上编\卷三散剂

译卫气向外泄散。不能在内护卫营气。营气虚弱。津液不能固摄。所以有汗、发热而怕风。但是风寒邪气。都是从皮毛侵入人体的。皮毛是肺与外界相合的部位。肺主司卫气。卫气包护全身。这象征着天。这种证候虽然属于太阳经。但实际上肺也受到了邪气。其症状有时还兼见面色发红、胸中烦闷郁结。咳嗽并有痰。气喘、胸闷等症状。这难道不是肺病吗？如果皮毛在外闭塞。邪热就会向内攻入。于是肺气〔原文有疑误〕郁结。所以用麻黄、甘草配合桂枝，把营分中的邪气引出，使之到达肌表。再以杏仁宣泄肺气，使气机通畅。发汗后没有明显高热却出现气喘的。加用石膏。朱肱《活人书》说，夏至以后加用石膏、知母。这是用来宣泄肺火的药。由此可见，麻黄汤虽然是太阳经发汗的峻剂。实际上是发散肺经火邪郁结的药。腠理不严密。津液就会向外泄漏。肺气也因此自行虚弱。虚弱时就补益它的母脏。所以使用桂枝配合甘草。在体外疏散风邪，以挽救表证。在体内制约肝木，以防止肝木乘脾。再配以芍药。疏泄肝木，固护脾气。疏泄东方的肝木，正是为了补益西方的肺土〔按五行脏腑理论〕。以生姜、大枣作为使药。调行脾的津液，使营卫调和。泻下后出现轻微气喘的。加用厚朴、杏仁，以疏利肺气。发汗后脉象沉而迟的。加用人参，以补益肺气。朱肱加用黄芩，组成阳旦汤。这是为了宣泄肺热。这些都是调理脾肺的药。由此可见，桂枝虽然是太阳经解肌的轻剂。实际上是调理脾气、救护肺气的药。这是千百年来未曾阐发的深奥宗旨。我因此把它表述出来。另外，少阴病出现发热、脉象沉的情况。可用麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤。少阴经与太阳经互为表里。赵嗣真所说的“熟附配麻黄”。就是在补益之中兼有发散之意。） 因此，风寒邪气郁闭于肺，就会出现咳嗽气逆、气向上冲、痰鸣如哮和气喘。于是也一并记载它所能治疗的病证。不过，采用这种方法时，它只处在辅助药和引经药的位置。有时配合补气药来增强药力。（人参）可以取得卫分之汗。有时配合补营药来帮助津液生成。（当归）可以取得营分之汗。有时配合温热药来扶助阳气。（附子）可以消除寒邪凝滞所形成的寒毒。有时配合寒凉药来扶助阴气。（黄芩、石膏、知母）可以解除炎热所致的温疫邪气。这实在是治疗伤寒阴证和疟疾的第一要药。至于有的医籍记载说不宜多用，以及夏季不宜使用，是因为用得过量就会汗出过多而损伤阳气。若自汗而表虚，就会耗损人的元气。（张仲景说：阳气旺盛而阴气亏虚的人，不能使用发汗法。尺部脉迟缓的人，不能使用发汗法。咽喉干燥的人，不能使用发汗法。咳嗽而小便通利，或者小便失禁的人，不能使用发汗法。即使腹泻而同时有表证，也不能使用发汗法。患淋证的人不能使用发汗法。鼻出血或失血过多的人不能使用发汗法。患疮疡的人即使身体疼痛，也不能使用发汗法。少阴病，脉象沉、细而数，不能使用发汗法。少阴病，只有四肢厥冷而没有汗，不能使用发汗法。脉搏跳动数而微弱，不能使用发汗法。脉象沉而迟，不能使用发汗法。平时容易出汗的人不能再使用发汗法。腹部上下左右有悸动之气，不能使用发汗法。） 夏季阳气向外发泄，不宜再发汗，以免进一步损耗元气罢了！然而，如果春夏时确实遇到深重的寒邪侵入体内，那么又有什么理由不能使用它呢？至于手少阴心经的风热斑疹，以及足厥阴肝经的风邪疼痛、眼睛疼痛，应当审察其腠理是否坚闭，如果病情需要疏散，也应当审察病情确实相符后再投用。它的功效与桂枝、柴胡、葛根、芍药同属一类。只是桂枝能够解除太阳经风邪所造成的卫气受伤。（王好古说：心主管营，营属于血。肺主管卫，卫属于气。所以麻黄是手太阴肺经的药。桂枝是手少阴心经的药。） 葛根能够解除阳明经肌表发热和口渴。（李时珍说：麻黄是太阳经的药，同时也进入肺经。肺主管皮毛。葛根是阳明经的药，同时也进入脾经。） 柴胡则能发散少阳经的阳邪，治疗寒热交替往来。而麻黄能够发散太阳经的阴邪，解除营分受伤。这些区别不能不仔细辨别。用于发汗时，应取麻黄茎并去掉节。用于止汗时，必须使用麻黄的根和节。再将蛤粉、粟米等分研成细末。装入布袋中扑洒。（李时珍说：麻黄发汗时药力迅疾，难以控制，而麻黄根和节却能止汗。其疗效如同回声随声而应。事物性能的奇妙，竟然到了难以测度的地步。自汗有风湿伤风，风温、气虚，血虚、脾虚，阴虚、胃热，痰饮、中暑，亡阳、柔〔原文如此，疑有缺误〕等各种证候。都可以根据具体证候加减使用。当归六黄汤中加入麻黄根，治疗盗汗尤其迅速有效。这是因为它的药性能够运行于全身肌表，所以能引导各种药物向外到达卫分，使腠理坚固。《本草》只知道把它研末外扑的方法，却不知道内服的功效更好。《宣明五气篇》说：心与汗相应。由此可知汗出于心。《经脉别论》说：饮食吃得过饱，汗出于胃。受到惊吓而精气受损，汗出于心。负重并长途行走，汗出于肾。快速奔走而又恐惧，汗出于肝。身体摇动、劳累困倦，汗出于脾。《本病篇》说：酒醉饭饱后行房，汗出于脾。） 以厚朴、白薇为使药。忌与辛夷、石苇同用。上编·卷三·散剂 散寒 （山草）适宜疏散肾经的风寒：细辛（专入肾经，兼入肝胆经）。它味辛而厚重，药气温暖而猛烈，是足少阴肾经温通经脉的主药。凡是风寒邪气侵入至阴之处，出现本经头痛的，（太阳经头痛在脑后，阳明经头痛在前额，少阳经头痛在两侧额角，厥阴经头痛在头顶。） 厥阴经所致的头痛，疼痛部位在头顶。少阴经头痛，疼在脑部和牙齿。腰部和脊背都强直。口腔生疮，喉咙痹塞。鼻渊，牙齿〔原文缺字〕。水液停留在心下部位。口中吐出涎沫。成无己说：水液停留在心下部位，水液不能运行，就会使肾气变得燥烈。应当用辛味药来滋润它。细辛的辛味能够运行水气，润泽燥气。耳聋，鼻部生痈。眼睫毛倒生，排尿涩滞的人，都适宜用此药调治。有时用独活作药引。使在体表的阳邪能够从表散出，而潜伏在体内的邪气能够被清除。所以古书记载它能疏通关窍、通利孔窍，破除痰饮，使乳汁下行，运行血液，促使发汗。仲景治疗少阴病反而发热时，用麻黄附子细辛汤，使少阴经发汗。而且，药物进入肾经，必然兼及肝经和胆经。胆气虚所致的惊痫，以及风邪所致的眼睛流泪，用了这种辛味药来疏散、宣通，就能使流泪停止，惊痫消除。至于古书所说服用它能入肾而润燥，并不是说火气旺盛、水液衰少，阴气被阳气耗竭而形成的燥证；实际上是阴盛阳衰，火气被水气压制而导致的。遇到这种情况，用辛味药来祛除寒邪，用温性药来燥湿，阴寒得到解除，就不会凝滞了。难道这能说是刚烈燥性、不可屈服的意思吗？李时珍说：药物气味浓厚的，能够鼓动阳气中的阳气。辛味而温，能够疏散，所以各种风寒、风湿头痛，痰饮，胸中气机阻滞，以及惊痫，都适宜使用它。口腔生疮、喉痹，以及牙齿〔原文缺字〕等各种疼痛使用它，是取其能够疏散浮在表面的热邪。这也是“火气郁结就应当使其发散”的道理。辛味能够疏泄肺气，所以风寒咳嗽、气逆上冲的人适宜使用它。辛味能够疏散燥邪，所以少阴经不通以及耳窍不利、排尿涩滞的人适宜使用它。世上谈论药性的人，往往很少这样体察其中的道理。只知道根据燥证来谈燥性，因而形成固执而不通达的看法。

译难道就没有想到医经中说过，肾脏厌恶燥气，应当赶快用辛味药来滋润它吗？不过，细辛药味浓厚、药性猛烈，使用时只适宜用几分。用量过多就会气机闭塞，甚至危及生命。承说：细辛用量过多，会使气机郁闷闭塞、不能通行，导致死亡。即使死了也没有损害〔原文语义异常〕。近年来，开平监狱中曾经治疗过这种情况。这是不可不知道的。如果是血虚所致的头痛，尤其应当戒用此药。以产于华阴的为真品。李时珍说：叶子像小葵的叶子，茎柔软，根细，茎直而且颜色紫，味道极其辛烈的，就是细辛。杜衡、鬼督邮、徐长卿都可以用来冒充它。应当去掉有两片叶子的，只使用其余部分。有两片叶子的，服用会伤害人。与黄〔原文缺字〕、山茱萸相恶。畏惧硝石、滑石。与藜芦相反。上编，卷三，散剂。散寒。（芳香草药）疏散肺中的寒气：紫苏（主要入肺经，兼入心经和脾经）。〔此句为上句括注的延续〕兼入心经和脾经。叶片正面和背面都是紫色。味辛，性温，气味芳香而善于走窜。在五月端午时采收。凡是偶然受到风寒，气机闭塞不畅，心胸胀满、气机壅胀，以及暑湿所致的泄泻，热邪闭塞所致的吐血、鼻出血、崩漏和淋证，喉中腥气、口中有臭味，都可以用此药调治。取它辛味能够进入气分，紫色能够进入血分，芳香能够透达体表，温性能够温暖中焦，使全身感到舒畅。所以给它取名为“苏”。“苏”与“稣”同音。因此，李时珍说它与橘皮、砂仁同用，就能调畅气机、安定胎气。与藿香、乌药同用，就能使气机畅快、止痛。与麻黄、葛根同用，就能发汗、解除肌表邪气。与川芎、当归同用，就能调和营气、疏散瘀血。与木瓜、厚朴同用，就能疏散湿邪、解除暑气。与桔梗、枳壳同用，就能通利胸膈、舒展中焦。与杏仁、萝卜子同用，就能化痰、平定喘息。总的说来，这些都是疏通肺气、调利气机的药物。虽然它的气味较为浅薄，不容易迅速见效，但长期服用也能耗伤人的真气。虚寒所致的泄泻尤其忌用。即使是在安胎、和胃的药方中，使用它也不过是取其辛香之性，暂时调理胃寒、气滞的病证。哪里可以一概长期使用呢？难道要因此陷入虚弱亏损的祸患吗？宗说：紫苏的气味芳香，药性疏散。如今人们早晚都喝紫苏汤。其实没有益处。医家说芳香药草会导致富贵人的疾病，这种情况就是其中一种。如果是脾胃虚寒的人，就容易导致滑泄，而且往往自己还察觉不到。） 紫苏梗使气下行的作用稍缓。紫苏子降气的作用最快。《务本新书》说：凡是田地边靠近道路的地方，都可以种紫苏来遮挡六畜，收取紫苏子榨油，用来点灯非常明亮。弘景说：紫苏子能使气下行，与橘皮相宜。） 紫苏子与橘红都能用来除喘、止咳，消痰、顺气。紫苏叶能发汗散寒。紫苏梗能顺气安胎。紫苏子能降气开郁，消痰平喘。表气虚弱的人忌用紫苏叶。肠滑、气虚的人忌用紫苏子。） 只是紫苏的药性主要在于疏泄。气虚、阴虚而喘逆的人都禁用。适宜配用橘皮。忌与鲤鱼同食或同用。紫苏子炒后研碎使用。上编卷三：散剂 散寒 （山草）能宣开、提举肺中的风寒，并引药向上运行。桔梗（专入肺，兼入心、胃）。味辛、苦，药性平和。按医书既记载它能引导各种药物向上运行，又记载它能够使气下行，这两种说法究竟有什么道理呢？这是因为人的脏腑、胸膈，本来贵在通畅便利。一旦有寒邪阻塞，气血就不能通行。寒邪阻在肺，就可能导致气机不利，出现痰涎壅塞、呼吸喘促、鼻塞。寒邪阻在阳明，（胃）就可能因风热相互搏结，出现牙痛。寒邪阻在少阴，（肾）就会因寒邪闭阻而使火气郁结，出现眼睛发红、喉痹、咽喉疼痛。时间久了，火气郁积在肺中，就会出现口腔生疮、肺痈、干咳。火气郁结在上焦，就会出现胸膈刺痛。肺火转移并郁积到大肠，就会出现下痢、腹痛。还会出现腹部胀满、肠鸣。这些总的来说都是寒邪进入肺中，闭塞了肺的通道所致。（这一句话把各种疾病的根源都说透了。） 于是清气不能向上运行，浊气也因此不能向下运行罢了。桔梗味苦，药性平和。质地轻浮，颜色洁白。它是宣开、提举肺气的良药。可以作为各种药物的舟船，承载药力向上浮行。还能引导苦味、具有泄下作用的峻猛药剂到达最高部位，使其发挥作用。这样清气既然能够上升，浊气自然就能够下降。所谓降气的说法，道理就根源于此。所以好古创制加味甘桔汤，总是根据症状加用药物。例如失音，就加诃子。声音发不出来，就加半夏。气往上冲，就加陈皮。有涎液、咳嗽，就加知母、贝母。咳嗽口渴，就加五味子。有酒毒，就加葛根。气短，就加人参。呕吐，就加半夏、生姜。吐脓血，就加紫菀。肺痿，就加阿胶。胸膈不舒快，就加枳壳。痞满，就加枳实。眼睛发红，就加栀子、大黄。面部浮肿，就加茯苓。皮肤疼痛，就加黄【原文缺字】。发斑，就加荆芥、防风。疫疠，就加牛蒡、大黄。不能入睡，就加栀子。总之，都不能离开桔梗来宣开、提举。时珍说：朱肱《活人书》治疗胸中痞满而不疼痛，使用桔梗、枳壳，取的是它们疏通肺气、畅利胸膈、使气下行的作用。张仲景《伤寒论》治疗寒实结胸，使用桔梗、贝母、巴豆，取的是它们温暖中焦、消除食积、破除积滞的作用。又治疗肺痈、咳吐脓液，使用桔梗、甘草，取的是桔梗苦辛能够清肺，甘草甘温能够泻火，并且还能排出脓血，补益内部的漏损。至于治疗少阴证发病三四天、咽喉疼痛，也使用桔梗、甘草。取的是桔梗苦辛能够散寒，甘草甘平能够除热。两药合用，能够同时除去寒热。后人把它改名为甘桔汤，普遍用于治疗咽喉、口舌的各种疾病。宋仁宗又加入荆芥、防风、连翘，于是命名为如圣汤。这是极力说明它疗效确切。可惜世人只知道这类药性向上升。却不知道它也能向下运行。这种认识差得太远了！只是痘疹下部不能透发时，不要使用。因为它的药性能够上升。久咳不宜随意使用。因为它能通行阳气、疏泄肺气。阴虚者不宜随意使用。因为它能把火邪向上引出。它的芦头能够催吐胸膈以上的风热、痰实。生用，研成末。用水调服。引导呕吐。去掉浮皮。用米泔水浸泡后，微炒使用。忌龙胆草、白芨。忌食猪肉。上编·卷三·散剂 散寒 （山草）宣通肺气、清除肺热。人参因此有“上党”之称。（专入肺经。） 据说在隋文帝时期，上党有一个人在住宅后面，离住宅约一里远的地方，发现了一株形态异常的人参。挖出来后得到一株人参，据说形状完全像人的身体。另外，上党人参的 根部很是纤长，根部下垂的有长达一尺多的，有的分成十个枝杈。它的价格和白银相等。辽东、高丽、百济等地的人参，都没有它好。李时珍说：上党就是潞州。当地百姓把采挖人参视为地方上的祸害，所以不再采集。如今所使用的，全都是辽参。由此看来，可以知道各种人参中只有上党参最好。可是上党参既然已经不能采集，哪里还会另有一种所谓的党参呢？近来因为辽参价格昂贵，而世人又喜好猎奇、囤积异品，于是把山西太行山所产的参苗，以及用防风、桔梗、荠〔原文疑有缺字或误字〕伪造的品种，

译接连混杂流通。哪里知道人参之间并不相同，药性也各有差异。防风、桔梗属于疏散肌表风寒、损伤正气的药物。人参甘温，属于补益肺气的药物。即使考察山西太行山近来新出的党参，张璐也说它甘平，能清肺。它也并不等同于真正的党参。不过确实有补益作用。如今人们只看到人参价格昂贵，就用这种党参来代替人参，这不是相差得太远了吗？况且我曾见过一些虚弱的病症，本应立即用人参大力补益，以挽救危在旦夕的病情，医生却轻率地用党参代替，以至于病人最终不起。甚至还让富贵人家早晚把它代茶饮用，以至于肺气受到损耗，病情暗中逐渐加重。这些都是误用党参造成的危害。人们只是习以为常，却没有加以审察罢了。特意附记于此，作为告诫世上那些粗疏医工，不要妄用党参。上编·卷三·散剂 散寒 （荤辛）发散表邪、祛除寒邪、止呕。生姜（专入肺经）。它的气味辛辣而走窜，药力运行而不留守。根据医书所记载，它的主治病证很多，但总的来说，无非是发散表邪、祛除寒邪，疏解郁滞、发散气机，避除恶气、驱除邪气，不过这几方面罢了。（生姜药性的含义，一句话就可以全部贯通。） 伤寒引起头痛，伤风引起鼻塞而可以使用生姜，是因为它能够宣散肺气、疏通肺气。（辛味药主于发散。） 咳嗽、气逆、口中作呃逆而必须使用生姜，是因为它具有开通、提振气机和疏散郁滞的作用。（孙真人说：生姜是治疗呕吐之家的圣药。这是因为辛味能够发散，呕吐是气机逆乱、不能发散，这种药能运行阳气而疏散气机。有人问：生姜味辛性温，归入肺经，为什么又说它能入胃口？回答说：世俗把心下部位称为胃口，这是不对的。咽门的下方，是接受有形食物并连接胃的部位，这才是胃口。它与肺的通道一同运行，所以生姜能进入肺经，并使胃口通畅。） 水气病、湿泻、血痹而必须使用生姜，是因为它具有驱逐阴邪、运行阳气，以及祛湿、疏通引导的力量。（血痹之邪冲逆至心而不能下降，用生姜五两，水八升，煎煮后服用。） 此外，冻伤的耳朵可以用它擦拭。（辛味能够发散寒邪。） 狐臭可以治疗。（经常用姜汁擦拭，其药力能够祛除寒邪、避除秽气。） 各种毒邪都可以解除。（凡是半夏、南星、菌蕈以及野禽之类的毒，都可以解除。） 这些作用也无不依靠宣发之力来加以驱除。（李时珍说：生姜味辛而不属于荤辛之品。能够祛除邪气，驱避秽恶。可以生吃，也可以煮熟食用。可以用醋、酱、酒糟或盐调制。也可以用蜂蜜煎制调和。没有什么吃法是不适宜的。既可以当作蔬菜食用，也可以用来调和其他食物。既可以当作果品食用，也可以入药。它的益处实在很广泛。） 辛味归入肺经。肺气旺盛，全身的气就都能为我所用。中焦的元气就会充足。脾胃运化、受纳和输送的功能就会强健而正常运行。邪气就无法停留其中了！凡是中风、中暑、中气、中毒和中酒等病证。以及食厥、痰厥、尸厥、冷厥。霍乱、昏厥眩晕。各种突然发生的疾病。服用它都可以获得救治。（治疗暴发性疾病的方法很适宜。《方广心》中说。凡是各种突然发作的病证。都用姜汁和童便服下。很快就可以解除病情而获救。因为生姜能够开化痰邪、下行气机。童便能够降火。） 早晨经常含服生姜。就不会受到雾露之气的侵袭。（生姜能够祛除湿气。） 以及山林瘴气等不正之邪。都能够借此扶助正气、使神明清正，并驱除秽恶。真可说是药物中的神品圣药。但是，体内积热而患眼病的人。以及因热邪形成痔疮的人，必须严格忌用。（李时珍说。长期食用生姜。会因积热而患眼病。患痔疮的人如果经常食用生姜并兼饮酒。病情发作会非常迅速。患痈疮的人多吃生姜，就会生出恶肉。这些都是前人没有说过的。） 至于古书所说的“夜间主闭藏，生姜不宜食用”。以及“秋季主收敛，生姜不宜食用”。还有“孕妇食用生姜会使胎儿的手指长得像生姜形状”。这些说法虽然是根据时令变化以及事物之间相互感应来立论的。但也不能完全拘泥于此。生姜皮味辛而性凉，能够调和脾气。还能利水消肿。取用姜皮，是取其能够作用于皮部的含义。以秦皮作为使药。与黄连、黄芩、夜明砂相恶。（《相感志》中说。把酒糟姜放在瓶中，再放入蝉蜕。即使是老姜，也会没有筋。难道是不同事物的性质之间也有相互制约的作用吗！） 上编\卷三：散剂 散寒 （辛荤类）归入肺经，能够宣散寒邪、发汗解肌。葱叶（主要归入肺经，兼入肝经）。生用时味辛，具有发散作用。熟用时味甘而性温。外表充实而内部中空。能够进入肺经，发汗并解除肌表之邪。从而使上下的阳气得以通畅。（《活人书》治疗伤寒头痛如同破裂一样剧烈。使用连须葱白汤。张仲景治疗少阴病下利而排出未消化食物。里部寒冷而外部发热。四肢厥冷逆冷，脉象微弱。使用白通汤。如果出现“白色赤者”这种情况。就在四逆汤中加入葱白。这些都是取葱白来疏通阳气。） 所以古书称它为“肺菜”。它还能够明目、利耳、通利大便。（因为内部中空，所以能够通利。） 以及治疗伤寒头痛。时行疾病所致的发热、狂乱。阴毒所致的腹痛等病证。（因为辛味能够使邪气向外发散。） 而且气机通畅，血液也会流通。（气是血液运行的统帅。血液随着气机而流通。） 所以古书又记载它能够止住各种出血和血行失调。（例如赤白痢。有人用葱煮粥食用。用来治疗跌打折伤所致的出血。有人把葱用火煨熟、研碎后外敷封住伤口。能够止痛，并且不留瘢痕。胎动不安。有人用葱、淡豆豉和阿胶来安胎。） 而且气机通畅，毒邪也会得到解除。所以古书又说它能够治疗各种恶毒。（例如鱼肉毒、蚯蚓毒、犬药毒之类。） 由此思考。就可以知道气血凝滞聚结。就是寒气尚未发散。寒气已经发散。就是气血已经调理通畅。这样又怎么会有毒气不能解除。却说这种药什么病都不能治呢？春阳一回升。草木的种皮就会裂开萌芽。它们的生长趋势本来就是这样。所以葱被称为“菜伯”。又称为“和事草”。其中的意义就在这里。取葱白，连同须根一起使用。也有使用青葱的。（陶弘景说。葱有寒、热之分。葱白性寒，葱青性热。在伤寒汤剂中。不能使用葱青。） 但是，吃得过多也会损伤须发。（因为辛味会耗伤阴分。） 还会出现虚气向上冲逆。以及汗出不止的弊端。（因为辛味会使气发散。） 与蜂蜜同食，怎么会致人死亡呢？因为蜂蜜的性质最容易使人胀满。葱的药性最为发散。如果与葱同食，腹胀就会更加严重。这样就无法解救了。不死还等什么呢？（孙思邈说：正月吃生葱，会使脸上出现游走性的风疹。生葱和蜂蜜一起吃，会导致腹泻。烧熟的葱和蜂蜜一起吃，会使气机壅塞，甚至致人死亡。） 葱和枣一起吃，也会使人生病。其中的道理可以依此类推。因此一并记载在这里。上编·卷三·散剂 驱风 风属于阳邪。寒属于阴邪。风归属于阳。它的性质多变动而不固定。寒归属于阴。它的性质多静止而固守。所以谈论疾病而涉及风邪时，

译症状就会不断变化，难以控制。谈论药物而涉及风邪时，所用药物也会随之变化，难以固定。例如肝属于风，疾病由风邪引发时，往往会表现出肝经的症状。但也有风邪不在肝，而偏在肌肉体表的情况。若见怕风、自汗的症状，就应当用桂枝来解除肌表的邪气。风邪在太阳膀胱经，若见游走不定的风邪侵袭头部，就应当用羌活。若见全身骨节疼痛，就应当用防风。若见风邪侵袭头顶，就应当用以本者【原文“本者”疑有讹误】。类似的情况还有很多。又有风邪在少阴肾经，若见潜伏的风邪侵袭头部，就应当用独活。若见口干口渴，就应当用细辛。至于风邪在骨髓，若见痰迷心窍、孔窍闭塞，就应当用冰片。风邪在皮肤和骨髓，若见惊厥、麻痹、疥疮癞病，就应当用白花蛇。风邪在关节，若见九窍全部闭塞，就应当用麝香。若见风湿痹痛，就应当用茵芋。风邪在经络，若见疮疡、痈肿，就应当用山甲。若见痰涎壅塞，就应当用皂角。风邪在十二经络，若见顽固性痹痛和冷痛，就应当用威灵仙。风邪在肠胃，若见恶性疮疡和肿毒，就应当用肥皂。风邪在阳明胃经，若见头面部各种疾病，就应当用白附、白芷【原文“白附”疑脱“子”】。又是这样的情况。还有风热在肺的情况，若见鼻塞、鼻渊，就应当用辛夷。若见眼生翳膜、头晕目眩，就应当用甘菊。若见恶寒、发热、无汗而喘，就应当用杏仁。若见痈肿、疮毒，就应当用牛蒡。若见喘息咳嗽、身体浮肿，就应当用白前。又是这样的情况。至于风邪已经在肝，而症状又兼有湿邪，那么秦艽既能祛除肠胃湿热，又能疏散肝经风邪。浮萍既能进入肝经疏散风邪，又能通利脾经的湿邪。海桐皮用来治疗风湿所致的各种疼痛，草【原文“草”疑有缺字或讹误】用来治疗麻木、疼痛和寒冷。苍耳子用来治疗皮肤疮癣，以及遍身的周身痹痛。巴戟、狗脊、寄生之类用来强健筋骨，而葳蕤、萆、茵芋、白芷、白附【原文“萆”后疑有缺字或分隔讹误】等药配合使用，可以治疗风湿。其余也可以依此类推。风病已经在肝，而症状又表现出热象【原文“热成”疑有讹误】时，例如全蝎可以治疗胎风抽搐，钩藤可以治疗惊痫、抽搐【原文“螈”疑有缺字或讹误】。蝉蜕可以治疗皮肤风疹。薄荷可以治疗咽喉和口齿疾病。石南叶能够驱逐热邪、补益肾气。决明子、木贼、蕤仁之类可以治疗风热所致的眼翳。而辛夷、冰片、牛蒡等药配合使用，可以调治风热。其余也可以由此推想。风病在肝而症状又表现出痰气，例如南星可以疏散经络中的风痰，天麻可以治疗肝经气郁和虚风，川芎可以疏散肝经的气郁。而麝香配合使用，可以同时调治痰和气。其余也可以由此思考。风病在肝而症状又表现出风毒，那么蛇蜕能够杀灭蛊毒、避除邪恶，蜈蚣能够散除瘀血、治疗结块。而山甲、草乌、牛蒡、肥皂等药配合使用，可以调治风毒。其余情况也一样。风病在肝而又出现寒湿症状，那么适宜使用蔓荆、僵蚕、五加皮、乌尖、附子之类。但它们的功用和治疗效果，却各有不同。风病在肝而又出现骨痿、骨骼不坚的症状，那么适宜使用虎骨、虎胶之类。但它们的药性缓急，也有差别。至于风病在肝而又出现肌肤干燥发热，就不得不用荆芥来通达肌肤、疏通血脉。风病在肝而又出现疮疥、眼红，就不得不用蒺藜来疏散风邪、驱除瘀血。风病在肝而又出现湿热、干燥和瘙痒，就不得不用芜荑来排泄湿邪。总之，都要随着症状仔细审察斟酌，以确定治疗方向。只是其中的道理没有穷尽，变化也无穷无尽。其中的旨趣【句子未完】。关键在于平日仔细体察、领会。有些精微之处，不是仓促紧急之际所能领会的。上编·卷三·散剂 驱风 （山草类）羌活，散除足太阳膀胱经的游风头痛，也治疗风湿相互搏结所致的骨节疼痛。（羌活专入膀胱经。也兼入肝、肾二经。据大明说：独活是羌活的母本。由此可知，羌活就是独活的子本。又据李时珍说，羌活、独活是同一种植物的两个品种。正如川芎与抚芎、苍术与白术的关系一样。） 味辛、苦，性温。味较薄而气势雄厚。功效专于向上升散。凡病因在足太阳膀胱经，而又见风邪游走于头部，发作成为头痛，（医经说：身体的上半部，是风邪所侵袭的部位；身体的下半部，是湿邪所侵袭的部位。所以风邪多能到达头顶。） 并且沿着经脉而出现脊背强直、厥逆，发作成为刚[原文“刚 柔”字样疑有缺误]、柔[原文“刚 柔”字样疑有缺误]二类痉病。（足太阳经脉循行于身体背部。凡是伤寒而无汗的，叫作刚[原文疑缺“痉”字]；伤风而有汗的，叫作柔[原文疑缺“痉”字]。这些症状都是风寒邪气侵袭足太阳经所致，所以会出现脊背强直。） 这些情况都应当用羌活来调治。（这类症状宜与独活配合调治。头痛宜与川芎配合调治。如果出现血虚[原文“见 ”疑有缺字]，应忌用。） 而且还能兼入足少阴肾经和足厥阴肝经，使肌表所受的八方风邪，以及全身风湿相互搏结所致的各关节疼痛，都能拨乱反正，因此治疗这些病没有不痊愈的。羌活、独活虽然都是治疗风邪的药物，（张介宾说：风邪致病最容易被误治，就在于不明白它属于表证还是里证。外风，是受到八方风邪侵袭所致。内风，是五脏本身的疾病。八方风邪从外部侵入，必先出现发热、恶寒、头痛、身热等症状。五脏之风由内部发病，则完全没有外感症状，却突然出现类似风病的症状，由此便可知道是内伤所致。内伤是由七情失调引起的，所以大多属于阴虚。凡是脏腑之气受到损伤，脾病就表现在四肢和身体肌肉，有时还多见痰饮；肾病有时表现在骨髓，有时表现在前后二阴；心病有时表现在血脉。有时表现在神志方面。

译肺病有时表现在营卫，有时表现在声音；肝病有时表现在筋和爪甲，有时表现在血脉。这就是五脏各自所表现的风病。没有一种不是由阴虚造成的。人们知道阴虚只有一种，却不知道阴虚有两种。比如阴分中的水液亏虚，病变就表现在精血方面；阴分中的火气亏虚，病变就表现在神气方面。阳气衰弱，气就会离散，所以神志因此昏乱，这不就是火虚吗？阴精亏损，形体就会衰败，所以四肢身体因此弛缓无力，这不就是水虚吗？如今对于神志离散、形体衰败的症状，不去探求水虚、火虚的根源，却仍然用治风的方法治疗，很少有不发生危险的。试从自然界的规律来说，它的表现也是这样。凡是干旱，就多有燥气；燥气盛，就会生风；这就是说，风木之气的变化是由燥气引起的。燥气盛，是阴虚的征候。所以凡是治疗类似中风的病，都应当专门培补真阴，以挽救根本，这样风燥自然就会消除。甚至有人平素元气亏虚，突然跌倒，上部没有痰涎，下部却失去控制而大小便失禁，闭目昏沉，这是厥逆欲竭的症状，尤其与风邪没有关系。假如不用大剂量的参附，又怎能指望在真气将要断绝之时使它恢复呢？如果不能察明病邪在表还是在里，又不能辨别病情属于虚还是实，只是因为把它叫作风病，就大量使用治风药，不知道治风药都偏于燥，燥气反而会进一步损伤阴液；治风药又都有疏散作用，过度疏散反而会招致风邪；把内伤当成外感，把不足当成有余，这就是在加速病人的死亡。） 而羌活专门治疗足太阳经的邪气，邪气向上侵袭头部，同时波及全身的肌表，不像独活，独活专门调治下焦的风湿，病变在足少阴肾经的气分，而不牵连足太阳经。只是羌活的药性雄健。药力并不柔和缓弱。凡是血虚所致的头痛，以及全身四肢关节疼痛的人，都不适宜使用。（会损伤气血。） 上编·卷三·散剂 驱风 （山草类）搜治足少阴肾经伏藏的风邪、头痛以及两足湿痹的独活（专入肾经）。味辛、苦，性微温。与羌活相比，它的药性稍缓和。凡是因风邪侵入足少阴肾经，潜伏而不能发散出来，发作成为头痛的，（疼痛在脑部和牙齿。） 独活就能善于搜逐风邪而加以治疗。因此，两足因湿痹而不能行走，非用独活不能痊愈。（风邪能胜湿邪。所以羌活、独活二药都能治湿。） 风毒所致的牙痛，（肾主骨，牙齿是骨的余部。） 头晕目眩，也非用独活不能攻治。（《肘后方》用独活煮酒，趁热含漱。） 因为这种草药有风邪时反而不动，没有风时却独自摇动，所以称为独摇草。（“摇”有活动、灵活之意，所以又称独活。） 这是根据它所能克制的病邪来确定用法的。而且有风邪时必然常兼有湿邪，所以羌活治疗水湿所致的游走之风，独活治疗水湿所致的伏藏之风。羌活的药气清扬，能运行气机，发散营卫中的邪气。独活的药气浑厚，能运行血分，温养营卫之气。羌活有发散表邪的功效，（作用在表之表。） 独活有辅助解表的力量，（作用在表之里。） 羌活运行于上焦，能向上疏理，（上部属气，所以说羌活入气分。） 因此游风所致的头痛、风湿所致的骨节疼痛都可以治疗。独活运行于下焦，能向下疏理，（下部属血，所以说独活入血分。） 因此伏风所致的头痛、两足湿痹都可以治疗。羌活、独活二药虽然都属于治风药，但使用时各有不同，对此不能不仔细审察。去皮后焙制使用。以蠡实为使药。上编·卷三·散剂 驱风 （山草类）治疗膀胱、上焦以及筋骨间的风邪，仍是通用的风药。防风（专入膀胱经，兼入脾、胃经）。味甘，性微温。虽然归足太阳膀胱经，用来治疗上焦风邪，如头痛、目眩，脊痛、项部强直，以及全身疼痛，（之才说：与葱白同用，能使药力运行全身。） 但也能进入脾、胃二经。（李杲说：如果要补益胃气，不用防风作为引药，药力就不能运行到位。） 可用来祛风除湿。（凡是风药都能制胜湿邪。） 这是因为它像低微卑贱的士卒，任凭主帅差遣，能够跟随那些可以循行各经的药物。所以与解毒药同用，就能除湿、清除疮疡。与补气药同用，就能发汗并升提阳气。（有时与黄〔缺字〕、芍药同用以止汗，有时与黄〔缺字〕合用以固护肌表，组成玉屏风散。） 它确实是风药中的润剂。与羌活、独活二药相比，药质稍轻，药气也稍平和。凡属风药，都可以通用。但血虚〔原文缺字〕，不因风寒所致的头痛，不因寒湿所致的泄泻，阴虚所致的盗汗，阳虚所致的自汗，以及火邪上升所致的咳嗽，都应当知道是禁忌。（凡是解表药，大多会损伤脏腑的气血。） 产于北方、质地黄润的最好。泗风、车风〔原文疑误〕，不能入药。用于上部时取根身，用于下部时取根梢。畏萆〔缺字〕。恶干姜、白蔹、芫花。能解除附子的毒性。上编·卷三·散剂 驱风 （芳草类）疏散肝经、肌肤气分的风邪，并兼能疏通血分。荆芥（专入肝经）。味辛、苦，性温。气味芳香而善于发散。药气轻清上扬，所以能够进入肝经气分，驱散风邪。凡风邪在皮里膜外，出现肌肤灼热，头目昏眩，咽喉不利，以及身体、脊背疼痛的，用荆芥治疗没有不见效的。（李时珍说：它治疗风邪的作用。贾丞相称它为“再生丹”。许学士说它具有神奇而高超的功效。戴院使称许它是产后的要药。萧存敬称它为“一捻金”。陈无择隐约称它为“举卿古拜散”。难道它不是有充分理由才获得这样的崇高赞誉吗？它不像防风那样，药气轻扬。它驱除风邪，必定能够深入人的骨肉。因此，它能够宣通、散发风邪。防风必须常常与荆芥同用，是因为荆芥能够进入肌肤，宣通并散发邪气。况且它既然能够进入肝经这一属风木的脏腑，肝又是藏血的所在，所以它还能够使血脉通畅。对于吐血、鼻衄、肠风、崩漏、痢疾、产后血晕、疮毒、痈肿、血热等病症，没有哪一种不借助它药性轻扬的特点，来作为宣通疏泄的药物。肝既是风木之脏，既然能够从它的气分来调治，难道就不能从血分来治疗吗？（本品主要进入肝经气分。兼能进入肝经血分。） 考察古代方书，产后出现血晕，是因为风邪发作。（失血过多，风邪就会从体内产生。所以常有崩漏、眩晕的病患。并不是一定要等到外来风邪侵袭才会发生。） 有的用荆芥研成粉末，用酒，或用童便调服治疗。用于治疗崩漏不止。也有用炒至黑色的荆芥来治疗。由此可以大致看出它的功用。使用时连同穗一起用。治疗血证，必须炒至黑色。（穗位于植株顶端，所以善于升发药力。黑色能够制约赤色，所以一定要炒至黑色。） 忌与鱼、蟹、河豚、驴肉同食。上编·卷三·散剂 驱风

译（芳草）能够疏散肝气、祛除肝风。芎〔原文此处字句或标点疑有错乱〕 （专门进入肝经，兼能进入心包经、胆经。） 药性辛、温，具有升浮之性。它是作用于肝、胆、心包血分中的气药。所以凡是肝经因风邪郁滞，而出现腹痛、胁痛、血痢、寒痹、筋脉拘挛、眼泪异常，以及痈疽等各种病症，都能用它治疗痊愈。（痈由六腑产生，疽由五脏形成，都属于血气阻滞所导致。） 因为人体全身的血气循环流动，没有阻滞，各种疾病就不会发生。如果寒湿在体内相互搏结，血液就会阻滞而不能运行。（这是不足，所形成的毒邪属阴。） 如果热湿在体内相互搏结，血液就会运行急促而无端沸腾。（这是太过，所形成的毒邪属阳。） 气郁结在血中，就应当行气，使血得以疏散。血郁结在气中，就应当活血，使气得以畅通。行气必须使用川芎和当归，因为血得到当归就能得到补益，从而可以活血。而且血中的气，又能得到川芎的帮助。何况川芎能够向上运行到头部和眼目，（元素说：川芎的功用有四种：第一，作为少阳经的引经药；这是第一种功用。第二，治疗各经的头痛；这是第二种功用。第三，帮助清阳之气；这是第三种功用。第四，祛除头部的湿气；这是第四种功用。） 又能向下运行到血海。它的辛味最能疏散邪气。血液因风邪而郁滞，得到川芎进入其中，血液自然就会流通。血液流通了，风邪自然就会消散。这样又怎么会有毒邪、痹阻、疼痛、郁滞，而导致多种多样的病变呢？因此，四物汤用川芎来疏散肝经的风邪。头痛时一定要用川芎来消除郁滞。（李杲说：头痛一定要用川芎。如果不能痊愈，再加用各经的引经药：太阳经用羌活，阳明经用白芷，少阳经用柴胡，太阴经用苍术，厥阴经用吴茱萸，少阴经用细辛，就是这些。） 然而它的气味辛烈而走窜，能够耗泄人体的真气。如果单独服用或长期服用，会使人突然死亡。（李时珍说：芎是肝经的药物。如果长期单独服用，那么辛味药性容易归入肺经，肺气就会偏盛，金气反过来克制木气，肝必然会受到邪气侵害。时间久了就会偏枯衰败，难道不会因此早死吗？《验胎法》说：妇女月经过期三个月，取川芎数钱研成粉末，空腹用热水调一匙服下，如果腹中有轻微动感，就是怀孕。） 不能活动的，就是经闭。四川所产的是大块状的。内部色白而不油润。味辛而甘的品质最好。江南所产的叫作抚芎。陕西所产的叫作西芎。以白芷为使药。畏惧黄连、硝石和滑石。厌恶黄〔原文有缺字〕、山茱萸。上编\卷三 散剂 驱风 （芳草）散：用于疏散足阳明胃经的风湿，白芷（专入胃经。兼入肺经和大肠经）。颜色白，味道辛。药气温和，药力强。能够通利孔窍，疏散表邪。是足阳明胃经祛风散湿的主药。所以能治疗阳明经所致的各种头面部疾病。阳明经脉起于鼻部。并联络眼睛。因此阳明经的病证大多表现在头面部。例如头晕、眼花和头痛。《王百一选方》说：王定国患了风邪所致的头痛。他到都梁，请名医杨介为他治疗。连续服了三丸。病当即痊愈。他恳切请求告诉自己药方。原来只用香白芷一味药。洗净、晒干后研成粉末。用炼蜜制成弹子大小的丸剂。每次咀嚼一丸。用清茶或荆芥汤送服。于是命名为都梁丸。眉棱骨疼痛。《丹溪纂要》认为这属于风热和痰所致。取白芷和片芩，用酒炒制。等分研成粉末。每次服二钱。用清茶送服。以及牙龈和牙床骨疼痛。用香白芷一钱。朱砂五分。研成粉末，用蜂蜜制成丸剂。经常用它擦牙。或者取白芷、吴茱萸等分。浸泡在水中，用来漱口并吐出涎液。面色发黑、长有瘢痕斑疵的，也属于这种情况。而且风热侵袭肺脏。向上熏灼脑部。下渗就成为鼻涕。转移到大肠。就会变成血崩、经闭、肠风、痔疮、痈疽。风邪和湿热发作于皮肤。就会变成疮疡和干燥瘙痒。这些病都能用它温散邪气、解毒托里。从而使腠理中的风邪全部散去。停留结聚的痈肿也会暗中消退。确实是祛风上行、疏散湿邪的重要药剂。《好古》说：与辛夷、细辛同用。用于治疗鼻部疾病。加入内托散。用于促进肌肉生长。宗〔原文人名有缺字〕说：《药性论》说白芷能够消蚀脓液。现在的人用它治疗带下病。肠中有败脓。淋漓流出脓液，不能停止。腥臭污秽非常严重。于是导致脐部和腹部冷痛。这些都是败脓造成的。必须用它来排出脓液。白芷一两。单叶红蜀葵二两。白芍药、白枯矾各半两。研成粉末。用熔化的蜡制成梧桐子大小的丸剂。每天空腹用米饮送服。等到脓液排尽。再用其他药物调补。又能解蛇毒。从前临川有个人被蝮蛇咬伤。立即昏迷不省人事。一条手臂肿得像大腿一样。不一会儿全身皮肤胀起，呈黄黑色。有一位道人用刚汲取的水调和一斤香白芷末，灌给他服下。他感觉脐中〔原文缺字〕。黄色的水从口中流出。腥臭得令人难以忍受。过了很久，肿胀缩小，恢复原状。用麦冬汤调服，效果尤其好。仍然把药末敷在患处。然而它的药性升发而疏散。血热而有虚火的人禁用。颜色白、气味香的品质好。也可以略微炒后使用。以当归为使药。忌与旋覆花同用。上编\卷三 散剂 驱风 （芳草）疏理肝气、祛风及清内热：薄荷（专入肝经。兼入肺经）。气味辛凉。主要归入肝经和肺经。所以医书都记载它味辛，能够发散。对于头痛、偏头风，以及发热恶寒，适合使用。味辛能够疏通气机。所以能治疗胸腹中的秽恶之气和痰结。药性凉能够清热。所以对于咽喉、口齿、眼睛、耳部疾病，以及瘾疹、疮疥、惊热、骨蒸、鼻衄等，疗效很好。因此古方逍遥散。用它作为疏解郁结、散行气机的药物。小儿惊痫。用它发挥宣散风邪、引导药力的作用。肠风、血痢。用它作为疏理气机、清热通利的治法。味辛能够发散。药性凉能够清热。然而也不敢使用过多。用量不过二三分而已。恐怕会耗泄人的真元。（气虚者食用，会使虚汗不止。阴虚火旺者食用，会使消渴病发作。） 以苏州所产、气味芳香的为好。被猫抓伤时，用它的汁液涂擦患处。效果最好。（陆农师说：薄荷，是猫的酒；犬，是虎的酒；桑椹，是鸠的酒；茵草，是鱼的酒。） 上编·卷三·散剂 驱风 （芳草）蒿本，治疗风邪侵犯太阳经所致的巅顶头痛（专入膀胱经，兼入奇经督脉）。据书中记载，它味辛、性温，药性强劲。能够治疗太阳经（膀胱经）受风邪侵犯而导致的巅顶头痛，以及脑后疼痛。所以号称是太阳经的要药。（凡是治疗巅顶头痛，必须配伍用酒炒过的防风，并与升麻、柴胡同用。） 而且还说它能治疗脊背强直、四肢厥冷。（督脉和太阳经的经脉，都沿着脊背运行。） 还可治疗妇女疝瘕所致的拘急、肿胀和疼痛。这些病虽然表现于下部，并且属于太阳经（膀胱经）本经寒湿所导致，然而如果没有风邪侵入体内，这些病又怎么会形成呢？蒿本味辛、性温，药性虽然向上运行，但也能向下通达。并不是说用它治疗太阳经巅顶、头部、牙齿和面颊疼痛时，它的功效只能向上发挥，对于脊背强直、四肢厥冷，竟然不能循经向下运行。而且据书中说，它还能治疗胃风引起的泄泻。（霍翁说：

译风邪停留在胃中，服用蒿本汤就能止泻；这是因为蒿本能够治疗风湿。） 又能治疗粉刺和酒渣鼻。（与白芷同用，制成面脂。） 这也属于风邪干扰太阳经而牵连所致。治疗风邪时，这些病也会一并得到治疗。难道它只是治疗风邪头痛而已吗？有人说，它的药性颇有些类似于芎[原文缺字]。二者都能治疗头痛。但其中一种主要作用于肝胆，虽然能到达头面和眼目，却不能到达巅顶；另一种主要作用于太阳经和督脉。虽然上下都能通达，但不同之处在于它不兼入肝胆。只是春夏温热时的头痛，以及血虚、火炎所致的头痛，必须禁用。根呈紫色，像芎[原文缺字]，但较轻而空虚。气味芳香，味道有麻感。忌与[原文缺字]同用。忌畏青葙子。上编·卷三·散剂 驱风 （毒草）白附子，能疏散足阳明胃经的寒风（专入胃经。李时珍说：因为它的形状与附子相似，所以得到这个名称；实际上它并不是附子一类。） 味辛、甘，有毒。药性燥烈而向上升，是祛风药中属阳的一种药草。李东垣说它纯属阳性，能够引导药力向上运行至面部，是阳明经的要药。又据各家医书记载，它能治疗头面部游走不定的风邪、斑疹和瑕疵。（阳明经脉循行于头面部，所以用它制成面脂来消除斑斑。） 以及中风后不能说话，各种风邪寒气，血痹所致的寒冷疼痛，阴部下方虚弱发痒，都应当用它调治。仔细研究这种药，如果不是药性燥烈，怎么能够治疗寒气和虚痒？假如不是寒气、寒性瘙痒，又怎么可以用燥烈的药来治疗呢？因此，阴虚而类似中风的病，以及小儿脾虚所致的慢惊风，都不宜使用。这是因为它的气味辛烈。（辛味能够耗散气，燥性能够损伤阴。） 它与白芷属于同一类药物。只是白芷还兼能治疗肌表湿邪，作用机理相同，但不专门针对阳明经的风邪；白附子则专门疏散阳明经的风寒，对于湿邪则不能兼顾。这种药很久以来就没有真正的正品了。如今只有凉州出产。形状像较小的草乌头，长约一寸。干品有皱纹和节，入药时有特殊妙用。上编·卷三·散剂 驱风 （山草）天麻，能疏通、发散肝经气郁所致的虚风（专入肝经）。味辛，性平而微温，无毒。药性向上，属于阳性，是专门作用于肝气分、平定风邪的药。大凡各种风病导致的眩晕、摇动，都属于肝木的问题。肝气郁结，不能濡养筋脉，所以会出现头晕目眩、眼前发黑。言语不利等症状。天麻味辛而性平。能够在肝经中疏通脉络、强健筋脉。能够疏解痰邪、畅利气机。药味辛而不燥烈。这是因为它具有平和的药性。因此肝虚所生的风邪，自然能够得到克制和治疗。所以又叫作“定风草”。如果长期服用，就会全身出现红斑。这就是它驱除风邪的征验。因此，小儿惊痫，也用天麻来治疗。如果肝虚属于血虚，表现为口干、便秘以及类似中风等症状，绝对不宜服用。这是因为天麻味辛，能够使血液更加燥涩。（血燥时必须使用养血的药剂。这样风邪就会在血液得到调养后自行消退。） 古书说：治疗风邪，应先治疗血分。血液运行通畅，风邪自然会消失。） 根部像黄瓜。茎又叫赤箭。有风时反而不动，没有风时却会摇动。以色泽明亮、质地坚实的为佳。用湿纸包裹，蒸熟后切片。用酒浸泡一夜，再焙干备用。上编·卷三·散剂 驱风 （毒草）主治疏散经络中的风痰：天南星（专入肝、脾、肺经）。味辛，并有麻舌感。药性温而燥烈。药性峻急，并且有毒。正因为它味辛，所以凡属中风、不能说话的，（岐伯说：中风大体有四种。第一种是偏枯，即半身不遂。第二种是风痱，即四肢不能收持。第三种是风〔原文此处缺字〕，即突然昏倒、不省人事。第四种是风痹，即各种风邪所致、类似痹证的症状。） 以及破伤风、瘀血等症，（玉真散能够治疗破伤风，对于刀伤、跌打损伤也有奇效。取天南星和防风，等量研成末。如果是破伤风，就把药末敷在伤口上，再用温酒调服。如果被打伤而濒临死亡，用童便调服二钱，灌下去。连续服用三剂，一定能够救活。） 所以古书记载它能够克制和治疗这些病症。这是因为它味辛，能够疏散风邪。正因为它药性燥烈，所以凡是稠厚的痰液凝聚不化，以及筋脉拘挛，都能借助它得到疏通。这是因为它的燥性能够祛除湿邪，痰也就自行消退。正因为它药性峻急，所以凡是疝气、癥瘕、结块，以及胎儿或胎盘难以下出的情况，和水肿不消，都能借助它攻逐消除。这是因为它性情紧急峻烈，能够使坚结自行消散。它的药性虽然有些像半夏，但半夏专门走行于肠胃，所以呕吐、呃逆、泄泻等症，可以用半夏作为引药。天南星则专门走行于经络，所以中风、麻痹等症，也可以用它作为引药。半夏味辛，能够疏散，但仍有收敛内守的意味。天南星味辛，能够疏散，却绝没有收守不散的性质。它的药性比半夏更加猛烈。天南星专门主治经络中的风痰，半夏专门主治肠胃中的湿痰。两者功效虽有相同之处，但用途有所不同。只是阴虚而有燥证的人，服用它是绝对禁忌。（血虚而中风时，应当立即养血、滋阴，以巩固根本。如果只使用天南星等药来驱风逐痰，就是错误的。） 根部像半夏。外形看起来像虎掌的最好。用矾汤或皂角汁浸泡三昼夜，晒干后使用。或者用酒浸泡一夜后蒸制，再用竹刀剖开，直到不再有麻舌感为止。或者用姜渣和黄泥拌和包裹，煨熟后使用。制曲的方法是：用姜汁、矾汤和天南星末制成小饼。把小饼放入竹篮中，用楮叶包裹并覆盖，等到表面长出黄色菌衣，再晒干收藏。（用火炮制，可以缓和毒性。） 用胆汁炮制后味苦、性凉。（加入牛胆后就不燥烈。方法是腊月取黄牛胆汁，与天南星末混合，再装入牛胆中，风干。存放年久的更好。） 能够解除小儿的风痰、热邪和气机壅滞。所以治疗小儿急惊风最为适宜。忌与附子、干姜、防风同用。（与防风配伍就不会有麻舌感。） 上编·卷三·散剂 驱风 （蔓草）威灵仙：治疗十二经的风湿冷气。（主要归膀胱经，也兼入肠胃等经。） 味辛、咸，性温。它的药性善于走窜。能够疏通宣达五脏和十二经络。凡是风、寒、湿、热等邪气所致的病证，出现头风、顽痹，症瘕、积聚，黄疸、浮肿，大小便不通，风湿、痰气，以及腰、膝、腿、脚冷痛等症状，

译（麻，多属于气虚。木，多属于湿痰和死血。肿，多属于湿。痛，多属于热。痛风新发，多属于寒。病久，多属于热。这只是拘泥于固定规律的说法，不能据此穷尽所有病情。仍须辨别脏腑之气的偏盛偏衰，才能确定。脏腑属寒，就会疼痛。多是由根本的寒邪所致。这种疼痛一定喜欢用手按压。即使脉象坚实有力，也只是寒气奔迫，不能因此认为疼痛属于实证、热证。脏腑属热，就会出现麻和木，以及疼痛和肿胀，都属于热证的表现。并且还可由实脉、实证加以验证。这种疼痛不能用手按压。不能说麻木就一定属于气虚。脏腑属寒，初病本来就是寒证，病久了也仍然可以是寒证。所以有反复使用附子、肉桂类方剂而痊愈的情况。不能说病久了就一定属于热证。脏腑属热，初病本来就会出现热邪蒸腾，病久了也仍然可以形成热证。例如温热一类的病证，初期到末期都使用清凉药，不能说初病就一定属于寒证。总之关键在于辨识疾病的根源，把症状辨认清楚，处方就不会有错误。这是我个人浅陋的见解，大致如此。） 因此，威灵仙味辛，能够发散邪气；性温，能够疏泄水湿；味苦，能够破除坚积。服用后药性非常迅疾通利，能够疏通经脉、通达络脉，没有哪里不能到达。它确实是风药中最善于走窜的一味。（从前商州有一个人，手脚长期不能活动，后来遇到新罗僧人，病就痊愈了。追问所用的药，才知道就是威灵仙。） 所以用“威”来比喻它的药性，用“灵”来比喻它的功效，用“仙”来比喻它的神奇罢了。体气壮实的人服用它，效果神奇。如果气虚弱的人服用它，就会耗泄人体的真气。（凡是味辛的药都能发散气、劫伤阴分，不只是威灵仙如此！） 与砂仁、沙糖同煎，可以治疗各种骨鲠。根部成丛，须根有数百条，长的有二尺多，颜色深黑，这样的铁脚威灵仙品质较好。忌与茶、面汤同用。上编\卷三：散剂 驱风 （湿生草）白蒺藜：滋补肝肾，兼能散风邪、逐瘀；沙苑蒺藜：益精强肾。白蒺藜 （主要归肝、肾经，也兼入肺经。） 质地轻，颜色白。味辛、苦，性微温。考察各种医书，虽然记载它性温，能够补肾，可以治疗遗精、遗尿，以及腰痛、劳伤等病证，但总的来说，它能宣散肝经的风邪。凡是因风邪偏盛而出现眼睛红肿、生翳，以及全身出现白癜风、瘙痒难忍的人，服用它治疗，没有不见效的。而且这味药味辛（入肺），又兼有苦味，（入肾），所以凡是症瘕、结聚，喉痹、乳痈，以及胎儿或胎衣不能下的情况，服用它都能破除郁滞、宣通结块。肝虽然是藏血的脏腑，但血并不是可以停留不行的东西。如果竟然只把它当作补药，却不考察它兼有苦味能泄、辛味能散这一点，从而明白它的治疗作用，这种认识上的错误就不算轻。因为它质地轻，所以能够升，（质地轻）也能够降，（因为味苦）能够发散，（因为味辛）能够补益，（因为性微温），所以服用寒凉药剂时，宜连刺使用，（因有刺）；若与补益药同用，则宜去刺，并用酒拌后蒸。至于沙苑蒺藜，质地细密、颜色青绿，形状像肾，功效专门归入肾经，所以医书记载它能益精强肾。（治疗风证时用三角蒺藜，补肾时用沙苑蒺藜。） 也必须炒后使用。只是它不像白蒺藜那样具有辛香宣散之性罢了。（蒺藜根烧成灰，能够治疗牙齿松动。） 上编\卷三：散剂 驱风 （湿生草）决明子：入肝经，驱风散热，明目。（主要归肝经。） 禀受清阳之气。味咸、苦、甘。性微寒，无毒。能够进入肝经，祛除风邪，疏散热邪。凡是眼泪不能收住的人，眼痛持续不止。大多属于风热之邪在体内侵扰。因此导致血不能向上运行。治疗应当立即将其驱除。按照这种药物的性质，苦味能够泄除热邪。咸味能够软化坚硬之物。甘味能够补益血液。药力较弱而药气浮散。又能向上升散风邪。所以是治疗眼病、收止眼泪和缓解疼痛的重要药物。还可以制成枕头，用来治疗头风。但这种药服用过量，搜逐风邪过于猛烈，反而会招致风邪造成的损害。所以必须配合蒺藜、甘菊、枸杞、生地、女贞实、槐实、谷精草。相互补益扶助，这样功效就会更好。称它为“决明”，就是这个意思。形状像马蹄。俗称马蹄决明。捣碎后使用。与大麻仁相恶。上编·卷三·散剂 驱风 （毒草）能够祛除恶风、顽痰和顽毒的草乌头，专入肝经。兼入脾经。味辛、苦，药性大热。按照医书中的论述，只有长洲的张璐对此辨析得最为清楚。他说，草乌头与射罔，都是毒性极强的药物。（草乌生长在野外，形状像川乌。也叫乌啄。用姜汁炒。或者用豆腐煮。熬制成膏，叫作射罔。把它涂在箭上，野兽见血就会立即死亡。） 它并不是川乌头、附子那一类可以相比的药物。如果不是风邪顽固、病势急迫，就不可轻易使用。这种药只能搜逐风邪、克制湿邪，开通顽痰，治疗顽固疮疡，不过是用毒药攻治毒邪罢了。《本经》说它能治疗恶风，洗浴后汗出，由此只能知道它能够祛除恶风，却不能温补阳气、驱散寒邪。从前有人患风癣，服用草乌头、木鳖子制成的药物过量，药物刚进入腹中，便麻痹不治而死。乌头、附子五种药物，主治作用各有区别。附子能够大力振奋元阳。虽然它偏于作用在下焦，但对全身上下、体内体外没有不能到达的地方。天雄的温热峻烈程度不亚于附子。却没有片刻之间使阳气恢复的功效。川乌专门搜逐风湿，治疗疼痛和痹证。但温通经脉的力量较弱。侧子善于运行到四肢末端，不进入脏腑。草乌药性强悍猛烈，仅仅适合外治。这些就是乌头、附子同类而药性各异的药物。至于乌啄，禀受的药气不纯，可以远离内服。上编·卷三·散剂 驱风 （毒草）能够治疗关节风湿、痹证疼痛的茵芋，专入肝、肾经。本来就属于有毒之物。味辛而苦。药气温，有毒。根据医书所说，它所治疗的病证大多是用来治疗风湿。例如治疗风痫，有茵芋丸。治疗风痹，有茵芋酒。治疗产后风，有茵芋膏。凡是风湿痹证，大多使用茵芋。它与石南、莽草同属一类。（莽草味辛、性温，有毒。能够治疗头风、痈肿，乳痈、疝瘕。将它的叶子煎汤，趁热含在口中，能够治疗牙虫和喉痹。） 如果说它能够治疗虚弱消瘦、寒热往来，恐怕就未必能够做到。（既然是虚证，就应当同时补虚。） 产于彭城、海盐。茎是红色的。叶子像石榴叶，但短而厚的最好。取茎和叶阴干。炙制后使用。上编·卷三·散剂 驱风 （香木）进入卫表，以祛除风邪的桂枝，专入肌表。兼入心经、肝经。就是肉桂的枝梢。它的质地轻，味道辛，颜色红。（所以归入心经。） 药性只能升而不能降，所以能够进入肺经，使气机通畅。进入膀胱经，化气并利水。而且能够横向运行于手臂，调和营气和卫气。治疗痛风和胁风。（痛风，《灵枢》称为贼风，《素问》称为痹证，《金匮》称为历节，后世又改称为白虎历节。） 另外还有别名，叫作箭风、箭袋。但总的都称为行痹。这种病的症状，又有因风、因湿、因寒、因痰、因瘀和因虚的不同。必须用桂枝作为引导药。胁部的风邪本来属于肝。凡是治疗胁风证，都应当用桂枝进入肝经，使其平和。） 能够止烦闷、发汗。驱除风邪，疏散邪气。是解除肌表病邪的首要药物。（李时珍说：麻黄能够遍行而透达皮毛，桂枝能够透达营气和卫气。） 所以医书都说，无汗时它能发汗，有汗时它又能收汗。然而它之所以能发汗，只是因为卫气实而营气虚，阴气受到阳气逼迫，所以用桂枝来调和营气。营气调和了，卫气自然也会和顺，风邪便无处容留，

译于是通过自汗而解除。这并不像麻黄那样能够打开腠理来发汗。它之所以能止汗，只是因为卫气受到风邪损伤，不能在内护卫营气，营气又虚弱，津液不能固摄，所以出现出汗、发热而怕风的症状。治疗时用桂枝汤，取芍药在内入营以收敛阴气，取桂枝在外入卫以祛除邪气，这样汗自然就可以止住。并不是说桂枝能够闭塞汗孔。那些不明白的人没有考察桂枝既能发汗又能止汗究竟是什么意思，只是徒然说些顺口的空话，这种错误就太远了！（医经说：脉象浮紧、发热而无汗的人，不可给他使用桂枝。脉紧是伤寒的脉象，给他使用桂枝，就会使表邪更加坚实，汗反而更加难以发出。《伤寒例》说：桂枝汤一经咽下，阳气亢盛就会死亡；承气汤进入胃中，阴气亢盛也会死亡。周扬俊说：风邪既然损伤了卫气，卫气就会疏松，不能在内护卫营气，于是汗就会自行流出。汗是血液所化的津液。如果不使用血分药，以桂枝调和营气、疏散邪气，再用芍药保护营气、固护里部，那么不但外邪不能排出，还会深入而成为里患！由此才知道，调和营气就能使外邪排出，外邪排出后，卫气自然就会严密，也就不必再用固表药，汗自然会停止。） 王好古说：有人问，桂枝能止烦闷、发汗，张仲景治疗伤寒发汗，多处都使用桂枝汤。他又说：没有汗不得使用桂枝，汗多时使用桂枝甘草汤，这样看来，桂枝又能闭止汗液。这两种意义是相通的吗？回答说：张仲景说：太阳病发热并出汗，这是营气弱、卫气强，阴气虚弱，阳气必然乘虚逼迫。所以用桂枝使其发汗，这是为了调和营气，营气调和，卫气自然也会和顺，风邪便无处容留，于是通过自汗而解除。并不像麻黄那样能够打开腠理，把汗发出来。汗多时使用桂枝，是用它来调和营卫，使邪气随着汗排出，汗也自然停止，并不是桂枝能够闭塞汗孔。） 上编·卷三·散剂 驱风 （香木）散除肺中的风热：辛夷（专入肺经）。辛，性温，药气上浮。主要功效是进入肺经，解除并疏散风热。这是因为人的鼻气与上天相通，肺的窍道开在鼻，鼻属于肺。风热移到脑部，鼻中就会有很多浑浊鼻涕，涕流不止，风寒侵入脑部，鼻子就会堵塞。医经说：脑中的津液下渗就成为鼻涕，胆液不能清澄，就会形成像泉水一样不断流出的浑浊鼻涕。所以称为鼻渊。（鼻渊并不全是外感所致。长洲的张璐认为这是阳明经伏藏的火邪，会稽的张景岳认为这是督脉之火发作，海盐的楚瞻认为这是肾经亏损，关键在于根据具体证候来施治。） 还会有头痛、面部〔原文缺字〕，眼花和牙痛，九窍不通利，这些都是风热向上侵袭所致。因此适宜使用辛夷的芳香之性向上行走，作用于头部和眼目，同时驱除阳分中的风邪，各种症状就会自然痊愈。但它性味辛香，善于走窜，血虚而火旺的人，以及偶然感受风寒而闻不到香臭的人，都应当禁用。（李时珍说：鼻气与上天相通，这里所说的“天”，就是头部。） 是肺。肺在鼻窍开通。阳明胃经的脉。环绕鼻部向上行至脑。脑是元神所居之处。鼻是命门的窍道。人的中气不足。清阳之气不能上升。头部就会因此倾斜。九窍也会因此不通利。辛夷味辛性温，能走行气分而进入肺经。它的质体轻而浮。能够帮助胃中的清阳之气上升而通达头面。因此能够温暖中焦。可治疗头面、眼睛、鼻部及九窍的疾病。汪昂说。我乡里的金正希先生曾经对我说。人的记忆力。都在脑中。小孩子容易忘事。是因为脑髓尚未充满。老人容易健忘。是因为脑髓逐渐空虚。凡是人从外界看见一件事物。脑中必然会留下它的形象和影像。我汪昂想到，今天的人每当回忆往事。必定闭上眼睛，眼珠向上看着，专心思索。这正是把精神集中到脑中的意思。如果不是先生把这个道理说破。人们都只是习惯这样做，却没有察觉罢了。） 也就是木笔花。除去外层的皮和绒毛。略微炒制。与石脂相恶。畏黄菖蒲、蒲黄、黄连、石膏。上编\卷三 散剂 驱风 （香木）能够驱除伏藏在骨髓中的风邪，使其由内向外排出；冰片（专入骨髓）。气味辛香，走窜力强。没有哪里不能到达。（汪昂说。我小时候曾问叔父建侯。姜的性质怎么样。叔父说。它本体属热，但实际作用偏凉。大概味辛的药物大多性热。然而治疗风热，必定要借助辛味来疏散它。风热被疏散后，作用就显得凉了。这与《本草》所说冰片性寒的道理相同。只是从来没有人阐明过这一点。） 能够治疗各种风湿，使其不滞留在体内。在于引导火热之气。从体内向外发散。但必须是风邪已经进入骨髓的病证才适宜使用。如果风邪只在血脉、肌肉之间，却使用它。反而会把风邪直接引入骨髓。就像油渗入面粉一样。所以凡是从外界侵入的风邪转变成热邪。仍然应当从体表疏解，使其外出。如果是火热从体内产生，却用它来攻逐。那就错得太远了。从前王纶说。世人错误地把冰片当作寒性药。却不知道它辛味疏散的性质，只是很容易使人感觉清凉罢了。各种香气都属于阳性。哪有香气达到极致，却还可以说是寒性的呢？因此，对于惊痫、痰迷等证。（痫证有夹热、夹痰、夹火、夹惊、夹风、夹气等情况。以及精气衰竭、血液耗损、元气薄弱等不同类型。） 如果确实是风邪进入骨髓。病情相应地应当治疗火热郁结不散。九窍不通。（例如耳聋、鼻塞、喉痹、舌肿突出、骨痛、齿痛之类。） 治疗相应地应当疏通；对于眼红、眼皮生翳。（冰片用于眼外点药。正属于峻猛而能劫夺病邪的药物。就像用姜末和烧酒洗眼的意思一样。如果误以为它性寒而早晚经常点眼。最终会使积聚的热邪进入眼内。反而增加昏暗、障翳的危害。所以说。眼睛原本不点药也不会失明，却因点用冰片而失明，说的就是这种情况。） 如果审察确属风寒。病邪就应当从体表疏解。（用乳汁调和后点眼，以拔除火邪。这是从反面施治的方法。） 其他如疮疡、痈肿。若热邪郁结而不能发散。也应当用它来使邪气向外发散。或者让它入油煎熬制成膏剂。或者研成粉末吹入、敷撒。然而，虽然它能使疮毒排出。也不能使用过多。否则真气很快就会耗损。从而产生阳气亡失的弊害。另外，若眼病属于阴虚。不宜用冰片点眼。产于南方番地。是老杉树的树脂。颜色白得像冰。制成梅花片状的品质最好。只是市面上的人常常用樟脑冒充它。上编\卷三 散剂 驱风 （乔木）疏散肝中的风湿；海桐皮（专入肝经）。味辛、苦，性温。能够进入肝经的血分。祛除风湿，并疏通经络，使药力到达病所。因此能够治疗腰痛、膝痛和脚痛。（腰是肾所居的部位。腰部转动摇摆都做不到。说明肾气将要衰惫。膝是筋所聚集的部位。膝部不能屈伸。行走时身体弯腰俯伏。说明筋力将要衰惫。脚气病不肿的，叫作干脚气。肿胀的，叫作湿脚气。） 能够止住赤白痢和泄泻。能够治疗蛊毒、牙痛和风痛。煎汤漱口，可以治愈。用于疳蚀、疥疮。研磨取汁涂擦，可以消除。用于眼睛发红、眼生翳膜。浸泡在水中，用来洗涤，可以使其消退。这些作用都在于祛风、除湿、消散。使用时必须辨明病邪是从体外侵入的，才可以使用。如果风邪是从体内形成的，就不能妄自使用。必须随着症状斟酌治疗才可以。上编·卷三·散剂 驱风

译（乔木）宣通、引导风痰，治疗孔窍闭塞的皂角（专入肝、肺、大肠）。辛、咸，药性燥烈。主要功效是通利孔窍、驱除风邪。所以凡是风邪侵入体内，出现牙关紧闭的，口部紧闭、不能说话的，胸中胀满、喉部痹塞的，腹中有蛊胀、胎结的，风癞、痰喘的，以及肿胀满闷、坚硬癥瘕、囊肿结聚等病症，都可以用它吹入或引导入内。这样就能疏通上、下部位的孔窍。煎煮后服用，就能治疗风痰导致的喘促、胸腹胀满。涂抹或擦拭，就能消散肿胀、消除毒邪，用来祛除面部的风邪。熏蒸或蒸洗，就能疏通大便秘结。烧成烟来熏，就能治疗【原文“疮”前疑脱一字】疮的湿毒。（中风后不省人事时，不能把水滴入喉中。水一旦进入，就会使涎液滞留在心络而不能排除，随即会成为废人。应当掐按人中穴。取皂角末或半夏末吹入鼻中。有喷嚏就能活，没有喷嚏就会死。如果仍未苏醒，再用开关散擦牙。用熏鼻法熏鼻，并使用苏合香丸、牛黄丸、至宝丹之类的药物，根据寒热情况斟酌选择使用。例如寒邪闭阻、牙关紧闭，就应使用苏合香丸。热邪闭阻、牙关紧闭，就应使用牛黄丸。但这些方法只能用于中脏闭证。） 不过，皂角的种类很多。形状像猪牙的，称为牙皂。它和大皂相比，略有不同。大皂治疗湿痰更好，牙皂治疗风痰则更强。还有一种是皂角刺。气味辛温。功效大致相同。只是它的锋芒尖锐，能够直达病灶。可以溃散痈疽。以及妒乳、风疠、恶疮。（医经典籍说：风邪过盛就会成为疠。“疠”就是恶毒的意思。脉主管血液。血分有热，而杀疠之气侵袭人体，血脉就会凝滞不畅，卫气不能运行，体内之气也就不清纯，所以称为疠。必须用皂角刺直达病所，把风毒从营血中排出。） 皂子可以治疗大便燥结。要用炒存药性的制法。（这是取其辛味能够润燥的意思。因为这种结滞本来不是由火邪造成的，所以用辛味就能使其润通！） 忌与麦冬同用。畏惧人参、苦参。皂角以肥厚、脂肪多的为佳。炙烤至酥脆后烧成灰使用。肥皂气味辛温，也能治疗风温，以及外敷治疗无名肿毒。还能去除污垢油腻。（洗澡、洗脸都必须使用它。） 上编·卷三·散剂 驱风 （乔木）祛除风湿、清除肠胃污垢油腻的肥皂荚（专入肠胃）。它生长于六阳之气旺盛的时候，在秋季金气当令的月份成熟。气味平和而温，有毒。其药性并不逊于皂荚、皂刺。凡是因为肠胃素来有污垢油腻，秽浊邪气向外发作，就会形成瘰【原文疑缺“疬”字】、恶疮；肿毒向下泄出，就会形成肠风、下痢脓血。这些都可以用它来清除。因为它的药力能够洗涤污垢、除去油腻，使脏腑清洁、府气清净。所以痴病【原文“痴病”疑有OCR或底本问题】胜过金丹，用它使药力涌发，不让砒霜的药性滞留在肠胃中。治疗瘰【原文疑缺“疬”字】时，用它去核后与药物混合制成丸剂，以驱逐其中的毒邪。（治疗瘰【原文疑缺“疬”字】：取肥皂去掉果核，把斑蝥放在里面，扎紧后蒸制。取出斑蝥，加入贝母、天花粉、玄参、甘草、牛蒡子、连翘制成丸剂。用白汤送服。以腹痛作为见效的表现。） 而且还能用来洗澡、洗脸，以及治疗无名痈肿。（《集成》说：恶疮使用生肥皂。恶疮可用生肥皂治疗。用火烧至药性仍存。用油腻调和药粉外敷。可治奇异的疮疡和恶毒之疮。使用生肥皂。去掉种子、弦膜和筋络。捣碎成烂泥。用浓醋调和后敷上。立即见效。它的种子也能治疗大肠风秘。对头面部的霉疮也有效。霉疮：用皂荚仁与猪胰子、金银花、皂角刺、芭蕉根、雪里红、五加皮、土茯苓、皂荚子、白僵蚕、木瓜、蝉蜕、白藓皮同用。又可治癞痢头疮。取去核的皂荚，填入砂糖。再放入巴豆二枚。扎紧固定。用盐泥封固，烧至药性仍存。再加入槟榔、轻粉六七分。研磨均匀。用香油调和后涂搽。先用热汤洗干净。擦干后再涂搽。一夜即可见效。只是它的仁必须炒后研碎使用。这样才不至于损伤肾气。上编·卷三·散剂 驱风 （兽类）入肝经搜散风邪，补骨壮筋：虎骨（专入肝经）。味辛，性微温。号称是西方的兽类。能使气通于金。风随着虎而来。老虎长啸便会生风。风属木。虎属金。金能够制约木。所以虎骨能够入骨搜散风邪。按照五味的作用，只有辛味能够发散。而骨类药物又能入骨并散风。所以医书记载它能够强筋健骨。止痛并驱除邪气。能够治疗风痹、关节拘挛疼痛。惊悸和癫痫。以及犬咬伤和骨鲠。然而老虎全身各处关节的气力。都来自前足。所以膝骨和胫骨的药力较强。其中前左胫骨尤其好。因为老虎睡卧时一定用左胫骨作枕头！老虎死后，胫骨仍能直立而不倒。因此这种骨头比其他骨头强百倍。借助它多余的气力，来补足人体力量的不足。它的功效自然很快就能显现。如果是腰脊疼痛。应当使用脊骨。骨头以颜色黄而润泽为佳。如果虎是中箭药毒而死。它的骨头一定会有轻微的黑色。不能入药。虎睛能够治疗狂乱和邪气。用酒浸泡后炙干使用。虎肚能够治疗反胃和食物吐出。（汪昂说：虎肚丸只能适用于食物阻膈。如果是寒膈、气膈或痰膈。恐怕难以见效。） 虎爪尤其主治驱邪杀鬼。虎牙尤其能治疗犬咬伤。把骨头捶碎。去掉骨髓，涂上酥油。可以用酒或醋炙制。分别按照相应炮制方法入药。上编·卷三·散剂 驱风 （龙类兽）通经达络，破除肺气壅滞，推动肝血运行：山甲（专入肝、肺、胃经）。味咸，性寒，善于走窜。它的习性是穿行山穴而居。靠水中的食物为食。正因为它善于走窜。所以能够疏通经脉、通达络脉。可以到达身体各处。而且能够进入肝和胃。并治疗受惊啼哭和悲伤。大肠蚁。（陶弘景说：山甲既能在陆地上活动，也能在水中活动。它在太阳当空时爬上岸。张开鳞甲，装作死去的样子。诱使蚂蚁进入甲片中。随即闭合鳞甲，潜入水中。它再次张开甲片时，蚂蚁都浮了出来。于是把蚂蚁接住吃掉。汪昂说：有个妇人颈项下面突然肿起一块。渐渐蔓延到颈部。偶然把它刺破。流出一碗水。疮口长期不能愈合。这是蚁漏。是因为吃饭时误食蚂蚁而得病。） 外用可以治疗疮疡和痈肿。也是催乳和促使痘疮透发所需要的药物。（俗话说：穿山甲。王不留。妇人吃了，乳汁就会长流。） 总的来说，都是因为它善于走窜的功效。所以它成为行气破血的药物罢了！（刘伯温《多能鄙事》中说：凡是油笼发生渗漏。剥取山甲里面的肉靥投入其中。它自己就会移动到漏处把漏洞补住。《永州记》又说：这种动物不能在堤岸上杀死。恐怕它的血流入土中。这样堤岸就会发生渗漏。由此可以看出它善于走窜的习性。） 所以有时把它烧成灰。敷在毒疮上，毒肿就会消退。与五积散同用，再加全蝎、葱、姜，煎汤服用。可用于治疗风湿所致的寒痹。并出现身体上下僵硬。疼痛难以忍受。与木香、自然铜一起捣成粉末，用酒调服。用来治疗乳痈肿痛。与〔缺字〕皮、豆蔻仁研成末，用汤送服。用来治疗气痔流脓。以及攻破水湿所致的疟邪。还要察看病患在什么部位。就取该部位的“甲”来使用。尤其能取得奇效。尾部和足部的药力更强。但总的来说，它能猛烈地破气败血。药力峻烈猛烈。虚弱的人切不可服用。形状像鼍，但比较短。像鲤鱼，却长有脚。有的直接生用。有的烧炙后使用。用醋炙制。用童便炙制。用油煎，或用土炒。根据不同方剂的要求使用。上编·卷三·散剂 驱风

译（兽类）驱逐风邪和气滞，疏通关窍：麝香（专入经络和肌肉）。药性辛温，气味芳香而浓烈。能够疏通关窍。药力无处不到。例如邪气侵袭人体，使人闭塞不醒。于是关窍闭塞。当即双眼上翻，双手紧握。身体僵硬，倒地昏迷。所以必须用这种辛香之药，从体内通达体外。这样就能使周身毫毛和骨节都舒展开。邪气才开始从体外排出。因此，对于邪鬼、精怪等邪祟，以及三虫和各种毒邪，都能够治疗。各种风邪、气邪闭塞关窍，如果不用它来驱除，那么疾病怎么能够祛除呢？只是不能用得过量罢了。（麝香的气味芳香而善于走窜。用它来疏通关窍，必须是脉象和症状都属于实证，才可以使用。像严用和所说的“中风宜用”，是针对实证中风、风邪侵袭者所设的治法。如果不是中风，而是类似中风的病证，哪里能承受得了使用它呢？李东垣说：风邪在骨髓中的，适宜使用。如果风邪在肌肉，使用它，就会把风邪引入骨中，如同油渗入面粉一样。所以，这样使用自然不恰当。并不是说严氏正确、李氏错误。总之，关键在于临证时能够辨别虚实，并且懂得疾病的浅深层次罢了。） 至于妇女难产和堕胎，它尤其擅长治疗。小儿惊痫、客忤，能够镇定心神、安定神志。鼻子堵塞，闻不到香味和臭味，服用它后立即通畅。眼病伴有眼内翳障，点用它后立即消除。痔疮、瘘疮和恶疮，面部的黑斑、疹子，以及鼠咬、虫伤后形成的疮口，用麝香封住患处，就会痊愈。痘疮闻到它的气味就会结痂，服用它就会发出。麝香的药性辛香，虽然与冰片相同，但冰片入口时，贴近肌肉就会感到寒冷，过一会儿，它的热性才发作。不像麝香的香气那样浓烈急促，进入耳中和肌肉后并不会产生寒凉感。想要辨别真假，必须把它放在火炭上，观察到有油脂滚出并烧成焦黑色的，这就是肉类，属于真麝香。如果是假的，就会化成白灰，属于木类。（李杲说：麝香入脾，治疗肌肉；牛黄入肝，治疗筋；冰片入肾，治疗骨。） 研成粉末使用。凡是使用麝香，用当门子最为好。忌食大蒜，且不可让大蒜接近鼻子，以防虫进入脑内。（麝被人捕获后剔取香腺所得的生香，品质最好。剔取香腺的地方，草木都会变黄。只是市场上的人有时会插入荔枝核来冒充它。） 上编·卷三·散剂 驱风 （龙类）搜风止痉：白花蛇（专入肝、肾）。为什么称它为搜风止痉之品呢？这是因为蛇善于多次蜕皮，就像风邪善于运行、变化多端一样。这种蛇的药性走窜，尤其迅疾。而且它还吃石南藤。石南藤味辛而苦，能够治风。因此药力能够向内走入脏腑，向外透达皮肤，穿透至骨以搜除风邪，截断惊风，平定抽搐。还可治疗风湿所致的瘫痪。（筋脉松弛，身体平躺而不能抬举，称为“瘫”；气血涣散，肢体不能使用，称为“痪”。） 以及大风、疥疮、癞病。如果属于阴虚血少，内有热邪而生风，就不适合使用它。凡使用蛇，将它与糯米、酒曲一起酿制成酒，服这种酒时，切忌接触风。并且在开坛时，必须避开它的气味。以免导致面部和眼目浮肿。这是因为它的气性峻烈。此前已经侵犯了清道。疠风病用大枫子仁服用后仍无效的，是因为大枫子药性燥烈，会损伤血分。服用它反而会使血分受到更多损伤！产于衢州。龙头虎口。体色黑而有白色花纹。胁部有二十四个方胜形斑纹。腹部有念珠状斑纹。尾部有佛指甲状的形态。即使死了，眼光也不会枯暗。其他产地的则不是这样。头部和尾部都有毒。头尾各去掉三寸。也有只单用头部或尾部的。用酒浸泡三天。把皮和骨全部去掉。一条大蛇，只能得到净肉四两。乌梢蛇的性情温和，不咬食其他东西。没有毒。功效和前者相同。（眼光直到死亡也不会枯暗。尾部细得能够穿过钱孔的最好。重量在七钱至一两的为上等。十两至一镒的为中等。个头大的药力反而减弱。去掉头部以及皮、骨。用酒煮，或用酥油炙后使用。） 上编·卷三·散剂 驱风 （龙）能驱风、辟除邪恶、杀灭蛊毒并解蛇毒；蛇蜕（专入肝经，兼能作用于皮肤）。味甘而咸。药性平和，无毒。凡是治疗小儿惊痫、风毒等病症，没有不用它作为主药的。这是因为它具备四种功效。第一，药性善于辟除邪恶。因此各种邪魅、蛊毒都不敢接近。这是因为它以风露为食，所以气性极其清灵虚浮。第二，药性能够驱风。因此各种惊痫、癫病和跌仆，以及偏头风、正头风，和咽喉、口舌的各种疾病，都能用它消除。这是因为它的药性极其走窜，能够驱逐风邪。第三，药性能够杀灭蛊毒。因此对于恶毒、痔漏、疥疮、癣病，没有不用它就立即见效的。这是因为这些都属于毒物，所以用毒攻毒。第四，能够消除皮肤方面的疾病。对于眼睛的翳膜，以及胎衣不下，用了它就能得到解除。这是因为气息会与同类相聚，所以就顺着同类来消除它。颜色像银一样白的最好。皂次为次等品。用水洗净。或者用酒，或者用醋，或者用蜂蜜浸泡后炙至黄色，或者烧成灰而保留药性，或者用盐泥包固。分别依照所用方剂的要求处理。上编·卷三·散剂 驱风 （卵生）能疏散肝血分的风热，治疗胎风发搐；全蝎（专入肝经）。味辛而甘。药性温，有毒。颜色青，属于木。所以专入肝经祛风。（各种风病所见的眩晕、摇动，都属于肝。） 凡小儿因胎风而抽搐，成人半身不遂，口眼〔缺“歪”字〕斜，说话艰涩，手足抽动，疟疾发作时寒热交替，耳聋以及带下病，都由外风侵入体内所致，没有不用它治疗的。因此方书中有用蝎尾膏治疗胎风发搐的记载。方中用蝎梢二十一枚，加入少许麝香，屡次都见效。又用牵正散治疗口眼〔缺“歪”字〕斜。用全蝎与白附子、僵蚕同用，研成末后用酒送服，效果很好。又有与羌活、柴胡、当归、生地同用的方剂，名为丁香柴胡汤。用来治疗月经不调，以及寒热、带下。这也说明全蝎可以疏散血分中的风热。但带下病若不是由风邪、热邪引起，就不能使用。以及一切内虚而表现出类似风病的症状，都必须禁忌。全蝎连用，去掉足后焙干。也可以只用蝎尾。蝎尾的药力尤其强。形体紧实而小的较好。忌与蜗牛同用。（被蝎子螫伤的人，涂上蜗牛即可解毒。） 上编·卷三·散剂 驱风 （湿生）入肝经祛风、通瘀、散热、解毒；蜈蚣（专入肝经）。本来就属于毒物。性情喜好吞食蛇，所以治疗蛇伤、蛇毒，没有什么能超过它。（蜈蚣本来就能刺伤蛇。） 而且它的药性善于走窜，所以瘟疫、鬼怪之病遇到它就能治疗。另外，它的味道辛，辛味药就能疏散风邪。所以，凡是小儿惊风、痫证和抽搐，以及脐风、牙关紧闭不能进食，用此药入肝经就能治疗。（炙后研成细末，用猪乳调服治疗。） 此外，它的药性温和，药性温和就能治疗凝结，所以凡是瘀血、堕胎，以及心腹部寒热之邪结聚，用此药就能祛除。至于瘰疬、便毒等病症，医书记载说它能够调治（例如脚趾甲内有恶肉突出，俗称“鸡眼睛”。把蜈蚣焙干研成细末，敷在患处，再用南星末加醋调匀，敷在周围四处。） 这也是用毒药攻治毒邪的意思罢了！以赤脚、黑头的蜈蚣为佳。用火煨制后使用。蜈蚣畏惧蜘蛛和蜒蚰（有蜘蛛、蜒蚰经过的道路，蜈蚣不敢从那里经过，一接触就会死亡。被蜈蚣咬伤的人，只要捕捉蜘蛛放在咬伤处，让它自行吸出毒液，再把蜘蛛放入水中，使它吐出毒液而活下来。） 鸡屎、桑皮和盐。（中了蜈蚣毒，用桑汁、盐和蒜涂敷，立即就能痊愈。） 上编·卷三·散剂 驱风

译（化生）质地轻虚，能够入肝经、散风的蝉蜕（专入肝经，兼能进入皮肤）。不过是一只虫子的蜕壳。味甘，药性寒。为什么主治病证却很多呢？这是因为蝉是树木余气所化生的，只饮风露而不吃食物。医书说它能够治疗肝经风热，是取其体质轻虚、味甘性寒的含义。医书说它能够治疗妇人生孩子时胎儿不能娩出，以及退除遮蔽眼睛的翳膜、眼内肉芽充满等病，是取其药性善于脱落、脱出的含义。医书说它能够治疗皮肤疮疥、瘾疹，是取其药物作用在蝉壳上的含义。（用皮治皮的意思。李时珍说：治疗皮肤疮疡和风热，应当使用蝉蜕；治疗脏腑经络的病，应当使用蝉身，这是各取其同类相应的道理。） 医书说它能够治疗中风后不能说话，是取其蝉鸣声清亮响彻的含义。（以声音来通利声音。） 医书说它能够治疗小儿夜间啼哭，是取其白天鸣叫、夜间停息的含义。古人创制药物来治疗疾病，哪一种药理不包含一定的意义呢？只是要看人能否仔细审慎地使用罢了！颜色黑而个头大的为佳。入药时洗去泥土、翅和足。用浆水煮。晒干后使用。（用于攻毒时全体使用。） 上编·卷三·散剂 散湿 医经说：身体半侧以上的病，是风邪侵袭所致。身体半侧以下的病，是湿邪侵袭所致。然而，也有湿邪不从下部受侵，而是湿邪偏从上部侵入的情况，这样，湿邪也应当从上部治疗。大概湿邪没有风邪就不能运行，例如风邪在上部，湿邪随着风邪侵入，就成为风湿。无论是风邪还是湿邪，不用发散的方法就不会痊愈。湿邪又遇到寒邪，寒气凛冽，湿邪因寒邪而侵入，就成为寒湿。无论是寒邪还是湿邪，也只有采用发散法才能祛除。还有人喜食生冷食物，使其停留、阻滞在肠胃中，又与两露感冒相合，停留结聚而不能解除，随着气机盛衰消长，变化为寒热之证，以致头部沉重，好像被包裹着，皮肤、肌肉、筋脉，全都受到湿邪痹阻。因此不得不采用发散、宣开发泄的方法，以减弱湿邪的势力。但是，能够散湿的药物并不只有一种。有的只是针对湿邪本身而言，能够发散湿邪，苍术之类就是这样。有的是针对风湿而言，能够发散风湿，例如白芷、羌活、独活、防风、寄生、葳蕤、秦艽、巴戟、狗脊、灵仙、海桐皮、草、苍耳子、萆、茵芋这一类药物。有的是针对寒湿而言，能够发散寒湿，五加皮、天雄、蔓荆子、僵蚕、细辛之类就是这样。有的是兼针对风热而言，能够发散风热，芜荑之类就是这样。有的是针对热湿而言，能够发散热湿，香薷之类就是这样。有的是针对痰湿而言，能够发散痰湿，半夏之类就是这样。至于湿邪停留在胸腹，症状表现为胸腹痞塞胀满，适宜用川朴来发散湿邪。湿邪停留在肌肉，症状表现为皮肤肿胀，适宜用排草煎水洗浴来治疗。湿邪停留在肠胃，兼有风邪而出现拘挛、痹痛，适宜用秦艽来祛除。湿邪停留在筋骨，并出现头面部活动不利，适宜用蔓荆子来治疗。这些都是针对病邪在体表、在上部的情况而言的。是按照湿邪从外部侵入来论治的。所以方剂以“散”为名。如果湿邪是从下部侵入的，以及湿邪已经进入体内而造成病患，那就另有渗湿、泻湿等治法，并不是这味药所能全部概括治疗的。上编·卷三·散剂 散湿 （山草类）升发阳气、散湿、发汗、解除郁滞的苍术（专入脾经）。味甘、苦、辛，药性猛烈。药性温，无毒。虽然具有升发阳气、疏散郁滞的作用，能够发汗、祛除湿邪。（《杨氏家验方》说：男子或女子因为吃了生的或半生不熟的食物，食物停留在肠胃中，于是逐渐生出虫来。时间久了就喜欢吃生米，否则就整天闷闷不乐。后来身体憔悴、面色萎黄，没有食欲。只用苍术一味制成丸剂，病就痊愈了。益昌有个伶人刘清啸的妓女，名叫花翠。年纪超过了女子十五岁举行笄礼的年龄。她患的就是这种病。惠民局监赵尹用这个方法给她治疗，二十天就痊愈了。这是因为生米停留在肠胃中，受到湿邪后，谷物不能消化，于是形成了这种疾病。所以用苍术祛湿、温暖胃腑、消化谷物。） 燥湿化痰（《许叔微本事方》说：我患有饮邪积聚三十年，遍访名医都没有效果。我自己推想，体内一定有积饮形成的囊袋，就像水流中有坑洼一样。水不填满坑洼就不会继续流动，只是清水可以流走，浑浊的水却会停滞，没有通路可以排出。所以积聚到五七天，就一定会呕吐出来。脾属土而厌恶湿邪，水又总是趋向湿处。不如燥健脾土来祛除湿邪，培补脾土来填平坑洼。于是把其他药物全部停掉，只用苍术一味，和枣肉一起制成丸剂，忌食桃、李和雀肉，病就好了。） 驱避邪恶之气。（李时珍说：陶隐居说苍术能够除去恶气，消弭灾害、驱除疫疠〔原文“弥灾诊”疑有讹误，语义不确定〕。所以如今遇到疫病流行以及每年元旦，人家往往焚烧苍术来驱避邪气。《夷坚志》记载，江西有一个读书人被阴邪之气侵扰，有人对他说：你一定会突然泄泻，只要多服平胃散就好。其中有苍术，能够祛除邪气。） 它有治疗肿胀的功效。但它甘味少而辛、苦味重，不像白术那样药性平和中正，它的长处只在于固护清阳之气和脾胃中气。所以与香附同用，就能疏散郁滞，使气机平和。（苍术能够直达各经，疏泄阳明经的湿邪，并通行收敛、涩滞之处。香附是阴分中疏畅气机的药，一味药升，一味药降，所以郁滞得以疏散，气机也趋于平和。） 与黄柏同用，就能治疗下部的湿热。（黄柏味苦，苦味能够克制热邪，所以可以祛除湿邪中的热，苍术药性燥，燥性能胜湿，所以可以祛除热邪中的湿。两药相互配合而发挥妙用，所以这个方剂称为二妙。） 与大枣同用，就能治疗胁下的水饮。（使用大枣，才能固护中焦。） 与二陈汤加白术、升麻、柴胡同用，就能治疗脾湿向下流注，以及肠风、带下混浊。（带下混浊有寒证，也有热证，有痰证，也有气滞证，还有风证、湿证等不同情况，必须审察症状、辨明证候后分别用药。） 但必须是体质肥壮、湿邪较多的人才适宜使用。如果形体瘦弱而内热较盛，就必须禁用。至于说服用它能够减轻身体、长生不老，不过是因为湿邪被祛除后身体变轻而已。难道真能进入神仙境界吗？（本草著作中有许多长生不老的说法，欺骗世人，迷惑百姓，以至于药物的真正意义反而无法显现。） 产于茅山。以质地坚实而个头较小、带有朱砂色斑点的为佳。用糯米泔水浸泡后焙干。再与芝麻同炒，以制约它的燥性。以防风、地榆为辅佐药。上编·卷三·散剂 散湿 （乔木类）疏散脾胃湿邪、消除胀满的厚朴（专入脾胃经）。味辛、苦。医书说它与枳实、大黄同用，就是承气汤，因此对于实邪导致的胀满能够泻下。与苍术、橘皮同用，就是平胃散，因此能够消除湿邪导致的胀满。与解表、通利类药物同用，就能治疗伤寒引起的头痛。与泻下、止痢类药物同用，就能使肠胃的功能〔原文“能浓”疑有讹误，含义不确定〕。总的来说，药气辛能够发散，所以适宜治疗湿邪导致的胀满。味苦能够使邪气下降，所以适宜治疗实邪导致的胀满，并使其向下排出。《黄帝内经》说：太阴之气所到之处，会出现脘腹胀满。又说：各种湿邪引起的肿胀、胀满，

译都属于脾病。各种腹部胀大，都属于热证。又说：清气在下，就会发生完谷不化的泄泻。浊气在上，就会产生【缺字】胀。治疗时应观察：腹部胀满并疼痛的，属于实证。腹部胀满但不疼痛的，属于虚证。腹部胀满不减轻，按压时反而更加疼痛的，属于实证。腹部胀满时有减轻，按压时不疼痛的，属于虚证。腹部胀满，表现为胀势松散而不坚实，并伴有倦怠、嗳气、饱胀烦闷等症状，就是胃气亏虚。腹部胀满，腹部皮肤光亮而不晦暗，按压时有咕噜咕噜的水声，并且没有口燥口渴等症状，就是水邪在体内凝结。腹部胀满，同时大便不坚硬，时而干结，时而稀溏，大便稀溏时胀满稍微减轻，大便干结时胀满逐渐加重，小便清澈通利，严重时混浊发白，像米泔水一样，脉象缓而大，气滞日益严重，就是气虚而不能固摄。不过，腹部胀满属于热证的较少，属于寒证的较多。如今人们治疗胀满，不是用牵牛、商陆来利水通道，就是用厚朴、枳实来破气通结，实在令人惋惜。如今的人不明白这个道理，错误地因为书中记载厚朴能够温中益气，以及能够使肠胃厚实等几句话，不论虚证、实证，便一概使用它，哪里知道实证时它确实对气有益，难道虚证时它对气就没有损害吗？实证时可以使肠胃厚实，难道虚证时就不会使肠胃变薄吗？朱震亨说：这种做法沿袭成习，人人都说它是在补益，真是可悲啊！至于说厚朴能够破血、杀虫，也是因为它能使气运行，从而使血自行通畅，并且因其味苦而能够杀虫。凡是医书上记载药物的功效，总是根据药物的气味推究出来的，并不是另外附会某种药物的主治，以逞说自己的意见。朴，就是榛树的树皮。以树皮内层肉厚、呈紫色的为佳。去掉粗糙的外皮。用姜汁炒后使用。这是指用干姜作为药引的意思。与泽泻、硝石、寒水石相恶。忌与豆同用。同用会引起气机紊乱。上编·卷三·散剂 散湿 （山草）能够祛除肠胃湿热，同时祛除肝胆风邪，止痹痛的秦艽（主要归入肠胃经，兼入肝胆经）。（兼入肝胆经。） 苦味多于辛味。药性平和而略带温性。凡是人感受风寒湿邪，就会身体酸痛，四肢关节烦扰疼痛，拘急痉挛，活动不利。如果风邪偏盛，就形成行痹。痹证兼由风、寒、湿三种邪气造成，这里仅就其中偏盛的一种邪气来说。寒邪偏盛，就形成痛痹。湿邪偏盛，就形成着痹。痹邪在骨，就会身体沉重。痹邪在脉，就会血行涩滞。痹邪在筋，就会拘急痉挛。痹邪在肌肉，就会麻木不仁。痹邪在皮肤，就会皮肤发冷。至于手足酸痛，寒热症状都有，就是阳明经的湿邪。出现午后潮热、骨蒸，就是阳明经的热邪。推而广之，黄疸、小便涩滞，肠风导致的便血，牙关紧闭、牙痛，上牙龈属于胃，下牙龈属于大肠，秦艽能够祛除风湿、治疗牙痛。这些又哪一样不是由阳明经的湿热和风邪所造成的呢？使用秦艽，是因为它苦味多于辛味，可以燥化阳明经的湿邪。它又以辛味兼有苦味，可以祛除肝胆的风热。实在是一味祛风除湿的药。风邪祛除，身体就会得到濡润，所以秦艽是风药中的润剂。湿邪去除，就有助于补益，所以秦艽是散剂中的补剂。《圣惠方》治疗急性痨病、烦热，以及身体酸痛，用秦艽、柴胡各一两，甘草五钱，研成粉末，每次服三钱，用白开水调服。治疗小儿骨蒸潮热，食欲减退、身体瘦弱，用秦艽、炙甘草各一两，每次使用一至二钱，用水煎服。加薄荷叶五钱。但是，若是久痛而身体虚弱消瘦，气血失去濡养，下半身虚寒，酸痛、消瘦憔悴，小便通利的，都不适合使用。外形呈相互交错的罗纹状。形体长大，颜色黄白。纹理向左的较好。纹理向右的不要使用。以菖蒲为使药。忌牛乳。上编·卷三·散剂 散湿 （灌木）能散除筋骨之间的寒湿，消除头面部的风寒。蔓荆子（专入膀胱经。兼入胃经、肝经。） 味辛、苦，性微温。医书说它主治太阳膀胱经的病证。兼能调治足阳明胃经和足厥阴肝经。这是因为太阳经本来属于寒水之经。由于风邪侵入体内，便会导致头顶疼痛、脑中鸣响。（太阳经脉络连于脑。） 肝属于主风的脏腑。风邪一旦侵入体内，就必然会挟带肝木之气向上侵犯，从而导致眼泪不停流出。（眼睛是肝的外窍。） 筋依靠血液濡养。血也会受到风邪侵扰，于是筋也得不到濡养，牙齿也就不坚固了！（牙齿是骨的余部。上牙龈属于足阳明胃经。下牙龈属于手阳明大肠经。风热向上侵犯，就会引起疼痛。） （口、鼻、耳、目以及前后二阴）被阻塞，病情就会更加严重。蔓荆子的药性轻浮，所以既能治疗筋骨之间的寒湿，使湿痹所致的拘挛紧急得以消除，又能使气向上升发并疏散，还能祛除风邪和寒邪，使头面部因虚风引起的各种病证都得到治疗。并且能使九窍都通利。还能杀灭白虫。这也是风、寒、湿、热都能被祛除的一个验证。但是，若属气虚、血虚等病证，使用它，灾祸必定很快随之而来。这一点不可不知道。去掉薄膜，用酒蒸后炒制。也可以捣碎后使用。畏乌头、石膏。上编·卷三·散剂 散热 热邪从体外产生的，适宜用解表、发散的方法。热邪从体内产生的，适宜用清热、泻下的方法。热邪从体外产生而尚未完全传入体内的，适宜用解表、发散的方法。热邪在体内形成而完全没有表证的，适宜用攻下的方法。凡是人感受风寒之邪，审察其邪气尚未深入，就应当赶紧解除表邪，使热邪仍然从体表解除。不能因为热邪已经形成，就只用清热而不用发散，不采用解表使邪气向外排出的方法。至于所说的热邪需要发散，具体方法并不只有一种。有的是顺着热邪所在部位来谈发散，如升麻能升举各经阳气，引导热邪向外排出；干葛能升发阳明胃气，引导热邪向外排出；柴胡能升发少阳胆经之热，使热邪向外排出；淡豆豉能升散胸膈之热，使其向外排出；夏枯草能疏散肝热，使其向外排出；野菊花能疏散肝、肺之热，使其向外排出。有的是结合风热来谈发散，如辛夷能疏散肺经的风热；冰片能疏散骨蒸所致的风热；木贼能疏散肝胆经的风热；蕤仁、决明子、炉甘石、薄荷能疏散肝经的风热。有的是结合湿热来谈发散，如芜荑能疏散皮肤和骨节之间的湿热；香薷能疏散肺、胃、心的湿热。有的是针对风火热毒来谈发散，如蟾蜍、蟾酥能升提、拔除风火热毒，使其向外排出。有的是针对血热来谈发散，如煅石灰能疏散骨、肉、皮肤中的血热；谷精草能疏散肝经的血热。至于热邪凝结成痰，有借助催吐来发散的，如木鳖子能引导热痰凝结成毒、聚集在胸膈的邪物吐出；瓜蒂能引导结聚在肺膈的热痰吐出；胆矾能引导风热所致、结聚在膈部的痰吐出。如果表证已经消退，里证也已经齐备，那就另有治疗方法。似乎没有必要再琐细赘述。上编·卷三·散剂 散热

译（山草）升发阳气，疏散热邪。升麻（专入脾胃经，兼入肺经、大肠经）。它似乎与葛根属于同一类药。只是它味辛、甘，微苦，能引导葱白进入肺经，发散风寒，使人出汗。引导石膏发挥作用，能治疗阳明经头顶和头部疼痛、牙痛。引导人参、黄芪进入脾胃，补益脾气。并且与柴胡同用，能引导当归、黄芪、白术等甘温药物，补益卫气的疏散作用，使肌表得到充实。还可治疗各种风邪下陷所致的痢疾。（表现为里急后重。这类证候并不只有一种。有的应当使用承气汤类大力攻下，有的应当使用升麻、柴胡使其向上升举。关键在于辨证准确，以明确何时适宜升、何时适宜降。不能一概只把升举作为治疗方法！） 久泻（医经说：清阳之气陷在下部。就会出现完谷不化的腹泻。脱肛。足部寒冷，阳痿。以及蛊毒、精魅鬼祟之类的病患。（阳气上升，阴邪就会消散。） 以及一切风热所致的斑疹。（斑疹有虚证，也有实证。必须审察兼见的症状来治疗。汪昂说：聚成片状、像锦绣花纹一样的是斑。隐约出现红点的是疹。这是因为胃中有热而未能及时泻下，热邪冲入少阳，便会助长相火而形成斑。热邪冲入少阴，便会助长君火而形成疹。） 各种疮疡毒症，用它治疗几乎没有不立即见效的。这是因为它能升提阳气，使热邪消散，让邪气全部从体表排解，而浊邪自然能够向下排降。所以又说它能够解毒。它不像葛根那样，功效专门归入胃经，升发津液、解肌退热，却不能引导其他药物来充实卫气。不过，升麻辅助葛根使用，就能归入阳明经，升发津液、解肌退热，并且有效。与柴胡配合同用以升提气机，柴胡能够升提少阳肝经的阳气，升麻能够升提阳明胃经的阳气。一味作用于左，一味作用于右，相互配合而奏效。（李时珍说：大体说来，人过了五十岁以后，气的消耗多，增长少；气机下降的多，上升的少；秋冬时令的影响多，春夏时令的影响少。如果先天禀赋虚弱，又有各种阳虚之类的症状，都应当灵活运用升阳等药物治疗。） 但若阴火妄动，以及气虚而出汗，则严禁使用。（朱肱《活人书》说，犀角地黄汤，如果没有犀角，可以用升麻代替。他的意思是借升麻引导药力进入阳明经罢了。朱二允说，犀角地黄汤不宜用升麻代替犀角。他的意思是升麻能够引动阴血向上涌。这两种见解都有道理。但必须考察病邪的深浅，以及脏气偏盛偏衰的情况，才能明白治疗得当或失误的原因。） 内里白、外表黑，质地紧实的较好。这种称为鬼脸升麻。形体细削，外皮呈青绿色的，称为鸡骨升麻。除去须根和芦头，蒸过后晒干使用。用于补益药剂中。用蜂蜜水炒后使用。上编·卷三·散剂 散除热邪 （蔓生草本）归入胃经，升阳解肌、退热生津的葛根（专入胃经，兼入脾经）。味辛、甘，性平。药性轻清升浮，能够升发。能进入足阳明胃经，鼓舞胃气向上运行。生津止渴。（汪昂说：风药大多燥烈，葛根却独能止渴，是因为它能升提胃气进入肺中，从而产生津液。） 兼入脾经，使腠理开放而发汗。（脾主管肌肉。） 能够解肌退热。这是因为伤寒病太阳经证结束后，病邪传入阳明经，于是头部沿着经脉循行处疼痛。胃被寒邪闭阻，胃气不能向上升，津气进入肺中便会口渴。胃主管肌肉，胃气不能宣通就会发热。所以应当用葛根来治疗，使胃气上升、津液产生，肌表得以舒解，热势退去。（因为它药性轻，所以能解肌；因为它气性上升，所以能生津。） 这样就不再有病邪继续传变的趋势了！（李时珍说：《本草十剂》说：药性轻浮的，可以消除实邪；麻黄、葛根之类就是这样。麻黄是太阳经的药，兼入肺经；肺主管皮毛。葛根是阳明经的药，兼入脾经；脾主管肌肉。所以这两味药都能轻清升浮、发散邪气，但它们所归入的经脉却完全不同。绣说：麻黄进入肺经而不进入脾经，是因为它中空，形象类似肺的缘故。葛根进入脾经而不进入肺经，是因为它质地轻、藤蔓延伸，周身通达，形象类似肌肉的缘故。） 但单用葛根这一味药，必须是头部额头两侧的部位（阳明经循行于面部和额头），疼痛像刀劈一样，才可说是邪气传入阳明经，才可以使用葛根。（张元素说：头部疼痛像被刀劈开一样，这是阳明经中风，可以使用葛根葱白汤。） 如果病邪尚未进入阳明经，再使用葛根，就反而会把邪气引入体内。不能这样使用。也就是邪气在太阳经，而阳明经只略有表现。那么就应当把将要传入的阳明经看得更重要。所以一定要用葛根来截断邪气传入阳明的道路。仲景治疗太阳、阳明合病时，用桂枝汤加葛根、麻黄。又有葛根黄芩黄连解肌汤。这都是用来截断太阳传入阳明的道路。所以葛根并不是太阳经用药。如果阳明经的症状已经齐备，只是兼有太阳经的症状，那么反而应当以尚未解除的太阳病为重点。所以又不能使用葛根。况且阳明经主管肌肉，使用干葛会大力疏开肌肉，这样津液就会全都从体表外泄，恐怕会使胃中更加燥热，阴液很快耗亡。至于疹子、痘疮尚未透发时，可以用它来升提邪毒，饮酒过醉时，可以用它来解酒。火邪郁滞时，可以用它来升散。但也必须审察病情，见药力已经对症就立即停用。例如丹溪说：治疗疟疾时，没有汗的，要使其发汗；以发散邪气为主，同时兼顾补益。有汗的，要使其止汗；以扶助正气为主，同时兼顾发散。如果是阳疟而有汗，加人参、黄芪来收敛止汗；没有汗，则加黄芩、葛根、苍术来使其发汗。不能使用过量，以免损伤胃气。例如丹溪说：斑疹已经出现红点，就不能再服升葛汤，恐怕会因表气虚弱反而使斑疹增多、溃烂。上编·卷三·散剂 散热 （山草）归足少阳胆经，能升发阳气、解除热邪、调和表证：柴胡（专入胆经）。味苦，略带辛味。药性平和而略寒。据医书记载，它能治疗伤寒热邪传入足少阳胆经。这是因为胆是清净之腑，

译既没有邪气外出的通道，也没有邪气进入的通道。邪气进入这一经，正处在表里交界之处，发汗、催吐和攻下都应当禁用，只有采用和解的方法才合适。所以仲景治疗伤寒邪气进入少阳经，并出现寒热交替，胁肋疼痛、耳聋等症状时，（少阳经护卫身体两侧，其经脉沿胁肋通达耳部。邪气由阳明经传入少阳经，所以必然出现口苦、咽干，胁肋疼痛、耳聋，寒热交替，脉象则寸脉、尺脉都弦。） 妇女热邪侵入血室时，可用柴胡来疏泄其中的邪气。（冲脉是血海。血海就是血室。凡是冲脉，男女都有。只是妇女的冲脉主要与血有关，所以疾病多侵犯这个部位。柴胡用于在表的病邪，可以解除经脉中的邪气；用于在里的病邪，可以清解血分的热邪。） 妊娠期和产后，小儿出痘疹，五疳、虚弱消瘦发热以及各种疟疾，（先发冷后发热叫寒疟，先发热后发冷叫温疟，只发热而不发冷叫瘅疟，也称为温疟，寒多热少叫牡疟。） 以及痈疽、疮疡，都适合使用柴胡。喻嘉言说：疟疾中寒热交替的表现，正好发生在少阳所主管的部位。偏于阴的一面，寒象就多；偏于阳的一面，热象就多。纯热无寒，就成为瘅疟、温疟；纯寒无热，就成为牡疟。总的说来，这些都是从少阳病发展到极端的结果。纠正偏颇、挽救弊病，也一定要使病势返回少阳的范围，等阴阳两方面重新协调平和之后，病才会痊愈。对实热证采用发汗、催吐、攻下的方法，对虚寒证采用调和、温补的方法，无非都是要使阴阳恢复平和罢了。疟邪就像牵线木偶，少阳经就像提着木偶线索的人，操纵着病势的进退。只要由少阳经作主，岂不是就能游刃有余了吗？汪昂说：疟疾不能脱离少阳经，就像咳嗽不能脱离肺一样！） 如果病在太阳经，过早使用柴胡，就像把敌人引进门一样。如果病在阴经，使用柴胡就会进一步损伤体表正气。必须等邪气传到少阳经，才可以使用柴胡。李士材说：疟疾如果不属于少阳经，使用柴胡就要慎重。） 至于说柴胡能够治疗五痨，必须是各个脏腑的痨病，其中兼有实热的，才可以暂时用柴胡来疏解。（实热是外邪入内郁结而形成的实证。） 如果是真虚而兼有实热，也应当斟酌具体情况，选择适宜的用法。柴胡虽然能引导清阳之气向左旋转上升，但在升提之中也有发散作用。如果不与归耆同用，它的发散作用就会更加厉害。虚热证不能使用寒凉药，血虚、火毒盛的证候不能使用燥烈之药。怎么能容许出错呢？（认识到这三种弊端。这样使用柴胡就不会出错。宗奭说：《经验方》中有用青蒿煎治疗劳热的方剂。其中使用柴胡，正是非常合宜的。服用后没有不见效的。热退之后就必须立即停服。如果本来没有热证，服用此药反而会使病情更加严重。即使因此导致死亡，患者也不会责怪它。我亲眼见过的这种情况很多。《日华子本草》又说它能补益五劳七伤。《药性论》也说它能治疗虚劳乏力、身体羸瘦。如果这类病没有实热，医生却拘泥于这些说法而使用柴胡，不死还等什么呢？时珍说：冠氏不分辨脏腑、经络以及有热无热，就说柴胡不能治疗虚劳乏力，一概排斥柴胡，这实在不是全面恰当的论说。） 此外，柴胡药性滑利，善于疏通。凡是大便稀溏、泄泻的人，都应当谨慎而恰当地使用。对于热邪结滞、排便不通的人，应当配伍当归、黄芩使用。这样才大致不会出错。因此，阴虚火旺，骨蒸劳热，以及肾虚泄泻，医书都记载不应服用柴胡。用于疏解表邪，宜选北柴胡。用于虚热，宜选海阳软柴胡为好。用酒炒制后使用。以半夏为使药。柴胡忌与皂荚同用。畏避女菀、藜芦。（时珍说：药力运行于手足少阳经，以黄芩作为辅佐药。药力运行于手足厥阴经，以黄连作为辅佐药。） 上编·卷三·散剂 散热 （芳香草药）宣通、疏散三伏天的湿热：香薷（专入脾、胃、心经）。它的气味芳香而走窜。看起来似乎属于温性。并不是深沉的寒性。然而芳香之气既能除去湿邪，清凉之气也随之产生。所以对于郁蒸的湿热，用它就能使上下通达，而没有郁滞不通的弊病。对于搏结在内的阳邪，用它就能使烦热很快消除，而没有邪热固结的弊病。因此，香薷是清热利水的重要药物。但必须审察是否属于阳脏，其病证确实属于阳邪结滞，并且没有虚亏衰弱的症状。（气虚血弱。） 使用香薷大体是合适的。如果本身体质一向亏虚，又饮食没有节制，病情表现得好像口干口渴，却又呕吐、腹泻不止，还把香薷当作茶来饮用，难道不会出错吗？（时珍说：世上的医生治疗暑病，把香薷散作为首选药物。然而暑病有因贪凉、饮冷，导致阳气被阴邪遏制的情况，于是出现头痛、发热、怕冷，烦躁、口渴，有的呕吐，有的腹泻，有的甚至发生霍乱，这时宜用香薷来发越、疏散被遏制的阳气，并散水湿、调和脾胃。如果饮食没有节制，又因劳作、服丧等而伤暑的人，出现高热、大渴，汗出如雨，烦躁、气喘急促，有时腹泻，有时呕吐，这是劳倦内伤的证候，必须使用东垣清暑益气汤、人参白虎汤之类，以清泻火邪、补益元气，才可以。如果使用香薷这类药物，就是使本已虚弱的表气更加虚弱，又用温热之性来助长病势。因为香薷是夏季用来解表的药，就像冬季使用麻黄一样。气虚的人尤其不能多服。可是现在的人不知道暑邪会损伤元气，不管有病还是没病，一概把香薷当茶饮用，还说这样能够避暑，真是痴人说梦。） 现在的人只知道暑就是热，热就是暑。（暑属于阴证，热属于阳证。医经典籍说：气盛而身体寒冷，这是感受寒邪所致；气虚而身体发热，这是感受暑邪所致。所以中暑宜用温药发散，中热则宜用清凉药物。） 人们把暑和热混为一谈，却不知道暑究竟属于什么性质，热究竟表现为何种形象。（暑属阴，热属阳。） 暑是因为什么而得名，热又是因为什么而得名？暑是因什么、凭借什么体质之气而到来？（阴性体质会招致暑邪。） 热又是因什么、凭借什么体质之气而招来？（阳性体质会招致热邪。） 暑证为什么要用香薷，而热证却不宜用它？（气虚而感受暑邪。再加香薷以疏散气分。这样反而有益于补虚了。） 有热证，为什么使用香薷反而会见效呢？（这是因为热邪郁结在内。把邪气疏散出去，热自然就会消除。） 其中的深意。要靠人自己领会。不可以对粗心的人随便讲说。陈放过的较好。适合冷服。（李时珍说：热服会使人腹泻。） 上编·卷三·散剂 散热 （制法）升散膈部以上的热邪：淡豆豉（专入心、肺经）。这是用黑豆蒸〔原文此处疑有脱字〕制而成的。考察它的味道苦，药性寒。（陈藏器说：豆的性质平和。炒熟后药性热。煮熟食用药性寒。制成豆豉后药性寒。） 似乎属于苦味下降、向下运行的药味。并没有引导药力上升、向上运行的作用。然而经过火蒸〔原文此处疑有脱字〕之后。味道虽然苦，气味却芳香。药性虽然寒，质地却轻浮。能够升散。所以配葱就能发汗。配盐就能引导呕吐。配酒就能治疗风邪。配韭菜就能治疗痢疾。配大蒜就能止血。炒熟后又能止汗。因此，邪气在上部而出现烦躁。头痛、胸膈满闷。心中烦闷而不能入睡〔原文“懊”后疑脱“恼”字〕。以及发斑、呕吐、恶心的人。与栀子配合。就能引导邪气向上，从口中吐出。不使邪气陷入体内。从而形成邪气内结的病证。但必须是江右地区制作的，才适合入药。考察古代制作豆豉的方法。把黑大豆用水浸泡一夜。淘洗干净后蒸熟。摊铺均匀，用蒿草覆盖。等到豆子上面长出黄色的菌衣。取出晒干，簸去杂物。用水拌和，使干湿程度适宜。放入瓮中压实。盖上桑叶。用厚泥封严。晒七天。取出曝晒一段时间。再用水拌和后放入瓮中。这样反复七次。再蒸一次，以除去火气。收入瓮中保存，备用。

译上编·卷三·散剂 吐散 邪气在体表，适合用发散法。邪气在体内，适合用攻下法。邪气在上部，适合用催吐法。邪气在中部或下部，适合用泻下法。如果反过来使用，就是违背治法了！古人说，邪气在上部。就应顺着邪气所在位置较高的特点，使其越出体外。又说：邪气在上部，就应使其涌出而吐之，说的就是这个道理。不过，使用吐法也必须分清病因和治疗对象，才能加以辨别。例如常山、蜀漆。是用来吐出停积在心下的水饮和痰饮的。藜芦、皂白、二矾、桔梗、芦皂角。是用来吐出停留在膈部的风痰的。生莱菔子是用来吐出停留在膈部的气痰的。乌尖附是用来吐出停留在膈部的湿痰的。胡桐泪是用来吐出因肾胃热痰向上攻冲至膈部而形成的痰。栀子、瓜蒂。是用来吐出聚结在膈部而形成的热痰的。砒石是用来吐出停留在膈部的寒痰的。至于膈部有热毒。就用木鳖、青木香来引导它。如果痰涎不能向上涌出。就用烧盐催使它涌出。不过，吐药的药性最为峻猛。使用过量，恐怕会损伤元气。何况砒石、木鳖。尤其属于毒性猛烈的药物。胡乱使用必定会导致变故。不能不谨慎。上编·卷三·散剂 吐散 （毒草）吐出心下的疟疾痰饮积滞：常山（专入心下）。味辛、苦，药性寒。有毒。主要功效是催吐和行水。是治疗疟疾、老痰和水饮积滞的重要药物。因为疟疾无不夹有痰和热而形成。但其中也有风痰、寒痰、热痰、食痰和气痰的区别。（风痰适合用天南星、乌头。寒痰适合用干姜、附子。热痰适合用贝母。食痰适合用山楂、神曲。气痰适合用乌药。痰在膈部以上和经络之中。不用吐法就不能解除。痰在四肢的皮里膜外。不用姜汁、竹沥就不能使药力到达。痰在胁下。不用白芥子就不能消除。痰在骨节，眼睛发黑，行走艰难。不用萆〔原文疑缺字〕、苦参就不能祛除。痰在手臂、肩部和背部，出现酸痛。不用导痰汤加姜黄、木香、桂枝，就不能调和。痰在肠胃，形成实邪结滞。不用泻下药就不会痊愈。） 治疗时必须分辨阴阳、虚实、表里，然后确定治法。如果疟疾确实是因伤寒而出现寒热。以及时气、温疫。从而使黄色涎液聚积在胸中。心下部位坚硬堵塞，久久不能消解。这时应当用它引发呕吐。但也必须在发散肌表邪气之后，以及将邪气引出并提出阳分之后使用。使用时还应当审察病邪表现在哪个部位，并根据药物的佐使配伍来治疗。例如常山配伍甘草，就能使人呕吐。水饮停留在上焦的，适宜使用它。配伍乌梅、山甲，就能作用于肝。水饮停留在胁下的，适宜使用它。配伍大黄，就能使水饮从下而出。邪热相互交结而形成里实证的，适宜使用它。配伍小麦、竹叶，就能作用于心。配伍秫米、麻黄，就能作用于肺。配伍龙骨、附子，就能作用于肾。配伍草果、槟榔，就能作用于脾。然而，这是一种具有阴毒性质的草药。它的药性强悍而猛烈。虽然有破除瘴气、驱逐水饮的功效，但最终也会损伤人体的真气。所以仲景治疗疟疾的方剂中，从来没有使用过这味药。《经》中说：太阴湿土之气居于泉下，湿气过盛而成为流行的邪气，百姓就会患水饮积聚之病。又说：土运之气过盛的一年，雨水和湿气流行，严重时就会使水饮发作。水饮大致有五种。流注于肺的，称为支饮。停留于肝的，称为悬饮。停留于心的，称为伏饮。流溢于经络的，称为溢饮。停留于肠胃的，称为痰饮。夏天受到暑邪损伤，到了秋天必然发生瘅疟。至于疟疾发生在三阴经，并且患者元气虚弱、体内寒凉，那么常山等药就会像兵器一样伤害身体。有人问：能使人呕吐的药很多，为什么治疗疟疾一定要用常山、蜀漆？这是因为常山的药性兼有驱逐疫邪的作用。疟疾本来就是由湿疫所致。所以使用常山、蜀漆最为适宜。这就像瓜蒂、乌附尖、莱菔子、藜芦都属于催吐药，但瓜蒂只适用于吐出热痰。乌尖、附子只适用于吐出湿痰。莱菔子只适用于吐出气痰。藜芦只适用于吐出风痰。用酒浸泡后炒制使用。它的根就是蜀漆。功效大致相同。只是幼苗的药性轻浮上行，对于上焦邪气结聚，用它治疗更为适宜。上编·卷三·散剂 吐散 （毒草）用于吐出膈间的风痰。这是因为苦味虽然属于下行，但也善于使邪气向上涌出。藜芦辛味少而苦味多，所以入口就能引发呕吐。因此，风痰结聚于膈间，并出现咳嗽、气逆上冲的，应当使用这味药治疗，使膈部的邪气，全部从上部排出。但这种药宜制成散剂服用，（散剂可以直达上部。） 千万不要煎成汤药服用。（《儒门事亲》记载：有一名妇女患风痫，起初一两年才发作一次，后来逐渐发展到每天发作，甚至一天发作几次，只求一死了之。正赶上那年发生大饥荒，她采集各种草木充饥，看到一种像葱的野草，就采来蒸熟后吃得很饱，随后觉得身体不安适，连续几天吐出胶状涎液，大约有一二斗之多，汗出得像水洗一样，身体十分昏沉困倦，后来身体便恢复轻快强健，如同常人。她拿所吃的东西是葱去询问别人，才知道那是“憨葱苗”。原来就是藜芦。） 李时珍说：我朝荆和王的妃子刘氏，七十岁时，中风后人事不省，牙关紧闭。我的先父、太医院吏目月池翁为她诊察，但药物无法送入口中。不得已敲掉她一颗牙，将藜芦浓煎成汤灌服。过了一会儿，她打了嗝，随即吐出痰液而苏醒。如果药物不能使人出现明显反应，这种疾病就不能痊愈。确实如此。） 至于肠中泄泻、痢疾又是怎样呢？书中记载说它能够治疗，也是因为通过催吐来清除体内的实积。积滞除去后，泄泻和痢疾也就可以停止了！它的催吐作用虽与常山、瓜蒂、乌附尖、莱菔子相同，但常山催吐的是疟疾之痰，瓜蒂催吐的是热痰，乌附尖催吐的是湿痰，（也能催吐风痰。） 而藜芦则专门用于催吐风痰。何况它的药气善于通达头顶，可以治疗喉痹和鼻中的息肉。研成粉末吹入患处即可见效。但这也并不是在万不得已时不能使用，即使是中了蛊毒等毒邪，以及老痰积聚成块的情况。只能借助它来宣通排泄。千万不要让它沾入口中，以免自行损伤津液。取根部，去掉根头后使用。以黄连为使药。与细辛、芍药以及各种参类药物相反。忌与大黄同用。畏忌葱白。服用葱汤。一出现呕吐就停止。上编·卷三·散剂 吐散 （蔓草）木鳖子能引发呕吐，使热毒随痰向外排出。番木鳖能引发呕吐，使热痰涎向上逆流；木鳖子（专用于外科外治）。木鳖子本来有两种。一种叫土鳖。有外壳。一种叫番木鳖。没有外壳。木鳖子的药味以苦味为主。略带甘味和辛味。各种医书都说它性温。这是因为它带有辛味的缘故。但究其实质，它的药性属于大寒。狗吃了就会死亡。人如果误用，就会因寒邪侵袭而口噤。多半会导致无法救治。常有因病情判断错误而误用，最终死亡的情况！所以它的功效大多用于外治。例如肿毒、乳痈、痔漏、肿痛和喉痹。用它的醋液在喉间漱洗。引导痰液吐出。以解除热毒。不能咽下。也可以和朱砂、艾叶一起卷成筒。用烟熏治疥疮、杀灭蛊虫，效果最好。或者用麻油熬制后擦治癣，也可以。总之不能放入汤剂中。以免寒毒侵入体内。番鳖（即马钱子）的功效与木鳖子大致相同。但其寒凉猛烈的药性更为严重。对于所治疗的热病喉痹，也只能和山豆根、青木香一起研磨取汁，含在口中。使痰涎被引导而吐出，向上逆流而出。不能咽下。斑疮侵入眼睛时，可以用番木鳖半个，与轻粉、冰片、麝香研成粉末。左眼患病，就吹入右耳；右眼患病，就吹入左耳。每天吹两次，病情就会停止发展。狗的性情属大热。用这种大寒之药从体内激发，使两种药性相互对抗。很快就会看到狗死亡。只用于外科治疗。使用时要除去油脂。上编·卷三·散剂 吐散 （香木）

译胡桐泪（专入胃经，兼入肾经）。味苦、咸，性大寒。专门治疗咽喉热痛。牙齿风疳。瘰疬、结核。这是因为体内热邪过盛，向上侵攻口腔和牙齿，从而发生各种疾病。如果不用它的苦味，虫邪就无法制伏。使用它的咸味，坚结就无法消除。使用它的大寒之性，热邪就无法解除。医经说：热邪在体内过盛，应当用咸味、寒性的药物治疗。又说：病邪位于上部，就应顺势使其越出。由此可知，对于大热大毒，必须用大苦大寒之药来引发呕吐，这样才能将其清除。（颂说：古方很少使用它。如今治疗口腔和牙齿疾病的医家，却把它视为最重要的药物。） 正如俗话所说，有病就应当用针对该病的药物治疗，就是这个意思。但这种药不宜服用过多。恐怕会使呕吐持续不止。结成小石片状的最好。（时珍说：石泪进入地下，吸收了卤气，所以药性寒，能够清除热邪。它味咸，能够进入骨中，使坚硬之物变软。） 木泪的形状像膏油。（是树脂流出来形成的。） 上编·卷三·散剂 吐散 （〔缺字〕）能吐出膈中的热痰；甜瓜蒂（专入脾、肺、胃经）。就是俗称的苦丁香。味苦，气寒。有毒。这是因为它的气味纯属阴性，功效专在向上涌吐、向下宣泄。凡是因热痰聚集在膈间，而出现面目浮肿、咳嗽气逆、呼吸气向上冲，皮肤有水气，以及黄疸、湿热等各种症状，都应当用它调治。也可以配合其他药物一起使用，以催发呕吐。例如仲景配合赤小豆的酸味和甘味，用来吐出胸中的寒邪。《金匮》中的瓜蒂汤，用来治疗〔“中”后缺字〕而无汗之类的病症。胸中是清阳汇聚的部位。各种邪气进入胸中，都会造成阻滞。阳气因此不能宣通畅达。以致胸部胀满、痞塞坚硬。这种情况不能用发汗或攻下的方法治疗。只有用味道极苦的瓜蒂。再用味酸的赤小豆。两者相互配合、彼此增益。能够祛除胸中的实邪。这是催吐药中最重要的一味。如果不顺着病邪在上部的特点使其越出。就必然会出现喘息和咳嗽。这是病势发展的必然结果。但若不是实热、实证。就不可轻易使用。上编·卷三·散剂 吐散 （荤辛）莱菔子：生用能催吐风痰，炒熟后能理气平喘。莱菔根生用能消痰、祛除瘀血，熟用则生痰助湿；莱菔子专入脾、肺经。气味非常辛烈。生用时研取汁液。能够催吐风痰。有推倒墙壁般强劲的作用。药力迅猛锐利，难以抵挡。如果用醋研调外敷。痈肿就会立即消退。炒熟后能理气平喘。还能消食、缓解胀满。一味生用，一味熟用。两者的药性和药气相差很大。莱菔根的药性也与莱菔子相似。（生用则升，熟用则降。） 但生用能够破血、消痰、治疗痢疾。（汪昂说：夏天吃它的菜数斤，就不会患痢疾。秋天把菜叶摊放在屋瓦上。任凭霜雪打压。到春天收取。煎汤饮用。治疗痢疾可以见效。） 熟用则会生痰、助长湿邪。因此，火烧伤者病危将绝气时。用生莱菔汁灌服，便会苏醒。（有百姓躲避灾难。进入石洞中。贼人放火烧烟熏洞。他口中含着一块莱菔。烟气便不能毒害他。把莱菔嚼出汁，再捣水饮服，也可以。） 跌打损伤后出现青紫。捣烂后敷上，青紫就会消散。将其煨熟后擦摩冻疮。两三天就会恢复。偏头痛取靠近蒂部、呈青色的部分，约半寸长。捣取汁液滴入鼻孔。左侧疼痛就滴右侧鼻孔。右侧疼痛就滴左侧鼻孔。左右两侧都疼痛。两侧鼻孔都要滴入。滴入后过一会儿。每天滴一次。不超过六七天。就永远不会再发作。如果想使头发和胡须变白。取生地黄汁一升。与生莱菔汁混合饮用，头发和胡须立即会变白。由此可验证它确实会损伤血分。（生地黄能使血分清凉。莱菔汁能破气。头发和胡须怎么能不变白呢？所以服用何首乌、地黄的人。一定要严格忌食莱菔。如果误食了，只能用生姜来制约它。） 小儿瘤、游风。涂敷后就会痊愈。还能够消除面部毒疮。以及腐败积滞。（腐败的浆液遇到萝卜就不能形成。） 还可以解除附子中毒。但它的药性总的来说会耗伤气、损伤血。因此脾胃虚寒。饮食不能消化的人。对此尤其要忌用！莱菔子炒后使用。上编·卷三·散剂 吐散 （石）胆矾：催吐膈中的风痰涎；专入肝、胆经。兼入肺、脾经。） 又叫石胆。产于铜矿坑中。吸收铜的精气而形成。味酸而辛。药气寒而涩。其功效专入胆经。能使风热痰涎涌吐。使这些病邪向上排出。五味之中，只有辛味能够发散。只有酸味能够收敛。五性之中，只有寒性能胜热。风热邪气在少阳经盛重。凝结成痰垢。用发汗法会使气机横逆，邪气仍不能解除。用攻下法则沉伏的寒邪反而更加严重。凡是由于湿热和火邪过盛。（提出疾病的关键。） 表现为阴部蚀疮、崩漏和淋证。寒邪、热邪、风邪、痰邪和毒气。凝结聚集而坚固不散。表现为咽喉疼痛、牙痛、喉痹和乳蛾。风热与痰垢凝结聚集。表现为咳嗽气逆和癫痫。眼睛疼痛，难以忍受。以及金疮长期不能愈合。各种毒邪在体内闭塞，黏结不散。表现为虫积腹痛和牙疳。以及种种类似的病症。服用此药，药力能够使病邪向上涌吐排出。祛除黏结的痰液。化解凝结聚集的病邪。这样各种病症就都能消除。所以古人治疗喉痹、乳蛾时，用米醋煮真鸭嘴胆矾，研成细末。用醋调服，探吐出胶黏的痰液，病就会痊愈。又可治疗紫癜风和白癜风。与牡蛎一起生研。用醋调匀涂擦患处，立即见效。又可治疗胃脘部的虫痛。用茶清调服胆矾末。吐出虫邪后，疼痛就会消除。又可治疗马牙疳。把红枣去掉枣核。放入胆矾和赤色药物。研成末后敷上。把痰涎逼出后就见效。各种虫子进入耳内时，用胆矾和醋调和后灌入耳内，虫子就会出来。（这些病症都是由于风热停留在膈部所致。） 按：这种药的功效专在催吐。为什么有的书又说它味酸性寒，能够收敛呢？不知道书中所说的收敛，其实是取其辛味，使热毒收聚，向上涌出体外，并不是把热毒收摄在体内，而不使它宣散到体表的意思。（这是以发散来实现所谓收敛。） 凡是医书论述药性，常有把收敛说成发散，把发散当作补益的情况。如果不加以剖析说明，其中很多意思就难以理解，从而导致使用这些药物的人发生错误啊！把它磨擦在铁器上呈铜色的，才是真品。形状像空青、颜色像鸭羽色的最好。（市场上的人往往用醋浸洗青矾来冒充它。） 它畏惧桂、芫花、辛夷、白薇。（凡是使用催吐法，都应先少量服用。如果没有涌吐，再逐渐增加用量。还要用鸡羽在咽喉中搅动。如果仍吐不出来，就把〔原文缺字〕投入。如果还不吐，再投入一次。一边投入药物，一边探引催吐，没有不吐出来的。吐到出现头晕目眩时，千万不要惊慌疑虑。只要饮用冷水或新汲的水，症状立即就能缓解。体质强壮的人吐一次就能安定，体质虚弱的人可分三次催吐。催吐后的第二天，如果顿觉轻快，说明邪气已经排尽。如果仍不舒快，就是邪气尚未完全被引出。催吐后忌讳吃得过饱，也忌食酸、咸、坚硬、干燥和肥腻油脂之物。还忌房事以及悲伤忧愁。） 上编·卷三·散剂 温散 热气长久积聚在体内，自然应当用清凉之法来解除。寒气长久滞留在体内，就更应当用辛温之品来祛除。所以，温散类药物的药味，实际上是体内虚寒、气机阻滞时必不可少的。然而中部处在上部与下部之间，因此治疗本应以中部为主，上部和下部也只是因中部病变而兼顾到。所以温法用来守护内部而不使其凝滞，散法用来运行到外部而不使其停滞。温法与散法同时施用，病邪就不会稍有残留在中部而无法抵御了！只是如果不能辨别清楚，治疗时往往会牵扯混杂，条理不清。例如缩砂密、木香、香附、干姜、半夏、胡椒、吴茱萸、使君子、麦芽、松脂，都属于温暖中焦、运行气机、使阻滞通畅的药物。

译但缩砂密只是温暖胃部、消除阻滞；木香只是疏理肝气、振奋脾胃；香附米只是疏解郁滞、运行结滞、活血通经；半夏只是化开痰饮、驱除湿邪；干姜只是温暖中焦、驱散寒邪；胡椒只是温暖胃部、驱逐痰液、除去寒冷；吴茱萸只是驱除肝经寒气，使其不向上冲逆到肠胃；使君子只是使胃部干燥、杀虫；麦芽只是消化谷物、磨化食物；松脂只是祛风燥湿；彼此并不能相互兼顾所有功效。至于温暖中焦而兼顾上部，就有荜茇能够驱散胸腹部的寒邪和上逆之气；藿香能够醒脾、避除秽恶之气、宽胸、止呕；菖蒲能够通心、开窍、醒脾、逐痰；玄胡索能够运行血中的气滞和气中的血滞；安息香能够疏通、活络气血。它们各有所专长，各自发挥独到的功效。温暖中焦而兼顾下部，就有益智能够燥湿、驱寒、温暖肾阳、收缩尿道以止遗尿；蛇床子能够补助命门之火、疏散风邪、燥湿；蒺藜能够祛除肝肾的风邪；大小茴香能够驱除肝肾中沉积的寒邪和顽固的冷气。它们各有主治，各自具有独特的作用。温暖中焦而兼能通达体表，就有草果能够温暖胃部、驱除寒邪、避瘴、避疟；苏合香、樟脑、大蒜、山柰、甘松、排草能够通利孔窍、驱逐邪气、杀灭鬼邪；白檀香能够驱除寒气、消除上逆之气，以引导胃气上升；良姜、红豆蔻能够温暖胃部、驱散寒邪；艾叶能够除去肝经中沉积的寒邪和顽固冷气，用来挽回将要断绝的阳气；胡椒能够通达心、脾和小腹，避除秽恶之气，促使痘疹发出；烟草能够疏通气机、使阻滞爽利、避除瘴气和秽恶之气；白芥子能够除去胁下以及皮里膜外的风痰；煅石灰能够使血液干燥、止血、散血；乌药能够治疗气机上逆、胸腹部不舒畅；它们各自都有如响应声响般迅速的疗效。温暖中焦而能够上通下达，就有丁香能够宣泄肺气、温暖胃部、燥湿温肾、止呃逆；川椒能够补助命门之火、温暖脏腑、祛除寒邪、杀虫。它们各有与其他药物气味相投、配伍适宜之处。如果温暖中焦的作用单独表现在上部，就有草豆蔻能够驱除胃口部位向上的风寒；并止住心窝部的疼痛。薰草能够疏通气机、驱散寒邪、避除秽恶之气、止痛；这些功效全都不容掩盖。而且它们温暖中焦的作用，在上部和下部都能显现。例如薤白能疏通肺气、消除胸痹。还能疏通肠道、止泻止痢。它的功效也确实不可磨灭。它们都有温暖中焦的作用。但气味各不相同。治疗效果也各有区别。它们的差别就是这样明显。然而我私下认为，具有温中作用的药味，如果药气兼有上浮升散的性质，那么它的发散作用必然很强。具有温中作用的药味，如果药气必然沉降向下，那么它的发散作用就很轻微。温中药的药气既然上浮，而且表里上下都能通达，那么它的发散作用就更强，无法再加以解释了！因此，丁香、白蔻的下降之性，同草豆蔻、白檀的上升之性，完全不同。即使与缩砂密的发散作用，以及木香的下降之性相比，也完全不是一回事。良姜的气味发散性太强，所以只能驱逐从外部侵入的寒邪，不能与干姜温暖内里的作用相提并论。藿香的气味比较轻薄，所以只能去除秽臭、止呕逆，不能与木香疏畅气机、消除气滞的作用相提并论。乌药的药气能贯通上下，治疗气病的作用比香附更强，所以是治疗中风、中气病不可缺少的药物。薤白的气味辛辣而善于走窜，行气作用远胜木香，所以是治疗胸痹、肠道气滞不可缺少的药物。凡是这些药物，或属温中，或属发散，都有其中的道理。其中的错综差别，还需要人们细心体会才行！上编·卷三·散剂 温散 （芳香药草）驱除胃口上部的风寒，止住心窝部疼痛：草豆蔻（专入脾胃）。味辛性热，芳香而能发散。功效与肉豆蔻相近。但草豆蔻味辛性热，能燥湿除寒，并且也兼有收涩作用。不像肉豆蔻以收涩作用为主。因此能够止住大肠滑脱不止。它的功效又与草果相同。但草豆蔻只驱逐停留在胃口上部的风寒。症状表现为心窝部疼痛。不像草果那样辛热而浮散，专门治疗瘴疠寒疟。所以凡是湿邪郁积成病、出现胃脘疼痛的，服用草豆蔻最为有效。如果是郁热在体内形成，以及阴虚血燥的人，服用它就是大忌。（李时珍说：草豆蔻治疗疾病，是取它味辛性热、药气浮散的特点，能够进入太阴、阳明经，祛除寒邪、燥化湿邪，以及疏解郁滞、消化食物的作用罢了。南方地区地势低洼，山间常有瘴气雾气，饮食又多酸咸，所以脾胃常有寒湿郁滞的病证。因此，食疗必定要使用与这种情况相宜的药物。但是用得过多，也能助长脾热，损伤肺脏和眼睛。有人说，草豆蔻与知母同用，可以治疗瘴疟的寒热往来，使一阴一阳相互辅助，避免一方偏盛所造成的危害。这是因为草果治疗太阴经寒邪偏盛的病证，知母治疗阳明经火邪偏盛的病证。） 福建所产的称为草蔻。果实像龙眼，但略微长一些。果皮黄白色而薄，棱角明显。果仁像砂仁，辛香之气较为和缓。云南、广东、广西所产的称为草果。果实像诃子。果皮黑色而厚，棱纹密集。种子粗大，辛辣而气味臭烈。虽然本来是同一种药物，但仍有细微差别。（草果的意义另有详细说明。） 用面粉包裹后煨熟，取出果仁。忌用铁器。上编·卷三·散剂 温散 （芳香药草）温暖胃部、驱逐寒邪，治疗瘴疠寒疟：草果（专入胃）。各部医书记载草果与草豆蔻的气味相同。功效也没有区别。服用后都能温暖胃部、驱逐寒邪。然而草果的气味浮散，（产自汉地以南的广大地区。） 凡是因冒受山巅雾气等不正之气而患瘴疟的，服用它都能直达病所而见效。所以与常山合用，就能截断久治不愈的疟疾。与知母同用，就能消除瘴疠所致的寒热。（其中道理详见草豆蔻条。） 与橘红、半夏同用，就能消除膈部以上的痰。与山楂、神曲同用，就能消解面食、湿邪和鱼肉积滞。如果并非由于疯瘴，或者是由于湿热，而出现瘀滞，以及因中暑而出现暴泻、小便赤涩、口干的，都禁止使用草果。忌用铁器。上编·卷三·散剂 温散 （藤本药）温暖脾脏、燥化胃湿、杀虫、消除积滞：使君子（专入脾胃）。味甘，性温。主要功效是补益脾脏、杀虫、消除积滞。凡是患五疳、便液浑浊的，以及泻痢、腹中有虫的，都属于脾胃虚弱，因此乳食停留、食物积滞，又因湿热瘀阻不通而形成这些病证。服用此药，以其甘温的气味来帮助脾胃。这样，积滞就会消除。湿热就会散去。水液通道就会畅利。先前的各种症状也就全都消除了。李时珍说：凡是杀虫的药物，大多味苦而辛，只有使君子和榧子杀虫却与众不同。每月上旬，虫头朝上；中旬虫头朝中，下旬虫头朝下。在上旬空腹服用此药数枚，虫就会全部死亡并排出体外。只是忌与热茶同服，否则会使人腹泻。产于闽地和蜀地。果实有五瓣，带有棱角。里面的仁像榧子仁。也可以煨熟后食用。放久了油会变黑，就不能使用了。上编·卷三·散剂 温散 （芳香草药）适宜疏散肺部的寒滞，温暖脾胃。白豆蔻（主要进入肺、脾、胃经，兼入大肠经）。它本来与缩砂密属于同一类。气味既然相同，功效也没有什么区别。然而白豆蔻另有一种清爽而奇妙的气味，向上能够进入肺经的气分，是肺脏疏散气滞的重要药物。而且它味辛性温，芳香走窜，能够运行于三焦，温暖脾胃，从而使寒湿所致的胀满，虚证的疟疾、呕吐逆气，反胃、腹痛，以及翳膜（必须在白眼球上出现白色翳膜时才可使用），眼睛出现红色血丝等症状都能消除。不像缩砂密那样既辛温芳香走窜，又带有苦味。缩砂密专门用于调和胃气、振奋脾气、调理中焦，对于肺、肾等其他部位，只是兼能涉及而已。因此，肺胃有火，

译以及肺胃气虚薄弱的，都必须严格忌用。所以凡是用药治病，最应该审慎衡量药物的气味，辨别药物的形态和质地，以此作为考察求证的依据，一点也不能疏忽，不能竟然对它们之间的差别毫不辨析。上编·卷三·散剂 温散 （芳香草药）温补脾胃，疏快积滞。缩砂（主要进入脾、胃经，兼入肺、肾、大肠、小肠和膀胱经）。味辛性温而有涩味。所以古书称它为振奋脾气、调和胃气的重要药物。但它也兼能进入肺、肾、大肠、小肠和膀胱经。与檀香、白豆蔻同用，就能进入肺经。与人参、益智同用，就能进入脾经。与黄柏、茯苓同用，就能进入肾经。与赤石脂同用，就能进入大肠、小肠经。所谓振奋脾气、调和胃气，使气机通畅、调理中焦，对于腹痛、痞满胀闷有疗效。（疼痛有喜按和拒按的区别。如果疼痛喜欢用手按压，多属于脾胃虚寒，治疗时必须使用此药；否则就绝对禁用。痞满又有因寒、因热、因暑、因湿、因痰、因气、因血、因食所致的区别。也必须审察兼有的症状和脉象来辨治，不能一概都用砂仁治疗。） 进入大肠后，对赤痢、白痢有效。进入肺经后，对咳嗽、气逆上冲能够发挥治疗作用。（泻痢由寒湿所致的，适宜使用；由湿热所致的，不可使用。） 至于说它能够止痛、安胎，并能消除咽喉、口腔和牙齿的浮热，也是因为它能够调和中焦、使气机顺畅。（胎气夹有寒滞的，才适宜使用；热属于虚浮之邪的，才可以使用。） 如果是由于实热，却说是胎气不和，或者因水液亏少而出现咽喉、口腔和牙齿干燥、凝结，仍服用它，怎么可能正确呢？所以虚、实这两个字，不能不仔细辨别、详加审察。产于岭南。研碎后使用。上编·卷三·散剂 温散 （芳香草药）疏理肝气，振奋脾气，疏泄积滞，调和胃气。木香（主要进入肝、脾经）。味辛而苦。能够降下气机，舒展中焦。是三焦气分的重要药物。但三焦之中又以中焦最为重要。所以凡是脾胃虚寒、寒凝气滞而出现呕吐、泄泻、食物停积，以及肝虚而寒邪侵入、出现气郁、气逆的，服用此药的辛香苦味，就能降气并舒展中焦。中焦舒展后，上下气机都能通畅。因此被称为疏通三焦积滞的重要药剂。（李宗曰：木香专门长于疏泄，能够迅速消除胸腹之间的寒冷气滞。其他方面的功效则次于此。与橘皮、肉豆蔻、生姜配伍使用，效果极佳，见效尤其迅速。王好古说：《本草》说：使原本虚弱的气机恢复，使不足的气得到补益，这是补的作用。疏通壅塞的气，引导各种气机运行，这是破的作用。能够安胎，健壮脾胃，这是补的作用。消除癥瘕、痞块，这是破的作用。它们的不同就是这样。洁古张氏只说它能调理气机。没有说它能补益。至于书中所说它能升、能降，能疏散、能补益，并不是说升的作用类似升麻，降的作用类似沉香。不过是因为气机郁滞，不能上升，得到它的药气，就能够向上通达罢了。何况它苦味多而辛味少，说它能降，是有余的说法；说它能升，则是不足的说法；说它能疏散，是可以的；说它能补益，则是不相称的。一旦不仔细审察，任意把各种书中的说法混杂使用，就不是它原来的意义了！从外国船上运来时，形状像枯骨，以味苦、黏舌的为佳。名为青木香，不是现在所用的马兜铃根。如今使用的都是广木香、土木香。用于理气药中。研磨取汁，生用。如果用于充实大肠，就用面包煨熟。如今医生妄自用西香代替木香来治疗痢疾，实在是错误。上编·卷三：散剂 温散 （芳香类药）归入肝经，能疏解郁结、消散滞塞、活血通经：香附米（专入肝、胆经，兼入肺经）。药性辛、苦，芳香而燥烈。根据医书记载，对它赞誉备至。它能进入肝、胆二经，疏解郁结（郁结有痰郁、火郁、气郁、血郁、湿郁、食郁），消散气滞。还能活血通经。并能运行各经的气分。（张子和说：圣人爱惜精气，就像守护最珍贵的宝物；庸人却役使外物，反而伤害人体的和谐元气。他又说：气本来是同一的！由于受到外界触动而产生怒、喜、悲、恐、寒、热、惊、思、劳，于是气便分为九种状态。发怒时气向上冲，欢喜时气机舒缓，恐惧时气向下陷，受寒时气收敛，受热时气外泄，受到惊吓时气机紊乱，思虑时气机郁结，劳累时气被耗损。这就是九种气机变化达到极致的情形，必须分辨虚实来治疗。） 凡是霍乱、呕吐、呃逆，泄泻、崩漏，（月经方面的病候必须详细辨明病情后用药。例如月经将来而疼痛的，属于气机阻滞，是实证；月经结束后才疼痛的，属于气血都虚；疼痛时喜欢按压的，属于虚证；疼痛时拒绝按压的，属于实证；疼痛时喜欢按压、经血颜色淡的，属于虚证；疼痛时拒绝按压、经血颜色紫的，属于实证。大体说来，崩漏多由气虚、血热形成，所以治疗应以凉血、补气为要。） 三焦运行不利等病证，（上焦像雾，中焦像沤水，下焦像沟渠。） 用它治疗都有效。又说，生用时药力向上运行至胸膈，并向外到达皮肤；炒熟后药力向下走入肝、肾，并向外通达腰部和足部；炒至黑色，则能止血并补虚；用盐水浸泡后炒，则进入血分并润燥；用青盐炒，则补益肾气；用酒浸泡后炒，则运行经络；用醋浸泡后炒，则消除积聚；用姜汁炒，则化解痰饮；与人参、白术同用，则补气；与当归、生地同用，则补血；与木香同用，则疏理气滞、调和中焦；与檀香同用，则调理气机、醒脾；与沉香同用，则使各种气机升降有序；与川芎、苍术同用，则能总括地解除各种郁结；与栀子、黄连同用，则能降泄火热；与茯苓同用，则使心肾相互协调；与茴香、补骨脂同用，则引导气归于元气根本；与三棱、莪术同用，则消磨积块；与厚朴、半夏同用，则疏通壅塞、消除胀满；与紫苏、葱白同用，则解散邪气；与艾叶同用，则温暖子宫；它是治疗气病的总管。大体说来，妇女多有郁结，气机运行，郁结就能解除；所以妇女服用它尤其有效。并不是说它适合妇女而不适合男子。（李时珍说：妇女以血为主要依凭，气机运行就不会生病；老年人精气枯竭、血脉闭滞，只能依靠气；小儿的气每天充盛，形体才能坚固；一般来说，生病时气机就会阻滞而虚弱，所以香附在调理气分的药物中居于主药地位，这是世人很少知道的。以人参、黄芪作为辅药，再以甘草辅助，治疗虚弱怯懦，见效非常迅速。） 考察起来，香附专门长于疏解郁结、疏散气滞，它与木香都能行气，表面相似，实际作用却不同。木香的气味苦而猛烈，所以通行气机非常迅速；香附也有苦味，但不那么强烈，所以主要长于解郁。而且药性比木香平和。所以可以根据情况加减药味、调整用法，把它作为疏通气机的方剂。否则，只适合这一种情况，而不适合另一种情况罢了。只是它的药气大多芳香而燥烈。阴虚而气弱者禁用。有时用酒。有时用童便。有时用盐水浸泡后炒制。都要按照所用方剂的规定来炮制和使用。忌用铁器。上编·卷三·散剂 温散 （芳草）疏散胸腹寒邪逆气：荜茇（专入胃。兼入脾和膀胱。） 药味辛，药性热。凡是各种风寒之邪积聚在体内，上逆于胸膈而出现恶心、呕吐，（阳明胃腑）出现在下部而出现肠鸣、冷痢、水泻，（太阳膀胱经）发于头面而出现牙齿疼痛、头痛、鼻渊，（阳明胃经）

译停留在腹部而出现腹中胀满、痞塞、疼痛，（太阴经）这些情况都可以用本品服用治疗。因为它的药味辛、药性温，寒邪自然就会被消除。至于所谓鼻渊、头痛，（鼻涕脓浊而且有臭味的叫鼻渊；鼻涕清稀而没有臭味的叫鼽；鼻渊中长有肉，疼痛剧烈而不下垂的叫息肉；下垂而不疼痛的叫鼻痔。） 这也是取其辛热之性能够进入阳明经、疏散浮热的意思。因此，患者若有偏头痛和风邪，应先含一口温水，再根据疼痛所在的左右位置，把本品药末吹入相应鼻孔，效果最好。牙痛必须与干姜、细辛同用调治。这也是取其能够祛除寒邪的意思。（热痛，用石膏、牙硝；风痛，用皂角、僵蚕、峰房、二乌；虫痛，用煅石灰、雄黄。） 总的来说，它的药味既然辛，那么凡是由寒邪引起的疾病，都可以用它治疗。然而它也会耗泄人体的真气，不能任意大量服用，以免导致喘咳、视物昏花，肠胃虚弱、里急后重，从而损伤人体的真气！上编·卷三·散剂 温散 （隰草）祛除深伏的寒邪和积久的冷邪，振起将要断绝的阳气：艾叶（专入肝、脾，兼入肾。） 味辛、苦，性温。它的气味芳香浓烈，属于纯阳。所以可以用来取火。服用后则走入肝、脾和肾，能够祛除深伏的寒邪和积久的冷邪。凡是各种因寒湿而出现的鼻出血、崩漏、带下，腹痛、冷痢，霍乱导致转筋，胎动、腰痛，气机郁滞、月经不调，子宫虚寒，虫动、疮疥等，（这些症状都从寒湿方面来论治。） 服用后能够很快见效。（所以治疗也是针对寒湿而进行的。） 如果出现阳气将要断绝的征候，用艾灸就能使阳气恢复。而且能够疏通各条经脉，用来治疗各种疾病。（这里所说的百病，也是从寒湿方面来论治。汪昂说：艾叶用火燃烧时，药气向下；入药服用时，热气则向上冲。） 所以古方有把它同阿胶配用来治疗虚寒性痢疾，以及治疗妊娠前后出血的。有把它同香附制成丸剂，用来调理月经、温暖子宫的。还可以消除心腹部的各种疼痛。有把它同干姜用蜂蜜制成丸剂，用来祛除寒冷、恶鬼邪气等各种气邪。（也就是寒湿阴气。） 有把它同白矾研成末，用来治疗疮疥的。又有把熟艾装入布袋，用来治疗寒湿引起的脚气，以及老年人脐腹部怕冷。用绢包裹后擦拭风邪引起的瘙痒和瘾疹。这些都取其辛温之性能够疏散寒邪的意思。如果病症并不是寒湿所致，却使用这种燥烈的药物来治疗，造成的危害就不小了。（常见如今有些人保胎时，不辨别寒、热、虚、实，就随意使用艾叶，实在十分荒谬。） 因此医书记载，气虚、血热者禁用。（这句话概括了许多种病症。） 以蕲州产的陈艾为佳。揉搓捣制得像绵絮一样，称为熟艾。用于艾灸。妇女制丸剂、散剂时，用醋煮后捣成饼状，再研成末使用。煎汤服用时用生艾。（生用则性温，熟用则性热。） 以苦酒、香附为使药。上编·卷三·散剂 温散 （荤辛）祛除肝经络中的深伏寒邪和积久冷邪：大茴香（专入肝，兼入肾、膀胱、小肠。古代写作“香”字。） 味辛、甘，性热。据医书所记载，它的功效专在于进入肝经、温燥肾脏。凡是各种深伏的寒邪和积久的冷邪，而出现霍乱、疝气，阴部肿胀、腰痛，以及干性、湿性香港脚。肝经虚火从左侧向上冲到头面部的，也可使用它。服用后都有效。有肿的，称为湿香港脚。没有肿的，称为干香港脚。这是因为茴香、肉桂、吴茱萸都属于能够温燥厥阴经的药物。但吴茱萸主要走肠胃。肉桂则能够进入肝肾。茴香的药体轻，能够进入经络。必须用盐作为药引，才能引入肾经。并把阴寒邪气发散出来。所以治疗疝气能够见效。如果夹有阳邪，就不要使用。按照医书，疝气分为血疝、气疝、寒疝、水疝、筋疝、狐疝七种。这些病又有寒、热、虚、实的不同。因此应当辨清证候后分别施治。疝气的病变发生在肝。但症状却表现在肾。这是因为肝经的经脉络于阴器。茴香能够散除厥阴经络中的阴邪。所以治疗这类病常常使用茴香。我考察茴香的形状，发现并不完全相同。根据医书记载，有一种大如麦粒，质地轻并有细棱的，称为大茴。产于宁夏。市面上很少见。其他地方所产的较小的，称为小茴。是从外国船舶运来的。果实有八个瓣的，称为八角香。如今市场上使用的大茴，都属于八角。而宁夏所产的茴香却没有见到。我仔细咀嚼辨察八角茴香的味道，它虽然有香气，但味道非常甘甜。药性温和而不猛烈。与吴茱萸、艾叶等药的味道相比，明显不同。如果像八角大茴那样甘味太多，甘味太多就容易壅滞。却说它能够祛除深沉的寒邪和积久的冷气，从道理上看似乎有所不妥。似乎还是使用宁夏茴香更好。这是我的一点见解。不知道后来志同道合的人是否认同。用盐水炒后使用。用酒同用更好。上编·卷三·散剂 温散 （辛香类）功效比大茴、小茴逊色。主要归肝、胃经，也进入肾、膀胱和小肠经。形状像粟米。味辛而有香气，药性温。功效与宁夏大茴相同。能够入肝经以燥湿，温暖肾脏和胃。只是药力稍缓。不像大茴那样药性热烈。仍要根据证候的缓急来分别使用。分别酌情使用罢了。李时珍说：小茴药性平和。能够理气开胃。夏天可以驱逐苍蝇、避除臭秽。适合作为食物调料。大茴药性热。吃得过多会损伤眼睛并引发疮疡。作为食物调料不宜用得过多。用酒炒，或用盐水炒。根据各自的病证灵活使用。上编·卷三·散剂 温散 （芳香草药）温暖胃部，驱除寒冷，温暖肾脏，缩小便，益智。主要归脾、胃经，也兼入肾经。气味辛辣而性热。主要功效是燥湿健脾、温暖胃部。并收摄脾肾失常上逆的气。使其收藏、纳入而归于本源。气逆是因寒而发生的。所以用益智仁散寒来使气收摄。这里的“敛”不是收敛的意思。因此又称为补心、补命门的药剂。所以胃中寒冷而出现流涎、吐唾时，就用它来收摄。流涎、吐唾是由于胃寒。所谓收摄也是温暖胃部。不应当把它看作甘温补益、收敛固涩。脾虚而出现不想进食时，脾虚也就是脾寒。不进食不能理解为中气空虚、适合补益。就用它来温中调理。也就是散寒、驱除寒冷。肾气不温而出现小便失禁时，就用盐炒益智仁，与乌药按等分研成细末。用酒煮山药粉制成丸剂。用盐汤送服。称为缩泉丸，用来治疗这种情况。这里是借温暖之性来止缩小便。至于心肾不足而出现梦遗、崩漏、带下时，就用它来固摄精气。这里是借温暖之性来固护。不是靠收涩作用来固摄。如果因热邪导致气虚，出现崩漏、浊带、梦遗等症状，就不适合使用它。如今的人不辨察寒热虚实，却随意使用益智仁来固精。原文此处作“味甚”，含义不明。这种药虽然与缩砂密相类似，同样都能温暖胃部。但缩砂密还有疏通、消除壅滞的功效。而益智仁只有驱除寒冷的力量。因此不能不加以区别，审慎使用。产于岭南。形状像枣核的，盐炒后使用。上编·卷三·散剂 温散 （芳香草药）温暖胃部，驱除秽恶。山柰，主要归胃经。气味芳香。功效是温暖胃部、驱除秽恶。凡是因邪气所致而出现心腹冷痛的。寒湿引起的霍乱。以及风虫牙痛。用它治疗，没有不见效的。（《仁存方》用山柰研成粉末。铺在纸上。卷成筒状。点燃灯后吹灭。趁热将药和入其中，吹入鼻内。疼痛立即停止。《摄生方》用肥皂一个，去掉瓤。加入山柰、甘松各三分。花椒、食盐不拘多少。填满后封好。

译烧红后取出研末。每天用来擦牙，再漱口吐去。） 因为它的气味芳香。有了它，就能温暖胃部、驱除秽恶之气。（《水云录》治疗妇女头屑。用山柰、甘松、香零陵香各一钱。樟脑二分。滑石半两。研成粉末。夜间擦敷。早晨用篦子篦去。） 如果各种症状都不是湿秽所致。就不能妄自使用。产于广东。根和叶与生姜相似。可与各种香药配合使用。上编·卷三 散剂 温散 （芳草）醒脾开郁、辟邪除恶：甘松（专入脾经）。味甘，性温，无毒。考察各类医书，都记载它芳香而能升散走窜。功效是醒脾、疏解郁滞。凡是因秽恶之气突然侵袭。而出现心腹疼痛、胀满。以及风疳牙齿〔原文此处疑有缺字〕的。可以与白芷、附子同用。（《圣济总录》治疗风疳虫牙，把牙肉侵蚀殆尽的病症。用甘松、腻粉各二钱半。芦荟半两。猪肾一对。切片，炙过，研成粉末。夜间漱口后贴敷。会有涎液吐出。） 如果患脚气而膝部肿胀。煎汤后用来淋洗。（只有寒湿证适宜。湿热证不要使用。） 这种药虽然与山柰有些相似。但山柰的气味多为辛烈走窜。这种药则甘味多于辛味。所以医书记载它能入脾经、疏解郁滞。产于凉州。叶子像茅根、质地紧密的最好。这种药属于草部。与松木、松香不是同一种东西。上编·卷三 散剂 温散 （芳草）温胃散寒、止泻良姜（专入胃经）。气味辛辣而性热。它所治疗的病证没有其他归属。凡是因为外来的寒邪（客寒就是从外部侵入的寒邪）。积聚在胃脘。而出现饮食积滞、不能消化。绞痛非常严重。以及霍乱、泄泻、痢疾。呕吐、恶心、噎膈。瘴疟、冷癖。都能温暖胃部、消除病邪。所以与姜、附子同用，就能进入胃部驱散寒邪。与香附同用，就能祛除寒邪、疏解郁滞。如果是暑热所伤而导致的泄泻。以及实热引起的腹痛，则绝对禁忌。这种药虽然与干姜的性质相同。但干姜经过炮制。就能用来祛除体内的寒邪。这种药则辛味走散之性极强。所以能够驱避外来的寒邪之气。（《心口痛方》说。凡男女心口某一点疼痛的。是胃脘有积滞，或者有虫。多因盛怒之后又受寒而发作。于是形成终身不愈的病症。俗话说的心气痛并不是这样！高良姜用酒洗七次。香附子用醋洗七次。焙干研末。分别记量收存。因寒发作的，就以姜末为君药。以附子末作为辅佐。因怒发作的，就以附子末为君药。以姜末作为辅佐。寒邪和怒气兼有的，二者等量使用。用米汤送服，并加入生姜汁一匙、盐一撮。疼痛应当就此停止。） 种子名为红豆蔻。气味辛、甘，性温。炒过后入药。同样能够散寒、燥湿、补火。是醒脾、温肺的药物。而且善于解除饮酒后的不适。还可治疗风寒牙痛。它的性质与良姜相同。然而有火热证的人服用它。会损伤眼睛并导致鼻出血。这一点不可不知道。上编·卷三 散剂 温散 （荤辛）温中散寒干姜（专入胃经）。它本来的味道是辛辣的。炮制后味道就变苦。性大热，无毒。药性守中而不走散。凡是胃中虚寒。元阳将要衰竭。与附子合用并投服。就能回复阳气，立即见效。所以古书有“有附子而无姜就不能发挥温热作用”的说法。仲景的四逆汤、白通汤、姜附汤也都使用干姜。（元素说：干姜气味轻而味道浓厚。药性一半下沉、一半上浮。既能升发，也能下降。它属于阳中的阴。又说：药味极辛，药性大热。属于阳中的阳。它有四种功用。通达心阳，帮助阳气。这是第一种。祛除脏腑中沉积的寒邪和顽固的寒冷。这是第二种。发散各条经脉中的寒气。这是第三种。治疗受寒引起的腹痛。这是第四种。） 与五味子同用，就能通畅肺气，治疗寒嗽。与白术同用，就能燥湿并补益脾气。与当归、芍药同用，就能入气分而生血。所以凡是寒邪侵入体内，出现脏腑顽固闭塞，关节不通，经络阻塞，冷痹、寒痢，反胃、膈气阻绝等病症，没有不借助它来救治的。用火炒至黑色，可以减除寒性。这样药性更加纯粹。味道变苦而咸。药力主要向下运行。炒黑后又能止血。辛热的性质虽然没有了，但辛凉的性质还保留着。所以能去除血中的郁热而不使人体受寒。能制止吐血妄行而不造成瘀滞。与其他药相比，那些只是凭借药物炒黑来止血的，它的功效要强十倍。血寒的人可以多用。血热的人只需用三四分作为引导药即可。以色白、质地洁净坚实的为好。母姜晒干后称为干姜。炒制并炮制后称为炮姜。炒至黑色称为黑姜。上编·卷三·散剂 温散 （芳香类草药）能醒脾、止恶心，宣通胸气、止呕吐。藿香（专入脾、胃、肺经）。味辛而芳香，药性微温。气味香甜而不峻烈。只是它的芳香气味能够扶助脾气、振醒胃气，从而避除各种秽恶之气。所以凡是外来的秽恶之气侵入体内，出现霍乱、呕吐不止的，都应当用它煎服。如藿香正气散用它来调理脾肺之气，使正气通畅而邪气被祛除。） 这样可以使胸中舒畅、气机宽展，饮食也能够进食。（寒邪被祛除，正气得以恢复。） 所以与乌药顺气散同用，就可以通利肺气。与四君子汤同用，就可以健脾并去除口臭。但如果是因热邪引起的呕吐，不要服用。上编·卷三·散剂 温散 （芳香类草药）能温通气机、散寒、避除秽恶、止痛。薰香（专入肺经）。就是书中所说的零陵香。味甘而辛。药性平和，无毒。按古书所说，它能够治疗心痛和秽恶之气。因为疼痛和秽恶之气，大多属于寒邪聚集，服用它能够散寒，所以有这种功效。又说它能消除鼻中息肉和鼻痈。这是因为鼻子闻到香气就会通畅，闻到臭气就会闭塞，大致是这个道理。至于说服用过多会引起气喘，也是因为芳香之气能够耗伤气，温热服用后气机向上应合，于是发生气喘。不过这种药内服用量很少。（也有用它治疗鼻塞、头风、牙痛、狐惑、下痢等病症的。） 而且香料铺中大量用它作调料。（有妇女用它浸油来润泽头发。） 所以它也是各种香料中不可缺少的一种。产自湖广山岭一带的较好。上编·卷三·散剂 温散 （芳香类草药）能避除秽恶、宣通滞气，适宜一并焚烧使用。可用于水肿、浮气、风疟。所谓浮气，也必须借助香气来使它通达，使气机舒展并消散浮气。所以只适合外用。（如今妇女用它浸油来润泽头发。） 如果把它煎汤内服，药力就会遍行经络，虽然说是祛邪扶正，但如果正气本来虚弱，反而会因芳香走散而使正气受损。（这是因为香气发散得太过。） 所以古人制定方剂时，有些药适合外用，就以外用为主，不让它内服；有些药适合内服，就以内服为要，不采用外用。即使说各种芳香药中有类似这种情况的，也有用于内服的，但这种药补益少而泄散多，古人特意把它作为外治药，而不用于内服，其中未必没有一定的道理。上编·卷三·散剂 温散

译（水生草本）入心经，宣通气机、开通窍道、醒脾、驱逐痰和结石。石菖蒲（专入心经，兼入脾、骨、膀胱经）。（专入心经，兼入脾、骨、膀胱经。） 味辛、苦，药性温。气味芳香，具有发散作用。各家医书虽然都有论述，但还没有讲透。只有张璐阐发《本经》最为明白。这确实是治疗心气不足的重要方剂。（李时珍说：明太祖亲自撰写的碑文中记载了这件事。菖蒲气味温和，味辛。它是手少阴心经和足厥阴肝经的药物。心气不足的人可以使用它。虚证就补益它的母脏。肝脏厌恶拘急。用辛味药来补益它，这是正确的！） 书中说它能够补益五脏。这是因为心脏被视为君主。五脏都与它相联系。首先说它能治疗寒湿痹证。这是取它味辛性温、宣发脾气的作用。所说治疗咳嗽、气逆上冲，是指痰湿壅滞所致的喘咳。所以适宜用它搜除涤荡。如果是肺胃虚弱干燥所致的喘咳，就不是菖蒲能够治疗的了。它能够开通心窍和九窍，使耳目明亮，使声音能够发出。总的来说，都是取其味辛性温、通利孔窍的作用。心窍开通，九窍通利，痈疮中的毒邪就可以消解。肠胃喜欢温暖而厌恶寒冷。肠胃得到温暖以后，膀胱虚寒所致的小便失禁自然会停止。长期服用后身体轻健，这是祛除湿邪的效果。使人记忆不忘，也不迷惑，延年益寿，增长智慧，长寿而不衰老，都是补益五脏、疏通九窍之气的作用。以上就是他对《本经》的解释。他又说菖蒲能够治疗肝虚所致的心腹疼痛，霍乱引起的转筋，消除伏梁，治疗癫痫。由此可以知道，它善于疏通心脾、化除痰湿。《千金方》用它治疗胎动不安，流产后阴道漏血，或血液上冲心下，以及产后崩漏不止，都只用菖蒲一味煎煮服用。都是取其辛味能够开通孔窍，使血气得到安定调养的作用。由此看来，菖蒲确实是宣通气机、疏通孔窍的药剂。所以杨士瀛也说，治疗噤口下痢，可以在参苓白术散中加入石菖蒲，以开通胸膈。这样一来，其中的道理就更加明显了。（杨士瀛说：下痢而不能进食，虽然属于脾虚，也同样是热气闭塞、阻隔心胸所致。通常使用木香，缺点是药性过于温热；使用山药，缺点是容易壅塞；只有在参苓白术散中加入石菖蒲，用粳米煮成的米饮调服，或者用参苓石莲肉，少量加入菖蒲服用。胸膈一旦开通，自然就会想吃东西。） 但是阳气亢盛、阴气虚弱，以及寡居失去配偶的人，禁止使用。因为它能够激动心包之火。应选用一寸长、九节、紫花的根，以瘦细者为佳。去掉外皮。略微炒过后使用。以秦艽为使药。忌与麻黄同用。忌食饴糖、羊肉，忌接触铁器。上编卷三·散剂 温散 （毒草）主要用于疏散肠胃中的湿痰。半夏（专入脾、胃、胆，兼入心）。医书说它味辛、性温而有毒。质地滑润，药性燥烈。能够走窜，也能够疏散；能够燥湿，也能够润泽。能够调和胃气、健运脾气，以及补益肝脏、滋润肾脏。这些话已经说明了它主治的大致内容。只是没有详细说明清楚，因此仍然没有得到解释。半夏味辛，辛味能够使津液化生并使排泄通畅，所以说它能够滋润肾脏的燥证！（成无己说：半夏味辛，能够疏散并运行水液，从而滋润肾脏的燥证。大概是因为燥湿邪被祛除，水液运行就会通利；辛味使津液化生，燥证就会得到滋润。《局方》的半硫丸治疗老年人的虚秘，都是取半夏滑润的作用。世俗认为半夏、南星的药性燥烈，这是错误的。湿邪去除后，脾土就会恢复燥运；痰涎也就不会产生。并不是这两种药本身的药性燥烈。） 脾脏厌恶湿邪，必须得到味辛、气温的药物，来使湿邪干燥。半夏味辛性温，能够在脾中涤除痰液和污浊。痰被清除后，脾脏自然就会健运。所以说它能够健脾。（王好古说：肾脏主管五种液体，这些液体又分别化生为五种湿邪。湿邪在肾表现为唾液，在肝表现为眼泪，在心表现为汗液，在肺表现为鼻涕，在脾表现为痰。痰，是因咳嗽而使脾中的湿邪受到扰动所形成的。半夏只能泄去痰的表面症状，不能泄去生痰的根本。要泄除根本，就要泄肾。咳嗽没有形质，痰却有声响。没有形质的咳嗽，应当用润法，有声响的痰证，则应当用燥法。所以这是疏解脾湿、滋润肾燥的药剂。胃中被痰气壅塞。这就是胃气不和到了极点。半夏既能温暖脾脏以祛除痰湿，又配合生姜温暖胃气以止呕。如果配合柴苓来治疗少阳证的寒热往来，那么胃气就会更加调和。所以说它能够调和胃气。王好古说：世俗认为半夏是肺经药，这是不对的。止呕属于足阳明经的病症，祛痰属于足太阴经的病症。柴胡是半夏的使药，所以柴胡汤中使用半夏。虽然说半夏能够止呕，也能辅助柴胡、黄芩治疗寒热往来。因此它又是足少阳经的药物。李时珍说：脾脏没有湿气，就不会生成痰，所以脾是生痰的源头，肺是储藏痰的器官。按照通常的说法，有声音而没有痰叫作“咳”，这是由于肺气受到损伤。有痰而没有声音叫作“嗽”，这是由于脾湿受到扰动。既有声音又有痰叫作“咳嗽”。其病因可能是火、风、寒、湿、虚劳或食积。应当分辨不同证候来论治。治疗咳嗽的大原则，应当先治痰。而治疗痰证又应以调顺气机为主。应当用半夏燥除湿气，用枳壳、橘红疏利气机。肺虚时，加用温补并能收敛的药物；肺热时，加用寒凉而能清泻的药剂。此外，气逆能够下降，（痰祛除后，气自然就会下降。） 郁结能够得到疏解，（痰祛除后，郁滞和结滞也会随之疏开。） 突然死亡，将药末吹入鼻中能够救治。（如缢死、溺死、压死、魇死、难产致死之类。） 不能入睡，服用半夏汤使阴阳交通，就能入睡。《素问》说：胃气不和，就会睡卧不安。半夏能够调和胃气，使阴阳相通。《灵枢》说：阳气充满，不能进入阴分，阴气虚弱，所以眼睛不能闭合入睡。让患者服用半夏汤，阴阳一旦相通，很快就能入睡。还有因咳嗽而不能入睡的情况。左侧不能入睡，属于肝胀；右侧不能入睡，属于肺胀。应当清泻肺气。） 胸部胀满，配合栝蒌等药组成小陷胸汤来治疗。少阴经咽喉疼痛并生疮。声音发不出来，配合鸡子、苦酒组成苦酒汤服用。（张仲景用此方治疗少阴咽喉疼痛。） 这些也无不体现了半夏的奇妙功效，它是一味能够开通窍道、疏利湿气的药。（半夏配陈皮、茯苓、甘草，组成二陈汤。这是治疗痰证的通用方剂。寒痰积聚，佐以干姜、芥子；热痰积聚，佐以黄芩、栝蒌；湿痰，佐以苍术、茯苓；风痰，佐以南星、前胡；痞塞之痰，佐以枳实、白术。还要根据痰所在的部位，加用能够引导药力到达病所的药物。只有燥痰不是半夏所能主管治疗的。） 但是阴虚火盛，以及热邪结聚、胎动不稳、痰涌等病症，就不适合使用半夏。对此不可不谨慎。赵继宗说：二陈汤治疗痰证，世上的医生拘泥于这一点，却不知道其中有半夏，半夏药性燥烈。如果是风痰、湿痰、食痰等，使用它就合适；至于劳痰、失血所致的痰等，使用半夏反而会使血液更加干燥，使病情加重。据考察，古代认为使用半夏有两种禁忌。多汗者和口渴者忌用半夏。但有时也有使用它的情况。） 以圆形、色白、个头大而且陈久的为佳。浸泡七天，每天换水。滤去黏液，与皂荚、白矾、生姜一同煮熟。（半夏畏惧生姜，这里特意使用生姜来制约它的毒性。） 或者浸泡七天七夜，用清水淘洗浸泡，（以除去它的黏液。） 再用皂荚水浸泡七天七夜，（与皂荚同用可以治疗风痰。） 又用灰水淘洗浸泡七天七夜，（可以治疗脾胃痰。） 又用白矾水淘洗浸泡七天七夜，（可以治疗清稀水样的痰。） 又用生姜水淘洗浸泡七天七夜，（可以治疗寒痰。） 又用甘草水淘洗浸泡七天七夜，

译（可以解除它的毒性，并调和所制药物的药性。） 洗净后焙干使用。以柴胡、射干作为使药。忌与生姜、秦皮、龟甲、雄黄同用。忌食羊血、海藻、饴糖。（因为这些食物甘甜滋腻，容易凝滞，所以要忌用。） 与皂荚相恶。与乌头相反。（乌头辛燥而药性强悍猛烈，所以二者相反。） 用姜汁浸制，称为生姜曲。用矾水煮制而成。（还加入姜糊。） 称为矾曲。与皂角一同煮制而成。（熬成膏。）称为皂角曲。与白芥子等量煮制而成。（其中有竹沥三分之……。）称为竹沥曲。与麻油一同浸制而成。炒干后研成粉末制成。称为麻油曲。与黄牛胆和蜂蜜一同制成。称为牛胆曲。与香附、苍术、抚芎混合，熬成一半膏状后制成。称为开郁曲。与芒硝（十分之三）一同煎煮，再与大黄煎制成膏。称为硝黄曲。与海粉、雄黄（各占十分之五） 用炼蜜制成。称为海粉曲。与生黄牛肉一同熬成膏。称为霞天曲。都按照制曲的方法〔疑有缺字〕七日。等到长出黄色菌衣。悬挂在干燥、通风的地方。使用曲来治疗相应病症时，就根据所制药物各自能够治疗的病症性质来施治。（例如生姜治疗寒痰，皂角治疗风痰，白矾治疗湿痰，牛肉治疗沉积顽固的痰，等等。） 上编·卷三·散剂 温散 （香草）能够疏通气机、消除阻滞，并驱除山岚瘴毒；属烟草，主要入表和胃。咽下后立即能使人醉倒。有时醉倒后又能苏醒。它的药力猛烈，几乎没有其他东西能够与之相比。景岳说：闻它的气味，辛辣而略带鲜甘；考察它的药性，则属温，而且偏热。凡是医书中论述烟草的，都说它作用于表部时能够发散阴邪、扶助阳气。例如在山顶受到恶毒的瘴气和湿邪，以致腠理闭塞，筋骨痹痛，服用它就可以见效。（因为它具有发散作用。）作用于里部时，则能开胃和中。凡是由于风寒和饮食积滞，以致霍乱、呕吐，宿食难以消化，腹部胀满、气机郁结，以及下陷、下坠，服用它也能奏效。（因为它的药性温而且热。） 而且它的气一进入口中，传播速度非同寻常，片刻之间就能遍及全身，使人全身都感到舒畅。（药气窜行，善于走散。） 清醒时能使人醉，醉酒时又能使人清醒；饥饿时能使人产生饱感，饱食时又能使人感到饥饿。用它代替酒和茶，终身饮用也不会厌倦。最终也不会因此妨害人体。这是什么缘故呢？大概是因为烟草的药性猛烈，人的身体难以承受，所以咽下后立即会醉。醉倒是因为气被耗散，（辛味能够发散气。） 按理本来就是如此。然而烟气容易消散，人体之气也会随着服用而运行，阳性之气留在体内，不久又能产生气，所以虽然能发散，却仍有补益作用。这只有阴邪壅滞的人使用它才会效验如神。（阴盛的脏腑可以使用。） 如果阳气旺盛而气机上越，又多燥、多火，（阳盛的脏腑不可使用。） 以及气虚、气短、容易出汗的人，都不宜使用。福建所产的最好。上编·卷三·散剂 温散 （山草）能够运行心、肝血分中的气滞，以及气分中的血滞；延胡索主要入心、肝。药味辛，药性温。无毒。归足厥阴肝经和手少阴心经。能够疏通血中的气滞，也能疏通气中的血滞。所以凡是月经不调，（月经有时提前，有时推迟，多是由于血气凝滞。） 心腹突然疼痛，小腹胀痛，胎儿或胎衣不能顺利排出，筋脉拘缩、疝气和癥瘕，产后血气上冲、血晕，跌倒、碰撞造成的损伤，无论属于血滞还是气滞，只要积聚而不能消散，服用它都能发挥疏通作用。（这些病症都属于气血凝滞。） 因为它的药性温，所以能够使气血运行通畅；它的味道辛，所以能够使气血濡润并发散。因此能够调治全身上下的各种疼痛，往往单独使用就有很好的功效。（《方勺泊宅编》说：有一个人全身疼痛，几乎无法忍受。京城的医生有人说是中风、中湿或香港脚，各种治疗都没有效果。） 周离亨说，这是气血凝滞所导致的。用延胡索、当归、桂心等分量研成细末。用温酒送服三至四钱。根据承受情况频频服用。以疼痛停止为限。于是疼痛就止住了。这是因为延胡索能够活血行气。是这类药中的第一等品。后来赵待制赵霆因为导引锻炼失当。以致肢体拘挛。也服用了此药几剂便痊愈了。） 然而，这种药既没有补益元气的作用。又缺少滋养营血的功效。只是凭借辛温之性攻散凝结、驱除停滞。虚弱的人应当同时配合补益药使用。否则只会徒然损伤身体而没有益处。（气虚、血热者绝对禁用。） 根部像半夏。果肉黄色、个头小而坚实的为佳。用酒炒可行血。用醋炒可止血。生用可破血。炒用可调和血分。上编·卷三·散剂 温散 （香木）疏泄肺气、温暖胃肾、止呃逆：丁香（专入肺、胃、肾）。味辛，性温，纯属阳性。细细咀嚼后，药力会一直向下直达。所以古书记载它能够疏泄肺气、温暖胃部、温补肾阳。不像缩砂密，功效专在温肺和中。也不像木香，功效专在温补脾脏、运行气滞。也不像沉香，功效专在入肾补火。至于其他脏腑，也只是兼顾涉及而已。因此，对于亡阳引起的各种病症。以及一切呕吐、干呕、呃逆、反胃。还有霍乱所致的呕吐、干呕。心腹冷痛。以及痘疮颜色灰白。（这些病症都从胃寒来论治。） 服用此药，可以逐步打开关窍。药力直入丹田。（“逐步开关”四个字，几乎把它的作用完全形容出来了。） 从而使寒邪消退，阳气恢复。胃气得以通畅，逆缩之气收敛。不至于向上冲达而形成病变了。（张璐说：呃逆应当辨别寒证和热证。如果寒热不辨。用错药就会立即毙命。凡是呃逆声音有力而且连续不断的。即使有手足厥冷。大便也必定坚硬。一定属于大热证。用泻下法治疗就会痊愈。可以说每次治疗都能取得成功。如果胃中没有实火。声音又怎么会因邪气激荡冲击而逆向上冲呢？如果声音低弱怯短，不能上达咽喉。有时还发出郑声。即使没有手足厥冷。也一定属于虚寒证。如果不是使用丁香、附子。必定没有生还的希望。如果胃中还有一点阳气。声音怎么会低弱怯短、无法向前发出呢？这是因为胃中有火就会有声。没有火，声音就会怯弱。若误用柿蒂、芦根一类药来治疗。即使扁鹊、仓公再生，也无法挽救了。） 这是温暖胃部、补助命门阳气的重要药剂。所以逆气得到温暖后就会被驱散。呃逆自然就可以止住。如果只用它来驱除气滞。那么木香在这方面比它更为有力。但热证患者禁用此药。丁香有雌、雄两种。雌丁香就是鸡舌香。药力较强。如果使用雄丁香。应去掉丁香顶端的乳状子粒。丁香畏惧郁金和火。上编·卷三·散剂 温散 （香木）驱逐寒气、消除郁滞、引胃气上行：白檀香（专入肺、胃、脾。兼入肾）。味辛，性温。焚熏时气味清爽，令人喜爱。（几乎把它的特点完全形容出来了。） 凡是寒气向上凝结。导致饮食不能进食。气逆向上而呕吐。胸中郁闷不舒。服用它能够引导胃气上升。（药力也主向上运行。） 并且能够疏散风邪、避除邪气。消除肿胀，止住疼痛。（药力主要在于向外疏散。） 它的功效专门作用于脾和肺。不像沉香的药力专主下降，能够引导气向下运行。（李时珍说：《楞严经》说。

译用白旃檀涂抹身体。能够消除一切热恼。如今西南各地的番族首领。都用各种香料涂抹身体。就是取用这个意思。杜宝《大业录》说。隋朝有一位寿禅师，精通医术。制作五香饮来救济人们。即沉香饮、檀香饮、丁香饮、泽兰饮、甘松饮。这些饮剂都以香药为主。再加入其他有滋味的药物，用来止渴。同时也能补益人体。） 但白檀香会助长火气、耗损元气。阴虚火旺的人绝对禁用。以洁白、颜色纯白的为佳。紫色的就是紫檀。紫檀气寒，味咸。专门进入血分。上编·卷三·散剂 温散 （香木）能够通利孔窍、驱逐邪气、杀鬼、祛除疟疾的苏合香（专门归入各个孔窍）。味甘，性温。产于天竺、昆仑等国。安南、三佛齐也都有出产。治疗作用在于能够避除邪恶、杀鬼。凡是温疟、蛊毒、痫病，以及痰积、气厥，山间瘴气和湿气，侵袭经络，寒邪阻滞各个孔窍的，没有苏合香就不能除去。（从前文正公身体虚弱，多病。宋真宗当面赐给他一瓶药酒，让他空腹饮用。说可以调和气血，避除外来的邪气。文正公饮后感觉非常安适强健。第二天入宫致谢。皇上说：这是苏合香酒。每一斗酒，加入苏合香丸一两，一同煮制。它极其能够调和五脏，消除腹中的各种疾病。每当冒寒早起时，就饮一杯，便会安适。） 考察各种香药，都能避除邪恶、驱逐邪气。苏合香是把多种香药的气味煎炼合成的一种药物。它能够通利孔窍、驱逐邪气，杀鬼通神，消除梦魇、截断疟疾、祛除蛊毒，它能有这些作用也就很自然了。用筋挑取时，能够悬丝而不断的才是真品。但血液燥热、元气虚弱的人，不要使用。上编\卷三散剂 温散 （香木）能够疏通心气、活行肝血的安息香（专门归入心、肝，兼入脾、肺、膀胱）。是西戎以及南海波斯国树中的脂液。它的香脂像胶，也像饴糖。气味芳香。味苦而兼有甘味。性平。考察各种香药，都具有燥性。只有这种香药芳香而不燥烈。各种香药的药性都猛烈。只有它能够走窜而不猛烈。确实是上等药品。经常用它熏闻，邪恶之气就会全部消散，心肺也都受到香气滋润。精神和气息通畅。所以凡是传尸痨瘵，霍乱、呕吐、呃逆，蛊毒和恶邪侵袭，梦魇、鬼交等病症，都可以用它调治，使邪气被避除，正气得以恢复。所以苏合香丸、紫雪丹、七香丸，（沉香、木香、丁香、藿香、八角茴香各三钱，香附子、缩砂、蜜炙甘草各五钱。研成细末，用蜜制成丸。用来治疗小儿腹痛。） 也都使用安息香。因为它独自具有纯正的香气。但元气亏损，阴火旺盛的人，最忌使用它。书中说，焚烧后能够招来老鼠的才是真品。上编\卷三散剂 温散 （香木）治疗气机上逆、胸腹不舒的乌药（专门归入胃、肾，兼入脾、肺、膀胱）。（专门归入胃、肾，兼入脾、肺、膀胱。） 味辛，性温，气味芳香而善于走窜。书中记载，它向上能够进入脾、肺，向下能够通达肾经。例如中风、中气，膀胱寒冷凝结，小便频繁，反胃、吐食，泄泻、霍乱，妇女气血凝滞，小儿蛔虫病，以及外部的疮疖、疥癣、麻风病，凡是一切因气机上逆而见胸腹不舒的疾病，都适合使用乌药。（许学士说：突然发怒会损伤阳气，突然欢喜会损伤阴气。忧愁不能停止，气就多会上逆厥逆，往往会出现中气的病症。不能按照中风来治疗。李时珍说：《局方》治疗中风、中气等病症，采用与乌药顺气散相同的方法，先疏理气机。气机顺畅，风邪就会消散。严用和《济生方》治疗七情郁结，上气、气喘急促，使用四磨汤，是在下降之中兼有升提，在泻下之中兼有补益。方中人参、乌药、沉香、槟榔各磨取浓汁七分，合在一起煎煮，慢慢咽下。朱氏《集验方》治疗虚寒所致的小便频繁，缩泉丸用炒益智子等分，制成丸剂服用，取其能够通达阳明、少阴经的作用。） 它的功效与木香、香附属于同一类。但木香味苦性温，进入脾经，能够疏解滞气，每当有食积时适合使用。香附味辛而苦，进入肝、胆二经，能够疏解郁结、消散结滞，每当有忧郁时使用最为适宜。乌药则能使逆行的邪气横行于胸中，没有到达不了的地方。所以把它用作治疗胸腹部逆乱之邪的要药。气机运行，风邪自然就会消散。所以不需要专门治风。如果是气虚、内有热邪而出现胸膈不舒畅的。就不适宜使用它。乌药只能用来消除寒气。根部有车轮毂状纹理、形如连珠的品质较好。用酒浸泡一夜。或者研成粉末使用。上编·卷三·散剂。温散。（味）吴茱萸，专入肝经，能驱逐肝寒之气上逆。也兼入脾、胃、肾和膀胱经。味辛、苦，性燥热。有轻微毒性。专门进入厥阴肝经的气分。能够散寒、消除胀满。东垣说：浊阴之气不能下降。厥阴之气向上逆行。严重时会出现胀满。这种病不用吴茱萸就无法治疗。用得太多会损伤人的元气。所以吞酸、吐酸等症都可以使用它。绣按：吞吐酸水。河间、丹溪只认为这属于热证。景岳则专门认为这属于寒证。这种病寒证、热证都有可能。医生应根据病人的具体表现。结合兼有的症状和脉象。以及平素脏腑之气偏于哪一方面。仔细审察、明确辨别就可以了。不能只遵从某一家的一种治法。至于咽喉、口舌生疮。可将吴茱萸末用醋调和。贴在两只脚心。一夜便能痊愈。这是因为热邪向下运行了。它兼入脾胃，可以祛除胸中的寒冷。又能治疗脾经血分的湿痹。使表里气机宣通。从而没有闭塞不通的弊病。它又兼入肾经，可以治疗膀胱受湿。阴囊形成疝气。长期腹泻而且泻下清稀寒冷。阴寒所致的小腹疼痛。以及香港脚、水肿。还有口舌生疮。能够消除蛊毒、杀灭虫邪。这些症状都应从阴寒方面来论治。总的来说，都是由其辛燥的气味所导致的作用。只是它容易耗散气机、助长火邪。长期服用会使人视物昏暗，并生疮。这是因为它能温暖肝经而燥伤血液。血虚而有火的人尤其要忌用。陈旧的吴茱萸品质较好。浸泡后去掉苦烈的汁液再使用。用于止呕时，用黄连水炒制。治疗疝气时，用盐水炒制。治疗血证时，用醋炒制。与丹参、硝石相恶。上编·卷三·散剂。温散。（香木）樟脑，专门进入关窍，能够通窍、驱除邪气。禀受龙火之性。味辛，性热，气味芳香而善于走窜。能够在水中产生火焰。而且火焰会更加旺盛。用于治疗时，能够疏通关隘、通利孔窍。凡是突然中邪而猝死的人。可以用樟木燃烧产生的烟熏治。还能够除湿、杀虫。放在鞋中可以祛除香港脚。方书中常把它与乌头一起研成粉末。用醋制成弹子大小的丸剂。放在脚心。用火烘烤，直到出汗便算见效。还可以用烟熏衣箱。以驱除蛀虫。产于韶郡各山。将樟木蒸馏取汁。再煎炼凝结成樟脑。如果升华、炮制得法。就能与冰片混淆。上编·卷三·散剂。温散。

译（味）川椒，专入肺、脾、肾经，能够温补命门之火、温暖脏腑、祛除寒邪、杀灭虫邪。味辛，性热，纯属阳性。时珍说：它的味道辛而带麻。它的气性温而偏热。禀受南方的阳气。又承受西方的阴气。药力能够到达各处。向上可以进入肺经，发汗散寒。向中可以进入脾经，温暖胃腑、燥湿、消食。向下可以进入命门。温补命门之火，治疗气机上逆。也就是寒气向上逆行。凡是由于命门火衰、寒邪凝滞。这里指出了这些症状的根本原因。而出现阴气衰弱、尿频。阴部出汗、遗精。以及牙齿松动。视物昏暗。月经闭止、症瘕。蛔虫引起的疼痛、鬼蛀以及血毒。服用这种辛热而纯阳的药物。没有不能见效的。《上清诀》说：人如果吃饭吃得过饱。感觉气向上冲到心胸，胸中痞塞烦闷。用水吞服川椒，症状就会消散。因为它能够疏通三焦。引导正气下降，使恶气下行。从而消除停留的食物。戴元礼说：人如果呕吐，服药后药物不能下咽。一定是有蛔虫停留在膈间。蛔虫听到药物的气味就会活动起来。一活动，药物就会排出，而蛔虫却排不出来。只要在催吐药中加入川椒，效果就好。这是因为蛔虫见到川椒，头就会伏下。由此看来，仲景治疗蛔厥的乌梅丸中使用川椒，也是这个道理。考察蛔虫侵蚀所致的病证，可见腹痛，面色白而嘴唇红，以及症状时发时止等表现。许叔微说：凡是人的肾气向上逆行，都必须用川椒引导，使其归入肾脏。危氏神授丸治疗传尸劳，用炒至出汗的川椒，用米汤送服，服用二斤便痊愈。） 因为它能驱除脏腑寒气，使脏腑温暖，所以所治疗的病证都能奏效。川椒虽然与胡椒同属一类，但胡椒只能温暖胃部、祛除寒邪、逐除水湿，川椒则还兼能入肾补火、杀虫，而在逐水方面并不专长。产于四川。果肉厚、果皮皱的才是正品。秦地产的称为秦椒。味道辛辣，过于猛烈。果口闭合的有毒，能够杀人。略炒至出汗。捣碎后去掉里面的黄色外壳。取其中的红色部分使用。与盐配伍较好。以杏仁为使药。畏款冬、防风、附子、雄黄、麻仁和凉水。它的种子称为椒目。味苦而辛。专门疏通水液通道，而不通利谷物通道。能够治疗水蛊，消除胀满，平定喘息，以及肾虚耳鸣。上编·卷三·散剂 温散 （味）温暖胃部、祛除寒邪、逐除水湿——胡椒（专入胃经）。性味辛热，纯属阳性。与蜀椒相比，它的热性更强。凡是由于阳火衰弱、寒邪侵入，痰和食物停滞于体内，肠滑泄泻、寒性痢疾，以及阴寒毒邪导致腹痛，胃寒吐水，或牙齿因浮热而疼痛的，（与盐同炒后，用来擦牙，效果较好。） 治疗都有效。这是因为寒气既已除去，疾病自然就能痊愈。但胡椒只有祛除寒邪、疏散邪气的作用，不像附子、肉桂那样，终究还有补火、益助元气的功效。何况它还能走散气分、助长火势，对于阴虚而有热、气弱的人，尤其是最应当忌用的。毕茄生长在背阴的地方。药性比胡椒缓和。主治大致相同。上编·卷三·散剂 温散 （香木）祛风除湿、生肌杀虫——松脂（专入肝、脾经）。就是松树的津液，流淌在树皮和木质部之间，经过很长时间凝结而成。它的汁液像油脂一样。气味芳香，药性燥烈而能凝结。内服可以祛风除湿、消除痹证，外用可以贴敷疮口、促进生肌、杀虫。这是因为人体内风湿邪气侵淫，气血就会受到阻滞，所以疮疥、痈肿、身体沉重、痹痛等病证，无不因此而发生。用它的苦味来泄热，用它的温性来祛风除湿，疾病就都能痊愈。然而必须按照正确的方法蒸炼，才可以服食。至于所说长期服用能够使身体轻健、延年益寿，虽然出自经典注解，也不能完全相信。这恐怕也有过分夸赞它的意思吧！但凡体内火气旺盛、确实有热的人，忌服。上编·卷三·散剂 温散 （造酿）专门消化谷物食物——麦芽（专入胃经）。味甘，性温。功效专在胃，能够消食。味道又略带咸味，能够软化坚硬之物。温性药主于通行。它所具有的生发之气，能够帮助胃气向上运行，以促进胃的健运功能。所以能够消食化谷，并治疗各种食物停积、寒气停滞，以及心腹胀满，温暖中焦、降下气机、消除烦闷，止住霍乱，消除痰饮，以及破除症结等病证。然而，如果真火不足，精液就不能得到滋养，只是使用温胃的药物，却把它当作杀虫的工具，（王好古说：麦芽、神曲，胃虚的人适合服用，用来攻伐戊己、腐熟水谷。李时珍说：没有食积却服用它，会耗损人的元气。如果与白术等药配伍，使消食与补益兼顾，就没有危害。） 虽然对于疏导坚积、破除积聚，偶尔会有疗效，但人体的精华实际上已经受到损失。肾气先受到损伤。难道是适合胃长期服食的东西吗？因此孕妇不要食用。恐怕会使胎元坠落。（《外台方》：服用麦芽一升。堕胎的效果非常灵验。薛立斋曾治疗一名因儿子去世而乳房胀满的妇人。乳房几乎要形成痈肿。只服用麦芽一至二两。炒过后煎汤服用。很快就消退了。可见它破血、散气的作用就是这样强。） 体虚的人应少煎一些服用。以防止耗损肾水。所以必须与补益药同用。这样就没有什么可担心的了。炒后使用。以豆蔻、砂仁、乌梅、木瓜、芍药、五味子为辅佐药。上编·卷三·散剂 温散 （荤辛）宣通孔窍、驱逐寒邪、辟除邪恶的大蒜（专入脾、胃及各个孔窍。李时珍说：考据孙愐《唐韵》说：张骞出使西域。才得到大蒜和胡荽。由此可知，小蒜是中原地区原来就有的。而大蒜产自胡地。所以又名“葫”。） 气味辛、温。能开胃健脾。宣通孔窍，辟除邪恶。是祛除寒邪、湿邪的药物。还能解暑、化痰。是消除肿胀、驱散毒邪的首要药物。但归根究底，都是因为味辛，所以能够使气机通畅。药性温，所以能够驱除寒邪。各种毒邪、邪恶、湿邪、热邪、积滞和暑邪。没有不因此而一并被除去的！因此医书说：它能破除坚积、化解肉食积滞、杀灭虫类。寇宗奭说：葫的气味非常荤烈。把它放在臭肉旁。反而能够遮盖臭味。李时珍说：葫蒜的气味熏烈浓重。能够通达五脏。通利各个孔窍。祛除寒湿。驱避邪恶。消除痈肿。化解癥积和肉食积滞。这就是它的功效。） 如果用它贴在脚部。鼻出血就能够止住。（把浮越的阳气引回阴分。） 用它来引导闭塞。幽门与明堂之间的通道就能够通畅。（辛味能够散寒。） 用它敷在肚脐上。下焦的水气就能够消退。（辛味能够散水。） 把它切成片，用艾灸灸治。痈毒、恶毒、疮肿和肿核就能够发出来。（江宁府紫极宫刻石记载此事说：凡是发背。以及痈疽、恶疮、肿核刚刚出现而形态异常的。都可以用艾灸治疗。不必计算灸的壮数。只要原来疼痛的，灸到不痛为止。原来不痛的，灸到疼痛极重时才停止。像疣和赘生物之类，灸治它。也会很快结痂并自行脱落。其效果神奇。） 李迅说：痈疽施灸胜过使用药物。因为热毒阻隔在中间。上下不能相通。必须使毒气发泄出来。然后才能消散。刚开始出现时，就用独头大蒜切片进行灸治。灸三壮更换一片。以一百壮为标准。但头项以上的部位。绝对不可灸。恐怕会引导气向上运行，反而造成更大的祸患。史源说：有人灸到八百壮。大约用了一筛艾绒。起初坏死的肉没有疼痛。一直灸到健康的肉开始疼痛才停止。到了夜里，火灸遍布整个背部。疮部高高隆起并发热。如果不是艾火把坏肉内部的毒邪逼出。毒邪就会向内逼迫五脏，使病情危重！） 只是它的气味熏烈而且臭。吃得过多，恐怕会生痰动火。耗散气、损耗血。损伤眼睛，使精神昏蒙。（陈藏器说：刚开始食用时对眼睛不利。多吃反而能使眼睛明亮。长期食用会使人的血液变得清稀。使毛发变白。李时珍说：

译长期食用会损伤肝脏和眼睛。如今北方人喜欢吃蒜，并且整夜睡在火炕上。所以失明的人最多。） 也忌讳与蜂蜜同食。（这与蜂蜜和葱同食会加重胀满的意思相同。） 上编·卷三·散剂 温散 （荤辛）通畅肺气、利于肠胃的薤（专入肺和大肠。即“□子”。） 它也是能使药性滑利、促进通下的药物。所以医书都记载它能调和中焦、帮助阳气。散除瘀血，疏通滞塞。平定喘息。安胎并利于生产。还可治疗汤火烫伤。因为薤的味辛，能够发散。能够发散，就可使上部的寒邪和气滞立即消散。它的味苦，能够下行。能够下行，就可使下部的寒邪和气滞立即排下。它的药气温和，能够发散。能够发散，就可使中部的寒邪和气滞立即消除。它的质地滑利，能够通畅。能够通畅，就可使久积顽固的寒邪和气滞立即解除。因此，痢疾可以消除。（王好古说：大便下坠不爽，是气滞所致。四逆散加用薤，以疏泄气滞。） 瘀血可以消散。（《本经》说它能治疗金属创伤及创口溃败。取其辛味来疏泄气机。取其温性来促进肌肉生长。） 喘息急促可以止住。（这是指风寒所致的喘息急促。《千金方》使用过它。） 水肿可以外敷。（这是指风寒所致的水肿。将薤生捣后外敷。捣取汁液生服。） 胸痹引起的刺痛可以治愈。（张仲景使用栝蒌薤白白酒汤。） 妇女妊娠和生产方面的病也可以治疗。（这些都指寒邪和气滞而言。）汤火烫伤以及中恶后突然死亡，都可以救治。（治疗汤火烫伤时，与蜂蜜一起捣匀使用。《肘后方》治疗中恶后突然死亡，用薤汁灌入鼻中。韭菜汁也可以。） 薤确实是疏通气机、通利孔窍、扶助阳气的佳品。它的功效与韭菜有相似之处。但韭菜主要入血分以行气，并能补肾阳。薤则专门疏通寒邪和气滞，同时还能滑利孔窍，这是二者的不同之处。使用薤的白色部分。忌与牛肉同食。（黄帝说：薤不可以和牛肉一起煮羹。吃了会形成瘕。） 上编·卷三·散剂 温散 （辛荤类）通利心脾，疏达小腹，祛除邪气，促使痘疹透发——胡荽（专入心、脾经）。胡荽味辛，性温，气味芳香而善于走窜。在内能通达心、脾和小腹。在外能运行于肌表腠理。并能通达四肢。能够发散风寒。还能够祛除一切不正之气。因此，发热、头痛可以消除。饮食停滞也都可以消散。痘疮如果出得不齐，将胡荽煎煮后兑酒喷洒，痘疹就会透发出来。（李时珍说：各种疮疡都属于心火。营血在体内归摄于脾。心、脾之气，得到芳香之气就能运行。） 遇到腥臭、秽恶之气就会壅塞停滞。《直指方》说：痘疹出得不畅快，应当用胡荽酒喷洒，以驱除秽恶之气。床帐的上、下、左、右，都适宜悬挂胡荽，用来抵御汗气、狐臭、月经和房事过度所产生的气味。凡是各种秽恶之气，都不能没有它。如果孩子身体虚弱，或者天气阴冷，适宜使用此法。） 眼中的翳障迟迟不退，把胡荽塞入鼻中，翳障就会消除。但是，长期大量食用，会损伤人的精神。使人容易遗忘。还会使体液产生臭味。不像补益药那样可以长期服用。上编·卷三·散剂 温散 （辛荤类）消散胁下及皮里膜外的风痰——白芥子（专入肺经）。白芥子味辛，性温。医书记载，它能够治疗胁下以及皮里膜外的痰。没有白芥子，药力就不能到达这些部位。古方控涎丹使用白芥子，正是这个道理。这是因为辛味能够入肺。温性能够发散肌表。痰停留在胁下、皮里膜外，得到白芥子的辛温之性加以搜剔，内外就能宣通，从而不会发生痰邪阻隔、结成囊块而留滞的病患。因此，咳嗽，反胃、痹病、麻木，香港脚，筋骨间的痈毒、肿胀、疼痛，凡是由于痰气阻塞所致，治疗原则应当采用温法、散法的，无不借助白芥子来宣通。（韩氏用三子养亲汤治疗老年人的痰气。其中白芥子主治痰证，能够降气宽中。紫苏子主治气逆，能够平定喘息、止咳。莱菔子主治食积，能够消除痞满、降气。三味药分别略炒后研末。根据病情所对应的主治，确定哪味药为君药。） 然而，白芥子药性大辛大热，病情得到控制就应当停用。长期服用会耗损真气。使人眩晕，损伤视力。肺热、阴虚、火盛的人忌用。芥菜能够豁痰、利气。其主治大致相同。但它的药力比北芥子弱一些，这是二者的区别。上编·卷三·散剂 温散 （矿石类）消散结块、疏行气机、杀虫、祛除邪气——雄黄（专入胃、肝经）。雄黄生长在山的南面。能够得到山中正和之气。味辛而苦。性温，并且有毒。凡是人体阳气虚弱，邪气就容易侵入。阴气偏盛，鬼邪就容易依凭人体。它承受了阴阳二气的精华。能够破除各种妖邪。它承受了纯正的阳气。能够驱除幽暗之邪。所以能治疗寒热、鼠瘘等病。以及恶性疮疡、痈疽和痔疮。以及死肌、疥疮、虫疮等各种病症。这些病都由湿热侵入肌肉而形成。服用它，是取其辛味来疏散结聚。取其温性来推动气机。辛温二性相合，就能杀虫。所以能够搜除周身关节中的风寒和积聚。因此，《圣惠方》治疗狐惑病。（雄黄半两。放在瓶中烧制。病即停止发作。） 《肘后方》治疗阴部肿大如斗。（雄黄、矾石各二两。甘草一尺。用水浸泡。） 《家秘方》用来消除疟母。《急救方》用来治疗被疯狗咬伤。《圣济》用来治疗白秃头疮。（将雄黄与猪胆汁调和后敷上。） 哪一种病不是用雄黄来调治的呢？（虞雍公允文因暑邪而患腹泻。连续数月都没有痊愈。他想起墙壁间有一张药方。方中写道：暑毒在脾。湿气连及双脚。不从下泄，就会成为痢疾。不成为痢疾，就会成为疟疾。只炼制雄黄。用蒸饼调和药物。若另行治疗，就是医家的大错。虞公依照药方服用后痊愈。） 至于说它能解除蛇、虺、藜芦等毒。是因为蛇属于阴性之物。藜芦也属于阴性的草药。（宗赟说：把它焚烧后，蛇都会远远逃开。） 它能治疗息肉和癖气。是因为其中一种属于气结。另一种属于积滞。它能治愈眼痛。是因为肝得到了辛味疏散的作用。以色泽明亮通透、没有臭味的为佳。用醋浸泡。放入莱菔汁中煮干后使用。生长在山阴的称为雌黄。功效大致相同。较差的称为熏黄。烧灼时会发臭。只能用来熏治疮疥。杀灭虫虱。上编·卷三·散剂 温散类 （石）燥湿、止血、散血——煅石（专入肝、脾）。它禀受了壮烈火气的猛烈性质。药性并不温和柔缓。味道也不甘甜平缓。它所治疗的，也属于肌肤、骨髓部位的疮疡恶毒。流行性的热邪。刀刃造成的金属创伤。腮部肿胀化脓等病症。这种药只用于外敷。内服竟然完全不用。由此可知它的药性和气味很猛烈。确实没有超过这个程度。

译古书说它能除去黑痣、息肉，使眉毛脱落。是因为其中的火气尚未消散。药性能够灼烧物体，所以如此。古书说它能主治痈疡、疥疮和瘙痒。以及由热气形成的恶疮。还可治疗癞病、死肌和附骨疽。这是因为风热毒气。浸润蔓延在骨肉和皮肤之间。用这种辛温之性来疏散它们。（汪昂说：有人小腿肚上生了一个疮。时间久了竟形成了漏管。各种药都没有效果。自己估计一定会死。村里有个人看见后说：这是鳝漏。用温热的煅石熏蒸、清洗。如果感觉发痒，就是这种病。清洗了没几次。于是就痊愈了。） 古书说它能蚀去恶肉而生出新肉。是因为它燥，能够化除湿气。这样肌肉自然就能重新生长。古书说它能治疗金属创伤。是因为它的药性能使物体坚实。从而使创口不腐坏。而且血液遇到灰就会停止流出。（时珍说：煅石是止血的神效之品。只是不能接触水。一接触水就会腐蚀肌肉。） 只是它的气味辛烈。用它外敷治疗时。务必要根据病情斟酌使用。比如治疗杀痔虫等病症。就一定要与炮制过的乌头等药制成丸剂。敷治刀斧造成的创伤。就一定要使用牛胆。把灰装入牛胆内，放在阴凉处晾干。用来点治疣和痣，去除其根。就一定要与白糯米一起蒸透。治疗泻痢、崩漏、带下和阴挺。就一定要煎水清洗并使其收敛。酿酒后味道发酸。就一定要投入少许煅石，酸味便会消解。抢救溺水死亡者。就一定要使用处理过并洗净的灰，垫在下面。用来吸出水分。总之，都是取它燥湿、止血、散血的作用。以风吹日晒而自行裂开的为佳。灶坑灰中的火毒已经散尽。主治顽固疮疡脓水不断流出。尤其善于收敛疮口。上编·卷三·散剂 温散 （土）调理中焦、止血、燥湿：伏龙肝（专入肝、脾经）。就是灶心的赤色土。因为它的颜色像肝一样赤红。所以用“肝”来命名。味辛，性温。无毒。按土是万物的母体。对应人体的脏腑。就是脾胃。所以万物没有土就不能生长。人体的五脏六腑没有脾胃也就得不到滋养。因此，土能够补益人的脾胃。伏龙肝经过火煅烧、久经熬炼。土的甘味已经转变为辛味。土气的平和也已经转变为温性了！凡是人体中气运行不畅。无论是气还是血。没有不因积聚而造成祸患的。无论是瘀血还是水湿。没有不蔓延滋生祸害的。医书说咳嗽气逆、反胃。以及肿胀、脐疮等病可以治疗。是因为它能够补益脾土、燥除湿气！医书说吐血、鼻出血、崩漏、带下。以及尿血、遗精、肠风等病可以治疗。是因为这些病失血过多。中气必然受到损伤。服用它的微温之性，可以调和血脉。痈肿能够消退。是取其辛味能够发散、使坚结变软的作用。《日华子本草》取它能够催生、使胎胞下行的作用。是因为它能温暖中焦，并凭借沉重之性使其向下坠落。（《博救方》：胎儿死在腹中。用水调服三钱。） 总之，它都是调理中焦、止血、燥湿的药剂罢了。研成细粉，用水飞法制取后使用。上编·卷三·散剂 平散 药物有平补之品。也有平散之品。补法用来补益虚弱。散法用来祛除实邪。虚证并不严重，却使用峻重的补剂。这种补益也不可能没有害处。实证并不严重，却使用峻重的发散药。这种发散更不可能没有害处了。例如用麻黄散寒。用桂枝散风。用苍术燥湿、散湿。用升麻、葛根散热。用香薷散暑。用乌药行气、散气。这些都不是平和的药物。于是有些病就不能使用峻重的药剂。例如治疗风邪和湿邪。症状见疥疮、癣疾、周身痹痛。只有苍耳子适宜。症状见皮肤瘙痒、消渴。只有蚕沙适宜。症状见麻木、寒冷疼痛。只有【药名缺失】适宜。症状见皮肤瘙痒、水肿。只有浮萍适宜。症状见眼生翳膜、疳积侵蚀。只有炉甘石适宜。这些药都能使风邪消散、湿邪除去。又如治疗风邪和热邪。症状见眼生翳膜遮住眼睛。眼睑边缘溃烂、胞睑肿胀。只有甘菊、蕤仁、木贼适宜。症状见风热蒸腾。肾阴不能固摄。只有石南叶适宜。这些药都能使风邪平息、热邪退去。又如治疗寒邪和热邪。症状见咳嗽不止。只有冬花适宜。症状见头面部受风而疼痛。只有荷叶适宜。症状见肺热、痰喘。声音不清亮。只有马兜铃适宜。症状见寒燥而缺乏润泽。只有紫石英、白石英适宜。症状见肝经郁积的热邪不能散去。只有夏枯草适宜。症状见风寒湿热所致的香港脚。只有五加皮适宜。症状见风寒、痰湿。只有僵蚕适宜。这些药都能使寒邪和热邪一并去除。至于治疗气滞。则只用橘皮来宣通肺气、燥除湿气。用青皮来疏行不畅的肝气。用神曲来治疗六气不化。用槟榔、大腹皮来治疗胸腹痞满胀闷。用白及散解热毒，同时止血。用野菊花疏散火气。治疗痈毒、疔疮、肿痛。治疗瘰疬、目痛。用青木香祛除风湿、恶毒之气和气结。这些药都能使各种气滞全部消散。凡是这些药，虽然药性轻清平和。但只要用药与病情相合。就没有不能奏效的。不能轻视它们，认为没有益处而不用！上编·卷三·散剂 平散 （隰草）解表、疏散风热，专治眼翳：木贼（专入肝、胆经）。味甘，略带苦味。性温，无毒。茎中空，质地轻而向上升散。医书说它的形态和质地类似麻黄。它升发、疏散的作用也很相似。但这种药气味并不辛烈燥热。而且归入足少阳胆经和足厥阴肝经。能够在这两经的血分中驱散风热。使血气向上通达眼睛。（眼睛是肝的窍。） 所以是治疗眼翳、使眼睛明亮的重要药物。它并不像麻黄那样味辛而性燥。专门开通卫分的腠理。使身体大量出汗。因此，对于疝痛、脱肛，肠风、痔漏，赤痢、崩漏、带下以及各种出血病症，只要审察确定确实是由风热形成的，用此药便能使疼痛停止、脱出的肛门收回。肠道得以固摄，出血也会停止。这样就没有不能治疗的病症了！（必须审察确定确实属于风热，方可使用此方。） 至于它消除眼翳、使眼睛明亮的作用，功效虽有些类似谷精，但胜过甘菊，只是谷精能够消除星翳障碍，甘菊只能用来调和补血药，对于眼障却完全不能使其消退。而此药则能够消除眼翳障碍。然而，如果气血亏损，就应当用谷精、木贼消除眼障，同时还应配合芍药、熟地来滋补肝肾，使眼睛得到血液濡养而能够视物。如果只用这两味药消退眼障，即使再加入当归来补益辅助，也会嫌其药性辛散，（当归具有辛散之性。） 并不适合这种情况。上编·卷三·散剂 平散 （湿地草本）祛除肝风、清除脾湿、活血通气——苍耳子（专入肝、脾经）。味苦而甘。药性温和，无毒。凡是人体受到风湿邪气侵扰，导致气血阻滞，（肝受风邪则血液阻滞，脾受湿邪则气机阻滞。） 上至脑部和头顶，下至脚和膝，内至骨髓，外至皮肤，没有一处不会出现相应的病症。于是可见疥疮、癣病，全身周身痹痛，四肢拘挛，骨节痈肿，头顶风痛，疳虫湿〔原文此处疑有缺字〕，恶肉、死肌，疔疮肿毒、痔漏，腰部沉重、膝部屈曲无力。按照这些功效来看，它味苦，能够燥湿；药性温，能够疏通气血、使其运行。因此是祛风治湿的良药。可以制成膏剂。（例如采集根和叶，根制成的膏名为万应膏。） 也可以煎汤沐浴。这样自然能够祛除风湿，使血液流通、气机运行，病也就会痊愈。但此药的药力能上通头顶、连及脑部，向下通达督脉。服用此药最忌食猪肉。（猪肉会动风并助长湿邪。） 如果又受到风邪侵袭，就会全身发出红色丹毒，使病情进一步加重。去掉刺。用酒拌匀后蒸制使用。上编·卷三·散剂 平散

译（湿地草本）疏散肝经风虚——草（专入肝经）。味苦而辛。性寒而不滋腻。所以古书记载，必须反复蒸晒九次。（数字以九为极数。） 还要加入酒和蜂蜜一同炮制。这样就能除去浊阴之气，清香之气才会显现出来。因此，它所主治的也只适用于肝肾风湿，表现为四肢麻木，筋骨冷痛，腰膝无力，以及风湿疮疡等病症。这是因为它味苦，能够燥湿；性寒，能够清除热邪；味辛，能够疏散风邪。如果并不是风湿所致，却出现腰膝无力等症状，那就属于血虚，不能使用辛散之味了。不过，经过炮制后使用还是可以的，因为其药性不会太过损伤正气。如果生用而不加炮制，又会使人发生泄泻。这一点不可不知。在五月初五、六月初六、七月初七、八月初八、九月初九采集的，尤其好。至于说服用它能够益气，只是风湿已经祛除的表现。宋代张咏上表进献时所说的能使身体轻健，也只是笼统浮泛的说法，并不是对药效的真实说明。（宋代张咏进表说：这种草药有金色的棱、银色的丝，茎白色，果核紫色，枝叶隔节相生，很像苍耳。臣〔原文作“契”〕服用一百次，眼睛便清明，累计服用一千次，胡须和头发变得乌黑，筋骨力量轻快强健，效验很多。） 去掉粗茎。保留枝、叶、花和果实。用酒拌匀，蒸后晒干，如此九次。用蜂蜜制成丸剂。捣取汁液，熬成膏。用炼蜜将这三味药收膏。再加酒炮制。这样才可以服用。上编·卷三·散剂。平散。（隰草）疏散阴分中的郁结热邪——夏枯草（专入肝经）。味辛、苦，性微寒。考察医书所说的治疗功效。大多说它能疏散结块、解除热邪。能够治疗各种瘿病和湿痹。以及眼珠夜间疼痛等病症。看来是取其性寒、能够清热的作用。（汪昂说：眼珠属于阳。所以眼珠疼痛时，使用苦寒药就会见效。黑眼珠属于阴。所以夜间疼痛时，使用苦寒药反而会加重。李时珍说：有一个男子一到夜间，眼珠疼痛，连眉棱骨也痛，半边头还出现肿痛。用黄连膏点眼后，疼痛反而更重。各种药都没有效果。于是灸厥阴、少阳经的穴位。疼痛随即停止。过了半天又发作。这样持续了一个多月。后来用夏枯草二两，香附二两，甘草四钱，研成细末。每次服一钱半。用清茶调服。药末咽下后，疼痛减轻了一半。服到第四、第五剂时，就完全痊愈了！） 可是有的医书又说它禀受纯阳之气，并且能够补肝血。这难道不是自相矛盾吗？哪里知道它的药性虽然寒，药味却辛。凡是结滞之物，遇到辛味就会消散。所以它的药气虽寒，仍然有温通之性。因此说它能够补血。所以凡是肝经有热邪郁结等病症，用它治疗没有不见效的。这是因为借助了它疏解消散的力量。如果属于内火，治疗时就不宜使用。另外，这种药为什么以“枯”命名？因为它冬天生长，夏天枯萎。茎和叶一同使用。上编·卷三·散剂。平散。（蔓草）疏散毒邪、泄除热邪——青木香（专入肺经）。就是马兜铃的根。又名土木香，就是指它。味辛而苦。性微寒，无毒。各家医书都说它既能升，也能降。既能催吐，也能通利二便。凡是人感受恶毒之邪，以致胸膈不舒畅，就可以用它使邪气向上，从口中吐出。这是因为它的辛味能够向上通达。感受风湿之邪而出现阴邪上逆，就可以用它使邪气向下。这是因为苦味能够泄除热邪。所以《肘后方》治疗蛊毒时，用它和酒、水一起煮后服用，使毒邪从小便排出。只有虚寒证绝对禁止使用。因为它的味道辛而苦，会耗泄人体的真气。秃疮伴有瘙痒，可以外敷。（出自《精义》。） 上编·卷三·散剂。平散。（隰草）清散火气、消解痈毒——野菊花（专入肺、肝经）。又名苦薏。它是外科治疗痈肿的药物。味辛而且苦。尤其能够疏散火邪、疏散气滞。所以凡是痈毒、疔肿、瘰疬、眼目热痛，以及妇女瘀血等病症，都可以用它治疗。这是因为辛味能够疏散气滞，苦味能够疏散火邪。因此，经验方治疗尚未破溃的瘰疬时，用根煎酒，趁热服下，再把药渣外敷，肿块自然会消退。孙氏治疗毒疮的方剂也使用此药，连根带叶捣烂，用酒煎煮后趁热服下，以求发汗，再把药渣敷贴患处。也可以加入苍耳一同使用，或者煎汤服用，或者研成末，用酒调服，都没有不可以的。（《卫生简易方》说：）但是如果胃气虚弱，千万不要随意服用。（朱震亨说：服用野菊花会严重损伤胃气。） 上编·卷三·散剂。平散。（水草）入肝经疏散风邪，入脾经利除湿邪——浮萍（专入肝、脾经）。它浮在水面上。形体轻，药气浮散。味辛，性寒。古人说它发汗的作用胜过麻黄，利水的速度快于通草，这句话概括了浮萍的全部治疗功效。所以凡是风湿之邪侵入人体，导致肢体瘫痪、不能举动，邪在体表而出现皮肤瘙痒，或全身突然发热，邪在体内而出现水肿不消，以及小便不利，都可以用它疏通肌表、通利孔窍。使风邪从体表散去。湿邪从下部排行。这样瘫痪之病就全都可以消除了。至于《本经》记载它能使头发、胡须生长，是因为毛孔通畅，血脉得到荣养。（风邪去除，血脉得到荣养。） 至于能止消渴，是因为经脉之气调和，津液得以恢复。（热邪去除，津液就会产生。） 至于能解酒，是因为阳明经通畅，能够去除酒毒。总的来说，都是由于它质地轻浮，所以能够疏散风邪；由于它的气性寒凉，所以能够制胜热邪；由于它生长在水面上，所以能够借水利水罢了！使用浮萍时，取背面呈紫色的，研成细末；用蜂蜜制成弹子大小的丸剂；空腹时用酒送服。不过，必须是邪气实、里热盛的情况，才可以使用此药。如果表虚而容易自汗，就绝对禁止使用它。焚烧它所产生的烟来驱除蚊虫，也很有效。但气虚的人千万不要接近它。（我曾见有一位妇人用它来驱蚊。她的孩子才两周岁。（孩子）因此就死了。） 上编·卷三·散剂 平散 （隰草）疏散风邪，养肺滋肾，明目：甘菊（专入肝、肺、肾经。） 它在春天生长，在夏天茂盛，在秋天开花，得到天地间清香的气息。（李时珍说：菊花春天生长，夏天茂盛，秋天开花，冬天结实。） 它禀受了金之精气的纯正之气。它的味辛，所以能够祛风明目。它的味甘，所以能够保护肺脏，滋养肾水。它的味苦，所以能够清解热邪，消除燥邪。凡是风热在体内炽盛，导致眼睛失去滋养，或有翳膜遮蔽眼睛，以及头晕、眩晕、怕风、湿痹等症状，服用这种甘润平和而药性轻清的药，可以平抑肝木（补益肺金以平抑肝木），制约心火，（补益肾水以制约心火。） 养护肺脏（肺得到滋养，肝木就会平和），滋养肾脏，（肾水得到滋养，心火就会受到制约。） 使肝木平和，风邪就会熄灭，心火下降，热邪就会消除。这样一来，各种疾病没有不能治愈的了。（这是入金、入水二脏的药。） 因此能够消除眼中的翳膜。有人把它和枸杞配伍，用蜂蜜制成丸剂，长期服用可以永远不患眼病。应当选用单瓣、味甘的菊花入药。（景焕《牧竖闲谈》说：真正的菊花能够延年益寿，野菊花会使人泄泻，正如黄精能够益寿，而钩吻却能杀人一样。） 黄色的菊花入阴分，白色的菊花入阳分，紫色的菊花入血分。以白术、枸杞根、桑根白皮作药引。上编·卷三·散剂 平散

译（隰草）疏通肺气，泄散寒邪，寒热虚实均可使用：款冬花（专入肺经）。查考医书，既记载它辛温、属于纯阳，又记载它能够泻热消痰、解除烦闷，镇定惊悸、明目，治疗咳嗽气逆、气喘、口渴，以及喉痹，肺痿、肺痈、咳嗽吐脓血等症。这样看来，这味药似乎具有两种相反的药性。哪里知道所谓纯阳，是因为它的气味能够向上通达，进入阳分而不进入阴分。（这是确切的解释。）而且它经受霜雪后才开花，所以说它的气性纯阳。所谓它能够治疗咳嗽气逆，是因为这种咳嗽是寒邪侵入所致，得到此药的温暖之性来疏通壅滞，寒邪自然就会顺势向下。（温性能够散寒。） 所谓它能够消除热痰、止咳，也是因为热邪是由寒邪侵入引起的，痰则因热邪而形成。除去寒邪，热邪就可以清解，（所谓除热，也在于除寒。） 热邪除去，寒邪自然就会解除。（肺是清净之府，不能容纳杂物。一旦受到外邪侵袭，肺气就会上逆而不能舒展。一旦受到内伤，肺就会干燥而失去润泽。所以病在咽喉时，会有发痒或像被梗塞的感觉。咳嗽由外邪侵入引起的，应当使用辛味、温性的药物。咳嗽由内伤形成的，应当采用滋养、补益的方法。所以外感咳嗽适宜疏散，最忌收敛；内伤咳嗽则适宜滋养，不适宜宣泄。款冬花的气味辛温，可以疏散肺气郁滞；至于水液亏虚、虚火引起的咳嗽，则适宜使用冬地。劳损咳嗽、骨蒸发热。这时就适宜用丹皮、地骨皮。所谓能够治疗肺痿、肺痈，咳嗽吐出脓血，也是因为肺气虚弱，得到它可以温和滋润。所以服下后就能立即止住。如果出血是由于实证导致的，那么这种药断然不宜使用。何况它虽然说是纯阳之性，对于火热却更不能助长。所以在辛温的药性之中，仍然带有调和温暖的意味。因此医书记载它可以通用于寒、热、虚、实各种证候。产于河北、关中的品质好。（世人多用枇杷蕊冒充它。） 拣选干净的花。用甘草水浸泡后晒干使用。与紫菀配伍较好。以杏仁作药引。忌与皂荚、硝石、玄参同用。畏惧黄〔原文此处有缺字或疑误〕、贝母（贝母虽然相畏，但与它同用反而有益。） 连翘、麻黄、青葙、辛夷。上编·卷三·散剂 平散 （蔓生草本）归肺经，清肺热、降肺气、祛除寒邪：马兜铃（专入肺经）。味辛、苦，性寒。形体轻而空虚。成熟后四面裂开，形状像肺。因为味苦，所以能够入肺降气。因为性寒，所以能够清泻热邪、祛除痰液。因为味辛，所以在寒性之中又带有发散作用。因此肺热痰喘、声音不清的人，服用它最为适宜。而且它质地轻，所以药性向上涌行。因此《纂要》说它能治疗蛇虫毒。单用本品浓煎。服下后引起探吐。毒就会随之解除。（用于汤剂时，多会引起呕吐。） 至于有人说服用马兜铃能够补肺阴，是取它清热、降气的作用，认为这样肺自然就能安定。钱氏使用它，与阿胶、糯米同用来补肺。其中的功效本来在于糯米和阿胶罢了。哪里是马兜铃的作用呢？又说它可以治疗肠风、痔〔原文有缺字或疑误〕。这是因为肺与大肠互为表里。肠胃中的热，本来是由肺脏传移而来。肺热清除后，肠中的热也会随之清除。（《日华子本草》说它治疗痔〔原文有缺字或疑误〕肿痛，把马兜铃放在瓶中焚烧，用烟熏患处，效果好。） 如果肺寒、喘咳、声音嘶哑，切忌使用。去掉筋膜。取种子使用。上编·卷三·散剂 平散 （山地草本）归肺经，收涩止血、消散瘀血：白芨（专入肺经）。味苦而辛。性涩而有收敛作用。微寒，无毒。方书既记载它能够入肺止血，又记载它能治疗跌打扑伤、骨折，以及汤火灼伤，恶疮、痈肿，腐败的疽和坏死的肌肉。难道不是看似收敛而实际并不单纯收敛，看似涩而又不只是涩，看似止血而又不只是止血吗？要知道，医书所说它能够止血，是因为它具有涩性。（血从鼻中流出，是由清道而来；血从口中流出，是由浊道而来；呕血源于肝，吐血源于胃；痰中带血，源于脾；咯血源于心；唾血源于肾。《摘玄》说：检验血液的方法是：把吐出的血液放入水中，浮在水面上的，是肺血；沉在水底的，是肝血；半浮半沉的，是心血。服用白芨，须根据所见的出血情况，与相应的羊肺、羊肝或羊心同服为好。） 医书说它能够治疗痈疽、损伤，是因为它味辛，能够发散。这种药在收涩之中兼有发散，在补益之中又兼有破散。所以医书又记载它能够去除腐肉、驱逐瘀血、促生新肌。至于所说重囚肺中有白芨的故事，是因为剖开尸体后看见，肺的颜色仍然没有改变。虽说肺叶损坏后可以再生，但这终究近于荒诞，不能全部相信。（台州的狱吏怜悯一个重罪囚犯，囚犯因此感激他，说：我七次犯下死罪，遭受刑罚拷打，肺部都受了损伤。我得到一个方子，用白芨末，以米汤送服，疗效神奇。后来囚犯被凌迟处死，剖开胸腔，看见肺部的孔窍，全都被白芨填补，颜色仍然没有改变。） 手脚皮肤皲裂。脸上生黑〔原文有缺字或疑误〕。（即面部疮疡）以及跌打损伤。（用酒调服。） 用于汤火灼伤。（用油调和后外敷。） 用来治疗也有效。以紫石英为使药。与杏仁相恶。与乌头相反。上编·卷三·散剂。平散。槟榔（夷果，专入肠胃）：辛、苦，性温。用于治疗胸膈胀满、瘴疠和膨胀。古书为什么说它具有极高的气势呢？这是因为它独能泻下。能使病邪向下运行，直到最下部。这是因为它味苦，主于下降。它的性质像铁石一样沉重。所以具有使邪气坠下的力量。因此，没有什么坚结不能破除。没有什么胀满不能消除。没有什么食积不能消化。没有什么痰饮不能运行。没有什么水邪不能下行。没有什么气滞不能消除。没有什么虫不能杀灭。（例如阴毛中寄生虱子。可用本品煎水清洗。） 没有什么大便、小便闭塞不能通利。（凡是通利二便的药方中，大多使用本品。） 所以凡是里急后重，（与木香同用。） 以及岚瘴、瘴疠、疟疾，（如达原饮治疗疫病时就使用本品。） 还有水肿、脚气，以及饮酒过量而昏醉不醒，无不利用它苦、温、辛、涩的性质，来疏通泄下、运行气机、破除壅滞。至于书上所说吃饱了能使人感到饥饿，醉酒了能使人清醒，是因为它能够使气下行。饥饿时能使人产生饱足感，清醒时能使人产生醉意，是因为槟榔必须用叶子包裹着咀嚼。叶子的气味辛温。与槟榔配合，能够祛除体内外的气。从而驱散瘴疠之邪。（岭南是瘴气流行的地方，当地人常以槟榔代替茶饮。） 然而在没有瘴气的地方，不可以长期服用。恐怕它会耗泄人体的真气。鸡心槟榔的果尖细长。剖开后呈锦缎般纹理的较好。（李时珍说：五岭以南气候炎热，一年四季都容易出汗，人多面黄体瘦。食用槟榔后，脏腑之气就会疏泄。一旦患上瘴病，便不敢使用发散、攻下之法。难道全都是气候造成的吗？槟榔大概也造成了其中的危害。大概是没有想到这一点。朱晦庵又作了一首咏槟榔诗，说：回想从前游历南方的日子，初次尝食槟榔时，脸上泛起红色。从药囊中便知它确有用途，岂是茶水所能相比的？它能消除疾病，收获特殊疗效；修炼养生之人也记载了它的奇异功效。若三尸神不加躲避，便会使七种虫类糜烂于其中。这也是因为它有治疗疾病、杀灭虫类的功效，但并不赞成用它代茶的习俗。） 上编·卷三·散剂。平散。

译腹皮（夷果，专入肠胃）：能消散无形的胸膈胀满和腹部膨胀。李时珍说：大腹皮是根据其形状命名的，用来区别于鸡心槟榔。陶弘景说：向着太阳生长的称为槟榔，背阴生长的称为大腹皮。） 味辛，性热而温。与槟榔相比，两者有很大不同。槟榔性味苦，药性沉重，能够疏泄有形的积滞。腹皮的性质轻浮，（所以能进入腹部。） 能够消散无形的积滞。因此，胸腹痞满、膨胀，水气浮肿，以及脚气气壅上逆，都适宜使用。只有虚证导致的胀满禁止使用。因为它能够耗泄真气。它的种子形似槟榔，腹部较大而形状扁平。（治疗功效与槟榔相同。） 取其皮，先用酒洗，再用豆汁洗过，晒干后煨制、切片使用。（孙思邈说：鸩鸟多栖息在这种树上，所以应当洗净。） 上编·卷三·散剂。平散。蕤核（灌木，专入肝）：能疏散肝经风热。这是治疗眼病的药物。眼病大多是风热侵袭肝经所致，以致肝血不足，眼睛不能明视。所以发病时必然出现上下眼睑受风而肿、眼睑边缘糜烂等症状。以及左右眼的热障。（《仁斋直指》说：眼睑拘急牵引，瞳孔发青而眼睑发白，眼睛发痒并流清泪，不红也不痛，这叫风眼。黑睛向外突起，眼睑坚硬红肿，眼眵和泪液浸湿成浆，眼内有灼热刺痛。） 这属于热眼。眼睛混浊并流泪。眼睑肿胀而松软。热邪向上壅滞。眼睛酸涩，略带红色。这属于气眼。风邪与热邪相合。就会发痒，并且浮肿发红。风邪与气相搏。就会发痒、干涩，而且症状沉滞。血中有热，彼此交结聚集。所以会生出淫肤、粟肉、红缕、偷针等一类病变。气血不能到达。所以会出现视物模糊、眼胞下垂、雀眼、盲障等形态。颜色淡紫而隐约透红的，属于虚热。颜色鲜红而红得明显的，属于实热。两眼（原文“呈露生”疑有缺字或讹误）生出肉状物。这是心热、血旺所致。白眼珠上有红膜，像伞纸一样的。这是气机停滞、血液凝结所致。热邪停滞，就会使瞳孔向内隆起。白眼珠带有红色。属于寒证时，瞳仁呈青绿色。白眼珠干枯失泽。眼部发热日久。又受到风热侵袭。就会红肿溃烂。眼中并不发红。只是由于痰饮，因而发生疼痛。肝气运行不畅，并夹有热邪。所以怕光。热气蓄积聚集而损伤“饱”（原文疑为“胞”）。所以眼胞闭合。白眼珠带红，或有红色血丝的。这种热在肺。上眼胞、下眼胞，或眼睛与嘴唇之间像长疮点一样的。这种热属于脾。眼翳隆起，是肺部受到热邪所致。眼翳像碎米一样的，容易消散。眼翳像梅花一样的，难以消退。遇到这种情况，温性能够疏散风邪。（药性并不十分温热。） 寒性能够制伏热邪。甘味能够补血。使火热退去，眼泪停止。眼病也就痊愈了。红色血丝位于翳膜外面的。遇到这种情况就适宜使用此药。（拨云膏，用来取下眼翳。） 蕤仁去油五分。青盐一分。猪“子”五钱（原文药材名称疑有缺字）。将以上药物共捣二千下，捣成泥状。收存后点眼使用。另一个方子。蕤仁二两。去油。加入白蓬砂一钱。麝香二分。研磨均匀后收存。去除眼翳，效果奇妙得难以言说。） 用汤水浸泡。去掉皮和尖端。劈成两片。与芒硝、木通、通草一起煎煮一伏时。取出研成膏，加入药中。上编，卷三，散剂。平散。（乔木。）燥脾、杀虫，散解皮肤和骨节中的湿热：芜荑（专入脾。兼入肝）。味辛而苦。（李时珍说：芜荑有大小两种。小的就是榆荚。揉取其中的仁。酿制成酱。味道尤其辛烈。人们常把其他东西掺进去。因此不可不把这些杂物挑除。入药都使用大芜荑。它是另外一种品种。） 药性温和，无毒。主要功效是燥脾。祛风、消化食积、杀虫。因为虫生长在人的腹中。多由湿邪作为先兆。气机停滞为其形成提供条件。风邪又助长其势。寒邪使其得以形成。向上侵扰人的咽喉。向下侵蚀人的肛门。有时附着在胁肋和背部。有时隐藏在胸腹之中。大的像鳖。小的像钱币。治疗时应当只用此药煎服。同时使用温暖胃气、补益血液、调理中焦一类的药物。这样才可以杀灭它。而且它的作用不只是这样杀虫。即使是皮肤和骨节。湿热侵入体内。长期滞留而不能消除。以至于污秽垢浊不能清除。配合其他辛散类药物使用。也能祛风除湿。使气血调和。使四肢关节得到安养。从而不出现瘫痪、痿弱、麻痹等症状了！可惜世人只知道它能扫除虫邪、杀灭蛊虫。（蛊虫导致牙齿疼痛。把芜荑仁放入蛀牙的孔洞中。以及放入牙缝中，效果非常好。） 却不知道它更能疏散皮肤和骨节中的湿邪。这也是没有领会《本经》宗旨罢了。形状像榆荚。陈放时间久、气味有膻味的较好。上编，卷三，散剂。平散。（灌木。）祛除风寒湿邪所致的脚气：五加皮（专入肝肾）。如今人们只知道它能治疗脚气。却不知道这是香港脚这种病。这是由气、寒、湿三种邪气共同造成的。风邪偏盛，筋骨就会拘挛。湿邪偏盛，筋脉就会松弛舒展。男子会出现阳痿、阴囊潮湿。女子会出现阴部瘙痒和生虫。小儿会因寒湿而双脚无力。寒邪就会使血脉凝滞。筋骨也会因此疼痛。所以双脚就不能行走了。服用此药，能够辛散、苦泄而且性温。辛味能使气机通畅并化解痰邪。苦味能坚固骨骼（骨属于肾），并使精气得到补益。温性能祛除风邪（肝主风），并制服湿邪。凡是肌肤中的瘀血，以及筋骨中的风邪，没有不能用它来治疗的。这是因为湿邪去除，骨骼就会强健。风邪去除，筋脉就会强劲。这样一来，双脚哪有不能恢复正常的呢？不过，这虽然是调理脚病的药剂，仍然难免有疏散泄泻、耗伤正气的忧虑。必须在其中配入滋补药物，这样长期使用才不会发生变化。不要因为有关于五加的说法，就相信它竟然是调理脚病的圣药，从而把价值连城的金玉车马全都置之不顾。（从前孟绰子和董士固曾相互说道：宁可得到一把五加，也不要一车金玉；宁可得到一斤地榆，也不要明月宝珠。李时珍说：五加能够治疗风湿、痿证和痹证，使筋骨强健，它的功效确实很深。仙家著述中的说法虽然似乎有些过分，大概是赞美之辞往往有所夸大，这也是常见的道理啊！） 茎是青色的，节是白色的；木质坚硬，皮黄色，根黑色；气味芬芳、长有五片叶子的最好。以远志作使药。忌与玄参同用。上编·卷三·散剂 平散 （灌木）祛风、清热、固肾——石南叶（专入肝经）。味辛而苦。按辛味具有发散的作用，苦味具有坚固肾气的力量。如果它既辛苦又性热，那么所谓妇人长期服用便会想要男子的说法，在道理上或许还可以相信。然而此药只是味辛苦而性不热，所以它的功效只能说是祛风，至于补阴的说法，也只是因为苦味能够坚固肾气，使肾气不至于泄漏，又因辛味能够疏散风邪，使阴气不受风邪侵扰罢了。（的解）如果竟然把它当作补阴滋水的药，那么这种说法在道理上已经不通。又怎么还可以说它能补火，使人想要男子呢？（医书中大多有这种迷惑人的说法。） 如果这种说法果真成立，那么凡是与它性质相同的药物，岂不都应当成为使人想要男子的药物？这样一来，附子、肉桂等温热峻烈之品，又应当把它们放在什么位置呢？李时珍也是精通医术的人，为什么竟然附和这种说法而说出这样的话呢？庵的辩驳，本来就应当如此。（汪昂说：按石南叶能够补阴、祛风，这种说法是有依据的；但它味辛而不性热，不能助长相火，也没有听说过在邪淫方中使用石南叶。《别录》所说的“使人想要男子”，大概不可信。） 产于关中的，炮炙后使用。以五加皮作使药。忌与小蓟同用。上编·卷三·散剂 平散

译（山果）宣通肺气、燥化脾湿——橘皮（专入脾、肺经，兼入大肠）。味辛而性温。虽然治疗作用主要归于脾、肺，（李时珍说：脾是元气的根本，肺是统摄气机的器官，所以橘皮是作用于脾、肺两经气分的药物。） 能够调理中焦，使胸膈舒畅，引导痰液排出，消除气滞，通利水道，消除症结，宣通五脏气机，调理气机并燥化湿邪。（汪自说：治疗痰证的大原则，是以健脾、顺畅气机为主。洁古说：陈皮、枳壳能够疏利气机，痰就会自行下降。） 然而，它与补益药同用就发挥补益作用，与泻下药同用就发挥泻下作用，与升提药同用就发挥升提作用，与降逆药同用就发挥下降作用；总是随着所配伍的药物不同而发挥适宜的作用。（凡是补药、涩药，都必须辅以陈皮来疏利气机。） 而且它与生姜同用，就能止呕。（《十剂篇》说：（《十剂篇》说：生姜、橘皮之类就是这样。） 与半夏同用，就能豁除痰邪；与杏仁同用，能够治疗大肠气机闭塞；与桃仁同用，能够治疗大肠瘀血闭塞。至于疏利气机的作用，虽然与青皮有相似之处，但橘皮气味辛温，所以能够进入脾、肺，宣通壅塞。就能进入脾、肺，宣通壅滞。不如青皮专门进入肝经，疏理肝气。却不能进入脾经燥湿。也不能进入肺经调理气机。各种湿邪都归属于脾。各种气病都归属于肺。但服用过多也能损伤正气。胃气也要依赖痰来濡养。不能用这种方法把痰全部攻除。【原文“用补留白”疑有缺字或讹误，句意不确定。】能降气、化痰、除去白色痰涎。（出自《圣济总录》）这就是书中所称的橘红。如今有人用颜色红、形状小得像枳实的东西来冒充。那种东西破气的作用非常强。但它也含有发散表邪的意义。这是因为有“用皮治皮”的意思。橘核可治疝气疼痛和睾丸偏坠。凡是果核，大多能进入肾经。而橘核尤其能作用于阴囊中的睾丸。这也是取物类相互感应之意。李时珍说：橘核归足厥阴肝经。它和青皮的功效相同。所以能治疗腰痛、疝痛。以及阴囊内睾丸肿大、偏坠。有的硬得像石头。有的肿胀到发生溃破。有一方叫极核丸。使用它治疗这些病有效。橘叶能消散痈肿。莫强中任丰城县令时患了病。每当吃完饭，总是胸中胀满，食物不能下行。用了各种方法都没有效果。偶然间家人煮了橘红汤。于是他取来尝了一些。觉得似乎对症。便连续喝了几天。有一天，忽然觉得胸中有东西坠落下来。他大吃一惊，双目瞪大。汗出如雨。不一会儿腹部疼痛。排出了几块像铁弹丸一样的东西。臭气令人无法忍受。从此胸中顿觉开阔舒畅。他的病很快就痊愈了。大概这是脾中的寒冷积滞。药方用橘皮一斤，去掉内瓤。甘草、盐花各四两。研成细末。煮到干燥后，随时取服。方名为二肾散。朱丹溪将它改制成润下丸。用来治疗痰气，确有疗效。只是气实的人服用比较适宜。气不足的人，不适合使用它。选用产于广东、陈放已久的为好。陈放后，猛烈的燥气会消散。所以称为陈皮。和半夏合用。称为二陈。治疗火痰时，用童便炮制。治疗寒痰时，用姜汁炮制。治疗下焦病时，用盐水炮制。橘核去皮后炒用。上编·卷三·散剂 平散 （山果）疏通肝气郁滞的青皮（专入肝经）。它本来就是橘树所生。它们的皮本来是相同的。为什么因颜色青而功效就不同呢？大概就像人在年轻力壮时，性情急躁刚烈而少有柔和。人在年老时，性情渐渐缓和，也不再那么燥烈。青皮还没有经历寒暑变化，其中的燥烈之气尚未消散。所以它的禀性最为峻烈。它的颜色是青色。青色属于木。木对应肝。所以青皮唯独归入肝经。它的味道苦。所以能进入肝经并使气下降。张元素说：青皮是足厥阴肝经的引经药。能引导食物进入足太阴脾经的粮仓。能破除气滞，消散坚积。这些都是治疗病在下部的方法。但其中仍含有辛散之气。所以在治疗下部病证时，仍兼有宣通疏泄的作用。柴胡疏理上焦的肝气。青皮调理下焦的肝气。陈皮药性浮而向上，进入脾、肺的气分。青皮药性沉而下降，进入肝、胆的气分。它们的气味和作用区域就是这样各不相同。因此书中记载青皮的药力能够发汗。李时珍说：病情轻微、只需消积时，多用青皮。它最能发汗。能破气泄滞，削减坚积。能除痰，消散痞块。还能治疗气郁和长期恼怒所致的病证。以及久疟形成的痞块积聚。缪希雍说：久患疟疾而热势很盛，必然会形成痞块积聚。适宜多服青皮汤。其中有青皮，可以疏通肝经邪气。这样痞块自然就不会形成。疝气疼痛（疝痛有的是由于足厥阴肝经气机郁结所致）。乳房肿胀。朱丹溪说：乳房属于阳明经。乳头属于厥阴经。哺乳妇女有时因为恼怒、情绪郁闷，又因食用肥厚滋腻的食物而积滞，导致厥阴经气机运行不畅。所以孔窍不能开通。阳明经的血液沸腾翻涌。因此热势很盛而化脓。也有因乳儿体内有痰液停滞、胸膈有热。含着乳汁时摇动并呼出气息。以致形成结核的。刚开始时就必须忍痛揉按，使其变软。吸吮到汗液透出。自然可以消散。治疗时用青皮疏通肝气郁滞。用石膏清除胃热。用甘草节推动污浊的瘀血。用栝蒌消除肿胀并引导毒邪排出。也可以加入没药、橘叶、金银花、蒲公英、皂角和少量酒。如果在肿胀处灸三至五壮，尤其好。时间久了，患处就会凹陷。称为乳岩。就不能治疗了。） 没有不见效的。但凡有汗出、气虚者，切忌使用。（李时珍说：有气滞，就能破除气滞。没有气滞，就会损伤真气。） 用醋炒后使用。（李时珍说：治疗这种病用醋，是因为所谓肝气宜疏散，病势紧急时应当吃辛味药来疏散，用酸味药来泄降，用苦味药来降下。） 上编·卷三·散剂 平散类 （水果类）升发阳气、消散瘀血的荷叶（专入胆经）。它的味道虽然苦，药性虽然平和，然而它生长在水土下面，处于污秽之中，却能挺立而独自生长。确实具有滋养生长、促使生发的气性。所以古人说它颜色青，主属木，形状向上仰，主升而上行，内部中空，主向上发散，卦象属于震卦，主入胆经，是东方胆木所必用的药物。所以洁古的枳术丸方，用荷叶烧饭制成药丸，取它来升发脾胃之气。（李杲说：

译《素问》说：行事要从开端做起，次序安排得当就不会有差错。荷叶生长在水土下面，处于污秽之中，却能挺然独立，颜色青，形状向上仰。） 内部中空，形象如同震卦的卦体。服食药物后感受这种气的变化，胃气又怎么会不升呢？用它作为引药，可以说是见识深远而合乎医道了！再把荷叶烧成的饭与药物调和，与白术协同发挥滋养作用，补益胃气，使胃气充实，不至于发生内伤，它的益处很广泛。） 东垣的清震汤用荷叶治疗头面部风痛等病症。取它来升发并驱散风寒。（清震汤用荷叶一枚，升麻、苍术各五钱，煎煮后服用。） 闻人规用它治疗痘疮受到风寒从外侵袭，痘疮变黑、疮痂倒陷的情况。取它来温暖肌表、驱散邪气的[原文“自”义不可确考]。（闻人规论说：痘疮已经发出，又受到风寒从外侵袭，于是孔窍闭塞、血液凝滞，痘点不能继续长大，有的变成黑色，这叫作倒靥。必然会出现身体和四肢稍微厥冷，只要温暖肌表、驱散邪气，热气就会重新运行，痘疹自然会透发出来。应当用紫贝荷叶散治疗。这是因为荷叶能升发阳气，消散瘀血，保存正常的血液，僵蚕能解除气机的结滞。这种药容易得到，却救活了很多人，功效胜过人牙和龙脑。） 《证治要诀》用荷叶这一味药烧成灰，单独服用，用来治疗阳水所致的浮肿。取其性温而能运行水液的意思。如果要使药力进入脾胃，必须使用荷叶的蒂，称为荷鼻，取其味道浓厚、药力独胜其他部位。但是荷叶服用过多，会使人消瘦虚弱，不能长期使用。试看炼丹术士收缩白银，用荷叶和[缺字]一起，银子的质地便立即变轻。由此可以大致知道荷叶的作用了。上编·卷三·散剂 平散类 （造酿类）能疏散气机、调理中焦、温暖胃气、化痰、逐水、消除食积的神曲（专入脾胃）。味辛而甘，药性温。它是用白面、杏仁、赤小豆、青蒿、苍耳、红蓼六味制成饼，蒸后使其郁积发酵而成的。（制作神曲的方法：取五月五日、六月六日，使用白面一百斤。赤小豆末，杏仁泥。） 青蒿、苍耳、红蓼的汁各三升。用来配合青龙、白虎、朱雀、玄武、腾蛇、勾陈六神。充分调和后制成饼。生出黄色外衣。晒干后收藏，存放日久。炒后使用。） 它兼具六味药物的药性。所以能疏散气滞、调和中焦。温暖胃部，化解痰饮。逐除水邪，消除食积或气滞。还能为小儿补益脾气。属于药性轻清平和的药物。医生多用它来调理治疗。（养胃丸，用于治疗脾胃都虚弱。用神曲六两。麦芽三两。炮制过的干姜四两。焙制乌梅肉四两。研成细末，用水送服。《启微集》又说：神曲可以治疗眼病。生用能鼓舞人体生发之气。熟用能收敛其亢盛之气。） 这是取它辛味而不至于过度耗散的特点。甘味也不至于壅滞。温性又不会造成燥热。但必须与补脾等药物合用，配合施治才好。如果孕妇没有积滞，以及脾阴不足、胃火旺盛的人，都不要使用。其道理与麦芽相同。上编\卷三　散剂 平散 （石）活血脉、散风热——炉甘石（专入胃经）。它是金银之气孕育形成的矿物。产于金银矿坑之中。《造化指南》说：炉甘石承受黄金、白银的气息。经过三十年的熏陶，才能凝结形成。） 形状像羊脑。质地松软，像石脂一样。能把红色的铜点化成黄色。味甘、辛而涩。性温，无毒。它的药性专门归入阳明胃经。因为五味之中，只有甘味能够补益。只有温性能够使气机通畅。所以它能使血脉通畅调和。因此，肿毒遇到它就能消退。出血也自然能够止住。肌肉也自然能够生长修复。辛温之性能够疏散风热。涩性能够黏着、收敛眼中的翳膜。所以凡是眼睛生翳，用了它就能如拨云般使视物清明。（《宣明方》：炉甘石、青矾、朴硝等分，研成细末。每次用一字。用沸水化开。温热时洗眼，每日三次。） 有人用它治疗下疳、阴部湿疹。以及牙齿稀疏、食物嵌塞的人。也是同样的道理。（炉甘石经火煅、醋淬五次，一两。孩儿茶三钱。研成细末。用麻油调匀外敷，立即见效。《集玄方》又说：因牙齿稀疏而嵌入食物，用炉甘石、寒水石等分，研成细末。每次取少量擦牙。忌用铜刷。时间久了牙齿自然会变得紧密。） 李时珍常用飞制炉甘石，配上海螵蛸、硼砂。等分研成细末。朱砂按前述分量减半。混合后用于点眼，治疗各种眼病都很有效。用童便调制，效果较好。上编\卷三　散剂 平散 （石）疏散肺部寒邪，治疗寒燥不润——白石英（专入肺经）。味甘而辛。性温，无毒。按道理看，它似乎并不是润药、湿药。然而《十剂》却偏偏把它归入湿剂。说肺气枯竭就会形成燥证。应当使用白石英、紫石英之类来使其湿润。这岂不是会使人感到迷惑吗？哪里知道，书中所说的“湿”，有的是把湿润称为湿，有的是把燥性称为湿。把湿润称为湿，人们容易理解。把燥性称为湿，人们就难以明白。这里所说的“湿”，是把燥性和温性合称为湿。（这是从温湿的意义来说的。） 石英本来就具有辛温的性质。辛味能够化生津液。温性能够发挥滋润作用。所以它虽然味辛，却具有湿润作用。（因为有辛味，才产生湿润作用。） 因此，对于寒燥而不润的病证，（“燥”字是从“寒”字中点明的。意思非常清楚。） 用它借辛味使气机通达，就能使气机不至于阻滞枯涩。这就是《十剂》所说以辛、温为湿的含义。书中说服用它可以治疗咳嗽气逆、胸中寒冷，消渴、阴痿，风痹、尿闭，肺痿、肺痈，吐脓、吐血等病证。这也是它以辛温之性润养肺部的一个验证。但它毕竟属于矿石类药物，只能暂时使用。（陈藏器论述乳石时，说乳石是阳中之阴。石类药物属于阴中之阳。所以阳气生于十一月以后，逢甲子日服乳石。阴气生于五月以后，逢甲子日服石药。然而二者相互拮抗，又彼此相恶。一旦发生作用，危害就会很大。因此，乳石类药物发生药性冲突时，虽然治疗的方剂很多，但很少有能够奏效的。实在不能轻易服用。） 凡是服用此药，都应当吃冬瓜、龙葵来压制石药的药气。忌食芥菜、蔓青、芜夷、葵、荠。颜色像水银一样白的最好。上编·卷三·散剂 平散 （石类药）用于肝、心经血分的寒燥不润证：紫石英（专入肝、心经）。就是呈紫色的石英。所以另取这个名称，称为紫石英。它的性味都相同。但紫石英能够直接进入血分。不像白石英因为颜色白，功效专在滋润肺部。这只是就肺部的病来说的。紫石英能够进入血分而治疗疾病。凡妇女的子宫，因风寒侵入体内而导致不孕，以及男子的寒热、咳嗽、惊悸，梦中神魂不安，服用此药就能镇定胆魄、安定心神。它是温养心肝经血分的重要药物。（李时珍说：它向上能够镇定胆气、安定心神，因为药性沉重，可以消除怯弱。向下能够补益肝脏，因为药性滋润，可以消除枯燥。心能够生成血，肝能够贮藏血。紫石英药性和缓而有补益作用。所以心神不安，肝血不足，以及女子血海虚寒而不孕的，都适合使用。《别录》说它能补益心气，甄权说它能滋养肺气，这实在是没有弄清气属阳、血属阴以及营卫之间的区别。） 但阴虚火旺的人绝对禁用。用醋淬炼七次。研成细末，再用水飞法制取后使用。畏惧附子。厌恶黄连。上编·卷三·散剂 平散 （卵生类）祛除、疏散风寒痰湿：僵蚕（专入肝经，兼入肺经和胃经）。味辛，性寒而略带温性。总的来说，多属于祛风散寒，燥湿化痰，温通血脉的药物。

译所以医书记载它能入肝经，兼入肺经和胃经，用来治疗中风后失音，头风和牙痛。喉痹和咽喉肿痛。这些都是风寒侵入体内，凝结而形成痰所致。（李时珍说：僵蚕，是患风病而僵死的蚕。它能治风化痰，消散结块、疏通经脉。这就是所谓依据事物气息相互感应的道理，并按照这个道理来运用药物。还有人的指甲柔软而薄，用僵蚕烧烟熏它，指甲就会变厚。这也是同样的道理。它大概是厥阴经、阳明经的药物，所以又能治疗各种血证、疟疾和疳病。） 与姜汤调服，可以使人呕吐。这是借助它辛热的药力，来消除风痰的危害。《仁存开关散》用白僵蚕、炒白矾，白矾一半生用、一半烧制，等分研成细末。每次用一钱，用新鲜姜汁调匀后灌服。吐出顽固的痰后立即见效。小儿加薄荷。《圣惠方》用白僵蚕三七枚，乳香一分，研成细末。每次用一钱烧烟，熏入咽喉，涎液流出就痊愈。王氏《博济》中的如圣散，治疗喉痹，使用白僵蚕、天南星等分，生用研成细末。每次服一字，用姜汁调匀灌服即可痊愈。之后把生姜炙过，含在口中。《怪症方》记载，饮酒后咳嗽，用白僵蚕焙干研成细末，用茶送服有效。） 又说它能治疗丹毒和瘙痒，这也是风与热炽盛所致。借助它辛而平和的药性把邪气向外拔出，热邪自然就会解除。又说它能治疗瘰疬、结核、痰疟，以及血证、崩漏和带下，这也是风木之邪侵犯肝脏所致。借助它辛温的药性来运行血脉，血气就会安定调和，疾病自然消退。又说它能治疗小儿惊风和疳病，以及皮肤像鳞甲一样，这也是胎儿禀赋的元气和血液不足所致。用它以辛咸之性煎汤除去污垢，鳞屑自然就会脱落。（皮肤像鳞甲一样，这种病名叫胎垢。） 由此类推其他各种病症，就可以知道古人使用药物，全都是从事物的道理考察推究出来的。难道其中还有什么其他荒谬奇巧的东西吗？但如果不是因为外感病而使用这种药，那就不是正确的治疗了！头部的蚕体色白、纹理直的最好。用米泔水浸泡一天。等到桑蚕的黏液浮出水面。取出后焙干。擦净肉、毛、口和甲。捣碎后使用。忌与桑螵蛸、茯神、茯苓、桔梗、萆〔字缺〕同用。上编·卷三·散剂 平散 （卵生）能够宣通皮肤风湿的蚕沙（专入肝、脾经。兼入胃经）。就是晚蚕排出的粪便。〔“玩书”疑为书名或讹字〕各书所记载的治疗功效。大多具有祛风除湿的作用。所记载的主治病证。大多是四肢关节不能活动。皮肤顽固麻痹。腰膝冷痛。血寒和瘀血。肠鸣和消渴。烂弦风眼。这是因为蚕只吃东西而不饮水。它所吃的食物排出后，形成燥性之气。燥性之气能够胜湿祛风。凡是各种皮肤疾病。由风湿所导致的。（以上病证都从风湿方面来说。） 都可以用它来调理治疗。而且它的药味辛，并兼有甘味。所以凡是水火相互冲激而出现肠鸣的。用它的甘味来调和。因燥热而出现消渴不止的。用它的辛味来润燥。（燥渴仍属于风邪。所以辛味可以使其得到润泽。） 因此使用蚕沙时要炒黄。装入布袋后浸泡在酒中。用来祛风，使肢体弛缓、不能活动的症状得到缓解。以及皮肤顽固麻痹。（冠氏说：用醇酒三升。拌入蚕沙五斗。蒸热后铺在暖室的席子上。让患冷风、气痹的人。让患处贴着蚕沙躺下。厚厚覆盖，使其发汗。如果没有痊愈。隔一天再做一次。必须防止昏厥闷乱。） 以及烂弦风眼。用蚕沙浸出的油涂在患处，立即可以痊愈。（汪昂说：眼睛上下的眼睑属于脾。脾有风湿，就会生虫而使眼弦溃烂。用新瓦焙炙蚕沙，研成末。少加雄黄，用麻油调匀后敷上。又能治疗蛇串疮。有人吃了乌梢蛇后，全身变黑。渐渐长出鳞甲。看见的人都惊恐退缩。郑奠一让他每天服用晚蚕沙五钱。服完一斗到二斗。时间久了才会痊愈。） 从前史国公用蚕沙浸酒。（酒色清亮，味道美。） 用来治疗风痹。许多相关说法都以此为依据。然而只有晚蚕所出的蚕沙才好。早蚕所出的不能入药。〔原文“以饲火烘”语义不明〕。所以有毒。上编·卷四·泻剂 渗湿 对人体危害迫切的疾病。不是火气有余。就是水气不足。火气衰弱，水气就更加偏盛。水气衰弱，火气就更加炽盛。古人说：火气偏盛的。应补水来配合火。不必再去除火气。水气偏多的。应补火来配合水。不必再去除水气。这不就像天平吗？一边重，一边轻。重的一边不要去补。只需补足较轻的那一边！绝不会把砝码〔原文作“砝马”〕凿去。由此审察可知，凡是水火偏盛。绝没有凿去砝码〔原文作“砝马”〕、采用泻法的道理。由此推论，若人的先天体质本来就偏盛。脏腑之气有所偏盛。或者外邪侵入体内。阻碍、遏制生机。例如湿气流行。脾土受到水湿制约。开始时湿气在体内旺盛。难道不应使它渗出并排泄吗？时间久了水气横行逆乱。泛滥流动而无法控制。难道能不决开使它排去吗？这就是水气适宜用渗法、泻法的情形。火气在体内炽盛。一处火气发动。众多火气一齐发作〔“剂”疑为“齐”〕。相互冲击激荡。无法形容。这就是火气不得不泻的情形。热气在体内蒸腾。水液受到煎熬。如果不顺势及时使其消解。那么真阴很快就会枯竭。这又是热邪不得不泻的情形。至于有时属于热，有时属于火。凝结起来成为痰。有时属于热，有时属于火。充盈起来成为气。痰邪较轻微的。有的可以用渗湿、泻湿的药物除去。如果痰很多而向上涌出，应当使用苦味、苦咸味的药物使其下降。气势轻微的，可以使用泻火、泻热的药物来消除。如果气势旺盛而逼迫，必须使用苦寒、苦味的药物使其下降。对于禀赋一向不足的人，如果邪气并不严重，就只需酌情使用药性平和的方剂来治疗。不能一概使用苦寒药，以免损伤胃气。又考察湿是阴邪，人如果经常坐卧在低湿的地方，受到湿气蒸腾的侵袭，或者喜欢吃生冷食物，就会阻遏元阳，郁积而化为热。在刚受到邪气、病邪尚未深入时，不必一定使用峻重的药剂，只取轻淡、甘平的药物来渗除湿邪。但使用渗湿药也必须分辨湿邪所在的脏腑。如扁豆、山药、陈仓米、茯苓、浮萍、通草、鸭肉、鲫鱼、鲤鱼、泽兰，都是渗除脾胃湿邪的药物。但茯苓还兼能入肺、肾，与脾胃湿邪一同治疗。通草则只与肾相配合，共同调治。鲫鱼则只与肾相配合，一同渗除湿邪。所以暑湿熏蒸，导致三焦功能紊乱，宜用扁豆来清除。胃气不调，烦躁口渴不止，宜用陈仓米来止渴除烦。脾虚而出现热性泄泻，宜用山药来渗除湿邪。水肿不消退，宜用浮萍来通利水道。淋证、小便闭塞不通，宜用通草来疏通。肠风下血，膈气导致食物吐出，宜用鲫鱼来调治。陈旧之气不能运化，宜用泽兰来祛除。