后入,三钱)。卷四:咳嗽案。附:痰饮、哮喘案。朱左:新近感受的寒邪引动痰饮,痰饮浸渍于肺,咳嗽、气急再次发作;身体怕冷,畏惧寒冷;舌苔薄而腻,脉弦滑。仿照《金匮要略》所说痰饮病的治法,应当用温药调和。川桂枝(八分)、云苓(三钱)、生白术(五钱)、清炙草(五分)、姜半夏(二钱)、橘红(一钱)。光杏仁(三钱)、炙远志(一钱)、炙白苏子(五钱)、旋复花(包煎,五钱)、莱菔子(炒、研,二钱)。鹅管石(〔原文缺制法字〕,一钱)。俞右:突然的寒邪束缚于体表,痰饮聚集在体内,支撑阻塞于肺,肺的肃降功能失常,气喘咳嗽剧烈发作,所以日夜不能平卧;身体怕冷,畏惧寒冷,食欲减少、泛泛恶心;舌苔白而腻,脉浮、弦而滑。拟用小青龙汤加减,以疏解外邪、温化痰饮。蜜炙麻黄(四分)、川桂枝(八分)、云苓(三钱)、姜半夏(二钱)、五味子(四分)、淡干姜(四分)。炙苏子(二钱)、光杏仁(三钱)、熟附片(一钱)、鹅管石(〔原文缺制法字〕,一钱)、哮吼紫金丹(另吞,连服二天,两粒)。二诊:服用小青龙汤两剂后,气喘、咳嗽在白天大为减轻,到了夜间仍然如故;食欲减少、泛泛恶心;舌苔薄而腻,脉弦滑。夜间是阴气旺盛的时候,饮邪暗中盘踞阳位,阻塞气机,肺胃向下运行的功能失常;再用温药化解饮邪,使肺气肃降。川桂枝(八分)、云苓(三钱)、姜半夏(二钱)、橘红(一钱)、五味子(四分)、淡干姜(四分)。