卷十 妇人解 胎妊解
盖经水之原，化于己土，脾阳左旋，温升而生营血，所谓中焦受气取汁，变化而赤，是谓血也。（《灵枢经》语。）血藏于肝而总统于冲任，阴中阳盛，生意沛然，一承雨露，煦濡长养，是以成孕而怀子。譬之于土，阳气冬藏，水泉温暖，春木发扬，冻解冰消，暖气升腾，故万物生焉。使冬无地下之暖，虽有阳和司令，亦成寒谷不生矣。
后世庸工，全昧此理，滋阴凉血，伐泻生阳，变膏腴之坏，作不毛之地，推后凋之木，为朝华之草。目击此风，良深永叹﹗仲景垂温经一法，吹邹子之暖律，飘虞地之熏风，古训昭然，来者当熟复而详味也。
卷十 妇人解 闭结
经脉闭结，缘于肝木之郁。血者，木中之津液也，木性喜达，木气条达，故经脉流行，不至结涩，木气郁陷，发生不遂，则经血凝滞，闭结生焉。
乙木既陷，甲木必逆，乙木遏陷，温气不扬，则生下热，甲木冲逆，相火不归，则生上热。
经脉燔蒸而升降阻格，内无去路，则蒸发皮毛，泄而为汗。汗出热退，皮毛既阖而经热又作。热日作而血日耗，汗日泄而阳日败，久而困惫 羸，眠食废损。人知其经热之盛，而不知其脾阳之虚，误以凉营泻热之药投之，脾阳颓败，速之死矣。其肝胆固属燥热，其脾肾则是湿寒，治当分别而调剂之，未可专用清凉也。
盖木生于水而长于土，乙木之温，即脾阳之左升也。水寒土湿，木气不达，抑郁盘塞，则经脉不通。以其生气失政而疏泄不行也，未有脾阳健运，木陷而血瘀者。其肝木之陷，咎在于脾，其胆木之逆，咎在于胃。己土不升，则戊土不降，中气莫运，故四维不转，非第肝胆之过也。若见其闭结，辄用开通，中气已亏，再遭攻下，强者幸生，弱者立毙，十全二三，甚非良法也。
桂枝丹皮桃仁汤
桂枝（三钱） 芍药（三钱） 丹皮（三钱） 桃仁（三钱） 甘草（二钱） 茯苓（三钱） 丹参（三钱）
煎大半杯，温服。
上热，加黄芩。中寒，加干姜。中气不足，加人参。血块坚硬，加鳖甲、 虫。脾郁，加砂仁。
卷十 妇人解 崩漏
经脉崩漏，因于肝木之陷。肝木主生，生意畅遂，木气条达，则经血温升，不至下泄。
生意郁陷，木气不达，经血陷流，则病崩漏。
木气疏泄，血脏肝木而不致疏泄者，气举之也。气性降而血性升，气降于下，又随肝木而左升，血升于上，又随肺金而右降。血之在上者，有气以降之，血之在下者，有气以升之，是以藏而不泄也。肝木郁陷，升发不遂，气愈郁而愈欲泄。木欲泄而金敛之，故梗涩而不利，金欲敛而木泄之，故淋漓而不收。金能敛而木不能泄，则凝瘀而结塞，木能泄而金不能敛，则滂沛而横行。
其原全由于土败。土者，血海之堤防也，堤防坚固，则澜安而波平，堤防溃败，故泛滥而倾注。崩者，堤崩而河决，漏者，堤漏而水渗也。缘乙木生长于水土，水旺土湿，脾阳陷败，不能发达木气，升举经血，于是肝气下郁，而病崩漏也。后世庸医崩漏之法，荒唐悖谬，何足数也。
桂枝姜苓汤
甘草（二钱） 茯苓（三钱） 桂枝（三钱） 芍药（三钱） 干姜（三钱） 丹皮（三钱） 首乌（三钱）
煎大半杯，温服。
治经漏。
桂枝姜苓牡蛎汤
甘草（二钱） 茯苓（三钱） 桂枝（三钱） 芍药（三钱） 干姜（三钱） 丹皮（三钱） 首乌（三钱） 牡蛎（三钱）
煎大半杯，温服。
治血崩。
气虚，加人参。
卷十 妇人解 先期后期
先期者，木气之疏泄，崩漏之机也，后期者，木气之遏郁，闭结之机也。其原总由于脾湿而肝陷，木气郁陷，不得发扬，则经血凝瘀，莫能通畅，无论先期后期，血必结涩而不利。
其通多而塞少者，木气泄之，故先期而至。以经血上行，则血室不见其有余，必月满阴盈而后来，血陷则未及一月，而血室已盈，是以来早。其塞多而通少者，木不能泄，则后期而至。以木气郁遏，疏泄不行，期过一月，而积蓄既多，血室莫容，然后续下，是以来迟也。
桂枝姜苓汤
丹皮（三钱） 甘草（二钱） 茯苓（三钱） 首乌（三钱） 干姜（三钱） 桂枝（三钱） 芍药（三钱）
煎大半杯，温服。
治经水先期。
姜苓阿胶汤
丹皮（三钱） 甘草（二钱） 桂枝（三钱） 茯苓（三钱） 干姜（三钱） 丹参（三钱） 首乌（三钱） 阿胶（三钱）
煎大半杯，温服。
治经水后期。
卷十 妇人解 结瘀紫黑
经水结瘀紫黑，血室寒冱而凝涩也。血之为性，温则行，寒则滞，滞久则堙郁而腐败，是以成块而不鲜。此以土湿水寒，木气郁塞之故。庸工谓之血热，据其木郁生热，而昧其水土之湿寒，祸世非小也。
苓桂丹参汤
丹皮（三钱） 甘草（二钱） 干姜（三钱） 茯苓（三钱） 桂枝（三钱） 丹参（三钱）
煎大半杯，温服。
卷十 妇人解 经行腹痛
译经水的根源，是由己土化生的。脾阳向左运转，温暖上升而生成营血，这就是所说的中焦接受水谷之气而取得汁液，经过变化而成为红色，这就叫血。这是《灵枢经》中的话。血藏在肝中，总统于冲脉和任脉；阴中阳气旺盛，生机充沛，一旦得到雨露滋润，就能温煦濡养、不断生长，所以能够受孕怀胎。譬如土地，阳气在冬季藏于地下，水泉温暖；春天树木舒展生长，冰冻解开、冰块消融，暖气上升，所以万物得以生长。假如冬季地下没有温暖之气，即使有阳和之气主持时令，也会成为寒冷而不能生长的山谷。后世的庸医完全不懂这个道理，反而滋阴凉血，攻伐、泻损生阳之气，把肥沃之地变成坏地，变成寸草不生的荒地；把本应晚些凋零的树木推向凋败，使它像朝开暮落的花草一样。亲眼看到这种风气，实在深深长叹！张仲景留下温经的一种治法，如同吹来邹子所说的温暖之律，飘来虞地的熏风；古代的训诫十分明白，后来学习的人应当反复熟读并详细体会。卷十 妇人解 闭结 经脉闭结，是由于肝木郁结。血，是木中的津液。木的性质喜欢通达，木气条畅通达，所以经脉流行，不至于结滞涩阻；木气郁结下陷，生发不能顺利进行，于是经血凝滞，闭结就产生了。乙木既已下陷，甲木必然逆行；乙木被阻遏下陷，温气不能升发，就会产生下部的热；甲木冲逆，相火不能归根，就会产生上部的热。经脉受到热邪蒸灼，升降受到阻隔，体内没有排出的通路，于是热邪蒸发到皮毛，泄出而成为汗。汗出之后热势退去，皮毛已经闭合，经脉中的热邪又发作。热邪一天比一天发作，血液一天比一天耗损；汗液一天比一天泄出，阳气一天比一天衰败；时间久了就会困惫[缺字]羸，睡眠和饮食都受到损害。人们只知道经脉中的热势很盛，却不知道脾阳虚弱，误将清凉营分、泻除热邪的药物投给患者，导致脾阳衰败，就会加速死亡。肝胆固然属于燥热，但脾肾却属于湿寒，治疗时应当分别调理，不能专门使用清凉药物。木生于水而长于土，乙木的温暖，就是脾阳向左上升。水寒土湿，木气不能通达，受到压抑郁结而盘塞，于是经脉不通。这是因为生发之气失去职守，疏泄不能运行；从来没有脾阳健旺运转，而木气下陷、血液瘀滞的情况。肝木下陷，责任在脾；胆木逆行，责任在胃。己土不能上升，戊土就不能下降，中气不能运行，所以四方之气不能运转，这不只是肝胆的过错。如果一见经脉闭结，就立即使用疏通攻伐之法，而中气已经亏虚，又遭受攻下，强壮的人或许还能活，虚弱的人当即就会死亡；十个人中最多救活两三人，这实在不是好的治疗方法。桂枝丹皮桃仁汤 桂枝（三钱）、芍药（三钱）、丹皮（三钱）、桃仁（三钱）、甘草（二钱）、茯苓（三钱）、丹参（三钱）。煎取大半杯，温热服下。上部有热的，加黄芩。中部有寒的，加干姜。中气不足的，加人参。血块坚硬的，加鳖甲、[缺字]虫。脾气郁结的，加砂仁。卷十 妇人解 崩漏 经脉崩漏，是由于肝木下陷。肝木主管生发，生发之意通畅顺利，木气条畅通达，经血就温暖上升，不至于向下泄出。生发之意郁结下陷，木气不能通达，经血下陷流出，就成为崩漏。木气具有疏泄性，但血藏在肝木中而不至于随意疏泄，是因为有气将血提举起来。气的性质是下降，血的性质是上升；气下降到下部，又随着肝木向左上升；血上升到上部，又随着肺金向右下降。血在上部，有气使它下降；血在下部，有气使它上升，所以血能收藏而不泄漏。肝木郁结下陷，升发不能顺利进行，气就越发郁结，也越想向外泄出。木想疏泄而金气收敛它，所以血行梗阻涩滞而不利；金想收敛而木气疏泄它，所以血流淋漓而不能收止。金气能够收敛而木气不能疏泄，血就会凝结瘀滞而闭塞；木气能够疏泄而金气不能收敛，血就会大量泛滥而横行。它的根源完全在于中土败坏。土，是血海的堤防；堤防坚固，水势就安定、波浪就平缓；堤防溃败，所以水势泛滥倾注。崩，是堤防崩坏、河水决口；漏，是堤防渗漏、水液渗出。乙木生长在水土之间，水旺土湿，脾阳下陷败坏，不能使木气生发、升举经血，于是肝气向下郁结，便患崩漏。后世庸医治疗崩漏的方法荒唐悖谬，根本不值得一提。桂枝姜苓汤 甘草（二钱）、茯苓（三钱）、桂枝（三钱）、芍药（三钱）、干姜（三钱）、丹皮（三钱）、首乌（三钱）。煎取大半杯，温热服下。用于治疗经漏。桂枝姜苓牡蛎汤 甘草（二钱）、茯苓（三钱）、桂枝（三钱）、芍药（三钱）、干姜（三钱）、丹皮（三钱）、首乌（三钱）、牡蛎（三钱）。煎取大半杯，温热服下。用于治疗血崩。气虚的，加人参。卷十 妇人解 先期后期 月经提前，是木气疏泄所致，也是崩漏的先兆；月经推迟，是木气阻滞郁结所致，也是闭结的先兆。它的根源总是由于脾湿而肝木下陷。木气郁结下陷，不能舒展发扬，经血就会凝滞成瘀，无法通畅；无论月经提前还是推迟，血都必然结滞涩阻而运行不利。通畅多而阻塞少的，是木气能够疏泄，所以月经提前到来。因为经血向上运行，血室看不出有余满，必定要等到月圆、阴气充盈之后才来；血气下陷，则不到一个月，血室就已经充盈，所以月经来得早。阻塞多而通畅少的，是木气不能疏泄，所以月经推迟到来。因为木气郁结阻滞，疏泄不能运行，超过一个月后，积蓄的经血已经很多，血室无法容纳，之后才继续向下排出，所以月经来得迟。桂枝姜苓汤 丹皮（三钱）、甘草（二钱）、茯苓（三钱）、首乌（三钱）、干姜（三钱）、桂枝（三钱）、芍药（三钱）。煎取大半杯，温热服下。用于治疗月经提前。姜苓阿胶汤 丹皮（三钱）、甘草（二钱）、桂枝（三钱）、茯苓（三钱）、干姜（三钱）、丹参（三钱）、首乌（三钱）、阿胶（三钱）。煎取大半杯，温热服下。用于治疗月经推迟。卷十 妇人解 结瘀紫黑 经水凝结成紫黑色瘀血，是血室寒冷凝滞、涩阻不畅。血的性质是温暖就运行，寒冷就停滞；停滞久了就会郁结腐败，所以形成血块而不鲜明。这是由于土湿、水寒，木气郁结阻塞。庸医把它说成血热，只看到木气郁结会生热，却不明白水土的湿寒，给世人造成的祸害不小。苓桂丹参汤 丹皮（三钱）、甘草（二钱）、干姜（三钱）、茯苓（三钱）、桂枝（三钱）、丹参（三钱）。煎取大半杯，温热服下。卷十 妇人解 经行腹痛
经行腹痛，肝气郁塞而刑脾也。缘其水土湿寒，乙木抑遏，血脉凝涩不畅。月满血盈，经水不利，木气壅迫，疏泄莫遂，郁勃冲突，克伤脾脏，是以腹痛。
中气不运，胃气上逆，则见恶心呕吐之证。血下以后，经脉疏通，木气松和，是以痛止。此多绝产不生。温燥水土，通经达木，经调痛去，然后怀子。
其痛在经后者，血虚肝燥，风木克土也。以经后血虚，肝木失荣，枯燥生风，贼伤上气，是以痛作也。
苓桂丹参汤
丹皮（三钱） 甘草（二钱） 丹参（三钱） 干姜（三钱） 桂枝（三钱） 茯苓（三钱）
煎大半杯，温服。
治经前腹痛。
归地芍药汤
当归（三钱） 地黄（三钱） 甘草（二钱） 桂枝（三钱） 茯苓（三钱） 首乌（三钱） 芍药（三钱）
煎大半杯，温服。
治经后腹痛。
卷十 妇人解 热入血室
经水适来之时，外感中风，发热恶寒，七八日后，六经既遍，表解脉迟，热退身凉而胸胁痞满，状如结胸，语言谵妄，神识不清，此谓热入血室也。以少阳之经，下胸贯膈而循胁里。
少阳厥阴，表里同气，血藏于厥阴，热入血室，同气相感，自厥阴而传少阳。甲木逆升，经气不降，横塞胸胁，故状如结胸。君相感应，相火升炎而烁心液，故作谵语。肝主血，心主脉，血行脉中，血热则心病也。
盖经下之时，血室新虚，风伤卫气，卫气闭敛，营郁热发，热自经络而入血室，势所自然。宜清厥阴少阳之经，泻热而凉血也。
柴胡地黄汤
柴胡（三钱） 黄芩（三钱） 甘草（二钱） 芍药（三钱） 丹皮（三钱） 地黄（三钱）
煎大半杯，温服。
表未解者，加苏叶、生姜。
卷十 妇人解 杂病根原
妇人之病，多在肝脾两经。土湿木郁，生气不达，奇邪淫 ，百病丛生。而阳虚积冷者多，阴虚结热者少，以其燥热在肝胆，湿寒在脾肾。土湿木郁而生表热者，十之八九，土燥水亏而生里热者，百无一二也。
卷十 妇人解 带下
带下者，阴精之不藏也。相火下衰，肾水澌寒，经血凝瘀，结于少腹，阻格阴精上济之路，肾水失藏，肝木疏泄，故精液淫 ，流而为带。带者，任脉之阴旺，带脉之不引也。
五脏之阴精，皆统于任脉，任中阳秘，带脉横束，环腰如带，为之收引，故精敛而不泄，任脉寒冱，带脉不引，精华流溢，是谓带下。水下泄则火上炎，故多有夜热毛蒸，掌烦口燥之证。
而下寒上热之原，则过不在于心肾，而在于脾胃之湿。盖气根于肾，坎之阳也，升于木火而藏于肺，血根于心，离之阴也，降于金水而藏于肝。金性收敛而木性生发，金随胃降，收敛之政行，离阴下潜而化浊阴，是心气凉而水暖，木从脾升，生发之令畅，坎阳上达而化清阳，是以血温而火清。阳不郁则热不生，阴不郁则寒不作也。土湿则脾胃不运，阴阳莫交，阳上郁而热生于气，阴下郁而寒生于血。血寒，故凝涩而瘀结也。
仲景温经一汤，温中去湿，清金荣木，活血行瘀，诚为圣法。至于瘀血坚凝，则用土瓜根散，精液滑泄，则用矾石丸，法更密矣。
温经汤
人参（三钱） 甘草（二钱） 干姜（三钱） 桂枝（三钱） 茯苓（三钱） 丹皮（三钱） 当归（三钱） 阿胶（三钱） 麦冬（三钱） 芍药（三钱） 芎 （二钱） 茱萸（二钱） 半夏（三钱）
煎一杯，温服。
治妇人带下，及少腹寒冷，久不受胎，或崩漏下血，或经来过多，或至期不来。
阴精流泻，加牡蛎。瘀血坚硬，加桃仁、鳖甲。
卷十/妇人解/ 骨蒸 卷十/妇人解/ 胎妊解 卷十/妇人解/ 结胎 卷十/妇人解/ 堕胎 卷十/妇人解/ 胎漏 卷十/妇人解/ 产后根原
卷十 妇人解 骨蒸
骨蒸者，肝木之不达也。肝木生于肾水，阳根在水，春气一交，随脾土左升，则化肝木。木气升发，和煦温畅，及臻夏令，水中之阳，尽达于九天，则木化而为火。木火生长，是以骨髓清凉，下热不生。水寒土湿，肝木不升，温气下郁，陷于肾水，则骨蒸夜热，于是病焉，以肾主骨也。
肝木郁陷而生下热，则胆木冲逆而生上热。肝木下陷，必克脾土，胆木上逆，必克胃土。脾胃俱病，上不能容而下不能化，饮食减损，肌肉消瘦，淹滞缠绵，渐至不起。
庸医不解，以为阴虚，率以滋阴泻热之剂，愈败土气。土败阳伤，无有不死也。是宜燥土暖水，升达木气。木郁条达，热退风清，骨蒸自愈。原非阴虚血热之证，清凉之品，未可过用以伐中气也。
苓桂柴胡汤
茯苓（三钱） 甘草（二钱） 丹皮（三钱） 桂枝（三钱） 芍药（三钱） 柴胡（三钱） 半夏（三钱）
煎大半杯，温服。
热蒸不减，加生地、黄芩。蒸退即用干姜、附子，以温水土。
卷十 妇人解 胎妊解
译月经来潮时腹痛，是肝气郁结阻塞而克制脾土。这是因为水土湿寒，乙木受到阻遏，血脉凝滞涩阻而不畅。月圆时血液充盈，经水运行不利，木气壅塞逼迫，疏泄不能顺利进行，郁结冲突而损伤脾脏，所以腹痛。中气不能运转，胃气向上逆行，就会出现恶心、呕吐。经血排出以后，经脉疏通，木气舒缓和畅，所以疼痛停止。这种情况多会导致绝育而不能生育。温暖并燥化水土，使经脉通畅、木气通达；经脉调和、疼痛消除之后，才能怀孕。如果疼痛发生在经期之后，是血虚、肝燥，风木克制土气所致。因为经期后血虚，肝木失去荣养，枯燥而生风，侵害上部之气，所以疼痛发作。苓桂丹参汤 丹皮（三钱）、甘草（二钱）、丹参（三钱）、干姜（三钱）、桂枝（三钱）、茯苓（三钱）。煎取大半杯，温热服下。用于治疗经期前腹痛。归地芍药汤 当归（三钱）、地黄（三钱）、甘草（二钱）、桂枝（三钱）、茯苓（三钱）、首乌（三钱）、芍药（三钱）。煎取大半杯，温热服下。用于治疗经期后腹痛。卷十 妇人解 热入血室 月经正好来潮时，外感风邪，发热恶寒；七八日后，六经的病变已经遍及，表证解除、脉象迟缓，热退身凉，却出现胸胁痞塞胀满，形状像结胸，言语妄乱，神志不清，这就叫热入血室。少阳经向下经过胸部、贯穿膈膜，并沿着胁部内侧循行。少阳与厥阴互为表里，气机相通；血藏于厥阴，热邪进入血室后，同类之气相互感应，于是从厥阴传到少阳。甲木逆向上升，经气不能下降，横向堵塞胸胁，所以症状像结胸。君火与相火相互感应，相火向上炽盛而灼伤心液，所以说起胡话。肝主管血，心主管脉；血运行在脉中，血热就会使心脏发生病变。经血排出的时期，血室刚刚空虚；风邪损伤卫气，卫气闭塞收敛，营气郁结而发热，热邪从经络进入血室，这是势必如此的。应当清理厥阴、少阳二经，泻除热邪而使血液清凉。柴胡地黄汤 柴胡（三钱）、黄芩（三钱）、甘草（二钱）、芍药（三钱）、丹皮（三钱）、地黄（三钱）。煎取大半杯，温热服下。表证尚未解除的，加苏叶、生姜。卷十 妇人解 杂病根原 妇女的疾病，大多在肝、脾两条经脉。土湿而木气郁结，生发之气不能通达，奇异邪气[缺字]，各种疾病便丛生。阳虚、寒邪积聚的情况多，阴虚、热邪凝结的情况少，因为燥热在肝胆，湿寒在脾肾。土湿木郁而产生表热的，十有八九；土燥水亏而产生里热的，百人中没有一两个。卷十 妇人解 带下 带下，是阴精不能收藏。相火向下衰弱，肾水寒冷，月经凝结成瘀，结聚在小腹，阻塞阴精向上输送的道路；肾水失去收藏之性，肝木又疏泄，所以精液淫[缺字]，流出而成为带下。带下，是任脉的阴气旺盛，而带脉不能收引。五脏的阴精都由任脉统摄；任脉中的阳气秘藏，带脉横向束缚，环绕腰部如同衣带，发挥收引作用，所以精液收敛而不泄。任脉寒冷凝滞，带脉不能收引，精华流溢出来，这就叫带下。水液向下泄漏，火气就向上炽盛，所以常有夜间发热、毛发蒸热、手掌烦热、口燥等症状。而下部寒、上部热的根源，过错不在心肾，而在脾胃的湿气。气的根源在肾，是坎中的阳气；它随木火上升而收藏于肺。血的根源在心，是离中的阴气；它随金水下降而收藏于肝。金的性质是收敛，木的性质是生发。金随着胃气下降，收敛的作用得以运行，离中的阴气向下潜藏而化为浊阴，所以心气清凉而水气温暖；木随着脾气上升，生发的作用畅达，坎中的阳气向上通达而化为清阳，所以血液温暖而火气清明。阳气不郁结，就不会产生热；阴气不郁结，就不会发生寒。土湿，脾胃就不能运转，阴阳不能交合；阳气向上郁结，就在气中产生热；阴气向下郁结，就在血中产生寒。血寒，所以凝滞涩阻而形成瘀结。张仲景的温经汤，温暖中焦、祛除湿气，清理金气、滋荣木气，活血运行瘀血，确实是高明的治法。至于瘀血坚硬凝结，就用土瓜根散；精液滑脱流泄，就用矾石丸，治疗方法就更加周密了。温经汤 人参（三钱）、甘草（二钱）、干姜（三钱）、桂枝（三钱）、茯苓（三钱）、丹皮（三钱）、当归（三钱）、阿胶（三钱）、麦冬（三钱）、芍药（三钱）、芎[缺字]（二钱）、茱萸（二钱）、半夏（三钱）。煎取一杯，温热服下。用于治疗妇女带下，以及小腹寒冷、久不受孕，或崩漏下血，或月经过多，或到了经期仍不来月经。阴精流泄的，加牡蛎。瘀血坚硬的，加桃仁、鳖甲。卷十/妇人解/骨蒸 卷十/妇人解/胎妊解 卷十/妇人解/结胎 卷十/妇人解/堕胎 卷十/妇人解/胎漏 卷十/妇人解/产后根原 卷十 妇人解 骨蒸 骨蒸，是肝木不能通达。肝木生于肾水，阳气的根在水中；春气一到，就随着脾土向左上升，于是化生为肝木。木气升发，和煦温畅；到了夏季，水中的阳气全部上达九天，于是木气转化为火。木火生长，所以骨髓清凉，下部不会产生热。水寒土湿，肝木不能上升，温暖之气向下郁结，陷入肾水，于是出现骨蒸、夜间发热；因此发病，因为肾主管骨。肝木郁结下陷而产生下部的热，胆木就会冲逆而产生上部的热。肝木下陷，必然克制脾土；胆木上逆，必然克制胃土。脾胃都发生疾病，上面不能容纳，下面不能运化，饮食减少，肌肉消瘦，病势迁延缠绵，逐渐发展到不能起床。庸医不理解，把它认为是阴虚，往往使用滋阴泻热的药剂，反而更加败坏土气。中土败坏、阳气受伤，没有不死亡的。应当燥化土气、温暖水气，使木气上升通达。木气郁结得到疏通，热邪退去，风气清和，骨蒸自然痊愈。这本来不是阴虚血热之证，清凉药物不能过度使用，以免损伤中气。苓桂柴胡汤 茯苓（三钱）、甘草（二钱）、丹皮（三钱）、桂枝（三钱）、芍药（三钱）、柴胡（三钱）、半夏（三钱）。煎取大半杯，温热服下。蒸热不减退的，加生地、黄芩。蒸热退去后，就使用干姜、附子来温暖水土。卷十 妇人解 胎妊解
胎妊者，土气所长养也。两精相搏，二气妙凝，清升浊降，阴阳肇基。血以濡之，化其神魂，气以煦之，化其精魄，气统于肺，血藏于肝，而气血之根，总原于土。土者，所以滋生气血，培养胎妊之本也。木火以生长之，金水以收成之，土气充用，四维寄旺，涵养而变化之，五气皆足，十月而生矣。
土衰而四维失灌，藏气不浓，则木不能生，生气不浓，则火不能长，长气不浓，则金不能收，收气不浓，则水不能成。生长之气薄，则胎不发育，收成之气薄，斯胎不坚完。木火衰乃伤堕于初结之月，金水弱乃殒落于将成之时。
血生于木火，气化于水金，而土则四象之中气也，故养胎之要，首在培土。土运则清其火金而上不病热，暖其水木而下不病寒。木温而火清，则血流而不凝也，金凉而水暖，则气行而不滞也，气血环抱而煦濡之，形神巩固，永无半产之忧矣。
卷十 妇人解 结胎
胎妊之胎，生长资乎木火，收成藉乎金水。土者，四象之母，其 变化，煦濡滋养，全赖乎土，脾以己土而主升，升则化阳而善消，胃以戊土而主降，降则化阴而善受。胎之初结，中气凝蹇，升降之机，乍而堙郁，冲和之气，渐而壅满。其始胃气初郁，滋味厌常而喜新。
及其两月胎成，则胃气阻逆，恶心呕吐，食不能下。迟而中气回环，胃土续降，然后能食。
胃土降，则心火下行而化水，脾土升，则肾水上交而化火，胎气在中，升降不利，乃水偏于下润而火偏于上炎。水润下者，火不交水而坎阳虚也，火炎上者，水不济火，而离阴弱也，是故妊娠之证，下寒而上热，妊娠之脉，尺微而寸洪。仲景《金匮》︰妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，寸为阳，尺为阴，阴脉小弱者，尺之微也。《素问?平人气象论》︰妇人手少阴脉动甚者，妊子也。手少阴之经，循 内后廉，而走小指，脉动在神门，（神门﹗在掌后锐骨之中。）虽非寸口，然太阴之左寸，亦可以心候，神门脉动者，寸口必动。手少阴脉动者，寸之洪也。推之，左寸脉动者，右寸必动，男胎动于左寸，女胎动于右寸，亦自然之理也。十九难︰男脉在关上，女脉在关下。男子寸大而尺小，女子寸小而尺大者，常也。
胎气一结，虚实易位，大小反常，缘于中气之壅阻也。阴阳郁格，最易为病，法宜行郁理气为主，未可遽用填补之剂也。
豆蔻苓砂汤
白蔻（一钱，生，研） 杏仁（二钱） 甘草（一钱） 砂仁（一钱，炒，研） 芍药（二钱）
丹皮（三钱） 茯苓（三钱） 橘皮（一钱）
煎大半杯，温服。
治胎孕初结，恶心呕吐，昏晕燥渴。
证缘中气郁阻，胃土不降，以此开郁降浊，清胆火而行肝血。内热加清凉之味，内寒加温暖之品，酌其脏腑阴阳而调之。
卷十 妇人解 堕胎
胎之结也，一月二月，木气生之，三月四月，火气长之，五月六月，土气化之，七月八月，金气收之，九月十月，水气成之，五气皆足，胎完而生矣。而土为四象之母，始终全藉乎土，土中阳旺，则胎气发育，十月满足，不至于坠。
盖胎妊之理，生发乎木火，收藏于金水，而四象之推迁，皆中气之转运也。阳蛰地下，左旋而化乙木，和煦温畅，万物资生者，己土之东升也，阴凝天上，右转而化辛金，清凉肃杀，万宝告成者，戊土之西降也。木升火化而胎气畅茂，金降水生而胎气坚完。生长之气衰，则胎坠于初结，收成之力弱，则胎殒于将完，其实皆土气之虚也。土生于火而克于木，火旺则土燥而木达，火衰则土湿而木郁。乙木郁陷，而克己土，土气困败，胎妊失养，是以善坠。
胎妊欲坠，腰腹必痛，痛者，木陷而克土也。木生于水而长于土，土湿水寒，乙木乃陷。三十六难︰命门者，诸精神之民舍，原气之所系，男子以藏精，女子以击胞。命门阳败，肾水澌寒，侮土灭火，不生肝木，木气郁陷，而贼脾土，此胎孕坠伤之原也。
姜桂苓参汤
甘草（二钱） 人参（三钱） 茯苓（三钱） 干姜（三钱） 桂枝（三钱） 丹皮（三钱）
煎大半杯，温服。
腹痛，加砂仁、芍药。
卷十 妇人解 胎漏
结胎之后，经水滋养子宫，化生血肉，无有赢余，是以断而不行，其胎结而经来者，必有瘀血阻格。缘胎成经断，血室盈满，不复流溢。肝脾阳弱，莫能行血，养胎之余，易致堙瘀。
瘀备蓄积，阻碍经络，胎妊渐长，隧道壅塞。此后之血，不得上济，月满阴盈，于是下漏。
按其胎之左右，必有 块。或其平日原有宿 ，亦能致此。
若内无瘀血，则是肝脾下陷，经血亡脱，其胎必坠。若血下而腹痛者，则是胞气壅碍，土郁木陷，肝气贼脾也，《金匮》名为胞阻。
宜疏木达郁，而润风燥，其漏血腹痛自止。
桂枝地黄阿胶汤
甘草（二钱） 地黄（三钱） 阿胶（三钱） 当归（三钱） 桂枝（三钱） 芍药（三钱） 茯苓（三钱） 丹皮（三钱）
煎大半杯，温服。
译胎儿和妊娠，是由土气生长、养育的。男女两精相互搏结，阴阳二气奇妙地凝聚；清阳上升，浊阴下降，阴阳由此开始建立。血液用来濡养它，使它化生神和魂；气用来温煦它，使它化生精和魄。气统属于肺，血收藏于肝，而气血的根源总在土。土，是滋生气血、培育胎儿的根本。木火使它生长，金水使它收成；土气充足发挥作用，四方之气寄托而旺盛，经过涵养和变化，五行之气都充足，十个月后胎儿就出生了。土气衰弱，四方之气失去灌养，收藏之气不充足，木就不能生长；生发之气不充足，火就不能生长；生长之气不充足，金就不能收敛；收敛之气不充足，水就不能成形。生发和生长之气薄弱，胎儿就不能发育；收敛和成熟之气薄弱，胎儿就不坚固完整。木火衰弱，就会在胎儿刚开始形成的月份受到损伤而流产；金水虚弱，就会在胎儿将要形成之时陨落。血由木火生化，气由水金化成，而土是四象之中的中气，所以养胎的要领首先在于培补土气。土气运转正常，就能清理火金，使上部不发生热病；温暖水木，使下部不发生寒病。木气温暖、火气清和，血液就流通而不凝结；金气清凉、水气温暖，气就运行而不滞涩。气血相互环抱并温煦濡养胎儿，形体和精神就牢固，永远不会有半产的忧患。卷十 妇人解 结胎 胎儿的孕育，凭借木气和火气来生长，依靠金气和水气来收成、完成。土是四象的根本，四象的变化、温煦、濡润和滋养，全都依赖土。脾以己土为主而上升，上升就能化生阳气，善于消化；胃以戊土为主而下降，下降就能化生阴气，善于受纳。胎儿刚开始形成时，中气凝滞不畅，升降的机能突然受到阻塞，冲和之气也逐渐壅塞充满。起初胃气刚开始郁滞，对平常的食物感到厌恶，却喜欢新奇的滋味。到了怀孕两个月、胎儿形成时，胃气就会阻塞逆乱，出现恶心呕吐，食物也不能下咽。过些时候中气恢复循环，胃土继续下降，然后才能进食。胃土下降，心火就向下运行而化为水；脾土上升，肾水就向上交会而化为火。胎气位于中部，升降不利，于是水偏向下润，火偏向上炎。水向下润，是因为火不能与水交会，坎中的阳气虚弱；火向上炎，是因为水不能补助火，离中的阴气衰弱。因此妊娠的证候是下部寒、上部热；妊娠的脉象是尺部微弱、寸部洪大。张仲景《金匮要略》说：妇人脉象平和，阴脉细小而微弱，患者口渴，不能进食，没有寒热表现，这叫作妊娠。寸部属阳，尺部属阴；阴脉细小而微弱，就是尺部脉象微弱。《素问?平人气象论》说：妇人手少阴经的脉搏动得很明显，就是怀了孕。手少阴经沿着【原文缺字】的内侧后缘，走向小指；其脉搏动处在神门穴。（神门穴，在手掌后方锐骨的中间。） 虽然这不是寸口部位，但手太阴经左手的寸部也可以用来诊察心脉。神门脉搏动明显，寸口脉一定也会搏动。手少阴经脉搏动明显，就是寸部脉洪大。由此推论，左寸脉搏动，右寸脉也一定搏动；男胎在左寸搏动，女胎在右寸搏动，这也是自然的道理。《难经》第十九难说：男子的脉在关部以上，女子的脉在关部以下。男子寸部脉大而尺部脉小，女子寸部脉小而尺部脉大，这是通常的情况。胎气一旦形成，虚实的位置就会改变，脉的大小也反常，这是由于中气壅塞阻滞。阴阳郁滞隔塞，最容易形成疾病。治疗应以疏通郁滞、调理气机为主，还不能立即使用滋补填补的药剂。豆蔻苓砂汤 白蔻（一钱，生用，研末）、杏仁（二钱）、甘草（一钱）、砂仁（一钱，炒后研末）、芍药（二钱）。丹皮（三钱）、茯苓（三钱）、橘皮（一钱）。煎取大半杯，温热服用。用于治疗怀孕初期形成胎儿时的恶心呕吐、昏沉眩晕和口燥口渴。这些证候是由于中气郁滞阻塞、胃土不能下降所致，用此方疏解郁滞、使浊气下降，清泄胆火并运行肝血。内有热，就加清凉的药味；内有寒，就加温暖的药品；根据脏腑阴阳的情况斟酌调治。卷十 妇人解 堕胎 胎儿形成后，第一个月、第二个月由木气生发，第三个月、第四个月由火气生长，第五个月、 第六个月由土气化育，第七个月、第八个月由金气收敛，第九个月、第十个月由水气成就；五行之气都充足了，胎儿发育完成，就会出生。土是四象的根本，胎儿从开始到最后都完全依赖土。土中的阳气旺盛，胎气就能发育，到了十个月发育成熟，不会坠落。胎儿孕育的道理，是在木火之气中生发，在金水之气中收敛完成；而四象的推移变化，全都是中气运转的结果。阳气蛰伏在地下，向左旋转而化为乙木；它和煦温暖、舒畅流通，使万物得到资助而生长，这是己土向东上升的作用。阴气凝聚在天上，向右转动而化为辛金；它清凉肃杀，使万物收成、万物完成，这是戊土向西下降的作用。木气上升、火气化育，胎气就畅达茂盛；金气下降、水气生成，胎气就坚固完整。生长之气衰弱，胎儿就会在刚开始形成时坠落；收成之力不足，胎儿就会在将要发育完成时死亡；其实这些都属于土气虚弱。土由火所生，却受木所克。火旺，土就干燥，木气就能通达；火衰，土就湿润，木气就会郁滞。乙木郁滞下陷，就会克制己土，使土气困顿衰败，胎儿失去滋养，因此容易坠胎。胎儿将要坠落时，腰部和腹部一定疼痛；疼痛，是因为木气下陷而克制土气。木气生于水而在土中生长；土湿水寒，乙木就会下陷。《难经》第三十六难说：命门是各种精神活动的居处，是元气所系属的地方；男子用它来藏精，女子用它来联系胞宫。命门阳气衰败，肾水寒冷，就会反过来欺凌土气、熄灭火气，不能生养肝木；木气郁滞下陷，又反过来损害脾土，这就是胎孕坠伤的根源。姜桂苓参汤 甘草（二钱）、人参（三钱）、茯苓（三钱）、干姜（三钱）、桂枝（三钱）、丹皮（三钱）。煎取大半杯，温热服用。腹痛时，加砂仁、芍药。卷十 妇人解 胎漏 胎儿形成以后，经水用来滋养子宫，化生血肉，已经没有多余的部分，所以月经会停止不行；如果胎儿形成后月经仍然来，必定是有瘀血阻塞隔滞。这是因为胎儿形成后月经停止，血室充盈，不再向外流出。肝脾阳气虚弱，不能运行血液；供养胎儿所剩的血液，容易因此郁积成瘀。瘀血不断蓄积，阻碍经络；胎儿逐渐长大，通行的道路也就壅塞。此后生成的血液不能向上输送，月经周期满后阴血充盈，于是就向下漏出。按诊胎儿的左右两侧，必定有【原文缺字】块。或者患者平日原本就有宿【原文缺字】，也能导致这种情况。如果体内没有瘀血，那就是肝脾下陷，经血耗失脱出，胎儿必定坠落。如果血向下流出而腹部疼痛，那就是胞宫之气壅塞阻碍，土气郁滞、木气下陷，肝气损害脾土；《金匮要略》称之为胞阻。应当疏通木气、使郁滞通达，并润养风燥之气，这样漏血和腹痛自然会停止。桂枝地黄阿胶汤 甘草（二钱）、地黄（三钱）、阿胶（三钱）、当归（三钱）、桂枝（三钱）、芍药（三钱）、茯苓（三钱）、丹皮（三钱）。煎取大半杯，温热服用。