卷八 七窍解 舌病
赤痛之久，浊阴蒙蔽，清阳不能透露，则云翳生而光华碍。云翳者，浊气之所郁结也。
阳气未陷，续自升发，则翳退而明复，阳气一陷，翳障坚老而精明丧矣。其疼痛者，浊气之冲突。其盲瞽者，清阳陷败而木火不升也。
木火之升，机在己土，金水之降，机在戊土。己土左旋，则和煦而化阳神，戊土右转，则凝肃而产阴精。阴精之魄，藏于肺金，精魄重浊，是以沉降，阳神之魂，藏于肝木，神魂轻清，是以浮升。本乎天者亲上，本乎地者亲下，自然之性也。
脾升胃降，则在中气，中气者，脾胃旋转之枢轴，水火升降之关键。偏湿则脾病，偏燥则胃病，偏热则火病，偏寒则水病，济其燥湿寒热之偏，而归于平，则中气治矣。
柴胡芍药丹皮汤
黄芩（三钱，酒炒） 柴胡（三钱） 白芍药（三钱） 甘草（二钱） 丹皮（三钱）
煎半杯，热服。
治左目赤痛者。
百合五味汤
百合（三钱） 五味子（一钱，研） 半夏（三钱） 甘草（二钱） 丹皮（三钱） 芍药（三钱）
煎半杯，热服。
治右目赤痛者。
热甚加石膏、知母。
百合五味姜附汤
百合（三钱） 五味（一钱） 芍药（三钱） 甘草（二钱） 茯苓（三钱） 半夏（三钱） 干姜（三钱） 附子（三钱）
煎大半杯，温服。
治水土寒湿而上热赤痛者。或不赤不热，而作疼痛，是无上热，去百合，芍药，加桂枝。
茯泽石膏汤
茯苓（三钱） 泽泻（三钱） 栀子（三钱） 甘草（二钱） 半夏（三钱） 石膏（三钱）
煎大半杯，热服。
治湿热熏蒸，目珠黄赤者。
桂枝丹皮首乌汤
桂枝（三钱） 丹皮（三钱） 首乌（三钱） 甘草（二钱） 茯苓（三钱） 半夏（三钱） 干姜（三钱） 龙眼（十个，肉）
煎大半杯，热服。
治昏花不明而无赤痛者。
桂枝菖蒲汤
柴胡（三钱） 桂枝（三钱） 丹皮（三钱） 生姜（三钱） 甘草（二钱） 菖蒲（二钱）
煎半杯，热服。
治瞳子缩小者。
乌梅山萸汤
五味（一钱） 乌梅（三钱，肉） 山萸（三钱，肉） 甘草（二钱） 首乌（三钱） 芍药（三钱） 龙骨（二钱） 牡蛎（二钱）
煎半杯，热服。
治瞳子散大者。
姜桂参苓首乌汤
人参（三钱） 桂枝（三钱） 甘草（二钱） 茯苓（三钱） 首乌（三钱） 干姜（三钱）
煎半杯，温服。
治目珠塌陷者。
芍药枣仁柴胡汤
芍药（三钱） 甘草（三钱） 首乌（三钱） 枣仁（三钱，生，研） 柴胡（三钱） 丹皮（三钱）
煎半杯，热服。
治目珠突出者。
医书自唐以后无通者，而尤不通者，则为眼科。庸妄之徒，造孽误人，毒流千古，甚可痛恨﹗谨为洗发原委，略立数法，以概大意，酌其脏腑燥湿寒热而用之，乃可奏效。若内伤不精，但以眼科名家，此千古必无之事也。
卷八 七窍解 耳病根原
耳病者，浊阴之上填也。阳性虚而阴性实，浊阴下降，耳窍乃虚，虚则清彻而灵通，以其冲而不盈也。目者，木火之终气，耳者，金水之始基，木火外明，故神清而善发，金水内虚，故气空而善内。凡大块之噫气，生物之息吹，有窍则声入，声入则籁发，非关声音之巨细也。
窍空洞，翕聚而鼓荡之，故声入而响达，譬之空谷传声，万壑皆振。声不传于崇山，而独振于空谷者，以其虚也。声之入也以其虚，而响之闻也以其灵，声入于听宫，而响达于灵府，是以无微而不闻也。
浊气一升，孔窍堵塞，则声入而不通矣。人之衰者，脾陷胃逆，清气不升，浊气不降，虚灵障蔽，重听不闻。阴日长而阳日消，窍日闭而聪日损，气化自然之数也。然窍闭于天而灵开于人，达者于是，有却年还聪之术也。
卷八 七窍解 耳病根原
耳病疼痛，悉由浊气壅塞。耳以冲虚之官，空灵洞彻，万籁毕收，有浊则降，微阴不存。若使浊气升填，结滞壅肿，则生疼痛。久而坚实牢硬，气阻而为热，血郁而化火，肌肉腐溃，则成痈脓。
浊气之上逆，缘于辛金之失敛，甲木之不降。甲木上冲，听宫胀塞，相火郁遏，经气壅迫，是以疼痛而热肿。凡头耳之肿痛，皆甲木之邪也。
手足少阳之脉，俱络于耳，而少阳一病，则三焦之气善陷，胆经之气善逆。耳病之痈肿，尽甲木之为害，于三焦无关也。甲木逆升，相火郁发，则为热肿。木邪冲突，则为疼痛。木气堵塞，则为重听。仲景《伤寒》︰少阳中风，两耳无所闻。太阳伤寒，病患叉手自冒心，师因教试令咳，而不咳者，此必两耳无闻也。以重发汗，虚故如此。
耳聋者，手少阳之阴虚，而足少阳之阳败，耳痈者，手少阳之火陷，而足少阳之火逆也。欲升三焦，必升己土，欲降甲木，必降戊土，中气不运，不能使浊降而清升也。
柴胡芍药茯苓汤
芍药（三钱） 柴胡（二钱） 茯苓（三钱） 半夏（三钱） 甘草（二钱） 桔梗（三钱）
煎半杯，热服。
治耳内热肿疼痛者。
热甚加黄芩，脓成加丹皮、桃仁。
苓泽芍药汤
茯苓（三钱） 泽泻（三钱） 半夏（三钱） 杏仁（三钱） 柴胡（三钱） 芍药（三钱）
煎半杯，热服。
译红肿疼痛日久，浊阴蒙蔽，清阳不能透达，就会产生云翳，眼睛的光明也会受到阻碍。云翳，是浊气郁结形成的。阳气尚未下陷，继续上升发散，云翳就会消退，光明也会恢复；阳气一旦下陷，翳障便会坚固陈久，眼睛的精明也就丧失了。眼睛疼痛，是浊气相互冲撞造成的。眼睛失明，是清阳下陷衰败、木火不能上升造成的。木火上升的关键在于己土，金水下降的关键在于戊土。己土向左旋转，就会温和暖煦而化生阳神；戊土向右转动，就会凝聚肃降而产生阴精。阴精所化的魄藏在肺金中，精和魄重浊，所以向下沉降；阳神所化的魂藏在肝木中，神和魂轻清，所以向上浮升。源于天的亲近上方，源于地的亲近下方，这是自然的本性。脾气上升、胃气下降，关键在于中气；中气是脾胃旋转运行的枢轴，也是水火升降的关键。湿气偏盛，脾就会发病；燥气偏盛，胃就会发病；热气偏盛，火就会发病；寒气偏盛，水就会发病。调和燥湿寒热的偏性，使其归于平衡，中气就得到治理了。柴胡芍药丹皮汤 黄芩（三钱，酒炒）、柴胡（三钱）、白芍药（三钱）、甘草（二钱）、丹皮（三钱）。煎取半杯，趁热服下。用于治疗左眼红肿疼痛。百合五味汤 百合（三钱）、五味子（一钱，研末）、半夏（三钱）、甘草（二钱）、丹皮（三钱）、芍药（三钱）。煎取半杯，趁热服下。用于治疗右眼红肿疼痛。热势很重的，加石膏、知母。百合五味姜附汤 百合（三钱）、五味子（一钱）、芍药（三钱）、甘草（二钱）、茯苓（三钱）、半夏（三钱）、干姜（三钱）、附子（三钱）。煎取大半杯，温热服下。用于治疗水土寒湿而上部发热、眼睛红肿疼痛。如果眼睛不红不热，却发生疼痛，这是没有上部热邪；去掉百合、芍药，加桂枝。茯泽石膏汤 茯苓（三钱）、泽泻（三钱）、栀子（三钱）、甘草（二钱）、半夏（三钱）、石膏（三钱）。煎取大半杯，趁热服下。用于治疗湿热熏蒸、眼珠黄赤。桂枝丹皮首乌汤 桂枝（三钱）、丹皮（三钱）、首乌（三钱）、甘草（二钱）、茯苓（三钱）、半夏（三钱）、干姜（三钱）、龙眼（十个，取肉）。煎取大半杯，趁热服下。用于治疗眼前昏花不清、但不红不痛。桂枝菖蒲汤 柴胡（三钱）、桂枝（三钱）、丹皮（三钱）、生姜（三钱）、甘草（二钱）、菖蒲（二钱）。煎取半杯，趁热服下。用于治疗瞳孔缩小。乌梅山萸汤 五味子（一钱）、乌梅（三钱，取肉）、山萸（三钱，取肉）、甘草（二钱）、首乌（三钱）、芍药（三钱）、龙骨（二钱）、牡蛎（二钱）。煎取半杯，趁热服下。用于治疗瞳孔散大。姜桂参苓首乌汤 人参（三钱）、桂枝（三钱）、甘草（二钱）、茯苓（三钱）、首乌（三钱）、干姜（三钱）。煎取半杯，温热服下。用于治疗眼珠塌陷。芍药枣仁柴胡汤 芍药（三钱）、甘草（三钱）、首乌（三钱）、枣仁（三钱，生用，研末）、柴胡（三钱）、丹皮（三钱）。煎取半杯，趁热服下。用于治疗眼珠突出。唐代以后，医书中已经没有通晓医理的人；尤其不通晓医理的，就是眼科医者。庸碌妄为的人造下罪孽，贻误病人，毒害流传千古，实在令人痛恨！我谨慎地为此阐明病因始末，略定几种治法，以概括其中大意；根据脏腑的燥湿寒热斟酌使用，才能取得疗效。如果不精通内伤病理，只凭眼科的名声自称名医，这在千古以来都是不可能有的事。卷八 七窍解 耳病根原 耳病，是浊阴向上充塞造成的。阳气本性虚，阴气本性实；浊阴下降，耳窍才会空虚。空虚就能清澈通达、灵敏畅通，因为它冲和而不充塞。眼睛是木火之气的最终表现，耳朵是金水之气的根基；木火向外明发，所以神气清明而善于发散；金水内部空虚，所以气机空通而善于向内感受。凡是大块物体发出的嗳气，以及生物呼出的气息，有孔窍就能使声音进入；声音进入，回响便会发出，这与声音本身大小无关。孔窍空旷，能够收聚并鼓荡声音，所以声音进入后回响便传达开来；这就像空旷山谷传递声音，万重山谷都随之震响。声音不能传到高大的山岭，却唯独能在空旷山谷中回荡，是因为山谷空虚。声音能够进入，是因为耳窍空虚；能够听到回响，是因为神气灵敏。声音进入听宫，回响传达到神明之府，所以没有细微的声音听不到。浊气一升（上升一升），孔窍就会堵塞，声音虽能进入却不能通达了。人到了衰老阶段，脾气下陷、胃气上逆，清气不能上升，浊气不能下降，虚灵之性受到障蔽，即使声音很重也听不见。阴气日益增长，阳气日益消耗；耳窍日益闭塞，听觉日益减退，这是气化自然运行的规律。然而耳窍的闭塞似乎由天命决定，而神气的开启在于人自身；通达的人因此能够掌握使年老者恢复听聪的方法。卷八 七窍解 耳病根原 耳病疼痛，都是浊气壅塞造成的。耳朵是冲和空虚的器官，空灵通彻，能够收纳各种声音；有浊气就会下降，不容留一丝微弱的阴气。如果浊气上升充塞，结聚停滞而壅塞肿胀，就会产生疼痛。日久以后变得坚实牢固，气机阻滞而化热，血液郁结而化火，肌肉腐烂溃败，就会形成痈脓。浊气向上逆行，是因为辛金失去收敛作用，甲木不能下降。甲木向上冲逆，听宫胀满闭塞，相火郁结受阻，经脉之气壅塞逼迫，所以疼痛并发热肿胀。凡是头部和耳朵的肿胀疼痛，都是甲木之邪造成的。手足少阳经脉都联络于耳；少阳一旦发病，三焦之气就容易下陷，胆经之气就容易上逆。耳病的痈肿，完全是甲木造成的祸害，与三焦无关。甲木逆行上升，相火郁结发作，就会形成发热肿胀。木邪相互冲撞，就会形成疼痛。木气堵塞，就会形成听力沉重、听觉减退。仲景《伤寒论》说：少阳中风，两耳听不见声音。太阳伤寒时，病人交叉双手按在心胸部位，医生于是教他试着咳嗽；如果不能咳嗽，这一定是两耳听不见声音。这是因为过度发汗，正气虚弱，所以出现这种情况。耳聋，是手少阳之阴虚、足少阳之阳气衰败；耳痈，是手少阳之火下陷、足少阳之火上逆。想要使三焦之气上升，必须使己土上升；想要使甲木下降，必须使戊土下降。中气不能运转，就不能使浊气下降、清气上升。柴胡芍药茯苓汤 芍药（三钱）、柴胡（二钱）、茯苓（三钱）、半夏（三钱）、甘草（二钱）、桔梗（三钱）。煎取半杯，趁热服下。用于治疗耳内发热、肿胀、疼痛。热势很重的，加黄芩；已经形成脓的，加丹皮、桃仁。苓泽芍药汤 茯苓（三钱）、泽泻（三钱）、半夏（三钱）、杏仁（三钱）、柴胡（三钱）、芍药（三钱）。煎取半杯，趁热服下。
治耳流黄水者。
参茯五味芍药汤
茯苓（三钱） 半夏（三钱） 甘草（二钱） 人参（三钱） 橘皮（三钱） 五味（一钱） 芍药（三钱）
煎半杯，温服。
治耳渐重听者。
卷八 七窍解 鼻口根原
鼻口者，手足太阴之窍也。脾窍于口而司五味，肺窍于鼻而司五臭。人身之气，阳降而化浊阴，阴升而化清阳。清则冲虚，浊则滞塞，冲虚则生其清和，滞塞则郁为烦热。上窍冲虚而不滞塞，清和而不烦热者，清气升而浊气降也。浊降而清升，故口知五味而鼻知五臭。
而口鼻之司臭味，非第脾肺之能也，其权实由于心。以心窍于舌，心主臭而口主味，鼻之知五臭者，心也，口之知五味者，舌也。心为君火，胆与三焦为相火，三焦升则为清阳，胆木降则为浊阴，三焦陷而胆木逆，清气降而浊气升，则鼻口滞塞而生烦热，臭味不知矣。
而清气之升，由鼻而上达，浊气之降，自口而下行。盖鼻窍于喉，口通于咽，鼻者清气之所终，口者浊气之所始也。喉通于脏，咽通于腑，喉者地气之既升，咽者天气之初降也。浊气不降而清气下陷，则病见于口，清气不升而浊气上逆，则病见于鼻。故鼻病者，升其清而并降其浊，口病者，降其浊而兼升其清。
升清之权，在于太阴，太阴陷则乙木不能升其清，降浊之机，在于阳明，阳明逆则辛金不能降其浊。得升降之宜，则口鼻之窍和畅而清通矣。
卷八 七窍解 鼻病根原
鼻病者，手太阴之不清也。肺窍于鼻，司卫气而主降敛。宗气在胸，卫阳之本，贯心肺而行呼吸，出入鼻窍者也。肺降而宗气清肃而鼻通，肺逆则宗气壅阻而鼻塞。涕者，肺气之熏蒸也。肺中清气，氤氲如雾，雾气飘洒，化为雨露，而输膀胱，则痰涕不生。肺金不清，雾气瘀浊，不能化水，则凝郁于胸膈而痰生，熏蒸于鼻窍而涕化。痰涕之作，皆由于辛金之不降也。
肺金生水而主皮毛，肺气内降，则通达于膀胱，肺气外行，则熏泽于皮毛。外感风寒而皮毛闭秘，脏腑郁遏，内不能降，外不能泄，蓄积莫容则逆行于鼻窍。鼻窍窄狭，行之不及，故冲激而为嚏喷。肺气熏腾，淫蒸鼻窍，是以清涕流溢，涓涓而下也。
肺气初逆，则涕清，迟而肺气堙郁，清化为浊，则滞塞而胶粘，迟而浊菀陈腐，白化为黄，则臭败而秽恶，久而不愈，色味如脓，谓之鼻痈，皆肺气逆行之所致也。其中气不运，肺金壅满，即不感风寒而浊涕时下，是谓鼻渊。鼻渊者，浊涕下不止也。（《素问》语。）肺气之郁，总由土湿而胃逆，胃逆则浊气填塞，肺无降路故也。
桔梗元参汤
桔梗（三钱） 元参（三钱） 杏仁（三钱） 橘皮（三钱） 半夏（三钱） 茯苓（三钱） 甘草（二钱） 生姜（三钱）
煎半杯，热服。
治肺气郁升，鼻塞涕多者。
五味石膏汤
五味（一钱） 石膏（三钱） 杏仁（三钱） 半夏（三钱） 元参（三钱） 茯苓（三钱） 桔梗（三钱） 生姜（三钱）
煎半杯，热服。
治肺热鼻塞，浊涕粘黄者。
胃寒，加干姜。
黄芩贝母汤
黄芩（三钱） 柴胡（三钱） 芍药（三钱） 元参（三钱） 桔梗（三钱） 杏仁（三钱） 五味（一钱） 贝母（三钱，去心）
煎半杯，热服。
治鼻孔发热生疮者。
苓泽姜苏汤
茯苓（三钱） 泽泻（三钱） 生姜（三钱） 杏仁（三钱） 甘草（二钱） 橘皮（三钱） 柴苏叶（三钱）
煎半杯，热服。
治鼻塞声重，语言不清者。
卷八 七窍解 口病根原
口病者，足阳明之不降也。脾主肌肉而窍于口，口唇者，肌肉之本也。（《素问》语。）
脾胃同气，脾主升清而胃主降浊，清升浊降，则唇口不病，病者，太阴己土之陷而阳明戊土逆也。阳明逆则甲木不降而相火上炎，于是唇口疼痛而热肿，诸病生焉。
脾胃不病，则口中清和而无味。木郁则酸，火郁则苦，金郁则辛，水郁则咸，自郁则甘。口生五味者，五脏之郁，而不得土气，则味不自生，以五味司于脾土也。心主五臭，入肾为腐。心为火而肾为水，土者水火之中气，水泛于土则湿生，火郁于土则热作。湿热熏蒸，则口气腐秽而臭恶。
太阴以湿土主令，阳明从燥金化气，脾病则陷，胃病则逆。口唇之病，燥热者多，湿寒者少，责在阳明，不在太阴。然阳明上逆而生燥热，半因太阴下陷而病湿寒，清润上焦之燥热而不助下焦之湿寒，则得之矣。
甘草黄芩汤
甘草（二钱） 黄芩（二钱） 茯苓（三钱） 半夏（三钱） 石膏（三钱）
煎半杯，热服。
治湿热熏蒸，口气秽恶者。
贝母元参汤
贝母（三钱） 元参（三钱） 甘草（二钱） 黄芩（二钱）
煎半杯，热嗽，徐咽。
热甚，加黄连、石膏。
治口疮热肿。
桂枝姜苓汤
芍药（四钱） 桂枝（二钱） 干姜（三钱） 茯苓（三钱） 甘草（二钱） 元参（三钱）
煎大半杯，温服。
治脾胃湿寒，胆火上炎，而生口疮者。
卷八 七窍解 舌病
心窍于舌，舌者，心之官也。心属火而火性升，其下降者，胃土右转，金敛而水脏之也。胃逆而肺金失敛。
译用于治疗耳中流出黄色液体。参茯五味芍药汤 茯苓（三钱）、半夏（三钱）、甘草（二钱）、人参（三钱）、橘皮（三钱）、五味子（一钱）、芍药（三钱）。煎取半杯，温热服下。用于治疗耳朵逐渐听力减退。卷八 七窍解 鼻口根原 鼻和口，是手足太阴经的孔窍。脾开窍于口，主管辨别五味；肺开窍于鼻，主管辨别五种气味。人体的气，阳气下降而化为浊阴，阴气上升而化为清阳。清气就会冲和空虚，浊气就会滞塞；冲和空虚便产生清和之气，滞塞便郁结而成为烦热。上部的孔窍冲和空虚而不滞塞，清和而不烦热，是因为清气上升、浊气下降。浊气下降而清气上升，所以口能够辨知五味，鼻能够辨知五种气味。口鼻主管气味，并不只是脾肺的作用，其实真正的主宰在于心。因为心开窍于舌，心主管气味，口主管滋味；鼻能够辨知五种气味，依靠的是心；口能够辨知五味，依靠的是舌。心是君火，胆与三焦是相火；三焦之气上升就成为清阳，胆木之气下降就成为浊阴。三焦下陷而胆木上逆，清气下降而浊气上升，鼻口就会滞塞并产生烦热，也就不能辨知气味了。清气上升，是从鼻部向上通达；浊气下降，是从口部向下运行。这是因为鼻通于喉，口通于咽；鼻是清气运行的终点，口是浊气运行的起点。喉通于脏，咽通于腑；喉是地气已经上升的部位，咽是天气开始下降的部位。浊气不能下降而清气下陷，病就表现在口部；清气不能上升而浊气上逆，病就表现在鼻部。所以鼻病应当升举清气，同时使浊气下降；口病应当降下浊气，同时兼顾升举清气。升举清气的关键在于太阴；太阴下陷，乙木就不能升举清气。降下浊气的关键在于阳明；阳明上逆，辛金就不能降下浊气。升降得到适当调节，口鼻的孔窍就会和畅而清通。卷八 七窍解 鼻病根原 鼻病，是手太阴肺经的清气不能清肃。肺开窍于鼻，主管卫气，并主肃降和收敛。宗气在胸中，是卫阳的根本；它贯通心肺，运行呼吸，也就是从鼻窍出入的气。肺气下降，宗气就会清肃，鼻窍便通畅；肺气上逆，宗气就会壅滞阻塞，鼻窍便不通。鼻涕，是肺气熏蒸形成的。肺中的清气像雾一样氤氲，雾气飘散化为雨露，再输送到膀胱，痰和鼻涕就不会产生。肺金不清肃，雾气瘀积浑浊，不能化为水液，就会凝聚郁结在胸膈而产生痰，熏蒸于鼻窍而化为鼻涕。痰和鼻涕的产生，都是由于辛金不能下降。肺金生水，并主管皮毛；肺气向内下降，就能通达膀胱；肺气向外运行，就能熏润皮毛。外感风寒而皮毛闭塞，脏腑受到郁遏，向内不能下降，向外不能宣泄，积蓄无处容纳，便逆行到鼻窍。鼻窍狭窄，气息来不及通过，所以冲激而形成喷嚏。肺气熏蒸腾越，过度蒸润鼻窍，所以清稀鼻涕流溢而下，涓涓不断。肺气刚开始上逆时，鼻涕清稀；时间久了，肺气郁滞，清气化为浊气，鼻涕便滞塞而黏稠；再日久，浊气郁积陈腐，白色化为黄色，便会臭败污秽；久治不愈，颜色和气味像脓，这叫鼻痈，都是肺气逆行造成的。如果中气不能运转，肺金壅滞胀满，即使没有感受风寒，也会时常流下浊鼻涕，这叫鼻渊。鼻渊，就是浊鼻涕不断向下流。（这是《素问》中的话。） 肺气郁结，总是由于脾土湿盛而胃气上逆；胃气上逆，浊气便充塞，肺气也就没有下降的道路。桔梗元参汤 桔梗（三钱）、元参（三钱）、杏仁（三钱）、橘皮（三钱）、半夏（三钱）、茯苓（三钱）、甘草（二钱）、生姜（三钱）。煎取半杯，趁热服下。用于治疗肺气郁结上升、鼻塞且鼻涕多。五味石膏汤 五味子（一钱）、石膏（三钱）、杏仁（三钱）、半夏（三钱）、元参（三钱）、茯苓（三钱）、桔梗（三钱）、生姜（三钱）。煎取半杯，趁热服下。用于治疗肺热鼻塞、浊鼻涕黏稠发黄。胃寒的，加干姜。黄芩贝母汤 黄芩（三钱）、柴胡（三钱）、芍药（三钱）、元参（三钱）、桔梗（三钱）、杏仁（三钱）、五味子（一钱）、贝母（三钱，去心）。煎取半杯，趁热服下。用于治疗鼻孔发热、生疮。苓泽姜苏汤 茯苓（三钱）、泽泻（三钱）、生姜（三钱）、杏仁（三钱）、甘草（二钱）、橘皮（三钱）、柴苏叶（三钱）。煎取半杯，趁热服下。用于治疗鼻塞、声音重浊、说话不清。卷八 七窍解 口病根原 口病，是足阳明经气不能下降。脾主管肌肉并开窍于口，口唇就是肌肉的根本。（这是《素问》中的话。） 脾胃同属一气；脾主管清气上升，胃主管浊气下降。清气上升、浊气下降，嘴唇和口腔就不会发病；发生口病，是太阴己土下陷、阳明戊土上逆。阳明上逆，甲木就不能下降，相火便向上炽盛，于是口唇疼痛、发热、肿胀，各种口唇疾病由此产生。脾胃没有病，口中就会清和而没有异常滋味。木气郁结就产生酸味，火气郁结就产生苦味，金气郁结就产生辛味，水气郁结就产生咸味，土气自身郁结就产生甘味。口中出现五种异常滋味，是五脏郁结造成的；如果不能得到土气调和，滋味就不会自行产生，因为五味由脾土主管。心主管五种气味，进入肾便成为腐臭。心属火，肾属水；土是水火之间的中气。水泛滥于土，就会产生湿；火郁结于土，就会发热。湿热熏蒸，口气就会腐败污秽而臭恶。太阴以湿土主管时令，阳明顺从燥金化气；脾有病就下陷，胃有病就上逆。口唇疾病中，燥热证多，湿寒证少；病因在阳明，不在太阴。然而阳明上逆会产生燥热，其中有一半是由于太阴下陷而形成湿寒；能够清润上焦的燥热，又不助长下焦的湿寒，这样就对了。甘草黄芩汤 甘草（二钱）、黄芩（二钱）、茯苓（三钱）、半夏（三钱）、石膏（三钱）。煎取半杯，趁热服下。用于治疗湿热熏蒸、口气污秽臭恶。贝母元参汤 贝母（三钱）、元参（三钱）、甘草（二钱）、黄芩（二钱）。煎取半杯，趁热含漱，慢慢咽下。热势很重的，加黄连、石膏。用于治疗口疮发热肿胀。桂枝姜苓汤 芍药（四钱）、桂枝（二钱）、干姜（三钱）、茯苓（三钱）、甘草（二钱）、元参（三钱）。煎取大半杯，温热服下。用于治疗脾胃湿寒、胆火上炎而形成的口疮。卷八 七窍解 舌病 心开窍于舌，舌是心的外在器官。心属火，火性向上；它之所以能够下降，是因为胃土向右运转，金气收敛并由水加以闭藏。胃气上逆，肺金就失去收敛作用。
则火遂其炎上之性，而病见于舌，疼痛热肿，于是作焉。
火之为性，降则通畅，升则堙郁，郁则胎生，舌苔者，心液之瘀结也。郁于土，则苔黄，郁于金，则苔白，火盛而金燥，则舌苔白涩，火衰而金寒，则舌苔白滑，火衰而土湿，则舌苔黄滑，火盛而土燥，则舌苔黄涩。五行之理，旺则侮其所不胜，衰则见侮于所胜。水者，火之敌，水胜而火负，则苔黑而滑，水负而火胜，则苔黑而涩。凡光滑滋润者，皆火衰而寒凝，凡芒刺焦裂者，皆火盛而燥结也。
心主言，而言语之机关，则在于舌，舌之屈伸上下者，筋脉之柔和也。筋司于肝，肝气郁则筋脉短缩，而舌卷不能言。《灵枢?经脉》︰足厥阴气绝，则筋绝。筋者，聚于阴器而脉络于舌本，脉弗荣则筋急，筋急则引舌与卵，故唇青舌卷卵缩。足太阴气绝，则脉不荣其唇舌，脉不荣，则舌萎人中满。《素问?热论》︰少阴脉贯肾，络于肺，击舌本，故口燥舌干而渴。足三阴之脉皆络于舌，凡舌病之疼痛热肿，则责君火之升炎。若其滑涩燥湿，挛缩张长诸变，当于各经求之也。
芩连芍药汤
黄芩（三钱） 黄连（一钱） 甘草（二钱） 贝母（二钱，去心） 丹皮（三钱） 芍药（三钱）
煎半杯，热服。
治舌疮疼痛热肿。
桂枝地黄汤
桂枝（三钱） 芍药（三钱） 生地（三钱） 阿胶（三钱） 当归（三钱） 甘草（二钱）
煎大半杯，温服。
治肝燥舌卷者。
若中风强舌语拙，或杂证舌萎言迟，皆脾肾湿寒，不宜清凉滋润，勿服此方。
卷八/七窍解/ 牙痛 卷八/七窍解/ 咽喉 卷八/七窍解/ 声音 卷八/七窍解/ 须发
卷八 七窍解 牙痛
牙痛者，足阳明之病也。手阳明之经，起于手之次指，上颈贯颊而入下齿，足阳明之经，起于鼻之交 ，下循鼻外而入上齿。手之三阳，阳之清者，足之三阳，阳之浊者。浊则下降，清则上升，手阳明升，足阳明降，浊气不至上壅，是以不痛。
手阳明以燥金主令，足阳明以戊土而化气于燥金，戊土之降，以其燥也。太阴盛而阳明虚，则戊土化湿，逆而不降，并阻少阳甲木之经，不得下行。牙状者，胃土所司，胃土不降，浊气壅迫，甲木逆冲，攻突牙状，是以肿痛。甲木化气于相火，相火失根，逆行而上炎，是以热生。虫牙者，木郁而为蠹也，甲木郁于湿土之中，腐败蠹朽故虫生而齿坏。
牙齿为骨之余气，足少阴肾水之所生也。水盛于下而根于上，牙者，水之方芽于火位而未盛者也。五行之理，水能胜火而火不胜水，水火一病，则水胜而火负，事之常也。而齿牙之位，以癸水之始基，微阴初凝，根 未壮，一遭相火逆升，熏蒸炎烈，挟焦石流金之力而胜杯水，势自易易。以少水而烁于壮火，未可以胜负寻常之理相提而并论也。
黄芩石膏汤
黄芩（三钱） 石膏（三钱） 甘草（二钱，生） 半夏（三钱） 升麻（二钱） 芍药（三钱）
煎半杯，热服，徐咽。
治牙疼龈肿。
柴胡桃仁汤
柴胡（三钱） 桃仁（三钱） 石膏（三钱） 骨碎补（三钱）
煎半杯，热服，徐咽。
治虫牙。
卷八 七窍解 咽喉
咽喉者，阴阳升降之路也。《灵枢?经脉》；胃足阳明之脉，循喉咙而入缺盆。脾足太阴之脉，挟咽而连舌本。心手少阴之脉，挟咽而击目系。小肠手太阳之脉，循咽而下胸膈。肾足少阴之脉，循喉咙而挟舌本。肝足厥阴之脉，循喉咙而入颃颡。五脏六腑之经，不尽循于咽喉，而咽为六腑之通衢，喉为五脏之总门，脉有歧出，而呼吸升降之气，则别无他经也。
六腑阳也，而阳中有阴则气降，故浊阴由咽而下达，五脏阴也，而阴中有阳则气升，故清阳自喉而上腾。盖六腑者，传化物而不藏，不藏则下行，是天气之降也，五脏者，藏精气而不泄，不泄则上行，是地气之升也。地气不升则喉病，喉病者，气塞而食通，天气不降则咽病，咽病者，气通而食塞。先食阻而后气梗者，是脏完而腑伤之也，先气梗而后食阻者，是腑完而脏伤之也。而总之咽通六腑而胃为之主，喉通五脏而肺为之宗。阳衰土湿，肺胃不降，浊气堙郁，则病痹塞，相火升炎，则病肿痛。下窍为阴，上窍为阳，阴之气浊，阳之气清。
清气凉而浊气热，故清气下陷，则凉泄于魄门，浊气上逆，则热结于喉咙也。
甘草桔梗射干汤
甘草（二钱，生） 桔梗（三钱） 半夏（三钱） 射干（三钱）
煎半杯，热嗽，徐服。
治咽喉肿痛生疮者。
贝母升麻鳖甲汤
贝母（三钱） 升麻（二钱） 丹皮（三钱） 元参（三钱） 鳖甲（三钱）
煎半杯，热嗽，徐服。
治喉疮脓成者。
卷八 七窍解 声音
译这样火便顺从其向上炎升的性质，病就表现在舌部，于是发生疼痛、发热和肿胀。火的性质，下降就通畅，上升就郁塞；郁塞就会滋生病变。舌苔，是心液瘀积凝结形成的。火气郁结在土中，舌苔就发黄；郁结在金中，舌苔就发白。火盛而金燥，舌苔就白而粗涩；火衰而金寒，舌苔就白而滑；火衰而土湿，舌苔就黄而滑；火盛而土燥，舌苔就黄而涩。五行的道理是：旺盛时会欺凌它所不能胜过的事物，衰弱时则会受到它所胜过者的欺凌。水是火的敌对之物；水旺而火败，舌苔就黑而滑；水衰而火旺，舌苔就黑而涩。凡是舌苔光滑滋润的，都是火衰而寒气凝聚；凡是舌苔有芒刺、焦枯、干裂的，都是火盛而燥气凝结。心主管言语，而言语活动的关键在舌；舌头能够屈伸、上下活动，是因为筋脉柔和。筋由肝主管，肝气郁结，筋脉就会短缩，舌头卷曲而不能说话。《灵枢·经脉》说：足厥阴经气绝竭，筋也就失去作用。筋会聚于阴器，并联络舌根；经脉不能荣养，筋就拘急，筋拘急便牵引舌头和睾丸，所以嘴唇发青、舌头卷曲、睾丸收缩。足太阴经气绝竭，经脉就不能荣养嘴唇和舌头；经脉不能荣养，舌头就萎缩，人中部位也会胀满。《素问·热论》说：少阴经脉贯通肾脏，联络肺脏，牵连舌根，所以口干、舌燥而口渴。足三阴经脉都联络舌头；凡是舌部疼痛、发热、肿胀，就应归咎于君火上升炎盛。如果出现舌面滑涩、燥湿，以及拘挛、收缩、伸张、增长等变化，就应当从各条相关经脉分别寻找原因。芩连芍药汤 黄芩（三钱）、黄连（一钱）、甘草（二钱）、贝母（二钱，去心）、丹皮（三钱）、芍药（三钱）。煎取半杯，趁热服下。用于治疗舌疮疼痛、发热、肿胀。桂枝地黄汤 桂枝（三钱）、芍药（三钱）、生地（三钱）、阿胶（三钱）、当归（三钱）、甘草（二钱）。煎取大半杯，温热服下。用于治疗肝燥、舌头卷曲。如果中风后舌头强硬、说话笨拙，或者其他杂病中出现舌头萎缩、言语迟缓，都是脾肾湿寒，不宜使用清凉滋润的药物，不要服用此方。卷八·七窍解·牙痛；卷八·七窍解·咽喉；卷八·七窍解·声音；卷八·七窍解·须发。卷八 七窍解 牙痛 牙痛，是足阳明经的病变。手阳明经脉起于手的食指，向上经过颈部、贯穿面颊而进入下齿；足阳明经脉起于鼻部交会之处，向下沿鼻外侧运行而进入上齿。手三阳经是阳气中清的一类，足三阳经是阳气中浊的一类。浊气下降，清气上升；手阳明经气上升，足阳明经气下降，浊气不至于向上壅塞，所以不会疼痛。手阳明经以燥金主令，足阳明经依靠戊土在燥金之中化气；戊土能够下降，是因为它具有燥性。太阴湿气旺盛而阳明虚弱，戊土就化为湿气，向上逆行而不能下降，同时阻碍少阳甲木经气，使其不能向下运行。牙齿由胃土主管；胃土不能下降，浊气便壅塞逼迫，甲木逆行上冲，攻击牙齿，所以发生肿胀疼痛。甲木在相火中化气，相火失去根基，逆行向上炎盛，所以产生热。虫牙，是木气郁结而成为蛀蚀；甲木郁结在湿土之中，腐败蛀坏，所以生虫而牙齿损坏。牙齿是骨的余气，由足少阴肾水所生。水在下部旺盛而以上部为根；牙齿，是水刚在火位萌芽、尚未旺盛的表现。五行的道理是，水能够胜过火，而火不能胜过水；水火一旦发生病变，就会水胜火败，这是常理。但牙齿所在的位置，是癸水开始萌发的根基，微弱的阴气刚刚凝聚，根基尚未强壮；一旦遭遇相火逆行上升，受到猛烈熏蒸炎灼，借助足以焦石熔金的力量胜过一杯水，自然极其容易。少量的水被旺盛的火灼烧，不能拿通常水火相胜负的道理来相提并论。黄芩石膏汤 黄芩（三钱）、石膏（三钱）、甘草（二钱，生用）、半夏（三钱）、升麻（二钱）、芍药（三钱）。煎取半杯，趁热服下，慢慢咽服。用于治疗牙痛、牙龈肿胀。柴胡桃仁汤 柴胡（三钱）、桃仁（三钱）、石膏（三钱）、骨碎补（三钱）。煎取半杯，趁热服下，慢慢咽服。用于治疗虫牙。卷八 七窍解 咽喉 咽喉，是阴阳升降运行的道路。《灵枢·经脉》：胃足阳明经脉，沿着喉咙向下，进入缺盆。脾足太阴经脉，夹着咽部运行，并联络舌根。心手少阴经脉，夹着咽部运行，并联络眼系。小肠手太阳经脉，沿着咽部向下，进入胸膈。肾足少阴经脉，沿着喉咙运行，并夹着舌根。肝足厥阴经脉，沿着喉咙运行，进入颃颡。五脏六腑的经脉，并不都沿着咽喉运行；咽是六腑气机通行的要道，喉是五脏气机总的门户。经脉虽然有分支另出，但呼吸以及升降运行的气，却没有别的经脉可走。六腑属阳，但阳中有阴，气就会下降，所以浊阴由咽部向下通达；五脏属阴，但阴中有阳，气就会上升，所以清阳从喉部向上升腾。六腑传化水谷而不加以收藏，不收藏就向下运行，这是天气下降；五脏收藏精气而不使其外泄，不外泄就向上运行，这是地气上升。地气不能上升，就会发生喉病；喉病时气息阻塞而食物尚能通过。天气不能下降，就会发生咽病；咽病时气息能够通过而食物受到阻塞。先是食物受阻、随后气息梗塞，是脏腑中脏尚完整而腑受了损伤；先是气息梗塞、随后食物受阻，是腑尚完整而脏受了损伤。总的来说，咽部通达六腑，以胃为主；喉部通达五脏，以肺为宗。阳气衰弱、脾土湿盛，肺胃不能下降，浊气郁结，就会发生痹塞；相火上升炎盛，就会发生肿胀疼痛。下部的孔窍属阴，上部的孔窍属阳；阴气浑浊，阳气清明。清气属凉，浊气属热；所以清气下陷，凉气就从魄门泄出；浊气上逆，热气就结聚在喉咙。甘草桔梗射干汤 甘草（二钱，生用）、桔梗（三钱）、半夏（三钱）、射干（三钱）。煎取半杯，趁热含漱，再慢慢服下。用于治疗咽喉肿胀疼痛、生疮。贝母升麻鳖甲汤 贝母（三钱）、升麻（二钱）、丹皮（三钱）、元参（三钱）、鳖甲（三钱）。煎取半杯，趁热含漱，再慢慢服下。用于治疗喉疮已经形成脓液。卷八 七窍解 声音