下卷五十七、人身内景说
其水则渗灌入于膀胱，膀胱者，胞之室也，胞虚受水，而为藏水之室家也。其浊秽入于大肠，大肠一名回肠，以其回屈而受小肠之浊秽也。喉主出纳，以应天气。而为肺之系，下接肺经，为喘息之道路，自喉咙而通于肺，肺下无窍而有空，行列分布。诸藏清浊之气，以为气管。大肠为肺之府，肺色白，故大肠为白肠。主传送浊秽之气下行，而不使上干于心肺，所谓传泻行道之府也。肺之下有心，心系有二，一则上与肺相通，一则自肺叶曲折向后，并脊膂细络相连，贯脊通髓，而与肾系相通。小肠为心之腑，心色赤，故小肠为赤肠。主引心火浊气下行，而不使上干于华盖，所谓容受之府也。盖心通五脏系，而为五脏之主。
有膈膜遮蔽浊气，不得上熏于心，所以真心不受邪凌犯；其所以致病者，心包络耳。心包络是心上漫脂之外有细筋如丝，与心肺相连者是也。心包络经自膻中散布，络绕于三焦；三焦其气通灌十二经络，上下往来，无有休息，自与心包络配合为表里，故俱有名而无合应。脾系在膈下，着右胁，上与胃膜相连。胃为脾之府，脾色黄，故胃为黄肠。而为水谷之府也。肝系在心肺下，着左胁，上贯膈，入肺中，与膈膜相连。而胆在肝短叶之间。胆为肝之府，肝色青，故胆为青肠。而为清净之府也。肾与脐对，形如石卵，而曲附脊膂，有系上通于心，所谓坎离相感，水火升降者此也。膀胱为肾之府，肾色黑，故膀胱为黑肠。而为津液之府也。
下卷
五十八、不执方说
余屈首受医，日惟有事于《素》、《难》、《病源》、《病机》、《甲乙》等书，俯而诵，仰而思，希心融贯前哲秘旨而未逮也。若彼《局方》《袖珍》《惠济》等集，间用之参考，而不敢执泥。至临症，务虚心察受病之因，始敢投剂，亦未尝执方以合病。以故执方之夫，往往见而骇之议之，谓如上方书之传，简易捷径，大有便于后学，《素》、《难》诸书，固云精妙，乃涣漫艰深，力难究竟，胡子好难恶易，性与人殊？且子诊病用药，类与方书悬异，有病同而剂异，有终始用一法而不殊，有三五变其方而不执，辄亦投剂获效，此遵何道哉？或方书不足凭，而他有秘授欤，奚与诸医殊致也。余曰：嘻！医何容易谈哉。人之死生，关于呼吸间，余何敢师心自用，而HT 为也，古称用药如用兵，然齐步伐，肃部伍，坐作进退，刺杀攻击，一定而不乱者，法也，胡可废也。乃若知己知彼，置伏设奇，临变不测，其运用妙于一心。药之君臣佐使，味之甘苦寒凉，方之丸散汤引，着于载籍者，法也。察病之寒热虚实，感之脏腑表里，所以君臣佐使，甘苦寒凉，补泻而丸散汤引者，不废方，亦可不执方也。故按图用兵而不达变者，以卒与敌，执方治病而不察因者，未有能生人者也。虽然，不执方而又合法，亦匪易臻也，脱非生平融通《素》、《难》、《本草》，仲景、洁古、守真、东垣、丹溪诸书，不可以语此秘密，医何容易谈也！子徒以方书为快捷方式，盖亦未求之上古乎，上古之世无方，《扁鹊传》载长桑君以禁方相授受，亦不载曰何方。春秋时秦缓医和，汉淳于公辈，以医名天下，亦未尝有方传也。至张仲景乃始有方，是知东汉以前，医皆妙悟心法，察病投剂，未尝徇方也。彼岂私其方不欲授之人哉，诚惧后之人拘执不变，必致误人尔。然立法处方，不过酌病机之详确，审经络之虚实，察药性之宜悖，明气味之走守，合色脉，衍天和，调燮阴阳，参相造化，以一理贯之。理融则识真，识真则机顺，自然应变不胶。方自吾心出，病可去而功可成，以成功而名方，谁曰不可。余何能，余仅守方而不执焉己，子宁以余言为迂乎。
下卷
五十九、列张刘李朱滑六名师小传
孙氏生生子曰：医以通变称良，而执方则泥。故业医者，能因古人之法，而审其用法之时，斯得古人立法之心矣，不则窥其一斑，而议其偏长，即医如张仲景、李东垣诸公，亦妄加讥贬也，可乎哉？可乎哉？！余故列其因时立法者于后。
译其中的水液渗入并灌注到膀胱；膀胱是胞的居室，胞体虚空，可以容纳水液，是储藏水液的居所。其中浑浊污秽的部分进入大肠。大肠又名回肠，因为它弯曲回转，承受小肠传来的浑浊污秽之物。喉主管呼吸气息的出入，以应合天气。它是肺的通道，下方连接肺经，是喘息出入的道路；气息从喉咙通入肺中，肺的下方没有窍孔而有空腔，气道分行排列。各脏腑清气和浊气都由此形成气管中的气。大肠是肺的腑；肺的颜色属白，所以大肠称为白肠。它主管把浑浊污秽之气向下传送运行，不让它们向上侵扰心肺，这就是所谓传送、排泄和运行道路的腑。肺的下方有心。心的联系有两条：一条向上与肺相通；另一条从肺叶曲折向后，和脊柱两旁的细小脉络相连，贯穿脊柱、通达骨髓，并与肾的联系相通。小肠是心的腑；心的颜色属赤，所以小肠称为赤肠。它主管引导心火的浑浊之气向下运行，不让它向上侵扰华盖，这就是所谓容纳承受之腑。这是因为心贯通五脏的联系，是五脏的主宰。有膈膜遮挡浑浊之气，使它不能向上熏蒸心脏，所以真心不会受到邪气侵犯；那些能够导致心病的，只有心包络而已。心包络，是在心脏上方脂膜的外面有细如丝的筋，与心、肺相连的组织。心包络经从膻中穴分散布行，脉络缠绕于三焦；三焦之气贯通并灌注十二经络，上下往来，没有停息；它自然与心包络相互配合，成为表里关系，所以两者都有名称，却没有相应的实体相合。脾的联系在膈膜下面，附着于右胁，上方与胃膜相连。胃是脾的腑；脾的颜色属黄，所以胃称为黄肠。它是容纳水谷的腑。肝的联系在心、肺下面，附着于左胁，向上贯穿膈膜，进入肺中，并与膈膜相连。胆位于肝的短叶之间。胆是肝的腑；肝的颜色属青，所以胆称为青肠。它是清净之腑。肾与脐相对，形状像石卵，弯曲地附着于脊柱两旁；有一条联系向上通达心，这就是所谓坎离相互感应、水火升降的道理。膀胱是肾的腑；肾的颜色属黑，所以膀胱称为黑肠。它是津液汇聚的腑。下卷。五十八、不拘泥于成方之说。我低头接受医道，日日只是研习《素问》《难经》《病源》《病机》《甲乙》等书，低头诵读，抬头思考，希望能够融会贯通前代医家的深奥旨意，却还没有达到这个境界。至于《局方》《袖珍》《惠济》等书集，只是间或拿来参考，却不敢拘泥于它们。到了临证时，务必虚心察看疾病发生的原因，然后才敢使用药剂，也从未拘泥于成方来迁就病情。因此，那些拘泥于成方的人，往往见到这种做法便惊骇、非议，说像上面所说的方书流传下来，简便快捷，对后学大有便利；《素问》《难经》等书固然精妙，却散漫深奥，竭力也难以探究到底。难道您是喜欢艰深、厌恶浅易，天性与常人不同吗？况且您诊察疾病、使用药物，大多与方书明显不同：有时病情相同而用药剂量不同，有时从始至终只用一种方法而不改变，有时三次五次改变药方而不拘守，却总是用药见效。这究竟遵循的是什么道理呢？难道是方书不足以凭借，而您另有秘密传授吗？为什么会同其他医生有如此不同的结果呢？我说：唉！医学哪里是容易谈论的呢？人的生死，关系到呼吸之间，我哪里敢任凭主观、擅自作主而[原文OCR疑误]行事呢？古人说用药如同用兵；然而整齐步伐，整肃队伍，坐、起、进、退，刺杀、攻击，一定而不混乱，这些都是军法，怎么可以废弃呢？至于了解自己和敌情，设置伏兵、出奇制胜，面对不可预测的变化时如何运用，全在于心中的巧妙。药物的君、臣、佐、使，药味的甘、苦、寒、凉，以及方剂中的丸、散、汤、引，记载在典籍中的这些内容，都是法则。审察疾病的寒、热、虚、实，以及它所涉及的脏腑、表里，据此决定君臣佐使、甘苦寒凉、补泻，并采用丸散汤引；这样既不废弃方剂，也可以不拘泥于成方。所以，按照兵书图谱用兵却不能通达变化的人，只是把士卒送给敌人；拘泥于成方治病却不察看病因的人，从来没有能够救活人的。虽然如此，不拘泥于成方而又合乎医理，也不是容易达到的。若不是平生融会贯通《素问》《难经》《本草》以及仲景、洁古、守真、东垣、丹溪诸家的著作，就不能谈论这种秘密。医学哪里是容易谈论的啊！您只把方书当作快捷方法，大概也没有探求上古的情形吧？上古时代还没有成方，《扁鹊传》记载长桑君把禁方相互传授，却也没有记载究竟是什么方剂。春秋时期的秦缓、医和，汉代的淳于公等人，以医术闻名天下，也从来没有方剂流传下来。直到张仲景才开始有成方；由此可知，东汉以前的医生都能从心中领悟医理，审察病情而用药，从来不拘泥于成方。难道他们是私藏自己的方剂，不愿传给别人吗？实在是担心后人拘泥执着、不能变化，最终一定会贻误病人罢了。然而，制定治法、拟定方剂，不过是详细准确地斟酌病机，审察经络的虚实，辨别药性的适宜与相悖，明白药物气味的趋向与停留；再结合面色和脉象，推演天地和气，调和阴阳，参验自然造化，用一个道理贯穿起来。医理融会贯通，就能认识真实情况；认识真实情况，治疗机理就会顺畅，自然能够应对变化而不拘滞。方剂从自己的心中产生，疾病可以除去，功效也可以成就；根据成功的疗效来命名方剂，谁说不可以呢？我哪里有这样的能力？我只是守住医理而不拘泥于成方罢了，您难道认为我的话迂腐吗？下卷。五十九、张、刘、李、朱、滑六位名医的小传。孙氏《生生子》说：医生以能够通达变化而称为良医，拘泥于成方就会陷入固执。所以从事医学的人，能够依据古人的治法，同时审察古人运用治法的时机，这才算领会了古人立法的本意；否则只看到其中一斑，便议论其偏执和长处，即使是张仲景、李东垣诸位这样的名医，也要妄加讥讽贬斥，这可以吗？这可以吗？！所以我把那些能够因时制宜、制定治法的医家列在后面。