殆知阁
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医藏素问要旨论十一

守正防危篇第九

医藏 · 已译 · 第 44–44 段

夫天地阴阳,与人之无异,天地乃得长久,惟人不然者,所谓人事不合天机,失其至道则故也。夫天地之道者,犹权衡也,高者抑之,下者举之,强者制之,弱者益之,胜者复之,有者用之,德化政令,无不报之,致使气运无有终始,故能长久而无已矣。人之道者,不然也,高者不抑或更举之,下者不举或更抑之,强者不制或更益之,弱者不补反更损之,真伪不辨,邪正不分,虚实不察,损益不明,虚者误损,实者误益,终无所悟,迷于六欲七情之邪。种种盗扰天真之气,数犯其禁,累冒贼邪,致使腑脏偏倾,气乱而病,不已则气绝而死,不能尽其天寿也。大抵内真则外假不能为害,内正则外邪不能有伤,故有达士密符天机,预防祸患,勿使受邪而生其疾,乃得身安而满其天寿矣。或持功积行而圆成,亦得与天同长久矣。且夫世人多因内邪而外盗,耗竭真气,以致危亡而已。先圣恤之,故得传修真保命,备患愈疾之道。然养生之要,内功外行,衣饮药食,诸所动止,应其时候,各有益否。宜者为之,禁者避之,盛者制之,衰者益之,使气血和平,精神清利,内无邪僻,外没冤嫉,安得有祸患夭亡而至于己矣。

夫岁主药食之宜者,上下征火宜以咸寒,上下宫苦热,下宫中征下甘温,上宫中角征上苦温,下宫中宫下苦温,下宫中商羽下甘热,上商苦小温,下商苦小温,下商中宫下酸热,下商中商中征羽下酸温,上羽宜苦温,下羽宜苦热,上羽中宫商羽上甘热,下羽中宫商征下甘温,上下角宜辛凉。

木运之岁,是谓中角,上商角中辛和,上宫中辛温,上征中酸凉,上火羽中酸和。火运之岁,是谓中征,上征中甘寒,上角中咸和,上宫商中咸温,上火羽中甘和。土运之岁,是谓中宫,上羽中苦温,上宫商角中甘和,上火中咸和,上征中苦热。金运之岁,是谓中商,上征火羽中辛温,上商中苦和,上宫角中酸和。水运之岁,是谓中羽,上火羽中酸和,上宫商角中苦和,上征中咸热。

凡此五味四气者,所谓岁主药食之宜也。上谓司天,前三气也,下谓司地,后三气也,中谓司运,通主岁也。或上下火者,谓寅申少阳相火司天地之岁也。然药食之宜者,必明岁中运气同异多少,而以治之也。然同异者,寒湿燥同,阴也,风热火同,阳也。否者,异也。又,燥湿者,小异也。将其岁运参合,取其同异。同天化者多,地化以治之,同地化者多,天化以治之,同少同多,加减治之,有毒无毒,谷肉果药法服之。无使太过,而生其害。适其气运,先取化源,而以刺之。郁者取而折之,衰者资而益之,强者抑而制之,弱者扶而补之,以平为期。无使盛衰,而生其病矣。

然取其化源者,是谓先于五常气位未主之前,适其运气胜复之甚兆已彰,方可取其化源,而用针补泻也。则如风木将胜,苍埃乃见,林木乃有声,东风数举,雨湿不行,岁星明大,镇星光芒,彰其兆也,则于年前十二月先取其化源,用针泻其木而补其土矣。二火将胜,远视天涯,光辉赤气,草乃萎,南风频至,荧惑明,太白光芒,其兆已彰,于三月先取化源,泻其二火,补其金矣。土湿将胜,黄埃四起,溽蒸乃作,浓云数布,燥物皆濡,辰星光,镇星朗然,有此之兆,于五月先取化源,泻土补其水矣。燥金将胜,西风数举,地气先燥,濡物皆干,土生白卤,山彰白气,林起青烟,肃杀乃作,柔叶先凋,太白明大,岁星微是,彰其兆也,于六月先取化源,泻金补于木矣。寒水将胜,太虚深玄,阳光不治,寒气乃至,蛰虫早藏,辰星明,荧惑失色,胜兆已彰,于九月先取化源,泻水补其二火矣。

凡言化源者,所谓六化之源也。肝木之源,名曰中封,在足内踝前一寸,仰足而取之。

君火(真心)。之源,名曰通里,在手腕后一寸。相火(心包络。)之源,名曰内关,在掌后,去腕二寸,两筋间陷中。脾土之源,名曰公孙,在足大指本节之后一寸。肺金之源,名曰列缺,去腕后上侧半寸。肾水之源,名曰涌泉,在足内踝骨上动脉中为太溪,次下一寸是也。

凡取化源者,其气欲旺之前,迎而取之,泻其盛气,无使行胜,而生其疾,补衰之源,勿令受邪,而生其疾。谨候其时,各无志乱,以手持针内之,至于经脉之分,无问息数,不可久留,于欲得气之前后,呼而徐徐引至其门,呼尽乃出,勿按其穴,大气皆出,是谓泻之法也。其补者,必先以左手指循按其穴,令气舒缓宣散,推 其皮,弹而怒之,使脉气 满,忽而下之,置针有准, 按穴皮,令当应针之处,则令神气内守。候呼尽而内针,无令气忤,无问息数,静以久留,使气布。吸则转针,以得气,故气至慎守,勿令改变,而生其咎。候吸引针,急按其穴,气不得出,各在其处,推阖其门,令神气存,大气留止,是谓补法也。

译天地的阴阳与人的阴阳并没有不同;天地因此能够长久,只有人不能这样,是因为人的作为不合乎天机,失去了最高的道理。天地运行的道理,就像秤一样:高的压低,低的抬高,强的制约,弱的补益,胜盛的使其复平,有余的加以利用。德行教化、政令施行,无不有所报应,使气运循环没有终止,所以能够长久而不停止。人的行事之道却不是这样:高的不能压低,反而更加抬高;低的不能抬高,反而更加压低;强的不能制约,反而更加增益;弱的不能补益,反而更加损伤。真假不能辨别,邪正不能分清,虚实不能审察,损益不能明白;虚的误加损伤,实的误加补益,始终不能醒悟,迷失在六欲七情的邪妄之中。种种行为都会侵扰先天的真气,屡次触犯禁忌,反复遭受贼邪侵袭,以致腑脏偏颇失调,气机紊乱而生病;病势不止,最终就会气绝而死,不能享尽上天所赋予的寿命。大体说来,内在真气充实,外来的虚假邪气就不能造成伤害;内在正气充足,外来的邪气就不能侵伤。因此,有通达之士能够暗合天机,预先防范祸患,不使自己受到邪气侵袭而生病,于是身体安康,得以享尽天年。有的人坚持修功积德,最终功行圆满,也能够与天地一样长久。世人大多因为内在产生邪气,又招致外来邪气,耗尽真气,最终导致危险和死亡罢了。先代圣人怜悯他们,所以传下修养真气、保全性命以及防备祸患、治愈疾病的方法。养生的要点在于内修功夫、外行德行;衣着、饮水、药物、饮食,以及各种行动起居,都应顺应时令,并且各有适宜或不适宜之处。适宜的就去做,禁忌的就避开,过盛的加以制约,衰弱的加以补益,使气血和平,精神清爽通利;内在没有邪僻,外在没有怨恨嫉妒,这样祸患和夭亡又怎么会降临到自己身上呢?凡岁主所适宜的药物和饮食如下:上下征宜用咸寒;上下宫宜用苦热;下宫中征、下甘宜用温;上宫中角、征上苦宜用温;下宫中宫、下苦宜用温;下宫中商羽、下甘宜用热;上商、苦小宜用温;下商、苦小宜用温;下商中宫、下酸宜用热;下商中商中征羽、下酸宜用温;上羽宜用苦温;下羽宜用苦热;上羽中宫商羽、上甘宜用热;下羽中宫商征、下甘宜用温;上下角宜用辛凉。木运之年,称为中角;上商角中宜用辛和,上宫中宜用辛温,上征中宜用酸凉,上火羽中宜用酸和。火运之年,称为中征;上征中宜用甘寒,上角中宜用咸和,上宫商中宜用咸温,上火羽中宜用甘和。土运之年,称为中宫;上羽中宜用苦温,上宫商角中宜用甘和,上火中宜用咸和,上征中宜用苦热。金运之年,称为中商;上征火羽中宜用辛温,上商中宜用苦和,上宫角中宜用酸和。水运之年,称为中羽;上火羽中宜用酸和,上宫商角中宜用苦和,上征中宜用咸热。以上五味和四气,就是所谓岁主所宜的药物和饮食。“上”指司天,是前三气;“下”指司地,是后三气;“中”指司运,统管全年。有时说上下属火,是指寅年、申年由少阳相火司掌天地。至于药物和饮食的宜忌,必须明察一年中运气的相同、不同以及多少,然后据此施治。所谓相同,是寒、湿、燥相同,属于阴;风、热、火相同,属于阳。不是这样,就是不同。又如燥与湿,只是小的不同。把这一年的岁运相互参合起来,考察它们的相同和不同。与司天之化相同的情况多,就用司地之化来治疗;与司地之化相同的情况多,就用司天之化来治疗;同样少、同样多的,就用加减法治疗。无论有毒还是无毒,都按照谷、肉、果、药的法则服用。不要使它太过,以免产生伤害。要使治疗适合当时的气运,先取化源,然后用针刺治之。气机郁滞的,取其邪而折挫之;衰弱的,资助并补益之;强盛的,抑制并制约之;虚弱的,扶助并补充之,以达到平衡为目标。不要使它有盛有衰,以免由此产生疾病。所谓取化源,是指在五常之气各自当令以前,察觉到相应运气相胜、相复的严重征兆已经显现,这时才可以取其化源,用针进行补泻。例如风木将要胜盛时,会出现青色尘埃,林木发出声响,东风屡次吹起,雨湿不能施行;岁星明亮而大,镇星光芒显著,这些都是征兆。于是应在前一年十二月先取其化源,用针泻木而补土。二火将要胜盛时,远望天边可见光辉和赤色之气,草木开始枯萎,南风频频到来,荧惑星明亮,太白星光芒显著,这些征兆已经显现;应在三月先取其化源,泻二火而补金。土湿将要胜盛时,黄色尘埃四处升起,湿热蒸腾,浓云多次布满天空,干燥的物体都变得湿润;辰星有光,镇星明亮。出现这些征兆时,应在五月先取其化源,泻土而补水。燥金将要胜盛时,西风屡次吹起,大地之气先变得干燥,湿润的物体全都干了,土地生出白色盐卤,山上显现白气,树林升起青烟,肃杀之气发生,柔嫩的叶子先凋落;太白星明亮而大,岁星光芒微弱,这些都是征兆。应在六月先取其化源,泻金而补木。寒水将要胜盛时,天空深邃幽暗,阳光不能发扬,寒气到来,蛰虫早早藏伏;辰星明亮,荧惑星失去光彩,胜盛的征兆已经显现。应在九月先取其化源,泻水而补二火。凡是所说的化源,就是六化的根源。肝木的化源,名叫中封,在足内踝前一寸,仰足取穴。君火(真心)。君火的化源,名叫通里,在手腕后方一寸。相火(心包络)。相火的化源,名叫内关,在手掌后方,距腕部二寸,两条筋之间的凹陷中。脾土的化源,名叫公孙,在足大趾本节后方一寸。肺金的化源,名叫列缺,位于腕后上侧半寸。肾水的化源,名叫涌泉;在足内踝骨上方的动脉中的是太溪,再向下一寸就是涌泉。凡是取化源,都要在其气将要旺盛以前迎时取之,泻去其盛气,不使它施行胜气而产生疾病;补益衰弱之源,不使它受到邪气侵袭而产生疾病。谨慎等待适当时机,各自不要心志紊乱;用手持针刺入,直到经脉的分部。不必计数呼吸,不能长时间留针。在将要得气或已经得气时,呼气并缓缓将针引向针孔;呼气尽时拔针,不要按压针穴,使大气都散出,这就是泻法。补法则必须先用左手手指循按穴位,使气舒缓宣散,推动穴位的皮肤,弹动它使其紧张充实,使脉气充满,然后突然向下按(原文“推 其皮”“脉气 满”有空缺或断裂),再准确地下针;按压穴位的皮肤,使其正好应合针刺之处,就能使神气内守。等呼气结束时进针,不要使气机相逆;不必计数呼吸,安静地长久留针,使气散布开来。吸气时转动针,使之得气;气到之后要谨慎守护,不要使它发生改变,以免产生过失。等吸气时引针,迅速按压穴位,使气不得外出,各安于原处;推按并闭合穴孔,使神气留存,大气停留不散,这就是补法。