（卷首）

译钦定《四库全书》　子部五 《仁端录》　医家类 提要 臣等恭谨考察：《仁端录》共十六卷，由明代徐谦撰写，其门人陈葵删削校定。徐谦，字仲光，嘉兴人；陈葵，字荩夫，嘉善人。这部书专门论述治疗痘疮的各种方法，分别讨论五脏及经络的传变，并通过观察形态、察看气色，分条列举方剂和医论。末卷附有治疗麻疹的医案。痘疮这种病，古代没有详细论述，往往把它归入防治麻疹的范围。自宋代以来，治疗小儿疾病的医家没有谁能超过钱乙，而《药证真诀》对它也只是略有涉及。大概是因为这种病的流行盛行于元代以后，所以撰写治疗方剂和医论的著作，到明代才逐渐详备。本书推究病源的起始，详尽记载治疗应验，论述平正通达，确实是痘科的治疗法门。与那些强行区分南北、偏执地专主攻伐或补益的著作相比，差距实在不可道里计。乾隆四十三年五月恭敬校订进呈。总纂官臣纪昀、臣陆锡熊、臣孙士毅 总校官臣陆费墀 钦定《四库全书》《仁端录》卷一 明代徐谦撰写 陈葵删削校定 追溯痘疹的病源 有人说，痘疹是在母腹中时因吃了污秽的血而形成；有人说，是交合时欲火凝聚所致；这些说法大概都认为是胎毒。有人说，这是天地时令的疫疠之气，和伤寒相同，属于外感，与胎毒无关。他们不知道，伤寒这种病，有些人可以不患，而痘疹却人人都不能避免。伤寒有时会一病再病，而痘疹却只发作一次就停止。这样看来，所谓胎毒的说法似乎是有道理的。然而，食用污秽之物和欲火自人类有生以来一直如此，为什么痘疹在汉代以前不见记载，却偏偏在东晋元帝建武年间以后才出现？大概在建武年间，胡虏中极西北地区的人来到南方温热之地，腠理开通，偶然感受当时流行的疫疠之气，触动胎中原有的温热之气，于是发为这种疮。人处在天地之气交会之中，所以痘疹由外感激发形成的，大多能够传染。只是如果没有开启发病的契机，痘疹也不会发作，因此不能拘泥于一种说法来论断。痘疹是内在所染之毒与外感之邪相互搏结而成的，所以在尚未发作、将要出现红点的阶段，若用发汗、疏散的方法治疗，没有不容易痊愈的【“防汗”是说通常夹有邪气时不可如此】。如果错过了这个发汗时机，到了将出未出的阶段，病势已经形成，然后再发汗，那么虚弱者不能成浆，邪实者必然形成斑烂，怎么可以不审慎呢？原论痘疮 自从建武年间攻打胡虏，便染上了他们的毒气，流传到中原，称为“虏疮”；有的称为“圣疮”，说它的变化不可预测；有的称为“天疮”，说它由天时流行的疫病所致；有的称为“百岁疮”，说人即使活到百岁，也只发作一次；有的称为“豌豆”，是因为它的形状像豌豆。人一旦患上这种病，就像蛇蜕皮、龙脱骨一样，生死存亡全系于顷刻之间。追究它究竟从哪里来，有人说是精毒，即交合时放纵的欲火，随精液一同种下的毒。有人说是乳毒，认为饮食起居稍有不慎，毒气便与血气交互变化，成为乳毒。有人说是胎毒：胎儿在胞中，气聚集在内，血阻隔在外，内外坚固，风气不能通入；只有母亲的呼吸和饮食之气，随着脐带渗入胎儿腹中，滋养胎体，这就是胞浆。胎儿的脐带与母亲的各条经脉、所有络脉相通，母亲饮食不慎、情志失调，气便从脐带传入，与胎儿的骨骼一同生长。有人说是污秽血液之毒：胎儿出生时，胞衣蒂从右肾脱落，母气才开始离开母体而传给胎儿，气便从丹田涌出；胎儿口鼻郁闷，无法忍受，头部又重于身体，所以只好从下方出生。这时如果稍有阻滞，母亲的恶血和污秽液汁就会被胎儿含在口中，随着吞咽进入腹内。究竟说来，只有父母的精毒才是先天之毒，随着禀赋带来，酝酿成痘毒。为什么呢？交合时，精液黏稠如脂膏，是醇厚的精气，也是元真的聚集之处，所以出痘少而顺利