卷二　厥阴本病述古

译如果病初起怕冷发热，口渴、嘴唇干燥，舌苔嫩红而干，或者舌质深红，表面浮着白苔，或者兼有咳嗽，或者兼有烦躁，六部脉弦而数，但无力，或者脉浮而洪大，但无力，这是阴虚、水液亏少，又兼有外感。阴虚在下，阳气就会在上部亢盛，所以出现烦躁。不要把它当作阳明火热证来治疗。也适宜用金水六君煎，去掉半夏，改用生地，加川斛、丹皮、豆豉、羌活之类，滋养阴液，并通过发汗祛邪。如果兼有恶心、呕吐，应当保留半夏，加竹茹，以调和胃气。如果兼有咳嗽，加旋复花、甜杏仁，以降逆气。如果曾经用发汗法解表，升提太过，以致虚火向上冒越，眼睛发红、颧骨发红，非常口渴而烦躁，恶心呕吐而不能进食，也适宜用金水六君煎，加麦冬、代赭石之类，以滋养阴液、镇降逆气。汗多时合用生脉散。（阴虚有火兼有外感） 如果阴虚而有火，又兼有外感。以至于出现头痛、怕冷。发热不止。因为口燥而口渴。于是吃了生冷食物。最终导致腹泻。舌苔略带白色。并且舌质淡红。舌面看起来虽湿润，却又干燥。这是脾本来就虚寒。由于津液少，所以口渴。所以一吃生冷食物。马上就会出现腹泻。治疗应当调和脾气，以补益少阴。可用生地、丹皮、茯苓、山药、广皮、钗斛、苡仁、甘草、莲肉等药为主进行治疗。兼有表证的。可加葱白、豆豉，或者加羌活、葛根，也可以。如果表证已经消除。只是仍然发热、口渴。兼有大便稀溏的。就在前面药方的基础上加入用糯米炒过的麦冬、沙参，以滋生津液。这样自然会使口渴解除，发热停止。（脾寒、肾热兼有外感） 比如刚开始就出现呕吐、腹泻。呕吐、腹泻停止后又发热。脉象沉而细。手脚发冷。舌质呈紫绛色而没有舌苔。这是少阴证。不要按照霍乱来治疗。舌面润泽，不口渴。应当用金水六君煎。加入丁沉，以温和调理。舌面干燥，口渴。也用金水六君。加入麦冬、（用糯米粉炒过的）北参。以滋益阴液，调和中焦。以滋生津液。比如呕吐、腹泻损伤了津液。口渴得很厉害。而且小便不通畅。应立即用左归饮。加入参、麦、归、芍。以收敛阴液，滋生津液。自然会使口渴解除，小便通利。如果妄自使用利小便的方法，就会死亡。（少阴病从呕吐、腹泻开始） 邵评：这是治疗少阴呕吐、腹泻的正确方法。分为温中、滋液、敛阴生津三种治法。治疗方法非常精妙。比如刚开始就发热。神情呆滞，不说话。六部脉都沉、细、短而数。像睡着了又不像真正睡着。或者烦躁不安，胡言乱语。这是邪气在心、肾之间。有时是因为受到惊吓。痰气乘袭心包络。治疗应当清心、豁除痰邪。例如茯神、小草、菖蒲、天竺黄、川贝、丹参、麦冬、钩丁、薄荷、辰砂之类。用来清除心包络中的痰。神志自然就会清醒了。比如舌质绛红而干燥。口渴，嘴唇干燥。六部脉沉而数。前面的方剂。应当加入生地、丹皮、淡竹叶之类的药物。用来清除心包中的火邪。如果大便秘结。不妨加入犀角数分。（心肾有热邪） 如果神志昏乱，胡言乱语。发热时仍想盖上被子取暖。眼睛向上翻。大便不成形。舌色紫绛而且舌体圆。虽然干燥，却没有芒刺。表面上虽然躁动不安。这是阴证，并不兼有阳证。忌用寒凉药物。不可误认为阳明证。妄自使用犀角。适宜用左归。以及六味等汤剂。稍微加入清心的药物。如钩藤、川贝、麦冬之类。这样治疗才是恰当的。（心肾有虚邪） 邵评：这是治疗心肾虚邪的正确方法。这一条和上一条都属于心肾之邪。然而，虚证和实证有所不同。上一条属于实证，心经方面的症状较多。这一条属于虚证，肾经方面的症状较多。用药时，清泄和补益的方法不同。应当仔细辨别。如果身体发热而脚冷。面色发红，呈现戴阳之象。脉象沉、细而无力。或者脉数而大，却没有力量。或者阴、阳两部脉都紧。病人烦躁不安，像要发狂。扬起手，乱蹬双脚。或者想坐在、躺在水中。舌苔呈紫色，缺乏神气。或者舌体宽大、肥胖而娇嫩。或者舌质淡红、圆而厚。虽然湿润，却又干燥。这是躁动。不是烦扰。这是阴气盛而阻隔阳气。应当立即用八味给予治疗。或者用参附汤加熟地给予治疗。如果躁动能够平定，脉象变得圆和。舌苔转为略白。这样或许还有生机。（阴盛而阻隔阳气） 以上这些条文。都属于少阴本经自身的疾病。如果是阳经的热邪。传变到了太阴。就已经有很多危险的征候了。发展到进入少阴阶段。能够存活的人少。死亡的人就多了。凡是出现神气昏沉的。言语颠倒错乱。牙齿干枯，牙龈发黑。午后身体发热。眼睛向上翻。红色的舌苔中有黑点。黑色中又有红点。头部和颈项强直。小便涩滞不畅。虽然醒着，却像在睡觉。虽然口渴，却不知道饮水解渴。不时发出打鼾的睡声。外在表现像是死证。然而舌头没有卷曲。阴囊没有收缩。面色不发青。呼吸不急促。喉颡不挺直。四肢没有厥冷。鼻翼没有扇动。耳朵没有焦黑。眼睛没有像鱼眼那样突出无神。嘴巴没有像乌鸦嘴那样张开。还存在可以治疗的可能。如果舌苔干燥而有芒刺，并且大便秘结。应当兼顾阳明证来治疗。方剂用犀角、生地、丹皮、麦冬、花粉、川斛、茯神、钩丁、川贝、胆星之类。用来滋养阴液，退除亢盛的阳气。阴液恢复。在外可以得到汗出而病解。在内可以大便通利而病解。即使属于寒证，其中也有疏散邪气的意义。如果大便不成形。舌面没有干燥和芒刺。这是阴证，并不兼有阳证。就属于虚证。属于难治之证。适宜根据病情加减使用右归、六味等方，这样才恰当。邵评：阳经的热邪。传入少阴。实证就转属于阳明。应当兼顾阴阳两方面来治疗。虚证则邪气潜伏在少阴。仍然按照少阴本经来治疗。这些话说得最为精确。凡是少阴证。六部脉沉而细。像睡着了又不像真正睡着。它的舌头呈紫色，就是这种情况。然而舌色紫而鲜明润泽的。可以治疗。舌色紫而枯槁晦暗。如果像猪肝的颜色。就无法治疗。或者紫色中间夹有些微白苔，这样才好。邵评：要根据少阴证的脉象、症状和舌色。辨别阴液是存在还是已经亡失。用来判断这种病可以治疗还是不可以治疗。这是确切的论断。有的刚开始就出现呕吐、腹泻。看起来像霍乱。却突然变得病情加重、神志昏昧。这是少阴证。邵评：少阴证的表现很像霍乱。务必警戒，不要误认。这一条最需要仔细注意。卷二。厥阴总要：古籍论述。当归四逆汤。桂枝汤。白头翁汤。乌梅丸。干姜黄连黄芩人参汤。针刺期门；四逆散；白虎汤。卷二。厥阴本病：古籍论述。气向上冲击心胸。呕吐蛔虫。发生厥逆。腹泻。小腹胀满。阴囊收缩。张仲景论述厥阴病。出现消渴。气向上冲撞心胸。心中疼痛而有灼热感。感到饥饿却不想吃东西。吃东西就会吐出蛔虫。使用泻下法治疗。腹泻不停止。这些都是厥阴本经自身发生的热证。并不是伤寒邪气传经所致的热邪。因为厥阴内部藏有相火。它所表现的消渴。是火气旺盛而水液亏少。气向上冲撞心胸。心中疼痛而有灼热感。这是肝火乘袭心脏。感到饥饿却不想吃东西。一吃东西就吐出蛔虫。风木之气克制脾土。这是胃中空虚。用泻下法治疗就会立即腹泻。脾土受到肝木邪气的侵害。经不起再次腹泻。不能把它当作伤寒的正病来看待。

译邵评：这是厥阴病的总纲。总的来说。太阴和厥阴。都以里证作为提纲。太阴主寒证。厥阴主热证。太阴是阴中至阴。厥阴是阴中之阳。两阴交接而尽。因此称为厥阴。它的经脉与少阳相络。厥阴热证。都是少阳相火化合而成。凡是伤寒病出现手脚厥冷。脉象细弱，像要断绝。这是寒邪损伤了厥阴经脉。只应当温散其表。不可急于温补其里。以当归四逆汤为主治疗。这是因为厥阴寄藏着相火。脏腑之气本来属热。寒邪只能够从外部损伤经脉。而不会从内部损伤脏腑。所以只用桂枝来解除外邪。用当归来调和肝血。用细辛来发散寒邪。用大枣来调和营气。用通草来疏通阴阳。这样表邪就会消散，营卫也会运行通畅。手脚会温暖，脉象自然也不会断绝。如果患者平素就有寒邪。加入吴茱萸，以温暖本脏中的寒邪。邵评：这是伤寒邪气损伤厥阴经脉。并没有损伤脏腑。阳气虚弱，血也不足。用这个方剂使营卫运行，并发散表邪。疗效最好。论中说。厥阴中风。脉象微而浮，是病将要痊愈。脉象不浮，是病还没有痊愈。按照这一条，只有判断将愈或未愈的脉象。并没有说明未愈时的证候和治法。不能不让人感到有缺文的遗憾。总的来说，治疗不会超出以桂枝汤为主方。邵评：厥阴中风。通过脉象辨别病情将要痊愈还是尚未痊愈。这也是诊察疾病的一种方法。风邪侵入厥阴本经。脉象微而浮。说明风邪正在向外散出。所以病情将要痊愈。脉象不浮而沉。那么风邪就进入了里部。肝木之气郁结而不能舒展。就会向下克制脾土。必然转变为热性腹泻，并伴有里急后重。出现口渴想喝水的症状。应当以白头翁汤为主治疗。用白头翁、秦皮来平息风邪。用黄柏、黄连来清泻火邪。这是用苦味药来坚固肠胃。如果厥阴久泻不止。应当用乌梅丸，以酸味收敛止泻。邵评：这是厥阴阳邪向下陷入。治疗热邪夹杂而导致的腹泻的正确方法。厥阴寒邪阻隔。医生又对它使用了催吐和泻下法。食物一入口就吐出来。以干姜黄连黄芩人参汤为主治疗。这是寒邪阻隔在下部。热邪被阻拒在上部。所以寒热相格，拒绝食物和药物进入。用芩连来清除上部的热邪。用干姜来解除寒热阻隔。由于误治，使中气虚弱。所以用人参来辅助干姜。以壮旺胃阳，解除阴寒的阻隔。邵评：寒邪和热邪相互阻隔。就叫作格证。用这剂汤药解除寒热相互阻隔、拒绝不通的状态。同时补益里部的虚弱。伤寒病出现腹部胀满、胡言乱语。寸口脉浮而紧。这是肝气乘犯脾土。称为纵证。针刺期门穴。邵评：腹部胀满，胡言乱语。这是由于肝火旺盛。脾部有热。脉浮而紧的，实际是弦脉。弦脉就是肝脉。这些脉象和症状，是肝邪乘犯脾的征候。肝木欺侮脾土。其病理关系还算顺直。所以称为纵证。针刺期门穴。是为了泻去肝邪。按：腹部胀满，胡言乱语。属于太阴、阳明的里证。脉浮而紧。这是太阳、阳明的表脉。凭什么辨别它属于厥阴？脉法说。脉浮而紧的。称为弦脉。《内经》说，各种腹部胀大。都属于热证。又说肝气过盛，就会多言。所以腹部胀满是由于肝火。而胡言乱语则是肝气旺盛所发。肝木欺侮脾土。所以称为纵证。厥阴证忌用发汗和泻下法。所以针刺期门穴来疏泄肝邪。伤寒病发汗后。仍然阵阵怕冷，身体发抖。非常口渴，想喝水。腹部一定会胀满。这是肝气乘犯肺金。称为横证。针刺期门穴。自发出汗。小便通利。病就要解除。邵评：肝邪挟带火气而侵克肺金。肺气不能宣发和布散。所以口渴想喝水而腹部胀满。这是木气反过来乘犯金气。欺侮了本来克制它的脏腑。这是因为对所畏惧的一方约束不足。从病理关系上说不通顺。所以称为横证。横就是弯曲、不顺。针刺期门穴。同样也是为了泻去肝邪。按：腹胀是因为饮水过多而引起的。所以不是太阴证的腹胀。饮下的水不能被消化吸收。也不是厥阴证的消渴。这是肝邪挟带火气而侵克肺金。所以非常口渴。肺气不能通调水道。所以腹部胀满。欺侮本来能够制约自己的脏腑，叫作纵。欺侮本来不能制约自己的脏腑，叫作横。自发出汗。小便通利。病情将要解除的。得到汗出。发热、怕冷的表证自然就会解除。得到小便通利。腹胀的里证自然就会消除。邵评：前面第一条所说的消渴、气向上冲撞心胸。是肝邪乘犯心脏。上一条所说的腹部胀满、胡言乱语。是肝邪乘犯脾土。这一条所说的怕冷、饮水。是肝气反过来乘犯肺金。肝中寄藏着相火。属于只泻而不补的情况。这一类就是这样。厥阴证有脏厥。也有蛔厥。脏厥持续到七八天。脉象微弱，皮肤寒冷。不烦扰，只躁动不安。没有片刻安静的时候。这属于脏腑寒冷。是纯阴而没有阳气。所以无法治疗。邵评：这是脏厥的主要症状。它与蛔厥不同。区别就在这里。至于只是躁动而没有片刻安静的时候。这是浮越的阳气向外逃散。不久就会消散，阴寒之气则凝结在肠中。这就是纯阴而没有阳气。所以也无法治疗。蛔厥也会出现脉微弱、皮肤寒冷。这是内有热而外部寒冷。所以有时烦扰，有时躁动。它明显的症状是吐出蛔虫。应当以乌梅丸为主治疗。邵评：这与脏厥那种没有片刻安静的躁动不同。何况还有吐蛔这一明显症状。这是蛔厥，而不是脏厥。这是外部的寒邪把热邪阻遏在内部。蛔虫因不安而活动。所以病人有时烦扰不安。蛔虫安静下来，烦躁也就停止。不像脏厥那样没有片刻安定的时候。应当用乌梅丸来温暖脏腑、安定蛔虫。这是最合适的。凡是出现厥证的，必然会发热。先发热的，后来必然会出现厥证。厥证越严重，发热也越严重。厥证轻微，发热也轻微。厥证少而发热多，病势应当退减。厥证多而发热少，病势应当发展加重。邵评说：伤寒以阳气为重。这里根据厥证与发热的轻重，就可以观察出患者阳气的多少。发热多，说明阳气还没有受到损伤，所以病势应当退减。厥证多，说明阳气衰少，所以病势应当发展加重。厥证轻微的，用四逆散。厥证严重的，用白虎汤。这是肝火侵犯胃部所致。邵评说：这是阳邪所致的热厥。是由于邪火侵犯胃部所致。加用左金丸，效果尤其好。脉象滑而出现厥证，是热厥。适宜用白虎汤。如果反而发汗，必然会使口腔受损，出现红肿溃烂。邵评说：脉象滑而出现厥证，说明里有热。阳邪进入内部，阴气被阻隔在外，阳气在内，阴气在外，所以热越深，厥证也越严重。热势轻微，厥证也轻微。这属于热厥。与寒厥脉象微弱、似乎将要断绝的情况，有着极大的差别。这种情况应当有口燥舌干的症状。用白虎汤清理里热、去除热邪。厥证自然就会消退。卷二　厥阴本病古文述要 气向上冲击心部。这是腹中的气，不时向上冲动。气冲撞心部而疼痛。吐出蛔虫的，属于厥阴病。不吐蛔虫的，病在阳分，属于表邪。用桂枝汤。气向上冲到咽喉并伴有喘息的，是胸中有痰。用瓜蒂散。（参见《医宗金鉴》） 邵评说：分别属于肝火、表邪、痰气上逆这三种病因。说得最精确。按：厥阴病是气向上冲撞，并有发热疼痛。虽然感到饥饿，却不能进食。进食就吐蛔虫等症状。总的来说都属于肝胃方面的病。这是因为胃中虚寒，肝风侵袭胃部，相火挟带浊阴之气向上冲逆，所以导致了这些症状。治疗应当同时运用苦、辛、酸、寒、热等不同性质的药物。例如川连、吴萸、黄芩、干姜、茯苓、半夏、川椒、乌梅之类。（参见叶氏医案） 卷二　厥阴本病古文述要 吐蛔虫

译胃中虚冷。用理中安蛔散。肝邪侵犯胃部。用乌梅丸。邵评说：这是治疗中焦虚寒、蛔虫潜伏的正确方法。也是治疗肝胃不和的正确方法。卷二　厥阴本病古文述要 厥证 所谓厥证，就是手脚逆冷。厥证有阴厥、阳厥之分。从发热转为温暖，又从温暖转为厥冷的，是邪气从三阳经传来，属于沿经传变的热邪。用四逆散。病情严重时，虽然四肢厥冷，但大便秘结，小便发红，脉象沉而滑。这是阳证表现得像阴证，也就是所谓厥证越深，热势也越深。适宜用白虎汤、承气汤等治疗。邵评说：这是阳邪热厥的治法。阴厥是三阴经自身受到寒邪侵袭所致。有的表现为腹痛、呕吐、泄泻，有的表现为泄泻并排出未消化的食物。适宜用四逆汤、理中汤、当归四逆汤为主治疗。（参见《医宗金鉴》） 邵评说：这是阴盛寒厥的治法。按：少阴有寒厥而没有热厥。厥阴则有寒厥、热厥两种。寒厥是指，只有寒冷而没有发热。热厥是指，由发热发展到厥冷，又由厥冷发展到发热，两者相互影响，持续不止。应当分别根据阴阳及病势的浅深来治疗。（参见《医宗金鉴》） 邵评说：这是辨别寒厥、热厥外在表现不同之处。卷二　厥阴本病古文述要 下利 有热的，泄泻并伴有谵语。其中有干燥的粪便。适宜用小承气汤。热邪所致的泄泻，并伴有里急后重。想要喝水的，用白头翁汤。邵评说：这种热邪所致的泄泻，应分为阳明和厥阴两类。这是最为精确的。属于寒证的，泄泻并排出未消化的食物。手脚厥冷的，用四逆汤。泄泻、出汗而又出现厥冷的，也用四逆汤。邵评说：寒邪所致的泄泻，以扶助阳气为主要治法。卷二　厥阴本病古文述要 小腹胀满 肚脐以下称为小腹。胸中胀满，心下胀满，都属于气滞。腹部胀满，多半是有干燥的粪便。小腹胀满，是水液和血液蓄积的区别。邪气结聚在下焦，津液不能通行，就会蓄积为水液。血气运行不畅，就会形成血液结聚。这些都表现为胀满而疼痛。如果小便通利，就是蓄血。适宜用桃仁承气汤。如果小便不通利，就是水液蓄积在膀胱。适宜用五苓散。这两种情况都属于热邪。如果四肢厥冷，小便清白，并且小腹胀满疼痛，就是寒邪凝结在膀胱。适宜用当归四逆，加吴萸生姜汤来治疗。（合参《医宗金鉴》和《伤寒论集成》） 邵评说：小腹胀满，有寒、热两种病因。邪热进入膀胱，又有蓄血和蓄水的不同。最应该仔细辨别。卷二　厥阴本病古文述要 阴囊收缩 舌头卷曲、阴囊收缩的，会死亡。因热邪极盛而阴囊收缩的，用承气汤。因寒邪极盛而阴囊收缩的，用四逆、吴茱萸。邵评说：兼顾虚、实、寒、热两方面的病因。治法最为精当。卷二 厥阴新法 按：六经各有其主要病证。张仲景并不是专门为伤寒立论的。例如厥阴篇所说的气上冲、吐蛔等症状，就是厥阴风木自身发生的病变。不论是伤寒还是其他杂病，只要见到干呕、呕吐蛔虫，就是肝邪侵犯胃部。应当兼顾厥阴来治疗。要知道，六淫所致的伤寒兼有厥阴病证，是可以治疗的。如果病邪从三阳经传到厥阴，就会因热邪极盛而生风，人体九窍将要闭塞，所表现的都是败坏之证了。现在把厥阴本病的治法列在下面。不要把它只看作伤寒传经病证，这样就可以了。凡是遇到伤寒热病，症状见干呕、口渴想喝水，胸膈胀满烦闷，食物受到阻隔，不能下咽，或者两胁抽搐疼痛，舌苔黄黑，或者还兼有吐蛔虫，这就是病证兼有厥阴的表现，是肝邪侵犯胃部造成的。适宜用桂枝、芍药、川连、干姜、茯苓、半夏、黄芩之类药物为主治疗。吐蛔虫，加椒梅。寒热往来像疟疾一样，加柴胡。以引邪从少阳分出。（肝邪侵犯胃部） 凡是伤寒、暑病、湿病的症状，出现呕吐青绿色、黑色而有恶臭的水液，或者呕吐黄黑色的浑浊液体，或者还兼有吐蛔虫，说明邪气已经侵犯厥阴。这是因为胃中空虚，肝风乘虚侵袭胃部。所吐出的东西，就是胃底和肠中的阴浊之物，被肝风翻腾搅动，于是逆涌向上，从口中吐出。俗称“胃底翻”，就是这种情况。治疗应当疏泄厥阴，以使阳明安定。例如桂枝、白芍、川连、吴茱萸、半夏、茯苓、椒梅之类。用来疏泄厥阴。然后用人参、代赭、茯苓、半夏、干姜、川连、乌梅之类。用来安定胃气、镇止上逆。如果患者阳明虚弱，不能控制酸水、苦水上泛，又应当以安胃为主要治法，稍微兼顾疏泄肝气。适宜用人参、姜、连、吴萸、白芍、茯苓、半夏、乌梅、代赭之类药物为主治疗。（肝风在内侵袭） 如果身体发热，耳聋，口渴，胸腹部胀满坚实，到了傍晚出现谵语，干呕、吐蛔虫，舌苔黄，中间夹杂灰黑色。这是湿热邪气，结聚在厥阴的范围内。病势最为险恶。治疗时可选取川连、枳实、半夏、茯苓、菖蒲、乌梅等药，并配合姜汁。（湿温病累及厥阴） 如果邪气从三阳经传入，即使在太阴阶段，也已经有很多危险的征候了。如果再传入少阴，能够生存的就少，死亡的就多了。等到传到厥阴，体内的风邪已经很盛，九窍因热邪极盛而将要闭塞，就没有必要再讨论治疗了。邵评说：阳邪传到厥阴，说明已经深入里部到了极点。厥阴之中寄藏着相火。邪热与相火相互蒸腾灼烧，损伤阴液最快。阴液消耗殆尽，邪热就会陷入闭塞，所以这种症状大多不能治愈。凡是见到面色青、眼睛发白，面色黄、眼睛发青，面色白、眼睛发紫，筋脉拘急、两眼直视，身体角弓反张，舌头焦黑、耳聋，这些都是厥阴病将要败坏时的形态和面色。舌头卷曲、阴囊收缩，嘴唇像乌鸦嘴一样撮起，昏迷而不认识人，醒着时却发出像睡着时一样的声音，脚向上翘起、喉部僵直，手指撮空、两眼凝视，身体躁动，像要跃起，脉象坚硬如弦，这些都是厥阴病的死证。（阳邪传入厥阴的死证） 卷二 救逆古文述要 所谓逆证，就是误用发汗、催吐、泻下这三种治法，与病情相违背。所谓救逆，就是挽救因误治而发生的变证。张仲景的一百一十三个方剂，大多是针对挽救误治所设立的。现特意汇集救治误治的各条内容，分为发汗、泻下两门，以便查阅。卷二　救逆古文述要 误用发汗法的例证 伤寒的脉象和证候，本来应当服用麻黄汤来发汗。如果尺部脉象迟缓，这是营气不足，就不可以发汗。如果误用了发汗法，于是汗液不断渗出。怕风。小便困难。四肢稍有厥冷。难以弯曲和伸展。这是津液耗损、阳气虚弱所致。应当用桂枝加附子汤。以回助阳气、止住汗出。邵评说：尺部脉迟，营气虚弱，不可以发汗。误用发汗法，就会导致津液耗损、阳气亡失。外来的风邪又会乘虚侵袭。这是这种病势必然会出现的结果。伤寒发汗过多，患者交叉双手按护着心部，心下悸动，想要用手按住那里，以桂枝甘草汤为主治疗。这是因为汗属于心的津液。汗出过多，就会使心气虚弱。桂枝、甘草，能够扶助阳气，补益心气。如果发展到身体剧烈颤抖，像要扑倒在地，就应当用真武汤。邵评说：妄用发汗法损伤了心气，津液亏损、气力衰弱，所以心悸。这与心下有水气而出现悸动的情况，截然不同。伤寒出汗并怕风，脉象浮、缓而微弱，这是桂枝汤证。却误用大青龙汤发汗，导致患者四肢厥冷、筋肉跳动，心下悸动，头晕目眩，热势仍然不退，身体肌肉出现跳动。身体剧烈颤抖，像要扑倒在地，以真武汤为主治疗。在内可镇摄少阴水气上逆，在外可挽救太阳阳气亡失。邵评说：发汗过多，使肾阳亡失，水气向上侵犯，凌犯心部而导致心悸。这与上一条所说的心气虚而心悸不同。