鍼灸甲乙经卷十

译入，各自停留在相应的腑中。黄帝问：用针治疗，应当怎样做？岐伯说：五脏有俞穴，六腑有合穴，沿着经脉分布，各处都有病邪发作的部位；分别治疗经脉经过的病变处，病就会痊愈。黄帝问：营卫之气也会使人患痹病吗？岐伯说：营气，是水谷化生的精气，用来调和五脏、灌注布散到六腑，然后才能进入脉中；所以沿着经脉上下运行，贯通五脏，联络六腑。卫气，是水谷化生的强悍之气，运行迅疾滑利，不能进入脉中；所以循行于皮肤之内、分肉之间，熏蒸肓膜，聚集【《素问》作“散布”】在胸腹。违逆它的运行之气就会生病，顺应它的运行之气就会痊愈；它不与风寒湿邪气相合，所以不会形成痹病。阴受病而发生痹病【下】。黄帝问道：痹病有的疼痛，有的不痛；有的麻木不仁，有的发冷；有的发热，有的干燥，有的湿润，是什么原因？岐伯回答说：疼痛，是因为寒气多；有寒邪，所以疼痛。不痛而麻木不仁，是病久而深入，营卫运行涩滞，经络有时疏通，所以不痛；皮肤失去营养，所以麻木不仁。发冷，是因为阳气少、阴气多，阴寒与病邪相互助长，所以发冷。发热，是因为阳气多、阴气少，病邪胜过阳气而乘袭阴气，所以发热。多寒而出汗、身体湿润，是因为遭遇了偏盛的湿邪。阳气少而阴气盛，两种气相互感应，所以发冷并出汗、身体湿润。痹病在骨，就身体沉重；在脉，就脉道凝滞不流通；在筋，就关节屈曲不能伸直；在肌肉，就麻木不仁；在皮肤，就发冷。所以兼有这五种情况时，反而不疼痛。凡属痹病，遇寒就拘急，遇热就松弛。黄帝问：有的同一条经脉能产生几十种病，有的疼痛，有的痈肿，有的发热，有的瘙痒，有的麻痹，有的麻木不仁，变化没有穷尽，是什么原因？岐伯说：这些都是邪气所产生的。黄帝问：人有真气、正气和邪气，分别是什么意思？岐伯说：真气，是人从天地所受、又与水谷之气相合而充养全身的气。正气，是从某一方向正常吹来的风，不是虚风【《太素》说不是灾风】；邪气，是虚风。虚风侵害人体时，邪气侵入较深，不能自行离去。正常的风侵入人体较浅，能够自行离去；它的气势柔弱，不能损伤真气，所以会自行离去。虚邪侵入人体时，使人战栗、形体震动，毫毛竖起、腠理打开；邪气深入并迫近骨，就成为骨痹。迫近筋，就成为筋脉痉挛。迫近脉中，就会血脉闭塞不通，形成痈肿。迫近肌肉，与卫气相争；阳气胜就发热，阴气胜就发冷。发冷时气就离散，气离散就虚，虚就发冷。迫近皮肤时，邪气向外发散，腠理张开，毫毛摇动，邪气往来于皮肤之间而缓慢运行，就成为瘙痒【一本作“淫气”】。邪气停留不去，所以成为痹病。卫气不能运行，就成为麻木不仁。病在骨，骨骼沉重不能抬举，骨髓酸痛，寒气到来，这叫骨痹。病邪深入时，针刺要避免损伤脉和肌肉；应在骨的大小分界处针刺，待热病停止即可。病在筋，筋脉拘挛、关节疼痛，不能行走，这叫筋痹。针刺筋上相应部位，针刺在分肉之间，不可刺中骨；待筋部发热，病就停止。病在肌肤，肌肤处处疼痛，这叫肌痹，是寒湿侵伤所致。针刺大分、小分，多次下针并刺得深一些，以产生热感为目的；不要损伤筋骨。若筋骨受伤，痈肿发作，或各处分肉都发生变化并发热，病就会停止。黄帝问：人的身体并不是因穿衣不足而寒冷，体内也没有寒气，为什么寒气会从体内产生？岐伯说：这种人多患痹病。阳气少而阴气多，所以身体寒冷，像刚从水中出来一样。黄帝问：有人身体寒冷，汤火不能使他温暖，穿厚衣也不能温暖他，身体下部还冻得发抖，这是患什么病？岐伯说：这种人一向肾气偏盛，以水气为主；太阳气衰弱，肾脂

译枯竭不能生长，一水不能胜过上部的两种火气。肾属水而主骨；肾气不能生长，骨髓就不能充满，所以寒气甚至深入骨中。之所以还不至于冻得发抖，是因为肝属一阳，心属二阳，肾是孤藏；一水不能胜过上部的两火，所以还不会冻栗。这种病名叫骨痹。这种人应当关节拘挛、痹病着滞；寒邪久留不去，就成为肝痹【一作“骭痹”】。骨痹使关节不能活动并疼痛，汗出如注，心中烦闷，应取三阴经并用补法。厥痹，是厥逆之气向上并达到腹部；取阴阳两经的络脉，察看主病的经脉，泻阳经、补阴经。即阴经。风痹所致的水液浸淫病【《灵枢》作“淫泺”】不能痊愈时，脚像踩在冰上，有时又像走入热汤中；四肢小腿水液浸淫不利，心中烦闷，头痛，有时呕吐，有时胸闷，头昏后出汗；久了眼睛昏花、悲伤，因喜怒失常而气短、不快乐，不出三年就会死亡。大腿不能抬起，侧卧取穴，部位在髀枢关节窝中，用圆利针，不可用大针。膝中疼痛，取犊鼻穴，用圆利针；针刺后间歇施针。针具大如某物【原字有疑】，刺膝部不必疑虑。脚部麻木，针刺风府穴。腰以下直到脚部发冷麻木，不能坐起，臀部不能抬起，腰俞穴主治。腓部痹病、阴部痹病，以及太渊穴所主的病，消泺穴和照海穴主治。喜欢躺卧，身体不能活动摇动，大温【一本作“湿”】，三阳络穴主治。骨痹，心中烦闷胀满，商丘穴主治。脚底发热疼痛，不能久坐；湿痹不能行走，三阴交穴主治。膝内侧边缘疼痛牵引髌骨，不能屈伸；疼痛牵连腹部和咽喉，膝关穴主治。小腿痹病而沉重，脚背不能收缩，脚跟疼痛，巨虚下廉穴主治。小腿疼痛，脚部迟缓，鞋子容易掉；湿痹时脚底发热，不能久站，条口穴主治。小腿酸软麻痹【一本作“苦”】，膝部不能屈伸，不能行走，梁丘穴主治。膝部寒痹麻木，不能屈伸，髀关穴主治。皮肤疼痛，痿弱麻痹，外丘穴主治。膝外侧边缘疼痛，不能屈伸；小腿痹病麻木，阳关穴主治。大腿痹病牵引膝部，大腿外侧边缘疼痛麻木，筋脉拘急，阳陵泉穴主治。寒气在分肉之间，疼痛，上下肢痹病麻木不仁，中渎穴主治。髀枢中疼痛，不能抬腿，用毫针留针以祛寒，按月亮的盈亏确定留针次数，立即可愈；也可以用长针。腰胁相互牵引，疼痛拘急；大腿筋脉痉挛，小腿疼痛不能屈伸，痹病麻木不仁，环跳穴主治。风寒从脚小趾开始，脉痹上下走窜，牵引胸胁疼痛而无固定部位，至阴穴主治。大脚趾因下车时踢撞地面而受伤，损伤贯通背部至脚趾末端，形成筋痹，解溪穴主治。阳受病而发生风病第二【上】。黄帝问道：风邪伤人，有的成为寒热病，有的成为热中，有的成为寒中，有的成为厉风，有的成为偏枯。同样是风邪，所造成的病各不相同，病名也不同。有的还会向内侵入五脏六腑，我不明白其中的道理，希望听您说明。岐伯回答说：风气藏在皮肤之间，向内不能通行，向外不能泄出。风气善于运行，而且变化频繁。腠理张开就会感到凄冷【《素问》作“洒然”】，腠理闭塞就会发热并胸闷。发冷时，就会食欲减退。发热时，就会消耗肌肉，使人身体松弛【《素问》作“战栗”】、胸闷而不能进食，这叫寒热病。风气与阳明经一同进入胃，沿着经脉向上到达内眼角。人肥胖时，风气不能向外泄出，就成为热中，眼睛发黄。人瘦弱时，风气向外泄出而身体发冷，就成为寒中并流泪。风气与太阳经一同进入，运行于各经脉的俞穴，散布在分肉之间。卫气强悍，邪气有时与卫气相互干扰【《素问》没有“卫气干邪时”五字】，气机运行不利，所以使肌肉胀满并生疮。卫气凝滞，有的地方不能运行，所以肌肉会麻木不

译仁。厉风，是营气发热浮越、气不清纯，所以使鼻柱损坏、面色败坏，皮肤生疮并溃烂。风寒停留在脉中不去，叫作厉风。也有人称之为寒热病。春季甲乙日受风邪所伤，叫肝风。夏季丙丁日受风邪所伤，叫心风。季夏戊己日受风邪所伤，叫脾风。秋季庚辛日受风邪所伤，叫肺风。冬季壬癸日受风邪所伤，叫肾风。风气侵入五脏六腑的俞穴，也会成为脏腑风病，分别从各自的门户进入。风邪侵入身体某一侧，就成为偏风。风气沿风府穴向上运行，就成为脑风。风邪进入并联系头部，就成为目风。眼部受寒时饮酒又中风，就成为漏风。房事后出汗又中风，就成为内风。刚洗完头就中风，就成为首风。风邪久留而侵入内部，就成为肠风。饮食泄泻而风邪在外停留于腠理，就成为泄风。所以说，风是各种疾病的首要因素。至于它发生变化后，就会成为其他疾病，没有固定的病状。但归根到底，仍然是风气造成的。肺风的症状，多怕冷、怕风，面色平白【“皏”音平】，有时咳嗽、气短；白天病情较轻，傍晚加重。诊察在眉上，颜色发白。心风的症状，多汗、怕风，焦躁不安，容易发怒，面色发红。病情严重时说话不流利，诊察在口部，颜色发红。肝风的症状，多汗、怕风，容易悲伤，面色略带青色，咽喉干燥，容易发怒，有时厌恶女子；诊察在眼下，颜色发青。脾风的症状，多汗、怕风，身体疲倦，四肢不想活动，面色浅淡而微黄，不喜欢进食；诊察在鼻上，颜色发黄。肾风的症状，多汗、怕风，面部浮肿，腰部疼痛，不能直立，面色像烟熏，阴部功能不利；诊察在肌肉上，颜色发黑。胃风的症状，颈部多汗、怕风，饮食不能下咽，膈部阻塞不通，腹部容易胀满；失去衣物遮护就会腓部胀痛，吃寒凉食物就泄泻。诊察可见形体瘦而腹部大。首风的症状，头痛而多汗，怕风。先在风中停留一天，病情就加重，头痛得不能出入。到了有风的日子，病情反而稍微好转。漏风的症状，有时多汗，经常不能穿单衣。进食就出汗，严重时全身出汗，喘息，怕风，衣服总是湿软，口干，容易口渴，不能从事劳作。泄风的症状，多汗，汗水流出浸湿衣服，咽喉干燥【《素问》作“口中”】；风邪在上部停留，不能从事劳作；全身疼痛，就会发冷。黄帝问：邪气在经脉中时，病人的情况怎样？应当怎样取治？岐伯说：天有星宿运行的度数，地有河流经水，人有经脉。天地温暖和畅，经水就安静。天气寒冷、土地冻结，经水就凝滞不流。天气暑热、土地发热，经水就沸腾泛溢。突然暴风骤起，经水就像波浪一样涌动隆起【《素问》作“涌”】。邪气侵入脉中，遇寒则血液凝滞不流，遇暑则气液濡润黏滞；虚邪于是乘机侵入停留，也像经水遇到风一样。经脉搏动时，邪气到来，也会不时在脉中隆起，脉气连续而来，到达寸口时能被手指感觉到；脉有时大、有时小，脉大是邪气到来，脉小则病情平缓。邪气运行没有固定规律，或在阴，或在阳，不能用固定标准推测；应循按诊察三部九候，突然遇到邪气时，要尽早截断它的通路。吸气时将针刺入，不要使气机相逆。使患者安静，长时间留针，不要让邪气扩散。吸气时捻转针，以得气作为针刺有效的征候。呼气时引出针，等呼气完全结束才起针，使大气都排出，所以叫作泻法。黄帝问：不足证应当补，怎样补？岐伯说：一定先抚摸并循按病处，切按使其散开，推按它，弹拨使筋肉鼓起，▯按并下针，使气道通畅而邪气散去。从外面牵引针孔，使针孔闭合而神气不泄。等呼气结束时进针，安静地长时间留针，以得气为准；应像等待尊贵之人一样，不知不觉等到天黑，气已到达，

译便恰好自行防护。等吸气时引针，不能让气逸出，使它停留在相应部位；推按关闭针孔，使真气【《素问》作“神气”】留存，大气停住，所以叫作补法。黄帝问：应当怎样等待邪气到来？岐伯说：邪气离开络脉而进入经脉，停留在血脉之中，寒温之气尚未相互协调，就像涌起的波浪一样，时来时去，所以不固定停留。所以说，正当邪气到来时，必须按住它使其停止，停住后再取治；不要迎着它的冲势【《素问》作“逢”】而泻。真气，就是经脉之气。经气太虚，所以说不能迎逢它的气【《素问》作“不能迎逢它的到来”】，就是这个意思。所以说，等待邪气时如果观察不清，等大气已经过去再泻，就会使真气脱失；真气脱失后不能恢复，邪气反而更加到来，病邪更加蓄积。所以说邪气已经离去就不能追赶，就是这个意思。所谓不能延误片刻，是等待邪气到来的时机立即下针泻之；下针过早或过晚，都会使血气耗尽而病邪不能下去。所以说，懂得时机，取气应像拨动弩机一样迅速；不懂取气时机，按击弩机也不会发射。懂得针刺时机的人不能有片刻延误，不懂时机的人即使敲击也不能发针，就是这个意思。黄帝问：真气与邪气混合，像波浪一样却没有隆起，应当怎样等待和观察？岐伯说：仔细抚摸循按三部九候的盛衰虚实来调治。不懂三部，就不能分辨阴阳，也不能区别天地。地部用来候地，天部用来候天，人部用来候人；在中府调和，以确定三部。所以说，针刺时不知道三部九候和病脉所在，即使邪气太过并且将要到来，医者也不能【《素问》作“能”】加以遏制。错杀无罪，叫作大惑；这会反过来扰乱主要经脉，使真气再也不能使用。把实证当成虚证，把邪气当成正气【《素问》作“真气”】，这样用针毫无道理，反而成为损害气的贼，夺走人的正气；把顺证当成逆证，使营卫散乱，真气已经丧失，邪气独自停留在体内，断送人的寿命，给人带来灾祸。由于不懂三部九候，所以不能长久生存。又因为不知道与四时五行相合，顺着相胜关系加以调治，反而放纵邪气攻击正气，断送人的寿命。新近侵入的邪气还没有固定位置，推它就向前，牵引它就向上；迎着它到来时泻除，病就立即痊愈。黄帝问：人容易患风病而寒战、汗出，怎样观察这种情况？岐伯说：肌肉不坚实、腠理 疏松的人容易患风病。黄帝问：怎样观察肌肉是否不坚实？岐伯说：腓部肌肉不坚实而没有分理，是肌肉不坚实；皮肤粗糙而不致密，是腠理疏松。阳受病而发生风病第二【下】。黄帝问：《刺节》说，解除疑惑，就是完全懂得调理阴阳，补不足、泻有余，使偏盛偏衰相互转移吗？应当怎样解除这种病？岐伯回答说：大风病在身体内，血脉有的偏虚；虚的属于不足，实的属于有余。若轻重不能相互调和，就会神志昏乱，不知东西南北，忽上忽下，反复颠倒而没有规律；严重时就会迷惑。补其不足，泻其有余，使阴阳恢复平衡。用针像这样治疗，比解除疑惑还要迅速。淫邪偏居身体一侧，侵入较深而停留在营卫之间；营卫渐渐衰弱，真气离去，邪气独留，就发为偏枯。邪气侵入较浅的，就会出现经脉偏侧疼痛。风邪逆乱而突然发作，四肢肿胀，身体湿冷战栗；有时发冷，饥饿时心烦，吃饱时容易昏乱，取手太阴经的表里经，以及足少阴、足阳明经。肌肉反而发冷，取营气。骨骼发冷，取井穴、经穴。偏枯，身体一侧不能活动而疼痛，言语没有改变，神智没有紊乱，病在分肉聚会之间；用巨针取治，补益不足，削减有余，才可以恢复。痱病的症状是身体不痛，四肢不能收持，神志虽乱但不严重，言语稍微还能使人理解，可以治疗。严重时不能说话

译，就不能治疗。病先起于阳经，后来进入阴经，应先取阳经，后取阴经；一定要审察气的浮沉再取治。患大风病，骨节沉重，须眉脱落，叫作大风。针刺肌肉，以使其发汗，出汗一百日。再针刺骨髓，出汗一百日，共二百日；等须眉重新生长后停止针刺。黄帝问：有人身体发热、懈怠无力，汗出如洗浴，怕风而气少，这是什么病？岐伯说：叫酒风。用泽泻、术各十分，糜衘五分，合在一起，每次取三指撮量，作为一次服用的药末。身体有所损伤，出血过多，又中风寒，或曾跌坠，四肢松弛不能收持，叫作体解；取小腹脐下三处交会之处。所谓三结交，是阳明、太阴经【一本作“阳”】在脐下三寸的关元穴。风邪导致头晕，容易呕吐，心中烦闷胀满，神庭穴主治。如果面色发青，上星穴主治。取上星穴时，先取譩譆穴，后取天牖穴、风池穴。头痛、面色发青，▯防穴主治。风邪导致头晕并牵引下颌疼痛，上星穴主治；取上星穴也依照上面的方法。风邪导致头晕，眼睛 昏暗、怕风寒，面部红肿，前项穴主治。头顶疼痛，风邪在上，头部沉重，眼睛像要脱出，不能左右回头，百防穴主治。风邪导致头晕、眼花，头颅上方疼痛，后顶穴主治。头部沉重、头顶疼痛，眼睛看不清，风邪进入脑中，寒邪很重，穿衣也不暖，出汗，头中疼痛。怕风，针刺脑户穴主治。头痛、颈项拘急，不能回转倾侧。眼睛昏花，鼻部不适，不能顺畅呼吸。舌头拘急，难以说话，针刺风府穴主治。头晕、眼痛，半边头部发冷【《千金》下有“痛”字】，玉枕穴主治。脑风，眼睛昏暗；头痛、风邪导致头晕眼痛，脑空穴主治。颈部和下颌支撑胀满疼痛，牵引牙齿，口噤不能张开，疼痛拘急不能说话，曲鬓穴主治。头痛牵引颈部，窍阴穴主治。风邪导致头部、耳后疼痛，心中烦闷，脚不能收持。鞋子容易掉，口角歪斜，头部偏转、颈项摇动，牙关拘急，完骨穴主治。头晕头痛而沉重，眼睛像要脱出，颈项像被牵扯，发狂看见鬼，眼睛向上翻，颈项僵直不能回头，脚突然拘挛，身体不能承受重量而疼痛，像要折断，天柱穴主治。腰脊强硬，不能俯仰，针刺脊中穴；大风病出汗，膈俞穴主治，又可取譩譆穴【《素问·骨空论》注说：大风出汗，灸譩譆穴】。头晕头痛，丝竹空穴主治。口角歪斜，颧髎穴、龈交穴、下关穴主治；面部和眼睛怕风寒，腓部肿胀疼痛，视物摇动，筋脉抽搐、口角歪斜，巨髎穴主治。口不能张开，饮水浆液从口角流出，口角歪斜，水沟穴主治。口角歪斜、牙关紧闭，外关穴主治。筋脉抽搐，口中吐沫，上关穴主治。偏枯，四肢不能活动，容易惊恐，大巨穴主治。大风病，气逆，多寒，容易悲伤，大横穴主治；手臂不能抬到头部，尺泽穴主治；风寒侵入身体，身体肿胀，喘息有声，多睡，神志恍惚，容易遗忘，喜欢躺卧而不自知，天府穴主治，穴在腋下三寸、臂内侧动脉中；风热，容易发怒，心中有喜、有悲、有思念，叹息抽泣，笑个不停，劳宫穴主治；双手拘挛不能收伸，牵连腋部，偏枯麻木不仁，手部抽搐，一侧筋脉拘急，另一侧筋脉较小，大陵穴主治；头部和身体中风，容易呕吐，受寒，气少，掌中发热，腋部筋脉拘急，腋下肿胀，间使穴主治；脚不能收持而疼痛，不能行走，天泉穴主治；脚底迟缓，鞋子容易掉，冲阳穴主治；手和臂拘挛，神门穴主治；痱病、痿病，臂腕不能活动，口唇不能收合，合谷穴主治；肘痛，不能自己系衣带、穿衣起身，头晕，下颌痛，面色发黑，风邪导致肩背痛、不能回头，关冲穴主治；咽喉外侧肿胀，肘臂疼痛，五指抽搐不能屈伸，头晕，下颌、额头、颅部疼痛，中渚穴主治；马刀疮

译、肿胀、瘘管，眼痛，肩不能抬起，心中疼痛支撑胀满，气逆，出汗，口噤不能张开，支沟穴主治；大风病，默默不知疼痛所在，喜欢躺卧，容易惊恐，筋脉抽搐，天井穴主治【《千金》说：悲伤不快乐】；偏枯，臂腕发痛，肘部屈曲不能伸直，手又中风，头痛流涕，肩背颈部疼痛，颈项拘急，心烦胀满，惊恐，五指牵掣不能屈伸，战栗，腕骨穴主治；风邪导致头晕惊恐、手腕痛，泄风汗出直到腰部，阳谷穴主治【《千金》“手腕痛”作“手卷”】；风邪逆乱而突然发作，四肢肿胀；湿盛则战栗，寒冷饥饿则心烦，吃饱则头晕，大都穴主治；风邪进入腹中，挟脐拘急，胸痛，胁下支撑胀满，鼻出血不止，五指末端都疼痛。脚不能着地，涌泉穴主治。偏枯不能行走，大风病默默不知疼痛所在，视物如见星光，小便黄，小腹发热，咽喉干燥，照海穴主治。在阴跷脉右侧少阴俞穴泻之；先针阴跷脉，后针少阴经，部位在横骨中。风邪逆乱，四肢肿胀，复溜穴主治。风邪从头直到脚，面部和眼睛发红，口部疼痛、咬舌，解溪穴主治。大风病，眼外侧和背部疼痛，身体发热并患痱病，缺盆中疼痛，临泣穴主治。容易自行 咬颊，偏枯，腰部和髀枢疼痛，容易摇头，京骨穴主治。大风病，头部多汗，腰、臀、小腹疼痛，小腿肚和脚跟肿胀，上牙疼痛，脊背和臀部沉重，不想起身，闻到食物气味就不适，厌恶听到人的声音；泄风从头直到脚，昆仑穴主治。痿厥风病，头部沉重，额头疼痛，髀枢、大腿、小腿外侧边缘和骨部疼痛，筋脉抽搐、痹病麻木不仁，寒战而有时发热，四肢不能抬举，跌阳穴主治。腰痛、颈项痛，遍身关节疼痛，汗出而步行时脚发冷，脚又麻木，小腿中部疼痛，飞扬穴主治。八虚受病而发生拘挛第三。黄帝问道：人的身体有八个虚弱部位，各由什么征候来观察？岐伯回答说：肺和心有邪气，邪气停留在两侧大腿。肝有邪气，邪气停留在两侧肘部。脾有邪气，邪气停留在两侧髀部。肾有邪气，邪气停留在两侧膝弯。这八个虚弱部位，是关节活动的腔室，是真气经过之处，也是血络循行之处。这八处的邪气和恶血因此得以停留；停留后就会损伤筋骨，使关节不能屈伸，所以发生拘挛。腓部拘挛、癫病、头晕，脚不能承受身体重量，天柱穴主治。腋部拘挛，腓部脉筋拘急，牵引胁部疼痛，肌肉牵引心肺，譩譆穴主治。从颈部到脊柱，再从脊柱向下到第十二椎，对应着手指的部位针刺，立即痊愈。发生转筋时，站立取穴，可以使病立即痊愈。发生痿厥时，张开并牵引患处，可以使身体立即舒畅。热邪在五脏而发生痿病。黄帝问道：五脏能使人患痿病，为什么？岐伯回答说：肺主身体的皮毛，心主身体的血脉，肝主身体的筋膜，脾主身体的肌肉，肾主身体的骨髓。所以肺气发热，肺叶就会焦枯；焦枯后皮毛虚弱，拘急而薄弱、附着不利，就会发生痿躄。所以心气发热，下面的脉先厥逆而向上；向上后下面的脉就虚，虚就发生脉痿，关节像折断，筋脉拘急，小腿肿胀而不能着地【《素问》“瘈”作“挈”，“肿”作“疭”】。肝气发热，胆汁热而泄，口苦，筋膜干燥；筋脉干燥就筋急拘挛，形成筋痿。脾气发热，胃中干燥而口渴，肌肉麻木不仁，形成肉痿；肾气发热 就会腰脊不能抬举，骨骼枯槁、骨髓减少，形成骨痿。黄帝问：这些病是怎样得的？岐伯说：肺是五脏之长，是心的覆盖。有所失去，或所求不能得到，就会发生肺鸣。肺鸣就说明肺热，肺叶焦枯，形成痿躄。悲哀过度，就会使胞络断绝。胞络断绝，阳气就向内发动；发作时心下像崩裂一样，频繁尿血。所以《本病》说：主要经脉空虚，就发生肌痹，传变为脉痿。思虑无穷，愿望不能实现，意念向外放纵，房事过度，宗筋弛缓松弛，就形成筋痿，并出现白淫。所以《下经》说：筋痿产生于肝，是由于房事所致。逐渐受到湿邪侵袭，以水湿为事，若水湿有所停留，居住环境又伤湿，肌肉濡湿溃烂，形成痹病而麻木不仁，就会形成肉

译痿。所以《下经》说：肉痿，是在湿地居住而得的。长途行走而劳倦，又遇大热天气而口渴；口渴就使阳气向内攻伐，阳气内攻，热邪就与肾相合【《素问》作“舍”】。肾属水，是水脏；现在水气不能胜过火气，骨骼就枯槁，骨髓空虚，所以脚不能承受身体重量，身体发热，形成骨痿。所以《下经》说：骨痿产生于大热。黄帝问：怎样区别这些病？岐伯说：肺热，面色发白，毛发疏散。心热，面色发红，络脉充血外溢。肝热，面色发青，指甲枯槁。脾热，面色发黄，肌肉蠕动。肾热，面色发黑，牙齿枯槁。黄帝问：治疗痿病只取阳明经，为什么？岐伯说：阳明经是五脏六腑之海，主管濡润宗筋。宗筋主管约束骨骼，使关节活动便利；冲脉是经脉之海，主管渗灌溪谷，并与阳明经会合于宗筋。阴阳二经总领宗筋，宗筋在气冲部位聚集，阳明经是其中的首要经脉；宗筋都归属于带脉，并联络督脉。所以阳明经虚，宗筋就松弛，带脉不能牵引，因此足部痿弱不能使用。治疗时分别补益各经的营气，疏通其俞穴，调节虚实，调和逆顺，那么筋、脉、骨、肉就能各在相应时令得到调养，病就会痊愈。痿厥使四肢末端拘束闷塞，就立即疏解它，每日两次；麻木不仁的，十日后会有知觉；不要停治，直到病停止。脚部迟缓不能收持，痿弱不能行走，不能说话，手足痿躄不能行走，地仓穴主治。痿病而彼此没有知觉，太白穴主治【一说：身体沉重、骨痿而没有知觉】。痿厥，身体麻木不仁，手足一侧偏小，先取京骨穴，后取中封、绝骨穴，都用泻法。痿厥，足腕发冷，脚不能收持而痿躄，坐着不能起身，髀枢和脚部疼痛，丘墟穴主治。虚证则痿躄，坐着不能起身。实证则小腿厥冷而有时疼痛，身体麻木不仁，手足一侧偏小，容易咬颊，光明穴主治。手太阴、阳明、太阳、少阳经脉搏动异常，会发生肩背疼痛，肩前和臑部都疼痛，肩部像被拔起一样。第五。肩痛不能抬起，天容穴和秉风穴主治。肩背、髀部疼痛，手臂不能抬起，寒热交替而战栗，肩井穴主治。肩部肿胀，不能回头，气舍穴主治。肩背、髀部不能抬起，肩中有瘀血，不能活动摇动，巨骨穴主治。肩中发热，手指和手臂疼痛，肩髃穴主治。肩部沉重不能抬起，手臂疼痛，肩髎穴主治。肩部沉重，肘臂疼痛，不能抬起，天宗穴主治。肩胛骨疼痛，寒气一直到肘部，肩外俞穴主治。肩胛周围痹痛，曲垣穴主治。肩痛不能抬起，牵引缺盆疼痛，云门穴 主治。肘痛，尺泽穴主治。手臂抽搐，牵引口中发冷、腓部肿胀；肩部肿胀并牵引缺盆，商阳穴主治。肩肘中疼痛，难以屈伸，手不能抬起，腕部沉重拘急，曲池穴主治。肩肘关节酸重，手臂疼痛不能屈伸，肘髎穴主治。肩痛不能自行抬起，不能出汗，颈部疼痛，阳池穴主治。肘中水液流动不止，臂内侧边缘疼痛，不能抬到头部，外关穴主治。肘痛牵引肩部，不能屈伸，寒战发热，颈项肩背疼痛，手臂痿弱麻痹不仁，天井穴主治【《千金》说肩内麻木】；肩部不能抬起，不能穿衣，清冷渊穴主治。肘、臂、腕中疼痛，颈部肿胀不能回头，头项拘急疼痛，头晕并有水液浸淫不利，肩胛和小指疼痛，前谷穴主治。肩痛不能自行穿衣，手臂和腕外侧疼痛不能抬起，阳谷穴主治。手臂不能抬起，头项疼痛，咽喉肿胀不能吞咽，前谷穴主治。肩痛像要折断，臑部像有腓部病变，手不能自行上下活动，养老穴主治。肩背和头部疼痛时，头晕，涌泉穴主治。水浆不消，发生饮病第六。溢饮，胁下坚硬疼痛，中脘穴主治。腰部发冷，脊柱强硬，四肢懈怠，容易发怒，咳嗽气少，胸中郁闷不能呼吸，厥逆，肩不能抬起，马刀疮、痿弱，身体肌肉跳动，章门穴主治

译。溢饮，水道不通，小便黄，小腹痛，里急肿胀，洞泄，身体疼痛牵引到骨，京门穴主治。饮病而口渴，身体俯伏，嗜睡，隐白穴主治。腠理中气机温暖，腓部病变，相关穴位主治。《针灸甲乙经》卷十。钦定《四库全书》。《针灸甲乙经》卷十一。晋代皇甫谧撰写。胸中受寒而发生脉代第一。代脉不至，寸口脉四肢厥冷，脉气鼓动而不通，云门穴主治。胸中有寒，代脉时来，上部沉重而下部轻，脚不能着地，小腹胀满，向上冲击心胸，支撑胀满，咳嗽咳唾带血，然谷穴主治。阳厥，大惊，发生狂病、癫病第二。黄帝问道：人生下来就患癫病，是从哪里得来的？岐伯回答说：这是在母腹中时得的；母亲多次受到大惊，气向上冲而不下，精气聚在一起，所以使孩子出生后发为癫病。病在各条阳脉，忽冷忽热，各处分肉也忽冷忽热，叫作狂病。针刺各处分肉，脉象尤其寒冷的地方用针补，等各处分肉都发热，病就停止。病刚开始时，一年发作一次，不必治疗。一个月发作一次，不必治疗。一个月发作四五次，叫作癫病。针刺各处分肉，脉象尤其寒冷的地方用针补【《素问》说：各条经脉、各处分肉中没有寒象的，用针调治。病就停止】。黄帝问：有人患狂病而发怒，这种病从哪里发生？岐伯说：产生于阳气。黄帝问：阳气为什么会使人发狂？岐伯说：阳气因突然受挫折而不能疏决，所以容易发怒，病名叫阳厥。黄帝问：怎样知道是这样？岐伯说：阳明经本来经常搏动，太阳、少阳经本来不搏动；平时不搏动的部位突然搏动得很厉害，这就是征候。黄帝问：怎样治疗？岐伯说：减少【《素问》作“夺”】他的饮食，病就会停止。食物进入阴分，营养之气在阳分增长，所以减少他的饮食，病就会停止。使他服用生铁落作为药末饮服。生铁落能使气下行，是等待病势的药物【《素问》“候”作“疾”】。癫病脉搏大而滑，久之可以自行痊愈。脉小而坚急，属于死证，不能治疗【一作：脉沉、小、急、实，死证不能治；脉小而牢急，可以治疗】。癫病脉虚，可以治疗。脉实则死亡。厥病发展成癫病，贯疽【《素问》作“黄疸”】、突然发作的厥病、癫病、狂病，都是长期气机逆乱所产生的。五脏不调和、六腑闭塞，也会产生这些病。癫病初起，先是不快乐，头部沉重疼痛，直视，抬眼时眼睛特别红，发作到极点后心中烦闷；在面部观察病候，取手太阳、手太阴经放血，直到血色改变，病就停止。癫病刚发作，牵引口角，哭叫呼喊，喘息惊悸，观察手阳明、手太阳经；左侧强盛就刺泻右侧【一本作左】，右侧强盛就刺泻左侧【一本作右】，直到血色改变，病就停止。治疗癫病的人，应经常与患者相处，观察应当取治的部位；病发作时察看病处，有异常就立即泻之，把放出的血留在葫芦瓢中；等病再次发作时，只有病人的血会独自搏动。如果血不动，就在穷骨灸三十壮。穷骨就是尾骶部。骨癫病，颌部、牙齿以及各俞穴和分肉都胀满，骨骼强直，出汗，心中烦闷，常呕吐涎沫，气向下泄，不能治疗。脉癫病，突然四肢各处的脉都胀满而松弛；脉满的部位全部针刺放血，不满的用灸法；在颈项两侧太阳经处灸，又在腰部带脉处灸，左右相距三寸，并灸各分肉和本经俞穴。若常呕吐涎沫、气向下泄，不能治疗。筋癫病，身体蜷曲、筋脉拘急，脉大，针刺颈项大经的大杼穴；若常呕吐涎沫、气向下泄，不能治疗。狂病初起，先是自己悲伤；容易遗忘、发怒、恐惧，是因忧虑和饥饿所得，治疗时先取手太阴、手阳明经放血，血色改变后停止，再取足太阴、足阳明经。狂病初发时，少睡，不饥，自认为高贤，自认为聪明有才，自尊贵，喜欢骂人，日夜不停，治疗时取手阳明、手太阳、手太阴、舌下少阴经，观察脉盛的地