卷九 疮疡解 癞风根原
声音者，手太阴之所司也。肺藏气，而气之激宕则为声，故肺病则声为之不调，气病则声为之不畅，而气之所以病者，由于己土之湿。手阳明主令于燥金，手太阴化气于湿土，阳明旺则金燥而响振，太阴盛则土湿而声喑。譬之琴瑟箫鼓，遇晴明而清越，值阴晦而沉浊，燥湿之不同也。燥为阳而湿为阴，阳旺则气聚而不泄，气通而不塞。聚则响而通则呜，唇缺齿落而言语不清者，气之泄也，涕流鼻渊而声音不亮者，气之塞也。
然声出于气而气使于神。《灵枢?忧恚无言》︰喉咙者，气之所以上下者也。会厌者，声音之户也。口唇者，声音之扇也。舌者，声音之机也。悬雍者，声音之关也。颃颡者，分气之所泄也。横骨者，神气所使，主发舌者也。盖门户之开阖，机关之启闭，气为之也。而所以司其迟疾，时其高下，开阖适宜，而启闭中节者，神之所使也。是故久嗽而音哑者，病在声气，中风而不言者，病在神明。声气病则能言而不能响，神明病则能响而不能言。声气出于肺，神明藏于心，四十九难︰肺主五声，入心为言。缘声由气动，而言以神发也。
闻之妇人在军，金鼓不振。李少卿军中有女子，击鼓吉士而鼓不鸣。然则调声音者，益清阳而驱浊阴，一定之理也。
茯苓橘皮杏仁汤。
茯苓（三钱） 半夏（三钱） 杏仁（三钱） 百合（三钱） 橘皮（三钱） 生姜（三钱）
煎半杯，热服。
治湿旺气郁，声音不亮者。
百合桔梗鸡子汤
百合（三钱） 桔梗（三钱） 五味（一钱） 鸡子白（一枚）
煎半杯，去滓，入鸡子清，热服。
治失声喑哑者。
卷八 七窍解 须发
须发者，手足六阳之所荣也。《灵枢?阴阳二十五人》︰手三阳之上者，皆行于头，阳明之经，其荣髭也，少阳之经，其荣眉也，太阳之经，其荣须也。足三阳之上者，亦行于头，阳明之经，其荣髯也，少阳之经，其荣须也，太阳之经，其荣眉也。凡此六经，血气盛则美而长，血气衰则恶而短。
夫须发者，荣血之所滋生，而实卫气之所发育也。血根于上而盛于下，气根于下而盛于上，须发上盛而下衰者，手足六阳之经气盛于上故也。《灵枢?决气》︰上焦开发，宣五谷味，熏肤，充身，泽毛，若雾露之溉，是谓气。冬时阳气内潜，而爪发枯脆，夏日阳气外浮，而爪须和泽。缘须发之生，血以濡之，所以滋其根 ，气以煦之，所以荣其枝叶也。
宦者伤其宗筋，血泄而不滋，则气脱而不荣，是以无须，与妇人正同。然则须落发焦者，血衰而实气败，当于营卫二者双培，其本枝则得之矣。
桂枝柏叶汤
首乌（三钱） 桂枝（三钱） 丹皮（三钱） 生地（三钱） 柏叶（三钱） 生姜（三钱） 人参（三钱） 阿胶（三钱）
煎大半杯，温服。
治须落发焦，枯燥不荣。
黄涩早白，加桑椹、黑豆。阳衰土湿者，加干姜、茯苓。肺气不充，重用黄 ，肺主皮毛故也。
卷九// 卷九/疮疡解/ 痈疽根原 卷九/疮疡解/ 瘰根原 卷九/疮疡解/ 癞风根原 卷九/疮疡解/ 痔漏根原
卷九
疮疡之病，因寒邪伤营，血涩气阻，积郁成热，肉腐为脓。阳盛则红肿而外发，阴盛则黑塌而内陷。其轻则疥癣之疾，其重则腹内之病。
《灵枢》义皙而无方，《金匮》法略而未备，后世外科之家，仰钻莫入，茫若其言，玉版尘封，金匮云埋。知若亚父，遭此难而身倾，肾如伯牛，构斯疾而命陨，贤智不解其义，而况余子乎。
往年目病，悔为庸妄所误，寒泄脾阳，耳后壅肿，清脓如注，又几误于外科之手。游息浮扬，一缕未断，念之至今病悸，作疮疡解。
卷九 疮疡解 痈疽根原
痈疽者，寒伤营血之病也。血之为性，温则流行，寒则凝涩，寒伤营血，凝涩不运，卫气郁阻，蓄而为热，热盛则肉腐为脓。脓瘀不泄，烂筋而伤骨，骨髓消烁，经脉败漏，熏于五脏，脏伤则死矣。
痈病浅而疽病深，浅则轻而深则重。痈者，营卫之壅于外也，疽者，气血之阻于内也。
营卫之壅遏，有盛有不盛，故肿有大小。穴俞开而风寒入，寒郁为热，随孔窍而外发，故其形圆。疽之外候，皮夭而坚，痈之外候，皮薄而泽，阴阳浅深之分也。
《灵枢?痈疽》︰寒邪客于经脉之中则血涩，血涩则不通，不通则卫气归之，不得复反，故壅肿。寒气化为热，热盛则腐肉，肉腐则为脓。痈成为热，则根原于外寒，故痈疽初起，当温经而散寒，行营而宣卫。及其寒化为热，壅肿痛楚，于此营卫遏闭之秋，仍宜清散于经络。至于脓血溃 ，经热外泄，营卫俱败，自非崇补气血，不能复也。如其经络阴凝，肿热外盛，气血虚寒，脓汁清稀，则更当温散而暖补之，不可缓也。若夫疮疖疥癣之类，其受伤原浅，但当发表而泻卫，无事他方也。
桂枝丹皮柴苏汤
桂枝（三钱） 芍药（三钱） 甘草（二钱） 丹皮（三钱） 苏叶（三钱） 生姜（三钱）
煎大半杯，热服，覆取微汗。
治痈疽初起。
译声音，由手太阴肺经主管。肺收藏气，气受到激荡就成为声音；所以肺有病，声音就失调；气有病，声音就不通畅。气之所以发生病变，是由于己土湿盛。手阳明经以燥金主令，手太阴经在湿土中化气；阳明旺盛，金气干燥，声音就响亮振发；太阴旺盛，土气湿重，声音就低沉嘶哑。这就像琴、瑟、箫、鼓，遇到晴朗明亮的天气，声音清脆高越；遇到阴暗昏晦的天气，声音沉闷浑浊，这是燥湿不同造成的。燥属阳，湿属阴；阳气旺盛，气就聚集而不泄，气道通畅而不阻塞。气聚集就会发出响声，气通畅就会发声鸣响；嘴唇残缺、牙齿脱落而说话不清，是气外泄；鼻涕流淌、患鼻渊而声音不洪亮，是气阻塞。然而声音出自气，气又受神的支配。《灵枢·忧恚无言》说：喉咙，是气上下运行的通道。会厌，是声音出入的门户。口唇，是声音开合的扇门。舌头，是发出声音的机枢。悬雍垂，是声音通行的关隘。颃颡，是气息分流泄出的地方。横骨，是神气所驱使、主管舌头发声的部位。各种门户的开合、机括的启闭，都是气使它们完成的。至于主管声音的迟速、调节声音的高低，使开合适宜、启闭合乎节度的，则是神所驱使。所以久咳而声音嘶哑的，病在声气；中风后不能说话的，病在神明。声气有病，能够说话却不能发出响亮声音；神明有病，能够发出声音却不能说话。声气出自肺，神明藏于心。《难经》第四十九难说：肺主管五声，声音进入心便成为言语。这是因为声音由气的运动产生，而言语由神明发出。听说军队中如果有妇女，金鼓就不能振响。李少卿的军队中有一个女子，击鼓召唤吉士，但鼓却不能鸣响。既然如此，调理声音的方法，就是增益清阳、驱除浊阴，这是确定不变的道理。茯苓橘皮杏仁汤 茯苓（三钱）、半夏（三钱）、杏仁（三钱）、百合（三钱）、橘皮（三钱）、生姜（三钱）。煎取半杯，趁热服下。用于治疗湿气旺盛、气机郁结、声音不洪亮。百合桔梗鸡子汤 百合（三钱）、桔梗（三钱）、五味子（一钱）、鸡子白（一枚）。煎取半杯，去掉药渣，加入鸡子清，趁热服下。用于治疗失声、声音嘶哑。卷八 七窍解 须发 胡须和头发，是手足六条阳经所荣养的。《灵枢·阴阳二十五人》说：手三阳经在上部的经脉都运行于头部；阳明经荣养髭，少阳经荣养眉毛，太阳经荣养胡须。足三阳经在上部的经脉也运行于头部；阳明经荣养髯，少阳经荣养胡须，太阳经荣养眉毛。这六条经脉中，血气旺盛，胡须头发就美好而长；血气衰弱，胡须头发就丑陋而短。胡须和头发，是荣血滋养生长的，也是卫气充养发育的。血以头部为根而在下部旺盛，气以下部为根而在上部旺盛；胡须头发上部旺盛而下部衰弱，是因为手足六阳经的经气在上部旺盛。《灵枢·决气》说：上焦开发，宣发五谷的滋味，熏润皮肤，充养身体，滋润毛发，就像雾露灌溉一样，这就叫气。冬天阳气潜藏在内，指甲和头发就枯槁脆弱；夏天阳气浮越在外，指甲和胡须就柔和润泽。胡须和头发的生长，依靠血液濡养来滋润根部，依靠气来温煦，以荣养枝叶。宦官损伤了宗筋，血液流失而不能滋养，气也就脱失而不能荣养，因此没有胡须，这与妇人完全相同。因此，胡须脱落、头发焦枯，是血衰而气也败坏，应当同时培补营气和卫气；从根本到枝叶都得到调养，问题就能解决。桂枝柏叶汤 首乌（三钱）、桂枝（三钱）、丹皮（三钱）、生地（三钱）、柏叶（三钱）、生姜（三钱）、人参（三钱）、阿胶（三钱）。煎取大半杯，温热服下。用于治疗头发脱落、发焦枯燥而缺乏光泽。头发发黄、干涩并过早变白的，加桑椹、黑豆。阳气衰弱、脾土湿盛的，加干姜、茯苓。肺气不足的，重用黄[缺字]，因为肺主管皮毛。卷九//卷九/疮疡解/痈疽根原 卷九/疮疡解/瘰[缺字]根原 卷九/疮疡解/癞风根原 卷九/疮疡解/痔漏根原 卷九。疮疡这类疾病，是寒邪损伤营血，导致血液运行涩滞、气机阻塞，积聚郁结而化热，肌肉腐烂形成脓液。阳气盛时，患处就红肿并向外发展；阴气盛时，患处就发黑塌陷并向内陷入。病情轻的只是疥疮、癣病之类，病情重的则会成为腹内的疾病。《灵枢》的义理[字词疑误]而没有方剂，《金匮》的治法简略而不完备；后世外科医生仰望钻研，却无法深入理解，只觉得其言茫然难明；玉版被尘土封藏，金匮也被云雾埋没。像亚父那样的智者，遇到这种难病也会身体倾覆；像伯牛那样的贤者，染上这种疾病也会丧命。贤能聪智之人尚且不能理解其中的道理，何况普通人呢？往年我患眼病，后悔被庸医妄治所误；寒邪损伤脾阳，耳后发生壅塞肿胀，脓液清稀如水流注，后来又差点误在外科医生手里。病邪游走停留、浮越上冲，病势一线未断；想到这些，直到今天仍心中惊悸，因此写作《疮疡解》。卷九 疮疡解 痈疽根原 痈疽，是寒邪损伤营血所导致的疾病。血的性质是，温暖就能流通运行，寒冷就会凝滞涩阻。寒邪损伤营血后，血液凝滞不能运行，卫气也郁结阻塞，积聚之后化为热，热势旺盛就会使肌肉腐烂化脓。脓液和瘀血不能排出，就会腐烂筋脉并损伤骨骼，使骨髓消损，经脉败坏渗漏，邪热熏灼五脏；五脏受伤，就会死亡。痈的病位浅，疽的病位深；病位浅就轻，病位深就重。痈，是营气和卫气壅塞在体外；疽，是气血阻滞在体内。营气和卫气壅塞阻遏，有的旺盛，有的不旺盛，所以肿胀有大小不同。腧穴和孔窍开放时，风寒之邪就会进入；寒邪郁积化热，随着孔窍向外发出，所以痈的形状是圆的。疽的外在表现是皮肤失去光泽而坚硬，痈的外在表现是皮肤薄而有光泽，这是阴阳、浅深的区别。《灵枢·痈疽》说：寒邪侵入经脉之中，血液就会涩滞；血涩滞就不能流通，不能流通就使卫气归聚在那里，不能重新返回，所以形成壅塞肿胀。寒气化为热，热势盛就会腐烂肌肉，肌肉腐烂就形成脓液。痈虽然形成热象，但根源在于外来的寒邪，所以痈疽初起时，应当温通经脉、驱散寒邪，使营气运行并宣通卫气。等到寒邪化为热，出现壅塞、肿胀和疼痛，在营卫被阻遏闭塞之时，仍然应当从经络中清解疏散。至于脓血溃[缺字]，经中的热邪向外泄出，营卫都已败损，如果不是大力补益气血，就不能恢复。如果经络阴寒凝滞，外部肿热很盛，而气血虚弱寒冷，脓汁清稀，那么更应当温散寒邪、温暖补益气血，不可延误。至于疮、疖、疥、癣之类，所受损伤的部位本来就浅，只应当发散肌表、疏泄卫气，不需要使用其他方剂。桂枝丹皮柴苏汤 桂枝（三钱）、芍药（三钱）、甘草（二钱）、丹皮（三钱）、苏叶（三钱）、生姜（三钱）。煎取大半杯，趁热服下，盖被取微汗。用于治疗痈疽初起。
《金匮》︰诸脉浮数，应当发热，而反洒淅恶寒，若有痛处，当发疮痈。痈疽因外感寒邪，伤其营血。营伤而裹束卫气，卫气郁阻，不得外达，故见恶寒。卫郁热发，肉腐脓化，则成痈疽。
初起经络郁遏，必当发表。表解汗出，卫郁透泄，经络通畅，则肿痛消除，不作脓也。
若不得汗，宜重用青萍发之。表热太盛，用地黄、天冬，凉泻经络之郁。卫气太虚，用黄 益其经气。
丹皮黄 汤
桂枝（三钱） 桃仁（三钱） 甘草（二钱） 桔梗（三钱） 丹皮（三钱） 生姜（三钱） 元参（三钱） 黄 （三钱，生）
煎大半杯，热服。
治皮肉壅肿，痈疽已成者。
热盛，重用黄 、天冬、地黄。
排脓汤
甘草（二钱，炙） 桔梗（三钱） 生姜（三钱） 大枣（三枚）
煎大半杯，温服。
治脓成热剧，皮肉松软者。
桂枝人参黄 汤
人参（三钱） 黄 （三钱，炙） 桂枝（三钱） 甘草（二钱，炙） 当归（三钱） 芍药（三钱） 茯苓（三钱） 丹皮（三钱）
煎大半杯，温服。
治脓泄热退，营卫双虚者。
黄 人参牡蛎汤
黄 （三钱） 人参（三钱） 甘草（二钱） 五味（一钱） 生姜（三钱） 茯苓（三钱） 牡蛎（三钱）
煎大半杯，温服。
治脓泄后溃烂，不能收口。洗净败血腐肉，用龙骨、象皮细末少许收之，贴仙灵膏。
仙灵膏
地黄（八两） 当归（二两） 甘草（二两） 黄 （二两） 丹皮（一两） 桂枝（一两）
麻油一斤，黄丹八两，熬膏，入黄蜡、白蜡、乳香、没药各一两，罐收。脓后溃烂，久不收口，洗净贴。一日一换，计日平复。
大黄牡丹汤
大黄（三钱） 芒硝（三钱） 冬瓜子（二钱） 桃仁（三钱） 丹皮（三钱）
煎大半杯，热服。
治疽近肠胃，内热郁蒸者。
参 苓桂干姜汤
人参（三钱） 黄 （三钱） 甘草（二钱） 茯苓（三钱） 桂枝（三钱） 干姜（三钱） 丹皮（二钱）
煎大半杯，温服。
治阴盛内寒，及脓清热微者。
甚加附子。
仙掌丹
斑蝥（八钱，去头翅，糯米炒黄用，去米。川产者良。余处不可用） 前胡（四分，炒）
乳香（一钱，去油） 没药（一钱，去油） 血竭（一钱） 元参（四分） 冰片（五分） 麝香（五分）
研细，瓶收。
凡阳证痈疽初起，针破疮顶，点药如芥粒，外用膏药贴之，顷刻流滴黄水，半日即消。
重者一日一换，一两日愈，神效。脓成无用，阴证不治。
卷九 疮疡解 瘰根原
瘰 者，足少阳之病也。足少阳以甲木而化气于相火，其经自头走足，行身之旁，目之外，上循耳发，从颈侧而入缺盆，下胸腋而行胁肋，降于肾脏，以温癸水。相火降蛰，故癸水不至下寒，而甲木不至上热。而甲木之降，由于辛金之敛，辛金之敛，缘于戊土之右转也。
戊土不降，少阳逆行，经气壅遏，相火上炎，瘀热搏结，则瘰 生焉。
肝胆主筋，筋脉卷屈而壅肿，故磊落历碌，顽硬而坚实也。《灵枢?经脉》︰胆足少阳之经，是动则病口苦，心胁痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀挟瘿。马力挟瘿者，足少阳之脉，循缺盆，挟胸膈，而走胁肋，其经弯如马刀，而瘿瘤挟生也。《金匮》︰痹挟背行，若肠鸣，马刀挟瘿者，皆为劳得之。此以劳伤中气，戊土逆升，少阳经脉降路壅阻，相火郁蒸，故令病此。
病在筋而不在肉，故坚而不溃，溃而不敛，较之诸疮，最难平复。而相火升炎，上热日增，脾肾阳亏，下寒日剧。久而阳败土崩，遂伤性命。非伤于血肉之溃，乃死于中气之败也。
法当培中气以降阳明。肺胃右行，相火下潜，甲木荣畅而归根，则疮自平矣。
柴胡芍药半夏汤
柴胡（三钱） 芍药（三钱） 元参（三钱） 甘草（二钱） 半夏（三钱） 丹皮（三钱） 牡蛎（三钱） 鳖甲（三钱）
煎大半杯，热服。
上热甚者，加黄芩、地黄。血虚木燥，加首乌。肿痛，加贝母。脓成，加桔梗。
卷九 疮疡解 癞风根原
癞风者，风伤卫气而营郁未尽泄也。卫性收敛，营性发扬，风伤卫气，开其皮毛，风愈泄则卫愈闭，其性然也。卫闭则营血不得外发，于是郁蒸而生里热。六日经尽，营热郁发，卫不能闭，则肿透皮毛，而见红斑。斑发热除，则病愈矣。若卫闭不开，斑点莫出，营热内遏，脏腑蒸焚，则成死证。
风以木气而善疏泄，其卫气之闭者，风泄之也，其卫气之闭而终开者，亦风泄之也。初时感冒，经热未盛，则气闭而风不能泄。经尽之后，营热蒸发，则风泄而气不能闭，是以疹见。
风有强弱之不同，气有盛衰之非一，风强而气不能闭，则斑点尽出，气盛而风不能泄，则斑点全无。
若风气相搏，势力均平，风强而外泄，气盛而内闭。风强则内气不能尽闭，气盛则外风不能尽泄，泄之不透，隐见于皮肤之内，是谓瘾疹。气之不透，泄郁而为痒。痒者谓之泄风，又曰脉风。泄风者，风之未得尽泄而遣热于经脉之中也。泄风不愈，营热内郁，久而经络蒸淫，肌肉腐溃，发为痂癞，是名癞风。
译《金匮》说：各种脉象浮而数，本应当发热，却反而阵阵恶寒；如果有疼痛的部位，就将要发生疮痈。痈疽是由于外感寒邪，损伤了营血。营气受伤后束缚了卫气，卫气郁结阻塞，不能向外通达，所以出现恶寒。卫气郁结化热，肌肉腐烂化脓，就形成痈疽。初起时经络郁结阻遏，必定应当发散肌表。肌表得到疏解而出汗，卫气的郁结透发外泄，经络通畅，肿痛就会消除，也不会形成脓液。如果不能出汗，应当重用青萍来发散。肌表的热势太盛，就用地黄、天冬，清凉地泻除经络中的郁热。卫气太虚，就用黄[缺字]来补益经气。丹皮黄[缺字]汤 桂枝（三钱）、桃仁（三钱）、甘草（二钱）、桔梗（三钱）、丹皮（三钱）、生姜（三钱）、元参（三钱）、黄[缺字]（三钱，生）。煎取大半杯，趁热服下。用于治疗皮肉壅塞肿胀、痈疽已经形成的病症。热势旺盛的，重用黄[缺字]、天冬、地黄。排脓汤 甘草（二钱，炙）、桔梗（三钱）、生姜（三钱）、大枣（三枚）。煎取大半杯，温热服下。用于治疗脓已形成、热势剧烈而皮肉松软的病症。桂枝人参黄[缺字]汤 人参（三钱）、黄[缺字]（三钱，炙）、桂枝（三钱）、甘草（二钱，炙）、当归（三钱）、芍药（三钱）、茯苓（三钱）、丹皮（三钱）。煎取大半杯，温热服下。用于治疗脓液排出、热势退去而营卫两虚的病症。黄[缺字]人参牡蛎汤 黄[缺字]（三钱）、人参（三钱）、甘草（二钱）、五味（一钱）、生姜（三钱）、茯苓（三钱）、牡蛎（三钱）。煎取大半杯，温热服下。用于治疗脓液排出后溃烂，长久不能收口。将坏血和腐肉洗净，用龙骨、象皮研成的细末少许敷上，使创口收敛，再贴仙灵膏。仙灵膏 地黄（八两）、当归（二两）、甘草（二两）、黄[缺字]（二两）、丹皮（一两）、桂枝（一两）。麻油一斤、黄丹八两，熬成膏，再加入黄蜡、白蜡、乳香、没药各一两，装罐收存。脓液排出后仍溃烂，长久不能收口的，洗净后贴敷。一日更换一次，按日计算即可平复。大黄牡丹汤 大黄（三钱）、芒硝（三钱）、冬瓜子（二钱）、桃仁（三钱）、丹皮（三钱）。煎取大半杯，趁热服下。用于治疗疽病位接近肠胃、体内热邪郁积蒸腾的病症。参[缺字]苓桂干姜汤 人参（三钱）、黄[缺字]（三钱）、甘草（二钱）、茯苓（三钱）、桂枝（三钱）、干姜（三钱）、丹皮（二钱）。煎取大半杯，温热服下。用于治疗阴气旺盛、体内寒冷，以及脓液清稀、热势轻微的病症。病情严重的，加附子。仙掌丹 斑蝥（八钱，去掉头和翅，用糯米炒黄后取用，去掉糯米[括号未闭合]。四川产的较好。其他地方产的不能用[承接上句括号]；前胡（四分，炒）。乳香（一钱，去油）、没药（一钱，去油）、血竭（一钱）、元参（四分）、冰片（五分）、麝香（五分）。研成细末，装瓶收存。凡属阳证痈疽初起，针破疮顶，点入如芥子大小的药末，外面用膏药贴敷，片刻就会流出黄水，半天便能消退。病情较重的，一日更换一次，一两日即可痊愈，疗效神奇。已经成脓的不能使用，阴证不能治疗。卷九 疮疡解 瘰[缺字]根原 瘰[缺字]，是足少阳经的疾病。足少阳经以甲木之气在相火中化生，其经脉从头部走向足部，沿身体两侧运行；从眼外角向上沿耳旁发际，再从颈侧进入缺盆，向下经过胸部和腋下，沿胁肋而行，下降到肾脏，用来温暖癸水。相火下降潜藏，所以癸水不会因此在下部寒冷，甲木也不会因此在上部发热。甲木的下降，是由于辛金的收敛；辛金能够收敛，又是因为戊土向右运转。戊土不能下降，少阳经气就逆行，经气壅塞阻滞，相火向上炽盛，瘀热搏结，于是就生出瘰[缺字]。肝胆主管筋脉，筋脉卷曲而壅塞肿胀，所以结块高低不平、连绵成片，顽固坚硬而充实。《灵枢·经脉》说：胆足少阳经发生病变，就会出现口苦、心胁疼痛、缺盆中肿痛、腋下肿胀，以及马刀挟瘿。“马力挟瘿”[疑为“马刀挟瘿”]，是因为足少阳经脉循行经过缺盆，夹着胸膈，沿胁肋而行；这条经脉弯曲如马刀，瘿瘤便在旁边夹生。《金匮》说：痹病夹着脊背而行，若伴有肠鸣；马刀挟瘿之类的病，都是由于劳累而得。这是因为劳累损伤中气，戊土逆向上升，少阳经脉向下运行的道路壅塞阻滞，相火郁积蒸腾，所以会患这种病。病在筋脉而不在肌肉，所以坚硬而不溃烂；即使溃烂也不能收敛，比各种疮病都最难平复。同时相火向上炽盛，上部的热一天比一天增加，脾肾阳气亏损，下部的寒一天比一天严重。时间久了，阳气衰败、中土崩坏，最终就会损伤性命。并不是死于血肉溃烂，而是死于中气败坏。治疗方法应当培补中气，使阳明经气下降。肺胃之气向右运行，相火向下潜藏，甲木得到荣养、运行通畅而归于根本，疮病自然就会平复。柴胡芍药半夏汤 柴胡（三钱）、芍药（三钱）、元参（三钱）、甘草（二钱）、半夏（三钱）、丹皮（三钱）、牡蛎（三钱）、鳖甲（三钱）。煎取大半杯，趁热服下。上部热势很盛的，加黄芩、地黄。血虚、甲木燥的，加首乌。肿胀疼痛的，加贝母。已经形成脓液的，加桔梗。卷九 疮疡解 癞风根原 癞风，是风邪损伤卫气而营气郁结未能完全发泄所致。卫气的性质是收敛，营气的性质是发散舒展。风邪损伤卫气，使皮肤和毛孔开放；风邪越发泄出，卫气反而越闭塞，这是它的性质如此。卫气闭塞，营血就不能向外发散，于是郁积蒸腾而产生里热。六日之后，经气运行一周，营分的热郁积发散；卫气不能继续闭塞，于是肿胀透达皮毛，出现红斑。红斑出现、发热消退，病就痊愈了。如果卫气闭塞而不能开放，斑点不能发出，营分的热邪被阻遏在内，熏灼脏腑，就会成为死证。风具有木气，善于疏通发泄；卫气闭塞时，是风使它发泄；卫气闭塞而最终能够打开，也同样是风使它发泄。刚开始感冒时，经中的热邪还不旺盛，所以气机闭塞，风邪不能发泄。经气运行一周之后，营分的热邪蒸腾发散，于是风邪得以发泄而卫气不能闭塞，因此疹子出现。风有强弱不同，气也有盛衰不一；风强而气不能闭，斑点就会全部发出；气盛而风不能发泄，斑点就完全不出现。如果风气相互搏击，力量均衡，风强就向外发泄，气盛就向内闭塞。风强时，体内的气不能完全闭塞；气盛时，外来的风也不能完全发泄。风邪发泄得不彻底，隐约显现在皮肤之内，这就叫瘾疹。气不能透发，郁结发泄出来就成为瘙痒。发痒的称为泄风，又叫脉风。泄风，是风邪没有完全发泄出去，而把热邪遗留在经脉之中。泄风长久不愈，营分的热邪在体内郁积，时间久了经络受到蒸灼浸淫，肌肉腐烂溃败，发作成痂癞，这就叫癞风。
肺司卫气而主皮毛，卫气清和，熏肤，充身，泽毛，若雾露之溉焉，则皮毛荣华。卫气郁闭，发肤失其熏泽，故肤肿而毛落。肺窍于鼻，宗气之所出入。宗气者，卫气之本，大气之搏而不行，积于胸中，以贯心肺而行呼吸者也。卫气闭塞，则宗气蒸瘀，失其清肃，故鼻柱坏也。
大凡温疫中风，发表透彻，红斑散布，毫发无郁，必无此病。
法宜泻卫郁而清营热，决腐败而生新血。经络清畅，痂癞自平矣。
柴苏丹皮地黄汤
苏叶（三钱） 生姜（三钱） 甘草（二钱） 丹皮（三钱） 芍药（三钱） 地黄（三钱）
煎大半杯，热服。覆衣，取汗。
若不得汗，重用青萍发之，外以青萍热汤熏洗，以开汗孔。汗后用破郁行血之药，通其经络，退热消蒸之剂，清其营卫，腐去新生，自能平愈。
但凉营泻热之品，久服则脾败，当酌加姜、桂行经之药，不至内泄脾阳，则善矣。
卷九 疮疡解 痔漏根原
痔漏者，手太阳之病也。手之三阳，自手走头，足之三阳，自头走足。手三阳之走头者，清阳之上升也，足三阳之走足者，浊阴之下降也。足三阳病则上逆而不降，手三阳病则下陷而不升。
《素问?气厥论》︰小肠移热于大肠，为虑瘕，为沉痔。五行之理，升极必降，降极必升，升则阴化为阳，降则阳化为阴。水本润下，足少阴以癸水而化君火者，降极则升也，火本炎上，手太阳以丙火而化寒水者，升极则降也。手太阳病则丙火下陷，不上升而化寒水，是以小肠有热。五脏六腑，病则传其所胜，以丙火而化庚金，是以移热于大肠。魄门处大肠之末，丙火传金，陷于至下之地，是以痔生于肛也。
然病在于二肠，而究其根原，实因于脾。《素问?生气通天论》︰因而饱食，筋脉横解，肠为痔。以过饱伤脾，脾气困败，不能消磨，水谷莫化，下趋二肠，而为泄利。泄则脾与二肠俱陷，丙火陷于肛门，此痔病所由生也。
气统于肺，而肺气之降者，胃土之右转也，血藏于肝，而肝血之升者，脾土之左旋也。
凡经络脏腑之气，皆受于肺，凡经络脏腑之血，皆受于肝。戊土一降，而诸气皆降，己土一升则诸血皆升，脾土湿陷，则肝木下郁而血不上行，故脱失于大便。凝则为虑瘕，流则为沉痔。沉虑者，皆肝血之下陷，无二理也。
《灵枢?邪气脏腑病形》︰肾脉微涩，为不月、沉痔。血流于后，则为沉痔，血凝于前，则为不月，不月即虑瘕也。《金匮》︰少阳有寒者，其人下重便血，有热者，必痔。痔与下重便血，皆丙火之下陷火衰而陷者，则下重便血而不痔，火未衰而陷者，则下重便血而痔生。
要之痔家热在魄门，而脾与小肠，无不寒湿。缘丙火不虚则不陷，陷则下热而中寒。丙火上升而化寒水者，常也，下陷而不化寒水，是以生热。陷而不升，故热在魄门而不在肠胃也。
此病一成，凡遇中气寒郁，则火陷而痔发。无论其平日，即其痔发肛热之时，皆其寒湿内作之会，而医工不知也。经血陷流，习为熟路，岁久年深，时常滴漏，则为漏病，譬如器漏而水泄也。
茯苓石脂汤
茯苓（三钱） 丹皮（三钱） 桂枝（三钱） 芍药（四钱） 甘草（二钱） 干姜（二钱，炒）
赤石脂（三钱） 升麻（一钱）
煎大半杯，温服。
治痔漏肿痛下血。
肛热加黄连，木燥加阿胶。
卷十// 卷十/妇人解/ 经脉根原 卷十/妇人解/ 闭结 卷十/妇人解/ 崩漏 卷十/妇人解/ 先期后期 卷十/妇人解/ 结瘀紫黑 卷十/妇人解/ 经行腹痛 卷十/妇人解/ 热入血室 卷十/妇人解/ 杂病根原 卷十/妇人解/ 带下
卷十
妇人之证，率与男子无殊，惟其经脉胎产三十六病，则与丈夫不同。其源流通塞，实资于调燮，花萼长消，端赖于栽培。
降自后世，此义遂乖，伤 谷之忽寒，叹温泉之遽冱，泛桃花之巨浪，决瓠子洪波，乃使春华易蒌，秋实难成，胎伤卵破，女德无终，玉折兰摧，妇怨何极﹗仆本恨人，痛心在目，作妇人解。
卷十 妇人解 经脉根原
经脉者，风木之所化生也。人与天地相参也，与日月相应也。（《灵枢经》语。）男子应日，女子应月，月满则海水西盛，鱼脑充，蚌蛤实，经脉溢，月晦则海水东盛，鱼脑减，蚌蛤虚，经脉衰。月有圆缺，阴有长消，经脉调畅，盈缩按时，月满而来，月亏而止者，事之常也。
金主收敛，木主疏泄，金敛而木不能泄，则过期不来，木疏而金不能敛，则先期而至，收敛之极，乃断绝而不行，疏泄之甚，故崩漏而不止。木郁或中变为热，水郁则始终皆寒，其重者，亡身而殒命，其轻者，绝产而不生，非细故也。
其凝而不解者，水寒而木郁也。肾肝阴旺，经脉凝冱，既堙郁而腐败，乃成块而紫黑，调经养血之法，首以崇阳为主也。
译肺主管卫气，主司皮毛。卫气清和，就能熏润肌肤、充养全身、滋泽毛发，如同雾露灌溉一样，于是皮毛就会荣润光泽。卫气郁结闭塞，头发和皮肤失去卫气的熏润，所以皮肤肿胀而毛发脱落。肺开窍于鼻，鼻是宗气出入的地方。宗气是卫气的根本，是天地间的大气搏聚而不能自行运行，积聚在胸中，用来贯通心肺并推动呼吸的气。卫气闭塞，宗气就会蒸郁瘀滞，失去清肃下降的作用，所以鼻柱会坏损。大凡温疫、感受风邪之病，如果能使肌表透发彻底，红斑散布开来，丝毫没有郁滞，就一定不会得这种病。治疗应当疏泄卫气的郁结，清除营分的热邪，排去腐败组织，使新血生长。经络清利通畅，痂癞自然就会平复。柴苏丹皮地黄汤 苏叶（三钱）、生姜（三钱）、甘草（二钱）、丹皮（三钱）、芍药（三钱）、地黄（三钱）。煎取大半杯，趁热服下。盖好衣被，取汗。如果不能出汗，就重用青萍来发汗；在体外用青萍煎成的热汤熏洗，以打开汗孔。出汗后使用破除郁结、运行血液的药物，使经络通畅；再用退热、消除蒸热的药物，清理营卫，腐败组织去除而新组织生成，自然就能平复痊愈。只是清凉营分、泻除热邪的药物服用过久会使脾气败坏，应当酌情加入姜、桂之类运行经脉的药物；只要不使脾阳向内泄损，就好了。卷九 疮疡解 痔漏根原 痔漏，是手太阳经的疾病。手的三条阳经，从手走向头；足的三条阳经，从头走向足。手三阳经走向头部，是清阳向上升发；足三阳经走向足部，是浊阴向下降行。足三阳经有病，就会向上逆行而不能下降；手三阳经有病，就会向下陷落而不能上升。《素问·气厥论》说：小肠把热邪传移给大肠，就会形成虑瘕[字词疑误]，以及沉痔。五行的道理是，升到极点必然下降，降到极点必然上升；上升时阴转化为阳，下降时阳转化为阴。水本来滋润而向下，足少阴经以癸水之气化生君火，是因为下降到极点就会上升；火本来炎热而向上，手太阳经以丙火之气化生寒水，是因为上升到极点就会下降。手太阳经有病，丙火就会向下陷落，不能上升而化生寒水，所以小肠中有热。五脏六腑有病，就会把病邪传给它所克制的脏腑；丙火化生庚金，所以把热邪传移给大肠。魄门位于大肠末端，丙火传给庚金，陷落到最下方，所以痔生在肛门。然而病虽在大小肠，追究它的根源，实际上是由于脾。《素问·生气通天论》说：因而吃得过饱，筋脉横向松解，肠道就会成为痔。因为过饱损伤脾，脾气困顿败坏，不能消化运化，水谷不能化生，向下趋入大小肠，于是成为泄泻。发生泄泻后，脾和大小肠都向下陷落，丙火陷入肛门，这就是痔病产生的原因。气统属于肺，肺气的下降是由于胃土向右运转；血藏于肝，肝血的上升是由于脾土向左运转。凡是经络脏腑的气，都接受于肺；凡是经络脏腑的血，都接受于肝。戊土一降，各种气就都下降；己土一升，各种血就都上升。脾土湿陷，肝木就向下郁结而使血不能上行，所以血从大便中脱失。血凝结就成为虑瘕[字词疑误]，流失就成为沉痔。沉虑[字词疑误]，都是肝血向下陷落所致，除此没有别的道理。《灵枢·邪气脏腑病形》说：肾脉微弱而涩滞，就会出现月经不来、沉痔。血向后流，就成为沉痔；血在前面凝结，就成为月经不来；月经不来就是虑瘕[字词疑误]。《金匮》说：少阳有寒的人，会出现下坠感和便血；有热的人，一定会生痔。痔和下坠便血，都是丙火向下陷落所致。丙火衰弱而陷落，就会下坠、便血而不生痔；丙火尚未衰弱却陷落，就会下坠、便血并生痔。总的来说，痔病患者的热在魄门，而脾和小肠无不属于寒湿。这是因为丙火不虚就不会陷落；一旦陷落，下面就热而中部就寒。丙火向上升而化为寒水，是正常情况；向下陷落而不能化为寒水，所以产生热。它陷落而不能上升，所以热在魄门而不在肠胃。这种病一旦形成，每当遇到中气寒冷郁结，丙火就会陷落，痔病也会发作。不论平时是否发作，即使是在痔病发作、肛门发热的时候，都是寒湿在体内发作的时机，只是医者不知道这一点。经血下陷流出，逐渐形成固定的通路，年深日久，时常滴漏，就成为漏病，就像器物有漏洞而水向外漏一样。茯苓石脂汤 茯苓（三钱）、丹皮（三钱）、桂枝（三钱）、芍药（四钱）、甘草（二钱）、干姜（二钱，炒）。赤石脂（三钱）、升麻（一钱）。煎取大半杯，温热服下。用于治疗痔漏肿痛、便血。肛门发热的，加黄连；甲木燥的，加阿胶。卷十//卷十/妇人解/经脉根原 卷十/妇人解/闭结 卷十/妇人解/崩漏 卷十/妇人解/先期后期 卷十/妇人解/结瘀紫黑 卷十/妇人解/经行腹痛 卷十/妇人解/热入血室 卷十/妇人解/杂病根原 卷十/妇人解/带下 卷十 妇女的疾病，大体上与男子没有不同；只有经脉、胎产以及三十六种妇科疾病，才与男子不同。这些疾病的源流、通塞，确实有赖于调理；就像花萼的生长与凋落，完全依靠栽培。到了后世，这个道理就被违背了：损伤[缺字]谷而骤然变寒，令人叹息温泉突然冻结；泛滥桃花之水的巨浪，决开瓠子河的洪波，使春日的花朵容易凋萎，秋天的果实难以成熟，胎儿受伤、卵子破裂，女子的德行不能终成；美玉折损、兰花摧残，妇女的怨恨哪里有尽头！我本来就是一个心怀遗憾的人，眼见这些情形深感痛心，于是写作《妇人解》。卷十 妇人解 经脉根原 经脉，是由风木之气化生的。人同天地相参，与日月相应。这是《灵枢经》中的话。男子与太阳相应，女子与月亮相应。月圆时，海水向西旺盛，鱼脑充盈，蚌蛤充实，经脉充满；月缺时，海水向东旺盛，鱼脑减少，蚌蛤空虚，经脉衰弱。月亮有圆有缺，阴气有增长有消退；经脉调和通畅，盈满与亏缩都按时发生，月圆时月经来潮，月亏时月经停止，这是正常规律。金主收敛，木主疏泄；金气收敛而木气不能疏泄，月经就过期不来；木气疏泄而金气不能收敛，月经就提前到来。收敛到了极点，就会断绝而不运行；疏泄过度，所以崩漏不止。木气郁结，有时会转化为热；水气郁结，则始终都是寒。病情重的会丧身失命，病情轻的也会绝育而不能生育，这绝不是小事。经血凝滞而不能消解，是水寒、木郁所致。肾、肝阴气旺盛，经脉凝滞冻结；既然郁积腐败，就会形成紫黑色的血块。调理经脉、养血的方法，首先应当以扶助阳气为主。