下编\卷九主治下

译经书说。风是各种疾病的首要致病因素。它的变化没有固定规律。其实也不是说它完全没有规律。实际上是因为风随着四时之气而发生变化罢了。喻嘉言说。风在冬天是激发寒邪的寒风。在春天是使气机调畅的温风。在夏天是从南方吹来的炎热之风。在秋天是凄清寒凉的凉风。由此可知，风会随着时令而变化。它的变化没有固定形态。所以风邪侵犯肝脏时。这种风属于热。风邪侵犯脾脏和肾脏时。这种风属于寒或湿。风邪侵犯胃和肺时。这种风属于燥。风邪侵犯脾和肝时。这种风属于痰或湿。还要随着脏腑的气候属性来区分。这样一来，风的变化就越来越多，难以预测了！考察古代医书，有说风邪在肝。（肝风。） 适合用荆芥、钩藤、蛇蜕、蒺藜、蝉蜕、全蝎、浮萍、虎骨、蜈蚣、草、海桐皮、木贼、蕤仁、决明子、芎、南星、天麻、芜荑、薄荷、五加皮、僵蚕来治疗。风邪在脾。（脾风。） 适合用萆来治疗。风邪在肾。适合用独活、蛇床子、巴戟、淫羊藿、附子、细辛来治疗。风邪在胃。适合用白附、蜗牛来治疗。风邪在肺。（肺风。） 适合用甘菊、葳蕤、辛夷、牛子、杏仁、白前来治疗。风邪在经络和关窍。（经络风。） 适合用白花蛇、麝香、皂角、山甲、茵芋、苏合香、樟脑、蓖麻子来治疗。风邪在膀胱。（膀胱经风。） 适合用藁本、羌活来治疗。风邪在肝肾。（肝肾风。） 适合用白花蛇、石南藤、川乌、附子、桑寄生、狗脊来治疗。风邪在肝脾。（肝脾风。） 适合用苍耳子、炉甘石、秦艽来治疗。风邪在肺胃。（肺胃风。） 适合用五倍子、百药煎来治疗。风邪在卫气层。（即肌表的风邪。） 适宜用桂枝治疗。（医经典籍说：用辛味药将其发散。） 这是根据风邪侵犯经络、脏腑的不同而分别论治。至于风邪兼见寒象，（即寒风。） 所用药物有杏仁、淫羊藿之类。风邪兼见热象，（即热风。） 所用药物包括辛夷、木贼、蕤仁、冰片、决明子、炉甘石、牛蒡子、青葙子等。风邪兼见湿象，（即湿风。） 所用药物有羌活、独活、葳蕤、桑寄生、蛇床子、巴戟、狗脊、白芷、松脂、茵芋、苍耳子、〔原文“草”字疑有缺误〕、五倍子、百药煎、萆〔原文药名有缺字〕、威灵仙、海桐皮、秦艽、防风之类。风邪与痰邪同时出现，（即风痰。） 所用药物有南星、皂角、乌〔原文“乌尖附”字样疑有讹误〕、白芥子、白附〔原文药名疑不完整〕、天麻、白前之类。风邪与湿热同时出现，所用药物有芜荑、蜗牛之类。风邪与热气同时出现，所用药物有薄荷之类。（医经典籍说：风邪在体内过盛，应当用辛味而性凉的药治疗。） 风邪与寒湿同时出现，所用药物有五加皮、天雄、蔓荆子、僵蚕、细辛之类。只是风邪的性质急迫，难以抵御。使用辛味药时，应当用甘味药加以制约。（医经典籍说：用甘味药使其缓和。） 而且这些内容只是概括地论述用药。至于临床根据症状施治，还要依靠医者的心悟，灵活通变，不能被药物条文拘束。这才真正掌握了用药的妙法！医经典籍说：风邪在体内过盛，应当用辛味而性凉的药治疗，辅以苦味、甘味药，用甘味药使其缓和，用辛味药将其发散。（风属于木，辛味属于金。金能够制约木，所以用辛凉药治疗。辛味过度恐怕会损伤真气，所以辅以苦味、甘味药。苦味能够制约辛味，甘味能够补益气。木的性质急迫，所以用甘味药使其缓和。木喜欢舒展通达，所以用辛味药使其发散。） 五运。（厥阴司天，对应巳年、亥年；厥阴在泉，对应寅年、申年。） 〔祛风〕荆芥（肝）、钩藤（肝）、蛇蜕（肝）、蒺藜（肝）、蝉蜕（肝）、浮萍（肝）、全蝎（肝）。王不留行（肝）、虎骨（肝）、蜈蚣（肝）、白花蛇（肝、肾）、川乌附（肝、肾）、石南藤（肝、肾）、甘菊（肺、肾）。蒿本（膀胱）、桂枝（卫气）。〔祛风湿〕海桐皮（肝）、〔原文“草”字疑有缺误〕（肝）、苍耳子（肝、脾）、松脂（肝、脾）、桑寄生（肝、肾）、狗脊（肝、肾）、巴戟天（肾）、独活（肾）、侧附子（肾）、蛇床子（肾）、葳蕤（肺）、白芷（胃）、萆〔原文药名有缺字〕（胃）、百药煎（肺、胃）、五倍子（肺、胃）、秦艽（肝、胃）、防风（膀胱、胃）、羌活（膀胱、肝）。茵芋（关节）、威灵仙（十二经脉）。〔祛风热〕辛夷（肺）、牛蒡子（肺）、木贼（肝、胆）、决明子（肝）、蕤仁、冰片（骨髓）、炉甘石（肝、脾）。〔祛风寒〕杏仁（肺）、淫羊藿（肾）。〔祛风气〕芎〔原文药名缺字〕（肝）、麝香（关窍）。〔祛风痰〕南星（肝）、天麻（肝）、白前（肺）、白附子（胃）、皂角（肝、肺、大肠）、白芥子（胁部）。〔祛风热湿〕芜荑（肝）、蜗牛（经络、肠胃）。〔祛风热气〕薄荷（肝）。〔祛风寒湿〕细辛（肾）、天雄（肾）、五加皮（肝、肾）、僵蚕（肝、肺、胃）、蚕沙（肝、肺、胃）、蔓荆子（筋骨、头面）。〔通关诸药〕皂角、山甲、蜈蚣、白花蛇、茵芋、苏合香、樟脑、细辛、蓖麻子、麝香、冰片、全蝎、川乌附。下编·卷九·主治下。六淫病症的主治药物。风是六淫之邪中最先的一种。寒邪也居于其次。所以汉代张仲景专门以伤寒病立论。凡是风寒之邪，都是从背部的俞穴侵入。之后按一定次序传变，就叫作传经。伤寒病中，邪气只在体表，而不在体内。如果不是沿经脉逐步传变，而是直接进入三阴经，只有寒象而没有热象，就叫作直中伤寒。这种情况下邪气在里，而不在表。并且完全没有表证，厥逆之气从内而生，寒战不止，这就是火气衰弱，内里虚弱而有真寒外现，对此必须严格禁忌〔误用表法〕。还有一种是火热之邪闭在体内，火热不能向外宣泄，外表反而出现种种厥逆现象，这就是假寒证。这种情况也不是温热药或解表药所能治疗的。因此，寒邪刚在体表，邪气还没有深入，或者只是偶尔感受了轻微的寒气、凉气，使用紫苏、桔梗、葱白、生姜，一味药就可以治愈。如果寒邪依次传变，传到太阳膀胱经，就应当使用麻黄；传到阳明经，就应当使用升麻、葛根；传到少阳经，就应当使用柴胡。这就是治疗表寒〔寒邪在三阳经〕的大致方法。（医经典籍说：用辛味药滋润，使其得到疏解。） 至于有些人平素中气虚弱，所受的寒邪又兼有痰、气滞或湿邪，（即寒邪兼有其他邪气。） 就应当使用荜茇、白蔻、姜黄、红豆蔻、干姜、薰香、川椒、冬花、百部、紫英、白英、马兜铃等药来治疗。寒邪兼有风邪。那么应当使用杏仁、淫羊藿等药物治疗。寒邪兼有风湿。那么应当使用五加皮、天雄、蔓荆子、僵蚕、蚕沙、细辛治疗。寒邪兼有痰液壅塞。那么应当使用生姜治疗。但也不离开使用发散类药物。如果体内寒邪到了极重的程度。（真寒出现在体内。） 寒在胃中，可用草豆蔻、草果、白檀香、益智、丁香驱除。不过丁香能够兼治肺、肾两脏。

译寒在肾中，可用仙茅、胡巴、肉桂、川椒、补骨脂、阳起石进入肾中治疗。寒在肝中，可用吴茱萸、艾叶、大茴香、小茴香治疗。寒在大肠中，可用巴豆使其通畅。寒在心中，可用桂心治疗。医经说：寒邪侵入体内，应当用甘味、温性的药物治疗，并以苦味、辛味药物辅助。如果还兼有痰湿，那么又没有什么比附子、胡椒更合适的了。这就是驱除寒邪的大致方法。如果寒象只是虚假的表现，实际上是体内的热邪潜伏，（假寒表现在体外。） 就不是使用燥烈药物所能治愈的。寒象表现在表部，宜用药性较轻的药物疏散，使热邪向外发散。寒象在里部，宜用苦味、咸味药物使其下行，如三黄、石膏、知母、黄柏、朴硝。医经说：用咸味药物泻下，用苦味药物坚固。热邪被清除，寒象自然就不会出现了！只是世人只知道用寒凉药物治疗寒象，却不知道寒象有真假之分，所以治疗方法也应当灵活变化，不能只拘泥于使用寒凉药物。医经说：寒邪侵入体内，应当用甘味、温性的药物治疗，并以苦味、辛味药物辅助；用咸味药物泻下，用辛味药物润燥，用苦味药物坚固。（土能制约水，温热能够胜过寒邪，所以用甘味、温性的药物治疗。苦味而兼辛味的药物，也属于温热之品。伤寒而内有热邪时，用咸味药物泻除；体内燥时，用辛味药物润燥。苦味能够泻热并使肾坚固，其中既有泻的作用，也有补的作用。） 五运。（太阳司天之年为辰、戌年；太阳在泉之年为丑、未年。） 〔散寒〕桔梗（肺）、紫苏（肺）、葱白（肺）、紫石英（肺）、白豆蔻（肺）、马兜铃（肺）、党参（肺）、白石英（肺）、红豆蔻（肺）、冬花（肺）、百部（肺）、麻黄（膀胱）、荜茇（胸腹）、良姜（胃）、薰香（肺、心）、干姜（脾、胃）。〔散寒风〕杏仁（肺）、淫羊藿（肾）、荷叶（胆）。〔散寒风湿〕五加皮（肝、肾）、天雄（肾）、细辛（肾）、蔓荆子（筋骨、血脉）、僵蚕（肝、肺、胃）。蚕沙（肝、肺、胃）。〔散寒痰〕生姜（肺）。〔驱除血分寒邪〕肉桂（肝、肾）、桂心（心）。〔驱除寒邪〕阳起石（肾）、胡巴（肾）、仙茅（肾）、补骨脂（肾）、川椒（肾）、巴豆（肾）、吴茱萸（肝）、大茴香（肝）、小茴香（肝）、艾叶（脾、肝、肾）、草果（胃）、白檀香（胃）、益智（胃）、丁香（肺、胃、肾）、大蒜（各窍）、草豆蔻（胃口上部）。〔驱除寒痰〕胡椒（胃、肾）、附子（肾）、砒石（肠、胃）。下编·卷九·主治下。六淫病证的主治药物。书中说：安静状态下感受暑邪，称为中暑。活动状态下感受暑邪，称为中热。又说：暑证有两种。一种叫阴暑，一种叫阳暑。所谓阴暑，是因受暑之后又受寒。所谓阳暑，是因受暑之后又受热。由此可知，阴暑就是中暑，阳暑就是中热。细读书中所记载的治疗暑证的药物，种类虽然很多，但真正明确专门用于治疗暑证的药物，数量是有限的。这是因为暑邪必然兼有湿邪。例如书中所说能够散除暑邪中的湿气，（暑湿。） 只有紫苏，能够疏散肺所受的暑邪；厚朴，能够消除胸腹部因暑邪引起的胀满；大蒜，能够开通暑邪壅塞的孔窍；扁豆，能够舒解脾中暑邪郁滞；苍术，能够发散脾中湿邪郁滞。另外，暑邪必然兼有热邪。例如书中所说：能够散除暑邪中的热气，（暑热。） 只有香薷，能够清除上下内外熏蒸的热气；木瓜，能够收敛因湿热消耗损伤而散失的气。至于湿热损伤胃而出现口渴，（暑湿热。） 则有雪水、西瓜、石膏可以清除。暑邪损伤腑而出现小便不通，则有滑石可以解除。其他方面，书中没有论述。只是对于具体证候的治疗，有的说暑证适宜使用人参、黄芪、白术，这是因为暑邪能够损伤人体正气。（暑邪伤气。） 正气得到补益，暑邪就可以消除。有的说适宜使用黄柏、黄连，这是因为暑邪兼有热邪。热邪被清除，暑邪也就能够消除了。有的说适宜使用猪苓、泽泻，这是因为暑湿使水液运行不利。湿邪得以利去，暑邪也就更容易消除了。有的说适宜使用生姜、附子、肉桂，这是因为暑邪兼有深伏的寒邪，（暑寒。） 寒邪被驱除，暑邪也就没有不能消除的了。有的说适宜使用草果、砂仁，这是因为暑湿损伤了中焦。（暑邪伤及中焦。） 从中焦入手治疗，那么暑邪所致的病症就没有不能治的了。有人说，适宜用干葛、升麻。这是因为暑邪伤害胃（暑邪损伤中气）。因而中气不能上升。中气上升，暑邪所致的病症就没有不能消除的了。有人说，适宜用乌梅、甘草。这是因为暑热损伤津液。津液调和，暑邪所致的病症就没有不能调和的了。有人说，适宜用生地、赤芍、阿胶。这是因为暑邪损伤血分，使血液干燥。血分调和，暑邪所致的病症就没有不能调和的了。如果连这些道理都没有弄明白，只是因为书中记载香薷，便把它当作治疗暑病的要药，不论患者属于虚证还是实证，属于阴证还是阳证，一概拿来服用，甚至让人早晚都代替茶水饮用，难道能保证没有损伤元气的危害吗？唉！错了！〔发散暑湿〕紫苏（肺）、厚朴（胸腹）、大蒜（各窍）、苍术（脾）、扁豆（脾）。〔发散暑湿热〕木瓜（脾）、香薷（肺、胃、心）。〔发散暑热〕雪水（胃）、石膏（胃）、滑石（中焦、下焦）、西瓜（心包、胃）。〔补气治疗暑病〕人参、黄〔疑为“黄芪”〕、白术；〔清热治疗暑病〕黄柏、黄芩、黄连；〔利湿热、除暑〕猪苓、泽泻；〔祛寒治疗暑病〕干姜、附子；〔消除食积治疗暑病〕草果、砂仁；〔升提胃气治疗暑病〕干葛、升麻；〔滋养津液治疗暑病〕乌梅、甘草；〔滋养血液治疗暑病〕赤芍、生地、阿胶。下编·卷九·主治下 六淫病证的主药

译医经说：各种湿邪所致的胀满病证，都属于脾。因此，治疗湿邪应以调理脾脏为主。另外，医书中还说：湿邪由于寒而产生，就称为寒湿；湿邪由于热而产生，就称为热湿；湿邪由于风而产生，就称为风湿；湿邪由于燥而产生，就称为燥湿。因此，治疗湿邪应当根据它产生的原因来施治。又说：湿邪在上焦，适宜用发散法；湿邪在中焦，适宜用燥湿法；湿邪在下焦，适宜用清利法。但是，也不能拘泥于此而一概而论。例如，湿邪有适宜用发散法的情况，如果湿邪夹带寒邪而来，就应当以散寒为治疗原则。（发散寒湿。） 像蔓荆子、细辛、天雄之类就是这样。如果湿邪由于热而产生，就应当以清热为治疗原则。（发散热湿。） 像香薷、木瓜之类就是这样。如果湿邪由于风而产生，就应当以祛风为治疗原则。（发散风湿。） 像白芷、羌活、独活、威灵仙、海桐皮、秦艽、葳蕤、桑寄生、侧附子、蛇床子、巴戟、狗脊、松脂、茵芋、炉甘石、苍耳子、〔药名残缺〕、五倍子、百药煎、萆〔药名残缺〕、防风之类就是这样。如果湿邪由于燥而产生，就应当以润燥为治疗原则。（发散燥湿。） 像葳蕤、桑寄生、巴戟、狗脊之类就是这样。至于中焦有寒而湿邪不能消除，这时就有适宜使用燥湿法的情况了。（燥化中焦寒湿。） 凡是白术、伏龙肝、橘皮、红豆蔻、川椒、草豆蔻、蛇床子、密陀僧，都属于燥湿类药物。（医经说：湿邪在体内过盛，应当用苦味、温热的药物治疗。又说：用苦味药使其燥化。） 肾阳虚寒而湿邪不能化解，就适宜用渗利法。（渗利肾中的寒湿。） 这种渗利法应当配合温热药来施行。凡是肉桂、钟乳、附子，都属于温热类药物。如果中焦、下焦都属于热证，（泻除中焦、下焦的热湿。） 若热湿在中焦，病情较轻时，适宜从芡实、木瓜、木通、神曲、扁豆、山药、陈仓米、浮萍等药中选择使用。（医经说：辅以酸味、淡味药。又说：用淡味药使湿邪渗泄。） 病情较重时，适宜选用滑石、赤小豆、扁蓄、白藓皮、苦参、茵陈、〔药名残缺〕皮、猪苓、皂白二矾、商陆、紫贝、郁李、胆草等药。若热湿在下焦，病情较轻时，适宜用地肤子、文蛤、苦楝子、泽泻、琥珀。病情较重时，适宜斟酌使用海带、海藻、昆布、田螺。总的来说，湿病虽然种类很多，但归根结底不外乎寒湿、热湿两种。寒湿证，应以祛寒、燥湿、补助命门之火为治疗要点。热湿证，应以清热、利湿、滋养阴液为治疗重点。如果一概使用清热利湿的方法，以及只知道苍术是治疗上焦、下焦湿邪的要药，不但疗效不能达到，而且病情变化还会更加复杂多端。在用药方面难道可以不谨慎吗？医经说：湿邪在体内过盛，应当用苦味、温热的药物治疗，并辅以酸味、淡味药，用苦味药使其燥化，用淡味药使其渗泄。（湿邪属于土气。苦味、温热的药物都能燥湿。淡味药能够通利孔窍、渗除湿邪。使用酸味药，是因为木能制约土。） 五运。（太阴司天：丑年、未年；太阴在泉：辰年、戌年。） 〔发散湿邪〕苍术（脾）、厚朴（胸腹）、排草（肌肤）。〔疏散湿邪和风邪〕草（归肝经）、海桐皮（归肝经）、松脂（归肝脾经）、苍耳子（归肝脾经）、桑寄生（归肝肾经）、狗脊（归肝肾经）、巴戟（归肾经）、独活（归肾经）、侧附子（归肾经）、蛇床子（归肾经）、葳蕤（归肺经）、白芷（归胃经）、萆〔原文缺字〕（归胃经）、百药煎（归肺胃经）、五倍子（归肺胃经）、秦艽（归肝胃经）、防风（归膀胱胃经）、羌活（归膀胱肝经）、茵芋（用于关节）、威灵仙（归十二经）。〔疏散湿邪、风邪和寒邪〕细辛（归肾经）、天雄（归肾经）、五加皮（归肝肾经）、僵蚕（归肝肺胃经）、蚕沙（归肝肺胃经）、蔓荆子（用于骨骼和头面部）。〔疏散湿邪、热邪和风邪〕芜荑（归肝经）。〔疏散湿热〕香薷（归肺、胃、心经）。〔疏散湿痰〕半夏（归脾、胃、胆、心经）。〔燥湿〕白术（归脾经）、煅石灰（归脾经）、草豆蔻（归脾经）、伏龙肝（归肝脾经）、橘皮（归肺脾经）、川椒（归肺胃经）。红豆蔻（归胃经）、草豆蔻（归胃经）。〔燥湿、祛风〕蛇床子（归肾经）。〔燥湿、清热〕密陀僧（归脾经）。〔渗利湿邪〕茯神（归心经）、萱草（归心经）、山药（归脾经）、浮萍（归脾经）、扁豆（归脾经）、泽兰（归脾经）、鲫鱼（归脾经）。芡实（归脾经）、鸭肉（归脾经）、海螵蛸（归肾经）、桑螵蛸（归肾经）、椒目（归肾经）、桑白皮（归肺经）、姜皮（归肺经）、石钟乳（归肠胃经）、冬葵子（归肠胃经）、榆白皮（归肠胃经）、神曲（归肠胃经）、土茯苓（归肝肾经）、肉桂（归膀胱经）、天仙藤（归肝经）、鲤鱼（归胃肾经）、通草（归肺胃经）。〔泻除湿热〕白矾（归脾经）、蚯蚓（归脾经）、苦参（归肠胃经）、茵陈（归肠胃经）、刺〔原文缺字〕皮（归肠胃经）、扁蓄（归肠胃经）、木瓜（归脾胃经及筋骨）、石燕（归脾胃肝小肠经）、瞿麦（归心经）、灯草（归心经）、黄连（归心经）、白藓皮（归肠脾胃经）、黑牵牛（归肺经）、黄芩（归肺经）、石苇（归肺经）、车前子（归肺经）、海蛤（归肾经）、文蛤（归肾经）、琥珀（归肾经）、猪苓（归膀胱经）、泽泻（归膀胱经）、龙胆草（归肝经）、赤苓（归小肠经）、赤小豆（归小肠经）、白薇（归肺胃经）、寒水石（归胃肾经）、薏苡仁（归脾肺经）、白蔹（归肝脾经）、皂矾（归肝脾经）、连翘（归心肝经）、珍珠（归心肝经）、木通（归小肠心经）、滑石（作用于中焦和下焦）、苦楝子（归心包、小肠、膀胱经）。〔攻逐水邪〕海藻（归肾经）、海带（归肾经）、昆布（归肾经）、郁李（归脾经）、商陆（归脾经）、葶苈（归肺经）、田螺（归膀胱经）。紫贝（归肝脾经）、甘遂（作用于经脉通道）、大戟（作用于脏腑）、芫花（作用于内外）、续随子（针对胃腑的湿邪停滞）、蓖麻子（作用于经络）。下编·卷九·主治下。六淫病证的主治药物。燥是六淫之一。为什么肺病多表现为燥？因为肺位居人体上部，是燥邪容易侵犯的部位。所以唯独肺以燥来命名其病证。然而，肺部燥烈而失去滋润，

译脾就必然出现枯燥，血也必然出现枯槁，精也必然出现耗竭，肠道也必然出现干涸。肺燥了，怎么会有其他部位不随之一起燥呢？因此，治疗燥证如果病位在肺，就用葳蕤、人乳、阿胶、熟蜜、榧实来滋润它。如果病位在脾，（即脾燥），就用山药、黄精、羊肉、人乳、猪肉来滋润它。如果病位在肝，（即肝燥），就用荔枝、阿胶、桑寄生、何首乌、狗脊、麋茸、獭肝、紫河车、兔屎来滋润它。如果病位在肾，（即肾燥），就用冬青子、燕窝、桑寄生、枸杞、龟板、龟胶、胡麻、冬葵子、榆白皮、黑铅、桑螵蛸、楮实、磁石来滋润它。如果病位在心，（即心燥），就用柏子仁、龟板、食盐来滋润它。如果病位在大肠，（即大肠燥），就用胡麻、枸杞、花生、苁蓉油、当归、锁阳、蜂蜜来滋润它。至于因风邪而导致的燥证，（即风燥），就用羌活、秦艽、防风。因火邪而导致的燥证，（即火燥），就用黄芩、麦冬。因热邪而导致的燥证，就用石膏、知母、生地、大黄、朴硝。《内经》说：用苦味药攻下。然而，这些都是人们所知道的。至于水邪到了极盛而导致的燥证，（即水燥），以及寒邪到了极盛而导致的燥证，（即寒燥），人们却完全不了解。这是因为水邪冲击泛滥，血气运行不周，上下相互隔绝，难道会没有燥证吗？寒冷冻结而不能解除，津液没有气化，难道会没有燥证吗？比如大便秘结，如果确实属于热证，就用大黄来攻下，燥结自然会解除。如果确实属于燥证，就用胡麻、火麻来滋润，燥结也会解除。如果燥证属于寒邪，病在表（即表寒），就应当用麻黄、桂枝、羌活、防风、细辛来疏通其郁闭。病在里（即里寒），就应当用硫黄、巴豆、半夏来化解其结滞。病在中焦（即中寒），就应当用香附、砂仁、生姜、半夏来疏通其停滞。《内经》说：燥邪侵入体内，用苦味而性温的药治疗，辅以甘味而性平的药。水燥证如果小便不通，属于寒证（水燥由寒邪所致），就应当用茯苓、桂枝。属于热证（水燥由热邪所致），就应当用知母、黄柏。如果寒热两种表现都有，（即水燥兼见寒热），就应当用四苓。至于燥邪凝结到了极点，形成坚硬肿块而不能消散，（即燥极成块），就应当用食盐、芒硝、海藻等药物使其软化。这样燥结没有不能化解的。《易经》说：使万物干燥的，没有什么比火更厉害。治疗燥证必然要兼顾治疗火邪。如果能够这样灵活贯通地运用，那么遇到燥证就都能辨识，治疗就没有不见效的。又何必只拘泥于所见到的燥证呢？《内经》说：燥邪侵入体内，用苦味而性温的药治疗，辅以甘味、辛味药，并用苦味药攻下。（燥属金，苦味属火，火能克制金，所以用苦味而性温的药治疗。甘味能够缓和，辛味能够润燥，苦味能够攻下，所以用它们作为辅助。） 五运。（阳明在上主事，卯年和酉年。） 阳明经之气在泉。子午年。） 〔通燥〕胡麻、冬葵子、榆白皮、苁蓉肉、锁阳、熟蜜；〔通寒燥〕硫黄、巴豆、大蒜、葱白、半夏；〔通热燥〕大黄、猪胆汁、食盐；〔软坚〕海狗肾（肾）、牡蛎（肾）、海带（肾）、昆布（肾）、食盐（肾）、青盐（肾）、蛤蜊粉（肾）、海石（肾）、白梅（肾）、芒硝（肠胃）、虫（肝）、紫贝（肝脾）、凤仙子（骨穴硬处）。下编·卷九·主治下 六淫病症的主治药物 火邪有发生在体表的。适宜用疏散的方法。（如果错过治疗，就会转变成郁火。） 火邪有因虚而产生的。适宜补益、滋养，并使其缓和。火邪有因实而产生的。适宜用泻法和清法。火邪根源在里部虚弱、向上浮越的。适宜用引导的方法。火邪因表虚而向外浮越的。适宜用收敛的方法。这就是治疗火邪的大致原则。只是世人都知道栀子、黄连、黄芩、黄柏是泻火的要药。（医经说：用苦味药使其发散。） 哪里知道火邪郁滞在体表时，应当疏散。这就是麻黄、桂枝、升麻、干葛、柴胡等药以轻清之品祛除实邪的意思。火邪燥结在里部时，应当滋养。这就是六味地黄丸补益精气、滋壮肾水以镇摄阳气的意思。火邪虚弱在中焦时，应当补益并使其缓和。这就是人参、黄芪、甘草、白术等药，以甘温之性能够消除大热的意思。火邪实在里部时，应当泻下并清解。这就是三黄、石膏、朴硝、知母等药，对于热邪不远离寒凉之品的意思。（医经说：火邪在体内过盛，应当用咸味、寒凉之品治疗。） 因里部虚弱而火气向上浮越的，（即火浮，） 适宜用引导的方法。这就是川牛膝、车前子、五味子、补骨脂、附子、肉桂和八味丸等药，引导浮越的阳气归入阴分的意思。因表虚而产生的，适宜用收敛的方法。这就是人参、黄芪、白芍、酸枣仁、龙骨、牡蛎等药，收敛阴气、固摄阳气的意思。（医经说：用酸味药收敛。） 至于泻火的药味，考察《本草》记载，所载药物虽然很多，但归纳其要点，用于脾的不过是石斛、白芍；用于肺的不过是黄芩、桑白皮；用于心的不过是黄连、栀子；用于胆的不过是龙胆草、青黛；用于肾的不过是黄柏、知母。其余药物则根据症状斟酌增添。但必须明确辨察病情。这样所用的药物都会与病情相应。自然不会有药性相互牵制、治法悖谬的弊端了！（李时珍说：燥邪过盛，土地就会干燥；暑邪过盛，土地就会炎热；风邪过盛，土地就会震动；湿邪过盛，土地就会泥泞；寒邪过盛，土地就会裂开；火邪过盛，土地就会干涸。这就是六淫之邪显现其过盛情形的含义。） 医经说：火邪在体内过盛，应当用咸味、寒凉之品治疗；辅以苦味、辛味药；用酸味药收敛；用苦味药使其发散。（相火就是肾火，所以应当用咸味、寒凉之品治疗。辛味能够滋润，酸味能够收敛，苦味能够泄除热邪；有时也顺应火邪的性质，使其向上发散。） 五运。（少阳司天，对应寅年、申年；少阳在泉，对应巳年、亥年。） 〔散火〕麻黄、桂枝、升麻、干葛、柴胡、香薷；〔滋火〕地黄、枸杞、淮山药、首乌、阿胶、菟丝子；〔补火〕人参、黄、白术、附子、肉桂、干姜；〔缓火〕甘草、合欢皮、人乳、黄精、麦冬、葳蕤；〔泻火〕黄柏、黄芩、黄连、石膏、知母、胆草；〔引火〕五味子、补骨脂、附子、肉桂、熟地黄、牛膝；〔收火〕人参、黄、白芍、龙骨、枣仁、牡蛎。下编·卷九·主治下 六淫病症的主治药物

译所谓热证，是寒邪郁闭在体内而形成的意思。由于人体平素已有火邪，又加上寒邪郁闭，于是就形成了热证。（脏腑阳气产生的热，才是真热。） 如果脏腑之气平素偏阴，那么即使寒邪侵入，也不会产生热证。在病情初起时，只表现为没有发热而怕冷；到了夜间才出现发热。还有的人平素并不发热，只是因为火气虚弱、阳气向上浮越，症状看起来像热证；又或者体内有食物积滞，导致上下气机不能宣通泄散，身体便会不时出现发热。这些都不是真正的纯热证。（脏腑阴气所致的热，属于假热。） 所以治疗热证，必须分辨表里、阴阳，以及积热、伏热、热毒、似热等不同情况。只是世人仅仅知道用苦寒药清解热邪，却不知道邪气起初还在体表，热邪尚未在体内结聚，难道可以不用升麻、干葛、柴胡、秦艽，以及夏枯草之类的药来疏散它吗？热邪兼夹风邪，出现鼻渊、眼翳等症状，难道可以不用辛夷、木贼、蕤仁、冰片、决明子、薄荷、炉甘石、青葙子之类的药来解除它吗！热邪兼夹湿邪。症状表现为面部污垢，肌肤麻木而无知觉。肌肉皮肤萎弱、麻痹。难道可以不用香薷、芜荑来解除这种病邪吗！热邪兼夹痰邪而不能消散。症状表现为眼生翳障、痘疮和痈肿。难道可以不用海石来消散它吗！瘀血不能消散。症状表现为肝虚、眼生翳障。以及疮疡中的恶毒之邪。难道可以不用煅石、谷精草来治疗吗！热邪不在经脉。而是在膈部。症状表现为想吐却吐不出来。难道可以不用木鳖、栝蒌、胆矾等药来治疗吗！以上就是发散表热的大致方法。如果热邪已经进入里部。治法应当采用泻法。泻脾热，药物不外乎石斛、白芍。泻胃热，药物不外乎石膏、朴硝、大黄。泻肺热，药物不外乎黄芩、知母。泻大肠热，药物不外乎黄芩、生地。泻心热，药物不外乎连翘、山栀、黄连。泻肝热，药物不外乎胆草、青黛。泻胆热，药物不外乎前胡。泻肾热，药物不外乎童便、食盐。《内经》说：热邪在体内过盛。应当用咸味、寒性的药物治疗。泻膀胱热，药物不外乎猪苓、泽泻、黄柏。其余药物则根据症状斟酌增添。以上就是泻里热的大致方法。如果热邪积伏日久而不发散。这种热邪就最为深重。所用药物也不超出知母、黄连、黄芩、黄柏。《内经》说：应当用苦味药使其发散。但总不能妄用升散之法，以助长热邪的势头。例如春季温病、夏季热病，禁用干葛、升麻、麻黄、桂枝、柴胡之类药物，就是这个道理。以上就是泻伏热的大致方法。至于热邪兼夹湿邪。所用药物也不外乎清热、利湿之品。但还必须区分病情和症状的轻重。病情较轻，就用通草、茯苓等药物渗利湿邪。病情较重，就用泽泻、木通、车前、灯草、扁蓄、萆、海金沙、防己、茵陈、地肤子、猪苓、滑石等药物来泻湿。病情更重，就用大戟、芫花、甘遂等药物攻伐湿邪。以上就是泻湿热的大致方法。此外，热邪进入血分。（即血热。） 症状表现为蓄血、便血等。就应当根据情况选用破血、凉血的药剂进行治疗。如果积聚日久而热邪不能消解。（即积热。） 就应当用黄芩、黄柏、知母之类药物治疗。如果积聚日久，毒邪也长期不能解除。（即热毒。） 就应当用连翘、牛蒡、绿豆、金银花、蒲公英、金汁、人中黄之类药物治疗。只有在真阴一向亏虚。真阳失去固摄。无根之火浮越、溢出于体表时。外表极像热证。但内里没有真正热证的症状和热脉可以作为依据。（即假热。） 只应当用附子理中。或者使用附桂八味。这样才可以挽救病情。以上这些都属于治疗热证的药物。但不能把所有热证都认为是里实热。从而一概使用苦寒药。以免损伤胃气。《内经》说：热邪在体内过盛。应当用咸味、寒性的药物治疗。用苦味、甘味药作为辅助。用酸味药收敛。用苦味药使其发散。（水能制约火。所以用咸味、寒性的药物治疗。甘味能制约咸味。用甘味药辅助，是为了防止咸味药作用过度。之所以一定要兼用甘味和苦味。是为了防止咸味药作用过度。同时又借苦味药泻热，使邪热转为实证而得以攻下。热邪过盛。所以用酸味药收敛。热邪结聚。所以用苦味药使其发散。） 五运。（少阴司天。子年、午年。少阴在泉。卯年、酉年。） 〔发散热邪〕决明子（肝）、夏枯草（肝）、柴胡（胆）、干葛（胃）、升麻（胃）、秦艽（肠胃）、野菊花（肝肺）、淡豆豉（膈上）、香薷（肺胃心）。〔发散风热〕辛夷（肺）、蕤仁（肝）、决明子（肝）、薄荷（肝肺）、青葙子（肝）、炉甘石（肝）。木贼（肝胆）。〔发散湿热〕芜荑（皮肤、骨节）。〔发散热痰〕海石（肾）。〔发散血热〕煅石（骨节、皮肤）、谷精草（肝）。〔催吐痰涎〕木鳖（热毒）、栝蒌（肺膈热）、胆矾（肺膈风热）。〔泻脾热〕石斛、白芍。〔泻胃热〕雪水、柿蒂、大黄（大肠胃）、竹茹（胃肺）、竹叶、元明粉（大肠胃）、漏芦、白头翁（大肠胃）、人中黄（大肠胃）、金汁、梨（胃肺）、西瓜（胃心）、珍珠（胃肝心）。芦根、犀角、蒲公英、粳米、石膏、柿干（胃肺）、柿霜（胃肺）、雷丸、朴硝（大肠胃）、绿豆（胃大肠）、刺皮、贯众。〔泻肺热〕马兜铃、青木香、百草霜、通草、车前子（肺肝）、贝母（肺心）、牵牛、石苇、牛子、金银花、山栀子（肺心）、白薇、知母、沙参、薏苡仁、百部、百合（肺心）、黄芩（大肠肺）、芙蓉花、柿霜（肺胃）、柿干（肺胃）、土贝母（肺心）、竹茹（肺胃）、梨（肺胃）、蛤蜊粉、太行山党参。〔泻大肠热〕白头翁（大肠胃）、人中黄（大肠胃）、生地、朴硝（大肠胃）、大黄（大肠胃）。黄芩（大肠、肺、膀胱）、绿豆（大肠胃）、蜗牛、玄明粉（大肠胃）。〔泻心热〕代赭石、木通、瞿麦、牛黄（心肝）、天竺黄、连翘、山栀子（心肺）、西瓜（心胃）、黄连、辰砂、百合（心肺）、郁金、莲须、贝母（心肺）、钩藤、珍珠（心肝胃）、土贝母（心肺）、川楝子（心胞膀胱心）。〔泻心包热〕川楝子（心胞、膀胱、心）。〔泻肝热〕代赭石、石南叶、琥珀（肝肾）、车前子（肝肺）、牛黄（肝心）、前胡（肝胆）、秦皮、空青（胆肝）、铜青（肝胆）、蒙花、石决明、珍珠（肝心胃）、凌霄花、生枣仁、芦荟。〔泻胆热〕空青（肝胆）、绿青、铜青（胆肝）、熊胆、青鱼胆、胆矾、前胡。〔泻肾热〕琥珀（肾肝膀胱）、防己、青盐、秋石、寒水石、龙胆草（胆肝）、食盐、童便、地骨皮。〔泻膀胱热〕猪苓、泽泻、地肤子、茵陈、黄柏、黄芩、龙胆草（膀胱肾肝）、川楝子（心胞膀胱心）。

译〔泻脾湿热〕白藓皮（肠胃大肠）、木瓜（脾胃肾）、蚯蚓、薏苡仁（脾胃大肠）、紫贝、皂矾（肝脾）、白矾、商陆、郁李仁。〔泻胃湿热〕蓄、白藓皮（大肠胃脾）、木瓜（胃脾肾）、苦参（胃肾大肠）、茵陈、刺皮（大肠胃）、白薇、寒水石（胃肾）、续随子、荛花。〔泻肺湿热〕黑牵牛、黄芩（小肠肺）、石苇、车前子、通草、薏苡仁（肺脾）、葶苈。〔泻大肠湿热〕防己（大小肠肾）、白藓皮（大肠胃）、苦参（大肠肾胃）、刺皮（大肠胃）。黄连（大肠心）、元明粉。〔泻心湿热〕木通（小肠心）、黄连（大肠心）、连翘（心肝）、栀子、珍珠（心肝）、瞿麦、苦楝子（心胞膀胱心小肠）。〔泻心包湿热〕苦楝子（心胞、膀胱、心、小肠）。〔泻小肠湿热〕海金沙、赤小豆、木通（小肠心）、生地、赤茯苓、黄芩（小肠心）、防己（大小肠肾）、川楝子（心、小肠、心胞、膀胱）。〔泻肝湿热〕连翘（肝心）、珍珠（肝心）、皂矾（肝脾）、龙胆草（肝胆膀胱）。〔泻胆湿热〕龙胆草（胆肝膀胱）。〔泻肾湿热〕防己（大小肠肾）、木瓜（肾脾胃）、苦参（大肠肾胃）、海蛤、文蛤、琥珀、寒水石（肾胃）、海藻、海带、昆布、茯苓。〔泻膀胱湿热〕猪苓、泽泻、地肤子、黄柏、田螺、川楝子（心胞心小肠）。〔泻脾血热〕郁李仁、射干（肝心）、紫贝（肝脾）、姜黄、藕（脾心肝）、皂矾（脾肝）、蚯蚓、地榆（大肠胃肝）、槐角（大肠胃肝）、槐花（大肠胃肝）、苏木（胃心）、三七（胃肝）、干漆（胃肝大肠）。〔泻肺血热〕生地黄（肺心）、紫菀。〔泻大肠血热〕石脂（大肠胃肝）、槐角（大肠胃肝）、槐花（大肠胃肝）、地榆（大肠胃肝）。刺皮、干漆。〔泻心血热〕犀角、射干（心脾）、童便（心肾）、血余（心肾）、红花（心肝）、辰砂、紫草（心肝心胞）、生地黄（心肺）、熊胆、丹参、没药、郁金（心胞心）、桃仁（心胞心肝）、茜草（心胞心肝）、苏木（心胃）、益母草（心胞心肝）、藕（心脾肝）。〔泻心胞血热〕紫草（心胞肝心）、郁金（心胞心）、茜草（心胞心肝）、益母草（心胞心肝）。桃仁（心胞心肝）。〔泻肝血热〕白芍、代赭石、蒲公英（肝肾）、青鱼胆、红花（肝心）、地榆（大肠肝胃）、槐角（大肠肝胃）、槐花（大肠肝胃）、侧柏叶、卷柏、无名异、凌霄花、猪尾血、紫草（肝心胞心）、夜明沙、兔肉、旱莲草（肝肾）、茅根、蜈蚣、山甲、琥珀、芙蓉花、赤芍、醋、熊胆、莪术、紫贝（肝脾）、灵脂、紫参、蒲黄、血竭、益母草（肝心胞心）、藕（肝心肺）、古文钱（肝肾）、皂矾（肝脾）、归尾、鳖甲、贯众、茜草（肝心胞心）、桃仁（肝心包心）、干漆（大肠肝胃）、三七（肝胃）、虻虫、虫、螃蟹、瓦楞子、水蛭、花蕊石。〔泻肾血热〕童便（肾心）、地骨皮、血余（肾心）、银柴胡、蒲公英（肾肝）、生牛膝、旱莲草（肾肝）、赤石脂（大肠肾）、自然铜、古文钱（肾肝）、青盐。〔泻肾热痰〕海石。〔泻肺热痰〕诃子、栝蒌、花粉、白果、杏仁、旋复花。〔泻脾热痰〕密陀僧、白矾。〔泻肝膈热痰〕礞石。〔泻胸膈热痰〕蓬砂。〔泻心肝热痰〕牛黄、射干。〔泻心肺热痰〕贝母、土贝母。〔泻皮里膜外热痰〕竹沥。〔泻肝胆热痰〕前胡。〔泻肝脾热痰〕皂矾。下编·卷九·主治下。六淫病证的主治药物。痰病本来是由人体内浊气和浊液所造成的。所以古医书大多把责任归于脾。认为脾气清纯通畅，痰就不会产生。脾气混浊，痰才开始形成。再考察古医书的说法，痰的表现在脾，而痰的根本在肾。这是因为脾属于后天，肾属于先天。凡是后天形成的疾病，没有不是由先天根本所导致的。只是痰证的形态各不相同，变化多端，难以预测。所以古医书所论述的治疗方法，大多不止一种，所用药物也不完全相同。就拿散痰药来说，如生姜、胡椒，是用来散寒痰的。神曲、半夏、橘皮、菖蒲，是用来散除湿邪闭阻所成之痰的。南星、皂角、白芥、僵蚕、白附、乌尖附、天麻、白前，是用来散除风湿所成之痰的。总之，成痰的原因各不相同，所以散痰的方法也各有区别，就是这样。再拿吐痰法来说，如木鳖、青木香，难道不是用来吐出膈部热毒所成之痰的吗！瓜蒂、胡桐泪，难道不是用来吐出膈部热结所成之痰的吗！蜀漆、常山，难道不是用来吐出心下积饮的吗！乌尖附，难道不是用来吐出膈部风痰的吗！生莱菔子，难道不是用来吐出膈部气痰的吗！砒石，难道不是用来吐出膈部寒痰的吗？桔梗芦、皂矾、白矾、二矾，难道不是用来吐出膈部风痰、热痰的吗！参芦，难道不是用来吐出膈部虚痰的吗！总之，各种痰证不同，所以催吐的方法也各有区别，就是这样。再拿降痰法来说，如栝蒌、花粉、贝母、生白果、旋复花、杏仁、诃子，是用来降除肺中的痰的。但贝母还兼能按同样的道理治疗心痰。白矾、密陀僧、射干，是用来降除脾中的痰的。但射干还兼能一并消除心痰。海石、沉香，是用来降除肾中的痰的。但沉香还兼能同时治疗肾气。海石还兼能一并驱除肺气方面的病邪。鹤虱、磁石、牛黄、前胡、蓬砂、礞石，是用来降除肝中的痰的。但牛黄还兼能把心痰一并祛除。至于竹沥，则用于治疗皮里膜外的痰。总之，各种痰证不同，所以降痰的方法也各有区别，就是这样。只有火气衰弱、寒邪偏盛，痰气向上沸腾时，（水液上沸就成为痰。） 不用六味，便不能收摄这些痰。水气向上逆行，脾气不能运化，（水液泛溢就成为痰。） 不用八味、六君、四君，便不能将其祛除。这些道理只有深谙医理的人，才能开始明白其中的深意。如果初学者见识狭窄浅薄，就只知道使用竹沥、贝母、牛黄、礞石等药剂，又哪里知道医理能够灵活变化，本来竟有如此神妙的地方呢？这就是治疗痰病的大原则。

译〔表痰宜用发散法〕生姜（肺寒）、胡椒（胃寒）、半夏（脾、胃、胆湿）、神曲（脾胃湿）、天南星（肝、脾、肺风）、皂角（肝、肺、大肠风）、白芥子（肺风）、僵蚕（肝风）、白附子（胃风）、大皂（肝、肺、大肠湿）、乌尖附（肾风）、石菖蒲（心湿）、天麻（肝风）、橘皮（脾、肺湿）、白前（肺风）。〔膈痰宜用催吐法〕木鳖（外治热毒）、生莱菔（肺脾气）、瓜蒂（脾、肺、胃热结）、藜芦（肺胃风）、常山（心下积饮）、胆矾（肝、胆、肺、脾）、白矾（脾胃湿热）、蜀漆（心下积饮）、食盐（心肾，引水）、乌尖附（肾风）、砒石（肠胃寒）、青木香（肺热毒）、桔梗芦（肺风）、胡桐泪（胃热）、皂矾（肝脾湿热）、人参芦（肺虚）、栀子（心肺热）。〔实痰宜用降法〕栝蒌实（肺）、花粉（肺）、磁石（肾）、牛黄（心、肝）、贝母（肺）、竹沥（经络）。白矾（脾）、生白果（肺）、蓬砂（肝）、前胡（肝、胆）、儿茶（心、脾）、射干（心、脾）、旋复花（大肠、肺）。杏仁（肺）、海石（肺肾气）、沉香（肾气）、土贝母（心、肺）、鹤虱（肝）、诃子（大肠、肺）、密陀僧（脾）、礞石（肝）。〔寒痰宜用燥湿法〕干姜（胃）、附子（命门）。下编·卷九·主治下。六淫病证的主治药物。气，是人体的宝贵之物。凡是人的五脏六腑，以及筋、骨、皮、肉、血、脉，没有一样不是依靠气来反复运行的。因此，气对于人来说非常重要。又说：各种疾病都由气而生。又说：气的根源，发源于肾，从肺中出，由脾统摄，在体表发挥护卫作用，在体内运行。又说：气有余就会化火，气不足就会形成寒。又说：各种气机郁滞，都属于肺。所以气所表现出的病证很多，用来治疗气病的药物也同样不少。姑且以补气药剂为例来说，如人参、黄〔原文此处疑有缺字〕，是用来补肺气不足的。白术，是用来补脾气不足的。杜仲、鸡肉、山茱萸、续断，是用来补肝气不足的。龙眼肉，是用来补心气不足的。附子、肉桂、沉香、鹿茸、阳起石、仙茅、胡巴、硫黄、远志、石钟乳、蛤蚧、益智、补骨脂、丁香，是用来补肾气不足的。但蛤蚧还兼能调治肺气，作用道理相同。益智则兼能驱除心、脾的寒痰。这就是各种补气药作用各不相同的地方。各种气虚而下陷，不能上升。（气陷宜用升提的方法。） 病在肺，就用桔梗、白党来治疗。病在脾，就用苍术来调治。病在胃，就用干葛、升麻、檀香、白附来治疗。病在肝，就用柴胡、薄荷来疏散。这就是各种升提诸气药作用各不相同的地方。至于各种气机不通，（气塞宜用疏通的方法。） 病在心和肺，就适宜用薰香、安息香。病在脾，就适宜用甘松、木瓜、菖蒲、红豆蔻、木香、大蒜、胡荽。但木香还能配合疏通肝气，并能同时疏通。大蒜则配合调理胃气，作用道理相同。胡荽则配合调治心气，也能一并治疗。病在肝，就适宜用川芎、香附。病在表、胃和肺，就适宜用生姜、烟草。病在各个孔窍，就适宜用麝香、苏合。病在血脉，就适宜用各种酒。需要通阳、驱除阴邪，就适宜用雄黄。这就是各种通气药作用各不相同的地方。如果各种气机狭窄胀满，涉及脾、肺和肾，就可以用乌药治疗。涉及脾胃，就可以用藿香、神曲、荞麦治疗。涉及膀胱和肾，就可以加入荔枝核。涉及小肠，就可以选用橘核、小茴香。肝经受寒而闭塞，就可以用艾叶、吴萸。表里、中外有形的气，就可以用槟榔调治。无形的气，就可以用大腹皮。这就是各种宽中理气药作用各不相同的地方。气机阻滞不通，应当疏泄。（气滞宜用疏泄的方法。） 若在肺，就不得不用丁香、冬花、白牵牛、白前、女菀。若在脾，就不得不用山楂、郁李、姜黄。若在肝，就不得不用青皮、鹤虱、玄胡索。但必须根据证候斟酌使用。气机上逆而不能下降，应当降气。（气升宜用下降的方法。） 病在肺，没有比马兜铃、青木香、旋复花、栝蒌、葶苈、苏子、莱菔子、杏仁、枇杷叶、补骨脂更适合的药。病在肠，没有比荞麦更适合的药。病在肾，没有比沉香、黑铅更适合的药。病在胃，没有比续随子更适合的药。但补骨脂能降肺气，而且更能降肾气。莱菔子能降脾气，而且更能降肺气，这就是它们的不同。气结聚不散，应当破结。（气结坚实宜用破结的方法。） 病在肺的上膈，没有比枳壳更适合的药。病在肺的下膈，没有比枳实更适合的药。肝气闭塞，没有比三棱更适合的药。病在肝胃经络，没有比山甲奏效更快的药。其他如气机散乱、气浮而不能收敛，（气散宜用收敛的方法。） 有人说粟壳、乌梅对于肺最为适宜。龙骨、枣仁、白芍对于肝最为适宜。蛤蜊、牡蛎对于肾最为适宜。木瓜对于脾、胃、肺又最为适宜。

译气机奔走不固，（气脱宜用固摄的方法。） 那么病变都属于肾。凡是治疗时所用的胡桃、菟丝、覆盆、补骨脂、莲须、金樱子、山茱萸、五味子、葡萄、阿芙蓉、没石子、龙骨、牡蛎、沉香、灵砂、秦皮、石斛、桑螵蛸、芡实、诃子、石钟乳，无不都是从肾来调治。只有恶气侵入体内，（恶气宜用驱避的方法。） 若在胃和肾，就必须用良姜、甘松、大蒜、苍术、山柰来驱避。若在肺，就必须用生姜来驱避。若在肝，就必须用虎骨、蛇蜕、蜈蚣、胡荽、薰香以及酒来驱避。若在各个孔窍，就必须用樟脑、苏合香来驱避。若在胃和肝，就用雄黄来驱避。若在体外，就用排草来驱避。如果遇到流行的瘴毒，那么还要用草果、烟草、槟榔、贯众来驱避！还必须分别辨明寒恶、臭恶、湿恶、毒恶、邪恶，再分别施治。大致说来，寒邪不外乎用生姜、良姜来驱避。臭气不外乎用胡荽、薰香来驱避。湿邪不外乎用苍术来驱避。邪气不外乎用樟脑、苏合、雄黄来驱避。毒邪不外乎用蛇蜕、蜈蚣、虎骨来驱避。至于气浮而不能镇定，（气浮宜用镇摄的方法。） 总不外乎用金石类沉重下坠的药物来压制它。气机急迫而不能舒展，（气急宜用缓和的方法。） 总不外乎用甘草等药物来使它缓和。以上这些情况，都应当审察病情是否确实后再行用药。如果气寒，就应当采用疏散、温暖的方法。如果气热，就应当采用解表、清热的方法。如果气湿，就应当采用燥湿、利湿的方法。如果气燥，就应当采用滋养、润燥的方法。如果气中夹有痰邪，就应当采用开通的方法。如果气中夹有暑邪，就应当采用消解的方法。没有哪一种情况不应当依据这个道理来审慎施治。古人说：枳壳能疏利肺气。服用过多会损伤胸中至高部位的宗气。青皮能疏泻肝气。服用过多会损伤人体的真气。木香能调理各经的气。同时还能疏泻肺气。能使上焦的气向下通达。阴火向上冲逆时禁用。砂仁能使脾气振奋，并使其向上升。这样，停滞的气就能向下通行。白豆蔻能疏泻肺气，使其向下运行。这样，阳气就能向上通达。香附能使停滞的气运行畅快。陈皮能疏泄逆乱的气。乌药和紫苏都能疏散气邪。使浊邪随汗液发散出去。厚朴能使胃气上升。前胡能降气，并推动陈旧邪气排出。槟榔能疏泻至高部位的气。能使浊气向下坠降。有里急后重并伴有积滞的，适合使用它。藿香气味芳香，能使胃气向上运行。沉香能调节各部位气机的升降。脑麝能疏散真气。苏子和杏仁能降气、润燥。气机停滞而兼有火邪的，适合使用它们。豆蔻、丁香、沉香、檀香、麝香都属于辛热之品。能够疏散郁结的气。突然暴怒的人适合使用。气郁日久已经化火的，忌用。禀赋强壮、气盛体实，出现气机不畅而有刺痛，可以使用枳壳、乌药。如果仍未痊愈，再加入木香。肥胖的人气机不畅而有刺痛，可用二陈汤加厚朴、枳壳。气虚，脉象虚弱，可用异功散加枳壳、木香。如果不能审察药物的性质，又不能辨识病症，只是徒然使用芳香燥烈的药物，这几乎就是加速使其死亡罢了！由此可见，这可以作为告诫那些妄用理气药者的一条箴言。〔气虚宜补〕人参（肺），黄〔缺字〕（肺），白术（脾），杜仲（肝），山茱萸（肝肾），鸡肉（肝）。续断（肝肾），龙眼（心脾），附子（肾），肉桂（肝肾），鹿茸（肾），沉香（肾），阳起石（肾），仙茅（肾），胡巴（肾），硫黄（肾），远志（肾），蛤蚧（肾肺），益智（心脾肾），补骨脂（心脾肾）。丁香（肺胃肾），石钟乳（肾胃大肠）。〔气陷宜升〕桔梗（肺），苍术（脾），干葛（胃），升麻（脾胃），柴胡（肝），檀香（肺胃脾）。白附（胃），白党参（肺），薄荷（肝），荷叶（胆）。〔气塞宜通〕薰香（肺），安息香（心肝），烟草（肺胃），大蒜（脾胃诸窍），雄黄（胃肝），木香（脾肝），附子（肾），芎〔缺字〕（肝），甘松（脾），木瓜（脾肺肝），菖蒲（心），胡荽（心肺），麝香（诸窍），生姜（胃肺），红豆蔻（脾），酒（肝血），苏合香（诸窍）。〔气窄宜宽〕乌药（胃肾），藿香（脾胃肺），槟榔（肠胃），大腹皮（肠胃），神曲（脾胃），橘核（小肠），荞麦（肠胃），荔枝核（膀胱肾），小茴（肝胃），艾叶（肝脾），吴萸（肝）。〔气实宜泄〕丁香（肺胃肾），冬花（肺），白牵牛（肺），白前（肺），山楂（脾胃），广皮（脾肺），郁李仁（脾），青皮（肝），女菀（肺），鹤虱（肝），姜黄（脾），玄胡索（心肝）。〔气升宜降〕马兜铃（肺），青木香（肺），旋复花（肺肠），栝蒌实（肺），花粉（肺），葶苈（肺），续随子（胃），麦荞（肠胃），苏子（肺），黑铅（肾），杏仁（肺），炒莱菔（肺脾），枇杷叶（肺），沉香（肾），补骨脂（肾）。〔气坚宜破〕枳壳（肺），枳实（脾胃），三棱（肝），山甲（肝肺胃）。〔气散宜敛〕栗壳（大肠肺），木瓜（脾肺肝），乌梅（肺肠肝），龙骨（肝肾大肠），枣仁（胆肝），炒芍药（肝脾），蛤蜊粉（肾）。〔气脱宜固〕胡桃肉（肾），菟丝子（肝肾），覆盆子（肾），补骨脂（肾），莲须（心肾），五味子（肺肾），山茱萸（肝肾），金樱子（脾肝肾），葡萄（肾），阿芙蓉（肾），没石子（肾）。龙骨（肝肾大肠），牡蛎（肾），沉香（肾），灵砂（肾），秦皮（肝胆肾），石斛（脾肾），芡实（脾肾）。诃子（大肠肺），桑螵蛸（肝肾膀胱），石钟乳（大肠胃）。〔气恶宜辟〕良姜（胃寒），生姜（肺寒），蛇蜕（肝毒），蜈蚣（肝毒），樟脑（关窍邪），甘松（脾湿臭），山柰（胃湿臭），排草（脾臭），大蒜（脾胃诸恶），虎骨（肝毒），胡荽（心脾臭），薰香（肺臭），雄黄（胃肝邪），酒（肝血诸恶），苍术（脾湿），苏合香（诸窍邪），草果（胃瘴），烟草（肺胃瘴），槟榔（肠胃瘴），贯众（肝胃瘴）。〔气浮宜镇〕磁石（肾），铁粉（肝），金银薄（肝），禹余粮（大肠），密陀僧（脾），代赭石（肝），云母石（脾），珍珠（心肝），辰砂（心），龙骨（肝肾大肠），龙齿（肝肾大肠）。〔气急宜缓〕甘草（脾），合欢皮（心脾）。下编·卷九·主治下。六淫病症的主治药物。

译血，是 人体中的液体。有了血，筋骨、脏腑才能得到濡养灌注，从而形成形体。没有血，形体和面色就会枯槁，很快便会死亡！考察医书中所论述的补血药剂，大多把古方四物汤作为要方。这是因为营分中的血，没有四物汤就不能生成。哪里知道血属于有形之物，凡是有形之物，都必须依靠无形的气来主持和统摄。所以人参、黄芪是生血最重要的药物。医经说：阳气生长，阴气就随之增长。正是因为这个道理。而且血寒，血就不能归于应归之处；血热，血就不能正常流动；血凝，血就不能消散，出血也不能停止；血有积滞，血就不能下行，也不能破除积块。例如温养血分，以桂心为最重要。乳香、泽兰、鸡苏、百草霜、天仙藤、骨碎补等药，都属于温性药。但必须观察具体的形体和证候来施用，不能一概使用。清凉血分，以生地、红花、紫草为最重要。赤芍、地榆、槐角、侧柏叶、银柴胡、蒲公英、卷柏等药，都属于凉性药。仍然必须结合兼有的症状和脉象加以审察，不能妄自使用。至于破血、下血，以桃仁、三七、水蛭、虻虫、〔缺字〕、螃蟹等药最为重要。郁金、姜黄、蒲黄、紫菀、血竭、归尾、苏木、瓦楞子、花蕊石、斑蝥、茜草、紫参、郁李仁等药，都属于破血之品。但必须观察病情和证候的深浅，不能不加区别地使用。如果属于血瘀不散，（用于散血。） 可以使用锻石、谷精草等药。如果出血不止，（用于止血。） 可以用炙卷柏、伏龙肝、黑姜、炒艾叶、炒蒲黄、栀子、石脂、白芨、花蕊石、青黛、百草霜、炒侧柏、王不留行、刘寄奴等药治疗。但必须辨别病变在内还是在外，区分病情的轻重，审察所属经络，作为权衡取舍的依据，这样治疗才不会出现差错，也不至于发生鱼目混珠的混乱。只是可惜如今补血，大多以四物汤为主。（应当参看柯琴、吴鹤皋、张璐、张景岳诸家的注解，四物汤的论述自然就明白了。） 清凉血分，大多以生地、犀角、栀子、黄连、黄芩、黄柏为要药。止血，大多推重卷柏、侧柏叶。破血，大多使用桃仁、红花。至于温暖血液的方法。却完全不加讲究。以及补血、止血。大多归咎于气的作用。也完全没有体察。这样只是得到了治疗血证的名义。却没有审察治疗血证的实际方法。〔血寒宜温〕虫白蜡（肝、脾）、肉桂（肝、肾）、阳起石（肾）、续断（肝、肾）、荆芥（肝）、芎（肝）、香附（肝、胆）、伏龙肝（肝、脾）、玄胡索（心、肝）、安息香（心、肝）、炉甘石（胃）、苍耳子（肝、脾）、桂心（心）、海螵蛸（肝）、乳香（心）、酒（肝、脾、胃、肺）、百草霜（肝、肾）、沙糖（肝）、兔屎（肝）、王不留行（肝、胃）、韭菜（肝、肾、肠、胃）、天仙藤（肝、脾）、骨碎补（肾）、泽兰（肝、脾）、墨（肝、肾）、刘寄奴（肝）、大小蓟（肝）、鸡苏（肠、胃）、海狗肾（肝、肾）、鹿茸（肾）、鹿角（肾、督脉）、蒺藜（肝、肾）、赤石脂（大肠）。〔血热宜凉〕白芍（肝）、代赭石（心、肝）、犀角（胃）、射干（心、脾、肝）、童便（膀胱）、地骨皮（肺、肾）、血余（肝、心）、银柴胡（肾）、蒲公英（胃、肝）、青鱼胆（肝、胆）、红花（心包、肝）、地榆（肝、肾、肠、胃）、生牛膝（肝、肾）、槐角（大肠、胃、肝）、槐花（肝、胃）、辰砂（心）、侧柏叶（肺、肝）、卷柏（肝）、无名异（肝）、凌霄花（肝）、猪尾血（肝）、紫草（心包、肝）、夜明沙（肝）、兔肉（肝）。旱莲草（脾、肾）、茅根（胃、肝）、蜈蚣（肝）、琥珀（心、肝）、刺 皮（肠、胃）、生地（肾）。芙蓉花（肺）、赤芍药（肝）、鲤鱼鳞（脾）、醋（肝）、熊胆（心、肝）。〔血凝宜散〕锻石（肝、脾）、谷精草（肝）。〔血积宜破〕丹参（心包）、山甲（肝、肺、胃）、郁李仁（脾）、莪术（肝）、紫贝（脾、肝）、没药（心）、郁金（心）、桃仁（心包、肝）、五灵脂（心、肝）、茜草（心包、肝）、紫菀（肺）、紫参（肝）、苏木（心、胃）、姜黄（脾）、蒲黄（肝）、益母草（心包、肝）、血竭（肝）、生藕（心、脾）、自然铜（骨）。古文钱（肝、肾）、皂矾（脾、肝）、蚯蚓（经络、脾）、归尾（肝）、鳖甲（肝）、贯众（肝、胃）。〔血死宜败〕斑蝥（下部）、干漆（肝、脾）、三七（肝）、水蛭（肝）、虻虫（肝）、虫（肝）。螃蟹（肝）、瓦楞子（肝）、花蕊石（肝）。〔血出宜止〕卷柏（肝）、伏龙肝（肝、脾）、墨（肝、肾）、黑姜（肾）、炒黑艾（肝、肾）、炒蒲黄（肝、肾）、栀子（心、肺）、石脂（大肠）、白芨（肺）、花蕊石（肝）、青黛（肝）、百草霜（肝、肾）、刘寄奴（肝）、锻石（肝、脾）、象皮灰（肌肉）、王不留行（肝、胃）、炒侧柏（肝、肺、肾）。下编·卷九·主治下。六淫病证的主治药物。所谓积。指积聚已久而不能消散。这种病本来就不是突然发生的。治疗时也不能忽视。只是人们只知道积滞不能消散。多认为是饮食填塞太阴脾。

译于是采用消食导滞的方法。哪里知道食积只是病的表象。而导致积聚的原因。有的并不在饮食，而在寒和热。也有的在痰、气、水、虫和血。考察书中所说的内容。治疗积证，总不超出缩砂密、木香、使君子、山楂、麦芽、神曲、荞麦、雷丸、谷虫、苦酒、阿魏、珍珠、橘皮、大蒜、干漆、海石、朴硝、砂、丁香、桂心、牵牛、紫苏、生姜、莪术、胡连这些药物。认为它们可以温暖胃、消除食积。并且杀虫、使积滞通畅。却不知道积证若因寒而形成。就应当从寒来治疗。例如乌头、干姜、肉桂、吴茱萸、巴霜之类。积证若因热而导致。就应当从热来调治。例如黄连、黄芩之类。积证若由气产生。就应当从调气化积来治疗。这一类包括木香、沉香、陈皮、青皮、玄胡索、厚朴、荞麦、枳实和蓬术等。积证若由虫导致。就应当从杀虫来治疗。属于这一类的有鹤虱、苦楝根、胡粉、阿魏、川椒、雷丸、使君子、槟榔、雄黄、榧实等。积证若由痰聚集而成。就应当从化痰来解除。例如茯苓、半夏、磁石、白芥子、海石之类。积证若由血液蓄积而成。就应当从破血来治疗。例如桃仁、山甲、干漆、虻虫、瓦楞子之类。积证若由水液凝结而成。就应当从逐水攻下来治疗。例如大戟、芫花、甘遂、荛花之类。积证若由饮食积滞所致。就应当从消食来治疗。例如山楂、麦芽、神曲、谷虫之类。积证若由虚弱导致。就应当从补虚来消除。例如黄、人参、白术之类。这些道理不能一一穷尽。应当随着证候灵活运用。但不能只把所看到的积证当作唯一的治疗依据。〔消寒积〕乌头、干姜、肉桂、吴茱萸、巴霜。〔消热积〕朴硝、黄连、大黄。〔消气积〕木香、沉香、浓朴、玄胡索、荞麦、枳实、陈皮、枳壳、青皮、牵牛。〔消虫积〕鹤虱、胡粉、阿魏、苦楝根、川椒、雷丸、槟榔、使君子、雄黄、榧实、乌梅。〔消痰积〕茯苓、半夏、礞石、磁石、海石、白芥子。〔消血积〕桃仁、干漆、虻虫、水蛭、瓦楞子、花蕊石。〔消水积〕大戟、芫花、商陆、甘遂。〔消食积〕山楂（脾胃肉）、麦芽（胃谷）、神曲（脾胃风寒气）、谷虫（脾胃食）。〔消虚积〕人参、白术、黄、炙甘草。〔杀虫蛊药（附）〕黄连（心湿热）、苦参（肾湿热）、蓄（脾湿热）、白牵牛（肺湿热）、白矾（脾湿热）、芜荑（脾风湿热）、大黄（脾胃热）、朴硝（肠胃热）、青黛（肝热郁）、蓝子（肝热郁）。苦楝根（小肠、膀胱热郁）、苦楝子（心包、小肠、膀胱热郁）、贯众（肝胃热毒）、雷丸（胃热积）。芦荟（肝冲热结）、蚯蚓（脾热积）、青葙子（肝风热）、苍耳子（肝脾风湿）、松脂（肝脾风湿）。密陀僧（脾湿）、川椒（脾肺肾寒湿）、椒目（肾寒湿）、干姜（胃寒）、附子（命门寒）、硫黄（命门寒）、巴豆（肾寒）、雄黄（脾肺肝恶寒）、苏合香（诸窍恶气）、阿魏（脾胃臭恶）、樟脑（诸窍恶气）、蛇蜕（肝恶毒）、犀角（胃虫毒）、川槿皮（肝风癣）、海桐皮（肝风癣）、水银（外疥）。轻粉（筋骨疥）、铅粉（肾疥）、黄丹（血疥）、大枫子（肝脾疥）、石膏（皮肤、骨肉、血热湿）、山茵陈（膀胱、胃口疮）、五倍子（肺胃疥）、百药煎（肝胃疥）、紫贝（肝脾瘀）、桃仁（肝瘀）。干漆（肝胃瘀）、皂矾（肝胃瘀）、百草霜（肝瘀）、浓朴（肠胃湿瘴）、槟榔（肝湿瘴）、谷虫（肠胃滞）。鹤虱（肝痰滞）、使君子（脾胃积滞）、榧实（肺燥）、乌梅（肺、脾、大肠酸收）、百部（肺清热）。甘蜜（脾肺引蛊）、藜芦（肺胃上涌）、相思子（肺胃上涌）、芫花（脾肺肾水积）、胡桐泪（胃齿虫）、莨菪（齿虫）、韭子（肝肾齿虫）、蟾酥（肌肉齿虫）、覆盆叶（阴蚀虫）、獭肝（肝痨瘵）。獭爪（肝痨瘵）、败鼓心（痨瘵）、鹳骨（痨瘵）、虎粪骨（肝痨瘵）。下编·卷九·主治下。六淫病证的主治药物。所谓痛。指血气运行不通。考察《内经》，其中有这样的说法。这种病多是寒气侵入体内所致。由热导致的情况很少。再考察其他医书中的论述。疼痛可分为因寒、因热、因风、因湿、因积滞、因血、因气、因火和因虫等不同类型。我曾经按照医书仔细考察过。大体来说，属于寒、湿、积滞、血所致的疼痛。大多固定而不游走。属于风、火、热、气、虫所致的疼痛。大多游走而不固定。属于湿和积滞所致的疼痛。大多伴有肿胀、痞满，并且局部隆起。属于寒所致的疼痛。大多会出现毛发竖起、骨节强直。属于热所致的疼痛。大多神志和精神状态并未受到损害。属于气所致的疼痛。疼痛处必然出现肿起和突起。肿胀时而加重，时而消退。属于积滞所致的疼痛。进食后疼痛就会加重。属于虚所致的疼痛。进食后疼痛就会减轻。而且疼痛若属于寒或虚。就喜欢用温热的手揉按。若属于热、火或实证。就最忌讳用手揉擦。疼痛的大致情况就是这样。因此，风痛这一类病证。多表现为全身骨节疼痛。所以用药往往离不开羌活、防风、桂枝、独活、山甲、白花蛇、乌蛇、白附子、石南藤、川乌、附子、天雄。但还必须分清病在上部还是下部、在里还是在外来治疗。寒痛这一类病证。多表现为手足厥冷。不想进食。疼痛时喜欢用温热的手揉按。有时还会发热、怕冷。没有汗，脉象紧。所以用药往往离不开麻黄、细辛、附子、干姜、良姜、荜茇、吴茱萸、大茴、小茴、川椒、肉桂、艾叶。但还必须分清寒证是在表还是在里，再分别治疗。湿痛这一类病证。多表现为肿胀、痞满。手脚酸软、麻木、失去知觉。这种疼痛固定在一处，不会移动。所以用药不外乎苍术、半夏、南星、猪苓、泽泻、木通、车前、薏苡。但必须分清寒邪偏重还是热邪偏重来治疗。热邪导致疼痛的证候。这种疼痛通常伴有口渴、发热。疼痛时连手都不能靠近。所以用药不外乎石膏、知母、山栀子、黄芩、大黄、朴硝。但必须根据热势的轻重及所在的上下部位来治疗。火邪导致疼痛的证候。这种证候必然见到面色发红、嘴唇焦燥。口干舌燥。脉象洪大而数，且有力。疼痛时拒绝用手揉按。所以治疗用药不外乎黄芩、黄柏、黄连、天冬、麦冬、沙参、元参、白芍。但必须分清火势的轻微或严重，再行选用。气机不畅导致疼痛的证候。这种疼痛必然表现为上下窜动、没有固定位置。

译面色发青而眼睛发红。所以多用厚朴、枳壳、槟榔、乌药、陈皮、青皮、香附、木香等药治疗。但必须分清病位在上、在下、在左还是在右，再行用药。血瘀导致疼痛的证候。这种疼痛通常固定在一处，不能移动。脉象浮大中空而涩，且不舒展有力。所以治疗多用姜黄、乳香、没药、元胡索、五灵脂、益母草、桃仁、红花、三七、虻虫、水蛭、槐花、地榆等药。但必须分清疼痛部位、缓急程度及病情，再行用药。食物停滞导致疼痛的证候。这种疼痛必然表现为不进食时减轻。进食后反而加重。所以治疗多用木香、神曲、山楂、麦芽、砂仁等药。但必须分清食滞时间的长短及程度，再行施治。虫积导致疼痛的证候。这种疼痛通常伴有气向上冲击心胸。口中吐出白沫。疼痛时发时止。所以治疗多用川椒、乌梅、榧实、雷丸、苦楝根、苦参等药。但必须分清是否兼有寒邪或热邪来治疗。以上这些疼痛都属于实证。如果疼痛属于中焦虚弱。（虚痛。） 就应以黄芪、白术为主要药物。疼痛属于血虚。就应以川芎、当归为主要药物。疼痛属于精虚。就应以熟地黄、山茱萸为主要药物。疼痛属于命门火衰。就应以附子、肉桂为主要药物。不过，采用这些补法，都必须有虚证、虚脉作为依据。如果明明是实证，却把它说成虚证。妄自使用补药。那样杀人就太惨了！〔风痛〕羌活、防风、桂枝、山甲、白花蛇、乌蛇、白附子、石南藤、川乌附、天雄、独活。〔寒痛〕麻黄、细辛、附子、干姜、良姜、荜茇、吴茱萸、大茴、小茴、川椒、肉桂、艾叶。〔湿痛〕苍术、半夏、南星、猪苓、泽泻、木通、车前、薏苡。〔热痛〕石膏、栀子、知母、大黄、黄芩、朴硝。〔火痛〕黄芩、黄柏、黄连、天冬、麦冬、沙参、元参、白芍。〔气痛〕厚朴、枳壳、槟榔、乌药、陈皮、青皮、香附、木香。〔血痛〕姜黄、乳香、没药、元胡索、五灵脂、益母草、桃仁、红花、三七、虻虫、水蛭、槐花。〔滞痛〕木香、神曲、山楂、麦芽。〔虫痛〕川椒、乌梅、榧实、雷丸、苦楝根、苦参。〔虚痛〕人参（补气）、白术（补气）、黄芪（补气）、当归（补血）、地黄（补精）、山药（补精）、附片（补火）。肉桂（补火）。下编·卷九·主治下。六淫病证的主治药物。消渴的证候。据医书说，这是三焦之火升起而导致口渴。这是因为人体内的津液是有限的。火邪旺盛，水液就必然枯竭。就像锅里的火烧得很猛烈。锅中的谷物食物都会被烧焦。水也必然干涸，直到泽地枯燥。于是口渴就产生了。这叫作火渴。有人说，表里热邪旺盛也会导致口渴。这是因为气在外部发挥卫护作用。血在内部发挥营养作用。表里都被邪气闭阻。津液受到煎熬。就像地气向上升腾。而天气闭塞不通。人和万物都感到烦热。于是口渴便随之出现。这叫作热渴。有人说，表里寒邪旺盛也会导致口渴。这是因为人体阳气旺盛时，阴气就会相对不足。阴气旺盛时，阳气就会衰弱。阳气在体内已经衰微。阴气又在体内进一步增加。于是身体内外都寒冷，气也不能温煦。就像坚冰已经形成。连一滴水都没有。却仍会出现口渴。这叫作阴渴。（寒渴。） 有人说，食物停滞在中焦也会导致口渴。这是因为人体上下部位。本来贵在气机通畅、运行活跃。一旦有物质停滞。上部就不能通达下部。下部也不能通达上部。津液的输布就会中断。上下两方不能相互接通。（滞渴。） 就像谷物食物在锅里。锅内有东西堵塞。气机充实而没有空隙。津液不能向上输布。于是口渴便产生了。这叫作滞渴。有人说，津液依靠精气化生。精气虚弱，津液就没有凭借来布散。就像天上的雨不降下来。地上也没有甘美的泉水。于是形成口渴。这叫作水液衰少所致的口渴。有人说，津液依靠阳火充养。阳火衰弱，气就不能化生。精也不能依附于气而运行。就像锅里没有柴薪。锅盖被干热灼烤。于是口渴便出现了。这叫作阳火衰弱所致的口渴。有人说，津液依靠气来输布。气充实，气机旺盛，津液就会产生。气衰弱，气机疲弱，津液就会枯竭。就像天气已经下降。地气却不能上升。于是口渴便随之出现。这叫作气衰所致的口渴。凡属火证，所用药物不外乎三黄、石膏、知母。凡属热证，所用药物不外乎大黄、朴硝、花粉、贝母。凡属寒证，所用药物不超出麻黄、桂枝、升麻、干葛、干姜、附子、丁香、肉桂。凡属气滞，所用药物不超出香附、川朴、枳壳。至于口渴属于精气亏虚的，就不能离开六味地黄丸。口渴属于命门火衰的，就一定不能弃用八味地黄丸。口渴属于气虚的，就自然要用人参、黄芪、白术。不要认为口渴都属于实证，认为完全没有虚证，因而一概都可以使用苦寒药物。火渴：大黄、黄柏、黄芩、黄连、石膏、知母。热渴：大黄、朴硝、花粉、石膏、知母。寒渴：麻黄（外寒）、桂枝（外风）、升麻（外寒）、干葛（外寒）、干姜（内寒）、附子（内寒）。丁香（内寒）、肉桂（内寒）。滞渴：香附、川朴、枳壳、木香。虚渴：人参、白术、黄芪、当归、山药、熟地、附子、肉桂。下编 卷十·总义 药物有五种味道，张元素说：凡是药物，酸味归入肝。苦味归入心。甘味归入脾。辛味归入肺。咸味归入肾。这是说明五味的含义。辛味主要具有发散作用。酸味主要具有收敛作用。甘味主要具有缓和作用。苦味主要具有坚固作用。咸味主要具有软坚作用。这是总的说明五味的作用。辛味能够散结、润燥。能够使津液产生并使气机通畅。酸味能够收敛，使缓者收敛，使散者收束。甘味能够缓解拘急、调和中焦。苦味能够燥湿、使软弱者坚固。咸味能够软化坚硬之物。淡味能够通利孔窍。这是再次说明五味的作用。药物有阴阳之分，阴阳之气调和平衡就不会生病；不调和平衡，疾病就会发生。《阴阳应象论》说：阴性的药味从下窍排出。阳性的药气从上窍发出。清阳之气布达于腠理。这是清阳之中较清的部分。浊阴之气运行到五脏。这是浊阴之中较清的部分。清阳之气充实四肢。这是清阳之中较浊的部分。浊阴之气归入六腑。这是浊阴之中最浊的部分。药味浓厚的属于阴。药味较薄的属于阴中的阳。药气浓厚的属于阳。药气较薄的属于阳中的阴。药味浓厚的能够下泄。也就是使其下降、排泄。药味较薄的能够疏通。也就是渗利水湿。药气较薄的能够发泄。也就是发散。药气浓厚的能够发热。也就是温热而燥烈。辛味和甘味具有发散作用，属于阳。酸味和苦味具有涌泄作用，属于阴。咸味能够通利、下泄，属于阴。淡味能够渗利、下泄，属于阳。这六种作用有的收敛，有的发散。有的缓和，有的峻急。有的润泽，有的燥烈。有的软坚，有的坚固。应根据它们各自有利于治疗的作用来运用。调和人体的气机，使它恢复平衡。这是说明阴阳的含义。宗说：使万物生长的是气。使万物成形的是味。寒气使事物坚凝，所以可以用寒味来使坚硬之物变软。热气使事物柔软，所以可以用热味来使柔软之物坚固。风气具有疏散作用，所以可以用风味来收敛。燥气具有收敛作用，所以可以用燥味来发散。土是冲和之气产生的地方。冲和之气能够使一切达到调和。所以可以用甘味来缓和。气坚固就会强盛，所以苦味可以用来补养气。脉柔和就会调畅，所以咸味可以用来补养脉。骨骼收敛就会强健，所以收敛之法可以用来补养骨。筋脉舒散就不会拘挛，所以辛味可以用来补养筋。肌肉舒缓就不会壅滞，所以甘味可以用来补养肌肉。先使其坚固，然后才能使其柔软。先使其收敛，然后才能使其发散。所以需要缓和时就用甘味。如果不需要，就不要使用。使用得过度，也会导致疾病！古代善于养生和治疗疾病的人，一定先通晓这些道理。否则，能够治愈人的疾病的人，就很少了！