卷第一

译分寸、关、尺三部脉位的方法。寸、关、尺的位置。往往有许多不同的说法。然而，脉法始于黄帝。《难经》则起源于扁鹊。这两种脉法。都是医道的祖法。各家所作的论述。大概都是在此基础上增添的枝叶。现在分别说明寸、尺的范围。确定它们所属的阴阳。明确列出其中的要旨。用来阐明主要原则。使后来的学习者。不必再疑惑不定。经典说：凡是寸、关、尺。都是脉象的关键汇聚之处。从关部到尺部。这就是尺部以内。是阴气所主管的部位。从关部到鱼际。这就是寸口以内。是阳气所主管的部位。所以把寸部划分为尺部。把尺部划分为寸部。阴部占有尺部以内一寸的范围。阳部占有寸部以内九分的范围。寸部和尺部从起点到终点。合计为一寸九分。人体的三部脉。寸口在上。关脉在中间。尺脉在下。经典说：先说尺部。后说寸部。不按照从上到下的顺序来说。反而从下部开始。是因为尺泽是人生命的根本。寸口是人体的根本。所以先有生命，随后才有形体。因此先说尺泽在下。这是取生命的根本。然后再涉及人体来说明。十二条经脉。在发生疾病的时候。都会先在尺泽和寸口处显现出来。所以寸部和尺部。是脉象的关键汇聚之处。从关部到尺部。这就是尺部以内主治阴病的部位。诊察三部脉时，取其中段作为标准。再向上、向下分别划分。从关部中央向下到尺泽，称为内。这一部位属于阴。所以说这是内阴所主治的部位。所谓尺泽，是指尺部脉超过一寸的地方。其余的脉向下深入，便不能看见。就像进入深泽而沉伏一样。所以称为尺泽。凡是诊脉时，如果寸口和关部的脉都摸不到，只有尺部的脉还在，这个人一定不会死。这也如同树木还有根一样。枝叶即使枯萎，只要根部的生气还在，就仍然能够存活。所以寸部、关部就像树的枝叶。尺泽就像树的根本。从关部到鱼际，是寸口以内的部位。这是阳气所主治的部位。从关部向上划分，上面到寸口，所以说是从关部到鱼际。鱼际，是手掌骨后面的边缘。它的形状像鱼的颈部边缘。所以称为鱼际。所谓从关部向上到鱼际，向下计取一寸，属于阳。这就是内阳所主治的部位。但是寸口虽然占一寸，实际能见到的脉却只有九分，这是因为阳数为奇数，阴数为偶数。因此关部以上属于阳，所以说是九分这个奇数。关部以下属于阴，所以说寸部取偶数。所以把寸部和尺部加以分划，称为寸尺，关部以上，虽然取一寸，但能见到的脉只有九分，所以称为分寸。这是因为先取一尺作为整体来说明。大概是先从根本部位说起，所以在一尺之内取一寸，又在一寸之内取九分来诊察。所以说是由分寸组成尺。从一尺中取一寸，再从一寸中取九分，就是这个意思。把一尺分划为一寸，指的是从关部以下到尺泽。大概是取脉长一寸的范围来诊察。这一寸长的脉，是先取一尺范围中的一部分，从中除去九寸，再取剩下的一寸使用。所以说阴部在尺部以内取一寸。阳部在寸部以内取九分。从开始到结束，寸、尺两部合计的脉长是一寸九分。这就是寸部、尺部划分始终的法则。凡是寸部之后、尺部之前，两者之间的界限处产生关部，这就是寸、关、尺三部。上部属于阳，所以取法于天。下部属于阴，所以取法于地。中部是阴阳共同会合之处，所以取法于人。“关”就是贯穿、关通的意思。意思是向上可以贯通天，向下可以贯通地。上下相互关通，并在其中取中部，所以称为关。又把脉分为三部，用来候察天地人，以此取法于三才。凡是古代确定尺寸的方法，都先取一尺作为标准来说明。再从一尺中取一寸。这就是它的大体纲要。此外，人的身材长短各不相同，形体也各有差异。又说人的身材高长，脉也长；人的身材短小，脉也短。根据这些说法，怎么可以拘泥于同一个标准呢？必定要由医生根据具体情况仔细审察。现在把鱼际骨下方作为寸口，所占的位置为九分。再向下量一寸作为尺部，合起来就是一寸九分。中间就是关部。至于安放三指的方法，这里不想全部记载，因为写得过于冗长繁琐。所以不能把这里的说法作为依据。第一卷。辨析九候的方法。黄帝说：我听先生讲过九候。内容众多而广博。多得数也数不清。我希望听到其中的要旨，把它传给子孙，流传到后世，铭记在骨髓之中，珍藏在肝肺之内，通过歃血盟誓来接受，不敢随意泄露。使它符合天道，必定有始有终。向上与天上的日月星辰及历法纪年相应，向下与四时、五行以及贵贱等级相符合。还要确立冬属阴、夏属阳的规律，用人的情况来与之相应，应当怎样做呢？希望听听其中的方法。岐伯说：这个问题问得精妙啊！这就是天地间最根本、最精微的数理。黄帝说：我希望听听天地间最根本的数理。岐伯说：从一开始，到九结束。一代表天。二代表地。三代表人。因此把三重复三次。三个三相乘就是九。用来对应九野。所以人体有三部。每部有三个候位。借此判断生死。借此诊治各种疾病。借此调理虚实。并除去邪气所致的疾病。黄帝问：什么叫三部？岐伯说：有下部。有中部。有上部。每部各有三个候位。所谓三个候位，就是天、地、人三个层次。必须用手指按取并加以引导，这样才算诊察准确。所以下部的天部用来诊察肝。地部用来诊察肾。人部用来诊察脾胃之气。黄帝问：中部的候位怎样诊察？岐伯说：也有天部。也有地部。也有人部。天部用来诊察肺。地部用来诊察胸中之气。人部用来诊察心。黄帝问：上部用什么来诊察？岐伯说：也有天部。也有地部。也有人部。天部用来诊察头角之气。人部用来诊察耳目之气。地部用来诊察口齿之气。三部各有天部。各有地部。各有人部。三个天部合成天。三个地部合成地。三个部位合成人。三者合起来就是九。九分为九野。九野对应九脏。所以神脏有五个。形脏有四个。合起来就是九脏。五脏已经衰败，面色必然枯槁失泽。面色枯槁失泽就必然会死。黄帝问：怎样通过诊察来判断？岐伯说：必须先衡量形体的肥瘦。以此调节气的虚实。实证就用泻法。虚证就用补法。必须先祛除血脉中的瘀滞。然后再进行调治。不论是什么疾病，都以达到平衡为治疗目标。黄帝问：怎样判断生死？岐伯说：形体强盛而脉象细弱，气少到不足以呼吸的，属于危险证候。形体消瘦而脉象大，胸中的气过多的，会死。形体与气相称协调的，可以生存。各种脉象彼此不协调的，就是有病。三部九候都彼此失调的，会死。上、下、左、右各部的脉象相互呼应，如果像参差捣舂一样杂乱，就是病情严重。上、下、左、右各部的脉象彼此失调，脉搏次数无法计数的，会死。中 第一卷 辨析两手脉象所主的五脏六腑的方法 肝脉和心脉出现在左手。脾脉和肺脉出现在右手。肾脉与命门脉都出现在尺部。魂、魄、谷神的情况都能在寸口脉上显现。左手脉主察脏。右手脉主察腑。左部脉大者，人的……；“无与胆神门”一语原文疑有脱误，含义不明。右手寸口是肺与大肠脉气出入的部位。关部以上，是脾与胃脉气出入的部位。尺部之中，是命门、三焦脉气所在之处；其余可依此类推。第一卷 辨析五脏六腑经脉相合的方法 肝脉称为足厥阴经。它与胆脉，即足少阳经相合。心脉称为手少阴经。它与小肠脉，即手太阳经相合。脾脉称为足太阴经。足太二经 第一卷 诊察五脏脉象轻重的方法

译刚开始按脉时，按压的力量如同三粒菽的重量。如果在这种力度下与皮毛相应，就是肺部的脉象。按压的力量如同六粒菽的重量，如果在这种力度下与血脉相应，就是心部的脉象。如九来疾〔原文疑有脱误〕 第一卷 辨别脉象的形态 浮脉：轻轻按压时感觉不足，稍微举指时反而有余力，只是浮现在手指下面。沉脉：轻轻举指时感觉不足，按压时反而有余力，重按才能摸到。涩脉：退却〔原文仅作“却”，词义不完整〕。细脉。比微脉稍大。经常只是细小而已。微脉。脉搏极其细小而柔软。有时似乎将要断绝。似有似无。弦脉。浮取时摸不到。重按时像弓弦一样；但按下去便伏而难见，一说是指下没有脉象。脉的两旁却能感觉到。软脉。脉极其柔软，浮取时细小。这就叫软脉。虚脉。脉来迟缓、宽大而柔软。按下去感觉力量不足。重按时指下空虚，豁然无力。这就叫虚脉。实脉。脉体宽大而长。力量稍强。按下去指下隐约有〔缺字〕的感觉。这就叫实脉。促脉。脉来脉去都很快。时常出现停歇，这叫促脉。结脉。脉来往缓慢。时而停一下，随后又恢复搏动。出现结脉的，通常可以存活。代脉。脉搏跳动时中途停止。不能自行恢复。过了一会儿才再次跳动。因此称为代脉。这种情况不能治疗。散脉。脉象宽大而散乱。散脉表示气实而血虚。只有表证，没有里证。革脉。脉象有些像沉伏脉。但脉体实、大、长，并且略带弦象。弦脉与紧脉的脉象相近。浮脉与芤脉的脉象相近。软脉与弱脉的脉象相近。微脉与涩脉的脉象相近。沉脉与伏脉的脉象相近。缓脉与迟脉的脉象相近。革脉与实脉的脉象相近。滑脉与数脉的脉象相近。第一卷。辨别脉象与疾病的形状。凡是诊察脉象。都要观察病人的身材大小、身形长短。以及性情和气息的缓急。再诊察他的脉象。如果脉象与其体形、性情相符，就是吉利的。如果相反，就是凶险的。脉是血液汇聚之处。脉长则气机调理。脉短则气机有病。脉数则心中烦躁。脉大则病势在进展。脉象上部偏盛，则气势上冲。脉象下部偏盛，则气机胀满。脉呈代象，则气已经衰弱。脉细则气少。脉短而急，病在上部。脉长而缓，病在下部。脉弦而沉，病在内。脉浮而洪，病在外。脉滑而略浮，病在肺。诊察各部的下部脉象，如果它与肌肉相应协调。长时间按脉，脉气仍然到达。可以用泻下法治疗。脉弦、小而紧。可以用泻下法治疗。脉弦而迟。适宜使用温性药物。脉紧而数。可以用发汗法治疗。寸口脉浮、大而快。称为阳中之阳。患者感到心中烦躁、胸腹满闷。身体发热。头痛。腹中发热。寸口脉沉而细。称为阳中之阴。患者感到悲伤，心情不愉快。不喜欢听到人的声音。气短。时时出汗。阴气不通，双臂不能抬举。尺脉沉而细。称为阴中之阴。患者感到两侧小腿酸痛。不能长时间站立。阴气衰弱。小便后仍有余尿滴沥。阴部潮湿发痒。寸部和尺部的脉坚实而长。关部没有脉。这是阴气侵犯阳气。患者感到两侧小腿沉重。小腹牵连腰部疼痛。寸口脉强壮而大。尺部没有脉。这是阳气侵犯阴气。患者感到腰背疼痛。阴部受到损伤。脚和小腿发冷。尺脉浮而大。这是阳气侵犯阴气。患者感到小腹疼痛、胀满。不能排尿。排尿时，阴部就疼痛。大便时也有同样疼痛。寸口脉紧，是中风。风邪侵袭所致的头痛。疟疾的脉象本来多见弦脉。弦脉而数，多属热证。弦脉而迟，多属寒证。刚开始诊脉时，脉象好像躁动不安。过一会儿按下去，脉又细而坚牢。患者腰部和腹部牵引着疼痛。不能进食。双足和小腿沉重。脉搏忽大忽小。忽短忽长。这是鬼祟作祟所致。脉象只是充实有力。这是心劳。脉象洪大而舒缓绵长。这是鬼祟作祟。寸口脉脉象出现…… 脉来脉去之间似有积聚。并有触击样疼痛。脉象沉而细。下焦有寒。小便次数增多。感到……疼痛。大便下坠，并患痢疾。脉象滑而浮散。体内有风邪。脉象短而滑。这是饮酒所致的病。脉象紧而滑。会出现呕吐、恶心反胃。脉象迟而缓。脾胃中有寒。脉象弦而带钩。胁肋下像被刀刺一样疼痛。症状像飞尸。病情极其困重，却不会死亡。脉象沉而迟。腹中脏腑有寒冷之病。脉象浮而细滑。这是寒邪伤及饮食水液所致。脉象沉而数。这是水气停留于体内。冬季时不经治疗也会自行痊愈。脉象滑。说明阳气旺盛。脉象微弱而紧。体内有寒。脉象涩、细而紧。这是痹病。脉象沉而滑。这是下肢沉重、下坠之证。脊背疼痛。脉象短而数。心痛时一定烦躁不安。脉象紧而数。寒热症状会同时发作。必须使用攻下法，病才会痊愈。脉象微弱。体内有寒。气息短少。脉象充实而紧。胃中有寒。感到不能进食。并且时时发生腹泻。这种病通常难以治疗。脉象弦而紧。胁肋下疼痛。脉象大而细滑。胸中有气短的感觉。脉象微小。气和血都不足。脉象涩。血少而气多。脉象滑。血多而气少。脉象大。气血都充足。两手寸部的阳脉消失。感到心下部寒冷。口中发热。脉象洪大而紧急。病在身体表部。感到头痛。并会生出痈肿。脉象细小而紧急。病在身体内部。属于寒疝。有瘕和积聚。腹中疼痛。脉象浮而大。这是中风。头部沉重，鼻子堵塞。脉象微而浮。秋季病情较轻，冬季病情会发作。脉来得快，属于热证。脉来得迟，属于寒证。脉滑，属于鬼疰。脉弦，属于剧烈切痛。脉象沉重，直行向前而突然中断。这是腹中有瘀血。脉象沉重，而中部散乱。这是因受寒后饮食不当而形成症积。脉象沉而急。这是暑邪所伤，突然发作虚热。脉来在中部散乱而中断。病人出现……渴。脉象沉重。脉势向前不能达到寸口。脉象来去徘徊，最终中断。这是肌肉之间有遁尸病。脉象连续不断，像珠子串联，却不能继续向前到达寸口。大肠中有风寒。邪气潜伏停留，不能排除。脉象连续出现而又停住。不能达到寸口。脉象软，说明小肠膜中有结热。邪气潜伏停留，不能排除。脉象微弱。这就是阳气不足。身体微微发热并出汗。凡是没有阳气，就会发生厥证。没有阴气，就会呕吐。阳气微弱，就不能呼气。阴气微弱，就不能吸气。呼吸不足。胸中的气息急促。前部脉大、后部脉小，就会头痛、眼花。前部脉小、后部脉大，就会胸闷、气短。上部有脉。下部没有脉。这个人本应呕吐却不能呕吐，就会死亡。阳邪侵入时。可见浮洪脉。阴邪侵入时。可见沉细脉。水谷之邪侵入时。可见实而坚的脉象。脉浮而滑，是腹中有积食。脉洪大，见于伤寒或热病。脉弦而小，是寒邪积聚。浮滑脉而且来势快速。这是食物不能消化。是脾不能运化。关部脉坚而滑。是蛔虫（“蛔”读作“回”）。尺部脉沉而滑。是寸白虫。三部脉有时出现，有时不出现。是冷气停留在胃中。所以使脉气不能通畅。脉紧而急。属于遁尸。脉紧而长，并超过寸口部位。属于疰病。关部脉浮。是胃中积聚了热邪。尺部脉浮。是下焦有外来的热邪。凡属浮脉。凡属紧脉。凡属弦脉。凡属沉脉。凡属涩脉。凡属滑脉。如果出现在寸口部位。就是膈以上部位有病。如果出现在关部以上。就是胃以下部位有病。如果出现在……关部就是…… 第一卷。辨平和寸口脉的方法。寸口脉沉而紧。会感到心下有寒邪。并且时常疼痛。就是有积聚的邪气。寸口脉一侧极其微弱，甚至消失。就会出现一侧手臂不能活动。如果这个人的两手脉都消失。就无法医治。寸口脉如同羹汤表面的油脂。阳气微弱。寸口脉连续不断，细得像蜘蛛丝。阴气衰弱。寸口脉沉而紧。病在身体内部。脉浮而旺盛。病在身体外部。寸口脉沉而弱。是寒邪在体内形成疝气或癥瘕。小腹疼痛。寸口脉滑而迟。不沉也不浮。不长也不短。属于没有疾病。寸口脉沉大而滑。脉沉，表示血分充实。脉滑，表示气分充实。血气相互搏结。进入脏腑中的脏，就会死亡。进入腑中，则会自行痊愈。

译寸口脉弦而紧。脉弦，表示卫气运行不畅。卫气运行不畅，就会恶寒。水液向下流动，停留在肠间。寸口脉紧，或见浮脉。膈以上有寒邪。肺的下部有水气。寸口脉沉而滑。体内有水气。血分充实，眼睛就会肿胀。寸口脉两侧都弦。两胁下拘急而疼痛。阵阵怕冷。寸口脉浮而滑。头部里面疼痛。寸口脉缓而迟。脉缓，表示虚证。脉迟，表示寒证。虚寒相互交织，就想吃温热的食物。吃了冷食就会咽喉疼痛。寸口脉迟而涩。脉迟，表示寒证。脉涩，表示血少。寸口脉浮大。按下去反而涩。尺部脉也微弱而涩。因此知道有气机阻滞和积存的食物。寸口脉动而弱。脉动，表示有惊。脉弱，表示有悸。寸口脉微弱。气血都虚弱。男子会吐血。妇女会下血。寸口脉浮。是中风、发热、头痛。寸口脉紧。是伤寒、头痛。寸口脉缓。皮肤麻木，感觉迟钝。风寒侵入肌肉。寸口脉滑。阳气充实。胸中气机壅滞胀满。呕吐。寸口脉弦。心中〔原文缺字，具体症状不详〕。轻微头痛。胃脘部疼痛。心下有水气。寸口脉弱。阳气虚弱。自行出汗。寸口脉涩。这是胃气少而虚弱衰竭、不足的表现。寸口脉芤。就会吐血。脉象稍有芤象，则是鼻出血。寸口脉伏。胸中有气逆乱向上。噎塞不通。这是各种气向上冲到胸中的表现。寸口脉沉。胸中的疼痛牵连到胁部。胸膈之间有水气。寸口脉软弱。汗液自行流出。这是虚损病。寸口脉迟。上焦有寒。寸口脉实。上焦产生热。第一卷。平关脉法。关部脉象时有时无。忽大忽小。忽疏忽数的。是胃中寒热错杂、身体虚弱。不想吃东西。症状像疟疾发作。关部脉涩而坚、大而有力。按压脉搏不减弱，且有力。这是中焦实证。胃中有潜伏的积结。关部脉滑。脉象忽大忽小，不能均匀。一定会呕吐。关部脉浮大。风邪在胃中。张口呼吸，肩部随呼吸起伏。心下悸动不安。一吃东西就想呕吐。关部脉稍微浮。胃中有积聚的热邪。呕吐蛔虫（“蛔”读作回）。心神不宁，容易健忘。关部脉弦而长。有像刀刺一样的疼痛。疼痛位于肚脐左右及上下。关部脉浮。气虚，腹部胀满。不想饮食。关部脉紧。心下苦于胀满疼痛。脉紧表示有实证。关部脉微。胃中有寒冷之气。心下拘急不舒。关部脉数。胃中有外来的热邪。关部脉缓弱。脾胃之气不足。不能进食。关部脉浮滑。胃中有热。热气充满胃中，就不想吃东西。一吃东西就呕吐。关部脉弦。胃中有虚寒之气。心下有气向上冲逆。关部脉弱。胃气虚弱。胃中有外来的热邪。脉弱表示总体虚弱而兼有轻微的热。虽有热，也不能用峻猛的方法攻伐。热邪去除后，寒邪就会产生。关部脉涩。血气运行逆乱而寒冷，这是血虚的表现。关部脉芤。大便带血。关部脉伏。腹内有气，并且大便稀溏泄泻。关部脉洪。胃中有热。一定会烦躁口渴。关部脉沉。心下有寒冷之气。苦于胀满，并反复吞咽酸水。关部脉软。苦于虚寒。脾气虚弱。反复严重腹泻。关部脉迟。胃中有寒。关部脉实。就是脾胃之气闭塞不畅。热邪炽盛，腹部胀满。第一卷。平尺脉法。尺部脉弱。下焦寒冷。没有阳气。尺部脉牢而小。足部和小腿寒冷、痿弱、麻痹。尺部脉细。大便稀溏，泻下清冷的痢疾。尺部脉细而急。筋脉痉挛，麻痹而不能行走。尺部脉大。腹中有热。小便颜色发红，排尿时疼痛。尺部脉按下去仍然连续不断。如果它与关部脉相应，且脉象和缓而滑利，男子表示气旺而血充实。妇女则表示已经怀孕。尺部脉来时中间断绝，男子表示小腹有气滞。妇女表示月经运行不畅。尺部脉浮。这是下焦有热。大便和小便都难以排出。尺部脉坚硬有力。肚脐下及小腹部有结聚性的疼痛。尺部脉微弱。四肢厥冷。小腹有寒气。尺部脉跳动较快。怕冷。肚脐下有发热性疼痛。小便颜色红黄。尺部脉和缓。双脚无力，脚部以下浮肿。小便排出困难。小便后仍有余尿滴沥。尺部脉滑利。气血有寒。经络运行不畅。尺部脉弦。小腹疼痛。腹中拘急，像被牵拉一样。尺部脉涩。脚和小腿逆冷。小便次数频繁。尺部脉中空。这是下焦虚弱。小便中带血。尺部脉沉伏不显。小腹疼痛。有寒性疝气、积块，并且饮食不能消化。尺部脉沉。腰部和背部疼痛。尺部脉柔软无力。双脚无力，并有风邪痹阻。小便排出困难。尺部脉迟缓。下焦有寒。尺部脉紧。肚脐下有剧烈疼痛。尺部脉微弱而坚牢。腰部和胯部发冷。小腹疼痛。小便不能控制。第一卷 辨别七表八里脉的方法 浮、芤、滑、实、弦、紧、洪，属于七种表脉。迟、缓、涩、微、沉、伏、濡、弱，属于八种里脉。浮脉主中风。左手寸口的脉象浮。中风会出现发热、头痛。关部脉浮。腹部胀满，胃气虚弱。尺部脉浮。大便排出困难。右手寸口的脉象浮。肺受风邪，鼻子堵塞不通。关部脉浮。饮食不能消化。尺部脉浮。小便排出涩滞不畅。芤脉主失血。也主血分充实。左手寸口的脉象芤。就会吐血或鼻出血。关部脉芤。大便中带血。尺部脉芤。小便红而滑利，主吐逆。寸口脉滑。胸部胀满，气向上逆。关部脉滑。胸中有寒，出现呕吐、气逆。不想进食。尺部脉滑。主下痢。妇女月经不通。滑脉只出现在寸部和关部，都主呕吐、气逆。实脉主下痢。寸口脉实。胸中有热。关部脉实。腹中胀满。有寒性疝气。气息急促，并伴有下痢。尺部脉实。小腹胀满疼痛。小便涩滞不畅。弦脉主拘急。寸口脉弦。胸中拘急疼痛。关部脉弦。胃中有寒。心下部位拘急。尺部脉弦。小腹拘急胀满。左右两手脉弦，都主拘急。紧脉主疼痛。寸口脉紧。头部疼痛。关部脉紧。心下部位疼痛。尺部脉紧。肚脐下疼痛。左右两手脉紧，都主疼痛。洪脉主热。寸口脉洪。胸部和胁部有热，且胀满。关部脉洪。胃中有积聚的热邪。呕吐、气逆没有规律。尺部脉洪大。小腹胀满。阴部疼痛。左右两侧脉象洪大，都主热证。脉迟表示寒证。寸口脉迟缓。上焦有寒邪。关部脉迟缓。中焦有寒邪。尺部脉迟缓。下焦有寒邪。左右两侧脉象迟缓，都主寒证。脉缓表示风邪结聚。寸口脉缓慢。皮肤麻木，没有知觉。关部脉缓慢。腹中有风邪结聚。尺部脉缓慢。下焦有寒邪。左右两侧脉象缓慢，都主风寒证。脉涩表示血液运行阻滞。寸口脉涩。阳气虚弱。卫气不足。关部脉涩。心的血气虚弱。营气不足。尺部脉涩。足部和小腿逆冷。腹中雷鸣般作响。左右两侧脉象涩，都主气不足。脉微表示气机痞塞。寸口脉微弱。上焦寒气凝结，形成痞塞。关部脉微弱。胃中有寒。心下疼痛。然而。尺部脉微弱。小腹有寒邪形成的积聚。左右两侧脉象微弱，都属于气机痞塞。脉沉表示水湿。寸口脉沉。胸中有寒饮。关部脉沉。心下胀满，呼吸短促。尺部脉沉。腰痛、脚无力，并有水气急迫的症状。左右两侧脉象沉，都主水湿。脉伏表示有病邪或积聚潜藏。寸口脉伏。胸中有病邪积聚。关部脉伏。体内有水气。大便稀溏泄泻。尺部脉伏。水谷不能消化。左右两侧脉象伏，都表示有病邪或积聚。

译脉濡表示虚损。寸口脉濡。气少。身体虚损，并且容易出汗。关部脉濡。常感到下部沉重而虚弱。尺部脉濡。发热而怕冷。左右两侧脉象濡，都主虚损。脉弱表示筋脉萎弱。寸口脉弱。阳气虚弱。汗液自行流出。关部脉弱。胃气不足。发热轻微而虚弱明显。尺部脉弱。骨骼和肌肉酸痛。左右两侧脉象弱，都主虚证。浮脉与芤脉相互搏结。患中风，并有鼻出血。浮脉与滑脉相互搏结。患中风，并有呕吐、气逆。浮脉与实脉相互搏结。患中风，并有腹泻。浮脉与弦脉相互搏结。患中风，并有身体拘急。浮脉与紧脉相互搏结。患中风，并有全身疼痛。浮脉与芤脉相互搏结。患中风，并有发热。第一卷。辨别阴阳脉象的方法。脉象有辨别阴阳的方法，具体是怎样的呢？呼气时，心和肺之气随之出于外。吸气时，肾和肝之气随之入于内。在一呼一吸之间，脾接受饮食五谷的滋味。脾的脉象位于中部。浮脉属于肺。其脉位于脉象的〔原文疑有脱误〕，并有阳盛阴虚。阴盛阳虚是什么意思呢？按沉部时，脉力减弱而脉体变小。按浮部时，脉象反而充实而大。所以称为阳盛阴虚。按浮部时，脉力减弱而脉体变小。按沉部时，脉象充实而大。所以称为阴盛阳虚。这就是阴阳虚实的含义。阳脉见于寸口，表现为浮而充实、脉体大。现在用轻手按脉，脉力反而减弱，脉体变小。所以说是阳虚。用重手按脉，脉象反而更加充实而大。所以说是阳实。脉象有一阴一阳，一阴二阳，一阴三阳。也有一阳一阴，一阳二阴，一阳三阴。总共这六种脉象，所说的就是这些〔原文疑有脱文〕。凡是脉象浮、大、数、动、滑的，属于阳。这是阳脉。脉象沉、涩、弱、弦、微的，属于阴。这是阴脉。脉长属于阳。脉短属于阴。阳证却出现阴脉的，属于病情逆转。即腹…… 第一卷 辨析营卫、经脉与漏刻相应的运行度数法 凡是人体的营气、卫气和经脉，都与漏刻计时相应。阴气称为营气。营气就是血。它运行在经脉之中。阳气称为卫气。卫气就是气；营气运行、呼吸三刻，卫…… 第一卷 辨别脉象虚实法 人体有三种虚证和三种实证。这是说脉象有虚实，病情有虚实，诊察结果也有虚实。脉象有虚实，脉来濡软属于虚，来势急迫属于实；内虚…… 内里疼痛而外表舒适，属于内实外虚。所以称为虚实。此外，邪气旺盛就是实，精气耗脱就是虚。什么情况叫作重实大热病？气分有热、脉象充满有力的就是这种情况。浮取脉力减弱而小，沉取却充实而大，称为阴盛阳虚。沉取脉力减弱而小，浮取却充实而大，称为阳盛阴虚。脉象盛大，皮肤发热，腹部胀满，大小便不通，胸闷神昏，这叫作五实。脉象细弱，皮肤发冷，气力少，前后都发生泄泻痢疾，饮食不能进食，这叫作五虚。第一卷 辨别损脉与至脉法 脉象有损脉和至脉。这是什么意思？所谓至脉，每呼吸一次，脉搏跳动两次，叫作平脉。跳动三次，叫作离经。跳动四次，叫作夺精。跳动五次，叫作困。跳动六次，便会衰败。二损，是损伤血脉。血脉虚弱而少，就不能濡养五脏六腑。三损，是损伤肌肉。肌肉消瘦，于是饮食不能成为……病也；在肺肾的…… 第一卷 辨别奇经八脉法 经脉中所说的奇经八脉，是什么意思？有阳维脉和阴维脉，有阳跷脉和阴跷脉，有冲脉，有督脉，有任脉，有带脉。为什么不只说十二经脉？既然如此，任脉…… 向上到达阴毛交界处，沿着腹部内侧，向上经过关元，到达咽喉。任，就是妊养的意思。这是人体生育和养育的根本。所以称为任脉；它位于中极穴下方，长强穴上方。这就是奇经中的第二条经脉。冲脉，起于气冲穴，与足阳明经并行，夹着肚脐向上运行，到达胸中后散开。冲脉是阴脉汇聚之海。冲，就是通达的意思。这是说此脉向下可到达足部，向上可到达头部，能够贯通并接受十二经脉的气血。所以称为冲脉。这就是奇经中的第三条经脉。带脉，起于季胁，环绕身体一周。带，是指束带。也就是束缚、约束的意思，总束全身各条经脉，使它们保持调和柔顺。季胁位于肋骨下方，下方连接髋骨之间的部位。回，就是环绕的意思。环绕身体一周，就像腰带一样。这就是奇经中的第四条经脉。阳跷脉，起于足跟中部，沿着外踝，向上运行，进入风池穴。跷，就是迅捷敏快的意思。这是说此脉是人体行走活动的关键，是足部运动所凭借的原因。所以称为跷脉。这就是奇经八脉中的第五脉。阴跷脉，也起始于足跟中央。沿着内踝上行，一直上行到咽喉。与冲脉交会贯通。阴跷脉的含义与阳跷脉相同。这就是奇经八脉中的第六脉。阳维脉和阴维脉，是经络之气在身体中满溢、蓄积，不能循环流动、灌注各条经脉的脉。所以阳维脉起于各条阳经交会之处。阴维脉起于各条阴经向内汇入之处。那么，奇经发生病变时会出现什么情况呢？阳维脉维系阳气，阴维脉维系阴气。如果阴阳不能相互维系，人就会茫然失意，身体松弛无力，不能自行收摄、支撑。所谓茫然失意，是说这个人受到惊恐。受到惊恐就会发病。维脉变得迟缓，所以使人不能自行收摄、支撑。受到惊恐就会神志失常，容易遗忘，精神恍惚。阳跷脉发生病变时，阴侧迟缓，阳侧紧急。阳跷脉位于外踝，发病时，其脉象，应当表现为外踝以上紧急，内踝以上则迟缓。阴跷脉发生病变时，阳侧迟缓，阴侧紧急。阴跷脉位于内踝，发病时，其脉象，应当表现为内踝以上紧急，外踝以上则迟缓。冲脉发生病变时，会出现气机上逆、腹内拘急。冲脉从关元上行至咽喉，所以这条脉发生病变时，就会出现气机上逆、腹内拘急。督脉发生病变时，会脊柱强直、四肢厥冷。督脉位于脊柱，发病时这条脉会紧急，所以使脊柱强直。任脉发生病变时，腹内会感到结聚不舒，男子表现为七疝，女子表现为瘕聚。任脉起于胞门、子户，所以它发生病变时会出现结聚，形成七疝或瘕聚。带脉发生病变时，会感到腹部胀满，腰部松软无力，好像坐在水中一样。带脉，像带子一样环绕人体躯干。发病时，这条脉会迟缓，所以使腰部松软无力。阳维脉发生病变时，会感到发冷发热。阴维脉发生病变时，会感到心痛。阳属于卫，卫气属于气，气主要由肺所主，所以会发冷发热。阴属于营，营属于血，血主要由心所主，所以会心痛。这就是奇经八脉发生病变时的情况。又说：冲脉起于关元，沿着腹腔内部上行，直达咽喉之中。任脉起于胞门、子户，夹着肚脐向上行至胸中。这两种说法虽然不同，但都有各自的依据，都可以据此采用。寸口脉，脉来时大而逐渐变小的，是阴络脉。患者会苦于风痹、痈肿，并且有时自行发作。寸口脉，脉来时小而逐渐变大的，是阳络脉。患者会苦于皮肤弥漫性疼痛、出汗并怕冷。寸口脉，脉来紧、细而且长，直到关部的，是任脉。患者会苦于脐周及腹部横向疼痛。诊察到任脉，如果寸口部横向触诊时脉来迟缓，患者会苦于腹中有气向上冲击心胸，不能俯身或仰身，身体拘急。诊察到阳维脉浮，稍微起身就会眼花，这是阳气盛实，患者会苦于抬肩呼吸，身体阵阵发冷。诊察到阴维脉沉、大而有力，患者会苦于胸中疼痛，并有胁下胀满、心痛。诊察到阴维脉像一串珠子一样连贯，男子两胁充实胀满，腰中疼痛；女子阴部疼痛，好像有发热感。诊察到带脉在左右两侧环绕肚脐，会腰脊疼痛，并向大腿内侧冲行。

译两手的脉都浮，阴阳两部都盛实的，这是冲脉、督脉的脉象。冲脉、督脉，是十二经脉运行的通道。冲脉、督脉主导运行时，十二经脉的脉气就不再汇聚显现于寸口，患者都会苦于精神恍惚、狂乱、痴呆，神志不定。两手的脉都细微而连绵，阴部的脉也细微而连绵，这是阴跷脉、阳跷脉的脉象。寸、尺部的脉都浮而直下。这属于督脉。腰背部强直疼痛。不能俯身或仰身。成人患癫病。小儿患风痫。诊察到阳跷脉有病，脉象就紧急。阴跷脉有病，脉象就迟缓。寸、尺部的脉坚牢。脉势直上直下。这是冲脉。胸中有寒疝。第一卷。诊察四时脉象及脉象太过、不及的方法。春季的脉象弦。夏季的脉象钩。秋季的脉象毛。冬季的脉象石。这是当令的正常脉象吗？还是将要发病的脉象呢？弦、钩、毛、石这些脉象，是四时的正常脉象。春季的脉象应当是弦；心脉像毛发一样轻浮虚弱地到来。脉沉、濡而滑。所以说，石脉之气到来时坚实有力。这叫作太过。病在中等状态。脉象更加坚实而滑利。脉来如同循摸长竿，这叫作病脉。只有弦脉而没有胃气，叫作死脉。春季发病，病在外。脉气到来虚弱细微。这叫作不及。病在内。它的脉象到来时，连续不断，像环形相连。像循摸美玉一样，叫作平脉。脉搏到来得越来越快，像鸡抬足一样，叫作病脉。脉势前曲后止，叫作死脉。夏季以胃气为根本。秋季的脉象微弱。这叫作不及。病在内。脉气消散得无影无踪，像风吹散毛发一样，叫作死脉。秋季的脉象，来时上部大、下部锐利。脉濡滑，像鸟雀啄食一样，叫作平脉。脉搏连续不断地像鸟雀啄食。其中稍有弯曲，叫作病脉。脉来像解散的绳索。脉去像弹击石头一样，叫作死脉。冬季的脉象贯穿四时。所以四时的脉象都以胃气为根本。这就是四时脉象变化与发病的规律。也是判断生死的关键。脾居中央，属于中州。脾气平和正常时，脉象不能单独显现出来。只有脾气衰弱时，才会显现出来。脉来像鸟雀啄食，又像水向下滴漏。这是脾气衰弱时所显现的脉象。第一卷。辨别妊娠、分别胎儿男女以及将要生产时的脉象方法。尺部的脉象，按压时仍然不断绝，表示妇人已经怀孕。妇人怀孕后，脉象离开了常规经脉的位置，脉浮而数，腹痛牵引到腰脊，这是将要生产的征象。但脉象虽离经，并不表示有病。妇人将要生产时，脉象离开常规经脉的位置。半夜开始感到疼痛，到中午就会生产。妇人怀孕四个月时，想要知道胎儿是男是女，左脉急促，是男胎。右脉急促，是女胎。左右两脉都急促，必定怀有两个胎儿。左手脉沉而实，是男胎。右手脉浮而大，是女胎。左右两手的脉都沉而实，必定生两个男孩。左右两手的脉都浮而大，必定生两个女孩。妇人右脉都大而生两个胎儿，她的脉象就会呈现充实的形态。左右两脉都浮，是生两个男孩。否则就会出现男胎转为女胎的情况。左右两脉都沉，是生两个女孩。否则就会出现女胎转为男胎的情况。左右尺部的脉都浮而大，是男胎。尺部的脉沉而细，是女胎。如果尺部脉象来时断续不绝，表示月经运行不畅。凡是脉象呈太阳脉的，是男胎。呈太阴脉的，是女胎。太阴脉沉，太阳脉浮。第一卷。辨别小儿脉象的方法。至于小儿的脉象，三岁以上、五岁以下，可以据此观察判断，但与成人有所不同。每次呼吸脉搏跳八次，这是正常情况。跳九次，是有病。跳十次，是病情危重。小儿脉象紧，必定是风痫。脉象沉，表示乳食不能消化。脉弦而急，是客忤。脉沉而数，表示骨间有寒。脉浮、数而长，疑指小儿处于变蒸之时。身体发热而脉象紊乱，并且出汗。不想吃奶。一吃奶就呕吐反胃。不可以用药。一定会自行痊愈。小儿病情危重。汗出得像珠子一样。汗珠附着在身上而不流动的，不能救治。小儿长期腹泻。脉象浮而且腹痛的。不能救治。小儿患病。胸部凹陷。口唇干燥。两眼直视。口中呼出的气是冷的。头低垂。躺着不能抬起身体。手脚下垂而软弱无力。身体强直。手掌中寒冷。这些都不能救治。第一卷。辨别脉搏动止及至数的方法。脉搏每跳动一下就停一次的，二日后死亡。一部医经说，这样一日后死亡。脉搏跳动两次停一次的，三日后死亡。脉搏跳动三次停一次的，四日后死亡。有的五日后死亡。脉搏每跳动一次就停一次的，〔原文此处文字重复且含义残缺，无法确定〕。脉搏跳动五十次而不停的。五脏都能得到气。这说明营卫之气没有失常。就没有疾病。脉搏跳动四十次而停一次的。如果有一脏没有脉搏搏动，脉搏每来一次却停留很久的。病在心主之中。脉搏来两次而停留很久的。病在肝的支脉之中。脉搏来三次而停留很久的。病在脾的下部。脉搏来四次而停留很久的。病在肾之间。脉搏来五次而停留很久的。病在肺的支脉之间。这五种脉象都表示疾病导致身体虚弱消瘦。人出现这种情况就会死亡。之所以如此。是因为药物无法奏效。针刺也无法达到治疗作用。像这样，体质强盛的人还可以救治。因为他的正气完整。第一卷。扁鹊诊察各种反常逆乱脉象的方法。脉象有病。人却没有明显病状。脉搏来时像屋漏、雀啄一样的，会死亡。所谓屋漏。就是脉搏断绝停住，时时又重新出现。而且前后不能连续相接。所谓雀啄。脉搏突然密集而快速地跳动。另一部医经说。患病七八天。脉象像屋漏、雀啄一样的，会死亡。脉搏弹击手指，就像黍米一样。脉搏来时像弹石一样。去时像解开乱绳一样的，会死亡。所谓弹石。就是脉搏急促而有力地连续搏动。所谓解索。就是脉搏跳动频繁，随后散乱无序。再也没有一定的次序；脉象顺的就能生存。脉象逆的就会死亡。所谓顺。就是手脚温暖。所谓逆，就是手脚寒冷。病人的脉象像虾游动。像鱼游翔一样的，会死亡。所谓虾游。就是脉搏缓缓升起，寻找似的又退下、沉没。让人摸不清它所在的位置。过很久才再次出现。每次出现都很迟缓。而沉没消失却很快。所谓鱼翔。像鱼不前行，只是摆动尾巴、摇动头部。诊察时脉搏长久停留在一处，就是这种情况。脉象浮而短的，说明肺受损，各种气都很少。不超过一年就会死亡。按理还应当咳嗽。脉象像豆子翻滚一样的，会死亡。脉象像仰放的刀一样的，会死亡。像刀刃侧立着一样。脉象涌动不退的，会死亡。脉象分散断绝的，会死亡。就是脉气在上下两端分散开来。脉象只有浮表而没有沉里之象的，会死亡。医经称之为“结去”。什么叫“结去”？在手指下像麻子一样摇动着离去。这属于肾。名叫“结去”。〔原文“不可而微”语意残缺〕脉搏反而洪大。脉象盛大而坚硬的。这是血气都旺盛充实。患病时如果闭着眼睛，不想看见人。脉象本应因汗出而强、急、长。反而出现肺脉浮、短、涩的，会死亡。患病时如果睁着眼睛并口渴。心下部坚硬。脉象本应紧实而且快。反而出现濡弱细微的脉象，会死亡。患病时如果吐血，又发生鼻出血。脉象本应沉而细。反而出现浮、大、坚的脉象，会死亡。患病时如果胡言乱语。身体发热。脉象本应洪大。反而出现四肢厥冷。脉象细而微弱的，会死亡。如果是大肠有病而发生泄泻。脉象应当微弱、细小而涩。反而出现紧、大、滑的脉象，就会死亡。此外，形体表现和脉象与病情相反的，也会死亡。患头痛、眼痛，脉象反而短涩的，会死亡。如果患腹痛。脉象反而浮、大、长的，会死亡。如果腹部胀满并伴有喘息。脉象反而滑利的，会死亡。如果四肢厥冷、逆冷。脉象反而浮、大、短的，会死亡。如果患耳聋。脉象反而浮、大、涩的，会死亡。如果患脑部疼痛。脉象反而大而缓的，会死亡。左侧有病，右侧却疼痛。下部有病，上部却疼痛。这叫作逆。属于逆证的，不能治疗。脉沉取时似乎断绝而濡弱。浮取时却连续不断。推按其脉的人，半个月后会死亡。人的形体虽有病而脉象没有病，可以生存。脉象有病而形体没有病，会死亡。人患尸厥。呼唤他却没有反应。脉象已经断绝的，会死亡。脉象本应洪大，反而变得细小的，会死亡。

译肥胖的人脉象细小如丝，似乎将要断绝的，会死亡。身体瘦弱的人出现躁动急促的脉象，会死亡。人的形体本来有涩滞表现。脉象却往来滑利的，会死亡。人的形体本来有滑利表现。脉象却往来涩滞的，会死亡。人的形体本来瘦小。脉象却往来洪大的，会死亡。人的形体本来短小。脉象却往来长大的，会死亡。人的形体本来修长。脉象却往来短小的，会死亡。诊察人的五脏、六腑和十二经脉。它们都可能出现相反的情况。只要有一种相反、相逆的情况。就是死亡的征候。第一卷 辨析七种诊脉方法 所谓七诊脉法。各家医经和论著。都没有作详尽的分别说明。现在说明各种脉象的形态。并把疾病中可以治疗的。以及不能治疗的。一并在这里论述。用来阐明尚未显明的内容。只有大脉的。皮肤发热很重。呼吸喘促，气息向上冲逆。其脉象贯通寸、关、尺三部。脉气多出而少入。这种脉象与太过脉相似。两手的脉象都达到极端。这就是不能治疗的疾病。只有小脉的。四肢稍微发冷。胸膈之间气机闭塞。又冲逆到两胁。脉象深沉，贯通寸、关、尺三部。这称为独小。小脉表示气机的病变。这是不能治疗的疾病。只有寒象的。表现为怕冷。四肢都冷。阳气潜伏在体内。指下摸到的脉象深沉，如同腐烂的丝线。按下去却不知道脉在什么位置。这是不能治疗的疾病。只有热象的。四肢都发热。脏腑也发热。脉象洪大而数。所以称为独热。这是可以治疗的疾病。只有迟脉的。寸、关、尺三部的脉都迟缓。气停留在皮肤。因此使人感到不安适。这是可以治疗的病。只有疾脉的。寸部和关部脉急而数。尺部脉微弱而虚。热在胃中。因此导致口干、心中烦躁。鼻塞、头痛。这是可以治疗的疾病。只有下陷脉的。其脉柔软。隐藏在肌肉之中。阴阳之气都呈现这种状态。四肢不能抬举。疼痛在骨内。这称为独陷。这是可以治疗的疾病。第一卷 诊察各种疾病并判断生死的方法 诊察患温病的人。经过三四天仍不能出汗。脉象大而疾速的，可以生存。脉象细小而难以摸到的，会死亡。诊察患温病的人。如果发高热。脉象却细小的，会死亡。诊察病情严重而脉象不调和的人。这种病难以痊愈。诊察病情严重而脉象洪大的病人。这种病容易痊愈。诊察患头痛、眼痛的人。突然看不见任何东西的，会死亡。诊察患温病并腹泻的人。腹中疼痛剧烈的，会死亡。诊察患病的人，汗出不来。如果汗出不到脚部，就会死亡。诊察患疟疾的人。腰脊强直拘急，并出现“螈”〔原文疑有缺字〕的。不能救治。诊察患热病七八天的人。气息不喘促。脉象不数。应当在之后三天出现温和的汗出。如果仍不出汗，就会死亡。诊察患热病七八天的人。他的脉象微弱细小。小便呈赤黄色。口腔干燥。舌头焦枯干黑的，会死亡。患热病却不能出汗。脉象旺盛而躁动。能够出汗的可以生存。不能出汗的很难痊愈。热病已经出汗。脉象平静安和的可以生存。脉象躁动的难以救治。热病患者脉象躁动旺盛，却不能出汗。这是阳气发展到了极点。十有九死，无法救治。热病已经出汗。脉象仍然躁动旺盛。这是气发展到了极点。也会死亡。热病已经出汗。如果总是高热不退，就会死亡。热病已经出汗。但热邪还没有退。脉象微弱而躁动的。务必谨慎，不可用针刺治疗。热病发热。热势很重的。其阴阳之脉都已衰竭。千万不要针刺。如果不出汗。必定无法救治。诊察癫病。脉象充实坚实的可以生存。脉象沉而细小的会死亡。诊察心腹部有积聚的人。脉象坚实而急促的可以生存。脉象虚弱的会死亡。如果腹部胀大。四肢厥冷。患者的脉形长的会死亡。诊察心腹疼痛。疼痛得无法平息。脉象细小而迟的可以生存。脉象紧、大而疾的会死亡。诊察肠道下脓血，脉象沉小而持续不断的可以生存。脉象数而疾，并且高热的会死亡。诊察肠道下脓血。脉象沉的可以生存。脉象浮的会死亡。诊察洞泄。食物不能消化。排出脓血。脉象数而微小的可以生存。脉象坚实而急促的会死亡。诊察肠道下脓血。脉象弦而至于断绝的会死亡。脉象滑而大的可以生存。凡是属于肠道下脓血这一类病证的。身体不发热。脉象不弦而断绝。脉象滑而大的，都可以生存。脉象弦而涩的，都将死亡。诊察各种下脓血的病证。有寒证的可以生存。有热证的会死亡。诊察各种肠道病证。脉象滑的可以生存。脉象浮的会死亡。脉象弦、断绝或涩的，都将死亡。诊察咳嗽。脉象沉而坚的会死亡。脉象浮而直的可以生存。诊察吐血、鼻出血。脉象滑、小而弱的可以生存。脉象实而大的会死亡。诊察唾液中带血。脉象坚硬有力的会死亡。脉象滑的可以生存。患病出现吐血、咳嗽和气往上冲。他的脉象数。有热而不能平卧的会死亡。患咳嗽而身体消瘦。脉象坚而大的会死亡。诊察伤寒咳嗽、气往上冲。脉象散乱的会死亡。这是因为形体已经衰损。诊察咳嗽、形体消瘦并发热。脉象坚实而急促的会死亡。诊察咳嗽并呕吐。腹部胀满而泄泻。脉象弦而将要断绝的会死亡。诊察各种咳嗽。脉象浮而柔软的可以生存。脉象沉伏的会死亡。诊察患者肌肉消瘦、脱肛。形体发热一直不退的会死亡。诊察气往上冲，脉象数的会死亡。诊察气往上冲而面部浮肿。呼吸时耸动肩部。脉象大的，无法救治。如果再出现下利，必定会死亡。诊察消渴病。脉象数而大的可以生存。脉象细小、浮而短的会死亡。诊察消渴病。脉象实而大的，即使病程已久，仍可以治疗。脉象小而坚急的，无法救治。诊察患“”病，出现蚀损肛门和阴部。脉象虚小的可以生存。脉象坚实而急促的会死亡。诊察肠中有癖块、筋脉拘挛的人。他的脉象细小。神情安静的可以生存。脉浮大而坚硬的会死亡。诊察被风邪侵袭而肢体麻木、痿软厥冷的人。脉虚的可以生存。脉坚硬、紧急而快速的会死亡。诊察气向上冲、呼吸喘急、身体随呼吸上下起伏的人。脉滑而手足温暖的可以生存。脉涩而四肢寒冷的会死亡。诊察出汗并且苦于鼻出血的人。脉细小而滑的可以生存。脉象大而躁动的会死亡。诊察发冷发热并出现抽搐的人。脉象时止时绝的会死亡。诊察金疮出血过多的人。脉虚而细的可以生存。脉实而大的会死亡。诊察阴阳之气都已衰竭的人。可见他的牙齿上像有煮熟的小豆一样的斑点。脉象躁动的会死亡。诊察从高处跌落、摔倒的人。有内伤。腹部胀满。脉象坚强的可以生存。脉象细小而无力的会死亡。诊察伤寒而热势很盛的人。脉浮大可以生存。脉沉小的会死亡。诊察伤寒已经发汗的人。脉沉小的可以生存。脉浮大的会死亡。诊察心腹部有积聚的人。脉象有力而强劲的可以生存。脉沉小的会死亡。诊察厥逆并出汗的人。脉坚硬而紧急的可以生存。脉虚而缓慢的会死亡。诊察水病。脉洪大的还可以治疗。脉微细的不能治疗。诊察水病而小便不通的人。脉浮大的可以生存。脉沉细、虚小的会死亡。诊察水病而腹部胀大如鼓的人。脉实的可以生存。脉虚的会死亡。诊察泄泻如水直流，脉缓而有时出现结脉的人，可以生存。脉浮大而快速的会死亡。诊察内外都虚的人。身体寒冷而出汗。轻微呕吐而烦躁不安。手足厥冷逆寒。身体不得安静的会死亡。诊察寒气向上攻冲的人。脉实而流利顺畅的可以生存。脉实但逆乱而涩的会死亡。诊察金疮出血的人。脉沉小的可以生存。脉浮大的会死亡。诊察突然患中恶的人。脉大而缓慢的可以生存。脉坚硬而浮的会死亡。脉坚细而微的也可以生存。诊察中恶而吐血数升的人。脉沉细的会死亡。脉浮大而快速的可以生存。诊察被各种药物所伤的人。脉微细的会死亡。脉洪大而快速的可以生存。诊察老人脉象微弱的人。阳气衰弱而阴气强盛的可以生存。脉躁动而大，并且呼吸急促的会死亡。阴气衰弱而阳气强盛。脉来时有间歇。会在奇数月份死亡。诊察发热病经过三至五天的人。身体发热。腹部胀满，头痛。饮食和平时一样。脉象直而快速的，会在第八天死亡。尺部脉涩而像坚硬。这是血实而气虚。在发病时，腹痛而气逆、腹部胀满。气向上冲。这是妇女胞宫受到损伤。有恶血停留日久，形成了结块和癥瘕。黍米发红，就会死亡。

译脉搏来得细而微弱，说明血气都不足。脉细但来时有力，说明胃气不能充足。能够按一定节律转动。枣叶长出时就会死亡。左手寸口脉偏于跳动。忽大忽小，不能整齐一致。从寸口到关部，从关部到尺部，寸、关、尺三部所在的位置，到处都在摇动。各处脉象都不相同。这种情况若发生在仲夏，会在桃叶落下时死亡。右手寸口脉偏于沉伏。忽大忽小。早晨脉浮大，到了傍晚和夜里则沉伏。浮脉就是超过鱼际部位，沉伏脉就是不能达到关部中间。脉搏来去没有规律。有时又会出现，会在榆叶枯落时死亡。左手尺部脉每跳动三十次停一次。过一会儿又恢复。每跳动三十次停一次。时而跳动，时而稀疏。与呼吸的次数不相应。这个人虽然吃得下谷物。仍然不能痊愈。蘩草生而死。右手尺部的脉搏每跳动三十次就停一次。停后又重新搏动。搏动时像沿着笔直的木材滑行。又像沿着张紧的弓弦滑行。但又像两个人共同拉着一根绳索。到立春时就会死亡。第一卷。诊察三部脉的虚实以判断死生的方法。三部脉都充实有力。久病的人出现这种脉象，不能治愈。三部脉都虚弱。久病的人出现这种脉象，不能治愈。脉虚而涩。久病的人出现这种脉象也会死亡。脉虚而滑，也会死亡。脉虚而缓，也会死亡。脉虚而弦急，患癫痫的也会死亡。三部脉浮而结。久病的人出现这种脉象会死亡。脉浮而滑。久病的人出现这种脉象也会死亡。三部脉弦而数。新发疾病的人出现这种脉象会死亡。三部脉微弱而伏。久病的人出现这种脉象会死亡。三部脉粗大。久病的人出现这种脉象会死亡。新发疾病的人出现这种脉象可以生存。三部脉像羹汤表面的油脂。久病的人出现这种脉象会死亡。新发疾病的人出现这种脉象可以生存。三部脉连续不断，像蜘蛛吐出的丝。久病的人出现这种脉象会死亡。新发疾病的人出现这种脉象可以生存。三部脉柔软。久病的人即使不治疗也会自行痊愈。新发疾病的人出现这种脉象可以生存。三部脉像皮革一样。久病的人出现这种脉象会死亡。新发疾病的人出现这种脉象可以生存。三部脉一个接一个，像串联起来的珠子。久病的人出现这种脉象会死亡。三部脉像水漫过来一样流动。久病的人即使不治疗也会自行痊愈。三部脉像流水一样。久病的人出现这种脉象可以生存。新发疾病的人出现这种脉象会死亡。三部脉充实而滑利。久病的人出现这种脉象能够痊愈。新发疾病的人出现这种脉象会死亡。三部脉衰弱。不属于这种情况的人出现这种脉象会死亡。三部脉坚硬而数。像张紧的弓弦。患蛊毒病的必定死亡。三部脉数而柔软。患蛊毒病而出现这种脉象可以生存。三部脉像屋漏一样。久病的人出现这种脉象会死亡。三部脉像鸟啄食一样。久病的人出现这种脉象会死亡。三部脉浮而数。久病的人出现这种脉象可以生存。新发疾病的人出现这种脉象会死亡。三部脉细、长而柔软。久病的人出现这种脉象可以生存。脉微弱而紧，也可以生存。三部脉浮大中空。久病的人出现这种脉象可以生存。三部脉细而数。久病的人出现这种脉象可以生存。三部脉弦而急。久病的人出现这种脉象可以生存。三部脉像锅里的汤沸腾一样。早晨诊察到这种脉象，傍晚就会死亡。半夜诊察到这种脉象，到中午就会死亡。中午诊察到这种脉象，到半夜就会死亡。三部脉充实而滑利。久病的人出现这种脉象会死亡。脉充实而缓慢，就可以生存。脉充实而紧，也可以生存。三部脉紧而急。癫病还可以治疗。第一卷。观察声音和面色以判断死生的方法。人的眼神和五色。是人体精气的光华表现。一般来说，面色红的人，红色应当像绢帛包裹着朱砂。不应当像赭石那样暗红。面色白的人，白色应当像白玉的颜色。不应当像白垩那样灰白。面色青的人，青色应当像青玉的颜色。不应当像蓝草那样青暗。面色黄的人，黄色应当像罗帛包裹着雄黄。不应当像黄土那样枯黄。面色黑的人，黑色应当像漆一样有光泽。不应当像炭那样焦黑。凡是面色青得像草汁一样的。黑得像〔缺字〕一样的。黄得像枳实一样的。红得像〔缺字〕血一样的。白得像枯骨一样的。具有这五种面色的。都属于死亡的征候。凡是青得像翠鸟羽毛一样的。黑得像鸟羽一样的。红得像鸡冠一样的。黄得像蟹腹一样的。白得像猪油一样的。具有这五种面色的。都属于有生机的征候。病人的耳、眼、鼻、口部位出现黑色。黑色进入口中的，必定死亡。病人两眼都出现黄色。他的病应当会痊愈。病人的耳、眼以及面颊、颧骨上出现红色。五天后死亡。病人额头上和发际处出现黑色。一直延伸到鼻梁、两侧颧骨上。五天后死亡。无论是患病的人还是健康的人，黑色或白色进入眼、鼻、口中的，五天后死亡。无论是患病的人还是健康的人，面色和眼色突然像马肝一样，远看像青色，近看像黑色的，会死亡。病人的口形像鱼口，不能再闭合，呼出的气多而不能吸回的，会死亡。病人胡言乱语、神志错乱，以及不能说话的，都无法医治。患热病的还可以医治。病人反复摸衣服的缝，并且说胡话的，无法医治。病人身上的尸臭气很重的，无法医治。病人的眼睛不停转动而直视，出现肩息的人，一日之内就会死亡。病人的背部发青，人中反折的，三天后死亡。病人面部没有光泽，像土一样的颜色，不能进食的，四天后死亡。病人的眼睛没有光泽，牙齿也呈黑色的，无法医治。病人面黄眼黑的，九天后死亡。病人面白眼黑的，无法医治。病人面红眼白的，十天后死亡。病人只是张着嘴不能闭合的，三天后死亡。病人面红眼青的，立即死亡。病人面黑眼白的，八天后死亡。病人面青眼黄的，五天后死亡。病人的眉毛像被系住一样倾斜的，七天后死亡。病人的牙齿突然变黑的，十三天后死亡。病人的头发变直的，十五天后死亡。病人不知不觉遗尿的，会死亡。病人的嘴唇和口腔突然干燥的，一定会死亡。病人的指甲发青的，一定会死亡。病人头部和眼睛长时间疼痛，突然看不见东西的，一定会死亡。病人舌头蜷缩、睾丸收缩的，会死亡。病人面色发黑，眼睛直视，又厌恶风的，会死亡。病人面黄眼红的，不会死亡。病人面青眼白的，会死亡。病人面黄眼白的，不会死亡。病人面黄眼青的，会死亡。病人面部和眼睛都发黄的，就不会死亡。病人面部和眼睛都发白的，就不会死亡。病人面黑眼青的，不会死亡。病人面青唇黑的，会死亡。病人的头发像干枯的麻一样，时而喜悦、时而发怒的，会死亡。病人面色发黑，两胁下胀满，不能自行翻身的，会死亡。病人的头发向上冲起，直达眉毛的，会死亡。病人突然全身肿胀，面色青黑的，会死亡。病人手掌肿胀、掌纹消失的，会死亡。病人肚脐肿胀并向外翻出的，会死亡。病人阴囊和阴茎都肿胀的，会死亡。病人手脚指甲下面的皮肉发黑的，会死亡。病人出汗却不能流出，舌头蜷缩的，会死亡。病人嘴唇向外翻，人中胀满的，会死亡。病人的阴气和阳气都已断绝，眼眶凹陷的，会死亡。病人的五脏功能已经衰败，精神不能安守，声音嘶哑的，会死亡。病人阴气郁结、阳气断绝，眼神涣散，神志恍惚的，会死亡。病人的阴阳之气都已断绝，撕扯衣服、胡乱抓取空中之物，并说胡话的，会死亡。病人的阴阳之气都向外耗泄，失去声音、不能说话的，会死亡。病人的营气和卫气都已耗竭断绝，面部浮肿的，会死亡。第一卷 论述形体与气的盛衰规律

译通常人到了十岁，五脏才开始稳定，气血已经通畅，但气在身体下部，所以喜欢奔跑。到了二十岁，气血开始旺盛，肌肉和骨骼刚开始生长，这时它们的旺盛状态已经趋于平稳。到了四十岁，腠理开始变得疏松，面部的光泽逐渐衰退，头发和鬓发出现斑白，气血逐渐减少，身体也不再轻快活动，所以喜欢坐着。到了五十岁，肝气衰弱，肝叶开始变薄，胆汁减少，眼睛因而看不清楚。到了六十岁，心气衰弱，常常欢喜，也常常悲伤忧愁，气血运行懈怠，所以经常卧床。到了七十岁。脾气衰弱。皮肤和肌肉枯槁。饮食减少。到了八十岁。肺气衰弱。魄和魂开始离散。说话常常出错。到了九十岁。肾气焦枯耗竭。生命的根本枯萎。经脉空虚。因此听觉失灵。到了百岁，五脏的功能全都衰绝。精神之气不能固守。魂魄全都离去。只剩形体独自存在，最终死亡。另外，也有不能享尽天年的人。尚未活满百年就去世的人。这都是因为脏腑不坚固。肌肉不充实。屡屡受到风邪侵袭。气血运行不通畅。正气与邪气相互争斗。根本与枝末互相扰乱。因此不能长寿而死亡。第一卷。论述女子生长盛衰的规律。一般女子七岁时，肾气开始充盛。换牙，头发也开始生长。十四岁时，天癸到来。任脉通畅。冲脉充盛。月经按时来潮。因此能够生育；但原文“ 三发坏 ”疑有讹脱，后意为不能生育。第一卷。论述男子生长盛衰的规律。一般男子八岁时，肾气充实。头发长长，牙齿更换。十六岁时，肾气旺盛。天癸到来。精气充满并能排泄。阴阳协调。所以能够生育。二十四岁时，肾气开始枯槁。形体全都与精髓…… 第二卷。论述处方的方法。凡是开方治疗疾病。都应先通过诊察了解病因。察看邪气的盛衰和正气的虚实。然后施行补法或泻法。辨别当地环境的寒热。观察男女体质的盛衰。原文疑有严重脱误，现有文字无法确定完整语义。病邪在表里之间游走转移。病所没有固定位置。对于这种情况，应当用散剂使其平复。其次应当使用丸剂。丸药。能够驱除风邪和寒邪。破除积聚。消除各种坚硬的痞块。增进饮食。调和营气与卫气。能够综合参酌并灵活运用这些方法的人。可以称为高明的医生。所以说，医生贵在心意和变通。大体说来，养护生命的药物，多以君药为主。调养性命的药物，多以臣药为主。治疗疾病的药物，多以使药为主。仔细审察后使用。就几乎不会有失误。寒证用温热药治疗。热证用寒凉药治疗。饮食不能消化，就用能催吐或攻下的药物。鬼疰、蛊毒，就用治疗蛊毒的药物。痈肿、疮疡、瘤病，就用治疗疮疡、瘤病的药物。有些新发现的药草，其大的…… 第二卷。论述药物的配制。凡是配制汤药。务必做到精细专一。要鉴别药材的新旧。辨明药材所属的州土和产地。炮制应合乎规范。剂量分配不得有差错。使用时要恰当。疾病的治疗并非只有一种方法，剂量也常常需要斟酌；病证有时彼此相关，方剂、刀剑等字样的原文疑有错乱。凡是煎煮汤药。应当使用井华水，即清晨汲取的井水。务必使水极其洁净。用水的数量要依照方剂规定的多少。不得有丝毫差错。要一直用文火使药液微微沸腾。使药物的有效味道煎煮出来。原文仅有“之”字，承接关系不明。凡是捣碎、罗筛丸药。要用厚密的绢筛筛得细。在蜂蜜中调和，就容易煮熟。如果把草药罗筛后制成散剂。应使用轻薄细密的绢筛。用酒调服，就不会黏滞成团。矿物药也要用细绢筛过，然后研磨。要反复数百遍。以颜色和质地调和为标准。达到一致才算好。凡是在汤液或酒中。使用各种矿物药。都要细细捣碎、筛过，达到粟米大小。也可以用葛筛筛到均匀。并用新棉布包裹。放入汤液或酒中一同煎煮；“凡冬小也”疑有错乱，语义不明。凡是用酒浸泡药物。都必须把药材细细切碎。用生绢袋装好，再放入酒中密封。根据寒暑和浸泡天数，观察酒味变得浓烈后，就可以滤出药材。不必等到服用至酒全部喝完。药渣可以晒干，稍稍捣碎。再用酒浸泡后饮用。也可以制成散剂服用。凡是调制膏药，开始先用酒或醋浸泡，使药材完全浸透。不必使用过多的液体。严密覆盖，不要使气味泄漏。从今天早晨一直浸到明天早晨。也有只浸泡一夜的。用微火煎煮。使药液沸腾三次、停止沸腾三次。以散发其热势。使药味能够煎出。把它加热，使其沸腾。[原文“使币”疑为“使沸”，字样有误]沸腾后再把它取下，待其停止沸腾。[原文“币沸”字样有误]静置很久后再加热，使其凝结安定。[原文“上宁”疑有讹误]只希望其中略微出现生气。如果使用薤白，以两端微微焦黄作为火候标准。如果使用白芷、附子，也要使它们略微变黄。猪脂都不要让它接触水。在腊月制备更好。滤取膏汁时，要用新布绞取。如果是可以内服的膏，膏渣也可以用酒煮后饮用。对于可以外擦的膏，膏渣适宜敷在患处。这是因为想要把药物的效力尽可能都利用起来。膏中使用雄黄、朱砂、麝香之类药物时，都要分别研成粉末。等膏汁绞取完毕，才可以投入膏中。用器物迅速搅拌，直到膏体凝结变硬。不要让药粉沉积聚集在底部，以免混合不均。如果其中有水银、胡粉，就要在膏体凝结时研拌，使它们分散溶入。凡是炼制神仙延年丸、散，都必须先把房室打扫干净。焚香并洒扫。不要让人随意说话。应当让童子来捣药。务必捣得细腻纯熟；原文“杵不效也”字义不明。至于那些用于救治紧急病情的小汤剂、小散剂，就不受这个限制了。第二卷 论服食药物 药物有君药、臣药之分，人的身体有虚证、实证之别。服用药物的方法，有轻重缓急的不同。年龄有长幼之别，方法也各不相同。体质有强弱之异。有的适宜补益，有的适宜攻泻。有的可以服用汤剂，应先服药，随后进食。病在四肢、血脉的，适宜空腹在早晨服药。病在骨髓的，适宜在饱食后于夜间服药。总之，不要让药力与食物之气同时相遇。食物之气消退后再服药。药力散去后再进食。这样根据情况调节，就能使五脏安定调和。这不只是因为药性有多种变化，服药时间的早晚也要适当安排，还必须配合调养。现在所说的先吃饭还是后吃饭，大概就是这个意思。凡是服用汤剂，最好稍微温热时服下，这样容易消化。如果药液放凉，服药间隔就要拉开；[原文“下若冷相去”语意不完整]再次服用的间隔，应当相当于步行十里路的时间。如果服得过于急促，前一次的汤药还没有消化，后一次的汤药就来冲撞，必然会发生呕吐。还要询问病人腹中的药是否已经消散。然后再继续服用。凡是服用丸药，补益类丸药，丸子都应制成梧桐子大小。开始以二十丸为量。从每次一服逐渐增加，最多以四十丸为限。服得过多也会损伤身体。即使服用名贵药物，所得益处也很少。凡是服用浸泡在酒中的药物，应当使酒的药力连续相接，不能中途间断。一旦间断，就不能获得药物的效力。饮用多少都依个人情况而定，以感觉适度为标准。不可让自己大醉到呕吐。那样会大大损伤身体。凡是服药治病，开始先服黍米或粟米那么大的量。病好了就停止服用。如果病未去，就将药量加倍。如果仍未见效，就增加到原量的十倍。[原文“十之”疑有省略]以病邪去除为限。如今有些药只用一两味单独服用，难道也能和附子、芫花之类相比吗？[原文句读及文字均有疑误]因此，凡属这类药物，都必须斟酌用量。凡是服用汤药，所吃的粥、食物、肉和蔬菜，都必须煮得很熟。煮熟了就容易消化，也与药物相宜。如果食物生硬，就难以消化，还会损害药力。还必须少吃。[原文“少首”疑为讹字]完。第二卷 论用药