（卷首）

译《伤寒贯珠集》，清代尤怡撰。第一卷·太阳篇上。辨析、列举太阳篇各条文的大意。伤寒这一病证。古代称它为大病。至于太阳这一经。它的病情头绪十分繁多。治疗方法也十分庞杂。又比其他经更为复杂。所以辨析它并不容易。然而也不是完全无法辨别。因为太阳经的病变。它最初发生的病情。以及针对这些病情的常规治疗方法。不过二十多条罢了。其余全都是权变法、斡旋法、救逆法和类病法。假如治疗伤寒的人。审察脉象是迟缓还是急促。辨别证候是有汗还是无汗。就根据这些情况使其发汗，以解除病邪。采用桂枝、麻黄等治法，病邪就会退去，病也就解除了。有的与阳明合病。有的与少阳合病。有的兼有三阳经的病证。就根据情况予以解表、清里。采用葛根、黄芩、白虎等治法。病邪也会分解，病就解除了。这就是常规的治疗方法。只是人的气体有虚有实，各不相同。脏腑也有阴阳的差异。有的人平素就有痰饮、痞气。以及咽喉干燥、淋病、疮疡、出汗、鼻出血等病。有的正值房事、受金刃伤、产后失血之后。因此，即使同样表现为伤寒的证候。也不能一概采用麻黄、桂枝的治法。于是便有小建中汤、炙甘草汤、大小青龙汤以及桂枝二麻黄一汤等方剂。这就是权变的治疗方法。而采用桂枝、麻黄等治法。又不能保证没有用药过度或不足的弊端。有时发汗不能彻底。病邪不能向外发散。就会传变到其他经。以及发生黄疸、蓄血等病变。有时发汗过多。反而一并损伤了阳气。就会出现身体剧烈摇动、仆倒在地的症状。以及肌肉、筋脉不自主跳动等证候。于是便有可以再次发汗、用药物发汗的方法。以及真武、四逆等治法。这就是斡旋的治疗方法。况且医学已经荒废很久了。治疗方法很少有人熟悉。有时本应发汗，却反而使用了泻下法。有时已经泻下，却又再次发汗。以及温针、艾灸、水[原文缺字]等方法。把各种方法混杂使用。以致形成结胸、痞满。出现夹有热邪的泄泻。有时烦躁不安，不能入睡。有时心中烦闷，虽感到饥饿却不想进食。有时惊恐发狂，心神不得安宁。有时皮肤上会起鸡皮疙瘩。于是便有大陷胸汤、小陷胸汤、各种泻心汤以及文蛤散等方剂。这就是挽救误治所致病变的治法。至于自然界的邪气。总共有六种，即六淫。太阳经受到邪气侵袭。也不只是一种情况。所以在伤寒之外。还有风温、温病、风湿、中湿、湿温、中[原文缺字]、霍乱等证候。它们的表现与伤寒相似。但治疗方法与伤寒不同。于是便有桂附、术附、麻黄、白术、瓜蒂、人参、白虎等方剂。这就是把伤寒以外的类似病证归类论治的方法。提起皮袍，必定要提它的衣领。整理纲要，必定要抓住它的纲领。如果不懂得这个道理。只是徒然从事细致的分别。即使分辨得极其清楚。又怎么能够适用于实际治疗呢？现在先把主要内容略加引述在前面。再把纲要条目分别列在后面。至于张仲景的方剂和治法。没有不完备列举的。这样，太阳一经的内容。即使千头万绪。也总能归结为一贯的条理。就像一百零八颗念珠串联在一起。每一颗都能掌握在手中。其余六经也可以依此类推。详细内容见各篇。第一卷·太阳篇上　太阳常规治法第一。太阳病的脉象和证候，共三条。太阳经发生病变。脉象浮。头部和颈项强硬疼痛，并且怕冷。人体的十二条经络。本来彼此相互联通贯穿。但各自又有分界。所以邪气侵入人体。必定各自会有可以观察到的证候和可以据以判断的脉象。张仲景首先确定太阳病的脉象和证候，说脉浮、头项强痛、怕冷。因为太阳经位于三阳经的表层。它的经脉向上行至额头，交会于头顶。进入并联络脑部。返回来分出一支，向下行至颈项。所以它在发病初期。无论是中风还是伤寒。它们的脉象和证候都是这样。后面的《阳明篇》说：“阳明经发生病变。” 就是胃腑邪气壅实。《少阳篇》说：“少阳经发生病变。” 就是口苦、咽喉干燥、眼睛眩晕。《三阴篇》说：“太阴经发生病变。” 腹部胀满而呕吐。食物无法下咽。自行腹泻，而且越来越严重。有时腹部会自行疼痛。少阴经发生病变。脉象微弱而细。只是想睡觉。厥阴经发生病变。口渴而不断想喝水。气向上冲到心部。心中疼痛而有灼热感。感到饥饿却不想吃东西。一吃东西就吐出蛔虫。连同本文在内，共有六条。依次列举六经受病时的脉象和证候。所以柯氏把它称为六经的纲领。而这一条就是太阳经的纲领。然而阳明篇的条文下面没有写口干、怕热。少阳证候中也没有列出往来寒热这一项。少阴病只说想睡觉。这只是举出其中一个方面。至于太阴和厥阴。大多说的是脏腑方面的病。学习医术的人应当结合其他条文来参照理解。不要只是拘泥于其中一条就可以了。太阳病。发热。汗出。怕风。脉象缓。称为中风。这就是太阳中风的脉象和证候。在《太阳篇》中。原本列有伤寒、中风、风温、温病、中湿、风湿、湿温、痉等证候。张仲景大概是因为这些病都有发热。也都可能发生传变。这一点与伤寒相同。但实际上所感受的邪气并不相同。所以特意把它们分别列出加以辨析。这也是为了澄清伤寒的源流。王叔和把痉、湿、[原文缺字]三种病分列出来。认为它们与伤寒相似。应当另行论述。其中中风、风温等病。仍然汇列在太阳篇中。总的来说，中风、风温、温病。虽然都可以合称为伤寒。但它们发病时的表现。以及治疗它们的方法。实际上都与伤寒不同。王叔和把它们汇列在这里。又是因为它们正是中风、风温、温病的起始阶段。然而详细考察张仲景的篇章。常常有把风与寒相互并提的地方。似乎不允许把它们分别列出。难道不是因为风邪与寒邪的性质常常相兼。并且阴阳变化的道理也可以相互参照吗？所以我把中风和伤寒。并列在这里。而把风温、温病归入类病法之下。这是遵循先圣的旨意。至于出汗而脉象缓的道理。成氏以及各位先贤所说的风邪性质使脉象舒缓。而卫气不能固护于外，这个说法是正确的。这里不再赘述。太阳病。有时已经发热。有时还没有发热。但必定怕冷。身体疼痛。呕吐，气机上逆。脉象浮取和沉取都紧。称为伤寒。这就是太阳伤寒的脉象和证候。与前面中风条文相互参照，自然可以区别。因为风是阳邪。寒是阴邪。阳气运行迅疾。阴气运行缓慢。所以中风会身体发热。而伤寒不会立即发热。风的性质是使脉气舒缓。寒的性质是刚劲而急迫。所以中风会出汗，脉象缓。而伤寒没有汗，脉象紧。所谓怕冷。是因为受到寒邪侵袭就会怕冷。就像受到风邪侵袭会怕风一样。受到饮食所伤就会厌恶食物。至于身体疼痛、呕吐气逆。寒邪伤害形体，所以身体疼痛。胃气受到寒邪，就会向上逆行。然而我曾经考察过各条文。中湿、风湿。也都兼有身体疼痛。中风、中[原文缺字]。都具有怕冷的症状。风邪向上壅滞。多表现为干呕。湿病患者过早使用泻下法。也会形成呃逆。所以论述太阳伤寒。应当以脉紧、无汗。身体不会立即发热作为主要依据。正如中风应以脉缓、多汗、身体发热为主要依据。至于怕冷、身体疼痛、呕吐气逆。把它们作为兼有的证候就可以了。这里不说无汗。因为脉紧已经概括了这一点。这两条就是太阳病的条目。第一卷·太阳篇上　太阳常规治法第一。桂枝汤的脉象和证候，共七条。