上编\卷六杂剂

译一定要加入甘蜜作为药引。难道不是利用极甘的味道来引动虫吗？至于寒邪达到极点而生虫，可以用姜、附子来杀虫。虫想要向上排出，可以用藜芦使其向上涌出，以此杀虫。热邪闭阻而虫不能下行，可以用芫花、黑牵牛来杀虫。虫侵蚀龋齿，可以用胡桐泪、莨菪、韭子、蟾酥来杀虫。虫侵蚀皮肤而形成风癣，可以用川槿皮、海桐皮来杀虫。九蛊和阴蚀病的虫，可以用青葙子、复盆叶来杀虫。痨瘵病的虫，可以用败鼓心、虎粪骨、獭爪、鹳骨来杀虫。不过，所用药物大多属于辛、苦、酸、涩味。只有使君子、榧实用于治虫，按照医书的说法，偏偏取其甘味。其中的道理确实是有根据的。如果不是精通医道的人，就不能同他谈论这些道理。上编\卷六 杂剂 杀虫 （隰草类）归入肝经，能清除瘀血凝滞、杀虫。鹤虱（专入肝经）。气味苦，性平。（就是杜牛膝的种子。） 它的功效专在于入肝经，消除逆乱之气。所以凡是全身痰液凝结、气机阻滞，都可以借助它的苦味来疏通排泄。这样痰和气滞便会很快消解，虫也自然没有可以安身的地方了。何况虫遇到苦味就会蛰伏。比如小儿蛔虫咬腹而疼痛，可将鹤虱研成粉末，放入肥肉汤中，给孩子服下。虫自然会向下排出。（虫痛时面色发白、嘴唇发红，疼痛时发时止。） 如果不是苦味把虫驱逐下去，怎么会有这样的效果呢？只是药铺常常用胡萝卜子冒充鹤虱，对此不可不加以辨别。（《千金方》说：人的腹中生虫，大体上有九种。第一种叫伏虫，长四分，是各种虫的首领。第二种叫蛔虫，长一尺，繁殖得很多，就会穿入心脏而使人死亡。第三种叫白虫。就是寸虫。长一寸。子虫、孙虫接连繁殖。它的母虫逐渐变大。最长可达到四五丈。也能杀人。第四种叫肉虫。形状像腐烂的杏子。使人胸腹烦闷胀满。第五种叫肺虫。形状像蚕。使人咳嗽。第六种叫胃虫。形状像蛤蟆。使人呕吐、胃气上逆，并且容易呃逆。第七种叫弱虫。又叫膈中。形状像瓜瓣。使人唾液增多。第八种叫赤虫。形状像生肉。使人不断发出长声鸣叫。第九种叫蛲虫。形体极其细小。有的像菜虫。居于大肠之间。数量多了就形成痔疮。严重了就形成癞病。它们会趁着人的疮疡而生长。随即生出痈、疽、癣。还会形成疥疮、龋病等虫病。没有什么病变是它们做不出来的。上编·卷六·杂剂 杀虫 （寄生于树木）清除热邪、消除积滞、杀虫：雷丸（主要归胃经）。味苦而咸。性寒，有小毒。它是竹子的余气凝结而成的。因受到霹雳而生长。所以有“雷丸”这个名称。它的功效专门在于入胃清除热邪。消除积滞，化解虫积。所以凡是湿热内郁的。癫痫发作、狂奔乱走的。出汗并怕风的。虫积已经很严重的。腹部胀大、气胀的。虫子发出人的声音的。服用它就能见效。（虫在肝中的。使人感到恐惧。眼睛发红、气血壅滞。虫在心中的。使人心中烦闷、发热烦躁。虫在脾中的，使人疲劳发热。四肢肿胀而拘急。虫在肺中的，使人咳嗽、气喘。） 因为它禀受的性质纯属阴寒。又兼有极苦的滋味。并且感受了霹雳之气。所以能够除去邪魅。书中所说的只是有利于男子。而不利于妇女。也是因为妇女属阴。所以不适宜使用阴性的药物罢了。（《本草志》说。长期服用会使人阴痿。） 究其原因，如果确实属于肾热。那又有什么妨碍呢？只是没有虫积。就不能妄自使用。外皮黑、内部肉白的较好。如果内部肉呈紫黑色，就会杀人。用甘草水浸泡一夜。拌酒蒸制。或者浸泡后使用。以厚朴、芫花为使药。忌与葛根同用。（绣按：《纲目》记载，杨某腹中有细小的声音，能够应答人的声音。后来读到《本草》中关于雷丸的记载，却没有应答。才知道这是应声虫作祟。这种说法并非没有可疑之处。） 上编·卷六·杂剂 杀虫 （香木）清除热邪、杀虫：芦荟（主要归肝经。兼入脾经、心经。就是波斯国出产的木脂。） 味大苦，性大寒。功效专门在于杀虫、消除疳病。安定心神，改善视力。是治疗小儿惊痫、疳积的上等药物。（芦荟、使君子等分研成粉末。用米汤送服。） 而且还能吹入鼻中，杀除脑疳虫。以及消除鼻部瘙痒。（刘禹锡《传信方》说。我年轻时曾患癣。起初在颈部和项部之间。后来蔓延到左耳上方。于是变成了湿疮，脓液不断浸淫流出。用了各种药只使患处更加刺痛。疮反而更加严重。偶然遇到楚州一个卖药的人。他教我使用芦荟一两。炙甘草末半两。研成粉末。先用温热的浆水洗癣。擦拭干净后敷上药粉。很快干燥，病就痊愈了。真是神奇啊。） 然而，苦味虽然能够杀虫。寒性能够治疗热证。但气味十分污秽难闻。（气血得到芳香之气就会运行顺畅。得到臭秽之气就会运行逆乱。因此使用时应当谨慎。） 只能用于饮食粗陋的贫寒之人。如果胃气虚弱、食量少的人服用它。一入口就会剧烈呕吐、胃气上逆。最终导致食欲丧失和泄泻。因此，身体瘦弱、胆怯虚弱的人很多。例如黑锡。味苦而颜色呈绿色的才是真的。上编·卷六·杂剂 杀虫 （香木）归脾胃经，能消除痞块、祛除秽气、杀虫——阿魏（专入脾胃）。产于西番、波斯国一带。是阿虞木的枝梗中流出的汁液。味辛。药性平和而偏温。而且气味极其浓烈难闻。所以古书记载它能杀虫、驱除邪恶之气。又因为它的味道兼有辛味和温性。所以药气更加活跃而不滞留。因此古书记载它能治疗痞块、祛除秽气。所以对于温疟、鬼魅等病。以及蛊毒、传尸等病。还有恶气、痞积等症状。服用它最为适宜。（《王百一选方》治疗久疟：用真阿魏和丹砂调糊制成丸剂。用人参汤送服。） 只是人的血气。闻到香味就会调顺。遇到臭味就会逆乱。所以胃虚气弱的人。即使有痞积。也只应当温暖胃气、调和气机。使痞积自行消散。千万不要用这种气味浓烈难闻的药物来损伤胃气。至于辨别真假。只需取少许。放在铜器中一夜。沾染之处变得像银一样白的，才是真的。因为真的阿魏最难得到。古人已经有“黄芩没有假的。阿魏没有真的”这种说法了。用钵研成细末。在热酒器上处理后，再加入药中。上编·卷六·杂剂 杀虫 （香木）药性热，能杀虫——大枫子（专入肝脾）。本来就是一种有毒的药物。查考各种医书，都记载它味辛、性热。这种药只可以取油来杀灭疮疥之虫。如果用它治疗大风病。就会先损伤血分而导致失明。（所以命名为大枫子。） 因此，凡是血液燥热所致的病。都应当用苦寒药来制伏它。即使有疮疥，适宜使用辛热药。但如果血分已经受到损伤。岂不是会使病情更加严重吗？即使有时能迅速见效。这种疗效也是靠猛烈攻伐强行取得的。然而，它的药性猛烈而有毒。不能大量服用。只用于外敷。不用于内服治疗。这样或许还能保留它的功效。凡是加入丸剂或汤剂。都应当先去掉油脂，这样最好。上编·卷六·杂剂 杀虫 （夷果）润肺、杀虫、化水——榧实（专入肺）。味甘、涩，略带苦味。质地滋润而滑利。药性平和，没有毒。查考各种医书，有的说。它气味苦寒。能够泻除湿热。是入肺的果实。又有的说它性温，能够疏散气机。能够除去腹中的邪气。并且能杀灭各种虫。这些说法都没有定论。我认为榧实甘润。这就是它的基本性质。凡是肺部失去滋润而燥热的人。服用它就适宜。所以它有解除燥热的功效。这不就是医书所说的能够除湿热的意思吗？另外，体内燥热扰动。虫害便会显现并造成侵蚀。五痔、腹胀等症状也会随之全部出现。服用它后，燥气全部消除。肠胃很快就会清利。气机自然也不会郁结。

译这不就是医书所说的性温能够疏散气机的意思吗？另外，医书有的记载它有毒，有的记载它无毒。人吃了它既然没有生病。又能够用它来治疗疾病。毒性从哪里显现呢？这不就是医书所说的无毒吗？再说它兼有苦味和涩味。既能清除燥热、滋润肺部。又因其性味与虫害不相合。能使虫体立即化为水。这不就是医书所说的有毒吗？归根结底，它只是润肺、解除燥热、杀虫的药物。医书说它有毒。只是说它能毒杀虫，而不是说它会毒害人。并不是会毒害人的毒药。医书说它无毒。是因为它不是毒害人的毒药。而是能够毒杀虫的药物。所以凡是肺燥而出现咳嗽不止。腹中不和。五痔、痔疮肿痛等症。以及小儿面色发黄、身体消瘦、便秘不通等症状。服用它没有不见效的。（喜好吃茶叶而面色发黄。每天吃榧子七枚。以痊愈为限度。治疗寸白虫。每天吃榧子七枚。连续满七天。虫就都会化成水。） 从前苏东坡的诗中说。驱除三彭之蛊毒。治愈我的心腹疾病。这样的说法是正确的。只是吃得太多，就会使肠道滑利而导致虚弱。炒熟后食用，味道就香、酥、甘美。更有引火入肺、损伤大肠的忧患。对此不可不仔细察看。忌与鹅肉同食。与绿豆相反。能够致人死亡。《物类相感志》说：用榧子煮素羹，味道更加甜美。用猪油炒榧子，黑色的外皮自然会脱落。榧子和甘蔗一同吃，榧子的渣滓自然会变软。） 上编·卷六·杂剂 杀虫 （石）水银：能够杀灭各种虫，并治疗疮疥。从矿石中迸出的，叫作石汞。从丹砂中产生的，叫作朱里汞。归根究底，它们都是丹砂的液体。其性质属极阴。味辛，性寒，有毒。质地沉重而凝着，但流动性强。加入盐、矾，就制成轻粉。加入硫黄，就制成银朱。把它煅烧后装入罐中，再与硫黄一起用打火升炼，就制成灵砂。与皂矾同制，就成为升降灵丹。药物中能够这样飞腾变化、灵活转变的，没有超过它的。所以用它来杀灭各种虫，治疗疥疮。然而，它的阴性，靠近男子的阴器，就必然会使其消瘦、痿弱而无力。进入耳中，能够把人的脑髓蚀尽。（头部生疮绝对不可使用。） 进入肌肉，会使全身关节拘挛收缩。即使外敷，也还要防止它的毒害。至于内服所造成的危害，不用说也可以知道了。（如今有人把水银烧炼成丹砂，行医的人却不了解这一点，误用这种药，不可不谨慎。） 加入枣肉和唾液一起研磨，就会散开。遇到铅就会凝结。遇到硫黄就会结成固体。（李时珍说：水银是阴毒之物，没有什么东西能比它更甚。可是《大明》却说它无毒。《本经》说长期服用它可以成仙。甄权说它是炼制还丹的本元之母。葛洪《抱朴子》把它当成长生不老的药物。六朝以后，贪图长生的人服食它，直到身体败坏、病情危重而丧命，不知道有多少人了。方士的说法本来就不值得谈论，难道本草著作也可以这样胡乱说吗！水银只是不能拿来服食罢了。但它治疗疾病的功效，也是无法抹杀的。与黑铅炼结成砂，就能起镇摄、坠降作用。另外，铅与硫黄炼结成砂，就能救治危重病症。这就是一种可以随机应变的药物，使用它的人只要能掌握关键所在，抓住其中的要领就行了。） 遇到紫河车就会被制伏。遇到川椒就会被收敛。（水银散落在地上时，用花椒和茶末可以把它收集起来。） 上编·卷六·杂剂 杀虫 （石）银朱：用于外治，是水银同【原文缺字】炼制成的朱砂色药物。性燥，味辛。方书用它来杀虫、治疗疮病。也不过是用毒药来攻治毒邪罢了。若拿来内服，古人严加告诫，说它药性猛烈刚悍，实在不适合这样使用。（李时珍说：它的功效和过害与轻粉相同。） 而且把它和蟹壳一起烧，臭虫就会绝迹。与枣肉混合后熏用，疮疥就会立即枯萎。由此可以看出它功用的大概了。（石）轻粉：杀虫、治疗疥疮，还能祛除瘀血、消散积滞（专门作用于筋骨）。这是用水银加入盐、矾升炼制成的。水银一两，白矾二两，食盐一两。放入铁器中，用盆倒扣封闭严实后升炼。另一种方法是：水银一两，皂矾七钱，白盐五钱，按照上面的方法升炼。一两水银可以升炼出轻粉八钱。按说，水银是金的魂魄，绿矾是铁的精华，这两种气质同出一源，因此炼制后能成为粉末；没有盐，颜色就不会洁白。） 它虽然由纯阴之性转化为辛燥之性，但阴毒的性质仍然存在。所以能够杀虫、治疗疮病，攻逐痰液，消除积滞。其猛烈毒性的特点，是药力走窜而不留守。如今人们用它治疗杨梅疮毒，虽然能够攻逐风、痰、湿、热，却会从牙龈排出，只能暂时得到缓解。（刘完素说：银粉能够损伤牙齿。这是因为上下牙齿和牙龈都属于手、足阳明经，毒气侵入肠胃。） 如果精神、气血和水谷精微不能抵抗它的毒性 毒邪就会沿着经脉向上运行 到达牙龈柔嫩薄弱的部位。然而毒气窜入筋骨 使血液耗损 时间久了就会发作，形成结聚的毒邪 最终成为不能生活自理的废人。仍然必须使用水银升炼 加入三白丹等能够引导、拔除毒邪的药物 借助同类药力搜寻驱逐疠风 如醉仙丹、通天再造散 用来搜剔毒邪 毒邪仍会从牙缝中排出。再与钱氏利惊丸、白饼子合用 使痰积从大便排出。（李时珍说：黄连、土茯苓、陈酱、黑铅 可以制约它的毒性。） 忌畏磁石、石黄 忌食一切血类食物。（因为它本来出自丹砂。《闺阁事宜》说，可以制成妇女使用的面脂：取轻粉、滑石、去皮去尖的杏仁，等分 蒸过 加入脑麝研成细末 用鸡子清调匀 名为太真红玉膏 洗脸后敷用 十天后面色会像红玉一样。） 上编·卷六·杂剂 杀虫 （虫卵孳生）消除食积中的谷虫（专门作用于肠胃）。味苦，性寒 产于粪便之中 所以仍取它进入腹中消除积滞的作用 使它不损伤人体的正气。制作方法是漂洗干净后炒至黄色 研成末调服。又取几十只虾蟆 打死后放在坛子里 让谷虫进入其中把虾蟆吃尽 然后淘洗除去污秽 把谷虫取出焙干。凡是小儿疳积 腹部胀大、双脚软弱 眼睛被翳膜遮住 以及成人热邪结聚、胡言乱语 因毒邪导致泄泻并发生呕吐 都适宜服用它 没有不立即见效的。对于鼻部和牙齿的疳疮 取这种带尾巴的虫，烧成灰一钱 与褐衣灰混合均匀 频频吹敷，效果最好。至于疏利骨缝、取出牙齿 取白马脑上的肉一二斤 等它生出蛆 让乌骨白鸡一只把蛆吃掉 把鸡粪取出阴干 每一钱加入“ 砂”一钱。研磨均匀 取少许擦在疼痛处 片刻后牙齿就会脱落。这些方法都是取污秽之物来进入污秽之处 借其钻入骨与肉中的意思 并没有别的含义。上编·卷六·杂剂 发毒 《内经》说：营气运行不畅 逆行阻滞在肌肉内部 于是就会生出痈肿。又说：各种疼痛、疮疡和瘙痒 都属于心火。再看朱丹溪有这样的说法：

译痈疽都是由于阴阳相互阻滞而产生的。那么痈疽的发生 本来就是内外因素共同导致的 并不只是肌肉内部出现的问题。只是它的毒气尚未深入 这与伤寒的情形相同 邪气起初在体表 所以用药只宜升散发越 不应立即使用苦寒药 使毒邪从体外发散出来。如果稍微侵入体内而造成祸患 毒势就会缠绵不止 并出现毒气攻入心脏、必然死亡的征候了！我考察发毒的药物 种类非常多 凡是三阳、升麻、柴胡、葛根、羌活、防风、白芷、荆芥、薄荷、桔梗等药 哪一种不是发散毒邪、消散毒邪的上品呢？山甲、皂角等药 哪一种不是驱除毒邪、追逐毒邪的药方呢？至于蜈蚣，则能驱风、疏通瘀血、消散结块 蛇蜕则能驱风、避除邪恶之气 野菊花则能疏散火邪、驱逐气滞 王不留行则能行气、宣通阻滞 这些都是祛除、发散恶毒的药剂。此外还有蟾酥、蟾蜍 药力能够透达并拔除风邪、火毒 象牙的药力能够把毒邪拔出体外 枫香的药力能够使毒邪透出体外 人牙的药力能够进入肾脏，推动毒邪排出 胡桐泪的药力能够引导膈中的热毒向上呕吐排出 轻粉、黄丹、银朱 药力能够制约体外的痈疽、疮疥 蝼蛄、蓖麻 药力能够疏通水道、开通窍道 使毒邪拔出并向外运行 至于芙蓉花 虽然这种药属于清凉之品 但仍兼有解表的性质 所以用它制成外敷毒疮、箍束毒邪的方剂 其余的治毒药剂 考察它们的药性，凡具有苦寒滋味的 应当另列在解毒药之中 不能归入发毒药剂的类别 使人都知道毒邪是从体外发散的。不能竟然使用内服药，使毒邪向内陷入。上编／卷六 杂剂 发毒 （毒草）具有收束、拔除恶毒以及开窍、通利的作用：蓖麻子（专入经络和各窍）。味甘、辛，性热。其性味很像巴豆。既能收束并引拔毒邪。又能开通孔窍、使气机通利。据医书所说，将它捣成膏，敷贴在手臂肿痛处。一夜就见效。（将本品与羊脂、麝香、鲮鲤甲等药合用。煎制成按摩膏。每天按摩数次。） 子宫脱出。将本品研成膏，涂在头顶中央，子宫就会回纳。（或者捣碎蓖麻仁敷贴在丹田，也可以。） 胎盘不能排出。将本品研成膏，涂在脚心，胎盘就会排下。中风导致口眼歪斜。若向左侧偏斜，就贴在右手掌心。若向右侧偏斜，就贴在左手掌心。立即停止。至于口不能张开、鼻塞、耳聋、喉痹、舌头肿胀等症。用油烟熏灼，就会通开。水气病引起的浮肿。将蓖麻仁研碎服下一剂，立即消退。（体格强壮的人也只能服五粒。） 针刺到正常肌肉。将蓖麻仁捣碎敷在患处，毒物就会被拔出。瘰疬、恶疮。用蓖麻仁外敷，立即痊愈。李时珍说：鹈鹕油能引导药气进入体内。蓖麻油能把病气拔出体外。） 以上这些都属于外用，因此能取得奇效。只是不能用来内服。过去有人把蓖麻子的汁液滴在牲畜舌根下面。牲畜立即不能进食。把汁液滴入牲畜肛门内。牲畜立即下血而死。还说服过蓖麻子的人。一生都不能再服食豆类。一旦违反，就会腹胀而死。由此可知它的毒性。用盐水煮。去掉外皮。研取油使用。忌用铁器。上编／卷六 杂剂 发毒 （灌木）清肺、凉血、散热、解毒：芙蓉花（专入肺，兼入肝）。兼入肝经）。它是外科治疗痈疽的药物。所谓清凉膏、清露散、铁箍散。就是用的这种药物。这是因为它味辛、气平，质地滑润。主要功效是清肺、凉血。驱散热邪，缓解疼痛。消除肿胀，排出脓液。凡是各种痈疽肿毒！无论是花、叶还是根。都可以捣碎研成粉末。用蜂蜜调和，涂在患处四周。中间的患处要留下不涂。药物干了就要频繁更换。刚开始发作的，立即会感到清凉。疼痛停止，肿胀消退。已经成脓的，脓液就会排出。已经溃破的，就容易收口。或者加入赤小豆、苍耳子，一同研成粉末。疗效尤其明显。但必须是毒邪较轻、病势不重的情况。使用这个方子才可以。如果是大毒、阴毒。病势无法遏制。那么就不是轻微而平和的药剂所能治疗的了！这一点也不可不知道。上编／卷六 杂剂 发毒 （香木）使毒邪透达外出：枫香（专入肝、脾）。它是由枫树的膏脂形成的。凝结后成为香脂。所以叫作枫香。又叫白胶香。考察枫树的性质，最能疏通。所以枫木容易被虫蛀。外科用它来使毒邪透达出来。金疮研末外敷，立即见效。筋断了就能接续。牙齿和面颊肿痛。烧成灰擦牙，效果很好。咳嗽、咳吐脓血。与其他药物同服，症状就会停止。都是取其使病气透达、发散出去的意思。李时珍说：枫香和松脂。都可以冒充乳香。它们的功效虽然次于乳香。但也与乳香相差不远。） 所以可以看出，它们都能治疗这些病证。用水煮二十沸。放入冷水中。揉搓拉扯数十次。晒干后使用。上编／卷六 杂剂 发毒 （兽）拔毒外脱：象牙（专入肌肉）。味甘，性寒。考察大象的性质，主要表现为刚猛。而象牙又善于脱落。所以凡是皮肉之间有形质滞留之物。以及邪魅、惊悸、风痫。还有恶疮内部有毒邪未被拔出的。服用它都能立即见效。因为它具有脱落的性质。所以能以其脱落之性引导病邪脱出。因此，痈肿不能消退。就用象牙磨成粉末，加水服下。并将其锉成粉末，用蜂蜜调和。涂敷患处，立即见效。各种铁、竹、木刺刺入肉中。刮取后煎汤。温服后即可痊愈。各种骨头鲠在喉咙里。刮下薄片，频频服用，立即催吐。如果不吐，就再服。以吐出为止。象皮味咸，性温。专门治疗金疮久不愈合。用象皮烧成存性的灰敷在患处。也可以熬成膏，加入散剂中使用。上编·卷六·杂剂 发毒 （生长于低湿地。）蟾酥能够拔除风、火、热毒之邪；蟾蜍能散热、泻热，既能从外拔除，也能从内攻逐。蟾酥（专入肌肉）。就是蟾蜍。（俗名癞蛤蟆。） 两眉之间内有白色汁液的，就是蟾酥。味辛，性温。有毒。

译能够拔除一切风、火、热毒之邪，使其向外排出。这是因为邪气侵入人体肌肉。郁结而不能消散。于是有的表现为疔疮、肿毒或发背。阴部疮疡和阴部溃烂。痈疽、疠风以及各种恶疮。所以必须用这种辛温之品来治疗。因为辛味主于发散。温性主于推动运行。使邪气全部随汗排出。不让它留在体内继续深入。这样热邪自然可以消除。但它的药性有毒。只能用于外治以取得疗效。（例如发背尚未成脓时。把活蟾蜍系在疮上。过半天。蟾蜍必定昏沉。就把它放入水中救活。再换一只。三天后毒邪就会消散！病势严重的，就剖开蟾蜍，合着瘀毒敷在患处。不久蟾蜍一定会腐臭得不能闻。再换两三次就会痊愈。切不可因为它是微小之物就轻视它。） 即使制成丸剂内服。也只能用二、三、四厘而已。用量过多就会使人中毒。如果制成丸剂服用。也应当和其他药物配合使用。如牛黄、明矾、乳香、没药之类。不要单独服用。所以医书记载，若要拔除各种毒邪。只宜用蟾酥一钱。白面二钱。朱砂少许。制成锭剂。根据病情轻重酌量给予。不可全部服下。又能治疗发背、无名肿毒等。取蟾酥三至五分。用广胶加水化开。再加入米醋，放在铫中用火化开。趁热用手不断地刷涂。以疮毒消散为止。把它涂在刻玉处。这和雕刻蜡一样。用于房中术，效果更好。总的来说，这都是外科起死回生的功效。（一句话就概括尽了。） 使用稍有不慎，就会腐蚀人的肌肉。至于蟾蜍，气味辛，性寒。凡是症瘕、积块。疯狗咬伤。小儿疳积。瘟疫发斑。疮疽、发背。使用它与蟾酥大致相同。因为辛味具有发散的作用。寒性具有驱除热邪的功效。外敷确实有神奇的功效。内服时去掉头、足、腹部肠脏及污垢。也能消除积滞、祛除热邪。例如被疯狗咬伤。取蟾蜍后腿捣汁，生服。先在患者头顶正中拔去三四根头发。等到小便中出现泡沫。它的毒就解除了。发背刚开始肿起时。用几只活蟾蜍轮流更换，系在肿处。（方法详见上文。）这样毒邪也会消散！（李时珍说：蟾蜍是土地的精气所生。它上应月亮的精魄，性情灵异。它钻入土穴，吃食虫类。又能制伏山精。还能制服蜈蚣。所以能够进入阳明经，退除虚热。运行并祛除湿气。因此是治疗疳病、痈疽以及各种疮疡的重要药物。） 总的来说，它兼有从外拔毒、从内攻逐的作用。不可轻率使用。蟾酥用油单纸包裹，从眉间裂隙处挤取。使蟾酥流到纸上。阴干后使用。蟾蜍焙干。去掉皮和爪。用酒浸泡，去掉肉后使用。上编·卷六·杂剂 发毒 （人的牙齿。）能进入肾经，推动毒邪向外排出。人牙（专入肾）。味咸，性温。专门治疗痘疮倒陷、黑靥。这是因为痘疮有时出得不畅快。反而出现颜色发黑、疮疹内陷。多半是由于毒气深入体内。所以必须用它从体内使毒疹发出。李时珍说：牙齿是肾的外在标志。也是骨的余物。痘疮的毒邪是从肾中发出的。病势正处于增长之时。体表又受到风寒和秽浊之气的侵袭。腠理闭塞。血液涩滞，不能流行。毒邪不能排出。有的会变黑，痘疮也会倒陷结痂。应当使用这种药物，再用酒和麝香使药力通达。药力窜入肾经。把毒邪驱发出来。使热力重新运行，疮色自然变得红润鲜活。因为这是一种劫夺邪气的峻猛药剂。如果伏藏的毒邪在心。就会昏沉蒙昧，不省人事。以及气虚、面色苍白。患处发痒、痘疮倒陷，不能化脓。或属热痱、紫泡一类的病症。只宜解毒、补益虚损。如果误用这种药。就会胸闷烦郁，声音嘶哑。反而会变成无法救治的病症。难道能不谨慎吗！（高武《痘诊管见》中说：左仲恕说，痘疮变黑而归入肾的。应当使用人牙散。既然已经归入肾了。人牙难道还能再治好吗？） 用于退除火毒。上编·卷六·杂剂 解毒 毒邪虽然在外部表现出症状。但其病势已经传入内部。那么用药也应当从内部清除、解除毒邪。所以解毒也是治疗毒邪时不可缺少的方法。只是人们只知道金银花、牛蒡子、甘草能够解毒。凡是属于毒邪所致的病症。无不笼统地投用这些药。哪里知道毒邪因心火炽盛而形成的。可以用黄连、连翘来解除。因肺火而形成的。可以用黄芩来解除。因肝火而形成的。可以用胆草、青黛、蓝子来解除。因胃火、胃毒而形成的。可以用石膏、竹叶、大黄来解除。因肾火而形成的。可以用黄柏、知母来解除。而且，毒邪在肠胃之中。症状见痈疽、乳房闭塞不通。宜用漏芦使其通畅。症状见消渴不止。宜用绿豆煮汁饮服。症状见肠道便血。宜用白头翁来解除。症状见时行病的恶毒之邪。宜用金汁、人中黄使邪毒从下而利出。至于杨梅疮出现症状。大多属于肝肾毒邪发作。宜用土茯苓来清解。喉部痹阻，咽喉疼痛。大多属于痰火瘀结。宜用射干来疏通、开解。心火、肾火炽盛。宜用山豆根来熄灭。鬼疰、瘰〔原文疑有缺字〕。溃烂并流窜蔓延。大多属于经络以及脾中的毒邪积聚。宜用蚯蚓来化解。口眼〔原文缺字〕斜。痈肠、痔疮、漏疮。大多属于经络、肠胃中的毒邪发作。宜用蜗牛来治疗。乳痈、乳岩。大多属于肝胃之热所致。宜用蒲公英来治疗。恶疮长期不能收口。大多属于心肺痰邪凝结。宜用贝母来清除。无名疔疮肿毒。恶疮以及蛇、虺咬伤。瘰〔原文缺字〕结核。大多属于毒邪凝结而不能化解。宜用山慈菇来治疗。毒邪的势头急迫。咳嗽、咳吐不止。大多属于中气虚损。宜用荠〔原文缺字〕来缓解。其他如痈肿不能消退。有的用米醋与药物同用来治疗。热痰涎液不能清除。积聚的污垢不能清除。有的用皂矾、白矾二矾加入药中。痈疽〔原文缺字〕肿。胸中热邪不能清除。有的用甘草节投入药中。这些用法都各自有深层的道理。不可稍有忽视。至于斑蝥、凤仙子这类毒性峻烈的药物。必须审察病症，斟酌治疗。其中一点也不能稍有忽视。上编·卷六·杂剂 解毒 （隰草）清肺风热：牛蒡子（专入肺经）。又名恶实。又名鼠粘子。味辛、苦，性寒而滑利。现在的人只说它能够解毒。凡是遇到疮疡、痈肿、痘疹等病症。无不使用它来投药治疗。然而尤其没有进一步推究其中的道理。凡是人体内毒邪之气凝结。大多是由于外感风寒。营气运行失常。逆行郁滞在肌肉之中。所以形成痈毒。牛蒡子味辛而且苦。既能使气向下运行。又能疏散风邪、清除热邪。（深刻体现了表里同治、两方面解除邪气的意义。） 因此，感受风邪和热毒。而出现面部、眼目浮肿。咳嗽、痰液壅滞。咽喉肿胀疼痛。疮疡、斑疹。以及各种因恶臭毒邪导致的痧病闭证。痘疮颜色紫黑、大便不通等病症。这些病无不可以借助它解表清里。只是药性寒凉而且滑利。服用过多就会损伤中气。还会使表气更加虚弱。至于脾虚泄泻。尤其应当禁忌。果实形状像葡萄，颜色为褐色。用酒拌匀后蒸。等到表面出现霜状物。擦去后使用。上编·卷六·杂剂 解毒

译（蔓草）清肺热，解除痈毒：金银花（专入肺经）。经过冬天也不凋谢。所以又叫忍冬。味甘，性寒。无毒。各种医书都说它能补虚养血。又说它能入肺经而疏散热邪。能够治疗恶疮、肠［原文此处疑有缺字］。痈疽、痔疮和漏疮。是外治中疏利、治疗毒邪的常用要药。按此看来，似乎属于两种不同的说法。却不知道医书所说能够补虚。是因为它气味芳香而味甘。药性虽然能入内驱除热邪。但药力并不猛烈迅疾，不会造成损伤。医书所说能够养血。是因为毒邪凝结、血液凝滞。服用此药后，毒邪之气很快解除。血液自然就能得到滋养，所说的就是这个意思。归根究底，它只是清热解毒的药物罢了。（确切判断）因此，各种痈疽等病。无不借助它从内在发挥作用。取的是它药性寒凉、能够解除热邪。并且主要发挥疏通、利泄的作用。至于说它能够治疗五种尸疰。这件事也并非虚妄。（飞尸、遁尸、风尸、沉尸、尸疰。五种尸疰的病因并不相同。这里只是专门针对风湿在体内凝结化热而言。又据《精要》记载。忍冬酒据说能够治疗各种痈疽。家境贫困、药材难以取得时。应取一把新鲜的忍冬藤。把叶子放入砂盆中研碎。加入少量生饼子酒。调成稀稠适宜的糊状。敷在患处四周。中间留一个口以便排气。忍冬藤只用五两。用木槌捶打至损伤。不能接触铁器。大甘草节生用一两。一起放入砂瓶中。加水二盆。用文火和武火交替慢慢煎煮，煎至剩一盆。加入一大碗无灰好酒。再煎煮十几沸。去掉药渣。分作三次服用。一天一夜内服完。病情严重的人。一天服两剂。服到大肠、小肠通畅。这样药力就到达了。） 如果说长期服用可以使身体轻健。延年益寿。未免有过分夸赞之处。凡是古人记载、表述药物功效。大多都是这样。只是用药的人应当审慎、明确地辨认。不要完全被药物能够治病见效的说法所迷惑。花和叶的功效相同。其中花的功效尤其好。（江浙一带。把它当作茶饮用。） 上编·卷六·杂剂 解毒 （蔓草）清心降火，利咽：山豆根（专入心经）。味道极苦，药性极寒。主要功效是泻心火、保肺。以及使阴经上逆的火邪下降。是治疗咽喉肿痛的第一要药。这是因为少阴经脉。向上循行经过咽喉。咽喉虽然位于肺的上方。但肺与心相距很近。所以凡是咽喉肿痛。多是由于心火挟带相火一同炽盛。以致邪火逼迫，令人不得安宁！治疗时应当用它使上逆的邪火下降。使火邪由上部向下部通达。心气也因此得以清除。而且能够祛除大肠的风热。（肺与大肠互为表里。肺气清肃，大肠的风热也会随之解除。） 以及解除药物中毒。杀灭小虫。以及腹部胀满、喘息气满。热厥引起的心痛。（火邪不上逆。心和腹部就都会安宁。） 还可以治疗人和马的急黄病。（热邪去除，血行就会通畅。） 研磨取汁饮服。五种痔疮及各种疮疡。服用后都能平复。总的来说，依靠的是苦味药能够泄热。寒性能够制伏热邪。但脾胃虚寒、因而泄泻的人禁用。上编·卷六·杂剂 解毒 （山草）调和中焦，止咳，消渴，解毒：荠［原文药名后疑有缺字］（专入肺、脾经）。就是甜桔梗。形似人参，但植株中空，没有人参那样的实心。形似桔梗，但味道甘甜而不苦。据各部医书记载，有的认为这是因为它味甘。书中记载它能调和中焦、止咳、消除消渴症。但它的主要作用还是解毒。这是因为毒性发作急迫猛烈。用甘味来调和它，所以能起到这种作用。考察葛洪《肘后方》说：一种药就能解除多种毒的，只有荠；将其汁液浓煎，饮用一升。或者把它煮熟后嚼食。也可以制成散剂服用。这种药在各种药物中，各种毒性都能自行解除。又据《张朝野佥载》说：名医说，老虎中了药箭，吃清泥就能解毒。野猪中了药箭，就吃荠来解毒。动物尚且知道解除毒性，何况是人呢？由此看来，它确实是解毒药中最好的。而且还能治疗强中导致的遗精。这是发生在消渴病之后的情况。并且会进一步发作成痈疽。（《千金方》中有荠丸。还有猪肾荠汤的方剂。） 这也是取它清热解毒的功效。没有别的意思。（荠丸。用荠、大豆、茯神、磁石、栝蒌根、熟地黄、地骨皮、玄参、石斛、鹿茸各一两。人参、沉香各半两。将这些药研成末。把猪肚洗净，煮烂。捣碎后与药末混合制成丸。空腹用盐汤送服。猪肾荠汤。用猪肾一具。荠、石膏各三两。人参、茯苓、磁石、知母、葛根、黄芩、栝蒌根、甘草各二两。黑大豆一升。水一斗半。先煮猪肾和黑大豆。取药汁一斗。去掉药渣。加入其余药物，再煮至三升。分三次服用。后人称它为石子荠汤。） 只是市面上的药铺常取这种苗来冒充人参。（又有人把它制成党参出售。它的药性实际上仍属于荠。） 对此不可不仔细辨察。上编·卷六·杂剂 解毒 （山草）泻肠胃热毒：白头翁（专入肠胃）。味苦，药性寒。医书多用它来治疗痢疾、便中带脓血。医经说：肾需要坚固，应当赶快吃苦味药来使它坚固。痢疾会使下焦虚损。所以用纯苦味的药剂来使下焦坚固。例如张仲景治疗夹有热邪的下痢，使用白头翁汤之类，就是这个道理。（白头翁汤由白头翁、黄连、黄柏、秦皮组成。） 如果热邪郁结不能消除，肾就会更加虚弱，精气更加耗散，痢疾也不会痊愈。又有医书为什么用它来治疗瘟疟、寒热往来，牙痛、骨痛，鼻出血、秃疮、疝气、癥瘕等病症呢？也是因为邪气结聚在阳明经。服用此药后，热邪得以解除，毒邪得以清除，肾不再受到燥热扰动，骨骼就会坚固。（牙齿属于肾。） 胃不再受邪，牙齿就会安稳。（牙龈属于阳明。） 毒邪不再向上侵犯，鼻出血就会停止。热邪不在体内结聚，疝气和癥瘕就都会消退。（疝气，用此药捣烂后外敷。） 风邪没有热势炽盛，小儿的秃疮也就能够消除。这些全都是它清除、疏解热毒的功效。根部附近有白色绒毛。用酒炮制较好。上编·卷六·杂剂 解毒 （隰草）解除胃腑热毒，并疏通乳汁：漏芦（专入胃）。味苦而咸。药性寒，有毒。凡是苦味药，都能向下疏泄。咸味药能使坚结软化。寒性药能制胜热邪。漏芦兼具这些气味和药性。它的药性专门归入阳明胃经。所以凡是痈疽、背部发疮，乳汁不通，以及预先解除时行痘疹之毒的，都必须借助它来解除毒邪。使邪气全都从大便排出，病就能解除！（各种病症并不都是由热毒引起的，不能妄自使用。） 然而医书又说：遗精、尿血能够用它止住。这也是因为毒邪解除、热邪消退后自然停止的意思。并不是因为漏芦本身具有收涩作用。只是气虚而疮疡不能成脓，以及孕妇患病时，必须严禁使用。产于闽中。茎像油麻。干枯后黑得像漆的才是真品。用甘草拌和，以连翘作药引。上编·卷六·杂剂 解毒 （山草）泻热、散结，治疗瘰疬等毒证：山慈菇（专入肺）。味苦而略带辛味。药性寒，略有毒。功效专在泻热、消散结块、解除毒邪。所以凡是患有痈疽的，无名疔肿的，瘾疹、恶疮的，蛇、虺咬伤。瘰疬、结核等病症。用本品外敷。（用醋研磨后涂敷。） 确实可以使其消散。内服也可以调治。总的来说，这是消解毒邪、消散结块的方药。（《普济方》治疗粉刺面疮。用山慈菇，晚上涂敷，早晨洗去。） 但其药性寒凉。不可以过量服用。其根与慈葱、小蒜相类似。除去绒毛和外壳后使用。上编·卷六·杂剂 解毒

译（豆类）清除肠胃热毒：绿豆（专入肠胃）。味甘，药性寒。根据医书记载，对它的称誉极高。有人说它能使肠胃坚实。能滋润皮肤。能调和五脏。并且能资助脾胃。考察其作用，即使与人参、黄芪、当归、白术一同使用。也并不过分。只是医书所说的能使肠胃坚实、滋润皮肤、调和五脏、资助脾胃。是因为毒邪在体内炽盛。凡是脏腑、经络、皮肤和脾胃。没有一处不受到毒邪侵扰。服用绿豆后，它善于解毒。所以凡是一切痈肿等病症。没有不用它而取得疗效的。（并能解一切草木、金石以及砒霜等毒。） 煮汁服用，就能止住消渴。将其研成粉末，与乳香、丹砂调合。就能护住心脏，使毒邪不能侵入。（护心膏就使用本品。） 把它填入枕中，夜间枕着睡觉。就能使眼睛明亮、疏散风邪。杖刑所致的疮伤疼痛。就用鸡蛋清调和后敷上，立即可以痊愈。绿豆皮尤其比绿豆更加寒凉。退除眼翳、使眼睛明亮，效果神奇。用粉末扑敷痘疮溃破处，尤其有效。（有一位市民出行时摔断了一只脚。一位僧人传授给他一个方子。把绿豆粉用新的铁锅炒，并炒柴胡。用井水调和。厚厚地敷在纸上，再贴敷患处。用杉木捆扎固定。疗效非常神奇。） 这些都有清除热邪、解除毒邪的功效。却没有补益、滋养扶助的作用。而且绿豆与榧子药性相反。一同食用会致人死亡。上编·卷六·杂剂 解毒 （湿生）解除伏藏的热邪、消除鬼疰：蚯蚓（专入脾经络）。其药性最为寒凉。从医书记载来看，这一点说得很清楚。医书说它味咸，药性寒。无毒。至于它所治疗的病症。医书说它能主治伏尸、鬼疰。伤寒病中的伏藏热邪。狂乱谵妄的热病。发狂、血热。痘疮出疹而斑点多呈紫黑色。症瘕、黄疸。损伤危重。瘰疬溃烂，脓液流窜。肾风、香港脚。凡是热毒所致的各种表现。都能加以调治。（寇宗奭说：肾脏风邪下注所致的病。是不可缺少的药物。苏颂说：治疗香港脚的药，必须以此物作为药引。然而它也有毒。有一个人因为患脚病。在药方中使用了它。果然取得了奇效。病好了。却仍不停地服用。到了二十多天。身体燥热而神志昏乱。只是不断想喝水。最终突然倒下不起。大凡攻治疾病而使用毒性药物。病情得到控制就应当停止使用。） 那么，它药性寒凉。也就不用说了！考察它之所以能够治病的原因。是因为这种东西伏藏在低洼之处。（水湿）钻入土中、饮食泉水。这就是它的本性。所以能够除去鬼疰。解除伏藏的热邪。而且咸味主下行。它生长在湿地，又以进入湿邪来发挥功效。所以对于湿热病。凡属湿热的病邪。遇到它就会消解。停滞积聚的症瘕和蓄积的水液。一接触它就会消散。并使这些病邪全都从小便排出。（李时珍说：它药性寒凉而向下运行。所以能解除各种热病，并使药力下行。而且能利小便。治疗足部疾病。并能疏通经络。） 何况蚯蚓本来就有钻土的能力。还有使瘀血消散的力量。凡是跌倒、仆倒而受伤。导致血液瘀滞在经络中。又怎么会任由它停留蓄积而不替人消散呢？但如果辨认病情不准确。就贸然使用。实在是不合适的。） 选用年老、头部呈白色的蚯蚓最好。捣取汁液，用井水调服。用作药材。也可以晒干后研成末。（汪昂说：中了它的毒，用盐水可以解毒。张将军曾患蚯蚓咬伤中毒，每晚都把盐水浓煎后洗全身，洗了几次就痊愈了。） 也可以略微炙制。也可以烧成灰。分别按照相应的方剂使用。上编·卷六·杂剂 解毒 （湿生）疏泄风邪，治疗经络、肠胃中的热毒：蜗牛（专入经络和大肠、胃）。就是带壳的大蜒蚰。生长在潮湿的地面。阴雨天就会出来。它禀受的是极盛的阴气。味咸，略有毒性。所以古方用它来治疗真阴亏损，腠理不严密，以致风邪侵入经络，出现口眼歪斜，筋脉拘挛，以及风热所致的脱肛，痔疮肿胀疼痛，痈疽发背、疔肿等病症。这些病都能收到疗效。（苏颂说：用于婴孩的药物，功效最为显著。） 总的来说，都是取它咸寒的性质，用来解除各种热邪。它还可以解蜈蚣毒。以体形尖小的为好，生长在桑树上的更佳。（没有壳的叫作蜒蚰。） 上编·卷六·杂剂 解毒 （人）疏泄肠胃实热：人中黄（专入肠胃）。这是把甘草末装入竹筒中，再把孔塞住。冬天放入粪缸里，经过春天后取出，悬挂在通风处，阴干后取用。味甘，性寒。医书记载，它专门入胃并能解毒，这是因为它味甘。（甘味归于中焦。） 它能解除五脏的实热，这是因为它的药气寒凉。（寒性能胜热。） 还可治疗温疫所致的各种毒邪、发斑和狂乱，以及疮痘发出后颜色变黑、陷伏不起。这是因为它的臭气与不正之气相似，所以能够以毒攻毒。不过，遇到紧急情况而一时难以得到它时，可以取粪坑中的污垢代替。上编·卷六·杂剂 毒物 凡是药性平和、淡缓，既不寒也不热，就不能算作有毒药物！即使禀受阳气而性热，或禀受阴气而性寒，但药性并不过于猛烈，也不能算作有毒药物！至于阴寒到了极点，或燥烈到了极点，失去了平和淡缓之性的，就都属于有毒药物。然而，有些毒性可以通过炮制来治疗疾病，那么这种药虽然有毒，也不能简单地称为毒药。如果药性和气味燥烈逼迫，或者纯属阴性而没有阳性，即使勉强加以制伏，也不敢大量使用，那么它的毒性就是最大的，不能随意使用！如砒霜、砂、巴豆、凤仙子、草乌、射罔、钩吻，这些是以热毒杀人的药物。水银、铅粉、木鳖，这些是以寒毒杀人的药物。蓖麻、商陆、野狼牙，它们既不寒也不热，但药性并不平和，含有辛烈有毒之气，同样能够杀人。然而，我私下认为，医生治疗疾病时，凡是属于毒物的药，固然不可妄自使用；即使药性并不猛烈有毒，如果没有审察清楚病情，辨别脉象又不确实，那么它造成的毒害就最大，也无法用来救治病人！何况那些会伤害人的药物，是人人都知道的，人们还知道加以禁忌。如果属于看似无毒的药物，人们把它看作有益之物，往往就不会防备。所以我私下见到有些病人，早晨服用所谓无毒的药，到了晚上却立即死亡，原因就在这里。因此附带记下这些话，作为戒止妄用药物的一条告诫。上编·卷六·杂剂 毒物 （毒草）攻坚破硬，拔除毒邪：凤仙子（专入肾）。又叫急性子。就是俗称的金凤花子。它的药性急峻猛烈，非同寻常。味苦，药气温，有小毒。凡是患有顽固痰饮、积聚结块，噎膈、骨鲠的人，服用后立即见效。因为它的气味药性猛烈而急迫。能够作用于骨节、骨穴等坚硬部位。竭尽力量搜寻并攻治病邪。所以胜金丹用它来治疗狂乱痴呆。取其药性峻急，能引导砒毒从呕吐、泄泻中排出。与砒霜同用来点治牙痛。牙齿就会脱落。与独头蒜一起捣汁，涂在痞块上。痞块就会消散。（食物噎住，不能咽下。用凤仙花子浸在酒中三夜。晒干后研成粉末。用酒调制成绿豆大小的丸剂。每次服八粒。用温酒送服。不可多服。这就是急性子。)再加入麝香、阿魏，见效尤其迅速。把它投入锅中煮坚硬的肉。肉立即会煮烂。只是这种药材晒干后不会被虫蛀。蜂和蝴蝶也不接近它。而且吃得过多会刺痛咽喉。看来它并非没有毒性。使用时应当仔细审慎地掌握剂量。上编·卷六·杂剂 有毒药物 （乔木类）祛除脏腑深伏的寒邪，疏通大便寒结：巴豆（专入肠胃）。味辛，性热，毒性极大。据医书记载，生用药性猛烈，制熟后药性缓和。既能使病邪下行，也能使药力上升。既能推动，又能收止。能够开通闭塞的孔窍，宣通阻滞。

译能够祛除脏腑中深伏的寒邪。是能够斩关夺命、攻坚破积的猛将。既然它能宣通阻滞、开通孔窍，那么这种药就应当是能使病邪下行、推动病邪的。医书为什么又说它能使药力上升、能收止呢？这几个字确实难免让人稍感疑惑。仔细推究医书所说的“能降”，是因为体内有深伏的寒邪和顽固的冷气，积聚在脏腑之中，深入到没有气血濡养的地方。因此想要祛除它却无法祛除。若不祛除它，病就不能痊愈。如果没有辛热迅猛、能破关直入的药力，扫除阴寒昏暗的病邪，推去陈旧病邪而使新气产生，又怎么能够荡涤得如此彻底呢？这就是医书所说的能够下降、能够运行。至于有些久病而大便稀溏、泄泻不止的人，服用升提、收涩的药物后，泄泻反而更加严重，脉象滑而沉，这显然是脾胃长期受伤，寒冷积滞、气机凝结所导致的。治疗原则应当用巴豆以热性药力攻下。这样寒邪去除，泄利就会停止，脉象也才会开始上升。这就是所谓能够上升、能够收止。（李时珍说：有一位六十多岁的妇人。大便稀溏、泄泻已经五年。一吃生冷、油腻或肉类食物，就会发生腹痛。服用升提、收涩的药物后，泄泻反而更加严重。脉象沉而滑。这是脾胃长期受伤，寒冷积滞、气机凝结不畅。治疗原则应当用热性药物攻下。使用蜡匮巴豆丸五十粒。服用一两天后，没有泄泻却痊愈了。从此以后，他每每用这种方法治疗泄泻、痢疾，治愈的将近有一百人。)医治的道理深奥而遥远，其中的变化没有穷尽。关键在于人们能够由此推演，并触类旁通。不要被医书的字面拘泥。这样用药就不会走入歧途。比如大黄，也属于开通闭塞、疏通大便的药物。然而，只有腑病而且多属热证时，才最适合使用它。如果因为脏病多属寒证，却用大黄通利，岂不是自相矛盾吗？（所以张仲景治疗寒邪传入里部、里热较重的病证时，多使用大黄。李东垣治疗五积而病位属于脏腑的病证时，多使用巴豆。即使与大黄同服，反而也不会使人泄泻。)所以说，误用它，有像推倒墙壁那样造成严重损害的危险。善于使用它，则有平定混乱、调和中焦的妙处。张元素说：世人用它来治疗饮酒所致的胸膈痞塞、气机不畅，认为巴豆味辛性热，能够疏通肠胃中郁积的热邪。（巴豆禀受猛烈的火热之气。） 然而，郁结虽然因此得以疏通，血液也会随之耗亡。阴液会因此亏损受伤。若是寒邪结聚于胸膈，或小儿有疳积，使用巴豆，即使不死也很危险。为什么庸医惧怕大黄，却不惧怕巴豆？只是因为他们认为巴豆药性虽热，但用量小罢了。试着取少许轻轻涂擦皮肤，一会儿就会起泡。何况把它服入肠胃，难道能没有溃烂、灼伤、熏灼腐烂的祸患吗？即使有紧急病情，也只能在不得已时使用它。（汪昂说：若有缠喉急痹，延缓治疗就会死亡。可使用解毒丸。雄黄一两。郁金一钱。巴豆十四粒，去皮去油。将以上药物制成丸剂。每次用五分。用唾液送咽下去。雄黄能够破除郁结的气机。郁金能破除恶气。巴豆能排下黏稠的痰涎。但这属于峻烈的药剂。不可轻易使用。也可以用纸捻蘸取巴豆油。点燃后刺入喉中。或者把巴豆捣碎，用棉花包裹。按左右两边交替塞入鼻中。吐出恶涎和紫色的血后，病情就会舒缓。） 压去其中的油分。取少许巴豆霜入药即可。（李时珍说：巴豆中形体紧实细小的属于雌巴豆。有棱角、两头尖的属于雄巴豆。雄巴豆的药性更加峻烈。使用得当，都具有药效。不去掉外膜就会损伤胃。不去掉种仁的心就会引起呕吐。） 有时使用外壳，有时使用种仁，有时使用巴豆油。可以生用，也可以炒用。还可以用醋煮，或烧制至保留药性后使用。研磨后去掉油分。这叫作巴霜。以芫花作为使药。忌与大黄、黄连和凉水同用。（中了巴豆毒的人，可以用这些来解毒。或者服用黑豆汁、绿豆汁也很好。） 遇火则药效更好。上编·卷六·杂剂 毒物 砒石有热毒，能杀人，也兼治哮喘、疟疾和顽固痰饮。（专入肠胃。） 产于信州。所以又叫信石。它就是锡的矿苗。所以锡也被说成有毒。颜色为白色。其中带有黄色晕斑的，叫作金脚砒。经过炼制的叫砒霜。颜色发红的品质最差。性味辛、苦而咸。药性大热，毒性极强。炼制砒霜时，人要站在上风向十多丈远的地方。下风向附近的草木都会死亡。用来毒杀老鼠，老鼠会死。猫狗吃了也会死。人服用至一钱，就会立即毙命。（烟火家制作时只用少许，爆炸声就会更大。由此可知它的药性多么急烈了。） 如果用酒送服，或用烧酒送服，肠胃就会腐烂。片刻之间便会杀人。即使服用绿豆和冷水，也无法解毒了！怎么能用这种必死的药，去治疗本来不会致死的疾病呢？只有当膈中的痰凝结得非常牢固，导致哮喘或疟疾，确实是由于寒邪凝结所致，才不得已借助砒石的酸苦之性，使其涌出而吐掉。（李时珍说：凡是痰疟和气喘，使用砒石确实有迅速攻取病邪、使病情立即好转的效果。但必须用冷水吞服。不能和饮食一同服下。静卧一天，或者静卧一夜，也不会发生呕吐。只要用少量食物引动，就会发生呕吐。有一位妇女患心痛，多年都没有痊愈。一位医生使用人言半分，茶叶一分，用白开水调服。她吐出一块瘀血后就痊愈了。） 还可以用来杀虫。（恶疮，将砒石和铜绿等分研成细末。摊在纸上贴敷患处。疗效十分显著。） 还可外敷治疗枯痔。忌醋、绿豆、冷水和羊血。上编·卷六·杂剂 毒物 砂能消解未消化的肉食。（专入肠胃。） 它是由卤液凝结形成的。承受阴毒之气，又含有阳毒的精华。味苦、咸而辛。药性大热。金属和矿石，都能被它消磨。（《本草》说它能把人的心脏化成血。） 坚硬的肉食难以消化，放入砂中就会腐烂。（所以治疗噎膈、症瘕和肉食积滞，有特殊的功效。） 它的药性猛烈，几乎难以形容。何况人的肠胃脆弱，怎么能承受用它来消食导滞呢？只是有时药物与病情相合，如果不用峻烈的药物，投药治疗就不能见效。（李时珍说：砂是大热而有毒的东西。对于噎膈、反胃，以及体内积块、内有症瘕等病，使用它就有神奇的功效。这是因为这些疾病都是由七情和饮食不节所导致的。痰气郁结，于是形成有形的积块。阻碍了通行的道路。因此出现食物吐出、疼痛和胀满。若不靠这种药物化解消除，怎么能够去掉它呢？例如谷物饮食不能消化。就一定要用神曲、柏子仁。鱼鳖肉不能消化。就一定要用橘叶、紫苏、生姜。蔬菜瓜果不能消化。就一定要用丁香、桂心。水饮不能消化。就一定要用牵牛、芫花。至于肉食不能消化。又怎么能舍弃阿魏、砂仁而不用呢？只是应当详细辨明病情的虚实。审察病势的轻重、缓急。以求药物与病情相适合罢了。（洁古说：实证之中有积滞。攻治它也不可过度。何况是虚证而又有积滞的人呢？只是说身体强壮、病情属实的人。在病的初期。如果确实有大积滞。攻治它自然可以随证施行。如果是虚弱的人。即使有大的积滞。也可以采用攻补兼施的方法。如果把虚弱置之不问。只用治疗实证的方法。这似乎属于片面之见。不能作为法则。） 如果审察证候不清楚。却妄自投药治疗。灾祸很快就会发生。对此不可不谨慎。产自西戎。例如牙硝。以色泽光洁明净的为佳。用水飞法制过。再用醋煮干，凝结得像霜一样。刮下来使用。忌食羊血。上编 卷七 食物 食物虽然是用来滋养人的东西。但对于人的脏腑，也有适宜与不适宜之分。这是因为食物有寒性和热性。正如人的脏腑有阴有阳。脏腑属阳，却得不到性平、性寒的食物来调和它。那么脏腑的阳气就会更加亢盛。脏腑属阴，却得不到性热的食物来补助它。那么脏腑的阴气就会更加增长。