鍼灸甲乙经卷七

译满、泄泻，两颔疼痛【一本作“额”】；到了甲乙日病情加重，戊己日大汗；气机上逆，到了甲乙日死亡。刺足太阴、足阳明经。肺热病患者，先感到阵阵寒冷，四肢厥冷，皮毛怕风寒，舌上发黄，身体发热；热邪与正气相争，就会喘息咳嗽，疼痛牵引到胸部、乳房和背部，不能深呼吸，头痛不严重【《素问》作“堪”】，出汗而怕冷；到了丙丁日病情加重，庚辛日大汗；气机上逆，到了丙丁日死亡。刺手太阴、手阳明经，出血如大豆大小，病就立即痊愈。肾热病患者，先腰痛、胻部酸痛、口渴难忍而频频饮水、身体发热；热邪与正气相争，就会项部疼痛强硬，胻部寒冷而酸痛，脚底发热，不想说话。气机上逆，就会项部疼痛，眩晕不定【《素问》下有“澹澹”二字】；到了戊己日病情加重，壬癸日大汗；气机上逆，到了戊己日死亡。刺足少阴、足太阳经；凡是应该发汗的病，到达其所胜的日子时，汗出得最厉害。肝热病患者，左面颊先发红；心热病患者，额头和下颌先发红；脾热病患者，鼻子先发红；肺热病患者，右面颊先发红；肾热病患者，下颌先发红。疾病虽然尚未发作，但看见相应部位发红就进行针刺，这叫治疗未病。各种热病从相应部位开始发生，到预定时日就会痊愈；如果针刺时采取相反的方法，三周就会痊愈；反复严重地违逆病势，就会死亡。治疗各种热病，先让患者饮寒水，然后针刺；一定要让他穿寒冷的衣服，居住在寒冷的地方，等身体寒冷后才停止。病情严重的，施行五十九刺。热病先出现胸胁疼痛胀满、手足躁动，刺足少阳经，补足太阴经；病情严重的，施行五十九刺。热病先出现身体沉重、骨骼疼痛、耳聋、喜欢闭眼，刺足少阴经；病情严重的，施行五十九刺。热病先出现头晕昏蒙而发热、胸胁胀满，刺足少阴、足少阳、足太阳经的脉；面色荣润而颧骨发红，这是热病。面色荣润而未显衰败【《素问》作“未交”，下同】，说明现在将要出汗，等待时机即可自行痊愈；如果与厥阴脉同时显现，患者就会死亡，死亡不超过三日。热病之气向内连及肾和少阳经脉，面色荣润，面颊前部发红，这是热病。面色荣润而未显衰败，说明现在将要出汗，等待时机即可自行痊愈；如果与手少阴脉同时显现，患者就会死亡，死亡不超过三日。热病的气穴中，第三椎下的穴位主治胸中热，第四椎下的穴位主治胃中热，第五椎下的穴位主治肝热，第六椎下的穴位主治脾热，第七椎下的穴位主治肾热。荣气在骶部；项部上方第三椎骨凹陷处的穴位居中；面颊下方逆向连到颧骨处主大瘕，下牙床处主腹部胀满，颧骨后方主胁痛，面颊上方主膈以上的病。冬天受到寒邪侵袭，春天一定发生温病；夏天受到暑邪侵袭，秋天一定发生疟病。凡是伤寒而转变成温病的，在夏至以前发病叫温病，在夏至以后发病叫暑病。暑邪应当随着汗一起排出，不要止汗。所谓玄府，就是汗孔。问：《刺节》说“彻衣”，是把各条阳经的奇穴都刺遍；这些穴位没有固定位置，希望您全部讲给我听。答：这是阳气有余而阴气不足。阴气不足就产生内热，阳气有余就产生外热；两种热相互搏击，热得像抱着炭火，衣服热得不能接近身体，身体热得不能接近席子；腠理闭塞而不出汗，舌头焦干，嘴唇枯燥【黄帝《古针经》作“稿腊”】，咽喉干燥而想饮水。取天府、大杼三痏，刺中膂以去热，补手足太阴以止汗；热退汗干，病就比脱去衣服还快地痊愈。《八十一难》说：阳虚阴盛，出汗就会痊愈，使用泻下法就会立即死亡；阳盛阴虚，出汗就会死亡，使用泻下法就会立即痊愈【这与经文相违，义理颠倒，不可采用】。问：有

译人四肢发热，遇到风寒时却像被火灸、被火烧一样，这是为什么？答：这是阴气虚而阳气盛。四肢发热，属于阳。两个阳气相合，而阴气虚少；水液不足，不能熄灭旺盛的火，所以阳气独自主持身体。阳气独自主持身体，不能使万物生长，只是单独旺盛而已。所以遇到风就像被灸、被火烧一样的人，肌肉将要被灼烁。问：人的身体并不是通常的温度，也不是通常的发热，却烦闷胀满，这是为什么？答：阴气少，阳气胜，所以发热而烦闷胀满。问：足太阴、足阳明是表里相合的经脉，也就是脾胃的经脉。它们所生的病却不同，这是为什么？答：阴阳所在部位不同，或交替有实、交替有虚，或交替逆、交替顺；有的从内而来，有的从外而来，所从的途径不同，所以病名也不同。阳属于天气，主外；阴属于地气，主内。阳道主实，阴道主虚，所以受到贼风、虚邪侵袭时，阳先受邪，邪气就进入六腑；饮食没有节制、起居没有规律时，阴先受邪，邪气就进入五脏。邪气进入六腑，就会身体发热、不能睡眠，向上则喘息呼吸；邪气进入五脏，就会痞胀、闭塞，向下则飱泄，久了就形成肠澼。所以喉主天气，咽主地气；阳受风气，阴受湿气。阴气从足部向上运行到头，再向下沿着手臂运行到手指末端；阳气从手部向上运行到头，再向下运行到足部。所以说：阳病向上运行到极点后向下，阴病向下运行到极点后向上。所以受到风邪侵袭，身体上部先受邪；受到湿邪侵袭，身体下部先受邪。六经受病、发生伤寒热病第一【中】黄帝问道：“热病有疼痛的表现，这是为什么？” 岐伯回答说：“热病属于阳脉，是三阳经气旺盛所致。人迎脉盛一倍，在少阳；盛两倍，在太阳；盛三倍，在阳明。阳气进入阴分，所以病在头部和腹部，于是出现痞胀和头痛。” 问：“病人身体发热、出汗，却烦闷胀满不解，这是为什么？” 答：“出汗而身体发热，这是为什么呢？” 出汗而烦闷，胀满不能解除，是厥证。这种病名叫风厥。太阳经是各阳经主持气的经脉【《素问》作“巨阳主气”】，所以首先受邪。少阴与太阳相表里，得到热邪就向上从表分运行；向上从表运行，就会形成厥证。治疗时兼顾表里，进行针刺并让患者饮水，服用汤药。问：温病出汗后总是又发热，脉象躁急疾速，并不因出汗而衰退；还胡言乱语、不能进食，这种病叫什么？答：叫作阴阳交。阴阳交的患者会死亡。人之所以出汗，都产生于谷气；谷气产生于精气。现在邪气在骨肉之间相互争斗而能够出汗，是邪气退却、精气胜出的表现。精气胜出，就应当能够进食而不再发热。又发热，是邪气仍在。汗，是精气所化。现在出汗后总是又发热，是邪气胜过正气。不能进食，是精气没有得到补益。发热而余热留滞，虽然可以很快恢复，却也可能很快衰败。出汗而脉象躁动旺盛的人会死亡。现在脉象与汗出不相应，这是正气不能胜过病邪，死亡已经很明显了。胡言乱语，是失去神志。失去神志就会死亡。这种情况有三种死亡征象，看不见一种生机；即使暂时痊愈，也一定会死亡。风病患者，既怕冷又发热，身体发热而出汗，一天多次打哈欠；先刺各处腠理和络脉，若仍出汗且寒热交替，就每三日针刺一次，百日即可痊愈。问：“什么叫虚实？” 答：“邪气旺盛就是实，精气被夺就是虚。” 重实，是内部【《素问》作“说”】太热，病气发热，脉象充满，这叫重实。问：“经脉和络脉都实，会怎样？” 答：“经脉、络脉都实，就是寸脉急而尺脉缓；两者都应当治疗。所以说：脉滑是顺，脉涩是逆。虚实都要按照相应的病类来治疗【《素问》作“始”】，所以五脏

译骨肉滑利，就可以长久生存。寒气突然上冲，脉象充满而有力；实而滑利顺畅就能生存，实而逆乱就会死亡。所谓全身胀满，是脉象急、大、坚，尺脉充满【一作“涩”】而不相应。像这样，脉顺就能生存，脉逆就会死亡。所谓顺，就是手足温暖；所谓逆，就是手足寒冷。问：“什么叫重虚？” 答：“脉虚、气虚、尺脉虚，这叫重虚。” 所谓气 虚，是说话没有规律。尺脉虚，是行走时胆怯无力。脉虚，是脉象不能体现阴气。像这样，脉滑就能生存，脉涩就会死亡。气虚，就是肺虚。气机上逆，就是足部寒冷。不在其主时发病就能生存，恰在其主时发病就会死亡。其余各脏也都是这样。脉象充实胀满、手足寒冷而头部发热【一作“疼痛”】的人，春秋能生存，冬夏会死亡。脉浮而涩，脉涩而身体发热，会死亡。络气不足、经气有余，脉口发热而尺部寒冷；秋冬是逆，春夏是顺。治疗主管病变的经脉；经虚而络满的人，尺部发热胀满，脉口寒冷而涩，春夏死亡，秋冬生存。络脉充满、经脉虚弱，就灸阴经、刺阳经。经脉充满、络脉虚弱，就刺阴经、灸阳经。问：“秋冬阴气没有穷尽，春夏阳气没有穷尽，这是什么意思？” 答：“阳气没有穷尽，是春夏时屡屡出现虚证；阳明经反复虚弱就会发狂；阴气没有穷尽，是秋冬时屡屡出现虚证；太阴经反复虚弱就会死亡。” 春天应当赶快治疗经络，夏天应当赶快治疗经脉的俞穴，秋天应当赶快治疗六腑；冬天闭塞，应当用药治疗而少用针石。所谓少用针石，并不是说痈疽类疾病。热病开始于手臂，先取手阳明、手太阴经，使其出汗；开始于头部，先取项部的太阳经，使其出汗；开始于足胫，先取足阳明经，使其出汗。手臂的太阴经【《灵枢》作“阳”】可以使其出汗，足阳明经也可以使其出汗；取阴经而出汗，出汗过多时就止汗；取阳经而出汗，出汗过多时就止汗。阴气不足而发冷战栗，寒意阵阵，牙关颤动而不能出汗，腹部胀满、烦闷，取手太阴经。热病三日，脉口安静而人迎躁动，取各阳经的五十九刺，以泻去热邪并使汗出；充实阴气，以补其不足。身体发热很重而阴阳两脉都安静的，不要针刺；可以针刺的，应当赶快针刺；不出汗就用泻法。所谓不要针刺，都是因为已有死亡征象。热病七日八日，脉口跳动、喘息而头晕的，应赶快针刺；汗将自行出，浅刺手大拇指与食指之间。热病七日八日，脉微小而病势未愈，出现小便带血、口干，一日半就会死亡；脉出现代脉，一日就会死亡。热病已经出汗而脉仍躁动【一本作“盛”】，喘息并且又发热，不要针刺【一本作“肤”】；喘息严重的必死。热病七日八日，脉不躁、不散、不数；之后三日内会出汗，三日不出汗，第四日就会死亡；没有出汗前不要针刺。热病先出现皮肤疼痛、鼻塞、面部肿胀，取皮部，用第一针施行五十九刺；如果鼻干【《灵枢》作“诊鼻干”】，就在皮和肺求治；不能在火中求治，因为火属心。热病先出现身体涩滞烦闷而发热，烦闷、嘴唇和咽喉干燥，取皮部，用第一针施行五十九刺。热病出现皮肤胀、口干、怕冷而出汗，就在心求治脉；不能在水中求治，因为水属肾。热病咽干、饮水多、容易惊恐、卧不安，取皮肉，用第六针施行五十九刺；眼角发红【《灵枢》作“青”】，就在脾求治肌肉；不能在木中求治，因为木属肝。热病而胸胁疼痛【《灵枢》作“面青胸痛”】、手足躁动，取筋间，用第四针；针刺四肢厥逆、筋脉拘急、眼睛浸润之处；在肝求治筋，不能在金中求治，因为金属肺。热病屡屡惊恐、抽搐而发狂，取脉，用第四针；迅速泻去有余之邪，癫病会使毛发脱落；在心求治血，不能在肾中求治

译，因为肾属水。热病身体沉重、骨痛、耳聋、喜欢闭眼，取骨，用第四针施行五十九刺；骨病患者不进食、咬牙、耳色青赤；在肾求治骨，不能在土中求治，因为土属脾。热病的表现与通常病候不相同，耳聋而不能自行收束，口干、阳热很盛，阴分却颇有寒气，这是热在骨髓，死亡而不能治疗。热病头痛、颞颥疼痛、眼部脉络异常【一本作“抽搐”】，容易发生厥证，这是热病。用第三针治疗，观察其有余或不足。寒热、痔病【一作“痛”】、热病身体沉重、肠中有热，取第四针刺其俞穴及足趾间各穴，在胃络中寻找气，得气即可。热病脐旁拘急疼痛，胸胁胀满，取涌泉、阴陵泉，用第四针针刺咽喉里面。热病而将要出汗，以及脉象顺、可以发汗的，取鱼际、太渊、大都、太白，用泻法，热就会退；用补法就会出汗。汗出得太多，取内踝上方的横行脉络来止汗。热病已经出汗而脉仍躁动旺盛，这是阴脉到了极点，患者会死亡；出汗而脉安静的，能够生存。热病脉常躁动旺盛而不能出汗，这是阳脉到了极点，患者会死亡；脉躁动旺盛而出汗后脉安静的，能够生存。厥证夹着脊柱疼痛，主见头项强直、眼睛昏暗、腰脊强硬，取足太 阳经膝弯中的血络；咽干、口中发热如胶，取足少阳经【此条出自《素问·刺腰痛篇》，应在后文刺腰痛部分】。热病死亡的征候有九种：一是汗不出、颧骨大而发红，患者会死亡【《太素》说：汗不出而颧骨大红，必定不能恢复而死亡】；二是泄泻而腹胀严重，患者会死亡。三是眼睛看不清，发热不止，患者会死亡。四是老人或婴儿发热而腹胀，患者会死亡。五是汗不出而呕血【《灵枢》作“呕下血”】，患者会死亡。六是舌根腐烂，发热不止，患者会死亡。七是咳嗽而频繁出汗，汗出不到足部，患者会死亡。八是骨髓发热，患者会死亡。九是发热而痉挛，患者会死亡。发热而痉挛的，腰部反折、抽搐、牙关紧闭、牙龈紧缩。以上九种情况都不能针刺。所谓五十九刺，是双手内侧、外侧各三处，共十二痏；五指之间各一处，共八痏；足部也是这样。头部进入发际一寸，旁开三分【《灵枢》没有“分”字】，各三处，共六痏；再向发际内三寸，边上取五处，共十痏。耳前、耳后、口下【《灵枢》作“以下”】各一处，项部中央一处，共六痏。头顶一处，颅会一处，发际一处，廉泉一处，风池二处，天柱二处【《甲乙经》原缺此穴，今据《灵枢》经文补入】。《素问》说：五十九刺，是头上的五行穴位。所谓五行，是用来泄去各阳经上逆的热邪。大杼、膺俞、缺盆、背部椎旁共八处，用来泄去胸中的热【一作“阳”】；气冲、三里、巨虚上廉、巨虚下廉共八处，用来泄去胃中的热。云门、髃骨、委中、髓空共八处，用来泄去四肢的热。五脏俞穴旁各取五处，共十处，用来泄去五脏的热。以上五十九处，都是治疗热病左右相关部位的穴位【按：两部经典虽然不同，都是泄热的重要穴位】。头脑中寒、鼻塞、眼泪流出，神庭主治【《千金》作“寒热头痛”】；头痛、身体发热、鼻塞、呼吸不利、烦闷胀满、汗不出，曲差主治。头痛、眼花、颈项强急、胸胁相牵而不能侧身，本神主治。热病【《千金》下有“烦满”二字】汗不出，上星主治；先取譩譆，后取天牖、风池。热病汗不出而苦于呕吐、心中烦闷，承光主治。头项疼痛沉重，突然起身就僵硬跌倒，鼻塞、鼻鼽，喘息不通，通天主治。头项怕风，汗不出，阵阵寒战而怕冷，呕吐，眼系拘急疼痛牵引到额部，头重项痛，玉枕主治。面颊清冷【《千金》作“妄啮视”】而不能视物，口中流涎，两眼眉头疼痛，临泣主治。脑风头痛，怕见风寒，鼻鼽、鼻塞，喘息不通，承灵主治；头痛、身体发热，牵引两颔拘急【一作“疼痛”】，脑空主治；醉酒后风热，发作于两额角【一作“两眼”】而眩晕疼痛，不能饮食，烦闷呕吐，率谷主治【《千金》把此条列在风门之后】；项部强硬，刺哑门；热病汗不出，天柱、风池、商阳、关冲、液门主治；颈痛、项部不能回顾、眼泪流出、眼屎多、鼻鼽，眼内眦红痛，气厥而耳目不清，咽喉偻曲牵引项筋拘挛不能收缩，风池主治；伤寒热势旺盛、烦闷呕吐，大椎主治；头重眼闭，阵阵寒战、寒热交替、汗不出，陶道主治；身体发热、头痛、寒热往来，神道主治；头

译痛如破、身体热如火、汗不出、抽搐【《千金》作“头痛”】，寒热、汗不出、怕冷、里急，腰腹相牵而痛，命门主治；颈项疼痛，不能俯仰，头痛、寒战、抽搐，气实则胁满，脊柱两旁有并聚，气热汗不出，腰背痛，大杼主治；风眩头痛、鼻不通、时常流清鼻涕，风门主治；阵阵寒战、屡屡打呵欠伸懒腰，膈俞主治；热病汗不出，上髎、孔最主治【《千金》作“臂厥热病汗不出，皆灸刺之，此穴可以出汗”】；肩胛之间拘急、阵阵寒战而怕冷，秉风主治；项背痛牵引颈部，魄户 主治。肩痛、胸腹胀满、阵阵寒战、脊背拘急强硬，神堂主治。喘逆、鼻鼽、肩胛内侧疼痛、不能俯仰，胁季部牵引少腹而疼痛胀满，譩譆主治。背痛怕冷、脊柱强硬、俯仰困难、吃不下东西、呕吐多涎，膈俞主治【《千金》作“阳关”】；热病头痛、身体沉重，悬颅主治。胸胁胀满、背痛怕风寒、饮食不下、呕吐而不能留住食物，魂门主治。容易打喷嚏、头痛、身体发热，颔厌主治。热病头痛牵引眼外眦拘急，烦闷胀满，汗不出，牵引颔部和牙齿，面色发红，皮肤疼痛，悬厘主治。热病偏头痛牵引眼外眦，悬厘主治。从头部至瞳孔都疼痛，不能视物，项部夹脊强急，不能回顾，阳白主治。头风痛、鼻鼽、眉头痛、容易打喷嚏，眼睛像要脱出，出汗，寒热交替，面色发红，面颊中部疼痛，颈椎不能左右回顾，眼系拘急，抽搐，攒竹主治。寒热交替、阵阵厥冷、牙关颤动，承浆主治。身体发热疼痛、胸胁疼痛、不能翻身侧卧，颅息主治。肩背痛、寒热交替、瘰疬绕颈、有火气，突然耳聋、气机蒙蔽，耳目不能张开，头颔痛、流泪、鼻塞、不能呼吸，不辨香臭，风眩、喉痹，天牖主治。热病胸中动荡不安，腹部胀满而突然疼痛，恍惚不识人，手部清冷、少腹胀满【《千金》作“心腹”】，抽搐、心痛，气胀而不能呼吸，巨阙主治。头晕病、身体发热、汗不出【《千金》作“烦满汗不出”】，上脘主治。身体寒热交替，阴都主治。热病像疟病，战栗、牙关颤动、腹胀、脾脏不适、喉中鸣响，少商主治。寒厥及发热、心中烦闷、气少而不足以呼吸，阴部湿痒，腹痛而不能进食饮，肘部拘挛、支撑胀满，喉中焦干口渴，鱼际主治。热病战栗、牙关颤动、腹部胀满，阴器萎缩，咳嗽牵引臀部，小便失禁，这是虚证；膈中虚，饮食后呕吐，身体发热汗不出，屡屡吐血、便血，肩背寒热、面色脱失，眼泪流出，这些都是虚证；刺鱼际并用补法。温病身体发热，已经五日以上而汗不出，刺太渊，留针一时后取针；若未满五日，禁止针刺。热病先出现手臂抽搐、嘴唇聚拢、鼻翼张开、眼下汗出如滚珠，两乳下二寸处坚硬，胁部胀满而心悸，列缺主治。六经受病、发生伤寒热病第一【下】寒战、抽搐，手不能伸展，咳嗽、吐浊痰，气机阻隔，容易呕吐，牙关颤动，不能出汗，烦闷胀满【《千金》作“身心痛”】，因而抽搐，尺泽主治。左侧鼻塞针右侧，右侧鼻塞针左侧。两胁下疼痛，呕吐泄泻，胸中上下胀满，气短，不能出汗，用补手太阴的方法使其出汗。热病烦闷，心中郁闷而汗不出，手掌发热，心痛，身体热如火，热邪浸淫而烦闷胀满，舌根疼痛，中冲主治【《千金》作“天髎”】；热病发热，烦闷胀满而想呕吐，三日以上不能出汗，胸胁疼痛而不能翻身侧卧，咳嗽胀满，小便赤，大便【《千金》作“小便”】带血，便血不止，呕吐血，气机上逆而嗳气不止，咽喉中疼痛，不能进食，容易口渴，舌中腐烂，手掌发热，饮水后呕吐，劳宫主治。热病烦闷而汗不止，肘部拘挛，腋下肿胀，喜欢笑而不能停止，心中痛，眼睛红黄，小便如血，想呕吐，胸中发热，苦于不快乐，长叹，喉痹，咽

译干，喘逆，身体热如火，头痛如破，气短，胸痛，太陵主治。热病烦心、容易呕吐，胸中动荡不安而发热，间使主治。面色发红、皮肤发热，热病汗不出，中风发热，眼睛红黄，肘部拘挛，腋下肿胀；实证则心中突然剧痛，虚证则心中烦闷、心悸不安而不能活动，失去神志，内关主治。心中动荡不安而容易惊恐，身体发热、心中烦闷，口干，手部清冷，气机上逆而呕吐【《千金》作“躁”】、吐血，时常抽搐，喜欢摇头，面色青，出汗不到肩部；伤寒、温病，曲泽主治。多卧、容易吐唾液，鼻部、颧部疼痛，寒冷时鼻鼽发红，出血浸淫而起，面部和身体发热，喉痹如有异物梗塞，眼角受伤，突然寒战，肩痛，二间主治。鼻鼽、鼻部发热、热病汗不出，眼睛迷蒙【“防”音迷】、眼痛、闭眼、头痛、龋齿痛、流泪，厥逆头痛、胸满而不能呼吸，阳谿主治。热病肠澼，臑部、肘部、手臂疼痛；虚证则气机阻隔胀满，手臂不能抬举【一作“手”】，温溜主治。伤寒余热未尽，曲池主治。头痛、寒战，清冷渊主治。头痛、项背拘急，消泺主治。寒战，小指不能活动，寒热交替，汗不出，头痛，喉痹，舌卷，小指之间发热，口中发热，心中烦闷、心痛，手臂、肘部、腋下及胁部疼痛，耳聋、咳嗽、抽搐、口干，头痛而不能回顾，少泽主治。寒战，寒热交替，肩、臑、肘、臂疼痛，头不能回顾，烦闷胀满，身体发热，怕冷，眼睛红痛，眼角腐烂并生翳膜，突然疼痛，鼻鼽发作而耳聋，手臂沉重疼痛，肘部拘挛，生痂疥，胸中牵引臑部，流泪而惊恐，颈项强硬，身体寒冷，头不能回顾，后谿主治。热病无汗，胸痛而不能呼吸，颔部肿胀而寒冷。发热、耳鸣、耳聋而听不见声音，阳谷主治。风邪导致汗出，腰项拘急，不能左右回顾或俯仰，肩部松弛、肘部废弱，眼痛，生痂疥、疣和抽搐，头晕目痛，阳谷主治。寒战发热，颈项肿胀；实证则肘部拘挛、头项痛、狂乱；虚证则生小疣，或生痂疥，支正主治。风眩头痛，少海主治。气喘发热，便血不止，心中烦闷而容易悲伤，腹胀、呼吸逆乱，热气在足胫中而下部寒冷，不能卧，胸中气胀，突然泄泻，仰面呼吸，足下寒冷而中部烦闷，呕吐而不想进食饮，隐白主治。热病汗不出并且厥冷，手足清冷，突然泄泻，心痛腹胀，尤其心痛严重。这是胃心病，大都主治，并取隐白；腹部胀满、容易呕吐、烦闷，这些病证也都主治。热病先出现头重、额痛、烦闷、身体发热；热邪与正气相争则腰痛，不能俯仰，胸部胀满，两颔疼痛严重，容易泄泻，饿却不想吃，容易嗳气，足部中间发热而足部清冷，腹胀，食物不化，容易呕吐，泄泻带脓血，或呕吐却吐不出东西；先取足三里，后取太白，章门主治。热病胀满烦闷而不能卧【《千金》说“不能卧、身体沉重、骨痛而不自知”】，太白主治。热邪在中、气少，阳气厥逆而寒，用灸法治疗，热就会退【《千金》作“灸涌泉”】；心中烦闷、不喜欢进食，咳嗽而气短，容易喘，喉痹，身体发热，脊柱与胁部相互牵引，恍惚而容易遗忘，涌泉主治。热痛而心中烦闷，足部寒冷清冷而多汗，先取然谷，后取大谿；大拇趾之间的动脉都先用补法。眼痛牵引眼角，少腹偏痛，背部【一作“脊”】弯曲抽搐，视物昏暗而嗜睡，照海主治；泻左阴跷脉，取左右足少阴经前方的穴位，先刺阴跷，后刺少阴，病气在横骨上方。热病汗不出，默默嗜睡，小便黄，少腹发热，咽中疼痛，腹胀而内有肿胀，涎液【“防”音涎】多，心痛如锥刺，太谿主治。手足寒冷达到关节，出现喘息的会死亡。热病刺然谷【《千金》作“陷谷”】；足部先寒，寒气上行到膝部后才出针

译。喜欢咬颊、牙齿和嘴唇，热病汗不出，口中发热疼痛，冲阳主治；胃脘痛而时有寒热，冲阳也主治。热病汗不出，容易嗳气，腹部胀满，胃热而说胡话，解谿主治；厥逆头痛、面部浮肿、心烦发狂、看见鬼怪、喜欢不停地笑，以及外在病变明显，解谿也主治。容易发生喉痹而不能说话，丰隆主治。阳厥，阵阵发冷，少腹坚硬，头痛，胫部、股部、腹部疼痛，消中，小便不利，容易呕吐，足三里主治。胁痛、咳嗽气逆而不能呼吸，窍阴主治。若病变累及指甲与肌肉交界处，左病取右，右病取左；立即痊愈则停止，不愈就再次取穴。手足清冷而烦热【一作“脉热”】，汗不出，手指和足趾转筋，头痛如锥刺，沿热痛处不能活动，活动后更加烦闷，心喉痹，舌卷而干，臂内侧疼痛不能触及，头痛、耳聋耳鸣，窍阴都可主治。膝外侧疼痛，热病汗不出，眼外眦红痛，头晕，两颔疼痛，寒邪上逆而流泪，耳鸣耳聋，多汗，眼痒，胸中疼痛而不能翻身，疼痛没有固定位置，侠谿主治。喘逆气满，因风而身体出汗且清冷，髋部和大腿中部疼痛而不能行走，足外 侧皮肤疼痛，临泣主治。眼睛看不清，寒战，眼生翳膜，瞳孔不能视物，腰部和两胁疼痛，脚酸而转筋，丘墟主治。身体懈怠而寒冷，气少而热势很重，厌恶见人，心中惕惕不安，取飞扬和绝骨、跗下诸穴，临泣可使病立即痊愈。阴部湿痒、胫部酸痛、热病汗不出，都可主治。头重，鼻塞【原文作“鼻防”】和抽搐，汗不出，心烦，足下发热，不愿衣物接近身体，项痛，眼生翳膜，鼻部和小便都不利，至阴主治。身体疼痛，容易惊恐，鼻塞相互牵引，通谷主治。突然发病，头痛、身体发热疼痛，肌肉跳动，耳聋，怕风，眼角腐烂发红，项部不能回顾，髀枢疼痛，泄泻、肠澼，束骨主治。鼻鼽、鼻塞而出血不止，阴部湿痒、头痛，眼白生翳，足跟和臀部抽搐，头顶肿痛，泄泻向上冲逆，心中和眼睛发红、眼角腐烂而看不见东西，疼痛从内眼角开始【《千金》作“医从内眦始”】，腹部胀满，颈项强硬，腰脊不能俯仰，头晕、心痛，肩背相互牵引如同从后面触碰，身体寒冷从胫部开始，京骨主治。下部寒热病，汗不出，身体沉重，气机上逆，头晕，飞扬主治。鼻鼽、鼻塞，腰脊和脚腨酸痛沉重，战栗而不能久立，小腿肚像要裂开，脚跟拘急疼痛，足部拘挛牵引，少腹痛，咽喉痛，大便困难，痞胀，承山主治。热病夹脊疼痛，委中主治。足阳明脉病发热狂走第二 黄帝问道：足阳明经脉发生病变，厌恶人和火，听见木器声就惊恐不安，想独自关上门窗居住；希望听听其中的原因。岐伯回答说：阳明是胃的经脉，胃属土。听见木器声而惊恐，是因为土气厌恶木气。阳明主管肌肉，血气旺盛，邪气侵入就会发热，热势很盛就厌恶火。阳明厥逆就会喘息胸闷，胸闷就厌恶见人；阴阳相搏，阳气尽而阴气盛，所以想独自关上门窗居住【按：从“阴阳相薄”至此，本是《素问·脉解篇》文字，皇甫士安移接于此】。问：有的喘息患者能够生存，有的却死亡，为什么？答：厥逆之气连及五脏就会死亡，连及经脉就能生存。问：病情严重时，患者丢掉衣服奔跑，登高唱歌，有时几天不进食，翻墙上屋；这些本来不是他所能做的，患病后反而能做到，为什么？答：阴阳相争，阴邪向外并聚于阳分【这八字也是《素问·脉解篇》文字】；邪气旺盛，四肢充实有力，所以能登高唱歌。身体热势很盛，所以丢掉衣服想奔跑。阳气旺盛，所以胡言乱语、辱骂别人，不避亲疏。大热遍布全身，所以狂言妄语，出现虚妄的视听。观察足阳明经及其大络，虚弱的补，血气实的泻。

译让患者仰卧，医生坐在他的头前，用双手四指按住颈动脉，长时间 удерж住，再卷曲手指切按推移向下直到缺盆，停下后再按原法进行，等热退了才停止。这就是所谓推按使邪气散开的方法。身体发热而狂奔，胡言乱语、看见鬼怪、抽搐，身柱主治。狂乱妄言，发怒而厌恶火，喜欢辱骂，巨阙主治。热病汗不出，鼻鼽、头晕，时常跌倒而浮肿，足胫寒冷而不能卧，寒战，厌恶人和木器声，喉痹，龋齿，怕风，鼻部不通，容易惊恐，厉兑主治。四肢厥冷，手足烦闷，长时间按持可使其缓解；厥热【一本作“逆冷”】、胫痛、腹胀、皮肤痛，喜欢伸展，屡屡打呵欠，厌恶人和木器声，寒战，咽中疼痛牵引到外部，热病汗不出，下牙痛，怕冷，眼睛拘急，喘满，寒栗，牙龈和口部紧闭歪斜，不喜欢进食，内庭主治。狂歌妄言，发怒、厌恶人和火，辱骂，足三里主治。阴衰发热、厥阳衰发寒厥第三 黄帝问道：厥证有寒热之分，为什么？岐伯回答说：阳气在下部衰弱就形成寒厥，阴气在下部衰弱就形成热厥。问：热厥一定从足底开始，为什么？答：阳气从足五趾的外侧开始，阴脉汇聚在足下而聚于足心，所以阳气胜就足底发热。问：寒厥一定从五趾开始向上到膝部，为什么？答：阴气从五趾内侧开始，汇聚在膝下并聚于膝上，所以阴气盛就从五趾到膝上都寒；这种寒不是从外部来，都是从内部产生。问：寒厥是因为什么失常而形成的？答：寒厥，是众筋聚集的地方【《素问》作“前阴是宗筋聚集之处”】，也是太阴、阳明相合之处。春夏阳气多而阴气少，秋冬阴气盛而阳气衰；这个人身体本来强壮，却在秋冬因劳作而耗损，下部之气与上部相争，不能恢复，精气向下流失，邪气随之向上侵袭【《素问》“所中”二字作“气因于中”】。阳气衰弱，不能温养经络，阳气日渐损耗，阴气独存，所以手足寒冷。问：热厥是怎样形成的？答：酒进入胃后，络脉充满而经脉虚弱；脾主管替胃运行津液。阴气虚，阳气就进入；阳气进入，胃就不和；胃不和，精气就枯竭；精气枯竭，就不能荣养四肢。这个人必定屡屡醉酒或吃饱后行房，气聚在脾中不能散开，酒气与谷气相互搏击，热气遍布全身，内热而小便发红。酒气旺盛而猛烈，肾气日渐衰弱，阳气独盛，所以手足发热。问：厥证有时使人腹胀，有时使人突然神志不清，有时过半日，远至一日后才恢复神志，这是什么意思？答：阴气在上部旺盛，就会使下部虚弱；下部虚弱就腹胀；腹胀【《素问》将“腹满”二字作“阳气盛于上”】，下部之气就更加向上，邪气也随之上逆；上逆则阳气紊乱，阳气紊乱就神志不清。太阳经厥逆，就会头部肿胀、头重，足不能行走，发作时眩晕跌倒。阳明经厥逆，就会发癫病，想奔跑呼喊，腹胀而不能卧，面色发红发热，妄见妄言。少阳经厥逆，就会突然耳聋，面颊肿胀发热，胁痛，涎液【原文作“防”】不能运行。太阴经厥逆，就会腹胀、痞胀，排便不利，不想进食，进食就呕吐，不能卧。少阴经厥逆，就会舌干、小便发红、腹胀、心痛。厥阴经厥逆，就会少腹肿痛、痞胀，小便和大便不利，喜欢屈膝卧着，阴 器收缩，腹内发热；邪气盛就泻，正气虚就补，不盛不虚就取本经治疗。请让我讲解疾病解除的道理。它与天地相应、与四时相配，人取法天地，所以可以据此解释。地下有渐渐湿润的低洼地，上面生长蒲草和芦苇；由此可以知道气和形的多少。阴阳，就是寒暑。天气热时，水气滋润成雨而在上，根茎【《灵枢》作“荄”】汁液较少；人体之气在外，皮肤松弛，腠理张开，血气旺盛，汗

译大量外泄，皮肤湿润。天气寒冷时，土地冻结，水结成冰；人体之气在内，皮肤致密，腠理闭合，汗不能外泄，血气强盛，皮肤坚硬涩滞。在这种时候，善于行水的人不能让水流过冰面，善于探究土地的人也不能凿穿冻土。善于使用针的人，也不能立即治疗四肢厥冷。血脉凝结坚硬而聚集，不能往来运行，也不能立即使其柔和。所以疏导水流的人必须等待天气转暖、冰块融化；探究土地的人必须等待冻土解冻，然后才能深入土地。人的脉象也是这样。治疗厥证，必须先用火熨来调和经脉，熨掌与腋、肘与足、项与脊，以调和气机。主要通道已经通畅，血脉才会运行。然后观察病情；脉络湿润的就针刺使其平和，脉络坚紧的就破开并刺决，使气向下运行而停止。这就是所谓用针解除结滞的方法，关键在于调气。气积聚在胃中，以此疏通营卫，使它们各自沿道路运行。宗气停留积聚在气海；向下的注入气冲，向上的运行到呼吸通道。所以厥证在足部时，宗气不能下行，脉中的血就凝结停滞。如果不先用火调和，针不能取效。用针的人必须先察看经络的虚实，切按并循摸经脉，按压并弹动它，观察有反应而跳动的部位，然后才取穴下针。六经调和，就叫没有疾病；即使有病，也叫作自行痊愈。一条经脉上部实、下部虚而不通，必定有横向络脉旺盛，压迫加在大经上，使它不通。观察后泻去它，疏通后刺决它，这就是所谓解除结滞。上部寒、下部热，先刺项部的太阳经，长时间留针。针刺后用火熨项部和肩胛，使热气向下会合【一本作“冷”】；这就是上文所说推按使其停止的方法。上部热、下部寒，观察虚弱而在经络中下陷的脉，取而治之；气向下运行就停止，这就是所谓牵引使其下行。针刺热厥，留针反而会使热邪加重。针刺热厥，用二阴一阳。针刺寒厥，用一阴二阳。所谓二阴，就是针刺阴经两次；所谓二阳，就是针刺阳经两次。热厥取太阴、少阳；寒厥取阳明、少阴，在足部留针。厥证胸满面肿，肩部发热，突然说话困难，严重时不能说话，取足阳明；厥气上冲咽喉而不能言语，手足稍有胀满，大便清稀而不利，取足少阴；厥逆而腹部胀大，多有寒气，腹中鸣响【音“最”，《九墟》作“荣”】，大小便困难，取足 太阴经。厥逆发病，足部突然清冷，胸中像要裂开，腹胀如刀切，腹泻而不能进食，脉大而多涩缓，取足少阴；足部清冷，取足阳明；清冷就用补法，温热就用泻法。厥逆腹满胀、肠鸣、胸满而不能呼吸，取下胸部第三肋间；咳嗽时有跳动并应手的部位，与背部俞穴一起治疗，用手指按压就会立即舒缓；足厥而喘逆，足下清冷达到膝部，涌泉主治。太阳中风感受寒湿发生痉病第四 热病而发生痉病，腰部反折，抽搐，牙关紧闭，牙龈拘急。张仲景说：太阳病，各种证候都具备，身体强硬，项背强直，脉象反而沉迟，这是痉病。痉病的脉象，按之筑筑跳动而弦直，往来上下运行。刚痉发病，胸部胀满，口噤，卧下时身体不能贴着席子，脚拘挛强急，患者必定咬牙。发热，脉沉细，是痉病。痉病患者的脉象伏而坚直，上下运行。太阳病发热而无汗、怕冷，这是刚痉。太阳病发热而出汗、不怕冷，这是柔痉。太阳中湿而发痉，脉象沉，与筋脉相平。太阳病无汗，小便少，气向上冲，胸部胀满，口噤，不能说话，想要形成刚痉。刚痉，是太阳中风，又感受寒湿所致；其脉往来进退，以沉、迟、细区别于伤寒热病。治疗不宜发汗，也不宜针灸；应当审慎调治，若用药可以服葛根汤。风痉而身体反折，先取太阳经、膝弯中部，并刺血络出血。痉病中有寒，取足三里。痉病取阴跷，以及三毛

译上方，并刺血络出血。痉病取囟会、百会以及天柱、膈俞上关、光明，主治相关病证。痉病眼睛不能眨动，刺脑户。痉病脊柱强硬反折、抽搐、癫病、头重，五处主治。痉病身体相互牵引、容易惊恐，太冲主治。痉病身体反折、心痛，形气短少，臀部和肛门涩滞，小便黄而闭塞，长强主治。痉病脊柱强硬、身体相互牵引而怕风，时常战栗，喉痹，大气胀满而喘，胸中郁闷，气热而眼睛昏暗，项部强硬、寒热交替，僵硬跌倒而不能久立，烦闷胀满、里急，身体不能安卧，身柱主治。痉病筋脉疼痛拘急、相互牵引，肝俞主治。热痉，脾俞、肾俞主治。热痉身体相互牵引而汗不出，腰部反折、臀部和臂内侧疼痛，像痹病和疟病，膀胱俞主治。痉病身体反折相互牵引、腹胀、腋部拘挛，背中不舒而牵引胁痛，向内牵引至心中和脊柱内侧，肺俞主治。又刺阳明经，从项部开始依次取穴；背部椎骨两旁脊柱内侧疼痛，按压有反应的就刺，尺泽三痏，病即可立即痊愈。痉病身体相互牵引而发热，然谷、譩譆主治。痉病身体反折、眼睛怕风，刺丝竹空主治。痉病身体相互牵引、嘴唇拘强，兑端主治。痉病烦闷胀满，龂交主治。痉病口噤、身体相互牵引、口干，小便赤黄或有时失禁，承浆主治。痉病口噤，大迎主治。痉病不能说话，翳风主治。痉病先取太谿，后取太仓的原穴主治。痉病脊柱强硬、腹内拘急疼痛，水分主治。痉病脊柱强硬、口不能张开、唾液多、大便困难，石关主治。痉病脊柱强硬反折，京门主治。痉病腹部胀大坚硬而不能呼吸，期门主治。痉病气上逆，鱼际主治。痉病身体相互牵引，腕骨主治。热病汗不出、容易呕吐，苦于痉病，身体反折、口噤、牙关颤动，腰痛而不 能回顾，回头时像被拔动，容易悲伤；上下取穴并使其出血，见血就会立即痊愈。痉病身体反折、口噤、喉痹、不能说话，足三里主治。痉病惊恐、身体相互牵引。脚像打结，小腿肚像要裂开，束骨主治。痉病，眼睛反白，鼻部多有不通利，流黄鼻涕，换衣时【一本作“便血”】，京骨主治。痉病，腰脊强硬、项部拘急，头晕，脚像打结、小腿肚像要裂开，昆仑主治。痉病身体相互反折，飞扬主治。阴阳相互转移而发生三日疟第五 黄帝问道：疟疾都由风邪所生，为什么有的每天发作，有的按时发作？岐伯回答说：疟疾开始发作时，先从毫毛竖起开始，打呵欠、伸懒腰后发作，寒战、牙关颤动，腰脊都疼痛。寒气退去后，内外都发热，头痛如裂，口渴想饮水。问：是什么气使它这样？答：阴阳在上下交争，虚实交替发生，这是阴阳相互转移。阳气并入阴分，阳就实而阴就虚；阳明虚，就会寒战、牙关颤动；太阳虚，就会腰背、头项疼痛；三阳都虚，阴气就胜【一作“二阴”】；阴气胜，骨骼就寒冷疼痛。寒从内部产生，所以内外都寒；阳气胜，外部发热；阴气虚，内部发热；内外都热就喘息口渴，所以想喝冷饮。这些都是夏天受到暑邪所致：热气旺盛，藏在皮肤以内、肠胃以外，这是营气停留的地方，使人汗出而腠理空疏，腠理张开；到了秋天又感受秋气，出汗时遇到风，或沐浴而受水气，邪气就停留在皮肤里面，与卫气一起居住。卫气白天运行在阳分，夜间运行在阴分；邪气得到阳气就向外出，得到阴气就向外搏击，内外相互搏击，所以每天发作。问：为什么有的隔日发作？答：邪气停留得深，向内迫近阴阳，邪气独自发作，阴邪附着在内，阴阳相争而不能外出，所以隔日发作。问：有的发作日渐推迟，有的日渐提前，是什么气造成的？答：邪气停留在风府，沿脊柱内侧向下；卫气一日一夜在风府大循环一次，第二天向下运行一节，所以发作时间

译逐渐推迟。这些邪气都停留在脊背，每到风府，腠理就张开；腠理张开，邪气就进入；邪气进入，疾病就发作，因此发作时间每天稍稍推迟。邪气从风府出来，每天向下运行一节；二十一日下行到骶骨，二十二日进入脊柱内部，流注于太冲脉【《素问》二十一作“二十五”，二十二作“二十六”，太冲作“伏膂”】；邪气向上运行，九日后从缺盆中出来。邪气的位置每天升高，所以发作时间逐渐提前。隔日发作的，是邪气在内部迫近五脏，横向连接募原；道路遥远，邪气位置深，运行迟缓，不能与营气一同运行，也不能同时外出，所以隔日才发作。问：卫气每到风府，腠理才张开；腠理张开，邪气就进入；邪气进入，疾病就发作。现在卫气每天向下运行一节，邪气发作的位置不在风府，疾病为什么仍会按日发作？答【《素问》下有八十八字，《甲乙经》没有，因此原书没有抄录】：风邪没有固定停留的府，卫气所发之处，必定会使腠理张开；邪气与之相合的地方，疾病就发作【《素问》作“则其府也”】。问：风病与疟病相似，同属一类，但风邪总是停留，疟病却有时停止发作，为什么？答：风气总是停留在原处，所以总在；疟气随着经络次序向内传变【《素问》作“沉而内薄”】，所以要等卫气相应时才发作。问：疟病先发冷后发热，为什么？答：夏天受到暑邪，汗大出，腠理张开，因而遇到风；夏日凄冷的水寒之气迫入，藏在腠理和皮肤之中；秋天又受到风邪，疾病就形成了。寒属阴气；风属阳气。先受到寒邪，后来又受到风邪，所以先发冷后发热，疾病按时发作，称为寒疟。问：先发热后发冷，为什么？答：这是先受到风邪，后来又受到寒邪，所以先发热后发冷，也按时发作，称为温疟。只有发热而不发冷，是阴气先断绝、阳气独自发作；于是发热而气少，烦闷，手足发热而想呕吐，称为瘅疟。问：经文说有余就泻，不足就补。现在热属有余，寒属不足。疟病发冷时，汤火也不能使其温暖；发热时，冰水也不能使其寒冷。这都是有余和不足一类的表现。在这种时候，高明的医生也不能立即止住病势，必须等病邪自行衰退后才针刺，为什么？答：经文说，不要针刺炽盛的热，不要针刺混乱的脉，不要针刺淋漓的汗，因为病势逆乱，尚且不能治疗。疟病开始发作时，阳气并入阴分；这时阳虚阴盛，外部没有阳气，所以先寒战。阴气逆行到了极点，阳气又从内出来；阳气与阴气在外部相并，于是阴虚而阳实，所以先发热而口渴。疟邪并于阳，阳就胜；并于阴，阴就胜。阴气胜就发冷，阳气胜就发热。热疟，是风寒之气运行不规律。病势到了极点就会重新发作。疾病发作时，像火一样炽热，像风雨一样不可抵挡。所以经文说：正当病势旺盛时，必定会遭到破坏；顺着病势衰退时治疗，事情必定大有成效。说的就是这个道理。疟病尚未发作时，阴气还没有并于阳，阳气还没有并于阴，应当乘机调治，使真气安定、邪气消亡，所以这时反而不能针刺。已经发作，是因为气机逆乱。疟病将要发作时，阴阳将要相互转移，必定先从四肢末端开始。阳气已经受伤，阴气随之而来；所以在阴阳尚未相并之前，先把相应部位紧束起来，使邪气不能进入，阴气不能外出，仔细观察病候。病在经络，凡是脉盛而坚、血气有余的，都取而治疗。这是邪气已经运行而尚未相并的情况。问：疟病不发作时，会有什么反应？答：疟病必定时而盛、时而虚，随着邪气所在部位而变化。病在阳分就发热而脉躁，病在阴分就发冷而脉静。病势到了极点，阴阳都衰弱，卫气相互分离，所以病暂时停止；卫气重新聚集，疾病又会发作。问：有时隔两日发

译作，有时甚至隔数日才发作；有时口渴，有时不渴，为什么？答：隔日发作，是邪气和卫气停留在六腑而彼此错过，时常不能相遇，所以停歇数日后才发作。阴阳交替偏胜，有时严重，有时不严重，所以有时口渴，有时不渴。问：夏天受到暑邪，秋天一定发疟，现在却不一定应验，为什么？答：这是与四时相应；疾病形态不同，是因为违背了四时规律。秋天发病的寒邪重，冬天发病的寒邪不重，春天发病的怕风，夏天发病的多汗。问：温疟和寒疟，分别停留在哪里？它们在什么脏？答：温疟是在冬天感受风寒，寒气藏在骨髓中；到了春天阳气大量生发，寒气不能排出；又遇到大暑，脑髓受热消融，肌肉消瘦，腠理张开，或因用力，邪气随汗一起排出。这种病藏在肾，病气先从内部出来到外部。这样就会阴虚而阳盛，阳盛则热势衰退；热势衰退，气又返回内部；气返回内部，阳虚；阳虚就发冷。所以先发热后发冷，称为温疟。问：瘅疟是怎样的？答：肺中素来有热，气在身体中旺盛，厥逆之气向上冲，中气充实而不能向外泄出；因用力使腠理张开，风寒停留在皮肤以内、分肉之间而发作。发作时阳气旺盛，阳气旺盛而不衰退，疾病就形成；病气不返回阴分，所以只有发热而不发冷。气和肌肉藏病于心，又向外停留在分肉之间，使人肌肉消瘦脱落，所以称为瘅疟。疟病脉象充满、洪大而急，刺背部俞穴，用中针；旁边五胠俞各刺一遍，无论肥瘦都使其出血。疟病脉小、实而急，灸小腿少阴经，刺手足指端的井穴。疟病脉缓、大而虚，应使用药物，不宜用针。凡治疗疟病，要在发作前像吃一顿饭那么长的时间开始治疗，超过这个时机就错过了。一种疟病不渴、隔日发作，《九卷》说取足阳明，《素问》说刺太阴；口渴而隔日发作，《九卷》说取手少阳，《素问》说刺足少阳。一种温疟汗不出，施行五十九刺【解释见热病部分】；一种足太阳疟。足太阳疟使人腰痛、头重，寒气从背部升起，先发冷后发热，口渴，口渴停止后才出汗，难以痊愈，隔日发作；刺膝弯中使其出血【《素问》“先寒后热”下有“熇熇喝喝然”五字】。一种足少阳疟，使人身体懈怠，寒冷不重，厌恶见人，心中惕惕不安，发热较多且汗出严重，刺足少阳。一种足阳明疟，使人先寒战，寒战持续很久后才发热；热退后出汗，喜欢看日月光和火光，见到它们才觉得舒畅；刺阳明经足背上的穴位，并调治冲阳。一种足太阴疟，使人不快乐，喜欢长叹，不喜欢进食，多寒少热；寒气发作时容易呕吐，呕吐后病势停止；病势衰退时立即取足太阴经治疗。一种足少阳疟，使人呕吐严重，多寒少热，想关上门窗独自居住；这种病难以痊愈，取太谿。一种足厥阴疟，使人腰痛、少腹胀满，小便不利像癃闭，但并不是真正的癃闭；屡有便意而恐惧【一作“嗳气而恐惧”】，气不足，腹中郁闷，刺足厥阴。一种肺疟，使人心中寒冷很重而发热，热势间歇时容易惊恐，像看见了什么东西，刺手太阴、手阳明。一种心疟，使人心中烦闷很重，想看清水，寒多【《素问》作“及寒多”，《太素》作“及寒多”】而热不重，刺手少阴，即神门穴。一种肝疟，使人面色青苍【《素问》下有“太息”二字】，形状像将要死亡，刺足厥阴使其出血。一种脾疟，使人发冷，腹中疼痛；发热时肠中鸣响，鸣响停止后出汗，刺足太阴。一种肾疟，使人阵阵发冷【《素问》作“洒洒然”】，腰脊疼痛，辗转不安，大便困难，眼睛昏眩，手足寒冷，刺足太阳、足少阴。一种胃疟，使人先发冷，容易饥饿却不能进食；进食后支撑胀满、腹部胀大，

译刺足阳明、足太阴横行脉络使其出血。一种疟病发作而身体发热，刺足背上的动脉，刺开其孔穴使血出，就会立即转寒。一种疟病将要发冷，刺手阳明、手太阴、足阳明、足太阴。凡各种疟病若脉象不能显现，刺十指之间使其出血；血出后必定痊愈。先观察身体上像小豆一样的红点，全部刺取。十二种疟病的发作时间各不相同，要观察病形，来辨知是哪条脉的病；在发作前约一顿饭的时间针刺，一刺病势衰减，二刺就能见效，三刺即可痊愈；若仍不愈，刺舌下两条脉使其出血；仍不愈，刺郄穴中充盛的经脉使其出血；再刺项部以下、脊柱两旁的穴位，必定痊愈。舌下两条脉，就是廉泉穴。针刺疟病，必须先询问疾病最先出现在哪里，先刺该处；先头痛、头重的，先刺头部。以及在两额、两肩之间使其出血；先出现项背痛的，先刺项背。先出现腰脊痛的，先刺委中使其出血。先出现手臂疼痛的，先刺手少阴、手阳明及十指之间。先出现足胫酸痛的，先刺足阳明经和十指之间，使其出血。风疟发作时出汗、怕风，刺足三阳经背部俞穴的病血；若胫部酸痛，按压不能忍受，名为肘髓病，用铍针刺绝骨，使其出血，病即立即痊愈。身体局部疼痛，刺各阴经的井穴，不使出血，隔日刺一次。疟疾，神庭、百会主治。疟疾，上星主治。先取譩譆，后取天牖、风池、大杼。疟疾，完骨、风池、大杼、心俞、上髎、譩譆、阴都、太渊、三间、合谷、阳池、少泽、前谷、后谿、腕骨、阳谷、侠谿、至阴、通谷、京骨都主治。疟疾寒战、发热严重、狂言，天枢主治。疟疾热势旺盛，列缺主治。疟疾寒厥或热厥，心中烦闷而容易干呕，心中胀满并出汗，刺少商使其出血，病即立即痊愈。热疟口干，商阳主治。疟疾寒冷严重【《千金》下说“想呕吐唾沫”】，阳谿主治。风疟汗不出，偏历主治。疟疾面部发红肿胀，温溜主治。痎疟心下胀满疼痛、气上逆，灸手五里；左病取右，右病取左。疟疾项部疼痛，因而突然气机上逆，掖门主治。疟疾按四时发作，面部发红、眼睛昏暗而看不见东西，中渚主治。疟疾在进食时发作，心痛、悲伤而不快乐，天井主治。风疟，支正主治。疟疾背部脊柱旁寒战，项痛牵引肘部和腋部，腰痛牵引少腹，四肢不能抬举，少海主治。疟疾而不知道哪里痛，大都主治。疟疾多寒少热，大钟主治。疟疾咳嗽气逆、心中烦闷而不能卧，呕吐严重、多热少寒，想关上门窗独居，寒厥而足部发热，大谿主治。疟疾发热较少，间歇发冷而不能自行温暖，痞胀并牵引心部而剧痛，复溜主治。疟疾不喜进食，厉兑主治。疟疾抽搐、惊恐，大腿【《千金》作“转”】和膝部沉重，小腿转筋，头晕痛，解谿主治。疟疾在日落时发作，临泣主治。疟疾寒战，腋下肿胀，丘墟主治。疟疾从胻部开始，束骨主治。疟疾多汗、腰痛而不能俯仰，眼睛像要脱出，项部像被拔起，昆仑主治。疟疾实证腰背痛，虚证鼻鼽，飞扬主治。疟疾头重，寒气从背部开始，先寒后热，口渴不止，出汗后才停止，委中主治。疟疾不渴、隔日发作，昆仑主治。

译《针灸甲乙经》卷七 《子部，医家类，针灸甲乙经》钦定四库全书 《针灸甲乙经》卷八 晋代皇甫谧撰写 五脏传病发生寒热第一【上】黄帝问道：五脏彼此相通，病气传移都有一定次序。五脏有病，就各自传给自己所胜的脏；若三个月、六个月，或三日、六日仍不治疗，病气传遍五脏，就会死亡【《素问》下有“顺传所胜之次”】。所以说：辨别阳分，可以知道疾病从哪里来；辨别阴分，可以知道死亡或生存的期限。说的就是病气传到其所困之处，患者便会死亡。所以风邪是各种疾病的首要病因。现在风寒邪气侵入人体，使毫毛竖直，皮肤闭塞而发热。在这个时候，可以用发汗法使邪气外出；有的出现痹证、不仁、肿痛，在这个时候可以用汤熨【一本作“足”】、火灸和针刺把病邪除去。不治疗，病邪就进入肺并停留，称为肺痹，出现咳嗽、气上逆。不治疗，肺病就传给肝，病名叫肝痹，又称厥，出现胁痛。饮食吐出，在这个时候可以按摩，也可以针刺。不治疗，肝病传给脾，病名叫脾风，发生瘅病，腹中发热，心中烦闷，出汗，黄疸【《素问》无“汗瘅”二字】；这时可以发汗、用药、烙治【一本作“浴”】。不治疗，脾病传给肾，病名叫疝瘕，少腹烦闷疼痛，出汗【《素问》作“出白”】，又称蛊病。在这个时候，可以按摩，也可以用药。不治疗，肾病传给心，筋脉相互牵引而拘急，称为瘈。在这个 时候可以灸、可以用药；不治疗十日，按规律应当死亡。肾病传给心，心病又反过来传给肺，发生寒热；按规律应当三年死亡，这是疾病传变的次序。然而突然发作的，不一定需要治疗。疾病传变有时不按次序，是忧、恐、悲、喜、怒使气机不能依次运行，所以使人患大病。因喜而大虚，肾气就会乘虚而入。发怒，肝气就会乘虚而入。悲伤，肺气就会乘虚而入。恐惧，脾气就会乘虚而入。忧愁，心气就会乘虚而入。这就是疾病传变的规律。所以疾病有五类，五类各有五种，共二十五种变化，以及疾病传变、转化、相乘的名称。大骨枯槁，大块肌肉陷下，胸中气胀满，喘息不利，气机牵动形体，预期六月死亡；出现真脏脉后，才能推定具体死亡日期。大骨枯槁，大块肌肉陷下，胸中气胀满，喘息不利，内部疼痛牵引肩项，预期一月死亡；出现真脏脉后，才能推定具体死亡日期。大骨枯槁，大块肌肉陷下，胸中气胀满，喘息不利，内部疼痛牵引肩项，疼痛发热、肌肉脱落，皮肤破损【原文作“防”】，出现真脏脉，十个月内死亡。大骨枯槁，大块肌肉陷下，胸中气胀满，腹内疼痛，心中不适，肩 项和身体发热，皮肤破损、肌肉脱落，眼眶凹陷；出现真脏脉，眼睛看不见人，立即死亡。如果还能看见人，就要到其所不能胜的时令才死亡。突然出现严重虚脱，五脏闭塞断绝，脉道不通，气不能往来，譬如坠落水中，无法预定死亡期限。脉断绝而不来，或一呼吸间跳五六次，即使形体肌肉尚未脱落，真脏脉虽未显现，也仍会死亡。真肝脉出现，内外都急，如循摸刀刃，涩滞不平，如按琴弦；面色青白而无光泽，毛发折断，就会死亡。真心脉出现【▯，一本作“坚”】，脉搏跳动如循摸薏苡子，颗粒累累；面色赤黑而无光泽，毛发折断，就会死亡。真肺脉出现，脉大而虚，如羽毛触人；皮肤颜色赤白而无光泽，毛发折断，就会死亡。真脾脉出现，脉弱而忽疏忽数；面色青黄而无光泽，毛发折断，就会死亡。真肾脉出现，脉搏动而时断，像手指弹石头一样发出辟辟声；面色黑黄而无光泽，毛发折断，就会死亡。凡真脏脉显现的，都必死而不能治疗。问：颈部、腋下的寒热、瘰疬，是由什么气产生的？答：这都是寒热毒气停留在脉中