仁端録卷一

译。精液不黏稠而像清水，是淫火放纵的表现，也就是痘毒的种子，所以出痘多而病势凶险。从脏腑、皮毛、筋骨的形体形成以后，淫火的种子就已经种下了。它潜伏在命门，是因为天一生水，大概就是这个道理。这就像果核中的萌芽已经聚集，只等待时机生长发育。命门以膀胱为府，所以痘疹最初从太阳经发生。如果由太阳经传到阳明经，就是顺利的病候。如果传到太阴脾经，就会出现腹痛。如果传到少阴肾经，就会出现腰痛。如果传到厥阴肝经，就会出现腿脚和小腹疼痛，这是逆证。然而，淫火为什么一定要等到受到天行之气触动才会发作呢？男女交合，若没有欲望就不能进行，若没有火气就不会发动；精血相互包裹，阳气施予、阴气承受，这些哪一样不是淫火所造成的呢？人体中的淫火与天地间当年的火气相互冲击而发动，所以这时才会出痘。火气尚未来到时，寂静无声。火气一旦来到，就猛烈地震动爆发。所以遇到当年火气旺盛、冬季气候温暖的时候，必定会有天行之气相互触发，使痘疹发作。因此每逢当年火气旺盛、冬季温暖的时候，都应当服药预先疏解；这种药虽然未必 能够解除先天的淫毒，但也希望借此减轻外感的时疫之毒，使痘疹病情减轻。病情的死生吉凶，都根据所感受的天行之气的轻重，再结合精毒的多少和元气的厚薄来判断。至于胎毒、乳毒、污秽血液之毒，都不过是胎儿成形以后形成的各种胎中病症罢了。有人一生都没有出痘，并不是真的没有出痘。鹤不在头顶上生发，就不能听见声音；蚕不经过三次眠伏，就不能结成丝；螃蟹不蜕壳，就不能使甲壳长大；老虎不转动爪子，就不能振作威势；人不出痘，就不能排泄体内的毒气。只是有的人本来没有痘毒，或者在痘疹盛行时，报痘很少，偶然混在普通疮疡中发出而没有察觉；或者当年火气流行于外界，而这个人的年命没有受到影响，体内的毒火没有发动，内外两者没有相遇，拖延到晚年才发作，这种情况也是有的。难道真的没有出痘吗？原论痘疹赋 痘疹本是先天的胎毒，受到疫疠之气触发而发作；这种毒潜藏并散布于全身，从体内发出，而根源在五脏。最初起于太阳经，是壬水克制心火；后来归于阳明经，血水化为脓浆。肝主津液，所以形成水泡；肺主鼻涕，所以形成脓囊；心病则出现红紫色斑；脾病则出现赤黄色疹；肾是封藏的根本，若发生变化，就会出现黑色凹陷。因此应当先辨别痘疹所在的部位，再观察吉凶祸福。阳明经的病变从眼络连到鼻部，太阳经的表现出现在头部。心火炽热，就会鼻子干燥、面色发红；肺经郁结，就会先损伤胸膈。手足由脾胃主管，腰背由膀胱统摄，头项是三阳经交会之处，肝胆主管胁肋两旁。阳气不足，就不能振作鼓动而使痘疹发出；阴气不足，就不能收敛闭藏。起初判断吉凶，先看眉心、额头、眼眶边、耳根、唇内、唇外以及牙龈和舌头。观察痘疹分布的疏密，以及后来发生的变化，必须察看痘顶的凹凸、痘根血色的聚散、舌心的红白，以及浆液和痂皮的形态、颜色与光泽。本应生发却反而收敛，叫作陷伏；本应收敛却反而继续发生，叫作溃烂泛滥。病势看似顺利却反而转为凶险，辨认它必须熟练；病势看似凶险却反而转为顺利，观察时贵在详细审察。刚出现时就含有水液，刚开始发起时就带有浆液，脓液尚未形成便干枯发黑，囊浆尚未充满便萎缩发黄【看似顺利却实际转为凶险】；如果夹杂斑疹，斑疹消退就值得庆幸。如果痘顶平、陷处平，或由陷转起，就还有救【看似凶险却实际转为顺利】；痘形尖圆而光泽充足，是气充盈扩展的表现；颜色鲜明而润泽，是血液滋养充足的表现。灰白而平陷，说明气血虚，应当用温法补益；红艳而掀肿，说明气血有热，应当用寒凉法泻火。气已经到达而血不足，即使痘疹隆起发出，痘根仍不红；血已经到达而气不足，即使颜色明润，痘疹的外

译廓也不能生长。有热时气血稠浊，不能收敛；有寒时气血凝滞，不能张发。有的受到热邪影响，表现为烦躁、发红、疼痛；有的受到寒邪影响，表现为战栗、心悸、颜色发白、瘙痒。病属于虚寒，温补就有效；证属于实热，辛香之品不可服用。必须警惕紫红色，更嫌恶灰白色；最宜颜色淡红而滋润，切忌黑色凹陷和干燥发红。颜色应当明亮润泽，但又担心皮肤过于薄嫩而容易破裂；痘疹贵在干燥结实，又怕因瘙痒而塌陷，难以承受。面颊上的痘疹稀疏而分散，可以保全清平安稳；胸膈部位的痘疹密集而相连，吉凶就难以预料。痘顶应当尖而圆，不宜平坦；浆液必须充满，切忌囊中空虚。皮肤喜欢老实坚厚，忌讳柔嫩；肤面宜粗糙，害怕光亮。痘疹结实而高耸，始终可以无忧；红色浮现在皮肉之间，必然主有刑伤之灾。嘴唇和面部预先出现肿胀，怎么能安然度过八九天？腰部疼痛、胃部溃烂，经过一七日，必定会遭受灾伤。疮疹堆积在口舌部位。毒邪缠绕颈项，咽部将要发生呛逆和肿胀，饮食难以下咽；腹泻并排出脓血，毒邪旺盛而没有浆液，即使人力已经用尽，天命也未必恒常。从病初到病末都要戒除发汗、攻下之法，这是反对攻伐学说；应当补益脾土以制约水湿，这是主张常用补法。脾是水谷化生的根源，当然不能不补；不补，水湿就会溃溢而泄泻；肾是津液储藏的府库，更不能不补；不补，火邪就会灼伤肺金，使浆液亏虚。水虽然能够制约亢盛的火，但火毒炽盛时，肾水也会枯竭；土虽然能够防止水湿泛滥，但营气败坏时，脾土也会受伤。所以补脾不如救护肾阴、滋养阴液，以此来帮助阳气。想知道痘疹是否透发，应当仔细观察手足；想知道痘浆是否充足，应当端详面颊两侧。假如四肢末端的痘疹还没有透出，就应从调理脾胃入手服药；如果一方面的药方还不够，就应察看相关经络来寻求合适的方剂。痘疹虽已发出却还没有完全透达，空痘就必须防止突然猛烈发作；痘疹有的还没有透出，没有溃破流脓，就必然会发成疽疡。不到应有的期限就过早收束，火毒便会内陷，情况十分可怕；超过应有的期限仍不结痂，邪气就会滞留并向周身扩散。日夜抓挠，会使营气从肌表外泄；饮食完全断绝，胃气必然受到损伤。肿胀突然消退而毒气返回体内，颜色变黑而疔毒从疮中出现。吃谷物就恶心干呕，这是天地运行中的大规律；进食饮水就喷吐，应当据此比较人的强弱长短。不要把虚证误作实证来补，也不要把实证误作虚证来泻；不要把寒证误作热证来清，也不要把热证误作寒证来温凉。应以扶助正气为先，必须戒备门户开放而招致外邪；解除毒邪是当务之急，不要把老虎当成羊一样轻视。必须顺应时令的寒暖变化，切忌人与牲畜来往接触；不要接触厕所中的污秽，也不要焚烧檀香、麝香。小便清利，大便应当结实；应吃清淡的食物，不能尝食肥厚浓味。父母一定要谨慎保护防护，医药治疗尤其贵在精细周详。辨析肾经没有痘疹 各家医书都说四脏有痘，唯独说肾脏没有痘，所以刚开始发热时，只表现出四脏的症状。验看耳朵发冷，便据此知道肾经没有痘疹。哪里知道孩子承受了淫火之毒，潜伏在命门，受到疠气触发而发作呢？怎么能说肾经没有痘疹呢？用耳朵的冷热来验察病情轻重还可以；如果仅凭耳朵的冷热便断定没有痘疹，那就不可以了。肾经既然没有痘疹，为什么又有颜色变黑、毒邪归入肾脏的说法呢？必定是先有痘疹发出，才会有毒邪归入肾脏的情况。看看古人制定的四牙散，就可以明白这一点了。因为牙齿是骨的余质，也是肾的外在标志，所以有以肾补肾的意思。只有肾的元气充足，痘疹才能全部透出；同时又能制伏火邪，使血气彼此依附，这样才能化脓、结痂而痊愈。肾虚就不能化成脓浆、结成痂皮，颜色便会变黑，逐渐发展到焦枯而死亡。所以说肾中毒邪

译“归入”，是因为痘疹从肾发出，最后又归入肾。痘疹发作时，四脏都发热；耳部属于肾，唯独不热，是因为肾属寒水，所以只有耳部发冷。又说肾经不宜有痘，是因为痘毒寄托根本的部位先已受伤，不能生发，也不能收敛，所以才这样说。考察肾脏虽然属水，但其中实际上寄寓着相火，就像水中的龙火，因发动而发作。男女交合成精，先形成河车；天一生水，肾脏最先形成。先天的淫火同类相求，所以毒邪必然潜伏在肾中。痘疹既已发动，就像龙火自然从深渊跃出，因此耳部不热本来就是正常情况。如果颜色变黑，是火邪到了极盛而呈现出类似水的表象，并不是水的本来颜色。所以出痘时出现腰痛，是最为逆证的表现。这是因为毒火发动后本应传到其他脏腑，却又返回并聚集在肾中，不能向外发散。就好比龙在深渊中交战，那种危害哪里说得尽呢！至于“人牙散”这一方，则又取用与肾相属的药物，以衰减肾中的毒火。这样，肾中强盛的作用已经随着火邪化解而衰减了。火毒得到这种治疗，哪有不向上升发、从肾中透出的呢？治疗痘疹，所担心的只是火毒不能全部发出，并不是担心水液不足。因为火邪旺盛就会使水液枯竭，疏散火邪正是为了保存水液。所以说痘疹发自肾脏时，采用以肾补肾的方法，并不正确。辨析春夏为顺、秋冬为逆 胡大卿说：春夏阳气在上部，人的气也在上部；秋冬阳气在下部，人的气也在下部。痘疹的发作，是从里向外透达；在春夏时节，血气随着阳气向上运行，所以运行得早；秋冬时节，血气随着阳气向下运行，所以运行得迟，因此春夏为顺、秋冬为逆【这里所说的顺逆，不是以吉凶而言】。不过还应以小儿禀赋的气为主要依据，禀气充实的，即使在秋冬发病，也不会造成危害；禀气怯弱的，即使在春夏发病，也必然会受到损伤【禀气的强弱，从形体和气色即可看出】。传经次序 伤寒是从肺向内传变，痘症是从肾向外传变，依次传到肝木、心火、脾土、肺金；这是由内向外传出的意思，并不是说痘毒只藏在肾中，然后才传到各条经脉。这是因为毒邪会随着所遇之处潜伏，各脏腑都有；经过一二日，胎毒便从肾中发出，循骨髓这一部分，自髓到达筋，而肾经中的毒邪也就解除了。两三天时传到肝经所主的筋部，由筋到血脉，肝经的毒邪便得以解除。三四天时传到心所主的血脉部位，由血脉到肌肉，心经的毒邪便得以解除。四五天时传到脾胃所主的肌肉部位，由肌肉到皮毛，脾经的毒邪便得以解除。五六天时传到肺所主的皮毛部位，由皮毛到疮窠，肺经的毒邪便得以解除。如果已经传到肝经的筋部，却稍有滞留在肾中，就会全身高热、口渴、烦闷不安；已经传到心所主的血脉，却稍有滞留在肝中，就会抽搐拘挛、肢体牵掣，出现紫黑色和潮热；已经传到脾胃所主的肌肉，却稍有滞留在心中，就会出现焦紫色的疔斑，并在四肢发出痈肿；已经传到肺所主的皮毛，却稍有滞留在脾中，痘疹就不会圆润饱满；已经出入疮窠，却稍有滞留在肺中，痂皮就迟迟不脱落，并且会出现许多斑痕麻点。这就是毒邪传经的次序。血液承载着毒邪运行，气分离开而向外发出，所以会产生发热。经络，就是血气运行的道路。所以出痘六日以前，气血从外部传入腑而发生、发出，这是由内向外发展的阶段。六日以后，血气向内传入脏而归结，这是由外向内发展的阶段。顺痘之所以顺，是因为气旺血盛，毒邪自然托举到体表，不会退回体内；逆痘之所以逆，是因为气衰血败，毒邪反而侵入体内，不能充实于体表。毒邪留在体内而不能发出，叫作毒伏；已经发出又重新回入体内，叫作防伏；不能化成脓浆，皮肤发痒而痘疹塌陷，叫作倒防；脓液已经形成却又化成水，不能结痂，叫作倒靥；这些都是毒邪从体表反而侵入骨髓，称为归肾，属于逆证

译。经络传注的时辰 手三阴经从脏腑走向手部，手三阳经从手部走向头部，足三阳经从足部向上走入腹中，足三阴经从头部向下走到足部，合计为十二经络。十五个时辰为一次传注，七天传注五次；司天以十二地支作为一个时序，金、木、水、火、土分别内应五脏，三阴三阳分别对应六腑。人体的气血白天运行于阳分，夜间运行于阴分。所以从清晨寅时开始，气血由中焦注入手太阴肺经；卯时注入手阳明大肠经；辰时注入足阳明胃经；巳时注入足太阴脾经；午时注入手少阴心经；未时注入手太阳小肠经；申时注入足太阳膀胱经；酉时注入足少阴肾经；戌时注入手厥阴心包络；亥时注入手少阳三焦经；子时注入足少阳胆经；丑时注入足厥阴肝经。逢子、午、卯、酉日，阴气交接于阳气，气的交接不足，痘疹多向内攻。逢寅、申、巳、亥日，阳气交接于阴气，血的交接不足，痘疹多向外剥落。辰日阳气向下运行，血流不能前进，出痘宜补血。戌日阴气向上运行，气有所滞留而不足，出痘宜补气。丑日、未日气血运行均衡，痘疹大多吉利。气血循环运行，既不能太过，也不能不足。时序运行顺畅还好；一旦时序出现灾变，祸患就会立即显现。全身各部位的归属 额头正中是太阳经脉会聚之处，唇和面颊是阳明经脉经过之处，耳后两侧是少阳经脉通过之处。痘疹属于阳毒，所以随着阳经运行，先在面部出现。身体后面属于太阳经，前面属于阳明经，四肢属于足阳明经，身体两侧属于足少阳经。额部主心，面部主胃，腹部和四肢主脾，胁部主肝，两腋主肺，下部主肾，肩背主膀胱。痘疹发于三阳经，尚可治疗；发于三阴经，就难以治疗。先在头面部出现，随后波及下半身，是顺证；先在下半身出现，随后波及头面部，是逆证。如果阳明经部位的痘疹较多，由于胃和大肠积存食物残滓、承受污秽，气血都较充足，所以在口鼻两侧、人中、上下腮颊、年寿部位先出现痘疹，是吉利的。如果属于太阳经，这是水火交战的地方；少阳经则是水火交汇冲突之处，气多而血少，所以在这两经所属部位先出现、先成浆、先结痂，是凶险的。在外面包裹束护身体的，是脾。脾虚就容易破溃；在里面充实扩张痘疹的，是气。肺虚就会使气不能振作；使痘疹在外部呈现荣润华泽的，是血。肝虚就会使血色不红润；使痘疹内部的水液保持活润的，是肾。肾虚就会干枯阻滞。痘疮出现黑陷并疼痛或瘙痒，属于心。心主火，火实就疼痛，火虚就瘙痒。其他地方曾说，气虚则瘙痒，血虚则疼痛。这里说火虚会瘙痒，是因为毒邪不化成浆液就不能解除，浆液不是在疼痛时形成的，疼痛不是有热就不能产生，热又不是由火就不能发作。火虚便不能产生疼痛，已经形成浆液后反而发痒，是因为热能生风，风与火相互煽动，变化之中又产生新的病变。如果火虚，风也虚弱，邪气便会因变化而深入，形成恶候和五脏的症候。凡是疾病通常只发于一个脏，只有痘疮会使五脏症状都出现；必须观察哪一脏的症状最重，再施治。心是赤帝之门。心是生命的根本，也是神明变化的所在；主惊，厌恶热；其色为赤，属火；其味为苦，其气味为焦，其荣华表现在面部，其充养在血脉；其液为汗，其声为笑，其病变表现为噫气；心开窍于舌。心实就会哭叫、发狂，饮水后抽搐。心虚就会困倦嗜睡、心悸而不安。有热就会俯卧合面而睡，口中气息温热向上冲，并且咬牙。各种疼痛、瘙痒和疮疡，都属于心火。从天庭直下到眉间、左右两颧，以及上唇沿线，分别是心之经、心之枢、心之部和心之关；舌是心之苗。正额呈灰色，舌上出现舌苔，两颊都焦枯，属于心火；舌上有芒刺，或舌苔焦黑等，都是心病。心胃之气不能通畅，食物不能进入，痘疮就会加重。医经说：肝有病而心没有病，自然能够安宁。心有病而肝没有病，气血尚未恢复稳定；十二日气恢复，十四日血恢复，必然会发生大的变化，不可不慎。心

译气与舌相通，所以会口中不辨五味、狂言乱语；若见鬼，必然发疔。心经发热时，痘疮红润而细小，出现在天庭、印堂、方广、两颧、舌、胸膛和乳阜等处。舌部有热就会沸腾，受寒就会凝滞。出现惊悸，是心病。严重时会谵狂、见鬼；心症之毒必定焦红，伏而不起，并有烦躁哭闹、咬牙，舌上出现芒刺、焦黑等舌苔。心经的吉痘，属于少阴心经，痘花发出；两颧上颗粒密布，像椒粒一样红，根窠明亮润泽，层层如串珠，形态整齐，这是孩子福气深厚的征象。心经的凶痘，痘粒整齐拥挤，干燥而红，或焦紫；如海棠沉醉、东风斑疔、丹锦毒枭等形态，邪毒攻盛，不是药物所能救治。心气与血脉相通，所以发热初起，忽然惊悸而不安，是心病，必须根据心脉来治疗。肝是青阳之门。肝是人体耐受劳倦的根本，也是魂所居之处。肝主风，厌恶风。肝的颜色为青，属木。肝的味道为酸，气味为臊。肝的荣华表现在爪甲，充养在筋。肝液为泪，声音为呼。肝的病变表现为握拳，开窍于眼。肝实就会两眼直视、瞪大，叫喊、呵欠，突然感到胸闷。肝虚就会咬牙、频频打呵欠。有热就会用手摸索衣领，胡乱捻弄物件。各种风证、摇动和眩晕，都属于肝木。左太阳穴上段、两眼眶属于肝之经；左太阳穴和眼眶属于肝之杀门；两眼眶属于肝之枢；左胁、左太阳穴、眼胞和两臀阜属于肝之轴。眼是肝的窍，眼睛闭合则肝有病，眼睛睁开则没有病。肝本应有病而未发病，痘疮就难以顺利形成，且病情必然加重。肝气与眼相通，所以会两眼不能辨黑白，或头痛、疼痛窜入眼中，眼珠红肿疼痛。肝经发痘，痘粒大而顶端突出，颜色深暗、运行滞涩，出现在左阳、左脸、左胁和眼胞等处。毒邪旺盛就会焦紫。肝实就会发生惊厥。例如发热初起时出现呵欠、突然胸闷，这是肝痘。严重时会抽搐；肝症之毒必然发出疔、水泡和血泡，并有头痛、疼痛窜眼、眼珠红肿疼痛，最后形成眼病。肝木生风，就会发痒。肝经的吉痘。肝部的左阳、鱼尾、眼眶、丝竹、商丘、双林、丛木等处。性情悠然，嗔怒不生，也不发生〔缺字：▯〕。肝经的凶痘，有坐〔字词疑误：▯〕、卷鹯猿泣、摇铃系佩、投戈牡丹、罩锦海棠等形态，并且多呕吐，头痛如同破裂。肝气与筋相通，所以发热初起时出现呵欠、突然胸闷，是肝症，必须根据肝脉来治疗。脾是中央之门。脾是储藏和消化饮食的根本，也是营气居住之处。脾主困倦，厌恶湿；其色为黄，属土；其味为甘，其气味为香；其荣华表现在唇部四周，其充养在内；其液为涎，其声为歌；开窍于口，病变表现为呃逆。脾实就会困倦、想饮水；脾虚就会呕吐，并可能因〔字词疑误：防〕而生风。各种湿邪所致的肿胀，都属于脾土。两腮颊、仓库、颐阜属于脾之经；两腮、两颐属于脾之枢；脐封属于脾之关；中庭、中脘、腮颊、口角、皮肤、腹部、手足属于脾之轴。腮底焦枯、囊心焦紫、唇上发黄并破裂，嘴唇翕动或像鱼嘴一样吮吸，属于脾火。脾开窍于口，所以会口中不辨谷物滋味、肠鸣水走、腹中阵痛、呕吐，饮食很少能进；丹疹发于脾。脾经发痘，痘疹细密成片，不分成一颗颗出现，分布在年寿、人中、腮颐、口角、脐封、腹部和手足等处；太过则容易泄泻，不足则腹胀饱满。如果嘴唇裂开出血，痘疹隐藏在皮肤之间，百人中难救一人。若多有咬牙，到了七八日、十三日必死，不可用药。例如忽冷忽热、手足稍冷、嗜睡，这是脾病。严重时会眼睛肿、腹胀，唇口干燥破裂而口渴；便秘属于脾症。毒邪过多，必然形成灰白、瘙痒、塌陷的痘疮，并出现呕吐、泄泻。脾经的吉痘。脾土部位包括口沿、腮井、盘珠和彩钿；痘疮根窠稀疏，红晕不怕多，更喜欢像桃花一样朵朵鲜明。痘疮刚出现时淡红而润泽，根窠圆满浑厚、鲜明。脾经的凶痘，有洒

译颊叠钱、垂钓颐池、梅片投戈、蛇皮蚕布、蟢蛛窠吐等形态，并且呕吐较多，脾气难以安定。凡是淫毒在体内炽盛、与胃气相抗，必然会有腹痛、稀便泄泻的病患。脾气与肌肉相通，所以发热初起时忽冷忽热、手足寒冷、嗜睡，是脾症，必须根据脾脉来治疗。附论胃经痘：印堂、山根、年根、年寿、准头、人中，属于胃之部。胃经发痘，痘疹细密，分成颗粒，颜色白；各种阳气向上升提，免不了头痛。毒邪旺盛，逼迫胃气逆行，便会呕吐；血属于营气。胃经的吉痘：鼻部属于阳明胃土，是婴儿的司命之处；人中出现奇异的花痘，形状美丽，呈状元红；年寿和准头应当空疏。胃经的凶痘：鼻部直长如干将，流裔呈灰煤色，紫泡相互侵逼；蛇盘纹线、水形等，都是从鼻部发出并向外蔓延。肺是肃白之门。肺是气的根本，也是魄所居之处。肺主〔字词疑误：▯〕，厌恶寒；其色为白，属金；其味为辛，其气味为腥；其荣华表现在毛发，其充养在皮肤；其液为涕，其声为哭；开窍于鼻，病变表现为咳嗽。肺实就会胸闷烦乱、气喘急促；肺虚就会硬气长出。有热就会用手〔字词疑误：▯〕，眉、眼、鼻等处的气机郁闷不畅，都属于肺金。右太阳穴上段、两眉之间属于肺之经；防突、气枢属于肺之枢；右太阳穴气窝属于肺之杀门；鼻属于肺之窍；右胁、右太阳穴、颈项、气突属于肺之枢；眉心以上属于肺之郡。两太阳穴灰黑，鼻腔干枯，右颧和右眼白都呈红色，额顶焦枯，属于肺火。肺气与鼻相通，所以能够闻到香臭；鼻塞、声音沉重，并有呵欠、喷嚏、〔字词疑误：啑〕。肺部发的是脓泡，发热以后必须经常流鼻涕。如果鼻腔焦黑如煤炭，声音嘶哑，应当赶快解除肺毒、清除肺火。还有一种单纯声音嘶哑，是少阴心经的血不能向上荣养舌根，称为“痖”，并不是真正的哑，应当仔细辨察。经书说：肺有病而脾没有病，须防痰火之症。脾有病而肺没有病。〔原文残缺或疑误：▯送北汀定〕 肺经发痘，痘疹白、大而稀疏，出现在右太阳穴、右胁、两眉、防突、气窝和鼻腔等处。肺虚就会金气鸣响、气喘咳嗽；肺实就会气机郁闷，突然胸闷。有热就会厌恶〔字词疑误：嫌〕而怕冷。大肠发痘，颜色白，分成颗粒，痘顶绽开突出，根部有神气而没有红晕，即使有也很轻微。〔句号〕 例如面部干燥、两腮发红、打喷嚏，这是肺病。严重时会喘咳、鼻干；肺症之毒过多，必然使喘咳加重，必须〔原文疑误：渴手搯〕眉、眼、鼻和面部；肺部会发脓泡。肺经的吉痘：正额、右阳属于肺部，是君主之位，在天庭；此处应当空疏宽阔，痘疮不成形，尤其喜欢出现双霞，明亮相映。肺经的凶痘，有喉突、气枢盘锁、干将、蜂虿、丛林、云遮、扬帜、赴幽防等形态；这是花痘中不幸的情形。肺气与皮毛相通，所以发热初起时面部干燥、两腮发红、咳嗽、〔字词疑误：▯〕喷嚏，是肺症，必须根据肺脉来治疗。肾是玄武之门。肾是封藏的根本、精气聚集之处，主虚，厌恶燥；其色为黑，属水；其味为咸，其气味为腐；其荣华表现在头发，其充养在骨；其液为唾，其声为呻吟；开窍于耳，病变表现为战栗。肾虚则眼睛没有光彩、怕光、骨骼沉重；肾气怯弱则突然失音。各种寒邪所致的收缩拘急，都属于肾水。承将、地阁、谷道、高骨、颊侧属于肾之经；两耳垂属于肾之枢；交骨属于肾之部；地阁后、颈部、耳谷、背俞、腰脊、阳毬属于肾之轴。耳是肾的窍，若听不见人声，反而能听见钟鼓音乐，是肾病。肾不宜发病，发病就会全身生黑疔，或发紫泡；应赶快解除肾毒，迟了就无救。肾经发痘，先从口角、嘴唇、承浆、手足指头或脚背出现；后来由肾发出的痘，多隐伏而颜色黑。若黑而润泽如乌羽，是最好的；若黑而滞暗，就危险；若黑陷，就是逆证。向上则痰喘，向下则泄漏。例如痘疮初起时，骫〔骫，音委，指皮肤屈曲〕冷、耳冷，说明火不能使水干涸，这是肾的平常证候。如果耳和骫都发热，腰痛并有黑痘，就是邪气侵及肾。肾开窍于耳，天一生水，所以人在受气之初，先生成两肾，形状像豆种离开泥土后分向两边的瓣。痘疮发作时耳和骫都冷，是火不能使水干涸；发热则邪气侵入肾，毒邪不能向外发散，反而会发生邪毒归肾的变化。骫和耳都冷的，病势先抑制后发扬，先闭合后开放；随后肝、心、脾、肺各经相继显现，痘疮的透发和收成在其他经，不在肾经。肾经的吉痘：地阁、兜含等肾部位，痘花朵朵开放，颜色

译深红鲜明，明亮润泽，如同赶上芳香花丛；水气藏而滋生，可称为上佳。肾经的凶痘，盘珠虽可算奇异的花痘，瓜子形却不能称为名花；真元只有一种，不要使它发生差错，黑陷则性命归于黄泉。肾气与骨髓相通，痘疮发作时骫凉、耳凉，是肾症，必须根据肾脉来治疗。明确辨察面部。观察痘疮的关窍，首先要看面部。因为人的全身，各部阳气都聚集在面部。灵霄、天庭、方广、印堂、两颧、人中、上唇、下唇、胸堂、孔阜，属于心经。山根、鼻直、凤准、悬旌、挂弓、阳茎、胞珠和两手掌，属于阳明经。两脸、食禄、两仓、两颐、钩承浆、脐部和腹部，属于脾经。左太阳穴上段、两眼眶、凤尾、丝竹、奸门、泪堂以及左手足，属于肝经。右侧的太阳、上截、日月、角繁、霞防、霞旁、至丘陵、两眉峰、气枢、防突、气窝，以及右侧的手和足，都属于肺经。地阁、兜含、两耳、颊车、交骨、伏枕、天柱、龙含，属于肾经。

译观察面部以了解病症。百会、山根、铁叶出现焦色，又有呵欠，说明脾家必然困倦劳乏。人中、气窝处颜色滞暗、焦枯、凹陷，痘疹中发出锯木般的声响，痰涎上冲到胸口。阴交处若像长了黑霉，双眼青碧而昏暗，说明饮食摄入不足。龟头、尾脊浮现紫霞般的颜色，若有毒疔，必须从胁下寻找。足三里、膝盆处如果像恶性瘙痒，说明胃气已经溃败，难以调养。公孙、太白穴如果呈焦色，便会烦躁、谵语，水火相隔；涌泉、照海处像海棠一样红，口渴想饮水，热势急迫。左眼泪堂聚集哭泣之声，男子怕相互侵犯，女子则没有关系。右眼泪堂如同斩断七种厄难，女子须避免侵犯，男子则应当容易通过。鼻尖带有黑色椒粒样的皮色，心中的邪毒如蛇虫一般，实在难以医治。上唇先出现黄浆痘，说明脾气已经传入鸱枭房。下唇的痘若白而光亮，洞宾下手时也多有损伤。两颧干燥皲裂，颜色像黑椒皮一样，说明淫火焚烧；应在眉尾两侧解毒。如果痘破后焦黑，并出现呛咳、声音嘶哑，就难以逃脱死亡。年寿、印堂如果不能隆起，说明气血全亏，应立即开补。痘破后脓液黏稠，散发臭气；若不再增添焦黑色，便显然还有生机。如果脸皮又横向裂破，即使竭力救治，也自然令人惊惧。朱惠民说。各家都认为，天庭、司空、太阳、印堂、方广等部位先发痘属于逆证；口、鼻、腮、耳、年寿之间先发痘属于顺证。我仔细验证后发现，每每从正额、两颧、两颊先出现的，多属顺证；人中、口、鼻先出现的，多属险证；太阳、颐、颊、两耳先出现的，多属凶证。虽然按部位来看大致如此，但还必须观察痘的疏密、形态和颜色来判断吉凶，不能拘泥于一端。观察面部即可了解身体情况。头是诸阳经脉的首要部位，额是诸髓汇聚之处，所以观察头面可以知道身体的吉凶。印堂以下对应心胸部位。观察印堂处痘疹是否稠密，就能知道心胸部位是否有痘。两颧对应两臂。观察左、右颧部焦紫，就能知道左、右臂上有黑疔。头顶的囟门对应两胁。观察囟门焦紫如椒，就能知道两胁有疔。防吻对应四肢。观察防吻处有焦黑斑片，就能知道四肢僵直不能活动。鼻子下面对应背部。左太阳穴对应身体右半边。观察左太阳穴发痒并塌陷，就能知道右半身的痘不出浆。右太阳穴对应身体左半边。观察右太阳穴呈灰紫色，就能知道左半身的痘不出浆。《金镜痘标诀》。正额属于心火，是君主所在的部位。如果痘疹稀疏明朗、红润饱满，并由颧颊部位来补充，即使病势危险也可以治疗。如果发际、印堂以及正额中央向下直到山根，并横向扩展到两侧日月角，出现先标、先出浆、先结痂，且痘疹稠密、没有根窠的情况，说明毒邪集中在心，称为“防头”，主危险，这样十二官都将受到危害。其他部位即使表现良好，最终也会成为恶候。眉心称为晓，属于心和命门，是三焦相火会聚之处。如果报防稀疏明朗、光泽润滑，即使各部位痘疹稠密，最终也能保全无恙。如果报防聚集成堆、颜色灰暗滞涩，痘壳空虚而无浆，或者出现先标、先出浆、先收敛的情况，称为“锁眉”；这是相火攻伐、消耗元气，元气已经虚弱，即使各部位痘疹稀疏明朗，也一定难以成功。口、鼻和人中属于脾，是元气的根源所在。口唇四周先出痘、先隆起、先出浆、先收敛，属于吉象；这是因为明亮的脉络环绕口部并夹护嘴唇，气血都很充足，只需调理脾胃即可。如果痘疹聚集而模糊不清，称为“锁口”。或者口唇、眼胞预先浮肿，这是脾胃受到毒邪侵袭，四脏相继败坏，拖延日久便会死亡。如果痘先出在下唇正中，收痘时必然形成防，应当预先防备。左颧属肝木，主血；右颧属肺金，主气。痘在这里先出现，说明气运行而血随之而行，自然能够痊愈。如果痘虽先出现，却聚集成块，肌肉肿胀坚硬，说明生机已经断绝，魂魄将

译要离散，是无法治疗的病证。两颐、两颊，是五脏精华汇聚的部位。如果痘多到连成片，或者像涂了朱砂，称为“托腮”。这是肝气旺盛而克制脾土。到了第八九天，应当出现滑防。如果颜色青而且不能进食，就属于险候。颐、颏和两耳属于肾部，在这些部位出现痘标，就说明毒邪留在肾中。何况心气通于耳，心、肾都属少阴，少阴经脉又循行于耳的前后。凡是在耳部先出现红色防的，尤其凶险，因为君火、相火炽盛，难以熄灭。如果还没有形成浆液，耳轮却先结痂，就会逐渐成为毒邪归肾。咽喉连接胃脘，是水谷通行的道路。防通向肺脘，是呼吸出入往来的通道。如果头项部位痘很多，称为“锁项”，这表示内在的病邪不能向外排出，外来的气也不能进入。胸腹部是各种气机承受和汇聚的地方。如果腹部痘很多，称为“缠腹毒”；由于它占据脏腑所在之处，脾胃失去了正常的运化和传送功能。如果胸前痘很多，称为“幔胸毒”；毒邪乘入心肺的宫城，阳气不能清利，精神也失去守护。以上防头、托腮、锁眉、锁项、锁口、缠腹、幔胸，都是最要紧的关头；必须痘疹疏朗、红润鲜活，才可能获救。辨明经脉和穴位。顖会：督脉会聚之处，毒邪发于此处，大凶。百会：不宜在此生毒。方广属于肺部，痘少则为吉。若呈青色，或有青纹，说明有毒邪，属于参阳位。神庭属于肺部，又是督脉、膀胱经和胃经三脉会聚之处，不宜痘多。天庭属于肺部，痘形如劈开的剑则凶。穹窿，是五岳中高起的部位。痘先在这里出现，属于阳位之吉。印堂属于肺部，痘如云遮蔽一般，大凶。山根处即使出现青色、红纹、紫纹，也没有妨碍。痘出现之后才发生惊证，属于凶象。天仓属于肺部，若丰隆充盈，则五经没有异常变化。防霞属于肺部，明亮清朗则吉。繁霞：与上面相同。玄武属于肾部，在耳朵齐平的位置。山林：不宜在此处结聚毒邪。发际：毒邪结聚于此处，凶。睛明属于肝部，是手太阳经和手阳明经交会之处。紫纹称为“虹霓”，从谷部出现防。眼睛长痘。阳池：不宜在此处生毒。泪堂，是肝脏的杀门。痘如椒实，盘结范围达到一尺大，属于凶象。若有青色斑纹，称为“沙里出”。乌金部位出现痘，牙根必然溃烂。黑气称为“黑雾迷天”。红纹称为“红霞映日”，这些都属于凶象。鱼尾属于肝部，痘如悬挂的铃铛，凶。紫红色称为“桃照”；若清潭处出现防，眼睛会生翳。交骨属于肾部，痘如游动的蚕，凶。听会属于肾部，是三焦经和胆经所属之处；毒邪发于此处，凶。耳孔是肾的枢纽，在此生疔称为“豢虎”，凶。玄璧属于脾部，痘如金钱则吉【即瑞璧】。井谷是七窍所在之处，痘先在这里出现，属于阴位之凶。五行星位中，额部为火星，鼻部为土星，右耳为金星，左耳为木星，口部为水星，另有丹田。毒邪蓄积在这里，就会肠道结滞、大便困难，并有肛门下坠如石之感。颧阜，是心脏的枢轴。痘如防钿则吉，如紫色浮萍或游蚕则凶。鼻准属于胃部，不宜在此处生毒。颧石属于心部；上部灌注、下部喧嚣，尚可治疗。年寿属于胃部，七朝起紫泡，大凶。鼻柱属于胃部，痘色灰黑如煤，大凶。如果像奇异的花朵一样，则为吉。迎香是胃经和大肠经交会之处，不宜在此生毒。人中属于脾部，是司命之堂，不宜有毒。痘如车轮，凶。两腮属于脾部，与足太阴脾经的漏谷穴相应，不宜生痘。毒痘形状像倒挂的佩饰，凶。有毒邪则尾闾泄漏，防证凶险。颐池属于脾部，痘如梅花或鱼钩，说明脾已受伤；出现防证则逆而凶险。出现青色斑纹，说明元气虚弱、毒气滞留。地阁属于肾部，不宜先发痘。承浆是胃经会聚之处，在此生毒，凶。气枢是肺的枢纽，痘多则凶。防突是肺的枢纽，也是阴维脉和任脉交会之处，生杀的关键由此发生；若在此出现，凶气就会窝聚。这是肺的杀门，痘从此处出现，大

译凶。项锁，是肺的枢轴。痘如盘曲的蛇，说明毒邪旺盛，难以治疗。乳盘，是心的枢纽。痘如交错的壁垒，就会烦躁不安。膻中，是心的枢纽。任脉发病于此，有痘便会躁动不安，属于凶象。中脘，是脾的关隘，统辖三焦和小肠。是脉气所主、任脉交会之处。痘疮如果像蜂虿刺状，属于凶险。脐封：是脾的关隘；痘疮多见于此，要防止逆证。脐▯：是脾的关隘；痘疮若在此盘旋生长，要防止逆证。肩腧：痘疮在这里结成痈，可以治疗。背座：痘疮从下部灌浆而上部喧盛，难以治疗。血盆：痘疮在此结成鲤鱼背样的硬块。即使浆液不能灌满，也还可以存活。臀阜：是肝的枢轴；痘痈在这里结聚，可以治疗。阳毬：是肾的关隘；有毒邪聚集于此就凶险。涌泉：毒邪从这里生出并透达脚部，就难以治疗。风府：不宜在此生疔。▯门：属肾水；如果生疔，大凶。丰丘：是五经的高处；痘疮少则平安。伤门：是五关之一；痘疮多则烦躁。曲池：痘疮在此结痈，应迅速防止笔罄溃筋之患。三里：与上面相同。丝竹空，是肝的枢纽。是膀胱经脉发出的部位，与商丘穴相应；痘疮不宜细碎丛集。左太阳：是肝的杀门；如果像系着佩物一样，属于凶险。右太阳，是肺的杀门。痘疮如果像蜂虿刺状，且有扬旗样表现，属于凶险。五脏腧，是膀胱经脉发出的部位。毒邪聚集在这里，如果数量多，称为悬镜，属于凶险。两太冲：是肝的穴位，可以据此判断人的生死。明辨身体各部 全身各部位，都与面部相通。这就是所谓观察面部便能了解身体。

译形色论 所谓痘，是因为它的形状像痘疮而得名。形状像痘疮就能生存，不像痘疮就会死亡。如果痘疮尖圆而隆起，周围洁净而高耸，这是形态有神采。如果像麸皮、像疿子、像疹子、像疥疮、像蚕卵、像蛇皮、像蚊虫叮痕、像跳蚤斑、像汤泡、像火刺，这是形态没有神采。至于颜色像春花沾着露水，不能像秋草经过霜打；红白分明，光泽润滑而有生气，这是颜色有光彩。如果像油腻的白粉、枯骨、红米饭、猪肝，都是颜色没有光彩。身体发热而平和缓慢，热势向外透达的，病情一定较轻；烦躁、闷乱等症状显露于外的，病情一定较重。痘根收紧，痘点阴阳分明，显出防护和活动之象；更忌浮肿、出痘参差不齐。血色应当归聚在耳后、颈项和心包部位，其他地方少一些为好；眉棱、两颧和额前光润而不滞涩，最为良好。痘疮光润，说明气血旺盛；颜色惨黑，说明气血衰败。气旺则血能顺应气的作用，气衰则血受到阻滞。没有气，血就不能使毒邪收束；没有血，气就不能使毒邪化解。可见痘毒必定要借助气血，才能自始至终完成这一过程。按语：好的痘疮必须根部红、顶部白，彼此交界清楚。又说，好的痘疮就像一颗明珠放在胭脂上，这个比喻最为贴切。这正是所谓有神采；气充足、血荣润，自然会有宝珠般的光泽。耳后纹形 红纹：呈紫棘形，并且先在颏部出现。紫纹：痘疮一定会枯萎凹陷。斑纹：呈柏叶形，先从眉头出现，属于吉象。青纹：属于险症。黑纹：大凶。大纹呈紫黑色、小纹呈红色，一定会发生焦疔痘毒，属于凶险。挂弓纹：属心经，是好的痘疮表现。碎篱纹：先出现在眉上印堂部位，痘疮一定稀疏而明朗。披发纹：纹路均匀，没有异常颜色。第四天出现，痘疮稀疏而明朗。梅枝纹：如果有紫黑色，一定会发生疔毒。人字纹：颜色黑紫而发热，一天之内就出现，痘疮稠密，属于凶险。十字纹：两鬓先出现青黑色，即使痘疮少也凶险。针砂纹：呈黑色，七天后发疔并死亡。动静论 凡是痘疮，以安静为可贵。体内有所不和，就会出现躁动。因为安静属阴，躁动属阳。痘疮这种病，是阴阳两方面都患病。呼吸应当均匀，言语应当少，睡眠应当安稳。触碰他的疮口，他就呻吟；拂动他的欲念，他就发出声响。饮食和大小便都像平时一样，这是平常的状态，安静而吉利。如果一向安静，忽然变得扰动不安，就是病情变化。必须仔细观察。痘疮发生变化而没有其他症候，是戾气触发所致。痘疮颜色不变却出现其他症状，这其中一定有原因。只等病情稳定后再审慎治疗。如果没有触碰疮口却呻吟，那是另有原因。自言自语，是神志不清。喘息粗重，是体内有热。肠鸣，是将要泄泻。坐卧都不安宁，是心中烦躁。不停啼哭叫喊，是疼痛。手指想要搔抓，是发痒。吞咽食物困难，是咽喉疼痛。咬牙，是心、肝有热。摇头一般说是风；但这里所说的“风”，不过是指摇动的外象，也可能是毒邪深重、难以外出的震荡之势。如果出现闷乱躁扰、胡言乱语、昏沉眩晕，像看见鬼一样，摇头扭颈，扬手蹬脚，眼睛上视，寒战咬牙，发不出声音，闭目而呼吸微弱，四肢僵直，口禁，痘疮败坏，昏睡不醒，这是真气将要脱散、魂魄将要离去的征兆，是将死的预兆，不能按安静来判断。又有一种说法：汗液应当收敛，不应流出。眼睛应当闭合，不应睁开。预防病变 如果刚开始发热时就高热烦渴、便秘闷乱、腹痛腰痛、鼻干唇燥、惊恐胡言乱语，其中有一种情况出现，就说明毒气郁积阻滞在体内，应防止毒邪潜伏而不能透出。如果呕吐、泄泻不止，就要防止中气虚

译弱，不能帮助浆液形成，甚至导致倒靥。如果痘疮刚出现就像含着水，将要起发时反而又带有浆液。脓液尚未形成就突然收靥，痘囊饱满却突然萎缩发黄。这些都是尚未到时候却提前出现，称为太过。必须防止痘疮陷伏，采用发表、托里、解毒的方法。绝对不能迟缓。如果应当出痘却不出，应当起发却不起发，应当灌浆却不灌浆，应当收靥却不收靥，这就是应该到来的阶段没有到来，称为不及，必定是气血衰弱或其他原因所致。所以应当调和气血、活血解毒，绝对不能迟缓。如果痘疮刚出现时颜色娇嫩，皮肤一定柔嫩，痘疮容易破裂，应防止因发痒而塌陷。如果痘疮聚集成块，不能认为是稀疏，这一定是有毒邪潜伏。如果水泡很多，就是自行泄泻。如果头面部预先出痘，要防止痘疮容易消退而倒靥。如果频繁更换衣物，要防止倒靥。如果浆液破裂后不能结痂，要防止倒靥。如果咽喉疼痛，要防止呛咳和失声，应迅速解除。如果眼中流泪，要防止生翳。如果口臭、嘴唇干燥并有清稀涎液流出，要防止发生牙疳。慎重对待病初 痘疮的发生，根源在于胎毒，受到岁时之气的触发，又乘着外感的征兆，三合而成，所以从开始时就应当谨慎对待。一要防止外感：风寒感冒，发热恶寒，鼻塞头痛，脊背强直腰痛，怕风、食欲减退；伤风会有汗，伤寒没有汗，因而发痘的情况，是有的。一要防止内伤：饮食损伤后，发热头痛，胸脘腹痛，厌食呕吐，头部出汗直到颈部，这是食邪有余的症状。也有因饥饿、缺乳而受伤的，这同样称为不足性的内伤，总之是中气虚弱。如果是食邪有余，并不是中气不足、不能克化，所以才会因饮食而受伤。一要注意顾护身体：有的因从高处或低处失足跌伤血肉，有的因人畜叫喊惊动、心神惊悸，因而发痘，也是有的。一要治疗宿疾：如果平素有食积、疳虫，就会损伤脾。如果平素有哮喘、咳嗽，就会损伤肺。如果平素有癫痫、惊悸，就会损伤心。如果平素有雀目、疝气，就会损伤肝。如果平素有便脓、滞颐，就会损伤肾。有这些宿疾的，应当预先治疗，以免元气耗损泄漏，导致痘疮发作后难以治疗。一要准备物料：如胡荽、枫毬、麻油、蜡烛、艾蒿、茵陈、桑虫、水根等物。一要预先服药，如三荳汤、稀痘丹、龙凤膏、丝瓜散、代天宣化丸等药。一要忌用不洁的器物。有个孩子在出痘以前喜欢玩铜麒麟，后来痘疮痊愈了，手指却竟然弯曲不能伸直，最终成为痼疾。一要忌食某些食物：鸡肉会生风，猪肉会生痰，鱼腥会助火，牛脯会使痂变黑，蹄子会生麻木，葱蒜会耗泄气。过多食用辛味、甘味会发汗，过多食用酸味、苦味会引起呕吐和痢疾，过多食用咸味会咳嗽。荔枝和酒都会使人发痒；枣、柿、糖、蜜味道甘甜，能引导痘毒进入眼睛。鸡蛋、鹅蛋、鸭蛋会导致眼病；醋主收敛，反而会导致发痒并把痘疮搔破。出痘期间，应调节饮食的饥饱，不能过饥，也不能过饱。即使是他喜欢吃的食物，也只宜少量给予，以顺从他的心意；不可任其性子多吃，以免引起其他变故。详细条列在前面，务必认真谨慎地遵守。一是忌讳接触各种触犯之物，条目很多，详列在后面。不可接触远行后带来的汗气。不可接触酒、蒜和熬油的气味。不可接触灯煤、硫黄、麝香、柴烟、毒疮等气味。不可接触僧、道士、尼姑、巫师以及六畜的气味。不可接触香气；香气窜入，便会扰动火气。不可接触污秽、腐败、陈旧、污垢、沟渠、泥土、腐烂物、草等气味，以免损伤元气。不可接触淫欲和月经的气味。不可接触风霾、雷雨等乖戾之气。不可接触狐腋的气味。不可接触五辛的气味。不可接触死尸和疫疠传染的气息。不可过于寒冷；寒冷会使血液凝滞、气机阻滞。不可过于炎热；太热会使血液稀薄败坏、气机妄行。不要让狗和猪进入。不要让穿丧服的人接近。不要让男女往来接触。不要让人搬动粪便或

译打扫地面。不要使幽暗之气过盛，以免神明不清。房间应当明亮。夏季应当放置水缸。不可在出痘者面前梳头、搔痒、谎说鬼怪、叫喊辱骂、歌唱嬉笑，或在室内进行其他触犯之事。详细条列如下。在浆期受到兽类惊吓触犯，会使心神失去所统摄的血，气血不能充实伸展，因而痘疮内陷、颜色改变。用乌龙散：蝉蜕二两，与远志一两、菖蒲一两同煎，多加酒浆；去掉远志、菖蒲不用，只取蝉蜕焙干研末，用沙糖酒送服。再服鸡鸣散。受到月经触犯而发生变化，用月季花，不拘根或枝，煎酒服。受到死尸疫疠之气触犯，用辰砂、生姜煎酒，频频服用。受到麝香触犯，用人参、黄芪、当归、芍药、橘红、甘草、蝉蜕、红花、生地。受到客忤触犯而发生变化，在露水中摘取丝瓜花，选取开放的蒸熟，焙干研末，用蜂蜜酒调服。受到房事触犯，用人参。受到触犯后痘色焦紫并气喘，用丝瓜皮汁调蜂蜜，再用甘草、生地煎汤送服。如果出现谵语、烦躁，就磨取犀角汁加入。受到触犯后痘色灰白、发痒并塌陷，多服附子、黄芪。如果痘根周围有红晕，还可以治疗。受到触犯后痘疮颜色改变，用玉枢丹、正气丹。受到邪秽触犯，用十宣散、平和汤、四圣散。从外部解除各种触犯，列在左边。受到房事或生产之气触犯，用大枣、元荽烧烟来解除。狐臭以及受到狗猪触犯，用枫毬或青箬烧烟来解除。受到风、雨、雷、电、霾气触犯，用枫毬、苍术、茵陈烧烟来解除。热势很盛的人禁用。受到死尸疫气触犯，用大黄、苍术、皂角、芫荽、大枣、艾叶制成筒状，烧烟来解除。受到月经触犯，用大枣、芫荽烧烟来解除。又有药浴的方法。受到麝香触犯，用升麻、苍耳子煎汤沐浴。受到触犯而痘色改变，用祛邪汤，以鸡毛【一团】、升麻、荆芥、木通、防风、苏叶、荔枝壳、杨枝煎汤沐浴。受到五辛触犯，用生姜烧烟来解除，再用芫荽煎酒喷洒。受到油烟触犯，用连翘。受到粪秽触犯，用归尾、红花。受到各种气味触犯，都可以用乳香烧烟来解除，再用芫荽煎酒喷洒。受到邪秽触犯，用枫毬、红枣、芫荽烧烟来解除。树木遇到桂便会枯萎，雄黄遇到胡粉便会变黑，柑橘遇到果脯便会败坏；万物的性质彼此相畏，不能一一列举。痘疹是天行之病中的正气，其害怕受到触犯，也正是这个道理。所以痘疹刚发出时，就应预先准备芫荽、乳香、大枣焚烧；营卫之气得到香气便会运行，可以使痘疮容易透发。还应洒水打扫房间，安排好日常事务，远离污秽邪气，谨慎防避风寒，调养防护，等待痘疮顺利痊愈。如果不谨慎，灾祸就会立即到来。附录：触痘病例。有一名女子，痘疮已经全部充满浆液，却受到尸气触犯，痘疮倒陷结痂，焦黑，四肢肿胀疼痛。因为还能进食、排便，这是正气尚能抵御邪气，但必然会发为痈毒。用内托解毒法治疗，痘疮重新透起并化脓，随后痊愈。如果不能进食而且泄泻不止，则无法治疗，恐怕最终会死亡。出痘后的一百天以内，关系非常重大；如果稍不谨慎，必定留下后患，所以应当从始至终都加以防虑。出痘后脾胃怯弱，气血尚未恢复，饮食不能消化，容易生火生痰。如今人们常常因为出痘后过分爱惜，给予过多饮食，导致发生其他变故，最终成为终身的疾病。

译《仁端录》卷一。《仁端录》属于子部医家类。钦定《四库全书》。《仁端录》卷二。明代徐谦撰写。陈葵删削订定。十二经脉的症候与治疗。手少阴经属于心，足少阴经属于肾。手太阴经属于肺，足太阴经属于脾。手厥阴经属于心包络，足厥阴经属于肝。不可误认其为非三阴经所属【三阴经属脏，所谓病发于三阴者，难治】。手少阳经属三焦，手太阳经属小肠，足太阳经属膀胱，阳明经中手经属大肠、足经属胃【三阳经属腑，所谓病发于三阳者，容易治疗】。太阳经所主的病变会出现腰痛。太阳病会发热、腰痛、脊柱强直、头重不适、头痛、小便赤涩；相应部位在头面及身体后部，痘疮在这些部位出得不畅，可用荆芥、防风、甘草、羌活、天麻。这是足太阳膀胱经的气病。气病则腰部如折、肾部疼痛；血病则出现癫狂。可用麻黄、桂枝、泽泻、防风、黄柏。手太阳小肠经气病则咽喉疼痛、下颌肿胀；血病则面颊肿胀，可用生地、赤茯苓，手足两经通用。寒邪在体内盛行，应以甘温药治疗，辅以苦味、辛味药；用咸味药防制，用辛味药滋润，用苦味药坚固。寒邪所胜之证，以辛热药平治，辅以苦味、甘味药，并用咸味药防制。阳明经所主的病变，会出现皮肤皱缩、肌肉拘急。阳明病会身体发热、眼睛发红、口渴、谵妄、大便秘结；相应部位在四肢及身体前部，痘疮在这些部位出得不畅，可用升麻、葛根、紫苏、芍药、甘草、莲须、葱白、紫草。足阳明胃经气病则喜欢伸展、常常打呵欠，出现惊狂、谵语；血病则口唇生疮并麻痹，可用半夏、白术、苍术、防风。手阳明大肠经气病则颈部肿胀；血病则鼻塞、鼻衄并麻痹，可用连翘、秦艽、麻仁。手足两经通用升麻、白芷、石膏、大黄。燥邪在体内盛行，应以苦温药治疗，辅以甘味、辛味药，用苦味药攻下。燥邪所胜之证，以苦温药平治，辅以酸味、辛味药，用苦味药攻下。少阳经所主的病变，会出现呕吐、疮疡恶病，甚至突然死亡。少阳病会忽冷忽热、胸腹疼痛、干呕、心中烦闷；相应部位在胸膈及身体两侧，痘疮在这些部位出得不畅，可用紫苏、柴胡、黄芩、木通、苏叶。足少阳胆经气病则口苦、频频叹气；血病则腋下肿胀，可用半夏、连翘、龙胆。手少阳三焦经气病则咽喉肿痛并麻痹；血病则外眼角疼痛、面颊肿胀，可用川芎、地黄、附子、细辛、黄豆。手足两经通用柴胡、青皮、半夏。火邪在体内盛行，应以咸寒药治疗，辅以苦味、辛味药；用酸味药收敛，用苦味药宣发。火邪所胜之证，以咸寒药平治，辅以苦味、辛味药；用酸味药收敛，用苦味药宣发。太阴经所主的病变，会出现胸腹胀满、呕吐、泄泻。太阴病会自行泄泻、四肢逆冷；相应部位在四肢和两腋，可用附子理中汤、异攻散、木香荳蔻丸。足太阴脾经气病则舌头强硬、进食后呕吐、容易嗳气；血病则大便稀溏并麻痹，可用防风、苍术、白术、人参、白芍、吴茱萸、当归、黄芪、甘草、缩砂仁。手太阴肺经气病则喘息咳嗽；血病则心中烦闷，可用升麻、天门冬、桔梗、黄芩、桑白皮、杏仁、白芷、麻黄、石膏、门冬、黑山栀。手足两经通用前胡、白术。湿邪在体内盛行，应以苦热药治疗，辅以酸味、淡味药；用苦味药燥湿，用淡味药渗泄。湿邪所胜之证，治疗方法同上。少阴经所主的病变，会出现疮疡、疹子。少阴病会咽喉疼痛、口舌干燥，痘疮发黑并麻痹；相应部位在头额以下，可用四物汤加紫草、红花。足少阴肾经气病则容易恐惧；血病则舌干、咽喉肿痛、喜欢睡卧，可用附子、丁香、官桂、黄芪。手少阴心经气病则咽喉干燥、口渴而想饮水。血病则鼻衄、吐血、出汗，可用麻黄、生地、黄连、细辛、当归；手足两经通用独活、细辛。热邪在体内盛行，应以咸寒药治疗，辅以甘味、苦味药；用酸味药收敛，用苦味药宣发。热邪所胜之证，治疗方法同上。厥阴经所主的病变，会出现呕吐并麻痹