（卷首）

译《本草求真》，清代黄宫绣著。凡例。一、《本草》这部书，首先应当辨别药物的形态、质地、气味。其次应当辨明它所归属的经络、脏腑。最后应当说明它所对应的证候、治法和功效。历来查阅各家医书，没有不把这些内容详细记载下来的。然而其中的道理并不清楚，意义也没有得到疏解。只是把治疗效果明显地罗列出来，那些学识浅薄的医者，又怎么能够辨别其中的道理呢？何况有的书说补益，却没有明确指出补什么、如何补；说泻，却不直截了当地说明。有时还用隔一层、隔两层的牵强说法来附会。反而借助巧辩之说，虚张声势。道理虽然勉强说得通，但其中的含义却很难立即领悟。现在我依据从前各家的医书，逐条仔细考证订正。凡有一个道理没有说明白的地方，或有一个意思没有阐达的地方，无不广泛搜寻剔抉，务求查明到底。对于牵强附会、混杂不清的说法，一概删去。使真实正确的内容都能清楚显现。绝不随声附和，说些只造成虚假影响的话，以至于混淆读者的视听。一、药物的补益与泻下。有的偏于阴，有的偏于阳；有的作用于气，有的作用于血；有的性质燥，有的性质润。这些本来就各有区别。我遍查并解释各家医书，却没有发现书中对此作出切实说明。例如白术味苦，性质燥，所以能够入脾而补气。山药味甘，药性平和，所以能够入脾而补阴。人参、黄【原文此处字样疑有脱误】味甘，性质温，所以能够入肺而补气；又能入肺而补阴。龙眼味甘，性温，所以能够入心而补气。当归、柏子仁味辛、甘，性温而润，所以能够入心而补血。山茱萸味辛而性温，杜仲味酸而性温，所以能够入肝而补气。首乌、阿胶味甘，性平而微温，所以能够入肝而补血。至于附子、肉桂，味辛，性热，就能够入肾以补阳。熟地味甘而润，枸杞味甘而性温，所以能够入肾以补阴。补益类药物就是这样。泻下类药物也是如此。可是各书只笼统地把它们说成补药或泻药。本书论述补法和泻法，都依据阴阳、气血来加以辨别。总之，我不敢用“只是造成影响”“含混不清”之类的话来敷衍塞责。希望读者打开书就能看得明明白白，不会产生错误。一、药物的性质。最应当根据实际情况讲清楚，不能有丝毫牵强附会。例如书中既然说桑白皮入肺泻火，这就明确说明它作用于气分而没有补益作用。可是书中又杂引它能益气的说法来混淆视听。枳壳、枳实本来都是降气作用最为峻烈的药味，可是书中又引用它们能益气、明目的说法来作为依据。桔梗本来属于升提气机的药物，可是书中又扩展它的意义，说它能够下降。赤小豆本来不是大热的药味，可是书中又另立解释，说它的性质燥烈。紫石英、白石英味甘而性温，本来并不是最为滋湿的药物，可是书中却反过来说它们性质湿。这些内容只有才智高明的人，才可以领悟其中深藏的含义。如果让粗疏浅薄的医者来读，又怎么能够弄明白其中的意义呢？本书凡是遇到意义深奥难明的地方，都逐一详细解释，不让它稍有含混不清。一、经络和脏腑。其他医书也有记载，说明某种药主要归入某条经，某种药兼能归入某条经。然而各书内容繁杂，所持的观点并不一致。例如知母味辛而苦，沉降之中又有浮升之性，下降之中又有上升之性。它本来能够清肺而使肾安宁，可是书中却只强调润肺，未作说明，只说它对于水液有滋养作用。这种牵强混杂的引用，实在有很多地方令人无法理解。本篇凡是遇到类似这样含义不明的地方，无不依据实际情况加以阐发说明。希望主药和辅药能够有所区分，而归入经、腑和脏的药物，自然不会再发生误解。一、本书论述证候、治法和疗效，总是根据药物的味、形、质这四个方面推求考察出来的。这样，药物被用来治疗疾病时，既然有它所以应用的原因，而药物用于治病后立即见效时，又有它所以见效的道理。例如刘寄奴能够破除瘀血、疏通经脉、运行血液，又能治疗金疮，使流血立即止住。一个作用是疏通，一个作用是收涩，表面看来似乎并不相合。其他医书只记载它的治疗效果，却没有加以解释，让人自己去领悟其中的道理。本篇凡是药物有类似这种情况的，无不依据实际情况加以考察说明，把其中的道理充分阐发出来，使后来的学习者 这才开始有了边际。一、药物大多有形状、质地相同的情况。药物的气味也有相同的。如果分别为每种药作注释，却不把它们分类合并考察，那么相似与疑似之处就无法辨别。诃子和粟壳都属于收涩药一类。白蔻和砂仁都属于燥湿和胃药一类。猪苓和泽泻都属于利湿药一类。羌活和独活都属于驱散风邪药一类。大戟和甘遂都属于泻水药一类。枳壳和枳实都属于破气药一类。附子和肉桂都属于补助火阳药一类。地黄和枸杞都属于滋补肾水药一类。牛黄和贝母都属于清热化痰药一类。乳香和没药都属于行血、破血药一类。人参和黄〔原文缺字〕都属于补肺、补气药一类。历代本草分别论述药物的虽然很多，但把它们合在一起论述的却很少。本书论述各种药物的药味，凡是气味相同的药物，无不先在篇首将它们合并说明。然后在各类药物之中，又选取性质相近的药物加以区别。希望即使差之毫厘，也不至于失之千里，不发生任何差错！一、药物有适宜使用的，也有忌用的。适宜的可以使用，忌用的则不能使用。有适宜使用的情形，也就有忌用、不能使用的情形。本书对于药物适宜使用的方面，反复加以申明；对于药性的禁忌方面，又多次予以告诫。使读者同时了解药物的适宜与禁忌，从而避免临证时因取舍错误而产生的弊病。一、本草中的药物，其他医家大多按草、木、昆虫、金石等类别编排，以便查阅。然而，即使药物的形状和质地相同，如果不把气味相同的药物编在一起，那么各种药物的各种性质，就又会分散在各个部分，无法集中比较了。本书编列药品，总是把气味相近的药物归在一起。例如补火类药物，就归入补火一类。滋水类药物，就归入滋水一类。有时一种药兼有几种治疗作用和几种药性，就不得不把它列在其中一处。不必在其他类别中重复出现。这也是受编排方式限制的一点。此外，在分别编排气味之后，又注明是草、是木、是金、是石，以此作为类别次序。使药物的气味既能按类别归置，形状和质地也能按类别合并考察。这样就能使界限清楚、各有区别，读书学习的人自然不会再有迷失方向的感叹。一、《本草经》。据说出自神农。其中的道理本来应当属于不可更改的定论。然而考察书中所记载的内容，其中关于药性的说法，常有能安定五脏的，能安定神志的，以及延年益寿的，使身体轻健、头发变黑的，还有桑白皮、紫草能够补益中气、增强正气等说法。考察这些说法，大多流于空泛粗浅，不能说没有可疑之处。况且，关于神农尝百草的传说，一直流传到今天。在那个时代，文字记载尚未形成，〔原文“识识相因”疑有讹误，语义不明〕，否则怎么能够流传下来呢？书中详细记载药物出产的郡县，其中有许多是东汉以后的地名。所以寇宗〔原文缺字〕、陶通明、掌禹锡都认为，这部书是根据汉代的材料考订而成的。但已经无法断定究竟是哪个朝代的人所作。《淮南子》虽然说神农尝遍百草，用来调和配制药物，却也没有出现“本草”这个名称。至于所说的桐君、雷公，以及“本此载在简编”〔原文句意疑有讹脱〕，应当与《素问》属于同一类文献。为什么后人还大多对它加以改饰呢？所以有人怀疑它是其他人所著。后来历代又不断对它增删修订，它的真实面貌就更加丧失，其中的论述也更加讹误。难怪李时珍字濒湖编纂《本草》时，只把《本经》的主治内容列在各药条文的开头，却没有着力为它作注解。而且有人怀疑其中的经文、论述并不确实，只是把它保留下来，以表示保存古籍遗文的意思。并不是故意厚今薄古，实在是因为其中的说法大多空泛粗浅，所以不敢把这部真伪相杂、可信可疑并存的书，与《素问》相提并论，同样作为千古尊奉祭祀的经典来看待。只有长洲的张璐极力尊崇它，但其中有许多地方带有强行拼合的意图，仍然不是真正尊崇古书的本意。因此，我论述药性，总是从确实可靠之处加以探求。既不拘泥于古说而贬低今天，

译也不偏重今说而废弃古说。只求医理与疾病相符，药物与疾病相对应，使炎帝救助世人的真实用心，在不知不觉间与我的论述相合，同时又不失对他的尊崇之意。这也是我一向的心愿啊！上编 按：本书的编排，〔原文“绣”字疑为讹字〕 完全按照药物的药性和气味分类记载。例如补火类，就把补火药物归为一类；滋水类，就把滋水药物归为一类；散寒类，就把散寒药物归为一类；泻热类，就把泻热药物归为一类；以便查阅。只是人的药性并不明确。有时遇到仓促的场合。药物次序难以查考。仍按照古代体例，分为草、木、金、石、鸟、兽等类。另立篇目，附在卷末。并在各味药的下面标明先后编号。以便按照编号查对。上编·卷一·补剂 温中 人的身体不过是一个小天地罢了。天地不外乎凭借阴阳五行来保持正常运行。人的身体不外乎凭借水、火、气、血来生长滋养。如果人的先天禀赋没有偏颇。水就能依附于火。火又能生化水。水火都充足了。气血就能得到滋养。也就不会有亏损、不平衡的忧患了。只是人的禀赋各不相同。先天资质也各有差异。有的人水不足，因而导致血有所亏损。有的人火不足，因而导致气有所不足。所以必须借助培补的方法。使偏颇的状态恢复正常。这样气、血、水、火。自然就能安定滋养而不生病了。但疾病有浅有深。症状有轻有重。所以在补剂之中。还应当分别其性味来选择。这样临证时才可以避免疑惑。比如适宜补益先天真火的。所用药物一定燥烈而有刚性。这就是补火的药味。适宜补益先天真水的。所用药物一定滋腻而润泽。这就是滋水的药味。适宜调补水火，而不敢使用偏于一方、作用过强药味的。所用药物一定温和而润泽。这就是温肾的药味。适宜调补气血，而不敢使用偏于一方药物的。所用药物一定甘甜而温和。这就是温中的药味。适宜调补气血，而不敢使用补益作用过强药物的。所用药物一定性平而味淡。这就是平补的药味。把这些补益方法合起来加以分类。那么对于补剂的意义。就已经大致了解了。又何必过分地加以区分呢？再说，万物只有温暖才能生长。所以补益以温为正法。万物把土看作母体。甘味属于土。所以补益又以甘味为贵。土气亏虚，万物就没有承载之处。因此补益脾气的缺陷。没有什么药能超过白术。补益肝气的虚损。没有什么药能超过鸡肉。补益肺气的痿弱。没有什么药能超过人参、黄芪。补益心血的不足。没有什么药能超过当归。这些药都取其甘味。同时没有失去补益药味的正当性质。其次，用于补脾的药味。有牛肉、大枣、饴糖、蜂蜜、龙眼、荔枝、鲫鱼。都属于甘温之品。它们的药性虽然比白术稍微纯和一些。然而蜂蜜、饴糖还兼能补肺、润燥。龙眼还兼能补心、安神。荔枝还兼能补营血、益血。只有牛肉能够补脾以巩固中焦。大枣能够补脾以帮助胃的功能。鲫鱼能够补土以制约水湿。而且我曾经思考补脾的问题。对于土气卑下、失于监察而不平衡的情况。不得不借助白术来培补。如果土气干枯燥烈。难道能不使用滋润之品吗？这时就适宜使用山药、人乳、黄精、猪肉之类。如果土气湿滞凝结。难道能不使用燥湿而使之清爽的药物吗？这时就适宜使用白蔻、砂仁之类。如果土气过于滋润而滑利。难道能不使用收涩固摄之品吗？这时就适宜使用莲子、芡实、肉蔻之类。如果土气郁滞而结聚。难道能不使用疏通、醒脾之品吗？这时就适宜使用木香、甘松、藿香、菖蒲、胡荽、大蒜之类。如果土气被水湿浸渍而倾陷。难道能不使用渗湿利水之品吗？这时就适宜使用茯苓、扁豆、山药、鲫鱼之类。如果土气郁滞而有蒸热。难道能不使用清利之品吗？这时就适宜使用薏苡仁、木瓜、白藓皮、蚯蚓、紫贝、皂白二矾、商陆、郁李之类。如果土气寒冷而凝冻。难道能不使用温散之品吗？这时就适宜使用干姜、附子之类。如果土气厚重而壅盛。难道能不使用疏通、泄下之品吗？这时就适宜使用硝、黄、枳实之类。如果土气崩败而涣散。难道能不使用升提之品吗？这时就适宜使用人参、黄芪、甘草之类。以上这些都属于补脾的药味。然而归根结底，还是不如甘温补脾才是正法。上编·卷一·补剂 温中 （山草）补肺气以生阴：人参（专入肺，兼入脾）。药性平和适中。既不寒凉，也不燥烈。它的形状像人。它的药气在各种草药中最为突出。能够把肺中的元气从将要衰竭的状态挽救回来。（冯楚瞻说：人参能够在阳气将要断绝时挽回阳气。能够在顷刻之间驱除虚邪。李时珍说：李时珍说：人参经过多年的生长，逐渐浸润生长成形。它的根形状像人，被认为具有神奇的灵性，所以称它为“人参神草”。“参”字的字义源自“浸”，也有逐渐浸润生长的意思。“参”就是“浸”字的替代写法。由于世代沿用，而“浸”字笔画繁多，于是便用参星之“参”字来代替。只是为了书写简便罢了。绣按：这种说法也是对的。只是世人对人参有所畏惧，常常认为人参会助长火气、助长邪气。凡是遇到伤寒发热，以及劳役导致的内伤发热等病证，发热既可能由内伤引起，也可能由外感引起。只有观察脉象：脉浮、脉数而有力，是外在的热；脉沉、大而有力，是内在的热；脉沉细而有力，是实证；脉浮大而无力，是虚证；发热而脉象盛大，是伤热，属实证；发热而脉浮，是伤暑，属虚证；发热而能说话且有力，是实证；发热而懒于说话、没有力气，是虚证；发热、口干而极想喝冷水，属于实证；发热、口干但只稍微喝些汤水，属于虚证；发热而长时间按压反而更加热，这是里热透达于表，属于实证；发热而长时间按压并不觉得更热，这是里阳浮越于表，属于虚证；发热得像被火烙一样，而且经常不减退，头、脚和身体各处的热度相同，是实证；发热时忽发忽止，头部发热却不像被火烙一样，而脚部发冷，是虚证；发热而没有汗，大小便闭塞，是实证；发热而有汗，大小便通畅，是虚证；发热而同时出现里证，是里热；发热而同时出现表证，是表热；发热而正值秋冬季节，因秋冬主收敛闭藏，多属实证；发热而正值春夏季节，因春夏主升发浮散，多属虚证。他们畏惧人参，简直把它看得不亚于鸩毒。他们认为既然体内已经发热，