卷六·太阴篇 太阴诸法
此亦承上条而言。大黄、芍药之得以用者。为其胃实而便坚也。若其人脉弱。续自便利。则虽有大实痛证。此法不可用矣。即欲用之。亦宜量减而与之。所以然者。胃气弱而不振。邪气不聚而易动。故可以缓图。而难以峻攻也。
伤寒脉浮而缓。手足自温者。是为系在太阴。太阴者。身当发黄。若小便自利者。不能发黄。至七八日。暴烦下利。日十余行。必自止。以脾家实。秽腐当去故也。
伤寒脉浮而缓者。脉紧去而成缓。为寒欲变热之证。如太阳第四十七条之例也。手足自温。非太阴定证。见太阴有寒。手足必寒。有热。手足乃自温耳。又阳明受热。即一身及手足热。太阴则身不热。而手足温。兹寒已变热。而手足自温。则伤寒之邪。不之阳明而之太阴。而其脉仍浮。则其邪亦未尽入。故曰系在太阴。谓以太阳而内连太阴也。于法太阴受热而汗不出者。热与湿抟。当发身黄。若小便自利者。其热得通。不能蒸郁为黄矣。至七八日。暴烦下利者。正气内作。邪气欲去也。虽日十余行。继必自止。所以然者。脾家本有秽腐当去。故为自利。秽腐尽。则利亦必自止矣。
自利不渴者。属太阴。以其脏有寒故也。当温之。宜四逆辈。
自利不渴者。太阴本自有寒。而阴邪又中之也。曰属太阴。其脏有寒。明非阳经下利。及传经热病之比。法当温脏祛寒。如四逆汤之类。不可更以苦寒坚之清之。如黄芩汤之例也。
卷六·太阴篇 太阴诸法
太阴经病证治二条
太阴中风。四肢烦疼。阳微阴涩而长者。为欲愈。
此太阴自中风邪之证。不从阳经来也。夫太阴、脾也。风、阳邪也。脾主行气于四肢。而风淫为末病。故太阴中风。四肢烦热而疼痛也。脉阳微阴涩而长者。阳无病而阴受邪。而涩又为邪气之将衰。长为正气之方盛。正盛邪衰。故为欲愈。
太阴病。脉浮者。可发汗。宜桂枝汤。
太阴脉浮有二义。或风邪中于太阴之经。其脉则浮。或从阳经传入太阴。旋复反而之阳者。其脉亦浮。浮者。病在经也。凡阴病在脏者宜温。在经者则宜汗。如少阴之麻黄附子细辛。厥阴之麻黄升麻皆是也。桂枝汤甘辛入阴。故亦能发散太阴之邪。
卷六·太阴篇 太阴诸法
太阴经脏俱病一条
下利腹胀满。身体疼痛者。先温其里。乃攻其表。温里宜四逆汤。攻表宜桂枝汤。
此条叔和本列厥阴篇中。今移置此。
此太阴经脏并受寒邪之证。叔和编入厥阴经中者。误也。下利腹胀满。里有寒也。身体疼痛。
表有寒也。然必先温其里。而后攻其表。所以然者。脏气不充。则外攻无力。阳气外泄。则里寒转增。自然之势也。而四逆用生附。则寓发散于温补之中。桂枝有甘芍。则兼固里于散邪之内。用法之精如此。
卷六·太阴篇 太阴诸法
太阴病愈期一条
太阴病欲解时。从亥至丑上。
六经邪解之时。必于其经王之时。太阴者。土也。土王于辰戌丑未。而独于亥子丑时解者。脾为阴土。应王于阴。故其病欲解。必从亥至丑上也。
卷七·少阴篇
辨列少阴条例大意
少阴为太阳之里。居厥太二阴之间。故有邪在太阳。而已内及少阴者。有寒中少阴。而仍外连太阳者。有邪在少阴。而或兼厥阴。或兼太阴者。大抵连太阴者多发热。连厥阴者多厥利也。是传经直中之外。又有不同如此。且也直中之寒。久亦化热。传经之热。极必生阴。兹篇先列脉证于前。次清法。次温法。又次为生死法。欲学人明辨宜清宜温之实。不必但泥传经直中之名也。又其次为少阴病禁。以少阴为汗下之例。亦不得不着汗下之禁云。凡四十五条。为一卷。
卷七·少阴篇 少阴诸法
少阴脉证四条
少阴之为病。脉微细。但欲寐也。
经脉阳浅而阴深。阳大而阴小。邪传少阴。则脉之浮者转为微。大者转为细也。又多阳者多寤。多阴者多寐。邪传少阴则目不瞑者。转而为但欲寐也。夫少阴者。三阴之枢也。阳于是乎入。
而阴于是乎出。故虽太阴厥阴同为阴脏。而其为病。实惟少阴为然。而少阴之为病。亦非独脉微细但欲寐二端。仲景特举此者。以为从阳入阴之际。其脉证变见有如此。
少阴病。欲吐不吐。心烦。但欲寐。五六日。自利而渴者。属少阴也。虚故引水自救。若小便色白者。少阴病形悉具。小便白者。以下焦虚有寒。不能制水故令色白也。
此少阴自受寒邪之证。不从阳经来也。寒初到经。欲受不可。欲却不能。故欲吐不吐。心烦。但欲寐。而实不能寐也。至五六日。自利而渴。则其邪已入少阴之脏矣。然少阴阴脏也。寒阴邪也。
以阴受阴。法当不渴。而渴者。此非有热。以脏虚故引水自救耳。更审其小便。若色白者。则少阴寒病。全体大露无疑。何以言之。热传少阴。自利而渴者。邪热足以消水。其小便色必赤。寒中少阴。自利而渴者。虽能饮而不能制。其小便色必白也。仲景辨证之精如此。
译这也是承接上一条所说的情况。之所以能够使用大黄、芍药。是因为胃中有实邪，大便坚硬。如果患者脉象弱。仍然自行排便通畅。那么即使有腹部胀满坚实、疼痛剧烈的证候。这种治法也不能使用了。即使想要使用。也应当酌情减量后再给予。之所以这样做。是因为胃气虚弱而不能振作。邪气不能聚结，容易发生变动。所以可以从容缓缓地设法治疗。而难以使用峻猛的攻下法。伤寒病，脉象浮而缓。手脚自行温暖。这叫作病邪牵连在太阴。太阴病。身体本应出现发黄。如果小便自行通利。就不会发生发黄。到了七八天。突然出现烦躁和腹泻。每天腹泻十多次。一定会自行停止。这是因为脾家有实邪。污秽腐败之物应当被排除的缘故。伤寒病，脉象浮而缓。原先紧的脉象消失而变成缓脉。这是寒邪将要转变为热邪的证候。如同太阳篇第四十七条所说的情况。手脚自行温暖。并不是太阴病的确定证候。如果见到太阴有寒邪。手脚必然寒冷。如果有热邪。手脚才会自行温暖。另外，阳明经受到热邪侵袭。就会出现全身以及手脚发热。太阴病则身体不发热。只是手脚温暖。如今寒邪已经转变为热邪。于是手脚自行温暖。那么伤寒病的邪气。不是转入阳明，而是转入了太阴。而且它的脉象仍然浮。那么邪气也还没有完全进入。所以说病邪牵连在太阴。是说太阳病在内与太阴相连。按常理，太阴受到热邪而不能出汗。热邪与湿邪相互搏结。就应当出现全身发黄。如果小便自行通利。热邪便能够得到疏通。不能郁蒸而形成黄疸了。到了七八天。突然出现烦躁和腹泻。这是正气在体内发动。邪气将要离去。虽然一天腹泻十多次。随后必然会自行停止。之所以这样。是因为脾胃本来就有污秽腐败之物，应当排出。所以会自行腹泻。等污秽腐败之物排尽。腹泻也一定会自行停止。自行腹泻而不口渴。属于太阴病。这是因为脾脏中有寒邪。应当温暖脾脏。适宜使用四逆汤一类的方剂。自行腹泻而不口渴。太阴本来就有寒邪。又受到阴邪侵袭。所以说属于太阴病。其脾脏中有寒邪。明确不是阳经传来的腹泻。也不是经脉传变所致的热病。按治法应当温暖脏腑、祛除寒邪。例如四逆汤一类的方剂。不能再用苦寒药使其凝滞、清泄。就像黄芩汤所适用的情况那样。卷六·太阴篇 太阴诸法。太阴经病证与治法二条。太阴中风。四肢烦热疼痛。阳脉微弱，阴脉涩而长。这是病将要痊愈。这是太阴自身受到风邪侵袭的证候。不是从阳经传来的。太阴就是脾。风是阳邪。脾负责把气运行输布到四肢。而风邪过盛会成为四肢末端的病变。所以太阴受到风邪侵袭。就会出现四肢烦热疼痛。脉象阳部微弱，阴部涩而长。说明阳分没有病，而阴分受到邪气侵袭。涩脉又表示邪气将要衰退。长脉表示正气正在逐渐旺盛。正气旺盛，邪气衰退。所以病将要痊愈。太阴病。脉象浮。可以发汗。适宜用桂枝汤。太阴病脉浮有两种含义。一种是风邪侵入太阴经。它的脉象也是浮脉。另一种是从阳经传入太阴。如果很快又转回阳分。它的脉象也会是浮脉。浮脉。说明病在经脉。凡是阴经病邪在脏腑的，应当用温法。病邪在经脉的，则应当用发汗法。例如少阴病所用的麻黄附子细辛汤。以及厥阴病所用的麻黄升麻汤，都是这样。桂枝汤以甘味、辛味药物进入阴分。所以也能发散太阴的邪气。卷六·太阴篇 太阴诸法。太阴经与脏腑同时患病的一条。腹泻，腹部胀满。如果身体疼痛。应当先温暖里部。然后再攻治表邪。温暖里部，适宜用四逆汤。攻治表邪，适宜用桂枝汤。这一条叔和原本编列在厥阴篇中。现在把它移置在这里。这是太阴经和脾脏同时受到寒邪侵袭的证候。叔和把它编入厥阴经篇中。是错误的。腹泻，腹部胀满。说明里部有寒邪。身体疼痛。说明表部有寒邪。但一定要先温暖里部。然后再攻治表邪。之所以这样做。是因为脏腑之气不充足。这样在外部攻邪就没有力量。阳气就会向外泄散。里部的寒邪就会进一步加重。这是自然发展的趋势。而四逆汤使用生附子。就在温补之中兼有发散的作用。桂枝汤中有甘草、芍药。就在发散邪气之中兼能固护里部。用药方法的精妙就在于此。卷六·太阴篇 太阴诸法。太阴病痊愈时期的一条。太阴病将要解除的时间。从亥时到丑时初。六经邪气解除的时间。一定在该经气旺盛的时候。太阴。属于土。土气在辰、戌、丑、未时最旺盛。但太阴病却独自在亥、子、丑时解除。这是因为脾属于阴土。应当在阴时旺盛。所以它的病邪将要解除。一定在亥时到丑时初之间。卷七·少阴篇。辨析并列举少阴篇条文的大意。少阴是太阳的里。位于厥阴、太阴两阴经之间。所以有邪气在太阳经。而且已经向内牵连到少阴。有寒邪侵入少阴。但仍然向外牵连着太阳。有邪气在少阴。有时还兼见厥阴病。有时还兼见太阴病。大体说来，牵连太阴的多有发热。牵连厥阴的多有四肢厥冷和腹泻。这是经脉传变和邪气直中之外的另一种情况。又有不同于这些的情况。而且邪气直中的寒邪。时间久了也会转化为热邪。经脉传变所形成的热邪。发展到极点必然会产生阴邪。本篇先列举脉象和证候。其次讲清法。其次讲温法。再次讲生死判断的方法。是希望学习者明确辨别哪些情况确实适宜清法，哪些情况确实适宜温法。不必只是拘泥于经脉传变、邪气直中这些名称。再其次讲少阴病的禁忌。因为少阴病有发汗、泻下的治法规范。也不能不说明发汗、泻下的禁忌。总共四十五条。编为一卷。卷七·少阴篇 少阴诸法。少阴脉象和证候四条。少阴病的表现。脉象微弱而细。只是想要睡觉。经脉中阳分在浅部，阴分在深部。阳脉大，阴脉小。邪气传入少阴。那么原来浮的脉就转为微脉。原来大的脉就转为细脉。阳气多，就多醒着。阴气多，就多睡觉。邪气传入少阴后，眼睛不能闭合的情况。就转变为只是想要睡觉。少阴。是三阴经的枢纽。阳气由此进入。阴气也由此出去。所以虽然太阴、厥阴同属阴脏。但它们发生病变时。实际上只有少阴是这样的。而少阴病的表现。也不只是脉微细、只想睡觉这两种表现。仲景特别列举这两点。是因为它们处在阳分转入阴分的阶段。此时脉象和证候会出现这样的变化。少阴病。想吐却吐不出来。心中烦躁。只是想要睡觉。过了五六天。自行腹泻而且口渴。属于少阴病。这是因为虚弱，所以引水自救。如果小便颜色白。少阴病的各种表现就全都具备了。小便颜色白。说明下焦虚弱而有寒邪。不能制约水液，所以使小便颜色发白。这是少阴自身受到寒邪侵袭的证候。不是从阳经传来的。寒邪刚刚到达经脉。想要侵入却不能侵入。想要退却却不能退却。所以想吐却吐不出来。心中烦躁。只是想要睡觉。实际上却不能入睡。过了五六天。自行腹泻而且口渴。那么邪气已经进入少阴的脏腑了。然而少阴属于阴脏。寒邪属于阴邪。这是阴脏受到阴邪侵袭。按常理应当不口渴。但如果口渴。这并不是体内有热邪。而是因为脏气虚弱，所以引水自救罢了。还要进一步察看小便。如果颜色发白。就是少阴寒病。整个病情已经完全显露，毫无疑问。为什么这样说呢？热邪传入少阴。自行腹泻而且口渴。邪热足以消耗水液。小便颜色必然发红。寒邪侵入少阴。自行腹泻而且口渴。虽然能够饮水，却不能控制水液。小便颜色必然发白。仲景辨别证候的精细程度就是这样。