上编\卷二收涩

译上编·卷二·收涩 温涩 （芳香草本）能燥湿健脾、温暖胃气、涩肠止泻。肉豆蔻（专入脾、胃。兼入大肠）。味辛，性温，气味芳香。并且味苦而涩。主要功效是燥湿健脾、温胃、涩肠。（李时珍说。土性喜暖，也喜芳香。所以肉豆蔻味辛性温。能够调理脾胃，治疗呕吐和泄泻。） 能疏通积滞，治疗腹部胀满，消除胀气。凡是脾胃虚寒。兼有痰湿和食积。并出现心腹冷痛。泄泻不止的。服用此药后，药气温暖。既能去除寒冷、消除胀满。又能涩肠止痢。如果与补骨脂同用。就能止住肾虚泄泻。至于医书所说它能补益脾气。是因为脾胃本来虚寒。服用此药后，脾胃得到温暖，脾的功能自然健旺。并不是说它真正具有甘味补益的作用。气机上逆时服用它，气就会向下运行。这是因为脾胃舒畅后，气自然就会下降。不像厚朴、枳实那样，向下攻泄的作用最为峻猛。不过，这终究只是温胃涩肠的药物。如果是郁热所致的突然大量泄泻，禁用。产于岭南。外形似草豆蔻。外壳上有皱纹。内部有斑纹。用糯米粉包裹后煮熟。去掉油分后使用。忌用铁器。上编·卷二·收涩 温涩 （芳香草本）能温暖肾脏、驱除寒邪、收涩气机、止住脱失。补骨脂（就是破故纸。专门归入肾经。） 味辛、苦，性大温。颜色黑。各种医书都记载它能够收敛精神。使心包之火与命门之火相互贯通。因此使元阳得到坚固。骨髓得到充养。这是因为它药性温、味苦。并且有涩味，能够止住脱失。（李时珍说。据《白飞霞方外奇方》说。破故纸属火。能够收敛精神。能使心包之火与命门之火相互贯通。所以元阳得到坚固。骨髓得到充实。凭借涩味来止住脱失。胡桃属木。能够润燥、养血。血属于阴，厌恶燥性。所以用油脂来滋润它。用它来辅助破故纸。具有水火相互滋生的妙处。所以有句话说。破故纸没有胡桃。就像水母没有【缺字】一样。） 凡是五劳（五劳是志劳、心劳、思劳、忧劳、瘦劳）。七伤（七伤是阴寒、阴痿、里急精枯、精少、精清、下湿小便频数、临事不起）。由于火衰而出现腰膝冷痛。肾寒而精液流失。肾虚泄泻。以及妇女肾虚、胎动易滑的。使用此药最为适宜。（许叔微在《本事方》中说。补脾不如补肾。肾气虚弱，阳气就会衰微。不能温煦、蒸化脾胃。脾胃之气寒冷。使人胸膈痞塞不通。不思饮食。运化食物迟缓。有时腹部、胁肋部虚胀。有时呕吐痰涎。有时肠鸣泄泻。这就好比鼎锅里的东西没有火力。即使整天烧煮也不会熟。又怎么能够消化呢？《济生方》的二神丸用破故纸来补肾。用肉豆蔻来补脾。这两味药虽然都有补益作用。但没有起到转运调节的作用。所以往往常加木香来调顺气机。使气机得到转运调节。使空虚的仓廪得到充实。使储藏食物的仓廪不再空虚。这样就会受到外物的影响了。屡次使用都见效。这是不可不知道的。如果辨认病证不准确，或者因为气虚下陷、气短而出现胎儿堕落，（应当使用人参、黄芪。） 如果因为水液亏少、火气旺盛而出现遗精、滑泄和腹泻，（应当使用滋润的药物，并兼用清利之品。） 却妄自使用补骨脂来止脱，那么造成的伤害将比利器杀人还要惨重。用盐水炒制。与胡麻配伍较好。忌与甘草同用。上编·卷二 收涩 温涩 （乔木）固肾止脱　没石子（主要归肾经，兼入脾胃经）。味苦，性温，颜色黑。其功效专在于入肾以固摄肾气。凡是梦遗、遗精滑泄，阳痿、牙痛，腹部冷痛、泄泻，疮口不能收合，阴部汗出不止，以及一切虚火上浮，肾气不能固摄的病证，都是取它味苦以坚固肾气，性温以温暖胃部、健运脾气，颜色黑以归入肾经，并益气补精。使气归藏于丹田，不再向外耗散，那么各种病就自然能够痊愈了。至于医书所说的安神定魄，也是说神气已经收摄，不再向外浮散的意思。其他如把它烧成黑灰煎汤来治疗阴毒，与其他药物合用来染黑须发，研成粉末来擦牙齿，都是借助它收涩的力量来发挥保护作用罢了。没有别的道理。只是它味苦而且药性下行，用得太多，恐怕会使气下陷过度，这一点不可不谨慎。（气虚下陷者忌用。） 产于外番。颗粒小、纹理细的较好。炒后研末使用。被虫蛀成孔的要拣出丢弃。忌用铜、铁器。上编·卷二 收涩 温涩 （水果）补脾涩气　莲子（主要归脾经，兼入心经、肾经）。医书记载它能归入心、脾、肾三经。然而它禀受清香之气，滋味平和适中，味甘，性温而兼有收涩作用。归根究底仍只是脾经的药物。药性平和，就能使上下得到安养。君主能够发号施令，臣下恭敬服从，就不会有上下不相交的问题了。（冯兆张说：考察莲花，它从污泥中长出却不被污染，生长繁衍不止，每一节都含藏着生机，其中含有白色的莲肉，里面又蕴藏着清心之性。莲的根须、花、果实、叶、节、皮和莲心，都可以作为良药。它禀受芬芳之气，又具有农作物谷类的滋味，所以是脾经所主的果实。脾属中央之土，因此能够调和水火，并使金木两脏相互协调。脾土旺盛，其他四脏就都能安定，莲子的功效也就很大了。） 所以医书记载它能补益心和肾。（有莲子清心饮一方。） 以及能够疏通十二经络和血脉，说的就是这个意思。而且它味涩，因此能使气不向外走泄，所以梦遗、崩漏、带下、失血等病证都可以治疗。（白浊、遗精，用石莲肉、龙骨、益智仁等分研成细末，每次服二钱，空腹时用米汤送服。） 味涩也能使肠胃得到固摄，从而没有凌晨发生严重泄泻的忧患。（与菟丝子、五味子、山茱萸、山药、车前子、肉豆蔻、砂仁、橘红、芡实、人参、补骨脂、巴戟天同用，治疗脾肾两虚，凌晨稀溏腹泻。） 只是大便干燥的人不要服用。去掉莲子的心和外皮。蒸熟后焙干使用。与茯苓、山药、白术、枸杞配伍较好。莲心味苦，性寒，能够治疗心火炽盛。所以产后因失血过多而血枯者最适宜使用。石莲颜色黑，放入水中就下沉，放入卤水中就上浮。煎煮食盐时，可以用它来检验卤水。味苦，性寒，能够清除噤口热毒、淋证和尿浊。如果这些病果真是由热邪形成的，也可以用它来解除。但是必须是莲实本身，在莲房中成熟衰老，坠入污泥，经过很长时间变得坚硬乌黑如石的，才是好的。如果是产自粤东，生长在树上的，味道极苦，药性极寒，不宜入药。上编·卷二 收涩 温涩 （水果）入肾固精止脱　莲须（主要归心经、肾经）。味甘，性温而兼有收涩作用。功效与莲子大致相同。只是收涩的性质较为突出。服用后能够清心、沟通心肾。补益血液，固摄精气。使胡须变黑，头发乌黑。止住崩漏，收止白带。例如三因固真丸。又如巨胜子丸。这些方剂都使用它。凡是欲望频繁、精液稀薄，并出现滑精、遗精而不能自禁的情况，治疗时应当使用它来秘密收涩、固摄。但它不像龙骨那样性质寒凉而收涩。它有收敛阴气、安定神魂和魄的妙用。牡蛎味咸而涩，性微寒。同时还有软化坚结、解除热邪的功效。金樱子只有止涩的力量。却没有清心、通坚的作用。差之毫厘，结果就会相差千里。对此不可不加以辨别。关键在于仔细审察、玩味。忌用地黄，忌食蒜和葱。

译芡实（水果）能够利脾湿、收涩肾气；芡实（专入脾、肾）。芡实为什么能够补脾？因为它味甘。（甘味归入脾。） 芡实为什么能够固肾？因为它味涩。（涩味能够固摄滑脱。） 正因为它味甘，能够补脾，所以能够利湿。从而使泄泻、腹痛得到治疗。（补脾时可与山药、茯苓、白术、人参、莲肉、薏苡仁、扁豆同用。） 正因为它味涩，能够固肾，（用芡实一味捣成粉末熬制。再用金樱子煎液调和制成丸剂。服用后能够补益下元，使人受益。称为水陆丹。） 所以能够闭藏精气。从而使遗尿、白带以及小便失禁都能痊愈。（精气受到损伤，小便遗失频繁、精液滑泄，用秋石、芡实、茯苓、莲肉各四两，研成细末。用枣调和制成梧桐子大小的丸剂。每次服三十丸。空腹时用盐汤送服。） 它的功效与山药相似。然而，山药的滋阴作用本来就超过芡实，而芡实的收涩性又比山药更强。而且山药还能兼补肺阴，芡实则只作用于脾、肾，不能作用到肺。使用时可以蒸熟后捣成粉，也可以连壳一起服用。上编\卷二 收涩 温涩 （〔缺字〕）摄纳精气，使其归藏于肾；葡萄（专入肾）。种类并不相同。这种东西因为〔缺字〕而得名。是因为它的形状像葡萄。果实细小而不大。所以因此而得名。张璐对此论述得非常详细。他说，这种东西生长在漠北。南方也偶尔有这种东西。它的茎干像木本植物。但实际上属于藤本植物。果实青色时生长，成熟后变红。干燥后呈紫黑色。气味甘、咸，性温。能够收摄精气。使精气归藏于肾脏。它与五味子的功效相差不远。凡是藤蔓类植物，都归属于筋。（因为形态相似，所以能够相互感应、相通。） 草木的果实，都能通达脏腑。（果实质重，能够沉降下行。果实之气厚重，能够向内进入，所以大多归入脏腑。） 并不只是这种药味如此。这种东西过去一直作为食品供应，不用于汤药。所以《本草》没有记载它。近来北方人用它来补强肾脏，南方人用它来使痘疹稀疏。两种用法各有适宜之处。补强肾脏的方剂：葡萄、人参各一钱。用火酒浸泡一夜。清晨将药液涂在手心，摩擦腰部和脊柱。能够帮助筋力强健。如果临睡时摩擦腰部和脊柱，力量足以帮助阳事坚强。服用它，效果尤其显著。使痘疹稀疏的方剂：葡萄按每一岁一钱。神黄豆按每一岁一粒。捣成细末。用蜜水调服一昼夜。同时擦拭心窝和腰眼。能够帮助肾脏祛除邪气。这是借助北方的地方物产，专门补助东南方人体内生发之气的不足。不过，体质一向虚弱的人适宜服用，体质并非如此的人，就难免有助长火邪的危害了！上编\卷二 收涩 温涩 （稷粟）能够温补命门之火、收涩精液、秘固元气；阿芙蓉（专入命门）。就是罂粟花的汁液。又名鸦片。又名阿片。产自天方国。（罂粟结出青色花苞时，午后用大针刺破花苞外部，可以刺三五处，第二天早晨汁液流出后，用竹刀刮取，放入瓷器中阴干后使用。） 气味与罂粟壳相似。而且酸涩性更强。用阿芙蓉一分。把糯米饭捣制成三丸。可以通治各种虚寒性疾病。凡是泄泻、痢疾和脱肛，以及久痢导致的虚弱滑脱，用一至二分，用米汤送服。其功效胜过粟壳。又如出痘疮、痘浆正在形成时，泄泻不止，用四五厘至一分，没有不能止住的。只是不能服用过多。忌食酸醋。若犯此禁忌，会导致肠断而死。还忌食葱、蒜和浆水。然而如今有人把它用于房中术，不论病证属于虚还是实，就随意轻率投服，放纵性欲，以致肾火更加炽盛。唉！真是错了！上编·卷二·收涩 温涩 （石类）质地沉重，能镇定胆怯、固摄脱证；禹余粮（专入大肠，兼入心、肾）。味甘，性平。药性收涩，质地沉重。（李时珍说：生长在池泽中的叫禹余粮，生长在山谷中的叫太乙余粮。其中含有黄浊水液的叫石中黄水，凝结得像粉末的叫余粮，凝结干燥得像石头的叫石中黄。它们的性味和功效都相同，只是入药时有精粗优劣的区别罢了。所以服食养生家认为黄水最好，太乙余粮次之，禹余粮又次之。不过，禹余粮就是石中黄的粉末。） 它既能收涩下部、固摄脱证，又能凭借质重来祛除怯弱。张仲景治疗伤寒病下利不止，心下痞满坚硬，病邪在下焦，用赤石脂禹余粮丸主治。取其质重来镇定胆部痞硬，取其收涩来固摄泄脱。（李时珍说：禹余粮是作用于手足阳明经血分的沉重药物。它的药性收涩，所以主治下焦前后阴的各种疾病。） 它的功效与石脂相同，但禹余粮的质地比石脂更重，石脂的温性又超过禹余粮。这两点不可不辨别。以没有砂石杂质的为佳。牡丹作药引。研成细末，淘洗取汁，澄清后使用。上编·卷二·收涩 寒涩 疾病有因寒而形成的，也有因热而导致的。因寒形成的，当然应当使用温性药；因热形成的，自然应当使用寒性药。例如五倍子和百草煎，它们的味道虽说是酸涩的，但药性实际上寒而不温。它们能收敛肺中浮越的虚火，所以能止咳止痢，祛除痰液、平定喘息。只是百草煎与五倍子相比，收涩作用较弱罢了！牡蛎的药性专门入肾，能固摄脱证，并能化痰、软坚。但其药性只是专入肾而不入肝。龙骨入肝以收敛肝气，收摄神魂，固摄脱证。凡是梦遗、惊悸，都适合使用它。但它不及牡蛎那样能入肾。这些药各有专门治疗和兼治的妙处罢了。至于粟壳，它虽与五倍子同样能入肺、收敛肺气、涩肠，但粟壳的寒性，比五倍子稍轻。粟壳的收涩性，却比五倍子更强。所以宁可用粟壳，也不用五倍子。粳米味甘，性凉，能固护中焦、消除烦热。用它也最为合宜。至于蛤蜊粉，味咸，性寒，功效专在清解热邪、化痰、固护肺气。秦皮的药性也苦寒，功效专门入肝以清除热邪，又入肾以收涩肾气。使用它也应当根据热势的轻重来施行。不能轻易把它同龙骨、牡蛎、粟壳这些微寒药相提并论。上编·卷二·收涩 寒涩

译（卵生）内服能收敛肺气、泻肺火、清除热邪、止咳、固摄脱证；外用能祛风湿、杀虫。五倍子（专入肺、脾）。按书中记载，它味酸而涩，药性寒，能够收敛肺经浮越的热邪。它是化痰、渗湿、降火、收涩的药物。（汪昂记述朱丹溪说，五倍子属金而兼属水，含在口中，善于收敛顽痰，解除热毒。黄昏时咳嗽，是火邪浮在肺中的表现，不宜使用寒凉药，应当用五倍子、五味子收敛并使其下降。《医学纲目》说：王元虚弱而遗精滑泄，多次与加味四物汤同用，并吞服河间秘真丸和真珍粉丸，都没有止住。后来使用五倍子一两，茯苓二两，制成丸剂服用，终于痊愈。这就是五倍子收敛作用胜过其他药物的地方。其收敛作用比龙骨、蛤粉更为敏捷。徐昂按语：凡是使用固涩药物，必须先使气机通畅，然后才能发挥固涩作用。这个方中茯苓的用量是五倍子的两倍，一味泄，一味收，所以才能把药效发挥得十分周全。） 又说它主治风湿病。凡是风癣、瘙痒，以及眼睛红肿疼痛，使用它也能见效。这难道不是因为它既能收敛，又能发散，既能升，又能降吗？哪里知道火邪浮游在肺中，几乎没有地方不表现出来。在上部，就会出现痰液凝结、咳嗽，以及汗退、场门干、吐血、衄血等症状。在下部，就会出现泄泻、痢疾、五痔，便血、脱肛，脓水渗出、湿烂，以及子肠下坠等症状。火邪溢出到皮肤，又感受寒邪，就一定会出现风癣和瘙痒。疮口也不能收口。火邪侵犯眼睛，就一定会出现眼睛红肿、翳障。把它用于内服以治疗脏腑，就能收敛肺气、止咳，固摄下陷之气，止住汗出。（平时经常自汗，睡眠中出汗则称为盗汗。将五倍子研成细末，用津液调和后填入肚脐中，包扎固定，一夜就能止住。） 外用以治疗皮肤，熏洗就能祛除风邪和湿邪，杀灭虫类。（各种癣疮，取去虫的五倍子，再取烧过的白矾，各取等分研末，涂擦患处；药末干燥时，用油调和。） 药物虽然只有一味，但治疗分为内治和外治，用法各不相同。并不是说它既然能够入肺收敛，（用于治疗黄昏时的咳嗽。） 又能够浮行溢达于体表，就可以把它当作驱逐外邪的药物。医书记载，外感病不能使用它，其中的道理正是建立在这一点上。用来染胡须，以皂色制品最为好。它生长在盐肤木上，是小虫吸食树汁后，留下种子，在叶片之间结成球状物。（盐肤木味酸、性寒，能除痰、生津、止咳。五倍子是虫吸食盐肤木的津液后结成的，所以它与盐肤木的功效相同。） 入药时可以生用，也可以炒后使用。上编·卷二 收涩 寒涩 （卵生）能收敛肺气、止咳、固摄滑脱的百药煎（专入肺、胃）。它是把五倍子末与其他药物混合制成药饼的。（五倍子一斤，与桔梗、甘草、上等茶叶各一两混合，加入酵糟二两，拌匀后用糖覆盖，发酵得像面团一样。） 它的药性稍微偏浮，味酸涩而带有余甘。五倍子的药性主要是收敛，再加上用甘草、桔梗共同炮制，于是收敛之中兼有宣发，缓和之中兼有疏散。凡是上焦痰嗽、发热、口渴等病，最适合含化服用。再经过火制，就能治疗下焦出血不止，肿毒、金疮，以及喉痹、口疮等症状，使用后立即见效。这是因为黑色药物能进入下焦。上编·卷二 收涩 寒涩 （稷粟）能收敛肺气、涩肠、固肾的御米壳（专入肺、大肠，也兼入肾）。味酸涩，性微寒。它主要用于收敛肺气、涩肠、固肾。凡是久泻、久痢，脱肛，久咳、气短乏力，以及心、腹、筋、骨各处疼痛，都最适合使用。（张元素说：它能收涩而固摄正气，并能进入肾，所以尤其适合治疗骨痛。李时珍说：泄泻、下痢持续日久，就会气散而不能固摄，肠道滑利，因而脱肛。咳嗽等病持续日久，就会气散而不能收敛，于是肺胀而疼痛加重。所以这些病都适合用它来涩肠固脱，收摄、收敛，只是还必须有其他药物辅助。） 如果咳嗽、痢疾刚刚开始，寒热之邪还没有完全消除，就用它来收涩，会使邪气留滞而不能解除，这样造成的危害就像利剑杀人一样迅速，难道能不谨慎吗？（朱震亨说：治疗咳嗽常常使用粟壳，不必对此怀疑；但必须先去除病根。它是病邪已除之后使用的药。治疗痢疾也是同样的道理。凡是痢疾，都必须先疏散邪气、消除积滞，怎么能一开始就使用粟壳、龙骨之类的药，来闭塞肠胃、留住邪气呢？因为邪气得到补益后，病势反而会更加严重。） 所以病情变化不断出现，迁延不愈。洗净，去掉蒂和膜。也可以用醋炒或蜜炒后取用。与乌梅、陈皮配伍较好。罂中有米粒，细小至极。书中说它味甘、性寒。煮粥食用能够治疗反胃。还必须根据脏腑的偏盛或偏衰来分别处理。并结合疾病的阴阳、虚实来治疗。上编·卷二·收涩 寒涩 （龙）收敛肝气，止住滑脱，镇惊安魂。龙骨（主要归肝、肾、大肠经。也兼入心经。它属于阴中之阳。是鳞虫之类中的首领）。味甘、涩，性微寒。主要作用是入肝而收敛肝魂。使浮越在外、四处散逸的气不再向外游散。所以古书记载它能够镇惊、辟邪。止汗，平定喘息。（冯兆张说：龙是有灵性的动物。既然有灵性，就能收敛邪恶、蛊毒、魇魅之气。气喘上逆，是因为气不能归于本元。气得到收敛、摄纳而归于本元，喘息上逆自然就会停止。） 涩味能够治疗滑脱。所以古书记载它能治疗脱肛、遗精、崩漏、带下，以及疮口不能收口等病症。它的功效与牡蛎相同。只是牡蛎味咸而涩，归肾经。具有软坚、化痰、清热的功效。龙骨则属于味甘而涩、归肝经的药物。有收敛、止住滑脱的作用，以及镇惊、安魂的妙用。正如徐之才所说，涩味能够止住滑脱，龙骨、牡蛎就是这一类药物。以白色、带地锦纹的为好。用舌头舔时能粘住舌头的最好。（李时珍说：《本经》认为龙骨是死龙所化。这个说法似乎是有道理的。《别录》说：产于晋地山谷以及太山岩石水岸上的洞穴中，即死龙所在之处。采集没有固定的时间。汪昂说：现在有人用古墓中的灰来冒充它。） 用酒煮，火〔原文疑缺“煅”字〕后使用。忌食鱼，忌接触铁器。畏惧石膏、川椒。与人参、牛黄配伍较好。（牛黄与龙骨相恶。但龙骨得到牛黄配伍，效果反而更好。这是因为二者之间有制约、调伏的作用。） 龙齿归肝经。能收摄魂魄，使神魄安定。凡是因肝魂不能收摄而引起的惊痫、癫狂，都应当用龙齿来治疗。（肝藏魂。魂能够发生变化。所以魂神游荡不定的，就用龙齿治疗。） 但它没有止泻、涩精的作用。上编·卷二·收涩 寒涩 （蚌蛤）入肾涩精固气，化痰软坚。牡蛎（主要归肾经。也兼入肝经）。味咸、涩，性微寒。它的功效专门作用于肾。能够软化坚块，化痰，消散结聚。收敛固涩，防止滑脱。所以对于瘰〔原文疑缺“疬”字〕、结核，血瘕、遗精、崩漏、带下，咳嗽、盗汗，遗尿、滑泄，燥渴、温疟、赤痢等病症，都能见效。（权说：病体虚弱而且有很多热象的，

译适合与地黄、小草同用。好古说：牡蛎归足少阴经，是软坚的药剂。用柴胡引导它，能够去除胁下的坚硬。用茶引导它，能够消除颈项上的结核。用大黄引导它，能够消除大腿之间的肿块。以地黄作为药引，能够补益精气、收涩固摄、止小便。这是作用于肾经血分的药物。成无己说：牡蛎的咸味，可以消除胸膈的满闷，并使水气排泄，从而使痞满消失、坚硬变软。元素说：补益肾水的根本，以镇抑阳气的亢盛，就会使口渴而不想饮水。所以蛤蜊、牡蛎这一类药物能够止渴。） 不过，它的咸味尤其突出。多归于肾，主要发挥收敛固涩的作用。长期服用也会使中焦受寒。可以生用。也可以用盐水煮后〔原文疑缺“火煅”等字〕烧成灰使用。这种药本来是由海气凝结形成的。纯为雄性，没有雌性。所以称为牡蛎。以贝母为使药。与甘草、牛膝、远志、蛇床子配伍较好。与麻黄、辛夷、吴茱萸相恶。能制伏〔原文疑缺药名〕砂。上编·卷二·收涩 寒涩 （蚌蛤）解毒化痰，止咳，收敛寒邪。蛤蜊粉（主要归肾经。也兼入肺经、肝经）。就是把海中的水蚌壳〔原文疑缺“煅”字〕制成粉末。与江河及海中的淡水蚌壳不同。功效与牡蛎相似。但它只有收敛固涩、软坚化痰、清解热邪的作用。（李时珍说：寒性能制约火热，咸味能滋润并使水液下行。所以能够使其下降。寒性能散除热邪，咸味能走行血分。所以能够消散病邪。坚硬凝结之物，用咸味使它软化。这是取其五行属水、药性滋润的特点。湿邪壅滞，则用能够渗利的药物使其燥化。这是取其经过火制后能够通利小便的作用。所以能够消痰、止咳、治疗肿胀。从前宋徽宗的宠妃患有这种病。李防御寻得市上人的海蚌蛤蛤粉。又加入少量青黛。用淡水加入数滴麻油调服，病就痊愈了。这也是取其收敛肺气、清除热邪的作用。没有采用其他治疗方法。（从前滁州酒库攒司陈通患水肿，病危将死。各位医生都无法医治。一位老妇人让他把十个大蒜捣成泥。加入蛤粉制成丸剂。饭前用白开水送服。服完后小便排出好几桶，病就痊愈了。） 蛤蜊肉味咸，性寒。能够解除饮酒所致的热邪。文蛤的背部有紫色斑纹。与这种蛤蜊相比，外壳稍厚。药性、味道、主治大体相近。但这种药还兼有利水、止渴、除烦的作用。还可治疗血热所致的崩漏和带下。总的来说，都是取其性寒味咸、能够荡涤痰饮的意义罢了！（成无己说：文蛤的咸味能够走入肾经，以制胜水气。例如张仲景所说的伤寒太阳病。用水攻逐后反而更加烦躁。想喝水，却又并不口渴。以及《金匮要略》中所说的口渴欲饮水而不能停止。胃反、呕吐之后。口渴欲饮水而且贪饮的人。都用文蛤汤治疗。） 海蛤是海中腐烂的贝壳。其中混杂着沙土和泥污。经过“火□”制成粉末。也属于能够利水、消肿、止咳的药物。但总的说来，它不像牡蛎那样专门以收涩固脱、解除热邪为主要作用。上编·卷二：收涩 收敛 酸味主收敛。所以收敛药应当以酸味为主。然而如果只以酸味为主。却不同时审察阴阳和虚实来施治。也就没有掌握运用酸味药的方法了！因此，具有酸味收敛作用的药物。种类非常多。但大体说来，药性寒凉而具有收敛作用的。有白芍、牡蛎、粟壳、五倍子、百药煎、皂白二矾。它们的收敛作用还兼有涩固之性。只有白芍主要收敛，而没有涩固作用。药性温和并且具有涩味收敛作用的。有五味子、木瓜、乌梅、诃子、赤石脂等药。不过，五味子专门收敛肺气、使其归于肾，并能涩精固气。木瓜专门收敛肺气、醒脾。乌梅专门收敛气机、涩肠止泻。诃子专门收敛滑脱、止泻。并能清痰降火。赤石脂专门收敛滑脱、止血。至于金樱。虽然是涩精的重要药物。但它只是具有涩固之力。补益作用却非常少。山茱萸性温，能够补益肝肾。虽然可用于收敛滑脱、固摄元气。但其收敛作用多于涩固作用。不能把它们截然分别后采用不同的方法。） 上编·卷二：收涩 收敛 （芳香草药）归入肝经血分，能够收敛气机：白芍（专入肝经）。白芍有白色和赤色两种。白芍味酸，性微寒，无毒。它的主要作用是进入肝经血分，收敛气机。这是因为气属于阳。血属于阴。阳气亢盛，阴气就会衰弱。阴气凝滞，阳气就会受到潜伏抑制。血盛于气，血就会凝滞而运行不畅。气盛于血，血就会燥而更加枯竭。血分过盛。就一定要依靠辛味来疏散它。所以川芎被称为补益肝气的药。气分过盛。就一定要依靠酸味来收敛它。所以白芍被称为收敛肝液的药。它能收敛肝气。使气不至于妄行。至于医书所记载的益气除烦作用。以及敛汗安胎作用。（与桂枝同用，就能收敛风邪所致的汗。与黄□、人参同用，就能收敛虚汗。） 还能补益虚劳、退热。以及治疗泻痢之后的里急后重。治疗痞满胀闷和胁肋疼痛。（胁肋是肝、胆二经所循行的部位。使用白芍就能调理中焦、泻除肝火。） 治疗肺胀和嗳气呃逆。治疗痈肿、疝气和癥瘕积聚。治疗鼻出血和眼睛干涩。（这是因为它能补益阴液、退除火邪，所以病自会痊愈。） 治疗小便闭塞。（李杲说：白芍能够补益阴液、滋润湿气，使津液停留。所以小便自然通利。并不是因为它具有直接通利小便的作用。） 这些病哪一样不是由于肝气过于旺盛。从而导致阴液不能收敛呢？（李杲说：四物汤中使用芍药。大体说来，酸涩之品是收敛并使湿气停留的药物。所以主要作用于手太阴、足太阴经的收敛之体。元素说：白芍归入脾经。能够补益中焦。所以是治疗下利必不可少的药物。因为泄泻、下利都属于太阴病。因此不能缺少这味药。配以炙甘草作为辅佐。可以治疗腹中疼痛。夏季可少量加入黄芩。怕冷时加入桂。这是张仲景的神妙方剂。它的功用总共有六项。安定脾经。这是第一项。治疗腹痛。这是第二项。收摄胃气。这是第三项。止住泄泻、下利。这是第四项。调和血脉。这是第五项。固护腠理。这是第六项。） 所以医书说它能够补益脾肺。这是因为它既能收摄肝气。水就不能克制脾土。脾土安定了，肺金也就能得到滋养。所以脾和肺自然能够安定调和。李杲说：医经说：损伤肝脏，就应当缓和其中气机。这就是调和血液。） 产后不宜擅自使用，是因为产妇的气血已经虚弱。芍药恐怕会损伤人体生发之气，大意就是如此。冯兆张说：产后使用芍药时，可用姜、桂作为辅佐，并用酒炒制，根据病情适当配合使用。哪里有什么固定不变的方剂可以拘泥呢？如果腹痛不是由血虚引起的，就不可误用芍药。因为各种腹痛都适宜用辛味药发散，而芍药味酸，具有收敛作用，所以才这样说。他又说：现在的人使用芍药，却拘守前人某一句固定的说法。每逢产后冬季，便战战兢兢，十分畏惧使用芍药。至于黄芩、黄连、栀子，却把它们当作平常而重要的药物。凡是遇到发热，不论属于虚证还是实证，都贸然投用，结果使虚浮的阳气越出体外。真是可惜啊！） 然而，只要使用得当，又有什么可忌讳的呢？与白术同用可以补脾，与人参、黄芪同用可以补气，与当归、熟地同用可以补血，与川芎同用可以疏泄肝气，与甘草同用可以止腹痛。与黄连同用可以止泻痢。与防风同用可以使痘疹发出。与生姜、大枣同用可以温暖经脉、发散湿邪。） 例如张仲景的黑神散、芍药汤，难道不都是产后可以使用的重要方剂吗？关键只在于辨明证候。以杭州产的为佳。用酒炒制后使用。忌与芒硝、石斛同用。畏忌鳖甲、小蓟。反忌藜芦、赤芍。其中的道理另有详述。上编·卷二·收涩 收敛 （蔓生草本）能够收敛肺气、使肺气归于肾，涩精固气；五味子（专入肺、肾二经）。它虽然具有五种味道，（果皮味甘，果肉味酸，果核中的种仁味苦、辛，都兼有咸味。） 但酸味和咸味都比较突出。它的药性也属温。

译所以医书记载它能收敛气、滋养水液，补益气力、生津止渴，补益虚损、改善视力，增强阴气、固涩精液，止呕、消除泄泻，安定咳嗽、平定喘息，消除烦躁、止渴，消除肿胀、解酒，收摄耗散的气，治疗瞳孔散大。它是保养肺气、滋养肾阴的重要药物。成无己说：肺气需要收敛，就应当赶快服用酸味药来收敛它。朱震亨说：五味子非常善于收敛肺气，因此应当具有补肾的功效。收敛肺气，不就是为了清除热邪吗？补益肾脏，不就是为了温暖肾水之脏吗？所以它是火热所致咳嗽必用的药物。王好古说：张仲景的八味丸用五味子来补肾，也是兼取其同类相应、形态相似的意义。） 气发源于胃，宣出于肺。如果阴虚而生火，气就会耗散而不能收敛。于是烦躁口渴、咳嗽、遗精、汗液外泄等症状，便会相继出现。所以必须使用酸味和咸味药物，这样气才开始有归宿，各种病症也就都能消除。至于说它能够清除热邪，就是指气收敛之后，火热之象不再向外显现。至于所说它能够温暖水脏，就是指肾得到温养，气也因温暖而得以收藏。只是寒邪刚刚侵袭时。脉象实、有火的，禁用。（李杲说：有外邪时，不可突然使用。否则会闭阻邪气。必须先用发散法祛邪，然后再使用。这样才好。） 产于北方、颜色紫黑的较好。用于补益药时蒸制。用于治疗咳嗽的药时生用。忌与葳蕤同用。上编·卷二 收涩 收敛 （灌木）收敛肝胆虚热、治疗失眠——酸枣仁（专入肝、胆，兼入脾）。味甘、酸而性润。还分生用和熟用。生用能够引导并清除虚热。所以能治疗肝热导致的嗜睡、神志昏沉、干燥疲倦等症状。炒熟后则能收敛津液。所以能治疗胆虚导致的失眠、烦躁、口渴和虚汗等症状。（刘志说：据《五代史·后唐刊石药验》记载：酸枣仁用于嗜睡时生用，用于失眠时炒熟。陶弘景说：食用它能使人保持清醒、难以入睡，而经典却说它能治疗失眠。这是因为酸枣的果肉味酸，吃了会使人不想睡觉；而服用果核中的仁，则能治疗失眠。这正如麻黄能发汗，而麻黄的根节却能止汗一样。） 它是肝、胆两经的重要药物。因为它气味芳香、味甘，所以又能舒缓太阴脾经。（李时珍说：如今人们专门把它当作心经药，实在是不明白这个道理。） 考察其病机，肝虚就会导致阴血受损而心烦，肝所藏的魂也不能安藏。（肝藏魂。） 因此会不能入睡。所以凡是伤寒病中出现虚烦、多汗，以及体虚者出现盗汗，都应炒熟后使用。取其收敛肝、脾津液的作用。（例如心中常有惊悸，用酸枣仁一两，炒至香气出来，捣成散剂，每次服二钱，用竹叶汤调服。温胆汤也可以酌加酸枣仁。《金匮要略》治疗虚劳虚烦，使用酸枣仁汤，酸枣仁三升，炙甘草一两。） 知母、茯苓、芎，各二两。深师方加生姜二两。这是补肝的方剂。） 归脾汤用它来滋养营气。也是因为营气得到滋养后，肝自然能够藏魂，心神也更加安定，血液自然归于脾，安然入睡也就可以实现了。至于说能治疗胆热嗜睡，是因为胆受到热邪过度侵扰，神志昏沉恍惚，所以表现得好像总想睡觉。这种病症还兼有烦躁。用它（同茶）来治疗热证。热证治愈后，神志就会清醒，精神也会爽利，又哪里还会有嗜睡的弊病呢？（汪昂说：温胆汤治疗失眠，方中用二陈汤加竹茹、枳实等性凉的药味，是清凉肺部、泻除胃中热邪，以温和胆腑的寒气。它之所以命名为温胆汤，是因为胆不宜过寒，也不宜过燥，只要经常保持温和状态即可。） 只是酸枣仁的药性偏润，最忌讳滑泄。即使其芳香之气能够舒畅脾气，也难免因性润而不耐滑泄。附带记在这里，以补充医书中没有涉及的内容。炒后研碎使用。（炒得太久，油脂的香气就会消失；研碎后放置太久，气味也都会散失，就很难见到药效了。） 忌与防己同用。上编·卷二 收涩 收敛 （灌木）收涩脾、肾和肺的精气——金樱子（专入肾、脾、肺，形状像黄罂）。生用时味酸而涩，成熟时味甘而涩。使用时应当选在将要成熟的时候，取其微酸、微甘、微涩的妙处。利用涩味可以止住滑脱，甘味可以补益中焦，酸味可以收敛阴液。所以善于治疗梦遗、崩漏、带下和遗尿。并且能够安定魂魄，补益精气，强壮筋骨。这种药虽然是收涩的良剂，但若无故熬成膏剂而频繁服用，使经络通道阻滞，不但没有益处，反而会增加危害。（朱震亨说：经络通道，应以通畅作为正常状态。而不明白道理的人却把药物的收涩性当成好处，熬制金樱子膏，煎煮后食用，这是自己造成不安宁，责任又该归咎于谁呢？） 凡是各种药物，都必须仔细审察、慎重对待。这是不可不知道的。形状像石榴，但比石榴小。呈黄红色，有刺。取半黄的果实。（成熟后就完全甘甜了。） 去掉刺和核，熬成膏。甘味多，涩味少。上编·卷二·收涩 收敛 （乔木）能收敛固脱、止泻，同时还能降痰火、除滑利；诃子（专入大肠、胃经）。味苦、酸、涩。性温，无毒。虽然有收敛固脱、止泻的功效，但苦味较重，服用后反而会使气向下泄。所以古书记载它能消痰、降火，止咳平喘，平定上逆之气。（李杲说：肺部患病时，气容易向上逆行。病势急迫时，应当用苦味药来泄降它，再用酸味药来补益它。诃子的苦味较重，善于泻气；酸味较轻，不能补肺，所以咳嗽药中不使用它。） 而且对于虚弱的人，不宜单独使用。（朱震亨说：诃子能够降气，因为它味苦而药性峻急。气实的人适合使用，如果气虚的人，似乎不宜轻易服用。若要补肺，就必须与人参同用；若要补脾，就必须与白术同用；若要敛肺，就必须与五味子同用；若要降气，就必须与橘皮同用。） 至于咳嗽、痢疾刚开始时，最忌使用它。因为它只能起强行收涩、截断病势的作用。（李东垣说：说咳嗽药中不能使用它，是不对的；只是咳嗽发病时间不长时，不可突然使用。） 服用它能够调和胃气，使中焦和顺，也能消除胀满、去掉胀气，使中焦自行恢复和顺。只要不是脾胃虚弱的人使用，对于中焦实际上也有补益作用。波斯国的人乘船航行时，遇到大鱼的涎液，滑了数里水面，船无法前进。把诃子投入水中，那层滑液立即消散。（如今外国船只大多使用它，以防备意外。） 由此可见，它化解涎液、消除痰液的作用，大致可以了解了。只是它兼有收涩的性质，外邪尚未祛除时，尤其应当严格禁用。产于外国船只所载之地以及岭南。颜色黑、果肉厚的较好。用酒蒸后去核，取果肉使用。生用能清肺、行气。熟用性温，能温胃固肠。上编·卷二·收涩 收敛

译（灌木）温补肝肾、涩精固气；山茱萸（专入肝、肾经）。味酸，性温而涩。有的书中记载它能缩小便，固秘精气。这是因为它味酸（酸味主收敛），药性涩，（涩味能够固摄脱失。） 用了它，精气就不会滑脱。又有记载说，它能温暖腰膝，并治疗风寒湿痹。（肝虚就容易使风邪侵入，肝寒则寒邪和湿邪容易侵犯。） 还能治疗鼻塞、眼睛发黄。（肝虚而邪气侵入，就会出现眼黄。） 这是因为它性温，能够补益，并且能进入肝、肾两经的气分。（冯兆张说：温暖的药剂，才有益于元阳。所以四时的规律是，春天万物生长，秋天万物肃杀。万物的本性，都喜欢温暖而厌恶寒冷。肝、肾位于至阴之处，如果没有阳和温暖之气，阴气又凭什么能够生长呢？山茱萸正好进入肝、肾两经，性温而主补益，味酸而主收敛，所以精气得到补益，腰膝也会强健。） 而且涩味本来属于收敛、闭固之性，有的书却记载它能使九窍都通畅，耳鸣、耳聋也都能治疗。这也是因为精气充足后，九窍自然就会通利。又怎么会因为涩而不通呢？（张元素说：滑脱就会导致气脱，所以使用涩味药来收摄它。张仲景的八味丸以山茱萸为君药，由此可以知道它的药性了。我考察《名医别录》和甄权的记载，都说服用它能够发汗；这大多是说服用它后精气充足，汗液自然发出的意思。这也不是错误的文字，只是让后人难以理解罢了。） 去核后使用。忌与桔梗、防风、防己同用。上编·卷二·收涩 收敛 （矿石）进入大肠血分，能够固摄脱失；赤石脂（专入大肠）。它与禹余粟壳，都属于收涩固脱的药剂。但粟壳质地轻，药性微寒，其功效只进入气分而收敛肺气；张仲景用桃花汤治疗下痢、便中带脓血。取赤石脂质重而涩，能进入下焦血分并固摄脱失，干姜味辛性温，能温暖下焦气分并补益虚损，粳米味甘性温，用来辅助赤石脂、干姜，并润泽肠胃。） 禹余甘味甘，性平而涩。它的质地比石脂更重。这种药的功效专在收涩。至于所说的镇坠作用，最终还是比不上禹余的力量。所以，石脂性温，能够补益气血、生长肌肉。石脂味酸，能够止血并固涩下焦。至于说它能明目益精，也是因为精血已经脱失，得到它来固摄收敛，才会出现视力变明、精气得到补益的效果。催促生产、使胎儿下行，也是因为它兼有辛温之味，能够化解恶血。恶血除去，胞宫和胎儿自然就不会受到阻碍了。所以说它能固涩肠道，具有收敛的作用；而用于下胎，也不能说没有猛烈推荡之力。以质地细腻、入口粘舌的为好。（李时珍说：石脂虽然有五种，但它们的性味和主治并没有太大差别。） 赤色的归入血分，白色的归入气分。研成粉末后用水飞法处理使用。忌与芫花同用。畏惧大黄。上编·卷二·收涩 收敛 （山果）能够醒脾胃、祛筋骨间的湿邪，收摄脾肺耗散的气；木瓜（主要归脾、肺经，兼归肝经）。味酸涩，性温。终究属于收敛之品。医书记载它的功效，说它能调理脾胃、舒缓筋脉、收敛肺气。这是因为它味酸涩，既能疏解湿热，又能收敛耗损之气。（李时珍说：木瓜所主治的呕吐、泄泻、转筋和香港脚，根本都属于脾胃病，并不是肝病。肝虽然主管筋，但转筋是湿热或寒湿之邪侵袭、损伤脾胃所导致的。所以转筋必定从足部的小腿肚开始，小腿肚以及宗筋，都属于阳明经。木瓜治疗转筋，并不是直接补益筋脉，而是调理脾胃、抑制肝邪。脾土有病，肺金就会衰弱，肝木就会偏盛。所以用酸温之性来收摄脾肺耗散的气，并借治疗转筋来平抑肝邪。这就是在脾土中泻肝木，以帮助肺金。肝木平和，脾土就能恢复正常，肺金也就得到滋养了。） 所以它能够补益脾脏。舒缓筋脉，收敛肺气。难道脾肺确实虚弱，就可以把它作为常用药吗？然而如果食用过多，又会损伤牙齿和骨骼，还会导致小便闭塞。（《针经》说：酸味食物吃得过多，会使人小便不通。酸味进入胃中，其气具有涩滞、收缩的作用。上焦、中焦和下焦的气，不能正常出入，便流入胃中，再向下进入膀胱。膀胱胞体本来薄而柔软，受到酸味后就会收缩卷曲，因而受到约束而不能通畅。所以水液通道不利，便出现小便不通、涩滞的情况。刘仲海说：有一次吃了三五枚蜜煎木瓜，同伴几个人都患了淋病。于是拿这件事去问天益。天益说：这是吃酸味食物导致的。只要停止食用就会好。阴气的产生，根本在于五味；阴气的充养，也会因五味而受到损伤。五味中的任何一种食用过量，都能伤害人体，并不只是酸味如此。郑奠一说：我曾经治疗过一船人患小便不能排出的病。医生使用通利小便的药物，却没有效果。他们请我去看病，我听到四周都是木瓜的香味。便笑着对众人说：把这些东西撤走，小便马上就能排出来。他们把木瓜全部倒掉，小便果然恢复正常。） 这是因为木瓜收涩作用很强，对肝木的抑制也最为明显。可惜人们只知道它能调理脚病，（足部因湿热受伤的，用它可以调理。例如从前有个患足痹的人乘船，看见船中有一个袋子，便把脚靠在袋子上。等到上岸时，脚已经能够正常行走了。他询问袋中装的是什么，原来是木瓜。如果足部是被寒湿所伤，使用这种酸涩之品，虽然可以说能够利湿，但不能祛除寒邪。恐怕算不上利湿的良药。） 却不辨别人体虚实而妄加使用，实在令人惋惜。陈旧的木瓜较好。忌用铁器。上编·卷二：收涩。收敛。（五草）归入肝经，能收敛肝气、涩肠。乌梅（主要归入肺、肠。兼入肝、胆经。） 味酸而涩，性温。它的作用似乎与木瓜有相似之处。但乌梅进入肺经，就能发挥收敛作用。成无己说：肺气喜欢收敛。应当赶快食用酸味之物来收敛它。） 进入肠道，就能起到涩肠作用。肠中污垢已经排出后，《肘后方》用乌梅肉二十个，加水一盏，煎至六分，饭前服用。血崩不止，用乌梅肉七枚，烧炼至只存药性，研成细末，用米汤送服，每天两次。庄肃公患痢疾便血，用乌梅、胡黄连、灶下土等分研成细末，用茶调服，也有效。这是因为血遇到酸味就会收敛，遇到寒性就会停止，遇到茶就会涩止的缘故。） 进入筋和骨，就能使其柔软。（酸味走入筋。） 进入虫体，就能使虫蛰伏不动。（虫遇到酸味就会蛰伏。） 用于死肌、恶肉和恶痣，就能将其除去。《鬼遗方》用乌梅肉烧炼至只存药性，研末敷在恶肉上，一夜之间就能使其完全消退。《圣惠方》用乌梅和蜂蜜制成饼状外敷，但药力较缓。《简便方》说：手臂上生了一个痈，脓液溃出后一百天才痊愈。疮中有恶肉突起，用这个方子试治，一天一夜就去掉了大半，再敷用一天，恶肉就平复了。由此才知道世上确实有奇效的方剂。） 刺入肉中的东西，使用它就能拔出。所以对于久泻、久痢，气机上逆、胸腹烦闷，反胃、骨蒸，无不利用它的收敛、固涩性质，使下陷外脱和上逆的病证都得到治疗。而且对于痈毒，还可以外敷。（无论已经溃破还是尚未溃破，都可以将本品烧成灰而保留药性，研成细末，加入少量轻粉，用香油调匀，涂在疮口四周。） 中风导致牙关紧闭时，可以使牙关张开。（取乌梅肉擦牙龈，流出涎液后牙关就会张开。） 这是因为酸味能进入筋骨，使其柔软。） 蛔虫向上攻冲，导致头晕跌倒，可以治疗。（张仲景有用乌梅治疗蛔虫上攻、头晕跌倒的记载。） 口渴可以止住。李时珍说：人的舌头下面有四个孔窍，其中两个孔窍与胆汁相通。所以吃梅会产生津液，这是同类之物相互感应的缘故。《素问》说：酸味过度，肝气就会耗泄。又说：酸味走入筋，有筋病的人不宜多吃酸味食物。

译如果不是这样，世上味酸的东西很多，为什么偏偏只有梅能生津呢？） 这难道不正是酸涩之味具有收敛作用的一个证明吗！它不像木瓜，主要功效是疏通、泄导脾胃，以及治疗筋骨湿热。乌梅能收敛脾、肺耗散的元气，但对其他病证则不如木瓜。白梅是用盐腌制而成的，味咸，所以能软化坚硬之物。（通利大便也用它。） 如果牙关紧闭，（白梅尤其好。） 对于死肉和黑痣，使用白梅见效更快。（吃梅后牙齿发酸，嚼胡桃就能解除。衣服上有霉斑，用梅叶煎汤洗涤，捣碎梅叶来洗葛布衣服也很好。） 只是肝喜欢疏散而厌恶收敛，长期服用酸味药物，也会损伤生发之气。（所谓生气，就是阳气。） 而且各种病证刚开始时，尤其要严格忌用。上编·卷二：收涩。镇虚。虚就是空虚而不充实。如果没有充实之物来镇定它，就容易倾覆。虚就会轻浮而容易败坏，如果没有充实之物投入其中，就容易下坠。所以具有重坠作用的药物，也是治病者必不可少的。然而使用金石类药物治疗，如果不辨析它们的气味，也不是治病时灵活运用的方法。所以有热证的，应当用性凉之药镇定。例如用代赭石、珍珠治疗心、肝二经的热惊，用辰砂清除心热，用磁石治疗肾水虚弱怯惧，用龙骨、龙齿治疗肝气虚浮，都是这个道理。有寒证的，应当用性热之品来镇治。例如云母石能够温暖中焦、祛除怯寒。硫黄能够补助火气、消除寒邪。还能通利大便、镇定惊悸。寒证和热证兼有的，应当用药性平和之品来镇治。例如禹余粮、金银薄、铁粉、密陀僧之类。只是禹余粮还兼能止住脱肛、固涩泄泻。金银薄还兼能清除热邪、祛除风邪。铁粉还兼能治疗癫狂、消散痈肿。这些都是借金的性质来平制木气。密陀僧还兼能消除积滞、清热、涤除痰饮。它们共同之处只是都有镇坠作用。但各种药物的气味、治疗作用各不相同。它们不能混淆，正是如此。然而，关键在于病证如果有外邪，就不可轻易使用这类药物。否则寒邪受到镇压后，病势反而会更加固结。上编\卷二 收涩 镇虚 （金）平肝镇怯金（专入肝）。它禀受刚健强劲的性质。最能伤害甚至杀人。只有制成金薄，才不会造成伤害。银薄也是这样。金薄、银薄二者的性质都辛而平。它们的治疗作用都属于祛除邪气、杀灭毒邪。（解热）驱散烦热，使神魂安定、魂魄宁静。养护心气，调和血液。止住癫痫，消除狂乱。治疗惊悸，祛除风邪。幼科镇心丸，用金薄包裹作为装饰。都是取金能平制木气、以沉重之性镇定胆怯之意。（风热邪气多生于肝。肝属木。所以要用金来制约它。魂魄飘散浮动的人，是因为精神散乱，不能收摄。必须用沉重之物加以镇摄。） 只是银薄颜色白，归入气分。金薄颜色黄，归入血分。二者的差异各有不同。畏忌锡和水银。（遇到铅就会破碎。五金都畏忌铅。） 制成丸剂时，用它包在外面。加入汤剂时，用水煎煮后服用。上编\卷二 收涩 镇虚 （金）入肝平制木气，以沉重之性镇惊、治疗狂证；铁粉（专入肝）。气味辛，性质平和。（有时从铁砧上敲打掉落的，叫作铁落。像尘土一样飞起的，叫作铁精。器物表面生出的覆盖物，叫作铁锈。用盐和醋浸取的，叫作铁华。刮取下来，研得很细，制成粉末。《本草》说：铁承受太阳之气，在最初生成的时候，便生成卤石。经过一百五十年，形成磁石。经过二百年孕育，形成铁。又经过二百年，不经采掘冶炼，形成铜。铜又转化为白金。白金再转化为黄金。因此铁和金、银同属一类气。如今把磁石敲碎，其中有铁片，可以由此验证。） 各种医书所记载的治疗功效，只记载能镇定惊悸、治疗狂证，以及消散痈肿、解除毒邪等几种功效。即使书中所说的镇定惊悸、治疗狂证，也只是着眼于铁性沉重下坠这一点。所以说它可以镇定、治疗。难道真是从根本上探求病源的治疗吗！暂时使用还可以。长期使用则很少见效。而且，各种草药都切忌使用铁器。（李时珍说：凡是各种草药，都忌用铁器接触或煎制。补肾药尤其忌讳。否则反而会损耗肾气、损伤肝气，使作为母气的肾气更加虚弱。） 畏忌磁石和皂荚。（用皂荚木作柴烧火，锅就会裂开。） 用赤醋浇淋七次后使用。上编\卷二 收涩 镇虚 （石）补益肾水、镇定胆怯；磁石（专入肾）。就是俗称的〔原文缺字〕石。磁石是铁的母体。（磁石经过二百年孕育而形成铁。） 所以一见到铁，就能把它吸引过来。因此有“磁”这一名称和说法。磁石味辛而咸，性微寒，无毒。它禀受冲和之气，能够进入肾经，镇摄阴气，使阴气和龙火不能上升。所以《千金方》的磁朱丸用它来治疗耳中嗡嗡作响。（耳是肾的窍。） 肾虚而瞳孔散大，（瞳孔属于肾。） 这是说用磁石镇摄、滋养肾中真精，使肾水之神气不能向外流失。朱砂进入心经，镇摄并滋养心血，使邪火不能向上侵犯耳目。这样肾就得到滋养了。而且，磁石能够进入肾经；肾主骨。磁石味辛，辛味主发散。磁石味咸，咸味能软化坚结。磁石质地沉重，沉重之性能够镇定胆怯。所以凡是周身痹痛、风湿而见肢体酸痛，以及惊痫、肿块等证，误吞针或铁器时。金属刀伤出血时。也没有哪一种情况不可以用它来调理治疗。（把针系上线吞服下去。将线向上牵引，针就会被带出。） 从前徐之才《十剂篇》中说：药性沉重的药物可以去除怯弱。磁石、铁粉之类就是这样。所以怯弱时气容易浮越。应当用药性沉重的药剂来镇定它。但也不能和铁同时使用。颜色黑而能吸引铁的才是真品。经火处理，用醋淬后研成细末。用水飞法制取后使用。以柴胡为药引。能消解铁和金属。忌与牡丹、莽草同用。畏惧黄石脂。上编·卷二·收涩 镇虚 （石类）归心、肝二经，能凉血、清热、镇惊；代赭石（专入心、肝经）。味苦而甘。药性寒，无毒。凡是由于血分有热所导致的。如崩漏、带下、泄泻、痢疾。胎动不安、难产。噎膈、痞满坚硬。惊痫、金疮等病症。用它治疗都能见效。（张仲景治疗伤寒病发汗、催吐、攻下之后。出现心下痞满坚硬。嗳气不止的。用旋复代赭汤主治。方中用旋复花三两。代赭石一两。人参三两。生姜五两。甘草三两。半夏半升。大枣十二枚。加水一斗。煎煮至六升。去掉药渣，再煎至三升。温服一升。一天服三次。噎膈病也使用此方。） 这是因为它的质重，具有镇定怯弱的作用。甘味具有调和血液的作用。寒性具有制约热邪的意义。它专入心、肝二经的血分，能够凉血清热。镇定胆怯，驱除毒邪。（颜色赤红，所以能入血分。） 但是小儿慢惊风。（这类病证大多属于虚证。） 以及阳虚、阴痿。下部虚寒的人都应忌用。这是因为它性沉降，却缺乏升发的作用。书中记载它能治疗慢惊风。这种说法似乎不对。（实证不能称为慢惊风。虚证应当从温补、调理入手。这一点不能不加以辨别。） 敲碎后有乳白色孔隙的才是真品。经火处理，用醋淬三次。研成细末，用水飞法制取后使用。以干姜为药引。畏惧雄黄、附子。上编·卷二·收涩 镇虚 （石类）温暖中焦，镇定胆怯；云母（专入脾经。兼入肝、肺经）。产于泰山的山谷中。气味甘，性平而偏温。各部医书都说它能温通肌肤、温养肌肉。安定脏腑，镇定神魄。

译补益中焦，使断绝的功能得以接续。所以凡是肌肉坏死。恶毒性阴疽。以及乘车、乘船引起的眩晕。痰饮所致的头痛。都应当用它来调治。这是因为它的温性具有温阳和缓的作用。质重，具有镇摄的作用。因此能够帮助驱除邪气、镇定胆怯。（《局方》的云母膏能治疗各种痈毒。张仲景用它治疗寒多的牝疟。《千金方》用它治疗久痢、带下。小便淋沥不畅。以及各种恶疮。《深师方》用它治疗痰饮头痛。何德扬用它治疗妇人难产。用温酒调服三钱。服下后立即生产。金属刀刃造成的伤口，可将它外敷。止血非常迅速。而且不用担心伤口腐烂。阴疽、阳痈。也常常使用它。都是取其扶助阳气的作用。） 但书中说长期服用可以身体轻健、尸解成仙。这不过是极力赞美它罢了。而且因为这种东西经过很长时间也不会烧焦。埋入土中也不会腐烂。所以才说服用它可以长生不老。这种说法就是出自《本经》。难道竟是真的吗！只是这种药的性质属于助阳。阴虚火旺的人不要服用。以颜色洁白、光泽晶莹的为佳。（云母石有五种颜色。） 以泽泻为使药。忌与羊肉同用。上编·卷二·收涩 镇虚 （金石类）燥湿、清热、化痰、消除积滞、镇定胆怯；密陀僧（专入脾经）。产自银矿坑中。真正的很难得到。如今所用的，多是炼银炉底的产物。味辛而咸。药性平，有小毒。大多属于祛湿除热之品。能够消除积滞、涤除痰饮、镇压阴邪的药物。所以古书记载它能根除疟疾、消除痢疾。能够安定惊悸，镇定胆魄。能够止血、消散肿胀。能够消除积滞、杀灭虫积。以及治疗肿毒。用于外敷冻疮。（用桐油调匀后外敷。） 能够消除狐臭。（用浆水洗净。用油调和密陀僧后涂敷。取一钱药末，放入一个热蒸饼中。切开蒸饼，将药末夹在其中。） 用于染黑胡须和头发。若不是因为它能够祛痰、清热、除湿，又能以沉重之性镇压病邪、软化坚结，那么疾病怎么能够除去呢！（李时珍说：密陀僧感受了铅和银的气息。它的性质沉重，能够下坠下沉。它直达下焦。所以能使痰下坠，并止呕吐。能够消除积滞，安定惊悸。治疗疟疾和痢疾。止渴，治疗消渴。治疗疮疡肿毒。洪迈《夷坚志》记载：惊恐之气侵入心脏，导致经络阻滞、失音而不能说话的人，用密陀僧末一匙，用茶调服后立即痊愈。） 只是这种密陀僧出自熔炼白银的炉中，其中会混入铜的成分，不适合入药。而且只能用于外敷，不能作为内服药服用。如果要入药，必须煮一伏时。上编·卷三·散剂 散寒 凡是因七情所伤而患病的，适宜用补法。因六淫所伤的，适宜用发散法或清法。因七情所伤的，适宜用补法。至于补法，自然有轻重之分，还有针对先天和后天的区别。因六淫所伤的，适宜用发散法。发散法又有针对不同经络的差异，也有因邪气性质不同而产生的区别。例如病邪较轻、侵犯较浅的，邪气只在皮毛，还只能称为感受外邪。因此发散药不敢用得过于峻猛。如果病邪按次序逐渐传变，那么邪气已经进入经脉，用发散法似乎不是轻剂所能治愈的。等到病邪越传越深，那么邪气已经进入“不毛”之处，此时应当从下部攻逐病邪，又不是散剂所能治愈的了！因此，病邪根源在风的，所用的发散法一定称为“驱”。因为风邪善于流动，变化迅速，不驱逐它，就不足以抵御它奔走迅疾、逃窜不定的势态。病邪根源在寒的，所用的发散法只称为“散”。因为寒邪凝结而不易解除，不使其消散，就不足以打开寒邪冰伏、阻塞不通的状态。病邪由雾露以及阴寒之湿所导致的，这种邪气本来就是从上部受到的，所以发散应当从上部解除，不能从下部施治。病邪逐渐郁积而形成热的，发散时应当使用甘平、辛平之品，不可使用辛温燥烈之品。至于病邪停留在胸膈，想向上而不能向上，想向下而不能向下，就应当顺势从高处使其越出，采用催吐法必然合适。病邪牢固地停留在中部，缠绵停留而不能解除，就应当从中部使用发散法，采用温法必然便利。如果病邪轻浅，只是感受外邪，有不能使用峻猛药物的情况，又不得不使用平和淡缓的药物来治疗，使病邪完全通过轻缓的发散而消除，不至于发生损伤身体的变化。这就是运用发散法的大概原则。又据阴气旺盛则阳气微弱，阳气旺盛则阴气衰弱。凡是受到阴寒肃杀之气侵袭的，自然不得不使用辛热药物来治疗。只是病邪初在表层时，表层之中还分为不同层次，需要加以区别。例如病邪最初从皮毛侵入太阳经，其症状必然与肺经症状同时出现。所以用药必先使用麻黄，发散太阳膀胱经的寒邪。有时还辅以杏仁、生姜，使药力进入肺经。有时也只用桔梗、紫苏、葱管、党参等能入肺的药物来治疗。但杏仁专入肺经，能够散肺寒、降气、止喘。生姜专入肺经，能够驱除恶邪、止呕。葱管专入肺经，能够发汗解肌。桔梗专入肺经，能够开通提举肺中的风寒，并载药上行。党参原本是用防风、桔梗仿造的，所以它的气味也等同于防风、桔梗，能够疏通肺气。至于细辛、蔓荆子，虽然和其他药物一样都属于散寒药，但细辛能够宣通肾经的风寒，蔓荆子能够祛除筋骨间的寒湿，以及发散头面部的风寒。它们都不是专门作用于太阳膀胱经的药物，也不是手太阴肺经的专药。其他如白蔻、荜茇、良姜、干姜、川椒、红豆蔻，气味辛热。薰香的气味辛平。马兜铃、紫石英、白石英、冬花、百部的气味辛温。虽然它们都能治疗肺经病，但终究不属于专门入肺的药物。这是应当分别看待、区别对待的。上编·卷三·散剂 散寒 （隰草）发散寒邪，归入太阳膀胱经，适用于无汗之证。麻黄（专入膀胱经。兼入肺经）。味辛，性温，略带苦味。药材中空而质地轻浮。归入足太阳膀胱经。（足太阳经是六经在体表的屏障。它总摄各条经络，统领营气和卫气。足太阳经的经脉起于目〔原文此处有缺字，具体部位不明〕。向上经过头脑，向下到达项部。沿着肩部，夹行于脊柱两侧，抵达腰部。运行在身体的后面。所以凡是寒邪侵入这条经脉。症状必然出现头痛。发热而怕冷。腰部和脊背突然强硬。没有汗。脉象则寸脉、尺脉都紧。这叫作伤寒。如果汗液自行出个不停。并且脉象不紧也不浮。症状或许不怕冷，只怕风。这叫作伤风。） 兼入手太阴肺经。（麻黄内部空虚，形状类似肺。所以也兼入肺经。） 张仲景用它治疗寒邪侵入太阳经而无汗的证候。其中的用意非常深。这是因为津液化生为汗。汗就是血。血运行在营分，就表现为血。运行在卫分，就表现为汗。寒邪损伤营气。营血在体内运行涩滞。不能向外与卫气相通。卫气闭塞而固密。津液不能运行。所以无汗、发热而怕冷。方中用麻黄、甘草配合桂枝，把营分中的邪气引出，使之到达肌表。再以杏仁宣泄肺气，使气机通畅。因此，麻黄虽然是太阳经发汗的峻剂。实际上是疏散肺经火邪郁结的药。在十类药剂中。有一类叫作“轻可去实”。葛根、麻黄之类就属于这一类！（陶弘景说。麻黄是治疗伤寒、解除肌表之邪的第一要药。李时珍说。麻黄是肺经的专用药。所以治疗肺病时多使用它。张仲景治疗伤寒无汗时使用麻黄。有汗时使用桂枝。却从未有人探究其中的精微道理。李时珍常常思考，津液化生为汗。汗就是血。血运行在营分，就表现为血。运行在卫分，就表现为汗。寒邪损伤营气。营血在体内运行涩滞。不能向外与卫气相通。卫气闭塞而固密。津液不能运行。所以无汗、发热而怕冷。风邪损伤卫气。