鍼灸甲乙经卷三
鍼灸甲乙经卷三
<子部,医家类,鍼灸甲乙经》>
钦定四库全书
鍼灸甲乙经卷四
晋 皇甫谧 撰
经脉第一【上】
雷公问曰：「外揣言浑束为一，未知其所谓，敢问约之奈何？」黄帝答曰：「寸口主内，人迎主外，两者相应，俱往俱来，若引绳，大小齐等。春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者名曰平人。人迎大一倍于寸口，病在少阳；再倍，病在太阳；三倍，病在阳明。盛则为热，虚则为寒，▯则为痛痹，代则乍甚乍间。盛则泻之，虚则补之，▯则取之分肉，代则取之血络，且饮以药。陷下者则从而灸之，不盛不虚者以经取之，名曰经刺。人迎四倍，名曰外格。外格者，且大且数则死不治。必审按其本末，察其寒热，以騐其藏府之病。寸口大一倍于人迎，病在厥隂；再倍，病在少隂。盛则胀满，寒则食不消化，虚则热中出麋，少气溺色变，▯则为痛痹，代则乍寒乍热，下热上寒【太素作代则乍痛乍止】盛则泻之，虚则补之，▯则先刺之而后灸之，代则取血络而后调【太素作泄字】之，陷下者则从灸之。陷下者，其脉血结于中，中有着血，血寒则故宜灸。不盛不虚，以经取之。寸口四倍者，名曰内闗。内闗者，且大且数则死不治。必审按其本末，察其寒热，以騐其藏府之病。通其荥俞，乃可传于大数。大曰盛，则从泻；小曰虚，则从补；▯则从灸刺之，且饮药。陷下则从灸之，不盛不虚，以经取之。所谓经治者，饮药亦用灸刺。脉急则引脉，代【一本作脉大以弱】则欲安静，无劳用力。」
黄帝问曰：病之益甚，与其方衰何如？岐伯对曰：外内皆在焉。切其脉，口滑小▯以沉者，病益甚在中；人迎气大▯以浮者，病益甚在外。其脉口浮而滑者，病日进；人迎沉而滑者，病日损。其脉口滑而沉者，病日进在内；其人迎脉滑盛以浮者，病日进在外。脉之浮沉及人迎与气口气大小齐等者，其病难已。病在藏，沉而大者，其病易已；以小为逆。病在腑，浮而大者，其病易已。人迎甚▯者，伤于寒；脉口盛▯者，伤于食。其脉滑大以代而长者，病从外来，目有所见，志有所存，此阳之并也，可变而已。曰：平人何如？曰：人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息，脉五动，闰【疑误】以太息，名曰平人。平人者，不病也。常以不病之人以调病人，医不病，故为病人平息以调之。人一呼脉一动，一吸脉一动者，曰少气。人一呼脉三动而躁，尺热，曰病温；尺不热，脉滑，曰病风【素作脉濇为痹】人一呼脉四动以上，曰死；脉絶不至，曰死；乍踈乍数，曰死。人常禀气于胃，脉以胃气为本，无胃气曰逆，逆曰死。持其脉，口数其至也，五十动而不一代者，五脏皆受气矣；四十动而一代者，一藏无气；三十动而一代者，二藏无气；二十动而一代者，三藏无气；十动而一代者，四藏无气；不满十动而一代者，五藏无气。
译《针灸甲乙经》第三卷。《子部，医家类，〈针灸甲乙经〉》。钦定《四库全书》。《针灸甲乙经》第四卷。晋代皇甫谧撰写。经脉第一【上】。雷公问道：“《外揣》中说把各种内容总括为一体，我还不知道这句话所指的是什么，请问应当怎样加以概括呢？” 黄帝回答说：“寸口脉反映内部情况，人迎脉反映外部情况；两者相互应合，一同往来，就像牵引的绳子一样，大小相等。春夏两季人迎脉稍大，秋冬两季寸口脉稍大，这样的人称为平人。人迎脉比寸口脉大一倍，病在少阳；大两倍，病在太阳；大三倍，病在阳明。” 脉气盛就表现为发热，脉气虚就表现为发冷，脉象紧就表现为疼痛痹阻，脉象代就表现为病情时而加重、时而缓解。脉气盛就泻其邪，脉气虚就补其不足，脉象紧就取刺分肉之间，脉象代就取刺血络，并且给患者饮用药物。脉陷下的，就随着这种情况施灸；不盛不虚的，就取其本经治疗，这叫作经刺。人迎脉大到寸口脉的四倍，称为外格。所谓外格，如果脉象既大又数，就会死亡，无法救治。必须仔细按察疾病的本末，辨察寒热，以此验证脏腑的病变。寸口脉比人迎脉大一倍，病在厥阴；大两倍，病在少阴。脉气盛就表现为胀满，寒就会使饮食不能消化；脉气虚就表现为内热，排出如麋的尿，气少，尿色发生变化；脉象紧就表现为疼痛痹阻；脉象代就表现为时而发冷、时而发热，上热而下寒。【《太素》作“代则乍痛乍止”。】脉气盛就泻，脉气虚就补；脉象紧就先针刺，随后灸治；脉象代就取刺血络，随后调治【《太素》作“泄”字】；脉陷下的，就随着这种情况施灸。所谓脉陷下，是脉中有血凝结，内部有瘀血停着；血寒，所以本来就适宜灸治。不盛不虚的，就取其本经治疗。寸口脉大到人迎脉的四倍，称为内关。所谓内关，如果脉象既大又数，就会死亡，无法救治。必须仔细按察疾病的本末，辨察寒热，以此验证脏腑的病变。使荥穴、俞穴的脉气通畅后，才可以传授这些诊治的大法。” 脉象大叫作盛，就随着盛而泻治；脉象小叫作虚，就随着虚而补治；脉象“▯”就采用灸刺治疗，并且饮用药物。脉陷下就随着这种情况施灸；不盛不虚的，就取其本经治疗。所谓经治，就是饮用药物，也采用灸刺。脉来急促，就引导疏通其脉；脉象代，就应当使身体安静，不要劳累用力。” 黄帝问道：病情逐渐加重和病势逐渐衰退，怎样辨别呢？岐伯回答说：内外的情况都包括在脉象之中。切按寸口脉，脉象滑而小、带有“▯”并且沉的，是病情在内部逐渐加重；人迎脉气盛大、带有“▯”而且浮的，是病情在外部逐渐加重。寸口脉浮而滑的，病情会一天天进展；人迎脉沉而滑的，病情会一天天减轻。寸口脉滑而沉的，病情会一天天进展，并且病在内部；人迎脉滑而盛，并且浮的，病情会一天天进展，并且病在外部。脉象的浮沉以及人迎、气口两脉的气势大小都相等的，疾病难以痊愈。病在脏，脉沉而大的，病容易痊愈；脉反而小，是逆证。病在腑，脉浮而大的，病容易痊愈。人迎脉非常“▯”的，是受到寒邪损伤；气口脉盛而非常“▯”的，是饮食所伤。脉象滑大、带有代脉而且长的，病是从外部来的；眼睛有所见，心志有所存，这是阳气合并，可以通过调治而痊愈。问道：平人的脉象是什么样的？回答说：人每呼气一次脉搏跳动两次，每吸气一次脉搏也跳动两次；一呼一吸、气息停顿的时间里，脉搏跳动五次，间以长叹息，这叫作平人。所谓平人，就是没有疾病的人。通常用没有疾病的人的呼吸来调节病人的呼吸；医生本身没有疾病，所以让病人平定呼吸，以此调和病情。人每呼气一次脉搏跳动一次、每吸气一次脉搏也跳动一次的，叫作少气。人每呼气一次脉搏跳动三次而且躁动，尺脉部位发热的，叫作温病；尺脉部位不热，脉象滑的，叫作风病【《素问》作“脉涩为痹”】。人每呼气一次脉搏跳动四次以上的，叫作死证；脉搏断绝而不至的，叫作死证；脉搏时而稀疏、时而频数的，叫作死证。人平常从胃受取水谷精气，脉以胃气为根本；没有胃气叫作逆，逆证就叫作死证。诊察脉象，按住寸口来数脉搏次数；脉搏跳动五十次而没有一次代脉，说明五脏都接受了胃气；脉搏跳动四十次而出现一次代脉，说明一个脏没有气；脉搏跳动三