（卷首）

译《金匮玉函要略述义》，清代，作者佚名。题辞。先师教谕辑录并阐释《金匮要略》。这是根据他晚年确定的定本编成的。因此极其精密核实。不需要再作赘述。只是我不才，承蒙受读此书，已经［“尚”字原文如此，语义不确定］。有时也会提出个人浅见。另外，各家关于方剂的论述。凡是能够补充、阐发经典旨意的内容。其中偶尔有遗漏而未被收载的。也间或有这种情况。赵以德加以推衍阐释。周扬俊加以补充。题名为《二注》。近代朱光被著有《正义》。这些书都成书于先师教谕去世以后。并且选取了其中的精华。全都标记在《辑义》的上层。不敢说这样对求学者有所帮助。然而私下里把它比作鸡肋。仍然把它完整地整理编录成书。用来供子弟们相互参照校对。天保壬寅年初夏。丹波元坚编纂。《金匮注解》。还有高世［原文缺字，姓名或书名不全］。李［原文缺字，姓名不全］。李玮西。这些都被《医宗金鉴》引用。又有卢之颐的《摩索金匮》。张志聪的注释。黄元御的《金匮悬解》。戴震的注释。李钧的注释。这些都是先兄《医籍考》中著录的书。卢氏的著作。黄氏的著作。学说相当迂曲偏僻。至于它们是否保存下来。不值得放在心上。其他各家著作。可惜没有能够见到它们。何况戴氏是博学的大儒。他的考证一定精确。而在他的遗书中。却有缺漏而没有收录。这是最令人遗憾的事。又有李炳，字振声。号称西垣。他苦于《金匮要略》没有好的注本。于是撰写了二十二卷的《金匮要略注》。能够揭示其中隐微精深的道理。见于焦循的《雕菰集》。嘉庆年间。陈念祖著有十六卷的《金匮浅注》。以及四卷的《金匮读》。见于他的《神农本草经读序》。赵开美的版本。是《辑义》所引用的版本。这是皇国重刻的版本。如今得到原刻本加以校勘。其中偶尔失去了旧本的文字。另外，《朝鲜国医方类聚》所依据的版本。大概是宋、元时期的旧刻本。它与今本也互有异同。现在一并校勘，并把异文揭示出来。上卷。按：《广雅》说。简略。是要旨。王念孙疏通考证说。《孟子·滕文公篇》。这就是它的大致内容。赵岐注释说。简略。是要旨。又，《说文》说。简略。治理、经营土地。段玉裁注说。这是引申出来的意义。凡是列举事物的要点。而且所费功夫较少的。称为“略”。所谓“略”。是相对于详尽而言的。考察以上这些说法。那么“要略”这两个字。它们的含义就更加清楚了。上卷。脏腑经络先后病脉证第一。（按：《伤寒论》每篇开头。都冠以“辨”字。如今《要略》没有这样做。大概是后人删去的。《外台》治疗疟病的方剂。引用张仲景《伤寒论》。每条开头。都有“辨疟病”。“辨疟脉”等字样。也足以作为证明。） 论十三首（三。应当作五首。） 脉证三条（各本。作两条。应当从各本。） 有人问。高明的医生在疾病尚未形成时就进行治疗。这是为什么呢？〔徐〕医学中有重大的关键原则，不能只归结为某一种疾病。张仲景在上卷。特别揭示了几十个方面。用来确定治疗的方法。这里论述的是五行相克的道理。一定会按次序传变。疾病也应当预先采取措施，以防止它向下一脏腑传变。〔魏〕这一条。是张仲景总括说明各种疾病都应当及早预先筹划防治。不要等疾病形成以后才治疗，以免留下悔恨。预先治疗它。这样用力少。而取得的成效却多。这就是所谓预先把烟囱改成弯曲、把柴薪搬走的功劳。这种功劳应当加在那些头部烧焦、额头烧烂的救火功劳之上。之所以先说肝。是因为四时的气从春季开始。五脏之气从肝开始。《洪范》说，行事要从开始时就踏上正轨。次序一旦确定，就不会有差错。所以首先列举肝。把它作为判断的准则。〔朱〕甘味归入脾。同时能够缓和肝气。调和脾、肝两脏。使它们不互相［原文缺字］。按：赵氏在《内经》中对辛味能补的说法。以及仲景所说酸味能补的道理。已经作了详细辨析。大概是依据尤氏所依据的版本。文字繁多，这里不全部抄录。人禀受五常之性。因风气而生长。（“禀”字。周本。作“秉”。） 按：《礼记·乐记》说。说明五常运行的道理。注释。五常。就是五行。《礼运》说。所以，人。是天地之德的体现。是阴阳交合的产物。是鬼神会合的结果。是五行秀美精粹之气的体现。又说。所以，人。是天地的心。是五行的开端。杨上善《太素经》注说。风气是同一种东西。舒缓平和的叫作气。急促猛烈的叫作风。人出生。是感受风气而产生的。它形成疾病。也是因风气而发病。所以说风是各种疾病的首要致病因素。《集韵》在“般”字条下说。也有几种不同的名称。不触犯王法。大概是说不触犯君王制定的法律。因而遭受墨、劓、［原文缺字］、宫等刑罚。《白虎通》说。触犯王法。就让方伯把他处死。先兄说。枯竭、匮乏。这就是《内经》所说“欲竭其精”的含义。又，《医宗金鉴》。认为内在因素属于中气虚。外在因素属于中气实。不属于内因或外因。也不是中气的虚实。徐氏说。认为“适中经络”三句。应当对应前面论述内因的一段。“四肢才觉重滞”四句。应当对应前面论述外因的一段。“更能无犯王法”两句。应当对应前面论述房室的一段。都是这样。然而再考察“服食节其冷热苦酸辛甘”这一句。那么“三者”应当列在“房室”之下。恐怕脱漏了“服食”二字。否则在那句话中。难道包含着饮食服用失去节制的意思吗？如果这样来理解。上下文大概就相互呼应了。在病理上也相互吻合。而“更能无犯王法”以下五句。都应当对应前面论述房室的一段。又按喜多村直宽说。“服食”。就是指穿衣和饮食。《灵师传篇》说。饮食和穿衣。也要使寒温适宜。从这里可以得到证明。这种说法是说得通的。（小岛尚质说。陈天竺三藏真谛所译《释迦毗罗仙人金七十论》说。有三种苦。第一种由内在因素造成。第二种由外在因素造成。第三种由天所造成。这也是在论述三种致病因素。与经典的旨意大致相似。） 有人问。患者的气色显现在面部。（胸部以上。周本。作“胸中”。） 按魏氏说。鼻是肺的开窍。并且主掌全身的元气。五脏之气。没有不是从肺禀受的。而五脏的本来颜色。也必定随着气的出入而显现在鼻头上。这就是鼻头可以用来验看五脏本来颜色的原因。这种解释与尤氏的意见不同。然而也应当作为一种说法备考。《痰饮篇》说。胸膈之间有支饮。这个人喘息、胸满。心下痞塞坚硬。面色黧黑。大概与本条相互发明、相互补充。又，面色发黄的人。面色发白的人。这两种证候。沈氏、魏氏、朱氏都把它们归在鼻头的诊察之下。查考《千金方》说。论中说。鼻头略微发白，是失血。假如鼻头略微发红而又不合时令，就会死亡。患者面色发白。都是失血的表现。又说。凡是观察到人的鼻头颜色发黄。按常理小便会困难。大概这就是三家的依据。老师说。患者说话的声音寂静无声。按：“喑”是声音不能发出。应当与［原文缺字］相通。《周礼·典同》一职。微弱的声音［原文缺字］。郑玄注。［原文仅存标点］ 声音微小，不能成声。老师说。呼吸时肩膀摇动的人。心中坚硬。按赵氏说。这是仲景根据呼吸来观察疾病的方法。与后一条以“吸”字相对说明。只是举出一个端绪罢了。徐氏的注释以此为根据。又，沈氏认为，这句话是在区分喘息有痰气、肺胀和肺痿。他的说法似乎有道理。然而不如魏氏的解释稳妥贴切。只是魏氏把它解释为唾沫，恐怕不对。沈氏说。肺热而肺叶焦枯。肺气虚弱而不能振作。津液化生为涎。向上溢到口中。所以吐出涎沫。似乎是这样。大概古人所说的“沫”。就是今天所说的痰涎。不一定就是白色的泡沫。（应当参看《肺痿篇》。以及《痰饮篇》。） 又，《医宗金鉴》对痰嗽、肺痿的辨析。不够妥当。