[卷二　初生门] 初生赤游风

译撮口，是指口唇撮拢得像袋口一样而不能吃奶。舌头僵硬、嘴唇青紫、面色黄红，也属于心脾有热，是从胎中受到热邪所致。这种病证属于危重征候，应当赶快根据症状治疗：气息粗高、痰涎旺盛的，古法主用辰砂姜蚕散（如辰砂、姜蚕、蛇蜕皮、麝香四味研成末），用蜂蜜调和后敷在唇口上；大小便秘结的，古法主用紫霜丸（方见“二便不通”）；身体发热、容易受惊的，古法主用龙胆汤（方见“噤口”）；手足抽搐的，古法主用撮风散（如赤脚蜈蚣、钩藤钩、朱砂、直僵蚕、全蝎尾、麝香等药味，用竹沥汁调服）。〔真按〕撮口是出生七天以内的重病；如果口中吐白沫、四肢冰冷，就尤其是凶险的征候。应当赶快查看孩子牙龈上是否有粟米大小的小泡，用棉花包住纸，蘸温水，轻轻擦破，再用青黛、冰片略微涂在口内，孩子就能吮乳，不必服药。或者用朱砂僵蚕散调和后敷在唇上，也可以采用；或者研取少量真正的西牛黄，用竹沥汁调和，抹在孩子口中，也很好。[卷二　初生门] 初生儿脐部潮湿、脐疮 孩子出生后长时间坐在水中，任意洗浴，或者包裹时水浸湿脐部、尿液浸湿脐部，于是导致肚脐长期浸渍不干，称为脐湿。古法使用渗脐散（如龙骨、红棉灰、焙归头三味研成末后撒敷；或者用白羯子〔原文如此〕烧成灰敷上）。如果浸湿已经很久，发红而形成疮，称为脐疮，古法使用金黄散（如黄连、胡粉、龙骨等药味）敷上即可痊愈。〔真按〕肚脐的湿气最容易引起脐风，应当赶快治疗以防病情变化。只用枯白矾、龙骨研成极细的末，干撒在脐中。等到已经形成脐疮，或者出现出血、流脓时，金黄散中的黄连一味仍嫌过于寒凉，只用海螵蛸、胭脂共同研末撒敷，很容易使患处收干。[卷二　初生门] 初生儿脐部突出 婴儿腹中有热而无处发泄，所以频频呻吟，睡卧不安，因用力胀气，气息冲入脐部，于是脐部忽然红肿，虚浮而光亮突出，称为脐突。这是胎热所致，并不是剪断脐带不慎的过错。古法内服犀角消毒饮（如防风、荆芥、炒牛蒡子、金银花、生甘草，煎熟后加入犀角细末，调匀服用），外敷二豆散（如赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹研末，用芭蕉汁调和后敷在脐上，可以消散毒热而痊愈）。〔真按〕脐部突然肿胀突出，最忌外敷寒凉药物，恐怕寒邪凝滞、毒热反而受阻，造成危害；内服也不宜过于寒凉。只用金银花、生甘草煎汤，外用猪板油调和龙骨、胡粉，敷在脐部周围，等到小便通畅后，脐突自然就会消退。[卷二　初生门] 初生儿脐风 脐部是各种风邪汇聚的总窍，也是五脏受寒的门户，是小儿的根本。孩子在胎中时，口鼻尚未通气，只靠脐间的真息呼吸，随着母亲的呼吸而呼吸。出生落地后发出第一声啼哭，气息便由口鼻通畅，胎元的那一息就不再使用，于是寄存于脐内一寸三分、中央空虚的穴位，称为神阙。神阙穴靠近三阴，喜欢温暖而厌恶寒凉，喜欢干燥而厌恶潮湿。只是因为护理时不知道谨慎，导致水湿、风冷之气进入脐中，孩子必定腹胀、脐部肿大，吮乳时口唇松弛，或者哭闹增多、不吃奶，这就是脐风将要发作的征候。古法用驱风散（如苏叶、防风、陈皮、厚朴、枳壳、木香、僵蚕、钩藤钩，并引入生姜等药味）。〔真按〕疏散风邪、消食导滞，未免太过。如果寒邪深入，已经形成脐风，古法又根据兼有的形态和症状分别治疗。甲，腹部胀满坚硬、大便不通的，是风邪兼有实证，主用黑白散（方见“肛门内合”）。〔真按〕婴儿尚未排下脐屎就属于实证，不宜用峻猛药物攻下，否则会严重损伤元气。乙，面色青、四肢冷、大小便并不秘结的，是风邪兼有虚证，主用理中汤（方见“不乳”）。〔真按〕用人参、白术补虚，未免会使气机呆滞。丙，痰涎涌盛、气息粗高而喘促的，是风邪兼有痰证，主用辰砂僵蚕散（方见“撮口”）。〔真按〕用此散调和后敷在唇口上，迫不得已时可以用少量，但不宜用多。丁，身体壮热、面色发红、口干的，是风邪兼有热证，主用龙胆汤（方见“撮口”）。〔真按〕这个方剂药性过于寒凉，尤其不宜使用蜣螂。戊，面色青、呕吐、弯腰而哭闹多的，是风邪兼有寒证，主用益脾散（如茯苓、人参、草果、木香、炙甘草、陈皮、厚朴、紫苏子，各等分；每次服一钱，用姜枣汤调服）。〔真按〕这个方剂既有补益，又有渗利，还兼有疏散，配合起来很难。己，口唇撮拢而青紫、抽搐不止的，是风邪兼有惊证，主用撮风散（方见“撮口”）。〔真按〕这个方剂中的蜈蚣、蝎尾、麝香等药味，万万不宜尝试。如果脐部周围青紫肿胀，指甲全部发黑，口部闭住不能张开，这叫内抽，无法救治。脐风出现在一腊时，即出生七天时，血脉尚未凝固，病邪已经侵入脏腑，无法救治。百日以内出现这种病证，手足又蜷曲的，也无法救治。帮助：脐风的凶险征候，有内因和外因两种。外因：脐部有湿气，外来的风邪乘虚而入，向内损伤肾脏。肾脏的病邪传到肝，肝的病邪传到心，心的病邪传到脾，脾的病邪传到肺，毒邪蕴积，于是发作成为脐风。面色发红、哭叫，是心病；手足抽搐，是肝病；嘴唇青紫、口唇撮拢，以及痰涎壅盛，是脾病；牙关紧闭，是肾病；哭闹不止，是肺病。五脏的这些症状，只出现一两种的还可以治疗；全部出现的无法救治。内因：禀受父母真阳不足，必定在出生六七天之间发作，病在五脏，所以无法救治。〔真按〕这种病证先采用简便的方法治疗。一，孩子两侧乳房内有小硬结，应当轻柔缓慢地经常揉搓，直到硬结消散为止。二，孩子牙龈上有小白点或小水泡，用温水蘸湿青布，或者用丝棉包住手指，轻轻擦破。这种方法出自脏腑经脉的道理，千万不要轻视。三，吸吮孩子的前心、后心、两手心、两足心和脐下，共七处。外敷用黄柏末、锅底墨、乱发灰，各取等分，研匀后干撒；或者用油调和后敷上。如果肿胀坚硬得像盘子一样，在前面的药散中再加入少量麝香敷上，就可以痊愈。至于根据症状分别内服汤剂，如果风邪兼有虚、实、寒、热、痰、惊中的某一种或几种，不在临诊时详细辨别，就不敢轻率拟定方剂。古法还有用全身灯火按穴灸治的，使孩子白白承受痛苦，对病情没有益处，千万不要轻易尝试。

译[卷二　初生门] 初生儿啼哭不止 小儿刚出生时，不无故哭闹的容易养育；如果日夜啼哭不止，做母亲的应当诚心探求原因：口渴就给他饮水，饥饿就给他哺乳，疼痛就给他按摩，发痒就给他抓挠。这样哭声停止，说明满足了他的需要。如果仍然不止哭，而且日夜大哭，是肝热所致，古法主用泻青丸（如羌活、川芎、黑栀仁、龙胆草、当归、防风、大黄，研成末，用炼蜜制成丸，以青黛作衣），用清茶化服。如果日夜啼哭，身体发热而烦躁，是心热所致，古法主用导赤散（方见“不小便”），煎汤温服。〔真按〕因肝热而啼哭，不过是清肝热，不必使用多味药，只用石决明、生甘草、灯芯三味煎汤服用；如果因心热而啼哭，不过是泻心热，只用淡竹叶、方通草、生甘草三味煎服，病情好转就停止。[卷二　初生门] 初生儿夜间啼哭 夜间啼哭的病症有两种：一是脾寒，二是心热，都是从胎中禀受而来。观察孩子的形态和面色，就能知道病情。只要看到孩子面色青白、手和腹部都冷、不想吮乳、弯腰不能伸直，就是脾寒。古法主用钩藤饮（如川芎、当归、茯神、白芍、茯苓、甘草、木香、钩藤钩，并引入红枣）。如果面色发红、嘴唇红润、手和腹部都热、小便不畅、烦躁而多哭，古法主用导赤散（方见“不小便”）。〔真按〕寒邪导致腹痛而哭，多发生在下半夜；因为夜间阴气旺盛，寒邪会引起疼痛，所以在半夜以后哭闹。只用淡干姜、制乌药、炙甘草煎服；热邪导致心神烦躁而哭，多发生在上半夜；有时出汗、仰身而哭，面色发红、心中有热，这一定是痰热。只用灯花三颗研细，另用灯芯煎汤调和，涂在口中，再用乳汁送下，最好；或者用前方中的竹叶、通草、生甘草三味煎服，也可以。如果没有上述形态和症状，只是哭闹较多，只用去掉翅和足的蝉蜕下半截五个、灯芯七寸煎服，就可以止住哭声。[卷二　初生门] 初生儿全身起鱼泡 孩子刚出生时，全身像鱼泡，或者像水晶，破裂后流出水液，这是因为孕妇体内湿热过重，孩子在胎中感受了这种气而发病。古法用密陀僧研成极细的粉末，撒敷后就会痊愈。〔真按〕这种病证湿重于热，所以不肿；但应当赶快设法治疗，以保全皮肤。只是银矿坑中出产的密陀僧很难得到，如今的密陀僧都是把银炉底的炉渣倾入药锅中煮一伏时制成，药性辛咸而有小毒，不可使用。不如用炉甘石、龙骨共同研成细末，干撒更好。内服土茯苓、金银花、生甘草三味，以清除体内的湿热，这样更容易奏效。[卷二　初生门] 初生儿螳螂子 孩子出生后一个月以内，两腮肿胀坚硬，不吃奶也不哭，称为螳螂子，又称腮〔原文缺字或异文〕。这种病稍微耽搁片刻，肿势蔓延到喉咙和鼻部，就无法救治；但最忌割治。古法用麝香、朱砂、螺蛳〔原文语句疑有脱漏〕捣成泥，敷在囟门上，等它自行干燥脱落，千万不要剥掉。如果病情极重，就用银针在患处轻轻刺破使其出血，再用好陈墨研磨后涂上，立即可以痊愈。〔真按〕历代各种医书都没有割治的方法，吴地民间却盛行这种风气，应当赶快改正。不必用银针刺血，应当赶快用真正的八宝京墨研成浓汁，频频涂擦患处，最好。如果把麝香、朱砂、螺蛳捣碎后敷在囟门上，恐怕因拔毒而损伤元气；如果一时难以找到京墨，就用青橄榄核以好醋研磨取汁，频频涂擦，也很好。[卷二　初生门] 初生儿猢狲疳 小儿刚出生时，从肛门或阴囊旁边开始出现红晕并向上生长，逐渐发展到全身溃烂，就无法救治。这是孩子受到父母命门相火之毒而发病，称为猢狲疳，切忌洗浴。古法用牛黄、琥珀、花乳石、濂珠、川具、乳香、冰片、绿豆粉、人中黄、灯草灰，研成末，用开水调服。〔真按〕这种病先使用外敷药：将生石膏、大梅片、白蜡、赤石脂、滑石、青黛共同研成极细的粉末，用哺胎鸡蛋调和后敷在患处；如果疳疮潮湿，就把药末干撒，也都可以。然后再用生甘草煎汤，兑入金银花露、野蔷薇露，炖温后慢慢给孩子服下。如果毒邪过重，就略加真正的西黄末、真正的西珀末、灯芯灰各少许，调入汤中缓缓服用，就可以安定。[卷二　初生门] 初生儿阴囊过大 小儿刚出生时阴囊很大，称为胎疝；日后长大，恐怕会变成水疝。古法等孩子满月以后，选择端午日午时，用脚盆盛热水放在堂屋中央，抱起孩子把阴囊浸入水中一次，再把孩子放在中间的门槛上，使阴囊上的水在门槛上留下印痕；然后在门槛上湿印处用艾火烧三次，阴囊就会逐渐缩小，效果神奇。〔真按〕这个方法确实很简便，但不能完全相信；只用石蟹研磨好醋，经常擦拭，以阴囊缩小为度。[卷二　初生门] 初生儿阴囊缩入腹中 孩子出生六七天以后，阴囊忽然收缩而缩入腹中，哭闹不止，这是受寒所致。古法用硫黄、吴茱萸研成末，与大蒜调和后涂在脐下；再把微炒的蛇床子用布包好，熨在脐部，阴囊就会下来。〔真按〕硫黄毒性很大，不宜轻易使用；只用吴茱萸、小茴香共同研成细末，与大蒜一同捣成泥，等到不冷不热时，贴在脐下，用柔软的布帛束住，外面再用热水袋熨烫，直到阴囊垂下为止。[卷二　初生门] 初生儿赤游风 孩子出生后全身丹毒、红肿，游走不定，多半由胎中的毒热形成；也有的是出生后保暖过度，毒热向外蒸发，导致皮肤发红发热而肿胀，颜色像涂了丹砂，称为赤游风。它先发于头面和四肢之间，如果向内归入心腹，就无法救治。这种病不能用针刺放血。古法用犀角解毒散（如犀角、牛蒡子、荆芥穗、防风、连翘、银花、赤芍、生甘草、黄连、生地，并引入灯芯等药味），或者用兰叶散（如兰叶、黄芩、犀角、大黄、柴胡、栀子、升麻、石膏、甘草，并引入竹沥等药味）；外用生赤小豆末调鸡蛋清涂敷，或者用猪精肉切成薄片贴在患处。

译〔真按〕丹毒是热毒之气与血相搏，风邪又乘势侵袭，所以会游走不定、发红肿胀。这种毒邪从腹内向四肢发出，就容易痊愈；从四肢向腹内侵入，就难以治疗。必须趁毒邪还没有进入肾脏、还没有进入腹部之前，内服桑叶、金银花、生地、生甘草煎成的汤，再兑入少量竹沥汁，慢慢给孩子服下。外用寒水石、生黄柏、生甘草共同研成末，用芭蕉汁调和后敷上；没有芭蕉汁，改用新汲取的水也可以。再仿照移花接木的方法，把黄牛肉切成薄片，先用黄连水浸过，贴在患处，干了就更换，以吸收丹毒，这比用猪精肉更好。[卷三] 身体各部疾病门 （开头叙述四诊要诀） [卷三　身体诸病门] 面部对应五脏的部位 额头属于心火，位居南方。左脸颊属于肝木，位居东方。鼻尖属于脾土，位居中央。右脸颊属于肺金，位居西方。下颏属于肾水，位居北方。[卷三　身体诸病门] 观察面色 青色属于肝色；如果面色发青，病在肝，主见腹痛，也主见惊风病证。赤色属于心色；如果面色发红，病在心，主见火热。黄色属于脾色；如果面色发黄，病在脾，主见饮食所伤。白色属于肺色；如果面色发白，病在肺，主见虚寒。黑色属于肾色。如果面色发黑，病在肾，主见疼痛；如果面色黑而没有润泽，多半是凶险的征候。[卷三　身体诸病门] 察看苗窍 舌头是心的苗窍，红紫色表示心热，肿胀发黑表示心火，颜色淡白表示心虚。鼻尖和牙床是脾的窍，鼻子红而干燥表示心热，鼻色惨淡发黄表示脾气衰败，牙床红肿表示脾热，牙床破烂表示心火。嘴唇也是脾的窍，红紫色表示脾热，淡白色表示脾虚，发黑表示脾气将要绝。口角向左牵扯表示肝风，口角向右牵扯表示脾有痰。[卷三　身体诸病门] 听察五声 五声是笑声、呼声、歌声、悲声和呻吟声。它们在体内分别对应心、肝、脾、肺、肾五脏。五声如果失调，五脏患病的情况就会全部显露出来。心属火，患病时声音急促而喜欢发笑。肝属木，患病时声音狂乱，多发出叫喊和呼声。脾属土，患病时声音颤抖，轻微得像歌声。肺属金，患病时声音悲切而音调浑浊。肾属水，患病时声音长而细，像呻吟一样。有声音又有眼泪，声音长的叫作哭。有声音但没有眼泪，声音短的叫作啼。只啼而不哭，说明气息不能伸展通畅，主见腹痛。只哭而不啼，说明气息急促、心神烦乱，将要形成惊证。〔原文“煎不安”疑有误〕心包经内有热，所以烦躁不安。嗄声就是声音嘶哑，声音沉重、音调浑浊，这是外感风寒所致。有余证是气盛，所以声音雄壮洪大而有力。不足证是气虚，所以声音胆怯微弱而轻短。多说话而身体发热，都是阳证。阳主腑，所以称为阳腑证。懒于说话而身体发凉，都是阴证。阴主脏，所以称为阴脏证。胡言乱语、烦躁不安，是邪热旺盛。神志昏沉、说胡话，是热邪侵犯心神，所以说病势严重。鸭声，是声音发自喉中而嘶哑，说明气息将要断绝。〔原文“有声音”疑有脱误〕声音没有回旋而急促，说明气息将要散失。[卷三　身体诸病门] 验看指纹 第一节是风关。第二节是气关。第三节是命关。虎口，就是拇指与食指交叉相对的部位。男孩先看左手，女孩先看右手。辨别指纹颜色时，还应当观察指纹的形状、大小、弯曲和走向。红色和黄色相杂，隐约不明显，表示平安无病。紫色主内热。红色主伤寒。黄色主伤脾。黑色主中恶。青色主惊风。白色主疳证。此外，脉纹出现在下段风关，病情较轻；出现在中段气关，病情较重；出现在上段命关，病情尤其严重；如果直透三关，病情就非常危重。如果指纹呈圆长形，称为长珠纹，主饮食所伤。如果指纹只呈一点红色，称为流珠纹，主内热。如果上端尖长、下端略粗大，称为去蛇纹，主伤食、呕吐、腹泻。如果上端粗大、下端尖长，称为来蛇纹，主湿热形成疳证。如果指纹弯向中指，称为弓反里纹，主感受寒邪。如果指纹弯向拇指，称为弓反外纹，主内热、痰盛。如果指纹斜向中指，称为纹斜向左，主伤风。如果指纹斜向拇指，称为纹斜向右，主感寒。如果指纹直立如悬针而略短，称为针纹。主痰热。如果指纹直射，像枪尖一样而略长，称为枪纹。主痰热。如果指纹直射到指端，称为透关射指纹，主脾气大败。如果指纹直射到指甲，称为透关射甲纹，主脾气大败。这两种情况都属于病情危重、难以起死回生。如果指纹形状像“乙”字，称为乙字纹，主惊风抽搐。如果指纹像两个弯曲的钩子，这种纹主伤于生冷食物。如果指纹像三个弯曲的虫形，这种纹主伤于坚硬食物。如果指纹形状像水，称为水字纹，主咳嗽。如果指纹相连如环，称为环纹，主疳病。如果指纹像弯曲的虫，称为曲虫纹，主饮食积滞。如果指纹像鱼刺，称为鱼骨纹，主惊热。如果指纹像杂乱的虫，称为乱虫纹，主蛔虫缠扰。[卷三　身体诸病门] 切诊周岁小儿的脉 小儿一岁时如果有病，就应当切脉；只是寸、关、尺三个部位很小，只用一根手指诊察。这三个部位都包括在其中。切脉的方法分别详细列在下面。一息，就是人呼吸一次，即一呼一吸。“至”是指脉搏跳动的次数。一呼一吸之间脉搏跳六次，是平和正常的脉象，称为没有疾病。浮脉，是轻轻按取皮肤上方就能感觉到，所以称为浮脉。病在体表，主外感风寒。沉脉，是重按筋骨之间才能感觉到，所以称为沉脉。病在体内，主内伤饮食。数脉，一呼一吸之间跳七次或八次，主病在六腑，属于阳证。迟脉，一呼一吸之间跳四次或五次，主病在五脏，属于阴证。滑脉像珠子一样，往来流利，所主的病是痰盛。涩脉滞涩不畅，往来艰难，所主的病是血少。芤脉，在中取时无力，所主的病是失血。微脉，按下去脉象微细，若有若无，所主的病是怯弱之证。洪脉，脉来时虽然盛大，脉去时却无力，所主的病是火热。促脉，脉跳快速而且时有停歇，所主的病是惊痫。结脉，脉来缓慢而且时有停歇，所主的病是积聚。紧脉，脉象左右绷急，好像转动绳索；沉而紧的脉象，所主的病是腹痛。浮而紧的脉象，所主的病是感受寒邪。弦脉，端直如同张紧的弓弦，所主的病是水饮停留。浮、中、沉三部都无力，是虚证；虚就是不足。浮、中、沉三部都有力，是实证；实就是有余。洪而紧的脉象，是痘疹将要发出的征兆。脉象大小不均匀，是中恶的证候。一呼一吸之间脉搏只跳三次，是虚寒到了极点。一呼一吸之间跳九次或十次，是火热过于旺盛。如果一呼一吸之间只有一至二次，或者达到十一至十二次，都是无法治疗的病症。浮而散、没有根基，同时又见沉象；以及轻轻按取时脉不应指的，都是难治的脉象。