通明形气篇第七
夫人之始生者,禀天地之阴阳,假父母之精血,交感凝结,以为胞胎矣。先生右肾则为男,以外精内血,阴为里也。先生左肾则为女,以外血内精,阳为里也。其次肾生脾,脾生肝,肝生肺,肺生心,然脏为阴,故始于肾水而终于心火,以生其胜己也。其次自心生小肠,小肠生大肠,大肠生胆,胆生胃,胃生膀胱,然腑为阳,故始于小肠火而终于膀胱水也,以生其己胜矣。脏腑一定,自膀胱生三元,三元生三焦,三焦生八脉,八脉生十二经,十二经生十二络,十二络生一百八十孙络,一百八十孙络生一百八十缠络,一百八十缠络生三万六千系络,三万六千系络生三百六十五骨,三百六十五骨生五百筋脉,五百筋脉生六百五十五穴,六百五十五穴生八万四千毛窍。胎完气足,灵光入体,则与母分解,而生为人也。然当十月满足而生者,期之常也。或不然者,盖由灵光早晚之届也。自生之气,随其变蒸,而生其神智,爪发满也。然神者气之余也,智者意之余也,爪者筋之余也,发者血之余也,齿者骨之余也,皆发于生育之后,故言余也。逮夫从道受生谓之性。所以任物谓之心。心有所忆谓之意。意有所思谓之志。事无不周谓之智。智周万物谓之虑。动以营身谓之魂。静以镇身谓之魄。思虑不得谓之神。冥然变化谓之灵。流行骨肉谓之血。保形养气谓之精。气清而快谓之营。气浊而迟谓之卫术。众象备见谓之形。块然有阂谓之质。
形貌可测谓之体。大小有分谓之驱。总括百骸谓之身。
图 然骸者,处形名之也。其首者脑户。后项大筋宛宛中为风府。项两傍为颈。颈上为脑。脑上为巅。巅前为顶HT 。顶HT 前为囟。囟前为发际。发际前为额颅。额颅两傍为额角。额角两傍耳上发际陷中为曲隅。曲隅前为肩骨。肩骨间为颜。颜下为鼻。鼻山根为 。 两傍为目。目内连深处为系。目内 为睛明。黑为瞳子。目外 为锐 。锐 外为耳。耳本脉中为鸡足。耳下曲颊端陷中为颊车。耳前发脚为兑发。耳前上廉起骨开口有空处为客主人,一名上关。耳前目下为 。
下为腮。腮下为颔。颔中为颐,一名地阁。颐下为渐,一名下颐。地阁上陷中为承浆。承浆上为口。口内前小者为齿,两傍大者为牙。牙齿根肉为龈。牙齿间为舌。舌根为舌本。
舌本上相对为悬壅。口两傍为侠口。侠口内为唇。唇上为人中。人中上两傍为鼻孔。
图 其手臂者,肩前后之下为膊。膊下对腋为 , 有内外,各有前廉后廉。 尽处为肘,一名。 下为肱,一名臂。臂有上骨下骨,臂上骨为辅骨。臂有上廉下廉,臂分内外,亦有前廉后廉。臂骨尽处为腕。
腕下踝为兑骨,上踝为高骨。高骨傍动脉为关,关后为尺,关前为寸口。寸口骨为束骨。束骨前掌骨后肥肉际为鱼际。鱼际外为两筋。两筋前为两骨,一名歧骨。歧骨前为虎口。
图 图 其胁肋者,胁上际为腋。胁骨为肋。腋下三寸,从胁至 八肋骨间为季胁。季胁下空软处为眇。眇外为HT 。其胸腹者,前阴后,后阴前。屏翳两筋间为纂。纂内深处为下极。下极之前,男为阴延,女为窈漏。
阴延下为阴器。阴器上为聚阴。聚阴上为毛际。毛际两傍动脉中为气冲,一名气街。气街上为少腹。少腹内为中极。中极上为关元。关元上为脐。脐上至鸠尾为腹。鸠尾骨为蔽骨,一名臆。臆上为胸。胸中两乳间为膻中,一名元儿。胸两傍高处为膺。膺上横骨为巨骨。巨骨上为缺盆。缺盆骨为 KT ,一名HT 。HT 中会处为额。额下连舌本起者为结喉。结喉两傍各一寸五分,在颈大脉应手,以候五脏气处为人迎,一名五会。五会上曲颔前一寸三分陷中动脉处为大迎。大迎内为喉咙。喉咙上为颃颡。颃颡内为咽门。
其腰脊者,脊骨节为憔骨。憔骨下尽处为焦尾。焦尾锐为尾骨,一名 骨。 骨两傍为扁骨。
扁骨之内,男曰十二 ,女曰八 。尽分合处为尻。尻上横者为腰监骨。腰监骨上为腰骨,一名,HT 。HT 上为KT 。KT 上侠脊内为脊骨,凡二十一节,通顶骨三节,则二十四节。脊内为KT 。
KT两傍为膂。膂内为胛,一名 。 上两角为肩解。肩解下成片者为肩胛,一名膊。肩端两骨间为 骨。肩胛上际会处为三柱。三柱之上,两傍之前为 。
其股膝者,足跟为端。端上为踵。踵上为 ,一名胼肠。胼肠之上,膝后曲处为 。膝上至腰髋骨下通为楗。楗上侠髋骨两旁为机。机后为臀肉。臀后为 。机前为髀厌,一名髀枢。下内为股,一名胯。胯骨为HT KT 。
股下为鱼腹。股外为髀。股髀之前,膝上起肉为伏兔。伏兔后交文中为髀关。关上横骨为枕骨。
关下膝解为骸关。侠膝解中为膑。膑下通为HT 。HT 外为后辅骨。HT 两傍为 。 前为 ,一名 ,亦名胫。胫骨下尽处为曲节,一名腕。
译人开始形成时,禀受天地的阴阳之气,借助父母的精血,阴阳交感凝结,形成胞胎。先由右肾形成的就是男胎,因为外部是精、内部是血,阴在内。先由左肾形成的就是女胎,因为外部是血、内部是精,阳在内。接着由肾生脾,脾生肝,肝生肺,肺生心。但脏属阴,所以从肾水开始,最后到心火,以此生成克制自己的五行。接着由心生小肠,小肠生大肠,大肠生胆,胆生胃,胃生膀胱。但腑属阳,所以从小肠火开始,最后到膀胱水,以此生成能够克制自己的五行。脏腑确定以后,由膀胱生三元,三元生三焦,三焦生八脉,八脉生十二经,十二经生十二络,十二络生一百八十孙络,一百八十孙络生一百八十缠络,一百八十缠络生三万六千系络,三万六千系络生三百六十五块骨,三百六十五块骨生五百条筋脉,五百条筋脉生六百五十五个穴位,六百五十五个穴位生八万四千个毛窍。胎体形成完整,气也充足,灵光进入身体,便与母体分离,出生成为人。到了十个月足数而出生,是通常的期限。有时不是这样,大概是因为灵光到来的时间有早有晚。出生以后,先天所受的气随着变化蒸腾,生成人的神智,指甲和头发也逐渐充满生长。神是气的剩余,智是意的剩余,指甲是筋的剩余,头发是血的剩余,牙齿是骨的剩余;它们都在生育之后发育出来,所以称为“余”。等到人从道那里接受生命,这就称为性。所以,能够任用万物、主宰万物的称为心。心中有所记忆,称为意。意念有所专注思考,称为志。处理事情没有不周全的,称为智。智慧能够周遍地考虑万物,称为虑。活动运行以营养身体,称为魂。安静下来以镇定身体,称为魄。思考和谋虑不能达到,称为神。幽微而自然地发生变化,称为灵。流行于骨肉之间的,称为血。保持形体、滋养气的,称为精。气清而运行快捷的,称为营。气浊而运行迟缓的,称为卫术。各种形象都完备地显现出来,称为形。凝聚成块而有所阻隔,称为质。形状容貌可以测量,称为体。大小有所区别,称为驱。总括全身的百骸,称为身。图。骸,是对处于形体中的骨骼所作的名称。头部称为脑户。后项部的大筋中央弯曲凹陷之处,称为风府。项部两旁称为颈。颈部上方称为脑。脑的上方称为巅。巅部前方称为顶HT。顶HT部前方称为囟。囟部前方称为发际。发际前方称为额颅。额颅两旁称为额角。额角两旁、耳朵上方发际的凹陷处,称为曲隅。曲隅前方称为肩骨。两肩骨之间称为颜。颜部下方称为鼻。鼻梁根部称为[原文缺字]。两旁称为目。眼内侧向深处相连的部位称为系。眼内侧[原文缺字]称为睛明。黑色的部分称为瞳子。眼外侧[原文缺字]称为锐[原文缺字]。锐[原文缺字]外侧称为耳。耳朵根部脉络的中央称为鸡足。耳朵下方、曲颊末端的凹陷处称为颊车。耳朵前方发际的起点称为兑发。耳朵前方上缘,骨骼隆起并张口时有空隙的地方,称为客主人,又名上关。耳朵前方、眼睛下方称为[原文缺字]。[承接上文缺字]下方称为腮。腮下方称为颔。颔部中央称为颐,又名地阁。颐部下方称为渐,又名下颐。地阁上方的凹陷处称为承浆。承浆上方称为口。口腔内部前方较小的称为齿,两旁较大的称为牙。牙齿根部的肉称为龈。牙齿之间称为舌。舌根称为舌本。舌本上方正对着的部位称为悬壅。口的两旁称为侠口。侠口内侧称为唇。唇上方称为人中。人中上方两旁称为鼻孔。图。手臂部位,肩部前后方以下称为膊。膊的下方与腋相对处称为[原文缺字];[原文缺字]有内外两侧,各有前缘和后缘。膊的末端称为肘,又名[原文缺字]。肘的下方称为肱,又名臂。臂有上骨和下骨,臂的上骨称为辅骨。臂有上缘和下缘,臂分为内外两侧,也各有前缘和后缘。臂骨的末端称为腕。腕下方突出的骨称为兑骨,上方突出的骨称为高骨。高骨旁边有动脉的部位称为关,关的后方称为尺,关的前方称为寸口。寸口处的骨称为束骨。束骨前方、掌骨后方肥肉的交界处称为鱼际。鱼际外侧称为两筋。两筋前方称为两骨,又名歧骨。歧骨前方称为虎口。图。图。胁肋部位,胁部上缘称为腋。胁部的骨称为肋。腋下三寸,从胁部到[原文缺字]八根肋骨之间称为季胁。季胁下方空软的地方称为眇。眇的外侧称为HT。胸腹部位,前面是阴部的后方,后面是阴部的前方。屏翳两筋之间称为纂。纂的内部深处称为下极。下极前方,男子称为阴延,女子称为窈漏。阴延下方称为阴器。阴器上方称为聚阴。聚阴上方称为毛际。毛际两旁动脉的中央称为气冲,又名气街。气街上方称为少腹。少腹内部称为中极。中极上方称为关元。关元上方称为脐。从脐向上直到鸠尾称为腹。鸠尾骨称为蔽骨,又名臆。臆上方称为胸。胸部中央两乳之间称为膻中,又名元儿。胸部两旁隆起的地方称为膺。膺上方的横骨称为巨骨。巨骨上方称为缺盆。缺盆骨称为KT,又名HT。HT中央会合之处称为额。额下方连接舌本并向上突起的部位称为结喉。结喉两旁各一寸五分,在颈部大脉应手、可以候察五脏之气的地方,称为人迎,又名五会。五会上方,曲颔前方一寸三分的凹陷中有动脉之处,称为大迎。大迎内侧称为喉咙。喉咙上方称为颃颡。颃颡内部称为咽门。腰脊部位,脊骨的关节称为憔骨。憔骨下方的末端称为焦尾。焦尾尖端称为尾骨,又名[原文缺字]骨。尾骨两旁称为扁骨。扁骨以内,男子称为十二[原文缺字],女子称为八[原文缺字]。骨骼完全分开并相合之处称为尻。尻部上方横向的骨称为腰监骨。腰监骨上方称为腰骨,又名[原文缺字]、HT。HT上方称为KT。KT上方、夹在脊柱两侧的内部称为脊骨,共二十一节;加上顶骨三节,就是二十四节。脊骨内部称为KT。KT两旁称为膂。膂内侧称为胛,又名[原文缺字]。上方的两个角称为肩解。肩解下方形成片状的部位称为肩胛,又名膊。肩端两骨之间称为[原文缺字]骨。肩胛上缘会合之处称为三柱。三柱上方、两旁前方称为[原文缺字]。大腿和膝部,足跟称为端。端的上方称为踵。踵的上方称为[原文缺字],又名胼肠。胼肠上方、膝后弯曲处称为[原文缺字]。从膝上直到腰髋骨下方相通的部位称为楗。楗上方、夹在髋骨两旁的部位称为机。机的后方称为臀肉。臀部后方称为[原文缺字]。机的前方称为髀厌,又名髀枢。下方内侧称为股,又名胯。胯骨称为HT KT。股的下方称为鱼腹。股的外侧称为髀。股、髀的前方,膝盖上方隆起的肉称为伏兔。伏兔后方交叉纹理的中央称为髀关。关上方的横骨称为枕骨。关下方膝部关节处称为骸关。膝关节两旁的中央称为膑。膑下方相通的部位称为HT。HT外侧称为后辅骨。HT两旁称为[原文缺字]。前方称为[原文缺字],又名[原文缺字],也称胫。胫骨下方的末端称为曲节,又名腕。
图 图 其足者,大指爪甲之后为三毛。三毛后横文为聚毛。聚毛后为本节。本节后为歧骨。歧骨上为跗。跗内下为窍骨,一名核骨。大指下为跖。跖下为跽。跽后为板。板后为足心。足心后为足掌。足掌后为足跟。两踝相对为腕。内踝之前,大骨下陷中为然谷。外踝上为绝骨。足外侧大骨下赤白肉际为京骨。
其腑脏者,下喉咙之前为气系。气系下连为肺。肺下相连为心。心下为膈。膈下为肝,肝左三叶短叶相连为胆。肝右四叶之下为脾。脾后上之连属为胃,一名太仓,亦名水谷之海。胃下两旁入脊膂,左为肾,右为命门。两肾下之前为膀胱。膀胱下为廷孔。咽门下为食系。食系下连太仓。太仓下连小肠。小肠近下右连大肠。大肠下连肛门。小肠下连膀胱。又曰:唇为飞门。齿为户门。会厌为吸门。太仓上口为贲门,下口为幽门。二肠相会处为拦门。下极为魄门,一名肛门。又曰:心以上为上焦,心下至脐为中焦,脐下为下焦,通为三焦。
凡脏腑各主一脉,以为手足三阴三阳十二经脉也。通行营卫,总贯百骸,周流而无已矣。
凡一脉,左右双行。手三阴之脉,从脏走至手,次手三阳之脉,从手走至头,次足三阳之脉,从头下走至足,足三阴之脉,从足下走至腹。其脉常以十二经络始自寅初,起于中焦,流注手太阴、阳明,足阳明、太阴,手少阴、太阳,足太阳、少阴,手厥阴、少阳,足少阳、厥阴。等脉一遭毕,而复注手太阴之脉。
手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈,属肺,从肺系横出腋下,下循 内,行少阴、心主之前,下肘中,循臂内,上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端。其支者,从腕后直出次指内廉,出其端。次注手阳明。
手阳明之脉,起于大指次指之端,循指上廉,入合谷两骨之间,上入两筋之中,循臂上廉,入肘外廉,循 外前廉,上肩,出 骨之前廉,上出柱骨之会上,下入缺盆,络肺,下膈,属大肠。其支者,从缺盆上颈,贯颊,下入齿缝中,还出侠口,交人中,左之右,右之左,上侠鼻孔。次注足阳明。
足阳明之脉,起于鼻之交 中,旁纳太阳之脉,下循鼻外,入上齿缝中,还出侠口环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅。其支者,从大迎前下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈,属胃,络脾。其直行者,从缺盆下乳内廉,下侠脐,入气街中。其支者,起于胃口,下循腹里,至气街中而合,以下髀关,抵伏兔,下入膝膑中,下循胫外廉,下足跗,入中指内间。其支者,下廉三寸而别,下入中指外间。其支者,别跗上,入大指间,出其端。次注足太阴。
足太阴之脉,起于大指之端,循指内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉,上 内,循胫骨后,交出厥阴之前,上膝股内前廉,入腹,属脾,络胃,上膈,侠咽,连舌本,散舌下。其支者,复从胃别上膈,注心中。次注手少阴。
手少阴之脉,起于心中,出属心系,下膈,络小肠。其支者,从心系上侠咽,系目系。其直者,复从心系却上肺,下出腋下,下循 内后廉,行太阴、心主之后,下肘内,循臂内后廉,抵掌后兑骨之端,入掌内后廉,循小指之内,出其端。次注手太阳。
手太阳之脉,起于小指之端,循手外侧,上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘内侧两筋之间,上循 外后廉,出肩解,绕肩胛,交肩上,入缺盆,循咽,络心,下膈,抵胃,属小肠。其支者,从缺盆循颈上颊,至目锐 ,却入耳中。其支者,别颊,上 ,抵鼻,至目内 ,斜络于颧。次注足太阳。
足太阳之脉,起于目内 ,上额,交巅上。其支者,从巅至耳上角。其直行者,从巅入络脑,还出别下项,循肩膊内,侠脊,抵腰中,入循膂,络肾,属膀胱。其支者,从腰中下侠脊,贯肾,入中。其支者,从膊内左右别,下贯胛,侠脊内,过髀枢,循髀外,从后廉下合 中,下贯内,出外踝之后,循京骨,至小指外侧。次注足少阴。
足少阴之脉,起于小指之下,斜走足心,出然谷之下,循内踝之后,别入跟中,上 内,出内廉,上股内后廉,贯脊,入肾,络膀胱。其直者,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,侠舌本。
其支者,从肺出络心,注胸中。次注手厥阴。
手厥阴之脉,起于胸中,出属心包络,下膈,历络三焦。其支者,循胸,出胁,下腋三寸,上抵腋下,循 内,行太阴、少阴之间,入肘中,下臂,行两筋之间,入掌中,循中指,出其端。
其支者,别掌中,循小指次指,出其端。次注手少阳。
译图。图。足部,大拇趾指甲后方称为三毛。三毛后方的横纹称为聚毛。聚毛后方称为本节。本节后方称为歧骨。歧骨上方称为跗。跗的内侧下方称为窍骨,又名核骨。大拇趾下方称为跖。跖下方称为跽。跽后方称为板。板后方称为足心。足心后方称为足掌。足掌后方称为足跟。两踝相对的部位称为腕。内踝前方,大骨下方的凹陷处称为然谷。外踝上方称为绝骨。足外侧大骨下方赤白肉交界处称为京骨。至于腑脏,喉咙下方前面称为气系。气系下方相连的是肺。肺下方相连的是心。心下方是膈。膈下方是肝,肝左侧三叶中较短的一叶相连的是胆。肝右侧四叶的下方是脾。脾后上方相连的部位是胃,又名太仓,也名水谷之海。胃下方两侧进入脊柱两旁,左侧是肾,右侧是命门。两肾下方的前面是膀胱。膀胱下方是廷孔。咽门下方是食系。食系下方连接太仓。太仓下方连接小肠。小肠靠近下方的右侧连接大肠。大肠下方连接肛门。小肠下方连接膀胱。又说:唇称为飞门。牙齿称为户门。会厌称为吸门。太仓的上口称为贲门,下口称为幽门。两肠相连接的地方称为拦门。下极称为魄门,又名肛门。又说:心以上称为上焦,心以下到脐称为中焦,脐以下称为下焦,合称三焦。各个脏腑分别主管一条经脉,合起来就是手足三阴三阳十二经脉。营气和卫气在其中运行,总贯全身百骸,周流不息。每一条经脉,都分为左右两行。手三阴经的脉气从脏走向手,接着手三阳经的脉气从手走向头,再接着足三阳经的脉气从头向下走到足,足三阴经的脉气从足向上走到腹。这些经脉通常以十二经络为次序,从寅时初刻起始于中焦,依次流注于手太阴、手阳明、足阳明、足太阴、手少阴、手太阳、足太阳、足少阴、手厥阴、手少阳、足少阳、足厥阴。这些经脉运行一周结束后,又重新流注到手太阴经。手太阴经脉起于中焦,向下联络大肠,回绕胃口,向上通过膈膜,属于肺;从肺系横向出于腋下,向下沿着[原文缺字]内侧,运行在手少阴和手厥阴心主经之前,向下到肘中,沿着臂内侧上骨的下缘,进入寸口,向上到鱼部,沿着鱼际,出于大拇指末端。它的支脉从腕后直行而出,沿食指内侧上缘,到达食指末端。接着流注于手阳明经。手阳明经脉起于大拇指与食指的末端,沿食指上缘,进入合谷两骨之间,向上进入两筋之中,沿臂上缘,进入肘外侧上缘,沿着[原文缺字]外侧前缘,向上到肩部,从[原文缺字]骨前缘出来,向上出于柱骨会合之处,向下进入缺盆,联络肺,向下通过膈膜,属于大肠。它的支脉从缺盆向上沿颈部,贯穿面颊,向下进入牙缝,又回出于口旁,交会于人中;左脉交到右侧,右脉交到左侧,向上夹着鼻孔。接着流注于足阳明经。足阳明经脉起于鼻部两旁交会之处的中央,旁边接纳太阳经脉,向下沿鼻外侧,进入上牙缝,又回出夹着口,环绕嘴唇,向下交会承浆,然后沿颐后下缘,出于大迎,沿颊车向上到耳前,经过客主人,沿发际到额颅。它的支脉从大迎前方下行至人迎,沿喉咙进入缺盆,向下通过膈膜,属于胃,联络脾。它直行的经脉从缺盆向下,在乳房内侧下行,向下夹着脐,进入气街之中。它的支脉起于胃口,向下沿腹内,到气街中与主脉会合,再向下经过髀关,抵达伏兔,向下进入膝盖和膑骨中,沿胫外侧下行,经过足跗,进入中趾内侧的趾缝。它的另一支脉在下方三寸处分出,向下进入中趾外侧的趾缝。它的又一支脉从足跗上分出,进入大拇趾与第二趾之间,出于趾端。接着流注于足太阴经。足太阴经脉起于大拇趾末端,沿趾内侧的赤白肉交界处,经过核骨后方,向上沿内踝前缘,向上沿着[原文缺字]内侧,沿胫骨后方,交会后出于足厥阴经之前,向上沿膝部和大腿内侧前缘,进入腹部,属于脾,联络胃,向上通过膈膜,夹着咽喉,连接舌根,散布于舌下。它的支脉又从胃部分出,向上通过膈膜,流注于心中。接着流注于手少阴经。手少阴经脉起于心中,出来归属于心系,向下通过膈膜,联络小肠。它的支脉从心系向上夹着咽喉,联系眼系。它直行的经脉又从心系回转向上进入肺,向下出于腋下,向下沿着[原文缺字]内侧后缘,运行在手太阴和手厥阴心主经之后,向下到肘内,沿臂内侧后缘,抵达掌后兑骨的末端,进入掌内后缘,沿小指内侧,到达小指末端。接着流注于手太阳经。手太阳经脉起于小指末端,沿手外侧向上,经过腕部,从踝中出来,直向上沿臂骨下缘,出于肘内侧两筋之间,向上沿着[原文缺字]外侧后缘,出于肩解,绕过肩胛,交会于肩上,进入缺盆,沿咽喉,联络心,向下通过膈膜,抵达胃,属于小肠。它的支脉从缺盆沿颈部向上到面颊,至眼外角[原文缺字],然后进入耳中。它的支脉从面颊处分出,向上到[原文缺字],抵达鼻部,至眼内角[原文缺字],斜行联络颧骨。接着流注于足太阳经。足太阳经脉起于眼内角[原文缺字],向上到额部,交会于头顶。它的支脉从头顶到耳朵上角。它直行的经脉从头顶进入并联络脑,又回出,分支向下到项部,沿肩膊内侧,夹着脊柱,抵达腰中,进入并沿膂,联络肾,属于膀胱。它的支脉从腰中向下夹着脊柱,贯穿肾,进入[原文缺字]中。它的支脉从肩膊内侧左右分出,向下贯穿肩胛,夹着脊柱内侧,经过髀枢,沿大腿外侧,从后缘向下在[原文缺字]中会合,再向下贯穿[原文缺字]内侧,从外踝后方出来,沿京骨到小趾外侧。接着流注于足少阴经。足少阴经脉起于小趾下方,斜行到足心,从然谷下方出来,沿内踝后方,分支进入足跟中,向上沿着[原文缺字]内侧,从内侧上缘出来,向上沿大腿内侧后缘,贯穿脊柱,进入肾,联络膀胱。它直行的经脉从肾向上贯穿肝和膈膜,进入肺中,沿喉咙,夹着舌根。它的支脉从肺出来联络心,流注于胸中。接着流注于手厥阴经。手厥阴经脉起于胸中,出来归属于心包络,向下通过膈膜,依次联络三焦。它的支脉沿胸部出来到胁部,向下三寸,再向上抵达腋下,沿着[原文缺字]内侧,运行在手太阴与手少阴之间,进入肘中,向下沿臂部,行于两筋之间,进入掌中,沿中指,到达中指末端。它的支脉从掌中分出,沿小指与无名指,到达它们的末端。接着流注于手少阳经。
手少阳之脉,起于小指次指之端,上出两指之间,循手表腕,出臂外两骨之间,上贯肘,循外,上肩,交出足少阳之后,入缺盆,布膻中,散络心包,下膈,循属三焦。其支者,从膻中上出缺盆,上项,系耳后,直上出耳上角,以屈下颊,至 。其支者,从耳后入耳中,出走耳前,过客主人前,交颊,至目锐 。次注足少阳。
足少阳之脉,起于目锐 ,上抵头角,下耳后,循颈,行手少阳之前,至肩上,却交出少阳之后,入缺盆。其支者,从耳后入耳中,出走耳前,至目锐 后。其支者,别锐 ,下大迎,合于手少阳,抵于 ,下加颊车,下颈,合缺盆,下胸中,贯膈,络肝,属胆,循胁里,出气街,绕毛际,横入髀厌中。其直者,从缺盆下腋,循胸,过季胁,下合髀厌中,以下循髀阳,出膝外廉,下外辅骨之前,直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之间。其支者,别跗上,入大指之间,循大指歧骨内,出其端,还贯入爪甲,出三毛。次注足厥阴。
十二经脉昼夜百刻流注之图 足厥阴之脉,起于大指丛毛之际,上循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后,上内廉,循股阴,入毛中,过阴器,抵少腹,侠胃,属肝,络胆,上贯膈,布胁助,循喉咙之后,上入颈颡,连目系,上出额,与督脉会于巅。其支者,从目系下颊里,环唇内。其支者,复从肝别贯膈,上注肺。
夫天有五运,人有五脏。五脏者,应五行,乃金木水火土,五运者,乃风火燥湿寒,皆应阴阳。阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,可不通乎!用针者先明脏腑阴阳,调和顺逆,补泻迎随。经曰:一曰治神,调养神气,专精其身。二曰养身,用针者以我知彼,用之不殆。三曰知毒药为真,攻邪宜顺王真之道,其在兹乎。四曰制砭石小大,用针者随病所宜,内外调治,以平为期。五曰知腑脏血气之诊,诸阳为腑病,诸阴为脏病。故曰少阳、少阴,少血多气,太阳、厥阴,多血少气,太阴多气少血,阳明多气多血。是以刺阳明出血气,刺太阳出血恶气,刺少阳出气恶血,刺太阴出气恶血,刺少阴出气恶血,刺厥阴出血恶气也。
五脏已定,九候已备,后乃存针。又曰治补有多少,力化有浅深,五虚勿近,五实勿远,至期当发,过者穴闭,精心专一,神不外营也。刺实须其虚者,留针,引阴至阳,阴气隆至,针下热,乃去针也。刺虚须其实者,引阳至阴,阳气隆至,针下热,乃去针。一经有五穴,五脏各归其本脏穴也。用针者虚则补其母,实则泻其子,不虚不实,以经取之者,当刺本脏穴也。
图 图 《素问》曰:凡刺之法者,法天则地,合以天光,必候日月星辰,四时八正之气,气定乃刺之。谨推昼夜百刻,人气日行周天三百六十五度四分度之一也。故人十息,气行六尺,日行二分。
二百七十息,气行十六丈二尺,气行交通于中,一周于身,水下二刻,日行二十分。五百四十息,气行再周于身,水下四刻,日行四十分。
二千七百息,气行十周于身,水下二十刻,日行五宿二十分。计一万三千五百息,气行五十营于身,水下百刻。周天三百六十五度四分度之一也。故日行一度,月行十三度有奇。月二十七日行一周天,更行二日半,乃日与月相会,成一月,计日二十九度半,在人计二十九日。合个二十九度半者,共五十九日,故月有大尽小尽。一岁日共行三百五十四度,在人计三百五十四日。周天三百六十五度四分度之一,成人间一年,今只行三百五十四度,在人计三百五十四日,余却一十一度四分度之一,计一十一日三时辰,故三年一闰,五年再闰,十九年七闰,方成一章。至八十章,然后盈虚之数尽,而复始也。
置周天三百六十五度二十五分,以二十八日除之,得每日十三度有奇。余有零者,以之分法分之,是日月行之度数也。
谨按《灵枢经》、《素问》所说流注,不比诸家所说流注,补泻生脉如神。用之勿误,须明病之标本、虚实、反正、迎随、逆从、补泻、生刑,井、荥、输、经、合。人气所至者,经络便为开,过者为闭。八般补泻:迎随补泻、递顺补泻、转针补泻、开阖补泻、呼吸补泻、从逆补泻、针头补泻、六字气诀补泻。
《素问》曰推昼夜百刻人气日行周天度数法,人气日行周天三百六十五度四分度之一也,度数合日月星辰缠度也。昼夜一百刻,乃一千单八分,人气行八百一十丈。一万三千五百息,通计行八百一十丈,行尽二十八宿,共为五十周也。人气行二十八舍,每一舍三十六分,计一千单八分,每一周计一十六丈二尺。法曰:置一百刻,以二十八除之,得三十五,外有一十六入之分。
译手少阳经脉起于小指与无名指的末端,向上出于两指之间,沿手背和腕部,从臂外侧两骨之间出来,向上贯穿肘部,沿外侧,向上到肩部,交会后从足少阳经之后出来,进入缺盆,布散于膻中,散开联络心包,向下通过膈膜,沿行并归属于三焦。它的支脉从膻中向上出于缺盆,向上到项部,联系耳后,直向上出于耳上角,弯曲向下到面颊,至[原文缺字]。它的支脉从耳后进入耳中,出来走向耳前,经过客主人前方,交会面颊,至眼外角[原文缺字]。接着流注于足少阳经。足少阳经脉起于眼外角[原文缺字],向上抵达头角,向下到耳后,沿颈部,运行在手少阳经之前,至肩上,然后回转交会,从足少阳经之后出来,进入缺盆。它的支脉从耳后进入耳中,出来走向耳前,到眼外角[原文缺字]后方。它的支脉从眼外角处分出,向下到大迎,与手少阳经会合,抵达[原文缺字],向下经过颊车,向下到颈部,与缺盆会合,向下进入胸中,贯穿膈膜,联络肝,属于胆,沿胁内侧,出于气街,绕过毛际,横向进入髀厌中。它直行的经脉从缺盆向下到腋部,沿胸部经过季胁,向下在髀厌中会合,再向下沿大腿外侧,出于膝外缘,向下经过外辅骨前方,直下抵达绝骨末端,向下从外踝前方出来,沿足跗上方,进入小趾与无名趾之间。它的支脉从足跗上分出,进入大拇趾之间,沿大拇趾歧骨内侧,从趾端出来,又贯入趾甲,出于三毛。接着流注于足厥阴经。十二经脉昼夜百刻流注图:足厥阴经脉,起于大脚趾爪甲根部的丛毛处,向上沿足背内侧边缘,距内踝一寸处经过内踝上方八寸,交叉走到足太阴经之后;再向上沿大腿内侧,进入阴毛部,经过生殖器,抵达小腹两侧,挟行于胃旁,属于肝,联络胆;向上贯穿膈膜,分布于胁肋,沿咽喉后方上行,进入颈部和额部,联系眼系,向上出于额头,在头顶与督脉相会。它的分支从眼系下行,进入面颊内侧,环绕嘴唇内侧。它的另一条分支又从肝脏分出,贯穿膈膜,向上注入肺脏。天有五种运行规律,人有五脏。五脏对应五行,即金、木、水、火、土;五运则是风、火、燥、湿、寒,都与阴阳相应。阴阳是天地运行的规律,是万物的纲领,是变化的根本,是生长和消亡的本源,也是神明所居之处,怎么可以不通晓它呢!使用针刺的人,首先要明白脏腑和阴阳的关系,调和顺逆,掌握补泻的迎随方法。经书说:第一是治神,即调养精神之气,使身心专一精纯。第二是养身,施针者用自己的认识来了解病情,运用针法就不会有危险。第三是懂得毒药的真实作用,使用药物攻除邪气应当顺应王真之道(原文术语含义不确定),关键就在这里。第四是根据病情制定胆石针具的大小,施针时随病情所宜,从内外两方面调治,以恢复平衡为目标。第五是懂得腑脏血气的诊察方法:各种阳经所主的是腑病,各种阴经所主的是脏病。所以说,少阳、少阴血少气多;太阳、厥阴血多气少;太阴气多血少;阳明气血都多。因此,针刺阳明经可以出血和出气;针刺太阳经应出血而不宜伤气;针刺少阳、太阴、少阴经应出气而不宜伤血;针刺厥阴经应出血而不宜伤气。五脏的情况已经确定,九候脉诊也已经完备,然后才可以留针。又说,治疗和补法有多少之分,气力转化有浅深之别;五种虚证不可接近,五种实证不可远离;气血到了应当发动的时机就要施治,超过时机穴位就会闭合。施术时必须心志专一,精神不可向外分散。针刺实证,必须等到病势转虚时再拔针;留针期间引阴气到达阳分,阴气充盛到来,针下感到温热,然后才拔针。针刺虚证,必须等到病势转实;引阳气到达阴分,阳气充盛到来,针下感到温热,然后才拔针。每条经脉有五个穴位,五脏各自归属于本脏所对应的穴位。施针时,虚证就补其母经,实证就泻其子经;不虚不实而按本经取穴的,应当针刺本脏所属的穴位。图。图。《素问》说:凡是针刺的方法,都要取法于天、效法于地,与天时相合;必须观察日月星辰、四时和八正之气,等气机稳定后才施针。谨慎推算昼夜一百刻,人身之气每天运行一周天,即三百六十五度又四分之一度。人呼吸十次,气运行六尺,太阳运行二分。呼吸二百七十次,气运行十六丈二尺,气在体内上下交通,运行全身一周;漏水下降二刻,太阳运行二十分。呼吸五百四十次,气在体内运行两周;漏水下降四刻,太阳运行四十分。呼吸二千七百次,气在体内运行十周;漏水下降二十刻,太阳运行五宿又二十分。总计呼吸一万三千五百次,气在体内运行五十周,漏水下降一百刻。一周天为三百六十五度又四分之一度。所以太阳每天运行一度,月亮每天运行十三度有余。月亮运行二十七日走完一周天,再运行二日半,才与太阳相会,形成一个月;按天象计算为二十九度半,按人的历法计算为二十九日。合计两个二十九度半,共五十九日,所以月份有大尽和小尽(原文“合个”疑为“合计”,存有OCR疑误)。一年中太阳共运行三百五十四度,按人的历法计算为三百五十四日。一周天是三百六十五度又四分之一度,按此构成人间一年;现在一年只运行三百五十四度,按人的历法计算为三百五十四日,剩下十一度又四分之一度,计算为一十一日三时辰,所以三年置一闰,五年再置一闰,十九年置七闰,才成为一章。到八十章时,盈亏的数目就全部完成,然后重新开始。把一周天的三百六十五度二十五分列出,用二十八日除它,得到每天十三度有余。剩下的零数,再用分法分配它,这就是日月运行的度数。谨按《灵枢经》和《素问》所说的气血流注,其方法不同于诸家所说的流注;按照这种方法补泻,能够使经脉生成得像神明一样灵验。使用时不可有误,必须明白疾病的标本、虚实、反正、迎随、逆从、补泻、生刑,以及井、荥、输、经、合五类穴位。人身之气运行到达的地方,经络就会开放;气运行经过以后,经络就会闭合。补泻有八种:迎随补泻、递顺补泻、转针补泻、开阖补泻、呼吸补泻、从逆补泻、针头补泻、六字气诀补泻。《素问》说,推算昼夜一百刻和人身之气每天运行周天度数的方法是:人身之气每天运行周天三百六十五度又四分之一度;这里的度数与日月星辰运行所经过的度数相合。昼夜共一百刻,也就是一千零八分;人身之气运行八百一十丈。呼吸一万三千五百次,总计运行八百一十丈,运行完二十八宿,共为五十周。人身之气运行二十八舍,每一舍为三十六分,合计一千零八分;每运行一周为十六丈二尺。计算方法说:列出一百刻,用二十八除它,得到三十五,此外还有十六分之一的余数(原文“外有一十六入之分”义理不明)。
先于二十八内减一十六,直后相减停,除母一十六,次除子一十八,相减各得四。以先除二十八,得七为母,次除一十六,得四为子,累加过母者为一刻。每一舍得三刻与七分之四,每一舍得三十六分,计一千单八分。昼夜共五十周,每一周计一十六丈二尺,五十周计八百一十丈,计一万三千五百息数也。
法置三十六分,以八尺一寸乘之,得二十九丈一尺六寸,以一十六丈除,(每一周得一十六丈二尺,除得周数也。)乃血气长短,人气所行度数也。人气行于十分身之人也,日行一舍,计三刻与七分之四。一刻人气行足太阳,二刻行足少阳,三刻行足阳明,四刻行足太阴,五刻行足少阴,六刻行足厥阴,气血周身一度,计三十六分,长二十八丈九尺二寸,计八百一十息。日行二舍,七刻人气行手太阳,八刻行手少阳,九刻行手阳明,血气周于身三度,计七十二分,长五十七丈八尺五寸,计一千二百一十五息。日行三舍,一十刻人气行手太阴,十一刻行手少阴,十二刻行手厥阴,十三刻行足太阳,血气周于身五度,计一百八分,长八十六丈七尺一寸,计一千七百五十五息。日行四舍,十四刻人气行足少阳,十五刻行足阳明,十六刻行足太阴,血气周于身七度,计一百四十四分,长一百一十五丈七尺一寸,计二千一百六十息。日行五舍,十七刻人气行足厥阴,十八刻行手太阳,十九刻行手少阳,二十刻行手阳明,血气周于身八度,计一百八十分,长一百四十四丈六尺四寸,计二千七百息。日行六舍,二十一刻人气行手太阴,二十二刻人气行手少阴,二十三刻行手厥阴,血气周于身一十度,计二百一十六分,长一百七十三丈五尺七寸,计三千二百四十息。日行七舍,二十五刻人气行尽东方七宿,入阴分,此时血气难交也,二十六刻人气行足太阳,二十七刻行足少阳,血气周于身一十二度,计二百五十二分,长二百二丈五尺,计三千六百四十五息。日行八舍,二十八刻人气行足阳明,二十九刻行足太阴,三十刻行足少阴,三十一刻行足厥阴,血气周于身一十四度,计二百八十八分,长二百三十一丈四尺二寸,计四千一百八十五息。日行九舍,三十二刻人气行手太阳,三十三刻行手少阳,三十四刻行手阳明,血气周于身一十六度,计三百二十四分,长二百六十三尺五寸,计四千五五九十息。日行一十舍,三十五刻人气行手太阴,三十六刻行手少阴,三十七刻行手厥阴,三十八刻行足太阳,血气周于身一十七度,计二百六十分,长二百八十九丈二尺八寸,计五千一百三十息。日行十一舍,三十九刻人气行足少阳,四十刻行足阳明,四十一刻行足太阴,血气周于身一十九度,计三百九十六分,长三百一十八丈二尺一寸,计五千五百三十五息。
译先在二十八中减去十六,随后依次相减,直到不能再减;以十六为除数,再除以十八,逐次相减,各得到四(原文算式层次不清)。先用二十八除,得到七作为分母;再除以十六,得到四作为分子;分子累加超过分母时,就算作一刻。每一舍得到三刻又七分之四;每一舍为三十六分,合计一千零八分。昼夜共运行五十周,每一周为十六丈二尺;五十周为八百一十丈,合计呼吸一万三千五百次。计算时列出三十六分,用八尺一寸乘它,得到二十九丈一尺六寸;再用十六丈去除(每一周为十六丈二尺,除得的就是周数)。这就是血气运行的长短,也是人身之气运行的度数。人身之气运行于人体的各部分,每天运行一舍,合计三刻又七分之四(原文“十分身之人”语意有疑)。一刻时,人身之气运行足太阳经;二刻运行足少阳经;三刻运行足阳明经;四刻运行足太阴经;五刻运行足少阴经;六刻运行足厥阴经。气血运行全身一周为一度,合三十六分,长度为二十八丈九尺二寸,合八百一十次呼吸。太阳运行二舍时,七刻人身之气运行手太阳经,八刻运行手少阳经,九刻运行手阳明经;气血运行全身三周,合七十二分,长度为五十七丈八尺五寸,合一千二百一十五次呼吸。太阳运行三舍时,十刻人身之气运行手太阴经,十一刻运行手少阴经,十二刻运行手厥阴经,十三刻运行足太阳经;气血运行全身五周,合一百八分,长度为八十六丈七尺一寸,合一千七百五十五次呼吸。太阳运行四舍时,十四刻人身之气运行足少阳经,十五刻运行足阳明经,十六刻运行足太阴经;气血运行全身七周,合一百四十四分,长度为一百一十五丈七尺一寸,合二千一百六十次呼吸。太阳运行五舍时,十七刻人身之气运行足厥阴经,十八刻运行手太阳经,十九刻运行手少阳经,二十刻运行手阳明经;气血运行全身八周,合一百八十分,长度为一百四十四丈六尺四寸,合二千七百次呼吸。太阳运行六舍时,二十一刻人身之气运行手太阴经,二十二刻运行手少阴经,二十三刻运行手厥阴经;气血运行全身十周,合二百一十六分,长度为一百七十三丈五尺七寸,合三千二百四十次呼吸。太阳运行七舍时,二十五刻人身之气运行完东方七宿,进入阴分;此时血气难以交会。二十六刻人身之气运行足太阳经,二十七刻运行足少阳经;气血运行全身十二周,合二百五十二分,长度为二百二丈五尺,合三千六百四十五次呼吸。太阳运行八舍时,二十八刻人身之气运行足阳明经,二十九刻运行足太阴经,三十刻运行足少阴经,三十一刻运行足厥阴经;气血运行全身十四周,合二百八十八分,长度为二百三十一丈四尺二寸,合四千一百八十五次呼吸。太阳运行九舍时,三十二刻人身之气运行手太阳经,三十三刻运行手少阳经,三十四刻运行手阳明经;血气运行全身十六周,合三百二十四分,长度为二百六十三尺五寸,合四千五五九十次呼吸。太阳运行十舍时,三十五刻人身之气运行手太阴经,三十六刻运行手少阴经,三十七刻运行手厥阴经,三十八刻运行足太阳经;血气运行全身十七周,合二百六十分,长度为二百八十九丈二尺八寸,合五千一百三十次呼吸。太阳运行十一舍时,三十九刻人身之气运行足少阳经,四十刻运行足阳明经,四十一刻运行足太阴经;血气运行全身十九周,合三百九十六分,长度为三百一十八丈二尺一寸,合五千五百三十五次呼吸。太阳运行
日行十二舍,四十二刻人气行足少阴,四十三刻行足厥阴,四十四刻行手太阳,四十五刻行手少阳,血气周于身二十一度,计四百三十二分,长三百四十七丈一尺四寸,计六千七十五息。日行十三舍,四十六刻人气行手阳明,四十七刻行手太阴,四十八刻行手少阴,四十九刻行手厥阴,血气周于身二十三度,计四百六十八分,长三百七十六丈七寸,计六千六百一十五息。日行十四舍,五十刻人气行尽南方七宿,入阴分,此时血气难交也,五十一刻人气行手太阴,五十二刻行手少阴,血气周于身二十五度,计五百四分,长四百五丈,计七千二十息。日行十五舍,五十三刻人气行手厥阴,五十四刻行手太阳,五十五刻行手少阳,五十六刻行手阳明,血气周于身二十六度,计五百四十分,长四百三十三丈九尺三寸,计七千五百六十息。日行十六舍,漏水下五十七刻人气行足太阴,五十八刻行足少阴,五十九刻行足厥阴,血气周于身二十八度,计五百七十六分,长四百六十二丈八尺五寸,计七千九百六十五息。日行十七舍,漏水下六十刻人气行足太阳,六十一刻行足少阳,六十二刻行足阳明,六十三刻行手太阴,血气周于身三十度,计六百一十二分,长四百九十一丈七尺八寸,计八千五百五息。日行十八舍,漏水下六十四刻人气行手少阴,六十五刻行手厥阴,六十六刻行手太阳,血气周于身三十二度,计六百四十八分,长五百二十丈七尺八寸,计八千九百一十息。日行十九舍,漏水下六十七刻人气行手少阳,六十八刻行手阳明,六十九刻行足太阴,七十刻行足少阴,血气周于身三十三度,计六百八十四分,长五百四十九丈六尺,计九千四百五十息。日行二十舍,漏水下七十一刻人气行足厥阴,七十二刻行足太阳,七十三刻行足少阳,七十四刻行足阳明,血气周于身三十五度,计七百二十分,长五百七十八丈五尺七寸,计九千九百九十息。日行二十一舍,漏水下七十五刻人气行尽西方七宿,入阴分,此时人气难交也,七十六刻人气行手太阴,七十七刻行手少阴,血气周于身三十七度,计七百九十六分,长六百七丈五尺,计一万三百九十五息。日行二十二舍,漏水下七十八刻人气行手厥阴,七十九刻行手太阳,八十刻行手少阳,八十一刻行手阳明,血气周于身三十九度,长六百三十六丈四尺一寸,计一万九百三十五息。日行二十三舍,漏水下八十二刻人气行足太阴,八十三刻行足少阴,八十四刻行足厥阴,血气周于身四十度,计八百二十八分,长六百六十五丈三尺五寸,计一万一千三百四十息。日行二十四舍,漏水下八十五刻人气行足太阳,八十六刻行足少阳,八十七刻行足阳明,八十八刻行手太阴,血气周于身四十二度,计八百六十四分,长六百九十四丈二尺八寸,计一万一千八百八十息。
译十二舍时,四十二刻人身之气运行足少阴经,四十三刻运行足厥阴经,四十四刻运行手太阳经,四十五刻运行手少阳经;血气运行全身二十一周,合四百三十二分,长度为三百四十七丈一尺四寸,合六千零七十五次呼吸。太阳运行十三舍时,四十六刻人身之气运行手阳明经,四十七刻运行手太阴经,四十八刻运行手少阴经,四十九刻运行手厥阴经;血气运行全身二十三周,合四百六十八分,长度为三百七十六丈七寸,合六千六百一十五次呼吸。太阳运行十四舍时,五十刻人身之气运行完南方七宿,进入阴分,此时血气难以交会;五十一刻人身之气运行手太阴经,五十二刻运行手少阴经;血气运行全身二十五周,合五百四分,长度为四百五丈,合七千零二十次呼吸。太阳运行十五舍时,五十三刻人身之气运行手厥阴经,五十四刻运行手太阳经,五十五刻运行手少阳经,五十六刻运行手阳明经;血气运行全身二十六周,合五百四十分,长度为四百三十三丈九尺三寸,合七千五百六十次呼吸。太阳运行十六舍时,漏水下降到五十七刻,人身之气运行足太阴经;五十八刻运行足少阴经,五十九刻运行足厥阴经;血气运行全身二十八周,合五百七十六分,长度为四百六十二丈八尺五寸,合七千九百六十五次呼吸。太阳运行十七舍时,漏水下降到六十刻,人身之气运行足太阳经;六十一刻运行足少阳经,六十二刻运行足阳明经,六十三刻运行手太阴经;血气运行全身三十周,合六百一十二分,长度为四百九十一丈七尺八寸,合八千五百五次呼吸。太阳运行十八舍时,漏水下降到六十四刻,人身之气运行手少阴经;六十五刻运行手厥阴经,六十六刻运行手太阳经;血气运行全身三十二周,合六百四十八分,长度为五百二十丈七尺八寸,合八千九百一十次呼吸。太阳运行十九舍时,漏水下降到六十七刻,人身之气运行手少阳经;六十八刻运行手阳明经,六十九刻运行足太阴经,七十刻运行足少阴经;血气运行全身三十三周,合六百八十四分,长度为五百四十九丈六尺,合九千四百五十次呼吸。太阳运行二十舍时,漏水下降到七十一刻,人身之气运行足厥阴经;七十二刻运行足太阳经,七十三刻运行足少阳经,七十四刻运行足阳明经;血气运行全身三十五周,合七百二十分,长度为五百七十八丈五尺七寸,合九千九百九十次呼吸。太阳运行二十一舍时,漏水下降到七十五刻,人身之气运行完西方七宿,进入阴分,此时人身之气难以交会;七十六刻人身之气运行手太阴经,七十七刻运行手少阴经;血气运行全身三十七周,合七百九十六分,长度为六百零七丈五尺,合一万零三百九十五次呼吸。太阳运行二十二舍时,漏水下降到七十八刻,人身之气运行手厥阴经;七十九刻运行手太阳经,八十刻运行手少阳经,八十一刻运行手阳明经;血气运行全身三十九周,长度为六百三十六丈四尺一寸,合一万零九百三十五次呼吸。太阳运行二十三舍时,漏水下降到八十二刻,人身之气运行足太阴经;八十三刻运行足少阴经,八十四刻运行足厥阴经;血气运行全身四十周,合八百二十八分,长度为六百六十五丈三尺五寸,合一万一千三百四十次呼吸。太阳运行二十四舍时,漏水下降到八十五刻,人身之气运行足太阳经;八十六刻运行足少阳经,八十七刻运行足阳明经,八十八刻运行手太阴经;血气运行全身四十二周,合八百六十四分,长度为六百九十四丈二尺八寸,合一万一千八百八十次呼吸。太阳运行二十五舍
日行二十五舍,漏水下八十九刻人气行手太阴,九十刻行手少阴,九十一刻行手厥阴,血气周于身四十四度,计九百分,长七百二十三丈二尺一寸,计一万二千二百八。日行二十六舍,漏水下九十二刻人气行手太阳,九十三刻行手少阳,九十四刻行手阳明,九十五刻行足太阴,血气周于身四十六度,计九百三十六分,长七百五十二丈一尺四寸,计一万二千八百二十五息。日行二十七舍,漏水下九十六刻人气行足少阴,九十七刻行足厥阴,九十八刻行足太阳,九十九刻行足少阳,血气周于身四十八度,计九百七十二分,长七百八十一丈七寸,计一万三千三百六十五息。日行二十八舍,漏水下百刻人气行足阳明,血气周于身五十度,计一千单八分,长八百一十丈,计一万三千五百息。
译时,漏水下降到八十九刻,人身之气运行手太阴经;九十刻运行手少阴经,九十一刻运行手厥阴经;血气运行全身四十四周,合九百分,长度为七百二十三丈二尺一寸,合一万二千二百八(原文缺“息”字)。太阳运行二十六舍时,漏水下降到九十二刻,人身之气运行手太阳经;九十三刻运行手少阳经,九十四刻运行手阳明经,九十五刻运行足太阴经;血气运行全身四十六周,合九百三十六分,长度为七百五十二丈一尺四寸,合一万二千八百二十五次呼吸。太阳运行二十七舍时,漏水下降到九十六刻,人身之气运行足少阴经;九十七刻运行足厥阴经,九十八刻运行足太阳经,九十九刻运行足少阳经;血气运行全身四十八周,合九百七十二分,长度为七百八十一丈七寸,合一万三千三百六十五次呼吸。太阳运行二十八舍时,漏水下降到一百刻,人身之气运行足阳明经;血气运行全身五十周,合一千零八分,长度为八百一十丈,合一万三千五百次呼吸。
素问百刻流注之图
所定百刻前第二卷明昼夜二十四气百刻图开说
凡此十二经脉流注一遭,谓之一度。凡一昼一夜百刻,如此流注五十度而为期,不然则病也。
加一遭则热,减一遭则寒,是故病热则脉数,病寒则脉迟,随其微甚而加减应之矣。又,四时之脉,不必常准,皆随昼夜之刻数,而为流注之数矣。然昼者阳也,夜者阴也。冬至之日,昼四十刻,夜六十刻,而阳少阴多,是故天气寒则脉行迟,而脉行四十度也。夏至之日,昼六十刻,夜四十刻,是谓阴少阳多,是故天气热矣,然则脉行疾数,而脉行六十度也。脉与昼夜之刻数,凡九日而为一刻,及度加减之约也。若天气暴寒暴热,而脉之迟速亦应气流注矣,不然则病也。及夫十二经脉者,非谓一身有十二首脉也。脉唯一道而周流,贯注流身一遭毕,而相次环会于寸口,以成三部九候,以见脏腑之神也。所以十二经者,随其手足三阴三阳所主部分,为十二经脉矣。
然十二经脉内应五脏六腑,其数不合者,所谓心包络亦是一脏,以应手厥阴之经,是脏亦有六也。
今详近代医书及世工所论,皆不知心包络之脏若何形状及何处所居,咸云有名无形,只膻中是也。
以此为义,是以执本而言,若以穷其至理,则未尽知其善哉。然虽经曰膻中者,臣使之官,喜乐出焉,然末者是谓言其标,而不言其本,以举用事之处,故不言脏之所居,乃古圣之奥也。岂不详经言七节之旁,中有小心。然人之脊骨,有二十一节,从下第七节之傍,左为肾,右为命门。命门者,便是心包络之脏,以应手厥阴之经,与手少阳三焦合主表里。二经皆是相火,相行君命,故曰命门,而义昭矣。又,《玄珠》先取化源,于三日迎而取之,刺大陵,曰此是泻相火小心之源也,是知相火包络是少心,小心便是右肾命门也。又,《仙经》云心为君火,肾为相火,是以言其右肾命门属火而不属水也。或云:既云命门属相火,何故喜乐出于膻中乎?答曰:火气炎上,水性下流,走命门者,位居下部,是火居水之乡。而火气不能为用,其气上行,至于膻中。膻中者,在胸中两乳间,为气之海,是手厥阴,少阳脉之交会之处,是乍出鬼贼之乡。得其本位,君相二火相近,得其君命,权势方施,其气始发,故曰膻中者,臣使之官,喜乐出焉。及夫脏为阴而主其里,在腑为阳而主其表,然一脏一腑,合主表里,而为阴阳者,非为夫妇阴阳配合之道,乃兄妹之义,皆同姓矣。
凡一脏一腑相合,于左右三部之中,各主一部,从其旺气主位,而相次见其脉也。
六部脉位之图
六部脉前有手鉴图开载详见前图
卷第七
法明标本篇第八
夫大道始生于一气,一气分别清浊,升降而为二仪,天为阳,地为阴,其二也。天地阴阳,各分三等,而太少不同,故有三阴三阳之六气也。天非纯阳,而亦有三阴,地非纯阴,而亦有三阳,是故天地各有三阴三阳,而为十二矣。天之阴阳,应人之手,地之阴阳,应人之足,以应手足三阴三阳十二经脉也。故经曰:岁半之前,天气主之,岁半之后,地气主之。又,经曰身半之上,天气主之,身半之下,地气主之。然正谓脐以上应春夏,脐以下应秋冬。然春天中之阳,夏为天中之阴,秋为地中之阳,冬为地中之阴。故经曰:天以阳生阴长,地以阳杀阴藏,是以明其春生、夏长、秋收、冬藏之令也,是以知寅卯辰为手三阳,巳午未为手三阴,申酉戌为足三阳,亥子丑为足三阴也。天地阴阳气运,以平为期,各无盛衰,则无胜复淫 灾眚之变。人之手足三阴三阳十二经脉亦然,和平各无盛衰则无疾病,不和则病由生也。
卷第七 法明标本篇第八
十二经本病
足厥阴肝病,则腰痛不可以俯仰,丈夫 疝,妇人小腹肿, 胁痛引少腹。甚则嗌干,面尘,善怒,忽忽眩冒巅疾,目赤肿痛,耳聋颊肿。虚则目KT KT 无所见,耳无所闻,善恐,如人将捕之,胸满,呕逆,飧泄,狐疝,遗溺,闭癃。
足少阳胆病,则喜呕,呕有苦,善太息,心胁痛,不能转侧。甚则面尘,身无膏泽,足外反热。虚则头痛,目锐 痛,缺盆中肿痛,腋下肿,马刀侠瘿,汗出振寒,疟,胸、胁、肋、髀、膝外至 、绝骨、外踝前及诸节皆痛,小指次指不用。
手少阴心病,则胸中痛,两胁痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛。甚则嗌干,心痛,渴而欲饮,身热,肤痛,烦心,谵妄。虚则善悲,时睡卧,胸腹大,胁下与腰背相引痛,目黄,胁痛, 臂内后廉痛厥,掌中热痛。
手太阳小肠病,则嗌痛,颔痛肿,不可回顾,肩似拔, 似折。虚则少腹控睾,引腰脊,上冲心痛,耳聋,目黄,颊颔肿,肩、 、臂外后廉痛。
手厥阴心包络病,则手心热,臂肘挛急,腋肿。甚则胸胁支满,心中 大动,面赤,目黄,喜笑不休。虚则烦心,心痛,掌中热。
译《素问》百刻流注图。前面所确定的百刻图,第二卷说明昼夜二十四节气百刻图的开头。凡是这十二经脉的气血运行一遍,就称为一度。每一个昼夜一百刻,像这样运行五十度作为正常周期;如果不是这样,就是有病。多运行一周就会发热,少运行一周就会发冷;所以患热病时脉搏快,患寒病时脉搏慢,随着病情轻重,运行周数也相应增减。另外,四时的脉象不一定总是固定不变,都要随着昼夜刻数而变化,成为气血流注的数目。然而白天属阳,夜晚属阴。冬至这天,白天四十刻,夜晚六十刻,阳少阴多,所以天气寒冷时脉行迟缓,脉气运行四十度。夏至这天,白天六十刻,夜晚四十刻,这叫阴少阳多,所以天气炎热;这样一来,脉气运行迅疾,运行六十度。脉象与昼夜刻数之间,大约每九日相当于一刻,这是度数增减的约数。如果天气突然大寒或大热,脉搏的迟缓或急速也会随着气的流注而相应变化;如果不相应,就是有病。至于十二经脉,并不是说一个人的身体有十二条各自起始的脉。脉本来只有一条通道而周流全身,贯通运行一遍结束后,依次环绕会聚于寸口,从而形成三部九候,用来显示脏腑的神气。所谓十二经,是按照手足三阴三阳各自所主管的部位,分为十二条经脉。然而十二经脉在内与五脏六腑相应,数目似乎不相合;这是因为所谓心包络也算一个脏,与手厥阴经相应,这样脏也有六个。如今详细考察近代医书和世间医工的论述,他们都不知道心包络这个脏究竟是什么形状、居于何处,都说它有名而无形,只是膻中。把这个说法作为依据,是执着于事物的表面而言;如果要穷究其中的根本道理,那么还没有完全了解它的奥妙。虽然经书说膻中是臣使之官,喜乐从这里发出,但这只是说它的表象,没有说明它的根本,只是举出它发挥作用的部位,所以没有说出脏腑所居的地方,这正是古代圣人留下的深奥道理。难道没有详细考察经书所说的七节旁边,其中有一个小心吗?人的脊骨有二十一节,从下往上数第七节的旁边,左边是肾,右边是命门。命门就是心包络之脏,与手厥阴经相应,并和手少阳三焦共同主管表里。这两条经脉都属于相火,代行君火的命令,所以称为命门,其中的道理就很清楚了。又,《玄珠》说,先取化源,在第三日迎其气而取之,针刺大陵穴;这是泻相火、小心之源。由此可知,相火和心包络就是少心,小心就是右肾命门。又,《仙经》说,心属君火,肾属相火,因此说右肾命门属火而不属水。有人问:既然说命门属于相火,为什么喜乐却从膻中发出呢?回答说:火气向上炎升,水性向下流动;命门位于下部,火运行到命门,就是火居于水的地域。但火气不能直接发挥作用,它的气向上运行,到达膻中。膻中位于胸部两乳之间,是气之海,是手厥阴、手少阳经脉交会的地方,也是突然出现鬼邪盗贼之气的所在。火气得到本来的位置,君火和相火相互接近,又得到君主的命令,权势才开始施展,火气于是发动,所以说膻中是臣使之官,喜乐从这里发出。脏属阴而主管里,腑属阳而主管表;一脏一腑相互配合,共同主管表里,成为阴阳关系。但这不是夫妻阴阳配合的道理,而是兄妹的意义,因为二者同姓。凡是一脏一腑相互配合,在左右三部脉位中各主管一部,随着旺盛之气所居的部位,依次显现出相应的脉象。六部脉位图。六部脉之前有《手鉴图》,详细说明见前面的图。第七卷。法明标本篇第八。大道开始产生于一气,一气分为清气和浊气,升降运行而成为阴阳二仪;天属阳,地属阴,这就是二仪。天地的阴阳各自分为三等,太过和不及有所不同,所以有三阴三阳的六气。天并非纯阳,其中也有三阴;地并非纯阴,其中也有三阳。因此天地各有三阴三阳,合起来就是十二。天的阴阳对应人的手,地的阴阳对应人的足,用来对应手足三阴三阳的十二经脉。所以经书说:一年过半以前,由天气主管;一年过半以后,由地气主管。又,经书说:身体上半部由天气主管,身体下半部由地气主管。确切地说,肚脐以上对应春夏,肚脐以下对应秋冬。春天是天部之中的阳,夏天是天部之中的阴;秋天是地部之中的阳,冬天是地部之中的阴。所以经书说:天以阳气使万物生长,以阴气使万物渐长;地以阳气使万物肃杀,以阴气使万物收藏。由此可以明白春生、夏长、秋收、冬藏的时令,也可以知道寅、卯、辰属手三阳,巳、午、未属手三阴,申、酉、戌属足三阳,亥、子、丑属足三阴。天地阴阳之气的运行,以平衡为准则;各自没有过盛或衰弱,就不会发生相胜、相复、太过、灾异等变化。人的手足三阴三阳十二经脉也是这样;阴阳和平、各自没有盛衰,就不会生病,不和谐就会产生疾病。第七卷,法明标本篇第八。十二经脉的本经病证。足厥阴肝经发生病变,就会腰痛,不能俯身或仰身;男子患疝气,女子小腹肿胀,胁肋疼痛并牵引至小腹。病情严重时会咽喉干燥,面色如蒙尘土,容易发怒,恍惚眩晕,头顶疾病,眼睛红肿疼痛,耳聋,面颊肿胀。虚证时眼睛昏花,原文作“目KT KT”,看不清东西;耳朵听不见,容易恐惧,好像有人要来捕捉自己;胸闷,呕吐恶心,完谷不化而泄泻,狐疝,遗尿,小便闭塞不通。足少阳胆经发生病变,就容易呕吐,呕吐物带苦味,常常长叹气,心胸和胁肋疼痛,不能转身侧卧。病情严重时面色如蒙尘土,身体失去光泽,足外侧反而发热。虚证时头痛,眼外眦疼痛,缺盆部肿痛,腋下肿胀,患马刀侠瘿,出汗并战栗怕冷,发疟疾;胸部、胁肋、肋骨、髀部、膝外侧直到原文缺字处、绝骨、外踝前以及各关节都疼痛,小趾旁的脚趾不能活动。手少阴心经发生病变,就会胸中疼痛,两胁疼痛,胸部、背部和肩胛之间疼痛,两臂内侧疼痛。病情严重时咽喉干燥,心痛,口渴想喝水,身体发热,皮肤疼痛,心中烦乱,胡言妄语。虚证时容易悲伤,时常嗜睡,胸腹胀大,胁下牵引腰背而痛,眼睛发黄,胁痛,原文一处部位字缺失,臂内后侧疼痛厥冷,手掌发热疼痛。手太阳小肠经发生病变,就会咽喉疼痛,下颌疼痛肿胀,不能回头顾视,肩部像被拔起,原文一处部位字缺失,像要折断。虚证时小腹牵引睾丸,并牵引腰脊;气向上冲而心痛,耳聋,眼睛发黄,面颊和下颌肿胀,肩部、原文一处部位字缺失、臂外后侧疼痛。手厥阴心包络经发生病变,就会手心发热,臂肘拘挛紧急,腋下肿胀。病情严重时胸胁胀满支撑,心中原文缺字而剧烈悸动,面色发红,眼睛发黄,喜欢不停地笑。虚证时心中烦乱,心痛,手掌发热。