痰饮咳嗽病脉证并治第十二

译先兄说。所谓坚。是指心下坚硬充实。所谓筑。是筑筑然悸动的样子。《千金方》可以作为证据。所谓短气。是水饮阻抑气机往来的缘故。尤氏的注解似乎过于迂曲。水饮在肺。先兄说。涎沫。就是咳嗽而吐痰。水饮在肾。《医碥》说。“心”字。应当作“脐”字。心下有留饮。按：这是支饮一类的证候。大概原本并不属于四饮之外。另有留饮和伏饮。所谓留饮。胁下疼痛牵引到缺盆。按：到这里为止。也是很严重的意思。就是总是如此的意思。也就是总是很严重。经典中往往有这样的含义。胸中有停留的水饮。沈氏说：这说明支饮严重时会转变为溢饮。大概留饮是气机郁滞、水饮积聚。所以说脉象沉的。就是有留饮。膈膜以上有痰。胸中满闷、喘息、咳嗽、呕吐。“满喘”两个字。怀疑次序颠倒了。魏氏说：各种症状。都是伏饮内有寒邪。是阳气被逼迫在外的表现。按：“病痰”两个字。应当作“之病”才对。这条也是支饮一类的证候。患者全身剧烈地振颤。这与服用苓桂术甘汤后身体振颤摇动的情况相同。也与真武汤证中的身体动摇相同。振颤得好像要扑倒在地。它们的病机相同。患者饮水很多。必然突然出现喘息胸满。朱氏版本。也没有“喜”字。朱氏说：这说明饮邪有实证，也有虚证。而且形成的途径不同。脉象也完全不同。“饮水多”两句。说的是水饮突然形成的情况。“食少饮多”四句。说的是水饮逐渐积累形成的情况。比如两手都出现弦脉。弦脉表示正气减弱。应当从正气虚寒来论治。假如只有一手脉独弦。显然是病邪偏聚在一处。偏聚的病邪属于实邪。那么又应当从攻除病邪来论治。“大下后虚”五个字。怀疑属于衍文。节录：喘和短气。是支饮所具有的症状。心悸。是痰饮和支饮都具有的症状。又据《伤寒论·太阳中篇》说。发汗以后饮水很多。必然喘息。又说。太阳病。小便通利的。由于饮水很多。必然心下悸动。《伤寒例》。也论述饮水过多会导致喘息。稻叶元熙说。脉象两部都呈弦脉，是寒邪所致；这是两句文字。这是外来的邪气。脉象只有一部呈弦脉，是饮邪所致；这是句文字。这是内在的病邪。这里把“主”和“客”相对举出。这是通过脉象判断疾病的方法。朱氏认为这是衍文，是错误的。这个说法是正确的。肺饮不一定见弦脉。焦循《雕菰集》。罗浩《医经余论》的序言说：他论述《金匮》时，认为咳嗽时脉象就会呈弦脉。而脉呈弦脉，就说明卫气运行不畅。至于肺饮，有时脉象并不呈弦脉。“肺饮”二字作为一句。这是说轻微的肺饮，有时可以不见弦脉。患者只是气短而不咳嗽。如果脉象呈弦脉，就说明卫气运行不畅，于是会咳嗽。这样病情就加重了。这并不是说肺饮完全没有弦脉。心下有痰饮。〔程〕心下有痰饮。这就是支饮。患者的脉象沉伏不显。患者想要自行腹泻。考察这个证候，也属于心下有支饮。并且病邪盘踞凝结的，应当给予木防己汤。这是十枣汤的适应证。它们的病机稍微相近。但病邪所在的部位并不相同。甘遂半夏汤方（《宋本》《外台》。芍药一两。又说：三枚。） 考订赵氏说：甘草可以缓和甘遂的药性，使它的药力不至于过于迅猛。药力缓缓运行，追逐体内所停留的病邪。加入蜂蜜。也是这个意思。这是程氏说法所依据的内容。又考察这个方剂，四味药，都用“枚”来计量。这些药都是直径较长的药材。恐怕不能按照附子、乌头以“枚”计量的惯例来解释。难道甘遂、芍药也要这样吗？难道也要以大如手指的大小作为标准吗？考察《医心方》，其中引用《短剧方》说：人参一枚，以重量二分为标准。这似乎适合把它作为计量标准。因为二分，就是古代秤制中的十二铢，相当于今天的二厘九毫。只是半夏的计量另有一例。脉象沉而呈弦脉的，悬饮会导致体内疼痛。考察“内痛”二字，各家都没有解释。难道是说胁肋内部有疼痛吗？《玉机真藏论》。有“内部疼痛牵引到肩部和项部”的文字。《十枣汤方》《本草》。《图经》。记载这个方剂说：患悬饮的人，也可以用这个方剂治疗。胡洽。用于治疗水肿和支饮“饮”。加大黄。甘草。连同前面的五味药，每味各一两。大枣十枚。一同按照通常的方法煎煮。这是一个方剂。另加芒硝一两。药汤煎成后，把芒硝放入服用。（考察《圣济》，芫花汤，原本出自这个方剂。） 《医垒元戎》说：胡洽方，用于治疗支饮“饮”。在十枣汤中，加入大黄。甘草。一同煎煮后服用。所以采用药性相反的药剂，是要使水饮从上下两方面都排除。患溢饮的人，应当用发汗的方法治疗。考察这两个汤剂的证候和治法，徐氏以夹杂热邪、寒邪潜伏作为辨别依据。恐怕未必如此。大概二者的区别在于根据病情的轻重，分别决定用药的急缓。而且这两个方剂都不过是用来疏散体表的水邪。膈间有支饮，患者喘促胸闷。（《本草》，《图经》，引用深师的说法，写作“其脉沉紧”。病情不痊愈。改用这种方法才会痊愈。病情复发时再用下法。“有汗至三日”四字。没有“与”字。） 木防己汤方（《宋本》《外台》。石膏，大小如鸡蛋，十二枚。捣碎。用棉布包裹。《本草》引用深师的说法，木防己二两。石膏二枚。大小如鸡蛋。用棉布包裹。） 木防己加茯苓芒硝汤方（《本草》。没有茯苓。） 泽泻汤方，《圣惠》。用于治疗心下有水饮停留而不能消散。这就是胸中有痰饮。不能进食。适合服用这个方剂。在这个方剂中，加入半夏。生姜。《和剂》。解暑三白散。用于治疗感受暑邪、暑热潜伏在体内的病证。因而饮水过多。阴阳之气运行逆乱。发生霍乱，呕吐。小便不通利。脏腑功能失调。恶心，头晕。这些病证都可以用它治疗。在这个方剂中，加入白茯苓。各味药用量相等。每次服半两重。用水一盏。生姜五片。灯心十茎。煎至八分，服用。支饮而胸部胀满的患者，考察这一条的证候，根据尤氏和鉴氏的两种说法，这是支饮兼有胃中实邪的情况。所以需要用承气汤类方剂。（《辑义》引用鉴氏说法，饮邪胀满，“即支饮”是讹误。） 小半夏汤方〔赵氏说：半夏的味道辛，药性燥烈。辛味可以疏散结聚，燥性可以胜湿。使用生姜来制约它的峻烈药性。孙真人说：生姜是 治疗呕吐患者的良药。呕吐是气机逆乱、不能疏散所致。所以用生姜来疏散逆气。《外台》。文仲。治疗脚气病传入心中的病证。胸闷闭塞，像要死去一样。半夏（三两，洗净后切片），生姜（二升半）。以上两味药，将半夏放入其中。煎煮取一升八合。分四次服用。疗效非常显著。《圣惠》。用于治疗五种噎病。胸膈和咽喉不通利。痰气上逆、食量减少的方剂。半夏七枚。取小的半夏。用汤水洗去滑腻物。捣细，过罗筛成散剂。全部作为一次的服量。用浓煎的生姜汤调服。患病多年的人，不超过服三次就能痊愈。《魏氏家藏方》。殊胜汤。能够祛除痰涎。使人能够进食。在这个方剂中，加入甘草。防己椒目葶苈大黄丸方〔徐氏说：先服一小丸，逐渐增加。尤其巧妙。这就是所谓峻烈的药物缓缓攻治。〔魏氏说：为什么说是一丸？怀疑这是错误。应当根据病情斟酌增加药量，这样才妥当。考察魏氏的说法，似乎是正确的。然而赤石脂丸，也是梧桐子大小，每次服一丸。这两种说法仍然都保留下来。突然呕吐，心下痞塞。（《本草》，《图经》引用说：又能治疗呕吐、呃逆以及谷食不能下咽。头晕，心悸。小半夏加茯苓汤。） 考察这些内容，这也是心下有支饮的证候。

译小半夏加茯苓汤方，《卫生家宝》。竹叶汤。用于治疗热邪所致的呕吐、反胃。以及伤寒全身发热、发冷、呕吐。在这个方剂中，加入竹叶。《叶氏录验方》。半夏汤。用于治疗肩部和臂部疼痛（就是这个方剂）。假如有形体瘦弱的人，脐下有悸动。考察这个证候，就是开头一条所谓痰饮之类的病证。脐下有悸动，并且肠间有漉漉的水声。与前面的病证略有相同的情形。而使用五苓散，也是用温药调和水饮的意思。五苓散方（考察小岛尚质说：泽泻一两一分，应当改作五分，这样才符合古义。这个方剂，《伤寒论》一概用铢、两来计量。现在的写法却是后人改动的。这个说法是确实的。又考察《外台》的黄疸条文。引用《伤寒论》。写作泽泻五分。这样就更足以作为证明了。） 考察这个证候，没有应当发汗的道理。方剂后面“多饮温水，汗出就会痊愈”这一句，大概是因为《伤寒论》中有这段文字，所以这里也附带列出了它。尤氏的说法似乎是牵强附会。朱氏《集验方》。附子五苓散。用于治疗反胃、吐出食物。大附子一只。挖空。把五苓散装入其中。炮制至熟。以上药物研成细末。用姜汤送服。何元寿方。《外台》的附方。茯苓饮。考察这也是支饮的证候。并且与苓桂术甘汤，以及小半夏汤等方剂的证候，病机相近。经常咳嗽的人，脉象呈弦脉。考察下一条的内容，这也是膈间有支饮。沈氏又把这以下九条分列出来，题作“咳嗽”。他说：这里的咳嗽与肺胀、肺痈、肺痿所致的咳嗽不同。而肺胀、肺痈、肺痿，都是突然发作的病证。这里则是由于水饮积蓄、相互搏结而引起咳嗽。所以另外列为一类。这个说法似乎是对的。然而，本篇是因为咳嗽中有由水饮所致的情况，才把同类的病证连带列在一起。并不是专门为咳嗽另立一门。凡是有支饮宿疾的人，咳嗽烦闷、胸中疼痛的，〔朱氏〕“凡是有支饮宿疾的人”这句话，就是说支饮由来已久。只是一直拖延，没有得到治疗。病邪和病情不断发生变化。病势越来越重，没有停止。起初只是咳嗽气逆，现在又出现壅塞闭阻和烦闷。起初只是倚着物体呼吸，不能平卧，现在则是胸中的宗气，被饮邪搏击凝结，似乎又兼有悬饮所致的疼痛了。病程已久，邪气强盛，似乎本来可以突然死亡，却仍然迁延到一百天，甚至有拖延到一年的。只是因为支饮的邪气，本来就是实邪。邪气实在，就适合用攻法。不必担心药性过于峻烈。应当以十枣汤为主方治疗。这就是所谓有病邪就应当针对病邪治疗。考察起来，赵氏、程氏的意思与徐氏相同。沈氏、鉴氏的意思与魏氏相同。朱氏的解释，也许可以作为一种补充说法。现将它列举出来。尤氏又说：病情严重的，营气和卫气受到阻遏而断绝，精神之气就会消亡，因此会突然死亡。否则就会迁延很久而不痊愈。甚至拖延到一百天或一年。这样仍然有可以治疗的希望。因为邪气衰退得比较缓慢，而正气还能够维持。这种解释也是说得通的。咳嗽已经持续数年，但脉象虚弱的，仍然可以治疗。〔魏氏〕又说：有咳嗽数年的患者，饮邪停留潜伏的时间也已经很久了。这个证候发展成病患也已经很深了。诊察其脉象虚弱，是因为久病而正气虚弱。这是常见的情形。久病而邪气也衰退，这是值得庆幸的地方。可以在治疗中补益正气，同时寓含逐除水饮的方法来治疗。缓慢施治，就可以逐渐取得疗效。所以说仍然可以治疗。如果诊察他的脉象，却是充实、洪大而且数，就是正气已经虚弱而邪气正盛。想要补益正气，就会妨碍祛除邪气。想要攻逐邪气，又会损害正气。由此可以断定其将要死亡。不过，这也是针对治疗不得法的情况说的。如果能够遵循仲景的原则，以扶助阳气、补益正气为根本，把温暖中焦、疏散寒邪，以及清除热邪、疏散邪气作为斟酌用药的原则，使水饮从大小便排出，并把通过发汗疏通水邪作为权宜之法，怎么会突然断定一定会死亡呢？咳嗽气逆，倚着物体呼吸，不能平卧。考察起来，这就是第一条所说的支饮证。大概是因为这个人的上焦平素就有水饮停留，现在又受到时令之气的触动，相互搏击而侵犯肺脏，于是形成了这个证候。所以给予小青龙汤，同时解除表里的病邪。但并不是说表证的各种表现都必须具备。小青龙汤服下之后，唾液增多而口中干燥。考察“下已”二字，服用完毕。唾液增多的，说明小青龙汤的功效已经显现。这是水饮疏散的征象。就像现在患支饮的人，等到病将要痊愈时，必定会吐出黏稠的痰，以及唾液。这里的唾液也属于黏稠的痰（应当参看肺痿条文，以及前篇“肺中寒”条文。） 口中干燥的，也是水饮已经排除的征象。它与口渴的病机相同。接下来的三条，都列举了药物治疗的效验。这个证候也就是这种情况。咳嗽停止，呼吸平稳。其中已经包含了这个意思。下面所说的是脉象和证候，不是专门为小青龙汤而发的。因为水饮所停留的部位，不只在上焦，也蓄积在中焦和下焦。而且有时还兼夹其他病邪。现在服用汤药以后，虽然支饮已经疏散，其他证候还会相继出现。寸脉沉，尺脉微弱的，魏氏说：寸脉沉，说明支饮形成了像窝囊一样的停积，想要把它排除，却不能完全排尽。尺脉微弱，说明下焦的正阳之气虚弱，于是阴寒之气，就使四肢厥冷，并向上冲逆。这种解释似乎较为恰当。只是尺脉微弱，难道是因为血虚才出现的吗？手足厥冷的，是因为这个人平素阳气就不旺盛。现在又受到水饮的影响，被水饮阻遏所导致。这与瓜蒂散证所见的厥冷，病情情形相近。气从小腹，向上冲到胸部和咽喉的，是下焦的水饮向上冲逆。手足麻痹的，是因为这个人血虚。面部一阵阵发热，像喝醉了一样，又向下流到大腿内侧的，是胃中有热，受到水饮逼迫而发生扰动，所以有时上升，有时下降。小便困难的，是膀胱不能输送水液。时常又出现头部昏冒的，就是因为心下有支饮。有时又不能向上升发。前面所说的证候，三焦都有水饮。又兼有血虚和胃热。然而其中最急迫的病情，特别在于气向上冲逆。所以先用桂苓五味甘草汤。用来抑制逆气，疏散水饮。这个方剂，与苓桂术甘汤相比，多了五味子，少了白术。苓桂术甘汤以胃为主，而这个方剂还兼顾肺。所以用五味子来使肺气通利。与苓桂甘枣汤相比，苓桂甘枣汤的水饮在下，而这个方剂的水饮在上。咳嗽、胸闷随即停止。却又再次口渴。〔赵氏〕服汤以后，咳嗽、胸闷随即停止。经过三次变化后又再次口渴。气冲又发作。这是因为细辛、干姜都是热药。服用后本来应当立即口渴，却反而不口渴。这是支饮中的水液，蓄积在胸中的缘故。考察这一节，应当把它看作是由热药所致。把这几句作为一段来看。咳嗽、胸闷随即停止。这是生姜辛散作用显著的结果。然而药力会使胃燥。所以会出现口渴，而下焦的水饮，也会随之被发动。在这种时候，更适合用苓桂五味甘草汤，其中的意思已经包含在言外了。服用这个方剂，以下所说的，是承接上文“治疗咳嗽、胸闷”这一句。意思是服用后咳嗽、胸闷随即停止，本来应当出现口渴，却反而不口渴的，是因为心下有支饮。口渴反而停止。赵氏注文。应当把“反不渴”连读。程氏也是这样解释的。应当采纳这种说法。这里的支饮，与小青龙汤证不同。所谓“冒”，就是前一条所说的“时复冒”加重了。又加入半夏，是为了驱除水饮，止住呕吐气逆。水饮排除，呕吐就会停止。患者身体浮肿的，

译〔尤氏〕血虚的人，阳气没有相应的依附和配合，一旦发汗，最容易发生厥逆和阳气脱失。麻黄就不能使用了。杏仁味辛，能够宣散。味苦，能够发散。它的药力虽然比不上麻黄，但与这种证候相适合。按这样治疗，水饮就会消退。也就是心下的水饮消退了。所以呕吐停止了。这就显然是半夏的功效了。然而体内的水饮向外溢出。于是表现为形体浮肿。所以治疗仍然遵循前面的方法。至于体表的水邪，非用麻黄不能驱除。因为杏仁和麻黄相比，它们的药性虽然有峻急与缓和的区别，但它们的功用 却大致相当。由于这个人的血气虚弱，所以才用这个药来替代那个药罢了。至于这个人后来出现痹证，是前一段所说的手足麻木不仁。所谓厥证，也就是前一段所说的手足厥冷逆乱。假如用了麻黄，反而使阳气耗亡，病情就会更加严重。血虚，是尺部脉象微弱的相应表现。这种情况没有挽救厥逆的治法。不过，既然证候已经到了这种地步，就应当另用固护阳气、救助津液的药物。这已经不是用前面方剂的加减法所能治疗的了。如果面部发热，像醉酒一样，按以上四条来看，例如所说的治疗气上冲，以及接着用冲气即低之类的方法，这些文字在上下文中是相互呼应的。只是这一条另自成为起头。所以程氏，尤氏，把它作为另一种证候。然而他们的治疗仍然遵守上面的方剂。由此可知，这一条也是承接上文的。面部发热，像醉酒一样，就是前一段所谓面部聚集发热。开始时胃热还不明显，所以还不敢把它当作一回事。如今水饮积蓄而未消散，同时胃热又加重了，所以加用大黄，使其通利排出。徐氏所说的，虽然有生姜、细辛的温热之性，但它们各自发挥自己的功效，而不会互相妨碍，实际上是掌握了其中的道理。（《千金方衍义》引用赵氏的话，如今两个注本都没有考证。） 又按，以上六条，都是预先设置的治法，用来应对病情变化。因为疾病的证候有时会错综复杂。有时还会陆续发生变化。就不能不针对其中最紧急的情况，为它分别进行治疗。这就是设置这些条文的原因，也是为了让人懂得灵活应变、圆通施治的奥妙。只是这里所叙述的各种证候，未必会全部出现在同一个人身上。但也未必不会全部出现在同一个人身上。而且所采用的药物，都能充分发挥其功效。如果后来又出现其他证候，那也不一定是药物导致的。总之不过是借这几个方面，来说明治疗的先后次序罢了。起初，是时令之邪触动了病情。其次，是下焦水气向上逆行。再其次，是肺中的水饮重新发动。再其次，是中焦的水饮受到阻遏。再其次，是水气向体外溢出。这样一来，水饮的各种情状 就全都细致地表现出来了，没有遗漏。再加上兼有虚证和热证，可以说论述得十分周密了。先感到口渴，后来呕吐，是因为水饮停留在心下。〔徐氏说：〕水饮停留的时间有久有暂，并不相同。这里说先渴后呕，口渴必然会多饮水，原本从来没有呕吐的证候，却忽然在口渴之后出现了呕吐。那就毫无疑问是水饮所致了。所以说：这属于水饮病患者，是暂时受到饮水损伤所致。〔鉴氏说：〕水饮停留在心下，这里所说的是中焦部位。中焦属于胃。所以不只是会出现心悸、短气，也会出现呕吐。出现心悸、短气，是因为水饮停留在胃外，从膈下向上冲击胸部。出现呕吐，是因为水饮停留在胃内，从胃中向上越出到口中。〔余氏论述：〕许学士说，我平生患有膈中停饮，感觉饮酒后，酒液总是从左边往下流，并发出水液流动的声响。还会胁肋疼痛，饮食也明显减少。过十几天，必定会呕吐数升酸苦的水液。后来仔细推究这种情况，已经形成了水饮积聚的囊袋。就像积水中有坑洼一样，不把坑洼填满，水就不会流动。水只有填满坑洼之后才会流动。清稀的水可以流动，浑浊的水仍然停留在那里。这是因为下面没有通路可以把它排出去。因此，水饮积聚五六天后，必定会通过呕吐排出。稍微缓解几天后，又会再次发作。脾，属土。脾厌恶湿邪，而水具有趋向低湿之处的性质。不如使脾燥起来，以制胜湿邪，培补土气，以填满坑洼。这样病就应当消除了。于是把其他药物全部停掉，只服用苍术这一味药。三个月后，疾病就痊愈了。其余内容如此。我认为许氏所患的病，就是支饮证中的一种。他所作的辨析说明，尤其精确严密。例如苓桂术甘汤，泽泻汤，小半夏汤，以及加茯苓汤，茯苓饮等证，都是脾土失去运化职能而导致的支饮证。也就是所谓的癖囊。“癖囊”这个名称，如今世人大多在传说，却很少有人知道它实际上就是支饮。又没有人能辨识支饮的证候。有了许氏的说法，其中的道理就更加明白了。所以我现在把它列举出来加以论述。（癖囊，原本作“〔缺字〕囊”，见于《千金》痰饮篇中。） 卷中 消渴、小便不利、淋病的脉证及其治疗，第十三 （小便不利，徐氏，沈氏，周氏，尤氏，朱氏，都作“小便不利”，应当从此说。） 寸口脉浮而迟。按巢元方的说法，把这一条 收录在虚劳证候之中，可以用来确证《金匮要略》的说法。趺阳脉浮而数。《证治要诀》说：中消就是消脾，是脾气有热而且燥，饮食比平常增加一倍，所摄入的食物都化为小便。男子患消渴，小便反而增多。〔余氏论述：〕按本篇所叙述的真正消渴，只有这两种证候。也就是中消和下消。《古今录验》。虽然把它分为三种，实际上也不过是脾、肾两脏的病罢了。口渴这一证候，必定源于胃热。至于上焦的热，一定只会使咽喉干燥。所谓口干却不口渴，都是因为膈中有热，而胃中没有热的缘故。既然如此，仲景没有涉及上消，他的用意大概就可以看出来了。到了宋、金时期的各位医家，才把三消分别配属于三焦。（如《卫生家宝》，《简易方》，《直指方》，《保命集》等书，就是这样。） 近来和田泰纯，曾经对这种说法表示怀疑，认为不可能毫无道理。但是《内经》中有肺消、膈消的名称，而厥阴病，既然也有消渴，大概是由于胃中津液枯竭，以至于影响到胸膈的缘故。因此不能说一定没有上消证。我不敢凭臆测作出定论，留待有见识的人来判断。口渴，想喝水而不能停止的，〔沈氏说：〕这也不是真正的消渴。按尤氏说：因热而口渴饮水，水进入体内，却不能消除这种热，反而被热气消耗掉，所以口渴不能止住。文蛤味咸，性寒。寒性能够清除热邪，咸味能够润下，用来挫折炎热向上升腾的势头，从而消除热渴之病。这也是一种说法。姑且把它保存下来。小便不通利，是因为有水气。按朱氏认为，这是上焦有热，下焦有寒，因口渴而导致小便不利，这是错误的。这种证候的口渴，是下焦蓄积水液，以及升腾的气液运行失常所导致的。栝蒌根，不仅能生津液，也能运行水气。观察柴胡桂枝干姜汤，（这个方剂用于治疗饮邪结聚，相关论述见《伤寒论述义》。） 以及牡蛎泽泻散，也可以看出这一点。也可以由此看出来。这个方剂用来治疗小便闭塞。应当使用肾气丸。而患者厌恶泥土、喜欢泥土的表现尤其灵验。《危氏得效方》。附子散，用来治疗小便不通。两尺部的脉都沉而微弱，这是阴虚的缘故。使用绵附子，泽泻，各一两，灯心七茎，用水煎煮后服用。也是这个意思。如果口渴想喝水，而且口干舌燥，按这一条来看，既然已经出现在阳明篇中，那么仍然是同一种情况，似乎不是真正的消渴。不过把它作为中消证来治疗，也没有什么妨碍。猪苓汤方：猪苓（去皮）、茯苓、阿胶、滑石、泽泻（各一两）。以上五味药，用水四升，先煎煮其中四味，取药液二升，去掉药渣，加入阿胶，使其烊化，温热时服七合，一天服三次。（按：这个方剂，《辑义》的原文偶有脱漏，如今按照原本抄录补全。） 卷中 水气病的脉证及其治疗，第十四